Коксартроз: симптомы, диагностика, лечение

Что такое коксартроз

Коксартроз: симптомы, диагностика, лечение

Коксартроз заболевание которое имеет еще два названия: остеоартроз и деформирующий артроз тазобедренного сустава. Заболевание поражает бедренные суставы. Может развиваться как в одном, так и в обоих суставах. Коксартроз поражает суставы, вплоть до их полного разрушения.

Преимущественно коксартроз болезнь людей старшего возраста, но встречается у молодых людей, как правило в следствие травм. 

Для коксартроза характерно постепенное прогрессирующее течение, болезнь развивает бессимптомно в течение нескольких лет.

Иногда заболевание возникает без видимых причин (первичный коксартроз), поэтому важно систематически проходить осмотр врача и делать рентген тазобедренных суставов, чтобы выявить коксартроз на ранней стадии.

Особенно это важно, при наличии остеохондроза и/или гонартроза, поскольку данные заболевания часто являются сопутствующими заболеваниями первичному коксартрозу.

  • Консультацию специалиста можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67
  • Вторичный коксартроз возможен вследствие перенесенных заболеваний:
  • Дисплазий тазобедренного сустава.
  • Врожденного вывиха бедра.
  • Болезни Пертеса.
  • Асептического некроза головки бедра.
  • Инфекционных поражений и воспалительных процессов (например, артрита тазобедренного сустава).
  • Перенесенных травм: травматических вывихов, переломов шейки бедра, переломов таза.

Коксартроз может быть, как односторонним, так и двухсторонним.

Коксартроз: симптомы, диагностика, лечение При болезни суставная жидкость тазобедренного сустава загустевает. Из-за этого поверхность гиалинового хряща высыхает, теряет гладкость, покрывается трещинами. Потеря суставной жидкости приводит к тому, что при движении хрящи трутся друг о друга, травмируются. Со временем, хрящи истончаются, вызывая патологические изменения в суставе и как следствие – боль, воспаление, отсутствие возможности передвигаться без помощи.

  • Постоянная высокая нагрузка на сустав, которая возникает у профессиональных спортсменов и у людей с избыточным весом;
  • Нарушения кровообращения;
  • гормональные изменения;
  • нарушения метаболизма;
  • Заболевания позвоночника: кифоз, сколиоз;
  • Плоскостопие;
  • Пожилой и старческий возраст;
  • Малоподвижный образ жизни.

Коксартроз: симптомы, диагностика, лечение

Основным симптомом болезни является боль в области тазобедренного сустава, возможна боль в паховой области, бедра и колена.

Так же стоит обратить внимание на сложность и скованность движения, особенно при вставании, нарушения походки, хромоту и атрофию мышц бедра. Показательный симптом коксартроза – сложность в возможности приседания, например, на диван или стул. При попытке сесть – пронзает острая боль в области сустава.

В некоторых случаях проявляется укорочение ноги на больной стороне. 

Консультацию специалиста можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67

Диагностика коксартроза

Диагностика заболевания проводится с помощью рентгена и осмотра опытным врачом. Иногда в качестве уточняющего метода применяется КТ, которое позволяет детально изучить изменения в суставе и окружающих его костные структуры и мышцы.

Коксартроз: симптомы, диагностика, лечение

На начальных стадиях заболевания проводится консервативное лечение коксартроза. Комплексное применение современных лекарственных препаратов существенно приостанавливает коксартроз и боль при движении.

При упорном болевом синдроме могут назначаться внутрисуставные инъекции. 

Также при заболевании назначают физиотерапевтические процедуры (светолечение, ультразвуковую терапию, лазеролечение, УВЧ, индуктотермию, магнитотерапию), массаж, мануальную терапию и лечебную гимнастику.

На поздних стадиях единственным эффективным способом лечения является операция – замена разрушенного сустава эндопротезом. В зависимости от характера поражения может применяться либо однополюсный, либо двухполюсный протез.

Консультацию специалиста можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67

Стоимость лечения коксартроза

Стоимость диагностики и лечения заболевания выясняется на приеме специалиста. Только врач может назначить курс лечения, приводящий к выздоровлению.

Наименование услуги Старая цена, руб. Новая цена, руб.
Первичный приём невролога 2000 1500
Повторный прием невролога 2000 1500

Запись к врачу

Для того, чтобы записаться к врачу, выбирайте любой способ:

  • Звоните по телефону клиники +7 (495) 961-27-67,
  • Закажите обратный звонок,
  • Напишите или позвоните через он-лайн чат, в правом углу страницы,
  • Сразу записывайтесь на прием через удобную форму на сайте:

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Артроз тазобедренного сустава

Дискомфорт и боль в тазобедренном суставе никогда не появятся у здоровых людей. Любые нарушения работы ТБС являются спутниками серьезных заболеваний. Артроз тазобедренного сустава (деформирующий остеоартроз или коксартроз) является одной из самых распространенных болезней суставов.

