Какие могут быть причины возникновения болей в грудном отделе позвоночного столба?

 

Одновременная боль в груди и спине — наиболее частый симптом заболеваний грудного отдела позвоночника. Реже наблюдаются изолированные боли в спине, еще реже — боли в грудной клетке. Причина в том, что патологии позвоночного столба обычно затрагивают не отдельную часть спины, а целый сегмент позвоночника, с его межпозвонковыми дисками, суставами, мышцами, связками, кровеносными сосудами и нервными волокнами. Поэтому болевой синдром практически всегда сопровождается отраженными болями в груди, верхних конечностях, шее. 

Основные причины боли в грудной клетке и спине

Боль в спине и грудной клетке может быть признаком серьезных болезней внутренних органов, требующих экстренной медицинской помощи. Любая боль в грудной клетке — показание для более углубленной диагностики, которую не рекомендуется откладывать на потом. 

Остеохондроз

Остеохондроз позвоночника — наиболее частая причина боли в спине и грудной клетке. Заболевание сопровождается нарушением обмена веществ и процессов регенерации в эластичной хрящевой ткани, из которой состоят межпозвонковые диски. В результате последние теряют способность противостоять нагрузкам, воспаляются, становятся сухими и ломкими. 

 

Боль в спине, отдающая в грудную клетку, возникает при раздражении корешков спинного мозга или их ущемлении протрузий или грыжей.

Грыжа — закономерный исход длительно существующего остеохондроза позвоночника, образующаяся при разрушении периферической части межпозвонкового диска, через которую происходит выпячивание его внутреннего содержимого.

Боли в грудной клетке при грыже могут иметь самый различный характер, имитируют болезнь сердца или лёгких. Боль может усиливаться при дыхании, при резких движениях, с прострелами и иррадиацией. 

Межреберная невралгия

Опоясывающая боль в спине и грудной клетке, с прострелами и резким усилением при дыхании, кашле, чихании — характерный признак межреберной невралгии. Это заболевание межреберных нервов, часто возникающее при переохлаждении, сквозняках. Межреберная невралгия может быть следствием интоксикации, болезни позвоночника, травмы или инфекции. 

 

При межреберной невралгии боли распространяются по ходу межреберных промежутков, начиная с головки ребра в месте ее прикрепления к позвоночнику и до грудины, чаще с одной стороны.

Выраженность болевого синдрома варьирует от легкой ноющей боли до резких приступообразных стреляющих болей.

Характерным признаком межреберной невралгии являются попытки пациента избежать кашля или чихания, из-за которых происходит резкое усиление боли.

Сколиоз

 

Сколиоз или искривление позвоночника в нескольких плоскостях может сопровождаться болью как в спине, так и в груди. Причина в том, что далеко зашедший сколиоз вызывает деформацию не только позвоночного столба, но и грудной клетки (в тяжелых случаях болезнь приводит к нарушениям в работе легких и сердца). Риск заболеть сколиозом выше у детей раннего школьного возраста. 

Боль возникает как в результате спазма перенапряженных мышц, так и из-за ущемления корешков спинного мозга, дегенеративно-дистрофических изменений суставов и межпозвонковых дисков. Также нарушение нормальной биомеханики приводит к неправильному распределению нагрузок на позвоночник и грудную клетку.

Повышенные нагрузки на грудную клетку провоцируют воспаление сочленений ребер и ключицы с грудиной, или реберный костохондрит (синдром Титце), основной симптом которого — острая боль в грудине, отдающая в плечо, шею, спину, усиливающаяся при движении.

Болевой синдром может имитировать боль при заболеваниях сердца (стенокардия, острый инфаркт миокарда). 

Травмы

 

Травматические повреждения грудной клетки — ушибы, переломы ребер — всегда сопровождаются интенсивными болями в груди, усиливающимися при вдохе и выдохе. Подобные травмы не редкость в спорте, в быту и при дорожно-транспортных происшествиях. При оскольчатых переломах ребер возможно повреждение межреберных нервов, из-за чего боли могут быть особенно интенсивными, с иррадиацией в спину. 

Инфаркт миокарда

Острый инфаркт миокарда — катастрофическая нехватка кровоснабжения сердечной мышцы, возникающая из-за закупорки венечных артерий, питающих сердце, сгустком крови или атеросклеротической бляшкой, приводящая к некрозу участка сердца.

Основной симптом инфаркта — острая боль в груди, отдающая в спину, в левую лопатку, левое плечо и руку. Помимо боли, больного беспокоит нарастающая одышка, нехватка воздуха, возможна потеря сознания, шок, падение артериального давления.

 

 

Инфаркт миокарда требует немедленной медицинской помощи, без которой высок риск летального исхода из-за острой сердечно-легочной недостаточности.

До 30% больных погибают до прибытия в отделение интенсивной терапии даже при условии оказания квалифицированной медицинской помощи.

