Квота на замену сустава и другие варианты бесплатного эндопротезирования в россии

Каждая клиника эндопротезирования суставов работает по аналогичной схеме с зарубежными коллегами и использует такие же эндопротезы известных производителей. Единственный недостаток российского протезирования – слишком малый клинический опыт хирургов, специализирующихся конкретно в этом сложном и пока еще «молодом» направлении.

В российских клиниках эндопротезирование ежегодно проходят примерно от 15 до 20 тысяч пациентов. Возьмем для сравнения, к примеру, США и Германию. В Америке только за один год проводят почти полмиллиона подобных операций. Немецкие хирурги-ортопеды устанавливают протезы суставов ежегодно около 300 тыс. пациентам.

Металлические компоненты изображенные на фотографии используется все реже, по причине плохих долгосрочных перспектив.

В клиниках эндопротезирования в Москве и прочих регионах РФ делают только 1/15 часть от годовой нормы. То есть, как было сказано ранее, всего лишь 20 тыс. вмешательств, и это пока что максимальный предел. Связано это, прежде всего, с ограниченным бюджетом финансирования, дефицитом коечного фонда клиник эндопротезирования суставов.

• Проведем наблюдение за процентом
• осложнений
• . Частные клиники и федеральные медцентры эндопротезирования: риск осложнений после первичного вмешательства в усредненных значениях составляет 5,5 %, после
• ревизионного
• – до 8 %. В медицинских заведениях стран-лидеров по ортопедии (
• ЧехияИзраильГермания

и пр.) вероятность развития негативных последствий после первой установки эндопротеза – 0,5-1 %, после повторной – в среднем 2 %..

В списке главных рекомендаций для замены сустава имплантатом числятся следующие патологии:

• деформирующий остеоартроз;
• ревматоидный артрит;
• болезнь Бехтерева;
• псевдоартроз;
• внутрисуставные переломы;
• асептический некроз головки суставной кости;
• врожденная и приобретенная дисплазия сустава;
• онкологическое поражение костей сочленения.

Гонартроз коленного сустава прямое показание к операции.

Коксартроз правого сустава.

1. Собираясь пройти эндопротезирование, рейтинг клиник ортопедии и протезирования вам нужно тщательно изучить.
2. осложнений
3. . Частные клиники и

федеральные медцентры эндопротезирования

: риск осложнений после первичного вмешательства в усредненных значениях составляет 5,5 %, после

ревизионного

и пр.) вероятность развития негативных последствий после первой установки эндопротеза – 0,5-1 %, после повторной – в среднем 2 %..

Консервативное лечение

В ряде случаев можно обойтись без операции. Отличительная особенность колена от тазобедренного сочленения заключается в том, что на ранних стадиях гонартроз может быть сравнительно легко устранён консервативными методами. Если бы он устранялся только протезированием, то с эндопротезами ходили бы почти все пожилые люди.

Здоровый человек не испытывает боли в коленях оттого, что мыщелки постоянно смазываются синовиальной жидкостью, содержащейся внутри сустава. Гонартроз возникает как раз из-за того, что этой смазки становится мало, вследствие чего хрящи трутся друг об друга, как говорится, «на сухую» и быстро истончаются.

Беда в том, что на начальных стадиях боли и соответственно жалоб нет, а когда они появляются, то уже поздно лечится.

Руководство по выбору больницы и хирурга в РФ

Сразу отметим, что выбирать необходимо не просто «звездного» профессора ортопедии и травматологии, а квалифицированного хирурга-ортопеда с высокой медицинской степенью, который успешно работает минимум 5 лет конкретно по части артропластики суставов. Нужно узнать как можно больше информации обо всех потенциально подходящих в вашем случае лечебных объектах, находящихся в пределах страны, а именно:

• сколько лет практикуется;
• сертифицирована ли клиника, есть ли дипломы и награды по данной части;
• каково количество в год проведенных вмешательств необходимого типа;
• какой средний процент неблагополучных случаев, связанных с осложнениями (показатель не должен превышать 5 %, в идеале – до 3-4 %);
• какие системы протезов используются и кто их производитель;
• насколько укомплектован операционный, реанимационный, реабилитационный и диагностический блок всем необходимым современным оборудованием;
• какие сроки пребывания в стационаре (чем дольше, тем лучше);
• сколько будет стоить пройти лечение, если оно не реализуется по программам ВМП и мед. страхования (сильно низкие цены – повод усомниться в качестве услуги, так как сложнейший тип оперативного вмешательства не может стоить дешево).

Операции по установке протезов на коленях требуют наличия опытного хирурга-ортопеда и ресурсы крупного медицинского центра. Некоторые пациенты имеют сложные медицинские потребности и, кроме хирургии, часто нуждаются в немедленном доступе к множеству медицинских, хирургических специальностей, физиотерапевтических процедур и служб социальной поддержки.

Помимо того, что выбираемое вами лечебное учреждение должно обладать достойной лечебно-диагностической базой, наличием аппаратуры для медицинской реанимации, следует уделить внимание и хирургу, который будет проводить вашу операцию.

Проблема операций на суставах в том, что сделав ее неправильно первый раз, мало что можно исправить в дальнейшем. Поэтому хирург должен быть высочайшей компетенции.

При обсуждении вашего случая обязательно уточните следующие вопросы:

• является ли врач сертифицированным специалистом в области ортопедической хирургии;
• как давно этот специалист проходил программу повышения квалификации (обычно это происходит раз в пять лет);
• сколько операций по эндопротезированию данный хирург проводит в год (оптимальная цифра – около 200).

Процедура эндопротезирвания – хирургическое вмешательство, имеющее множество переменных.

Исследования в этой области не прекращаются ни на минуту, методологии проведения операций постоянно улучшаются и совершенствуются, об этом говорят отзывы пациентов.

Поэтому перед тем, как ложиться под нож, важно изучить возможные варианты лечения, сравнить их эффективность с тотальной заменой коленного сустава.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов.

Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием.

Вся ответственность за применение лежит на вас.

Причинами разрушения суставов могут стать как травмы, так и внутренние дистрофические и некротические процессы. До поры до времени двигательные функции суставов можно сохранять при помощи хондропротекторов и физических упражнений, а боль уменьшать обезболивающими препаратами. Но приходит момент, когда такое лечение уже не действует:

• Сустав полностью утрачивает свои функции (становится неподвижным, либо наоборот разбалтывается)
• Боли не покидают больного и доставляют мучения

Тогда может быть предложена операция по замене суставов. Где лучше проводить эндопротезирование — в России, Израиле или Германии?

Технологии замен КС

Тотальная

Полное замещение частей природного сустава искусственными заменителями. В ходе этой операции удаляются бедренные и большеберцовые мыщелки, и на их место устанавливаются протезы. Иногда бедренные мыщелки оставляют, но сильно обтачивают для того, чтобы эндопротез плотно прилегал к костной ткани и таким образом стабилизировался.

Макет тотального импланта коленного сустава.

Частичная

Частичная замена сустава предполагает замену только одного из мыщелков. Обычно удаляется (обрабатывается) бедренный, который обычно поражается гонартрозом сильнее большеберцового.

Иногда мыщелки не затрагиваются вовсе – с них счищается только хрящевая ткань и заменяется прокладкой из гладкого материала, например, медицинского полиэтилена.

Процент успешных частичных операций низок в долгосрочной перспективе, поскольку рано или поздно приходится проводить тотальную замену.

Ревизионная

Ревизионную замену сустава выполняют в случае возникновения контрактуры при установленном протезе. Показаниями для ревизии могут быть поломка эндопротеза, износ кости в месте его установки, иные причины, приведшие к повторной потере двигательной способности и связанные с состоянием искусственного сустава.

Слева первичная замена сустава, справа вторичная(ревизионная).

Обоих суставов

Оба сустава заменяют при крайне плохом состоянии хрящевой и костной тканей. Кроме того, замену обоих суставов одновременно выполняют при устранении травм, полученных пациентом в результате техногенной или природной катастрофы. В большинстве случаев рекомендуется одновременная замена обоих суставов, хотя это и связано с повышенными расходами на оплату операции.

Операция на двух суставах сразу.

Ведущие российские клиники

Возможно, кому-то не хочется заниматься наведением справок и скрупулезным анализом информации по каждой больнице, тогда мы предлагаем воспользоваться нашими готовыми рекомендациями.

Нижеперечисленные клиники эндопротезирования в России признаны лучшими, поэтому там можно выполнить высокоточную замену коленного сустава, ТБС и других крупных костно-хрящевых соединений.

Кстати, они вполне могут составить конкуренцию заграничным медцентрам по уровню хирургии и степени квалификации медперсонала.

В Смоленске

Смоленская клиника эндопротезирования – один из известных ортопедических центров, созданный в 2006 году по приказу правительства РФ для оказания высокой технологичной помощи, которую пациенты преимущественно получают за счет федерального бюджета. Официальное название – ФГБУ «Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования».

Cмоленская клиника эндопротезирования

Главным врачом Смоленской клиники эндопротезирования (Смоленск) работает Овсянкин Анатолий Васильевич – к. м. н., завкафедрой травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии ГБОУ ВПО «Государственный медуниверситет» МЗ России.

Центр располагает хирургической аппаратурой последнего поколения, удовлетворяющей всем международным стандартам ортохирургии, базой оборудования для разносторонней диагностики, системами реанимации, тренажерами и физиотерапевтическими приборами для комплексной реабилитации.

Овсянкин Анатолий Васильевич – к. м. н., завкафедрой травматологии

Смоленская ортопедическая клиника эндопротезирования, открытая более 10 лет назад, включает двухэтажное лечебно-диагностическое отделение и 4-этажный стационарный корпус, рассчитанный на 150 взрослых мест. В Смоленске, клиника эндопротезирования имеет и детский стационар, также привозят лечить детей с болезнями костно-мышечной системы.

При каких болезнях бывает замена суставов

Привести к операции могут:

• Поздние стадии деформирующего артроза
• Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева)
• Врожденные дисплазии
• Переломы
• Ложные суставы

Методы эндопротезирования сегодня одинаковы во всем мире.

Проводятся такие виды операций по замене суставов:

• Частичное (поверхностное и однополюсное) протезирование, в случае повреждения только хрящевой ткани или неполной поверхности сустава
  В этом случае обычно применяются:
  • Колпачковые эндопротезы:устанавливаются часто при операциях на тазобедренном суставе, если повреждена хрящевая ткань вертлужной впадины, при целой головке бедренной кости
  • Однополюсные (одномыщелковые) полупротезы:применяются, если поврежден коленный сустав не полностью, а только медиальный или латеральный мыщелок

• Тотальное, когда нужно удалять не только хрящ, но и субхондрональные кости

  Производится полный опил суставных поверхностей и замена их искусственными прокладками, смоделированными по анатомической форме сустава при помощи компьютерной навигационной программы

• Ревизионное — повторное протезирование после удаления пришедшего в негодность протеза

• Также во всех современных ортопедических клиниках проводится артропластика, восстанавливающая оси и длину больного сегмента

Рассмотрим на примере протеза ТБС.