При этом нарушении поражаются хрящи, наблюдаются патологические изменения в субхондральной кости, синовиальной оболочке, связках и капсуле ТБС. Дегенеративно-дистрофические процессы сужают суставную щель, в результате чего появляются сильные боли, ограниченность движений тазобедренного сустава вплоть до укорочения ноги и даже инвалидности.

Коварство коксартроза заключается в том, что болевые ощущения возникают преимущественно на поздних стадиях. И пациенту, впервые пришедшему на прием, часто сразу же ставят неутешительный диагноз – коксартроз III степени, а это уже серьезно. Ведь на данной стадии заболевание очень плохо поддается лечению.

Однако можно приостановить прогрессирование разрушения хрящевой ткани, повысить качество жизни и не допустить операцию по замене суставов.

Коксартроз: симптомы, диагностика, лечение

Статистика тоже не радует. После 50 лет дистрофические заболевания суставов встречаются у трети пациентов, а после 90 лет – у 90%.

По частоте встречаемости среди общего количества суставных патологий коксартрозы занимают 2-е место после поражений коленных суставов, а по трудопотерям – 1-е.

Они составляют 10-15% в общей структуре заболеваний опорно-двигательного аппарата, а более 20% инвалидов в России по причине поражений суставов страдают от коксартроза. Женщины болеют примерно в два раза чаще мужчин.

В клинике «Качество жизни» для лечения остеоартроза тазобедренного сустава используется комплексный подход, в основе которого лежат методы остеопатической коррекции, лечебной физкультуры и мануальной терапии.

Мы лечим не болезнь, а человека, поэтому не просто купируем неприятные симптомы коксартроза, а воздействуем непосредственно на причины патологических процессов.

Остеопатия позволяет находить функциональные связи в теле, а остеопатическая коррекция в сочетании с ЛФК дает возможность существенно приостановить прогрессирование коксартроза, снизить дозировку применяемых медикаментов или даже полностью отказаться от их приема.

Причины и факторы риска

Нормальная жизнедеятельность клеток хрящевой ткани невозможна без полноценного питания и выведения продуктов обмена.

Хрящ не имеет собственных сосудов, поэтому кислород и другие питательные компоненты он получает от костей и синовиальной жидкости, которая наполняет сумку сустава и омывает хрящ.

Питание хрящевой ткани в суставе должно проходить непрерывно по цепочке: стенки суставной сумки выделяют синовиальную жидкость, а из нее в хрящ уже поступают питательные компоненты.

Если хотя бы одно звено этой цепочки нарушается, развивается заболевание.

Хрящи ТБС испытывают серьезные нагрузки, а при определенных патологических условиях они начинают разрушаться. Катализатором дегенеративно-дистрофических изменений в хрящевых тканях могут послужить нарушения, которые снижают их регенеративные способности. Разрушению способствуют возраст, травмы, генетическая предрасположенность, лишний вес, а также инфекционные и аутоиммунные патологии.

Коксартроз может быть первичным и вторичным. Первичные коксартрозы возникают на фоне изменений хрящей, вторичные коксартрозы зачастую связаны с врожденными или приобретенными анатомическими особенностями.

  • Причинами коксартроза являются:
  • — Внешние воздействия, включая травмы, переломы, при которых проводится остеосинтез (постоперационный и посттравматический коксартроз)
    — Внутренние причины – врожденные аномалии развития тазобедренного сустава (дисплазии), эпифизеолиз.
  • — Системные патологии, при которых коксартроз является лишь одним из симптомов – подагра, ревматизм, обменные нарушения (сахарный диабет), гормональные заболевания аллергические реакции, коллагенозы.
  • — Инволютивные процессы — физиологические обменно-дистрофические, вялотекущие патологии, которые часто проявляются на фоне хронических инфекций.
  • Однако часто к развитию заболевания приводят совсем другие нарушения, на первый взгляд не связанные с ТБС. Это могут быть:
  • — нарушение функции ВНЧС;
    — сколиоз шейного и грудного отдела;
    — висцеральные и психосоматические проблемы;
    — хирургические вмешательства, последствия тяжелых родов у женщин;
  • — рубцово-спаечные процессы.

Даже обычная полостная операция на передней брюшной стенке (например, аппендэктомия), может стать причиной перекоса паховой области и существенно изменить биомеханику тазобедренного сустава. Поэтому обнаружить и устранить нарушение поможет лишь комплексный подход к телу как единому целому, который и является главным принципом остеопатии.

К факторам риска коксартроза относят:
— Ранее перенесенные травмы бедра. Они, как правило, становятся причиной одностороннего коксартроза.
— Артрит или анкилозирующий спондилит.
— Анатомические пороки тазобедренного сустава и наследственная предрасположенность.