Вот почему любая острая боль в груди, возникшая внезапно на фоне полного здоровья требует экстренной госпитализации. 

Стенокардия

Стенокардия — состояние, сопровождающееся острой болью посередине груди, напоминающей жжение при изжоге, отдающей в шею, левую лопатку, спину, левую руку, возникающей из-за ишемии (недостатка крови) и гипоксии (дефицита кислорода) в сердечной мышце.

В отличие от инфаркта, стенокардия не приводит к некрозу миокарда, из-за адаптации сердечно-сосудистой системы к нарушению кровообращения. Однако если объем кровотока в венечных артериях сердца продолжит снижаться, стенокардия может прогрессировать до инфаркта.

 

Перикардит 

Боль в грудине и спине может быть обусловлена перикардитом — воспалительным заболеванием околосердечной сумки.

Болезнь возникает в результате обменных, токсических, инфекционных, ревматических поражений сердца.

Различают экссудативные перикардиты, сопровождающиеся образованием жидкости в перикардиальной сумке, и сухие, при которых в полости перикарда выпадает фибрин — белок плазмы крови. 

Основной источник боли при перикардите локализуется за грудиной, возможны отраженные боли в позвоночник, лопатку и спину. Кроме боли пациента могут беспокоить одышка, слабость, сердцебиение, сухой кашель. 

Миокардит 

Боли в области груди и спины могут быть обусловлены миокардитом — воспалением сердечной мышцы. Причина болезни — токсическое, инфекционное или аллергическое поражение миокарда.

Чаще всего миокардит является осложнением вирусных и бактериальных инфекций. Симптомы воспаления миокарда напоминают стенокардию, помимо болей в груди возможна иррадиация боли в спину, лопатку, левое плечо и руку.

Помимо болей пациент может предъявлять жалобы на слабость, одышку, перебои в работе сердца, лихорадку. 

Заболевания дыхательной системы

Заболевания легких и бронхов часто сопровождаются болями в грудной клетке с иррадиацией в спину. Похожие симптомы наблюдаются при воспалении легких, плеврите, опухолях. Часто боль в груди, отдающая в позвоночник и шею, может быть единственным симптомом рака легких. 

Заболевания ЖКТ

Другая возможная причина боли в грудине и спине — заболевания желудочно-кишечного тракта. Это частый симптом при панкреатите, желчнокаменной болезни, циррозе печени, язве желудка. Боли могут сопровождаться диспепсическими явлениями, тошнотой, рвотой, желтухой, изжогой. 

Онкологические заболевания

Опухоли позвоночника и спинного мозга, метастазы в позвоночник, опухоли органов грудной и брюшной полости, злокачественные заболевания крови (миеломная болезнь, лейкозы) могут также приводить к болям в грудной клетке с иррадиацией в спину. Другие симптомы включают в себя резкое похудание, лихорадку, отвращение к пище. 

Виды болей в грудине и спине

По характеру и виду боли можно предположить то или иное заболевание. Вот почему врачи подробно расспрашивают пациентов о том, что, где и как болит.

Например, если болит спина, и боль отдает в грудную клетку, то можно предположить, что причина боли связана с позвоночником или спинным мозгом.

И наоборот, если боли в грудной клетки сильнее, чем в спине, то выше вероятность, что болевой синдром не связан с болезнями опорно-двигательного аппарата. 

Сильные боли	Сильные боли в груди и спине наблюдаются при травмах грудной клетки и позвоночника, при онкологических заболеваниях, инфаркте миокарда.
Острые боли	Острые боли в грудной клетке и спине характерны для грыж и протрузий, межреберной невралгии, стенокардии.
Ноющие боли	Ноющая боль в спине и грудной клетке — частый симптом заболеваний желудочно-кишечного тракта, миокардита, перикардита, заболеваний дыхательной системы.
Хронические боли	Хроническая боль в спине и грудине — спутник остеохондроза грудного отдела позвоночника, синдрома Титце, грыж и протрузий межпозвонковых дисков, сколиоза и других болезней позвоночного столба.
Опоясывающие боли	Опоясывающие боли встречаются при панкреатитах, камнях в желчном пузыре, межреберной невралгии, при корешковом синдроме.

Первая помощь при боли в спине отдающая в грудную клетку

Боль в груди — тревожный симптом, требующий тщательной диагностики для выяснения причины болей. Внезапно возникшая острая боль в грудной клетке может быть признаком инфаркта миокарда, тромбоэмболии легочной артерии, аневризмы аорты и других серьезных патологий.

Боль в центральной части грудной клетки и в спине при травме может служить признаком перелома позвоночника и ребер.

Поэтому при подозрении на неотложное состояние первая помощь заключается в том, чтобы как можно быстрее доставить больного в больницу или вызвать скорую помощь. 