Это сложное изделие, состоящее из:

• Чашки, имитирующей вертлужную впадину
• Головки (имитация головки бедра)
• Ножки эндопротеза, крепящейся в бедренной кости
• Полиэтиленового или керамического вкладыша (имитация хрящевой ткани)

Для компонентов, несущих нагрузку (чашка, головка, ножка):

• Прочность (одновременно с легкостью)
• Износоустойчивость
• Неподверженность к коррозии

Для узла трения (вкладыш-головка)

• Упругие и амортизационные свойства

Ножку обычно делают из титанового или кобальт-хромового сплава

Материал чашки зависит от способа крепления:

• При цементном способе применяют полиэтиленовые чашки, и тогда вкладыш не нужен
• При бесцементном — чашки из титанового сплава с полиэтиленовыми или керамическими вкладышами

Полиэтилен используют, конечно, не обычный, а медицинский, очень дорогой материал, представляющий из себя высокомолекулярное соединение

Для вкладыша и головки подбирают такие пары материалов:

• полиэтилен-металл
• полиэтилен-керамика
• керамика-керамика
• полиэтилен-оксилиум
• металл-металл (самая дешевая пара)

Не стоит думать, что в российской ортопедии эндопротезирование развито хуже, чем, предположим, в Израиле или Германии.

Наши травматологи порой проводят воистину уникальные операции, проявляя чудеса изобретательности и выдумки. Однако одного умения хирурга, хоть это и очень важно, все же, увы, недостаточно

Что увеличивает срок службы протеза:

• Компьютерная навигация:
  • точность самого протеза и его посадки (сейчас достижимы точности в 0.1 мм и 0.1 ˚
  • качество крепления частей протеза: не сам способ крепления даже, а его анатомическое соответствие со связками
• Знание, опыт и умелые руки хирурга
• Качество материала протеза
• Качество реабилитационной программы и ее выполнение пациентом

Если с компьютерной навигацией, умением хирургов и реабилитацией у нас все в порядке, то с выбором материалов намного хуже. Это вот и не ставит эндопротезирование суставов в России на первое место.

Однако импортное — не всегда означает лучшее:

• И дорогая новинка может оказаться некачественной, как это было с фирмой DePuy (концерн Johnson

Источник: https://100plat.ru/kliniki-zamene-sustavov-rossii/

Протезирование коленного сустава по квоте

Замена коленного сустава по квоте – это эндопротезирование сустава за счет прямого государственного финансирования. Замена коленного сустава имплантом относится к высокотехнологической медицинской операции, поэтому цена на нее довольно высокая, и большинство среднестатистических граждан не в состоянии самостоятельно оплатить такое лечение. Как же получить скидку на эту услугу?

Квота на эндопротезирование

Система ОМС также не располагает и не предусматривает выделение средств на такие дорогостоящие и высокотехнологичные операции, поэтому существует система квот на высокотехнологичное медицинское обслуживание, подразумевающая оплату импланта и непосредственно операции за счет бюджета государства.

Замена коленного сустава имплантом – это сложная хирургическая операция, показанная при тяжелых поражениях коленного сустава. Группами риска являются спортсмены, пожилые люди и другие лица, имеющие специальные показания к операции.

Для справки! Протезирование коленного сустава подразумевает замену поврежденных участков сустава на протез, который может быть различной сложности и качества, тотальным или частичным.

Как правило, импланты коленного сочленения делаются за границей и дорого стоят. Также для проведения и обеспечения правильности операции используется высокотехнологичное оборудование, и не малую роль играет опыт оперирующего врача.

Протезирование коленного сустава по квоте проводится при:

1. При наличии таких показаний как обширные анкилозы, выраженные деформации коленного сочленения, при плохо или неправильно сросшихся переломах костей, составляющих коленное сочленение. Также при обширных поражениях сустава в следствие остеопороза, или различных системных заболеваниях.
2. Еще операция замены коленного сустава по квотному протоколу проводится при онкогенных поражениях тканевых структур сустава, проводят также репротезирование (повторное по квоте), и реконструкции костной ткани с использованием эндопротезов. Это распространяется на детей и взрослых.

Также читайте в другой статье о блокадах сустава.

Кроме замены сустава по квотному протоколу существу также еще несколько способов эндопртотезирования. То есть, современная система здравоохранения позволяет избежать потерь и снизить расходы на данную операцию. Варианты замены коленного сустава на протез:

1. Полностью коммерческий вариант протезирования, подразумевает проведение операции в частных лечебных учреждениях. Как правило, человек обращается в частную клинику и платит непосредственно за сам протез, имплант и за операцию, также сюда входят оплата койко дней, проведенных в стационаре, питания лекарственных препаратов и анестетика. К примеру, в Москве протезирование коленного сустава в коммерческой клинике будет стоить от 300 до 700-800 тысяч рублей.
2. Также возможен вариант оперирования в государственном лечебном учреждении, таким образом, пациент платит непосредственно за сам имплант, а оперативное вмешательство и стационарные условия оплачиваются государством по полису обязательной медицинской страховки.
3. Протезирование коленного сустава по квоте, данный способ также имеет свои преимущества и недостатки, которые стоит рассмотреть отдельно. Алгоритм получения квоты не сложен и вполне осуществим.

При необходимости произвести эндопротезировнание коленного сустава существуют несколько методов, со своими плюсами и минусами, но операция достаточно доступна.

Важно! Следует внимательно, относится к данному вопросу, так как оперирование и нахождение на стационарных условиях должно осуществляется бесплатно, если просят оплатить операцию – это не правильно, следует обращать на это внимание.

Получение квоты для протезирования колена

Многих интересует, как получить квоту на замену коленного сустава. Первое что необходимо сделать, это проконсультироваться со специалистами в клинике, в которой планируется проведение протезирования.

После того как врачи все посмотрят, проанализируют состояние пациенте, а также после того, как будет готовы и сделаны все диагностические процедуры и прочие медицинские документы, необходимые для операции, пациент получает в этой клинике так называемый «Протокол квотного решения». Предоперационное обследование включает в себя:

1. Рентген снимки колена с полным описанием к ним.
2. Заключения таких специалистов, как терапевт и стоматолог.
3. Перечень необходимых лабораторных тестов: общий анализ крови, на биохимию и сифилис, исследование кала на наличие глистных яиц, общий анализ мочи.
4. Весь необходимы перечень инструментальных методов исследования, в частности флюорография, ЭКГ, ФГДС и другие.
5. Также необходимы дополнительные консультации у врачей специалистов, особенно при наличии сопутствующих патологии.