— Патологии тазобедренного сустава. К коксартрозу могут привести врожденные вывихи бедренной кости, болезнь Пертеса либо эпифизеолиз.

— Лишний вес. Зачастую избыточная масса тела вызывает двусторонний остеоартроз.
— Род деятельности и особенности физической активности, которые сопровождаются чрезмерными нагрузками на сустав.

— Возраст старше 70 лет, женский пол.
— Метаболические нарушения и акромегалия.

Читайте также:  МРТ для обследования позвоночника

— Занятия любительским или профессиональным спортом, которые могут привести к травмам ТБС или износу хрящевой ткани.

— Период менопаузы.
— Фемороацетабулярный конфликт.
— Малоподвижный образ жизни.

— Несбалансированный рацион – недостаточное поступление витаминов D, C и K.

Важным фактором риска является и этническая принадлежность – азиаты страдают от деформирующего артроза тазобедренного сустава на 70-85% реже, чем американцы и европейцы.

Коксартроз: симптомы, диагностика, лечение

Если отсутствуют врожденные патологии, тазобедренный сустав страдает от нагрузок, особенно когда центр тяжести тела смещен или акцентирован на одной ноге. Это может быть связано с родами, операцией, желудком и даже челюстью.

При перекосе В поверхности сустава испытывают постоянные перегрузки, что приводит к нарушению их питания и обменных процессов.

Это меняет амортизационные свойства хряща, нарушает выработку синовиальной жидкости и в итоге приводит к коксартрозу.

Симптомы коксартроза

Кости в тазобедренном суставе покрыты хрящевой тканью, обеспечивающей мягкое скольжение и помогающей распределять нагрузки при ходьбе. Жидкость сустава выполняет питательную и амортизирующую функции.

С развитием коксартроза свойства синовиальной жидкости меняются, и она становится неспособной хорошо смазывать хрящи.

В результате хрящевая ткань пересыхает и истончается – кости тазобедренного сустава начинают тереться друг о друга и деформироваться.

Так как хрящи не иннервированы, признаки их разрушения начинают проявляться не сразу. Первыми проявлениями дегенерации хрящевой ткани и изменения свойств внутрисуставной жидкости являются похрустывание и щелчки при движении.

  1. Более выраженные симптомы возникают, когда заболевание начинает затрагивать окружающие ткани.
  2. Болевые ощущения:
    — постепенно нарастают;
    — усиливаются при физической активности, неравномерном распределении нагрузок на сустав;
    — могут усиливаться зимой и осенью
    — утихают после движения;
    — сосредоточены зачастую в паху области или ноге, но иногда могут иррадиировать в ягодицы или коленный сустав;
  3. — на терминальных стадиях становятся постоянными и усиливаются ночью.

Кстати, часто при остеоартрозе тазобедренного сустава боль может отдавать в колено, поэтому пациент обращается к специалистам именно с этой жалобой. Врач назначает рентгенографию коленного сустава и при незначительных изменениях ставит ошибочный диагноз – гонартроз. Из-за этого пациент теряет время. Если отсутствует своевременное лечение, заболевание чревато серьезными осложнениями.

  • Скованность в суставе:
    на 2-3 стадии коксартроза утренняя скованность продолжается не более часа, однако она исчезает после того, как человек немного походит;
  • часто результатом ограничения подвижности являются суставные контрактуры и атрофия мышц.
  • Кроме того, заболевание нередко проявляется крепитацией во время ходьбы, укорочением конечности и локальными воспалительными процессами.

Если не начать своевременное лечение, боль может дополняться другими неприятными признаками. Самым распространенным из них является хруст, потом меняется походка и появляется хромота.

Постепенно развитие патологических процессов приводит к атрофии мышечно-связочного аппарата бедра и визуальному укорочению больной конечности.

На последних стадиях коксартроза возможно развитие анкилоза (неподвижности суставов) — костного, хрящевого или фиброзного сращения суставных концов сочленяющихся костей.

Чаще всего заболевание проявляется болевым синдромом и ограничением подвижности ноги в месте ее соединения с тазовым кольцом.

Это состояние может вызывать значительный дискомфорт в суставе и существенно снижать качество жизни, ограничивая сферы движения и негативно влияя на психоэмоциональное состояние.

Как правило, диагноз выставляет ортопед или хирург, а подтверждают рентген, КТ или МРТ. Но примечательно, что часто степень выраженности боли в суставе не всегда соответствует результатам исследований.

Так, на начальных или умеренных рентгенографических признаках заболевания (1-2 стадии) боли могут быть очень интенсивными, а при практически полной дегенерации хряща в суставе (3 степень) – патология лишь немного ограничивает подвижность.

Это значит, что степень процесса не всегда является определяющим фактором выраженности болей. Поэтому часто пациенты затягивают с лечением, напрасно полагая, что боли ушли безвозвратно.