Как облегчить приступ боли в грудной клетке и в спине

Для облегчения боли в спине и в области грудной клетки при не угрожающих жизни состояниях допустимо применение анальгетиков. Чаще всего это препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств или НПВС.

Они эффективно снимают любые боли, однако их длительное применение может привести к побочным эффектам в виде язвы желудка, желудочного кровотечения или почечной недостаточности.

Вот почему прием анальгетиков без консультации врача возможен только коротким курсом, не более 3-5 дней. 

Лечение боли в спине и грудной клетке

Лечение боли в позвоночнике и грудной клетки зависит от причины, вызвавшей болевой синдром. Для этого требуется точно установить диагноз, пройти обследование и получить консультацию врача. Каждая болезнь имеет свои способы и методы лечения. 

К какому врачу обратиться при болях в области грудной клетки

 

При подозрении на заболевание сердечно-сосудистой системы необходимо обратиться к врачу-кардиологу. Заболеваниями дыхательной системы занимается врач-пульмонолог. Болезни позвоночника, спинного мозга и нервной системы диагностирует и лечит врач-невропатолог. Чтобы узнать, к какому врачу обратиться при болевом синдроме, необходимо пройти диагностику. 

Для диагностики болезней сердца и сосудов используют электрокардиографию (ЭКГ), эхокардиографию (ЭхоКГ). Компьютерная томография — самый точный метод диагностики заболеваний легких. Магнитно-резонансная томография или МРТ идеально подходит для диагностики болезней нервной системы, позвоночника и спинного мозга. 

Боль в грудном отделе позвоночника: причины, лечение – как избавиться от боли в грудной клетке

Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний позвоночника. Читайте подробнее на странице Лечение позвоночника.

Консультация специалиста

Записаться

Поделиться:

Боль в грудном отделе позвоночника может указывать не только на патологии позвоночного столба, но и на развитие других заболеваний внутренних органов. Боль любой интенсивности нельзя игнорировать, так как это может вызвать тяжелые последствия для здоровья. Ранняя диагностика причин боли позволяет максимально увеличить шансы на выздоровление и быструю реабилитацию.

Булацкий С.О.
Ортопед • Травматолог • стаж 15 лет

22 Сентября 2021 года

Дата проверки: 30 Ноября 2021 года

Основные причины, когда болит грудной отдел позвоночника:

• ранее перенесенные травмы позвоночного столба или рёбер (ушибы, переломы, растяжения связочного аппарата, нестабильность позвонков);
• ранее перенесенный полиомиелит или туберкулез
• дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике (протрузии, грыжи)

Существует несколько разновидностей боли, которые отличаются по своему характеру. Среди них можно выделить:

• опоясывающая
• острая
• тянущая
• периодически возникающая

Острая боль может указывать на развитие протрузий или грыж. К дополнительным причинам относится защемление нервных окончаний и радикулит.

Опоясывающий болевой синдром характерен для невралгии, герпетического поражения, остеохондроза и межпозвонковой грыжи. В отдельных случаях данный симптом может указывать на развитие инфаркта миокарда.

Мышечный спазм, вызывающий боль, развивается при хроническом мышечном спазме при спондилоартрозе и васкулите, травмах и хроническом воспалительном процессе.

Дополнительным предрасполагающим фактором является остеопороз, возникающий при дефиците кальция в организме или при нарушении процесса его всасывания.

Первая помощь при возникновении боли является кратковременным способом облегчения общего состояния, но только до момента начала полноценной терапии. Прежде всего, необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Врач проведет медикаментозную блокаду с целью устранения болевого синдрома.

В качестве альтернативного варианта для расслабления скелетной мускулатуры можно использовать ипликатор Кузнецова.

Если болит спина в грудном отделе, рекомендовано обратиться за консультацией к неврологу.

После комплексного обследования может потребоваться помощь мануального терапевта, вертебролога, онколога, гастроэнтеролога, травматолога, массажиста и врача ЛФК.

Дополнительно для расслабления скелетной мускулатуры могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, которые индивидуально подвирает лечащий врач.

Кроме основных методов обследования, дополнительный план диагностики включает:

• Электрокардиография. Метод дифференциальной диагностики направлен на исключение патологий со стороны сердечно-сосудистой системы, которые также сопровождаются болью в грудном отделе позвоночника
• Рентгенологическое исследование. Этот метод чаще назначают при ранее перенесенных травмах грудного отдела позвоночника
• Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. Оба метода информативны и позволяют выявить патологические изменения как в костно-хрящевых структурах, так и в мягких тканях

Комплексное лечение болевого синдрома включает:

• Мануальная терапия. Специалист использует с лечебное целью приемы, оказывающие общеукрепляющее воздействие на организм, корректирует биомеханику костно-суставной системы
• Остеопатия. В ходе врачебных манипуляй оказывается системное влияние на организм, без риска возникновения побочных эффектов
• Кинезиотейпирование. Этот относительно новый, но перспективный метод лечения основан на фиксации отдельных мышц с помощью эластичной ленты. Данная методика обеспечивает необходимую иммобилизацию (обездвиживание) позвоночного столба. Процедура дает возможность снизить интенсивность или полностью устранить болевой синдром, а также снизить осевую нагрузку на позвоночник
• Ударно-волновая терапия. Суть метода заключается в воздействии инфразвуком, который локально концентрируется на необходимом участке тела. В результате воздействия усиливается кровообращение в обработанной зоне, нормализуются обменные процессы, ускоряется естественное восстановление клеток хрящевой и костной ткани

• Продолжительность и характер реабилитации напрямую зависит от первопричины, почему болит спина и грудная клетка.
• В большинстве случаев комплексная реабилитация включает лечебную физкультуру, массаж всей спины, физиотерапию, а также меры, направленные на ограничение подъёма тяжестей.
• Комплексное восстановление можно пройти в реабилитационном центре “Лаборатория движения”.
• Для каждого пациента предусмотрен индивидуальный подход.

Перейти

При несвоевременной диагностике и лечении последствия могут быть тяжелыми. Если причиной боли является протрузия межпозвонковых дисков, то в короткие сроки может образоваться межпозвонковая грыжа (в том числе ущемленная). Последствиями травм позвоночника могут быть доброкачественные и злокачественные новообразования.

План профилактических мероприятий включает:

• ограниченное нахождение в положении сидя
• щадящие условия труда без риска получения травмы позвоночника
• умеренную физическую нагрузку, направленную на растяжение и укрепление мышц позвоночника

Москалева В. В.
Редактор • Журналист • Опыт 10 лет

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все
вопросы

Боль в грудном отделе позвоночника – причины, виды, профилактика болей грудного отдела позвоночника

Природная малоподвижность влияет и на характер возможной в этой области боли. Она, как правило, неострая, но изнурительная. Чаще возникает у тех, кто ведет малоподвижный образ жизни, например, у офисных работников.

Длительное сидение, руки, выведенные вперед, напрягают мышцы-сгибатели и усиливают напряжение во всей опорно-двигательной системе, включая грудной отдел.

Боль в грудном отделе позвоночника, вызванная мышечным напряжением, является следствием статической позы. Связана со спазмом мышц и их быстрой утомляемостью. В напряженной мускулатуре кровеносные сосуды сдавлены, что ухудшает питание мышечной ткани и делает ее слабее.

В таких случаях даже кратковременный отдых и небольшая физическая разминка избавляют от неприятных ощущений. Но неумелая «офисная гимнастика» может стать причиной воспаления мышц или миозита.

Грыжи дисков в этом отделе встречаются крайне редко. Даже если случаются, часто не они являются провокаторами дискомфорта.

Боль в области между лопаток, похожая на сердечную, иногда отдающая в руку, может быть связана с защемлением веточки нервов и называется синдромом 4-го грудного позвонка. Она может не пройти, даже после освобождения нерва. Причина в настолько глубоком спазме мышечной ткани, когда обычные методы не в состоянии обеспечить ее расслабление.

Спазм мышц в области между лопатками может быть связан с проблемами в шейном отделе позвоночника, особенно в средне-нижней его области.

Грудной позвоночник болит, когда тонус мускулатуры спровоцирован нарушением баланса между лопатками и ключицами. Он может быть следствием разнообразных травм, в том числе детских и спортивных. Даже падение, которое случилось 10 или 20 лет назад, может влиять на состояние мышечной ткани.

Виноват ли позвоночник?

Боль может быть следствием локальных дегенеративных изменений в позвоночнике, а также атеросклероза и сахарного диабета, при котором нарушается кровообращение хрящей и мышц.

Грудной остеохондроз возникает при нерациональных нагрузках на тело, длительном сидении за компьютером, отсутствии спорта в жизни человека.

Спазм аорты

Причина, которая заслуживает отдельного внимания, потому что может оказаться ключевой. Крупнейшая артерия связана со связкой, покрывающей позвонки и удерживающей их положение.

От напряженной аорты приходит в тонус и продольная связка, которая стягивается по длине и заставляет человека принять осанку, требующую больших затрат энергии. В качестве компенсации сутулости напрягаются мышцы, удерживающие верхние отделы позвоночника. Человек выравнивается, но страдает от боли в области между лопатками.

В основе грудной боли могут быть и более сложные деформации, такие как:

• сколиоз;
• кифоз;
• спондилез;
• дегенеративно-дистрофические патологии позвоночника.

Перечисленные выше заболевания провоцируют корешковые боли, которые могут привести человека к ортопеду, мануальному терапевту, вертебрологу или неврологу.