Следующий шаг – это поход в городское МЗ с полученным протоколом, паспортом и полисом. Там данные пациента обрабатываются и вносятся в общий операционный план на ближайшее будущее.

После чего пациенту необходимо ждать, в различных случаях период ожидания операции разный, это зависит от того, сколько выделено квот на протезирование коленного сустава, и сколько еще желающих провести операцию по квоте.

О том, как лечить гонартроз, читайте в другой статье.

Читать также:  Упражнения для реабилитации коленного сустава

В данном случае человек не выбирает, какой имплант будет устанавливаться, то есть по квоте предусмотрено, что ставится тот эндопротез, который есть на данный момент в учреждении, а это далеко не всегда может быть качественная продукция от ведущей компании. Также нельзя выбрать оперирующего врача.

Эндопротезирование коленного сочленения – операция технически трудно выполнимая, с множеством нюансов и мелочей, для проведения которой требуется опытность и квалифицированность хирурга. Это определит дальнейший успех протезирования, риски развития осложнений и период реабилитации.

После периода ожидания операции пациенту заранее сообщают дату проведении процедуры и дают советы по подготовке к протезированию. Рекомендованы следующие действия:

1. Пациентам с наличием избыточного веса рекомендовано от него по возможности избавится, так как это может значительно повлиять на период реабилитации.
2. Также перед операцией рекомендуется исключение приема некоторых лекарств, плюс проводится весь необходимый перечень исследований и консультаций с врачами специалистами.
3. Пациент также подготавливает домашние условия, тем самым облегчая процесс реабилитации по возвращении из больницы.
4. В клинике после операции пациент находится порядка нескольких дней. В этот период врачи назначают прогулки и различные упражнения для разработки сустава, также в первые два дня движения в коленном сочленении будут сопровождаться болью, для ее устранения в клинике назначаются обезболивающие.

О том, как проводится пластика передней крестообразной связки, читайте тут.

Осложнения после эндопротеирования, как правило, появляются редко, но они возможны.

Например, инфицирование сустава, по статистике наблюдается у 2% оперируемых людей, осложнением тотального эндопротезирования коленного сочленения является тромбоз вен голени или бедра, но, для их предотвращения используют специальные чулки и бинты. Так как импланты обладают высокой биосовместимостью и современная медицина активно прогрессирует, то осложнений почти всегда удается избежать.

Эндопротезирование сустава по квоте и другие программы бесплатной операции по замене сустава в России

Эндопротезирование сустава – весьма популярная манипуляция в наши дни, которая, вместе с тем, далеко не дешевая. Большинство пациентов не могут позволить себе произвести замену сустава за собственные средства.

Однако действующее законодательство позволяет полностью или частично компенсировать расходы на указанную процедуру.

Коммерческая операция по эндопротезированию сустава

1. Онкозаболевания, вследствие которых страдает опорно-двигательный аппарат у детей/взрослых.
2. Дефекты суставов, которые развились на фоне системных заболеваний соединительной ткани.
3. Посттравматические/послеоперационные изменения в структуре конечности (переломы, вывихи, подвывихи и т.д.

   ), которые сочетаются с деформирующим артрозом коленных, локтевых, голеностопных, плечевых суставов.

4. Болезнь Виллебранда, иные недуги, связанные с качеством свертываемости крови, которые сказываются на строении суставов, связок.

   Сюда же относят случаи перелома шейки бедренного сустава, когда другие виды хирургического вмешательства, кроме тотального эндопротезирования противопоказаны.

5. Инфицирования участка в зоне установленного эндопротеза.
6. Износ, полное/частичное разрушение эндопротеза, нестабильность некоторых его компонентов.

7. Неправильно зафиксированный протез.
8. Переломы кости возле установленного эндопротеза. Данная проблема особо актуальна для людей пожилого возраста: костная ткань с возрастом утрачивает свою прочность.

• У пациента диагностируют деформирующий артроз, который сочетается с послеоперационными травмами.
• Имеет место быть дисплазия сустава на фоне артроза (деформирующего).

Эти расходы можно сократить несколькими способами:

• Сделать выбор в пользу государственной клиники. Здесь можно сэкономить на оплате услуг хирурга и за нахождение в стационаре. Указанные расходы перекрываются полисом обязательного медицинского страхования. А вот за протез необходимо платить. В некоторых случаях, когда пациент не располагает достаточным количеством времени, чтобы осуществить сбор всех нужных для операции документов, администрация государственного медицинского учреждения может отказать пациенту в бесплатной операции. Если же пациент решается обратиться в частную клинику ему придется в обязательном порядке платить за эндопротез и за операцию.
• Воспользоваться индивидуальной программой реабилитации.

Этапы получения квоты на операцию по замене сустава – куда обращаться и какие документы понадобятся?

Алгоритм получения высокотехнологичной медицинской помощи по поводу замены сустава для граждан РФ следующий:

• 1.Первой инстанцией является лечащий врач
• Зачастую, это травматолог-ортопед по месту жительства.
• Здесь пациенту следует пройти полное обследование, которое подтвердит наличие у него серьезной патологии суставов, что даст возможность получить квоту на бесплатное лечение.
• На основании данных инструментальной диагностики, результатов анализов, истории болезни квотный комитет указанной клиники составляет протокол.
• 2. После получения протокола квотного решения в медицинском учреждении пациенту необходимо собрать следующий пакет документов (ксерокопии):

1. Паспорт гражданина РФ.

2. Полис обязательного медицинского страхования.
3. Пенсионное страховое свидетельство.
4. Документ, подтверждающий инвалидность (если есть группа).
5. Заключение (в т.ч. оригинал) из клиники о том, что пациент нуждается в операции.