Для удобства диагностики выделяют три основные стадии (степени) коксартроза:
I стадия. Первая стадия коксартроза проявляется незначительными болевыми ощущениями боль в области бедер. Боль зачастую уходит после незначительного отдыха.

Проблемы во время ходьбы еще не появились, изменений в осанке и походке нет. Рентгенограмма визуализирует несущественное сужение суставной щели.
II стадия.

На второй стадии коксартроза болевые ощущения заметно усиливаются и могут напоминать о себе даже в состоянии покоя, иррадиируя в колени или паховую область. Нарушение биомеханики сустава приводит к хромоте, во время движений слышны характерные щелки.

Таз перекашивается, поэтому одна нога визуально становится короче. Рентген позволяет увидеть рост остеофитов, изменение формы головки бедренной кости. Сужение суставной щели достигает 30%, а суставная головка смещается вверх.
III стадия коксартроза.

Сильная атрофия мышц сопровождается увеличением перекоса таза, походка начинать напоминает «утиную». Рентген подтверждает последнюю степень коксартроза, о чем свидетельствуют множественные костные наросты – остеофиты, а также показывает значительное сужение суставной щели вплоть до полного ее срастания. Шейка бедра существенно утолщается.

Коксартроз: симптомы, диагностика, лечение

На I-II стадиях мышцы которые отвечают за движение ТБС, ослабевают. На второй стадии их функции уже частично нарушены, поскольку наблюдаются изменения в механизме рефлекторной нейро-трофической регуляции.

На третьей – резко нарушается двигательная активность тазобедренного сустава, контрактуры и изменение оси конечности меняют амплитуду сокращения мышц, а также расположение точек крепления мышц и сухожилий.

Это приводит к укорочению или растяжению мышц, они не способны полноценно сокращаться. Трофические изменения наблюдаются не только в мускулатуре, но и по всей больной конечности.

Базовые принципы лечения:

1. Восстановление кровоснабжения суставов. Вокруг больного сустава формируется отек и спазмы мышц, что нарушает кровообращение в сумке, ухудшая выработку синовиальной жидкости. Вот почему при коксартрозе важно сначала снять отечность и восстановить кровоток. С этим успешно справляются мануальные техники остеопатического воздействия.

2. Увеличение двигательной активности. Только в таких случаях синовиальная жидкость сможет нормально омывать хрящ, клетки получат нормальное питание и смогут регенерироваться.

Упражнения должны быть бережными и аккуратными. Выполнение упражнений через силу и боль запрещено, иначе сустав еще больше разрушится, а скорость развития коксартроза увеличится.

Для этого в нашей клинике успешно применяются методы лечебной физкультуры и кинезиотерапии в целом.

3. Изменения образа жизни в целом. Не рекомендуется поднимать тяжести, долго сидеть и стоять. В рационе должны присутствовать продукты, которые обеспечивают хрящевую ткань тазобедренного сустава необходимыми элементами – фтором, магнием, фосфором.

Соблюдая эти правила, можно добиться восстановления хряща и замедлить прогрессирование коксартроза I и II степени. При коксартрозе III степени шансы на успех лечения во многом зависят от упорства пациента: хорошие результаты вполне достижимы, если сам больной настроен на серьезную работу. Главная задача – сохранение родного тазобедренного сустава. Остеопатия и ЛФК с ней успешно справляются.

Самой частой причиной обращения к врачу являются боли в области тазобедренного сустава, а также ощущение скованности.

В таких случаях обязательным будет осмотр врача-остеопата. Остеопатия входит в перечень врачебных специальностей с 2015 года как высшая степень подготовки специалиста мануально-терапевтического профиля.

Необходимость начать лечение у остеопата связана с тем, что боли, да и само заболевание в принципе (особенно на начальных стадиях) часто вызвано хроническими перегрузками ТБС вследствие нарушения осевого баланса тела в сочетании с напряжением околосуставных тканей и мышц. В результате этого бедро принимает физиологически неверное положение или сдавливается, суставные элементы перегружаются. Возникает боль.

Во время осмотра остеопат определит смещение центра тяжести на одну из ног, зоны костной перегрузки тазобедренного сустава, нарушения подвижности в суставе и расположения анатомических структур, которые часто являются истинными причинами коксартроза.

Остеопатическое лечение позволит вернуть телу равновесие, устранит компрессию и натяжение тканей, восстановит кровоснабжение и иннервацию в суставе. Это позволяет добиться существенного регресса симптоматики и замедлить болезнь на ранних стадиях (1-2).

На 3-й стадии, когда методы лечения сводятся к операции по замене суставов, остеопатия позволит уменьшить или полностью устранить болевой синдром в тазобедренном суставе, улучшит остаточную подвижность и состояние в периоды ожидания операции.

В дополнение к остеопатическому лечению назначаются специальные упражнения ЛФК, направленные на увеличение амплитуды движений и повышение гибкости, а также на укрепление мышц нижних конечностей.