Основными проявлениями корешкового синдрома являются:

ноющая боль с усилением при рефлекторном выдохе через рот или нос;

опоясывающая боль или локализованная в определенной части тела;

боль, иррадиирующая по ходу нервов с прострелами;

состояние мышечного дефанса, когда мускульные волокна в этой части позвоночника сильно напрягаются;

проблемы с дыханием и другие нарушения.

Если очаг поражения коснулся межреберных нервов, а также грудных корешков спинного мозга, то состояние сопровождается интенсивной и длительной иррадиирующей болью жгучего характера с короткими прострелами. Ее усиление происходит ночью и при движении.

Синдром Титце

Редко проявляющееся состояние. В его основе отек, который затрагивает область второго или третьего реберного хряща. Боль имеет четкую локализацию, но иногда иррадиирует в шею и область надплечья.

Состояние не сопровождается гипертермией и краснотой кожных покровов. Спонтанный регресс боли наблюдается спустя 2—3 недели, но возможно ее продолжение на более длительный срок. Синдром чаще поражает детей и молодых людей.

Скручивание туловища может привести к состоянию, которое называется передним реберным синдромом. Его сопровождает сильная боль в области хрящей 8—10 ребер.

Боль может стать следствием перегрузок позвоночника, которые имеют место при длительном сидении и слабости мышечного корсета. Возникает также при нестабильности позвоночника.

Среди прочих причин:

• опухолевый процесс;
• патологии желудка;
• заболевания поджелудочной железы;
• нарушения  в работе тонкого и толстого кишечника.

У людей в возрасте боль в грудном отделе могут спровоцировать: остеопороз, инфаркт миокарда и атеросклероз.

Классификация болей в грудном отделе позвоночника

Различают следующие ее основные виды:

Корешковая боль

Возникает в 4% случаев. Причина — сдавливание нервных корешков при грыже. Параллельно изменяется течение рефлексов, нарушается чувствительность, иногда снижается мышечная сила.

Если при достаточной силе мускулатуры, симметричных рефлексах, которые определяются при неврологическом осмотре, чувствительные нарушения отсутствуют, значит, боль спровоцирована не грыжей.

Отраженная

Болезненность по ходу позвоночного столба может быть отраженной, то есть стать следствием системных патологий внутренних органов, травм, остеопороза, неспецифического воспаления, доброкачественного или злокачественного опухолевого процесса.

Среди особо серьезных причин выделяют ишемию сердца. Стенокардия характеризуется загрудинной болью, сопровождаемой жжением. Возникает вследствие физического и психического напряжения. В состоянии покоя и после приема нитроглицерина быстро регрессирует.

Специфическая

Возникает в 10% случаев и обусловлена переломами позвоночника, туберкулезом, остеомиелитом, абсцессом, стенозом позвоночного канала, опухолевыми процессами, анкилозирующим спондилитом и др.

Боль не связана с двигательной активностью, усиливается в ночное время и в состоянии покоя. Может сопровождаться повышенной температурой и похудением.

Неспецифическая

В 85% случаев такая боль вызвана проблемами в мелких суставах, сухожилиях, связках и мышцах. Неврологический осмотр обычно не выявляет никакой настораживающей симптоматики.

Боль, усиливающуюся при движении и ослабляющуюся в состоянии покоя, часто связывают с таким явлением, как неправильный двигательный стереотип. Хроническую боль связывают с большими нагрузками на одни мышцы и низкими на другие.

Диагностическая настороженность врача

Должна возникнуть при ряде жалоб на грудной позвоночник:

• боль, усиливающаяся ночью и в состоянии покоя;
• боль, сопровождаемая длительным недомоганием, лихорадкой, необъяснимым похудением;
• усиление боли в положении лежа;
• постепенное нарастание неприятных ощущений;
• боль у пациентов младше 20 и старше 55.

Если болит грудной отдел позвоночника, врачу важно выяснить, были ли у пациента в анамнезе следующие состояния и явления:

прием внутривенных наркотиков;

ослабление иммунитета по причине ВИЧ-инфекции или приема препаратов иммуносупрессивного действия;

наличие опухолевых процессов и персистирующей инфекции;

прием препаратов, содержащих кортикостероиды.

При осмотре врачу следует обратить внимание на ряд симптомов, среди основных:

• выраженные деформации позвоночника;
• боль, усиливающаяся при натуживании, перкуссии и пальпации позвоночника;
• очаговые неврологические симптомы, такие как проблемы с мочеиспусканием и дефекацией, онемение и слабость рук.

Особого внимания заслуживают образования пульсирующего характера, обнаруженные в брюшной полости.

Профилактика болей грудного отдела позвоночника

Чтобы позвоночник выполнял функции опоры, необходимо:

давать ему рациональную физическую нагрузку;

избавиться от лишнего веса;

для сна выбирать невысокую подушку и матрас среднего уровня жесткости;

отказаться от вредных привычек;

сбалансированно питаться, отказавшись от копченостей, соленых, острых и жирных блюд;

принимать витамины: C, D, A и группы B;

пить достаточные объемы воды для поддержки амортизационных способностей хрящевой ткани;

равномерно распределять нагрузку при ношении тяжестей;

правильно организовывать рабочее место.