   В данном документе должны быть данные о состоянии здоровья, диагнозе, всех диагностических мероприятиях, что были проведены с целью постановки диагноза.

Из документов-оригиналов пациенту нужно при себе иметь:

• Направление от травматолога-ортопеда, у которого наблюдался пациент.
• Протокол квотного решения.
• Письменное заявление.

3. С собранным пакетом документов пациент/доверенное лицо должен обратиться в департамент здравоохранения

Здесь поступившее заявление рассматривают с участием специалиста по направлению «Травматология. Ортопедия».

1. Зачастую пациент не присутствует на подобных заседаниях, однако при возникновении спорных ситуаций его могут вызвать на очную консультацию.
2. Процесс рассмотрения заявления, согласно действующему законодательству, занимает не более 10 дней.
3. 3. При вынесении положительного решения все медицинские документы пациента высылают в клинику, которая выполняет операции по эндопротезированию суставов по квоте
4. При любой такой клинике существует квотный комитет, который после рассмотрения полученного пакета документов (в течение 10 дней) сообщает точную дату госпитализации.
5. О принятом решении информируют департамент здравоохранения, а сотрудник данного департамента в телефонном режиме сообщает пациенту о назначенной дате.

Индивидуальная программа реабилитации (ИПР)

• У пациента оформлена инвалидность по рассматриваемому заболеванию.
• Эндопротезы за счет федерального бюджета будут предоставляться только тем инвалидам, у которых право на получение эндопротезов в ИПР наступило до 01.01.2015 года. Здесь не важно, в каком году будет проведена операция: в 2016 или 2017. Однако здесь также есть свой нюанс: для данной категории пациентов на операцию и сам эндопротез выделяется фиксированная сума (в среднем 160 тыс. руб.).

Источник: https://ostamed.ru/lechenie/hirurgiya/protezirovanie-kolennogo-sustava-po-kvote.html

Квота на замену сустава и другие варианты бесплатного эндопротезирования в России

Имплантация зубов с немедленной нагрузкой постоянным протезом all-on-4all-on-6 all-on-4 all-on-6 новые зубы и улыбка сразу Smile-at-Once пожизненная гарантия на имплантацию подробнее о технологиях

Эндопротезирование сустава – весьма популярная манипуляция в наши дни, которая, вместе с тем, далеко не дешевая. Большинство пациентов не могут позволить себе произвести замену сустава за собственные средства.

Однако действующее законодательство позволяет полностью или частично компенсировать расходы на указанную процедуру.

Коммерческая операция по эндопротезированию сустава

На сегодняшний день квоту на рассматриваемую манипуляцию, согласно с приложением к Приказу Министерства Здравоохранения РФ от 12 августа 2013 года № 565н, можно получить при следующих недугах:

1. Онкозаболевания, вследствие которых страдает опорно-двигательный аппарат у детей/взрослых.
2. Дефекты суставов, которые развились на фоне системных заболеваний соединительной ткани.
3. Посттравматические/послеоперационные изменения в структуре конечности (переломы, вывихи, подвывихи и т.д.), которые сочетаются с деформирующим артрозом коленных, локтевых, голеностопных, плечевых суставов.
4. Болезнь Виллебранда, иные недуги, связанные с качеством свертываемости крови, которые сказываются на строении суставов, связок. Сюда же относят случаи перелома шейки бедренного сустава, когда другие виды хирургического вмешательства, кроме тотального эндопротезирования противопоказаны.
5. Инфицирования участка в зоне установленного эндопротеза.
6. Износ, полное/частичное разрушение эндопротеза, нестабильность некоторых его компонентов.
7. Неправильно зафиксированный протез.
8. Переломы кости возле установленного эндопротеза. Данная проблема особо актуальна для людей пожилого возраста: костная ткань с возрастом утрачивает свою прочность.

Согласно с указанным выше Приказом, а также в соответствии с Постановлением Правительства России от 28 ноября 2014 года № 1273 эндопротезирование тазобедренного сустава по квоте возможно в следующих ситуациях:

• У пациента диагностируют деформирующий артроз, который сочетается с послеоперационными травмами.
• Имеет место быть дисплазия сустава на фоне артроза (деформирующего).

Во всех остальных случаях пациенты должны располагать денежными средствами, чтобы установить эндопротез.

Эти расходы можно сократить несколькими способами:

• Сделать выбор в пользу государственной клиники. Здесь можно сэкономить на оплате услуг хирурга и за нахождение в стационаре. Указанные расходы перекрываются полисом обязательного медицинского страхования. А вот за протез необходимо платить. В некоторых случаях, когда пациент не располагает достаточным количеством времени, чтобы осуществить сбор всех нужных для операции документов, администрация государственного медицинского учреждения может отказать пациенту в бесплатной операции. Если же пациент решается обратиться в частную клинику ему придется в обязательном порядке платить за эндопротез и за операцию.
• Воспользоваться индивидуальной программой реабилитации.

Этапы получения квоты на операцию по замене сустава – куда обращаться и какие документы понадобятся?

Алгоритм получения высокотехнологичной медицинской помощи по поводу замены сустава для граждан РФ следующий:

• 1.Первой инстанцией является лечащий врач
• Зачастую, это травматолог-ортопед по месту жительства.
• Здесь пациенту следует пройти полное обследование, которое подтвердит наличие у него серьезной патологии суставов, что даст возможность получить квоту на бесплатное лечение.
• На основании данных инструментальной диагностики, результатов анализов, истории болезни квотный комитет указанной клиники составляет протокол.
• 2. После получения протокола квотного решения в медицинском учреждении пациенту необходимо собрать следующий пакет документов (ксерокопии):

1. Паспорт гражданина РФ.

2. Полис обязательного медицинского страхования.
3. Пенсионное страховое свидетельство.
4. Документ, подтверждающий инвалидность (если есть группа).
5. Заключение (в т.ч. оригинал) из клиники о том, что пациент нуждается в операции.