Читайте также:  Сколиоз: Классификация и типы

Коксартроз: симптомы, диагностика, лечение

Также хороший эффект лечения в плане разгрузки поврежденных суставных структур демонстрирует ношение индивидуально подобранных ортопедических стелек.

Мы изготовим вкладыши с помощью подоскана и на основании данных визуального осмотра.

Стельки улучшают кровообращение тазобедренного сустава, повышают устойчивость опорно-двигательного аппарата во время ходьбы, купируют боль и предотвращают прогрессирование уже имеющихся деформаций.

Важными методами первичной профилактики являются занятия на укрепление мышц и связок, а также модификация факторов риска – контроль массы тела, коррекция физической активности и движений, изменение рациона.

Не менее важно своевременно обнаруживать и лечить первопричины заболевания. К ним относятся воспалительные и инфекционные поражения сочленений, врожденные анатомические дефекты, а также дегенеративно-дистрофические патологии.

Коксартроз суставов, что принимать — статьи от компании Еламед

Что это за болезнь с таким замысловатым названием – коксартроз?.. Это заболевание представляет собой деформирующий артроз тазобедренного сустава и зачастую его называют ещё остеоартрозом тазобедренного сустава. 

В настоящее время, коксартроз — лидер среди заболеваний опорно-двигательного аппарата, носящими дегенеративно-дистрофический характер. Причин способствующих возникновению заболевания коксартрозом достаточно много и в связи с этим данный недуг получил распространение во всех возрастных группах.

Коксартроз: симптомы, диагностика, лечение

Коксартроз относится к артрозам, не носящим воспалительного характера, при которых сначала возникают изменения дегенеративно-дистрофического характера в хряще тазобедренного сустава, который выстилает поверхности сочленяющихся костей, а на более поздних стадиях уже происходят непосредственно и костные изменения. В ходе такого постепенно развивающегося течения заболевания коксартрозом, таким образом, происходит нарушение естественно нормальной функций поражённого тазобедренного сустава, что, в конечном счёте, приводит к нарушению функций опорно-двигательного аппарата больного человека, в целом.

По большей части артрозом тазобедренного сустава страдают люди в возрасте старше сорока лет. Конечно же, коксартроз, как и иные другие болезни, представляется возможным успешно лечить без хирургического вмешательства, но лишь на его ранних стадиях.

А вот на его поздних стадиях, обойтись без оперативного вмешательства уже будет вряд ли возможно, и избежать инвалидизации может помочь только одно — протезирование поражённого коксартрозом сустава.

К сожалению, заболевшие коксартрозом люди, не придавая значения небольшим болям в тазобедренном суставе на начальном этапе болезни, избегают обращения к врачу, а сам остеоартроз тазобедренного сустава, тем временем, продолжает прогрессировать день за днём, постепенно переходя в более запущенную форму.

Коксартроз: симптомы, диагностика, лечение

Давайте рассмотрим сам механизм развития заболевания коксартрозом. И начнём с того, что тазобедренный сустав состоит из двух костей:

  1. окончания самой бедренной кости, похожего на шар;
  2. вертлужной впадины, похожей на небольшую бильярдную лузу, расположенной в подвздошной части таза;
  3. специального суставного хряща на поверхности обеих костей, напоминающим вещество типа губки и необходимым в качестве амортизатора, сжимающегося в процессе движения и расправляющегося при его отсутствии;
  4. а также связок, формирующих саму полость тазобедренного сустава и образующих таким образом капсулу сустава.

В окружении сустава, кроме того расположена мышечная ткань, как-то бедренные, ягодичные и прочие мышцы, от функциональности которых также зависит состояние тазобедренного сустава.

В ходе движения, при сжатии суставного хряща, из него в сустав «выжимается» специфическая жидкость, являющаяся своеобразной смазкой для костей которые сочленяются в суставе. Также сам суставной хрящ, кроме того, выполняет функцию равномерного распределения нагрузок на поверхность сустава, будучи отличным амортизатором при движениях.

Коксартроз: симптомы, диагностика, лечение

Само возникновение заболевания коксартрозом, в первую очередь связано с тем, что нарушено питание хряща тазобедренного сустава. Хрящ становится более тонким, а впоследствии местами и вовсе исчезает.

Если не принимать мер к остановке этого процесса, то в тех местах, где происходит описанная выше атрофия хряща, будет разрастаться непосредственно сама кость, пытаясь таким образом «заполнить» собой возникающую пустоту полости сустава. В результате таких костных изменений, таким образом, начинают появляться остеофиты, то есть «шипы» на кости.

Эти деформации, в свою очередь, ведут к нарушению конгруэнтности сочленяющихся в тазобедренном суставе костей и последующему «истиранию» ещё остающихся здоровых участков суставного хряща.