Чтобы позвоночник стал тем остовом, на котором держится тело, человеку следует избегать неприятных эмоций, практиковать езду верхом для разгрузки позвонков и укрепления мышц спины. Полезно повисеть на турнике, заниматься ходьбой, восточными практиками, суставной гимнастикой. Главное – не перестараться и чутко прислушиваться к сигналам организма, чтобы своевременно принимать адекватные меры.

Боль в грудном отделе позвоночника

• Хотя грудной отдел позвоночного столба считается наиболее устойчивым, на боли в этой области все чаще жалуются молодые люди.
• Резкое снижение возраста, когда пациенты впервые ощущают боль в грудном отделе позвоночника, и участившиеся случаи жалоб обусловлены нездоровым образом жизни.
• Зачастую болевой синдром совершенно не связан с позвоночником, а отсутствие своевременной помощи медиков чревато тяжелыми последствиями.

Причины

Рассмотрим основные причины возникновения боли в области грудных позвонков:

• патология позвоночника — сколиоз, остеохондроз, дисковые грыжи (редко) и протрузия, миозит;
• травмы спины — ушибы грудной клетки и переломы позвонков (в том числе при остеопорозе), растяжение связок;
• неврология — межреберная невралгия, сильный стресс или затяжная депрессия;
• болезни других органов — панкреатит, язва желудка, заболевания сердца, пневмония/плеврит, камни в почках;
• инфекции — туберкулезный спондилит, опоясывающий лишай;
• злокачественные новообразования — рак или метастазы в легкие и средостение, онкопатология желудка и т. д.

Классификация

В зависимости от источника боли в районе грудного отдела позвоночника, врачи различают:

• корешковая боль — возникают вследствие сдавления спинномозговых нервов при заболеваниях позвоночника;
• отраженная — боль лишь локализуется в области позвоночника, однако источником являются другие органы;
• специфическая — характерна для онколпатологии, туберкулеза и других серьезных заболеваний;
• неспецифическая — чаще всего возникает из-за искривления позвоночника, нередко сопровождаются корешковым синдромом.

Симптомы

1. Боль в грудном отделе позвоночника может носить резкий (острый), подострый и длительный (хронический) характер.
2. При этом многие пациенты отмечают усиление болевого синдрома при длительном сидении (особенно с кривой осанкой) и дыхании.

3. Чтобы уменьшить боль, пациент рефлекторно старается не делать глубокие вдохи.
4. Зачастую разлитая болезненность охватывает не только грудной отдел, но и распространяется на межреберные промежутки, поясницу, брюшную полость.

5. Внезапно возникшие, острые боли в спине на уровне грудных позвонков нередко указывают на травму или дисковую грыжу.
6. Однако стоит помнить, что такие симптомы также характерны для приступа стенокардии, инфаркта, язвы желудка и панкреатита.
7. Все эти заболевания требуют незамедлительной медицинской помощи.

Не менее опасны и постоянные, тянущие боли в межлопаточной зоне или чуть ниже. Зачастую они указывают на нарушение осанки, развитие остеохондроза.

Однако тупая боль, нарастающая со временем, может быть обусловлена злокачественным процессом.

Лечение

• Лечение боли в грудном отделе позвоночника назначается только после полноценного обследования и выявления причинного заболевания.
• Блокада и некоторые приемы мануальной терапии позволяют определить уровень повреждения и характер болей.
• В большинстве случаев лечение проводится консервативно, однако не исключена необходимость проведения операции, порой в экстренном порядке.

В клинике «Гармония» имеется современная аппаратура для проведения ударно-волновой терапии.

Физиотерапевтический метод, самостоятельно или в сочетании с лекарственными средствами, способен быстро нивелировать боль.

1. Одновременно с этим УВТ улучшает питание клеток, а усиленное кровообращение препятствует образованию остеофитов и разрушению межпозвонковых дисков.
2. Безболезненные процедуры проводятся курсами.
3. Однако у ударно-волновой терапии имеются серьезные противопоказания, например, онкология и риск развития кровотечения.
4. При назначении терапии ударными волнами опытные врачи, работающие в МЦ «Гармония», учитывают сопутствующие заболевания и общее состояние больного.

Почему болит грудной отдел позвоночника | «Здравствуй!»

17.05.2019

Если болит спина в грудном отделе, это может быть признаком и патологий позвоночника, и заболеваний сердца или легких, поэтому при появлении таких болевых ощущений обязательно нужна консультация врача.

Причины болей в грудном отделе позвоночника

Чаще всего причинами болевого синдрома оказываются:

• начинающиеся грипп и ОРВИ;
• бронхит;
• сердечно-сосудистые болезни;
• остеохондроз;
• спондилез;
• артроз;
• различные виды деформации позвоночника;
• миозит.