   В данном документе должны быть данные о состоянии здоровья, диагнозе, всех диагностических мероприятиях, что были проведены с целью постановки диагноза.

Из документов-оригиналов пациенту нужно при себе иметь:

• Направление от травматолога-ортопеда, у которого наблюдался пациент.
• Протокол квотного решения.
• Письменное заявление.

3. С собранным пакетом документов пациент/доверенное лицо должен обратиться в департамент здравоохранения

Здесь поступившее заявление рассматривают с участием специалиста по направлению «Травматология. Ортопедия».

1. Зачастую пациент не присутствует на подобных заседаниях, однако при возникновении спорных ситуаций его могут вызвать на очную консультацию .
2. Процесс рассмотрения заявления, согласно действующему законодательству, занимает не более 10 дней .
3. 3. При вынесении положительного решения все медицинские документы пациента высылают в клинику, которая выполняет операции по эндопротезированию суставов по квоте
4. При любой такой клинике существует квотный комитет, который после рассмотрения полученного пакета документов (в течение 10 дней) сообщает точную дату госпитализации.
5. О принятом решении информируют департамент здравоохранения, а сотрудник данного департамента в телефонном режиме сообщает пациенту о назначенной дате.

Однозначно определить, сколько времени уйдет с момента получения талона на ВМП до операции, невозможно. Все будет зависеть от популярности медицинского учреждения, которое осуществляет операции по эндопротезированию суставов; населенного пункта. В крупных городах на ожидание своей очереди может уйти несколько месяцев.

Индивидуальная программа реабилитации (ИПР)

Данная программа дает возможность компенсировать стоимость эндопротеза в следующих случаях:

• У пациента оформлена инвалидность по рассматриваемому заболеванию.
• Эндопротезы за счет федерального бюджета будут предоставляться только тем инвалидам, у которых право на получение эндопротезов в ИПР наступило до 01.01.2015 года. Здесь не важно, в каком году будет проведена операция: в 2016 или 2017. Однако здесь также есть свой нюанс: для данной категории пациентов на операцию и сам эндопротез выделяется фиксированная сума (в среднем 160 тыс. руб.).

Источник: http://1lustiness.ru/zhenskie-bolezni/kategoriya/76453-kvota-na-zamenu-sustava-i-drugie-varianty-besplatnogo-endoprotezirovaniya-v-rossii

Эндопротезирование суставов квота

Вся правда о: эндопротезирование суставов квота и другая интересующая информация о лечении.

Эндопротезирование сустава, или его замена – популярная хирургическая операция и лечение сустава в настоящее время.

Процедура замены сустава не дешевая, большинству людей произвести замену сустава за собственные средства не представляется возможным.

Вместе с тем, действующее законодательство в Российской Федерации в некоторых случаях позволяет полностью либо частично компенсировать расходы на указанную операцию.

Сегодня мы будем вести речь о том, как можно заменить сустав полностью бесплатно (или частично) по квоте, куда и к кому обращаться. Внизу страницы для Вас подобраны интересные видео об особенностях операции, видах эндопротезов, как выбрать искусственный сустав оптимально по качеству и по затратам денег.

Эндопротезирование сустава: коммерческая операция

Согласно приложению к приказу Министерства здравоохранения РФ от 12 августа 2013 года № 565н, на сегодняшний день квоту, можно получить при следующих заболеваниях:

1. Онкологические заболевания, при которых страдает опорно-двигательный аппарат у детей и взрослых.
2. Дефекты суставов, развивающиеся на фоне системных недугов соединительной ткани.
3. Посттравматические/послеоперационные изменения в структуре конечности (переломы, вывихи, подвывихи), сочетающиеся с деформирующим артрозом коленных, локтевых, голеностопных, плечевых суставов.
4. Болезнь Виллебранда, иные заболлевания, связанные с качеством свертываемости крови, которые отражаются на строении суставов, связок. Сюда относят также случаи перелома шейки бедренного сустава, когда прочие виды хирургического вмешательства, кроме тотального эндопротезирования противопоказаны.
5. Инфицирования участка в зоне установки эндопротеза.
6. Износ, полное/частичное разрушение эндопротеза, либо нестабильность его компонентов.
7. Неправильно зафиксированный протез.
8. Переломы кости рядом с установленным эндопротезом. Проблема актуальна для людей пожилого возраста, ведь костная ткань с возрастом утрачивает свою прочность.

Согласно с выше указанным приказом и в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 28 ноября 2014 года № 1273 эндопротезирование тазобедренного сустава по квоте возможно в следующих случаях:

1. У пациента диагностируют деформирующий артроз в сочетании с послеоперационными травмами.
2. Дисплазия сустава на фоне деформирующего артроза.

В остальных случаях для установки эндопротеза пациенты должны располагать денежными средствами.

Данные расходы можно сократить такими способами:

1. Сделать выбор при лечении сустава в пользу государственной клиники. Можно сэкономить на оплате услуг лечащего хирурга и за нахождение в стационаре. Расходы перекроются полисом обязательного медицинского страхования (ОМС), но за протез придется заплатить. Иногда у больного нет достаточного количества времени для осуществления сбора необходимых для операции документов, тогда администрация государственного медицинского учреждения может отказать содействие пациенту в бесплатной операции. Когда пациент обращается в частную клинику, он будет вынужден оплачивать и эндопротез и операцию.
2. Воспользоваться индивидуальной программой реабилитации.

Куда обращаться, какие документы нужны: этапы получения квоты на операцию по замене сустава

Алгоритм получения высокотехнологичной медицинской помощи по замене сустава для граждан в РФ следующий:

Первое, к кому нужно обратиться – к лечащему врачу по месту жительства. Чаще всего это травматолог-ортопед, но можно просто к хирургу. Он назначит прохождение полного медицинского обследования, которое и подтвердит наличие сложной патологии суставов, что даст возможность получить квоту на бесплатное лечение.