Причины коксартроза, по которым он возникает, можно разделить на первичные, имеющие неясную этиологию, и вторичные, как следствие других заболеваний, например, таких как:

  • вывих бедра, являющийся врождённым;
  • дисплазия сустава бедренной кости;
  • асептический некроз самой головки бедренной кости;
  • перенесённые ранее различные травмы, как-то перелом шейки бедра;
  • болезнь Пертеса;
  • воспалительные процессы в тазобедренном суставе;

Так как заболевание коксартрозом встречается не только одного, но одновременно обоих тазобедренных суставов, то вполне возможно утверждать, что двухсторонний коксартроз — это является редкостью. Хотя при первичном коксартрозе, зачастую обычно, поражается ещё и коленный сустав или позвоночник.

Самые первые симптомы коксартроза напрямую зависят от степени поражения тазобедренного сустава, а также от стадии развития этого заболевания, и главными из них являются:

  • боли, проявляющиеся при движении, в тазобедренном суставе, и исчезающие в состоянии покоя;
  • возникшая хромота;
  • тугоподвижность, появившаяся в тазобедренном суставе;
  • нисходящий прогресс амплитуды движений бедром;
  • слабость бедренных мышц и заметное снижение их объёма.

Отдельно рассмотрим симптомы коксартроза в зависимости от степени заболевания этим недугом:

  • Симптомы 1-й степени коксартроза: в тазобедренном суставе возникают боли, носящие умеренный характер, и лишь после того, когда сустав подвергался интенсивной нагрузке продолжительное время. После снятия нагрузки и отдыха данный синдром полностью купируется. При первой степени симптомов коксартроза походка остаётся обычной и объём движений сустава не меняется.
  • Симптомы 2-й степени коксартроза: боли в тазобедренном суставе ощущаются уже интенсивней, чем при первой степени, но кроме того, они проецируются в паховую область. Ввиду развивающейся мышечной атрофии начинает болеть и колено, причём довольно часто сильнее, чем само подвздошно-бедренное сочленение. Иногда, при симптомах коксартроза второй степени, болевые ощущения начинают проявляться и в состоянии покоя, а после перенесённой нагрузки на поражённый сустав уже требуется довольно длительный отдых для её купирования. Начинает проявляться хромота при беге или же ходьбе продолжительное время. При этом сила мышц бедра довольно снижена, и также занижен ещё и объём движений сустава.
  • Симптомы 3-й степени коксартроза: постоянно выраженный болевой синдром в тазобедренном суставе, не проходящий даже после крайне продолжительного отдыха или постоянного нахождения в состоянии покоя, даже и в ночное время. Боли уже затронута полностью вся нога. На фоне болевого синдрома у заболевшего развивается бессонница и различные расстройства сна. Происходит сильная атрофия мышц бедра, ягодиц и голени, при этом двигательный объём сустава практически минимален. При ходьбе Больной человек для того, чтобы передвигаться вынужден прибегнуть к вспомогательным средствам, как-то например, трость.

Если же такой артроз тазобедренного сустава развивается лишь в тазобедренном суставе одной ноги, то её ослабевшие бедренные мышцы дают толчок к развитию бокового смещения таза, ввиду чего уменьшается длина ноги с поражённым коксартрозом суставом.

При проведении диагностики коксартроза в обязательном порядке учитываются симптомы коксартроза, описанные выше, в комплексе с полученными данными рентгенографического обследования больного.

Такая методика предоставляет возможность определения не только самой степени коксартроза, но выявление причин, послуживших катализатором развития коксартроза.

Рентгенограмма предоставляет отличную возможность для определения изменений, конкретно повлекших травмирование в области тазобедренного сустава, что непосредственно связано с механизмов развития коксартроза.

Кроме уже перечисленных методов диагностики, также могут применяться методы компьютерной томографии и магниторезонансной томографии, предоставляющие возможность тщательного детального изучения развивающейся патологии, как-то например, структуры костной ткани, деформация которой является спутницей этого недуга. Что касаемо магнитно-резонансной томографии, то данный метод ещё позволяет провести оценку патологических нарушений, которым подверглись мягкие ткани, окружающие поражённый коксартрозом сустав.

Выбор методики лечения коксартроза напрямую зависит от симптомов коксартроза и его стадии. Обычно при первой и второй степени коксартроза проводится традиционно-консервативная медикаментозная терапия, состоящая из приёма хондропротекторов, сосудорасширяющих препаратов и, по показаниям, также и миорелаксантов.

В период времени, когда коксартроз проявляется особенно остро, применяются ещё также нестероидные противовоспалительные медикаментозные средства.

Следует учитывать, что такое лечение обязательно должен проводить врач-специалист, так как медикаментозное самолечение, в отличие от народной медицины, может оказать крайне негативное воздействие на внутренние органы пациента и подавить полностью способность к восстановлению у гиалинового хряща. 