Какие врачи помогут при болевом синдроме?

Лечением боли в спине, которая отдает в грудную клетку, занимается невролог или ортопед. Если болит грудной отдел позвоночника, но есть и симптомы других заболеваний, потребуются консультации других специалистов.

1. Болезни органов дыхания могут вызвать резкие боли в спине, особенно если у пациента есть проблемы с позвоночником. Перенесенная инфекция становится причиной обострения, повышается температура, возникает перенапряжение мышц, которое усугубляет состояние. Также боль бывает обусловлена частым кашлем.

Признаки того, что болезненность связана с патологиями дыхательной системы:

• болит спина и грудная клетка;
• дыхание затруднено или в нем слышны хрипы;
• есть кашель;
• повышена температура.

При таких симптомах обратитесь к терапевту или пульмонологу.

2. Иногда вызывать недомогание в грудном отделе могут заболевания ЖКТ: гастрит, холецистит, панкреатит и другие. Возможны как отраженные боли, так и развитие болезней костно-мышечного аппарата из-за длительного течения патологий пищеварительной системы.

Например, при хроническом гастрите пища плохо усваивается, из-за чего начинают страдать соединительная и костная ткани, которым не хватает питательных веществ для восстановления. При наличии патологий пищеварительного тракта требуется помощь гастроэнтеролога.

3. Иногда сильная боль в грудном отделе позвоночника сообщает о болезнях сердца или сосудов. У пациента наблюдаются нарушения сердцебиения, например, учащенный или замедленный пульс. Могут быть слышны шумы в сердце при прослушивании. Такие признаки говорят о необходимости консультации кардиолога.

4. Зачастую болезни внутренних органов возникают вследствие патологий позвоночника, например, разных видов его искривления. Чаще всего при лордозе, кифозе и сколиозе наблюдаются опущение желудка, смещение почек, нередко страдают легкие и сердце.

В этих случаях для устранения боли нужна будет помощь сразу нескольких врачей.

Ортопед или невролог разработают лечебный план для восстановления нормальной анатомии позвоночника, а терапевт, гастроэнтеролог, кардиолог и другие специалисты помогут справиться с возникшими осложнениями.

Боли при остеохондрозе, артрозе грудного отдела позвоночника

Остеохондроз – это патология, приводящая к истончению и покрытию трещинами межпозвонковых дисков. Из-за этого со временем появляются смещение позвонков, образование протрузий и межпозвонковых грыж, деформация позвоночника.

При артрозе также страдают межпозвонковые диски. Для этой патологии характерно своеобразное «замещение» организмом утерянной хрящевой ткани.

Вместо нее образуются костные разрастания – остеофиты, которые постепенно срастаются друг с другом, вызывая болезненные ощущения и ухудшение подвижности.

• нарушение обменных процессов;
• ожирение;
• гиподинамия;
• заболевания органов ЖКТ;
• травмы спины;
• чрезмерные нагрузки;
• наследственная предрасположенность;
• хронические воспалительные болезни;
• беременность и кормление грудью;
• возрастные изменения, связанные со старением.

Для этих заболеваний типичны хронические, но периодически изменяющие характер боли. Тянущие, ноющие ощущения могут усиливаться при усталости, переохлаждении, простудных заболеваниях. Постепенно болезненность растет, появляются и другие симптомы:

• покалывание в руках и ногах;
• затрудненное дыхание;
• щелчки и треск при ходьбе, наклонах, поворотах;
• нарастающая скованность движений;
• ощущение «тока» в теле;
• холодность рук и ног;
• онемение спины, лица, ног, рук;
• головокружения;
• снижение умственных способностей.

Без лечения или при попытках самолечения болезни позвоночника приводят к нарушениям кровообращения, защемлению нервных корешков, повреждению сосудов и спинного мозга, смещению позвонков. Постепенно боль становится постоянной, а подвижность все сильнее снижается.

Диагностические процедуры

• рентген;
• МРТ;
• КТ;
• ЭКГ;
• УЗИ внутренних органов;
• лабораторные анализы;
• и другие процедуры.

Обследование поможет выявить все изменения в позвоночнике и близлежащих тканях: изменение ширины сосудов, сужение позвоночного канала, сдавливание нервных корешков, смещение позвонков, наличие протрузий и грыж. Многопозиционные снимки позволяют обнаружить искривление позвоночника: кифоз, лордоз или сколиоз. ЭКГ, УЗИ и анализы необходимы для диагностики сопутствующих нарушений, в том числе инфекционных и воспалительных болезней.

Как убрать боль в грудном отделе позвоночника?

Если неприятные ощущения были вызваны эмоциональным стрессом, то для избавления от легкого дискомфорта будет достаточно нормализовать психологическую обстановку и режим отдыха. В более сложных случаях помогут физиолечение, массаж, иглоукалывание и ЛФК. Эти меры позволяют снизить уровень стресса и устранить болевые ощущения.

Если в ходе обследования были выявлены заболевания костно-мышечного аппарата, потребуется комплексное лечение, в которое могут входить:

• прием медикаментов;
• физиопроцедуры;
• диета;
• рефлексотерапия (акупунктура);
• мануальная терапия;
• ЛФК;
• массаж;
• в некоторых случаях – применение ортопедических приспособлений (корсетов и др.).

В сети клиник «Здравствуй!» каждый пациент получает комплекс наиболее эффективных при его состоянии лечебных процедур.

Для быстрого определения причин болезненности используется современное диагностическое оборудование, позволяющее выявить патологии позвоночника и их осложнения на ранних стадиях.

Прием пациентов ведут высококвалифицированные врачи, которые постоянно изучают новейшие методики лечения и успешно применяют их на практике.

Боли в грудном отделе позвоночника (остеохондроз, межрёберная невралгия)

Симптомы боли при межрёберной невралгии

Симптомы боли при межрёберной невралгии представляют собой жгучие опоясывающие грудную клетку в проекции рёбер боли. По происхождению эти боли при межрёберной невралгии могут быть вирусного или травматического характера. Очень часто сами пациенты межрёберную невралгию путают с мышечной болью на фоне остеохондроза грудного отдела позвоночника.

При вирусной инфекции герпес зостер (varicella-zoster, «опоясывающий лишай») происходит активное деления самого вируса в миелиновой оболочке межрёберного нерва.

Боли при межрёберной невралгии в результате герпеса носят пронизывающий, «кинжальный» характер при соприкосновении с казалось-бы внешне здоровой кожей в межреберье.

До появления боли в при межрёберной невралгии в результате герпеса, во время инкубационного периода, пациент будет испытывать зуд на поражённом вирусом месте.

При межрёберной невралгии в результате опоясывающего герпеса на коже над проекцией межрёберных нервов появляются болезненные пузырьки.

После созревания происходит высыпание пузырьков на коже, наполненных прозрачной жидкостью и крайне болезненных при прикосновении к ним одежды или постельного белья во время сна.

Травматические повреждения грудной клетки, приводящие к компрессии или раздражению оболочек межрёберного нерва, проявляются в виде острой локальной или опоясывающей боли по межреберью. Эти боли могут отдавать в грудь со стороны повреждения межрёберного нерва.

Диагностика симптома боли в грудном отделе позвоночника (остеохондроза, межрёберной невралгии)

Диагностика остеохондроза грудного отдела позвоночника и межрёберной невралгии не вызывает затруднений.

При осмотре пациентов выявляются источники боли при пальпации, функциональных пробах (осмотр в движении), осмотре кожных покровов.

В случае сомнения в диагнозе остеохондроза грудного отдела позвоночника и межрёберной невралгии могут быть назначены дополнительные аппаратные методы исследования грудного отдела позвоночника и грудной клетки.

По результатам консультации врача, в случае необходимости, пациенту с симптомом боли при остеохондрозе грудного отдела позвоночника межрёберной невралгии могут быть назначены дополнительно следующие диагностические процедуры:

Лечение симптома боли в грудном отделе позвоночника (остеохондроза, межрёберной невралгии)

В зависимости от тяжести проявлений и причин возникновения боли при остеохондрозе грудного отдела позвоночника и межрёберной невралгии у пациента возможны следующие лечебные действия:

В межпозвонковые (фасеточные) суставы при остеохондрозе грудного отдела позвоночника также могут быть произведены лечебные блокады. Блокады применяются тогда, когда обычное лечение боли в грудном отделе позвоночника и межрёберной невралгии не даёт стойкого положительного эффекта.

Применение иглоукалывания очень эффективно при лечении боли при остеохондрозе грудного отдела позвоночника и межрёберной невралгии.

Мануальная терапия грудного отдела позвоночника.

Для проведения блокады при остеохондрозе грудного отдела позвоночника и межрёберной невралгии достаточно низких доз анестезирующего средства (Новокаин, Лидокаин) и Кортизона, Дипроспана или Кеналога, вводимого в просвет или около поражённого сустава, а так же в проекции болезненных мышечных уплотнений и точках прохождения межрёберного нерва по межреберью.

В случае боли в мышцах или связках и капсулах суставов при остеохондрозе грудного отдела позвоночника длительность амбулаторного лечения может составить 1,5—2 недели, начиная с момента появления острой боли.

Блокады применяются для снятия боли в грудном отделе позвоночника и межрёберной невралгии.

В случае боли при вирусной межрёберной невралгии (особенно у пожилых людей или ослабленных пациентов) амбулаторное лечение может невралгии продлиться от 0,5 до 1,5 месяцев.