На основании данных диагностики, результатов анализов и истории болезни квотный комитет указанной клиники составит протокол.

Второе. После получения протокола квотного решения в медицинской организации больному нужно собирать такой состав (пакет) документов (копии):

1. Паспорт гражданина Российской Федерации.
2. Полис обязательного медицинского страхования (ОМС).
3. Пенсионное страховое свидетельство (СНИЛС – страховой номер индивидуального лицевого счета).
4. Документ, подтверждающий инвалидность (если есть группа – справка МСЭК).
5. Заключение (включая оригинал документа) из клиники о том, что человек нуждается в операции. В нем должны находиться данные о состоянии здоровья, диагнозе, всех диагностических мероприятиях, проведенных с целью постановки диагноза.

Из документов-оригиналов пациенту при себе нужно иметь:

1. Направление травматолога-ортопеда (лечащего врача).
2. Протокол квотного решения.
3. Письменное заявление пациента.

Третье. С собранным полным пакетом документов пациент или его доверенное лицо должны обратиться в департамент здравоохранения, в котором поступившее заявление рассматривают с участием специалиста направления «Травматология. Ортопедия».

• Часто сам пациент не присутствует на данных заседаниях, но при возникновении спорных ситуаций его могут вызывать на очную консультацию.
• Весь процесс рассмотрения заявления, согласно действующему законодательству, занимает не более десяти дней.
• Когда заседание комиссии выносит положительное решение, все документы пациента высылаются в клинику, выполняющую операции по эндопротезированию суставов по квоте.
• В любой подобной клинике есть квотный комитет, который после рассмотрения полученного пакета документов (в течение десяти дней) сообщает в департамент здравоохранения точную дату госпитализации.
• Таким образом, о принятом решении информируется департамент здравоохранения, а сотрудник данного департамента по телефону сообщает пациенту о назначенной дате.

Точно сказать, сколько времени пройдет с момента получения талона на высокотехнологичную медицинскую помощь (ВМП) до операции, не представляется возможным.

Многое будет зависеть от популярности медицинской клиники, которая осуществляет операции по эндопротезированию суставов (загруженность пациентами); населенного пункта.

В больших городах ожидание своей очереди может занимать несколько месяцев.

Кому и как дают квоты на бесплатную операцию?

Индивидуальная программа реабилитации (ИПР) дает возможность компенсировать стоимость эндопротеза в таких случаях:

У пациента оформлена инвалидность по рассматриваемому заболеванию.

Эндопротезы за счет федерального бюджета предоставляются только тем инвалидам, у которых право на получение эндопротезов в ИПР наступило до 01.01.2015 года. Не важно, в каком году будет проведена операция: в 2016 или 2017. Но здесь есть нюанс: для данной категории пациентов на операцию и эндопротез выделяется фиксированная сумма (в среднем 160 тысяч рублей).

Источник: https://xn—-8sbecmstk0calk1c1cm.xn--p1ai/endoprotezirovanie-sustavov-kvota/

Квота на замену сустава и другие варианты бесплатного эндопротезирования в России

Эндопротезирование тазобедренного сустава по федеральной программе

Техника проведения операции

​в обласной больнице в кабине предоставления квот на высокотехнологичную медицинскую помощь. Запишешься в очередь и месяца через 3-6 придет вызов))​

​Инфекционные осложнения.​

​Мышц.​

​В случае, если кости и хрящи изношены, мышцы атрофированы, после того, как было проведено протезирование, период реабилитации может занять много времени.​

​Наличие инфекции в организме.​

Показания к проведению операции

​Какие эндопротезы ставят по квоте?​

​до последнего времени осуществлялось за счет квот на высокотехнологическую операцию, которые выделяло государство. Если быть более точным —​​Медицина насчитывает приблизительно 60 различных видов эндопротезов, которые различаются между собой типом конструкции и материалом изготовления. Но любой протез складывается из 3-х составляющих:​

​повреждение нервных окончаний в суставе;​

​Цена замены тазобедренного сустава​

​имеющие ряд серьезных сопутствующих заболеваний – диабет, заболевания крови, сердца и всей ССС и т.д.​

• ​заняться физической подготовкой;​
• ​В условиях современной медицины пациентам по виду протезирования предлагается​
• ​Они окружают тазобедренный сустав – ягодичные сзади и бедренные спереди. Чем лучше развит мышечный каркас сустава, тем меньше травматических нагрузок на него при беге, неудачных прыжках и перемещениях тяжестей. Еще немаловажно то, что хороший объем крепких работающих мышц доставляет с кровью достаточный объем питательных веществ суставу.​
• ​Протезирование, проведенное после перелома, зависит от того, как быстро была проведена операция. Чем раньше, тем скорее мышцы адаптируются.​
• ​Сердечно-сосудистые заболевания.​
• ​Кто будет оперировать: опытный ортопед или молодой хирург?​
• ​эндопротезирование тазобедренного сустава​
• ​пластиковая чашка;​
• ​неустойчивость сустава;​
• ​складывается из протеза и самой операции​
• ​Замена сустава может вызвать такие​

Получение квоты

Возможность получения квоты на операцию по замене тазобедренного сустава определяют на комиссии Минздрава. Начиная с 2013 года в массы поступила информация о том, что государство РФ приостанавливает выдачу квот на эндопротезирование и пациенты смогут только бесплатно находится в государственной клинике, за остальное придется платить.

В Постановлении правительства РФ от 19.12.16 о программе по оказанию бесплатной медицинской помощи представлен перечень ВМП вплоть до 2018 года, в котором есть пункты о замене суставов конечностей, в таких случаях:

• неправильно сросшиеся переломы;
• деформирующий коксартроз;
• посттравматические и другие деформации;
• изнашивание или неустойчивость частей протеза.

Там же указаны виды хирургического лечения, которые могут применяться в определенном случае. Другими словами, человек, страдающий из-за постоянных болей или не имеющий возможности нормально ходить, может получить квалифицированную помощь.

Для справки! Оформлять квоту можно в любом возрасте, в случае с несовершеннолетними заявление и документы предоставляет его законный представитель.

Условия и обследования

Первоначально вопрос о предоставлении льготы на подобную операцию решается на местном уровне. Нужно прийти в клинику по месту прописки на прием к врачу, специализирующемуся на таких проблемах, который предложит сдать в очередной раз анализы и пройти исследования. Вид обследований назначают в зависимости от заболевания.

  Какие осложнения могут быть после эндопротезирования тазобедренного сустава?

Обычно назначают такие анализы:

• исследование на ВИЧ, онкомаркеры, маркеры гепатитов;
• анализ мочи;
• анализ на специфические инфекции;
• рентген;
• МРТ;
• УЗИ;
• ЭКГ.

• Пациентам старше 50 лет могут быть назначены дополнительные исследования, например, сканирование сосудов.
• На основе тестов лечащий врач и главный врач составят заключение о состоянии здоровья и необходимости операции, прикрепив заверенную выписку из медицинской карты.
• Но в некоторых случаях еще без медицинской комиссии может быть отказано в операции. Поводом для отказа в бесплатной операции могут стать такие проблемы:

• хрупкость костной ткани;
• недоразвитость костей в силу возраста;
• проблемы сосудов и сердца;
• инфекции гнойного характера;
• психические расстройства.

Если же таких проблем не обнаружено, от пациента потребуется собрать и предоставить комиссии некоторые документы. Поскольку сроки действия некоторых анализов минимальны (до 14 дней), медлить в составлении заявления нельзя.

  Массажер при остеохондрозе шейного отдела

Перечень документов, необходимых для того, чтобы оформить квоту:

• заявление на получение квоты;
• копии паспорта или свидетельства о рождении;
• копия полиса ОМС;
• документ, подтверждающий инвалидность, при ее наличии;
• копия страхового пенсионного свидетельства.

Оформленный пакет квоты отправляет главврач. Решение региональной комиссии обычно осуществляется не более, чем в течение 3 суток. Далее рассматривать вопрос о квоте будет областная медицинская комиссия, обычно решение выносят в течение 10 суток.

При положительном решении пациенту выдается направление в специализированное лечебное учреждение. Скорее всего таких же страждущих и желающих получить помощь много, поэтому необходимо будет дождаться очереди в клинике – обычно не более 3-х месяцев, но в крайних случаях возможно ожидание сроком до 10-12 месяцев.

Для справки! В некоторых ситуациях иностранные граждане (чаще те, у кого есть Разрешение на временное проживание), также могут претендовать на бесплатную помощь в эндопротезировании тазобедренного сустава.

Можно ли ускорить выздоровление сустава?

Иногда, если пациент самостоятельно соберет нужные документы и выберет клинику, которая согласится выполнить операцию, процедуру ожидания решения комиссий может быть устранена.

  Лазерная терапия при артрозе

Еще одно решение проблемы – частичная самостоятельная оплата пациента – например, в государственных клиниках оплатить необходимо будет только стоимость протеза, а оперативное вмешательство и другие услуги покроет полис ОМС. Решение проблем произойдет гораздо быстрее.

Если человек обладает необходимой суммой для операции и оплаты необходимых компонентов, можно сначала пойти на операцию, а уже потом попробовать вернуть денежные средства – пациент оформляет заявление на возврат денежных средств. К такому способу прибегают те люди, которые не могут или не хотят ждать по каким-либо причинам, поскольку таким образом проведение замены протеза тазобедренного сустава происходит в течение 3 недель, не дольше.

Важно! Затраченные денежные средства возвращаются в течение полугода.

Условия включения в программу господдержки

Итак, как получить квоту на операцию по замене тазобедренного сустава? Затраченные на получение медицинских услуг денежные средства будут возвращены гражданину только при соблюдении ряда условий, приведенных ниже.

Алгоритм назначения квоты

Алгоритм действия относительно того, как получить квоту на эндопротезирование тазобедренного сустава, включает ряд следующих этапов:

• Обращение к лечащему врачу для подтверждения диагноза. Чаще всего необходимо обратиться к ортопеду согласно месту регистрации больного, который, основываясь на диагностических данных, составит протокол.
• Непосредственно после вынесения протокола следует собрать ряд следующих документов: действующий паспорт, полис омс, документ, согласно которому пациенту присвоена инвалидность, страховое пенсионное свидетельство, а также врачебное заключение, подтверждающее необходимость замены сустава.

Получение квотного талона

Как оформить квоту на операцию по замене тазобедренного сустава далее, если первичный пакет документов уже собран? Далее гражданину, нуждающемуся в замене тазобедренного сустава, или лицу, представляющему интересы больного, необходимо обратиться в департамент здравоохранения, имея при себе весь пакет документации.

Решение о предоставлении больному льготы выносится комиссией, в составе которой обязательно присутствует специалист, обладающий соответствующими знаниями, то есть, квалифицированный врач – ортопед.

Если вынесенное решение будет носить положительный характер, весь пакет ранее собранной документации, а также талон на предоставление квоты будут направлены непосредственно в медицинское учреждение, предоставляющее услуги по эндопротезированию суставов по квоте.

• https://SkeletOpora.ru/poleznoe-o-kolenyah/zamena-tazobedrennogo-sustava-po-kvote
• https://sustaw.top/bolezni-sustavov/protezirovanie-tazobedrennogo.html
• https://LechimSustavy.ru/lechenie/oper/zamena-tazobedrennogo-sustava-po-kvote.html

Источник: https://bolezn.info/sustavy/endoprotezirovanie-sustava-po-kvote-i-drugie-programmy-besplatnoj-operatsii-po-zamene-sustava-v-rossii-sustav-zamena-kvota-i-besplatnoe-endoprotezirovanie-v-rossii.html