Читайте также:  Лечение болей в животе при беременности и показания к операции

Коксартроз: симптомы, диагностика, лечение

Также при заболевании коксартрозом назначают различные процедуры физиотерапевтического характера и ЛФК. Особенно эффективным, в сочетании с традиционным медикаментозным лечением коксартроза, является применение магнитотерапии при лечении артрозов, как-то, например, отечественного лечебного прибора АЛМАГ-02 варианта 01 или варианта 02.

Воздействие на организм больного при коксартрозе диетой непосредственно лечебного эффекта не оказывает, но рекомендовано тучным людям для снижения массы тела, так как даёт возможность снижения нагрузки на поражённый сустав, облегчая тем самым острые симптомы коксартроза. 

Что касательно третьей степени заболевания коксартрозом, симптомы которой наиболее болезненны, то лечение, как таковое, выполняется только посредством оперативного вмешательства, например, эндопротезирование тазобедренного сустава.

Статистические данные указывают на то, что после хирургического вмешательства абсолютное восстановление функций конечности с деформирующим артрозом тазобедренного сустава достигается в 95% случаев, что даёт возможность впоследствии вести довольно активный образ жизни. 

Срок эксплуатации такого протеза составляет около 15…20 лет, но по окончанию срока его службы необходима повторная операция для замены изношенного эндопротеза.

Обратите внимание, это ВАЖНО! Не ставьте диагноз себе самостоятельно! В случае появления симптомов коксартроза следует обратиться к врачу-ортопеду, так как только квалифицированный специалист может поставить верный диагноз и назначить самое оптимальное лечение.

Заболевание коксартрозом можно и избежать, если проводить необходимую профилактику коксартроза:

  • обязательное и своевременное лечение заболеваний суставов, носящих воспалительный характер;
  • своевременное проведение терапии дисплазии сустава;
  • обязательная правильная и разумная физическая нагрузка, особенно упражнения с отягощениями, которые должны проводиться правильно;
  • обязательный контроль веса своего тела, с поддержанием его в норме;
  • недопущение травматизма суставов.

Вернуться в раздел

Коксартроз: как лечить тазобедренный сустав

Нечастая периодическая боль при ходьбе обычно остается без внимания, особенно если проходит быстро. На самом деле этот, на первый взгляд, малозначительный симптом, как и тянущие ощущения в паховой области, может свидетельствовать о начале коксартроза, или остеоартроза тазобедренного сустава. Как вовремя распознать прогрессирующее заболевание и что делать, если время упущено?

Коксартроз развивается обычно после 40 лет

Как понять, что у вас коксартроз

Кости тазобедренного сустава покрыты суставным хрящем, который обеспечивает мягкое скольжение и помогает распределять нагрузку во время ходьбы. Суставная жидкость выполняет амортизирующую и питательную функцию.

На фоне развития коксартроза характеристики суставной, или синовиальной жидкости меняются – она больше не способна достаточно смазывать хрящевую ткань.

Хрящ подсыхает, истончается – кости сустава начинаются тереться друг о друга и деформироваться.

На разных стадиях эти процессы сопровождаются:

  • болью в паху и бедре;
  • болезненностью во время ходьбы, подъема со стула или с кровати;
  • хрустом в суставе;
  • ограничением подвижности;
  • небольшим прихрамыванием вследствие атрофии мышц бедра.

В чем опасность коксартроза

Тазобедренный сустав каждый день подвергается колоссальной нагрузке, поэтому без лечения заболевание прогрессирует. Если не предпринять мер, рано или поздно:

  • боли в ноге станут постоянными, будут беспокоить даже по ночам;
  • ухудшится осанка, разовьется остеохондроз позвоночника;
  • больная нога станет короче здоровой;
  • для ходьбы понадобятся дополнительные приспособления, например трость.

Коксартроз в запущенном состоянии может привести к инвалидности

Стадии развития коксартроза

Развитие коксартроза происходит по той же схеме, что и при артрозе кистей рук, коленного или голеностопного суставов:

  • На первой стадии появляется незначительная боль в области бедра, которая проходит после отдыха. Проблем при ходьбе не возникает, осанка и походка не меняются. На снимке заметно незначительное сужение суставной щели.
  • На второй стадии боль усиливается и напоминает о себе даже в состоянии покоя, отдает в колено или область паха. Нарушается биомеханика, появляется хромота, при движениях слышны характерные звуки. За счет перекоса таза пострадавшая конечность визуально укорачивается. На снимках уже заметно разрастание остеофитов, деформация бедренной головки и изменение ее контура. Суставная щель сужается до трети от нормы, а головка сустава смещается вверх.
  • На третьей стадии боль становится постоянной, для ходьбы человек нуждается в трости. Мышцы сильно атрофируются, перекос таза увеличивается, походка напоминает «утиную». Снимок подтверждает последнюю степень коксартроза, о чем свидетельствуют множество остеофитов, сильное сужение или полное отсутствие суставной щели, значительное утолщение шейки бедра.

Разновидности коксартроза

Иногда заболевание поражает одновременно оба сустава – к счастью, так бывает нечасто. Эту форму коксартроза называют двухсторонней. Боль ощущается и в состоянии покоя, и при физической нагрузке. Человек чувствует скованность движений, ослабление мышц, начинает прихрамывать.

При двухстороннем коксартозе развивается синдром «связанных» ног

При дисплазии тазобедренного сустава может развиться дисплатический коксартроз, который приводит к серьезным деформациям суставных компонентов.

В группе риска – профессиональные спортсмены, отказавшиеся от занятий спортом, женщины после 25 лет – во время беременности, менопаузы, после родов или травмы суставов.

Распознать заболевание можно по характерным болевым симптомам: человеку становится сложно отвести бедро в сторону или развернуть ногу.

В зависимости от локализации прогноз на развитие коксартроза разный:

  • Если поражена центральная часть сустава, заболевание, скорее всего, будет протекать спокойно, с болью средней выраженности. Консервативная терапия в таком состоянии дает продолжительный результат.
  • Также хорошие прогнозы при локализации в нижнем полюсе тазабодренного сустава. Эта форма заболевания не очень агрессивна – недуг может медленно прогрессировать долгие годы.
  • Коксартроз с поражением верхнего полюса – самый сложный, поскольку сопровождается омертвлением верхней части головки кости. Эта форма встречается в основном при врожденных аномалиях суставов. Прогнозы неблагоприятные: в большинстве случаев необходима операция.

В лечении коксартроза главное – вовремя и правильно поставить диагноз

4 эффективных метода для диагностики коксартроза

Диагностировать коксартроз по субъективным ощущениям пациента невозможно. Опытные ортопеды назначают один из методов:

  • Рентгенография. Снимок покажет величину суставной щели, состояние головки бедра, наличие или отсутствие остеофитов.
  • УЗИ. Ультразвук уточняет стадию болезни, локализацию поражения, состояние вертлужной впадины, количество остеофитов.
  • КТ. Дает те же результаты, что и рентген, но снимки получаются более подробными и объемными.
  • МРТ. Послойно сканирует суставы, фиксирует малейшие изменения в структуре хряща и костей. Метод считается наиболее эффективным.

Лечение коксартроза

Главная задача лечения артроза тазобедренного сустава – обеспечить его безболезненное функционирование.

На начальной стадии замедлить прогрессирование помогают:

  • радикальное изменение образа жизни и питания;
  • специальные физические упражнения;
  • курсы физиотерапии – ультразвук, УВЧ, магнитотерапия, массаж, лазер и др.;
  • медикаментозная терапия – анальгетики (для снятия боли), хондропротекторы (для восстановления хряща), в случае воспаления – нестероидные противовоспалительные;
  • согревающие мази – для снятия спазмов.

Похудев, вы снизите нагрузку на тазобедренный сустав и облегчите течение коксартроза

Как лечат коксартроз на третьей стадии

На поздней стадии консервативное лечение остеоартроза неэффективно. Медики рекомендуют замену разрушенного сустава эндопротезом. Однополюсный – заменяет только головку бедра, двухполюсный – головку и вертлужную впадину.

Операция проводится после полного обследования и под общим наркозом, а за ней следует антибиотикотерапия и сложный курс реабилитационных мероприятий.

Повторное вмешательство, при условии соблюдения всех требований, пациенту может понадобиться через 15-20 лет.

Традиционная медицина подходит к лечению коксартроза так:

Внутрисуставные инъекции Noltrex при коксартрозе

Для восстановления нормальной вязкости синовиальной жидкости сегодня практикуют внутрисуставные инъекции. В первую очередь, пациентам предлагают уколы гиалуроновой кислоты.

Однако лекарства на основе гиалуроновой кислоты имеют недостаточно высокую молекулярную массу, поэтому подвергаются быстрому распаду и сохраняются в суставе недолго.

Кроме того, такие средства, произведенные на основе продуктов натурального происхождения, часто вызывают аллергию или инфекционные осложнения.

«Нолтрекс» – синтетический препарат, жидкий протез синовиальной жидкости. Его молекулярная масса составляет более 10 млн Дальтон. Для сравнения: молекулярная масса препаратов на основе гиалуроновой кислоты не превышает 2,5 млн Дальтон, а в среднем составляет 1-2 млн, притом что у естественной ГК в суставе этот показатель – 3,14 млн Да.

Именно поэтому «Нолтрекс» не имеет побочных действий, характерных для гиалуроновой кислоты, не вызывает аллергию и не становится источником инфекции.

Препарат повторяет вязкостно-эластичные свойства синовиальной жидкости, поэтому действует эффективно. После нескольких инъекций трение хрящей прекращается, боль уменьшается, стабилизируется биомеханика движений.

Добиться такого результата можно даже при третьей стадии коксартроза – без операции!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector