Кому не знакомо это чувство?… Боль в ногах после долгого дня на работе или физических упражнений! Наши стопы «устроены» для бега босиком по естественным поверхностям. Вместо этого, изо дня в день мы фактически сковываем свои ноги обувью, гораздо больше отражающей очередные веяния моды, нежели потребности наших ног.
Всего 15 минут в день достаточно для того, чтобы избавиться от напряжения и стресса и поддерживать Ваши стопы в здоровом состоянии. Сделайте для своих ног что-то полезное, и они непременно отблагодарят Вас! В положении сидя обхватите стопу обеими руками. Обхватите сустав большого пальца одной рукой, а мизинца – другой рукой, как показано на рисунке.
Затем начните массировать два пальца круговыми движениями по направлению друг к другу. Во время движения вы как бы создаете С-образную симметричную дугу. Повторите упражнение 10 или 20 раз Совет: выполняйте мягкие движения! Это достаточно легкое упражнение! Продолжительность: в среднем 3-5 минут 
«Рвем газету»
Сядьте на стул и поставьте обе ноги на газету. Захватите бумагу пальцами ноги и медленно рвите газету, страница за страницей. Постарайтесь разорвать газету на мелкие кусочки. Выполняйте упражнение минимум 1 минуту Внимание: данное упражнение — достаточно сложное!
«Спираль ступней»
Сядьте удобно на пол так, чтобы ваша правая ступня и голень образовывали прямой угол. Обхватите правой рукой носок, а левой — пятку. Затем начните выполнять движение, как будто Вы выжимаете мокрое полотенце.
«Скручивайте» пятку внутрь, а стопу – наружу. Повторите упражнение 10-20 раз или более. Внимание: выполняйте движения мягко и не выворачивайте стопу при возникновении сопротивления.
Данное упражнение достаточно сложное для выполнения! Продолжительность: около 5 минут
«Подъем полотенца»
Сядьте на стул и поставьте одну ногу на полотенце. Затем захватите полотенце пальцами ноги и постарайтесь его поднять. Выполняйте упражнение минимум 30 секунд. Совет: упражнение также можно выполнять стоя, что увеличивает его сложность. Данное упражнение достаточно сложное! Продолжительность: 30 секунд
«Завязывание узла»
Возьмите веревку средней толщины около метра длиной. Положите веревку на пол и сядьте на стул перед веревкой. Зажмите оба конца веревки пальцами ног. Попробуйте завязать узел. Выполняйте упражнение в течение 5 минут. Внимание: это достаточно сложное упражнение! Продолжительность: около 2 минут
«Массаж мячом»
Активными движениями катайте теннисный мячик вперед/назад подошвой стопы. Задействуйте всю поверхность стопы: от переднего отдела до пятки.
Продолжительность выполнения упражнения – по желанию (пока чувствуете себя комфортно). Совет: Упражнение также можно выполнять сидя.
При использовании специального массажного мячика воздействие на стопу усиливается. Продолжительность: около 3 минут
«Написание букв»
Положите на пол листок бумаги. Сядьте на стул и поставьте одну ногу на листок бумаги. Зажмите ручку большим и указательным пальцем ноги. Постарайтесь написать любое слово, например, «Мама». Выполняйте упражнение минимум 3-5 минут. Внимание: данное упражнение достаточно сложное! Продолжительность: 3-5 минут
«Стойка на кончиках пальцев»
Поставьте стопы параллельно друг другу. Встаньте на кончики пальцев и поочередно опускайте левую и правую пятки по 10 раз, не дотрагиваясь при этом пяткой до пола. Совет: регулярно выполняйте это упражнение несколько раз в течение дня, например, когда чистите зубы. Упражнение является достаточно сложным. Продолжительность: около 3-5 минут
«Перекатывание мячика»
Сядьте на стул и поднимите стопы. Зажмите шарик среднего размера между стопами. Крепко держите шарик ногами. Начните перемещать шарик от подушечек пальцев к пяткам, не давая ему упасть. По окончании упражнения хорошенько встряхните ноги. Повторите упражнение 5 раз. Внимание: это достаточно сложное упражнение! Продолжительность: 3-5 минут
«Сомните и снова разгладьте бумагу»
Сядьте на стул, положите перед собой лист бумаги. Поставьте ноги на лист бумаги. Затем обеими стопами постарайтесь как можно сильнее смять листок бумаги. Далее разверните листок бумаги ногами и постарайтесь максимально его разгладить. Повторите упражнение два раза. Внимание: данное упражнение достаточно сложное! Продолжительность: 1-2 мин.
Лечебная физкультура при плоскостопии
Малоподвижный образ жизни, современного человека, слабость мышц стопы и голени является основной причиной развития плоскостопия. Поэтому лечение плоскостопия не будет эффективным без выполнения упражнений лечебной физкультуры.
Все упражнения комплекса лечебной физкультуры при плоскостопии следует делать в медленном темпе, до появления ощущения легкой усталости. Количество повторений определяется индивидуально, в соответствии с возрастом и физическим развитием.
Начните занятия с массажа стоп. Затем приступите к выполнению следующих упражнений:
- Ходьба на носках; (упр. 1)
- На пятках; (упр. 2)
- Ходьба на наружных краях стоп; (упр. 3).
Для исключения статической нагрузки на слабые мышцы ног, начинать нужно с упражнений лечебной физкультуры, выполняемых в положении сидя или лежа. Это даёт возможность регулировать нагрузку на соответствующие мышцы голени и стопы.
Основная часть комплекса лечебной физкультуры при плоскостопии
- Поочерёдное разгибание и сгибание пальцев до соприкосновения с опорой (упр.4)
- прокатывание теннисного мяча подошвенной поверхностью стопы. Упражнения выполняются поочерёдно, сначала одной, затем другой ногой (упр. 5);
захват и перекладывание мелких предметов пальцами ног (упр.6); - перемещение стопы по ровной поверхности при помощи поочерёдного сгибания и разгибания пальцев стопы (упр. 7);
стопы подошвенной поверхностью вместе – максимальное сгибание и разгибание в коленных и голеностопных суставах (упр.8); - перемещение подошвенной поверхности одной стопы по внутренней поверхности противоположной голени (упр. 9);
сидя ноги согнуты в коленях, пятки плотно прижаты к полу, собирание матерчатого коврика движениями пальцев ног (упр. 10); - сидя, сгибание и разгибание стоп вместе и попеременно (упр. 11);
ходьба по наклонной плоскости (упр. 12).
По мере укрепления мышечно-связочного аппарата, нужно переходить к группе дополнительных упражнений.
III. Дополнительные упражнения лечебной физкультуры (упражнения с балансировочной подушкой.)
Упражнения на балансировочной подушке укрепляют мышцы голени и свода стопы, тренируют вестибулярный аппарат, совершенствуя чувство равновесия.
стоя на балансировочной подушке подъём на носочки 10-15 раз (упр. 13);
- стоя одной ногой на балансировочной подушке, удерживайте равновесие в течении 1-2 мин, повторите упражнение стоя на другой ноге (упр. 14);
поднимитесь на ступеньку, на которой лежит балансировочная подушка, и спуститесь обратно, 10-15 раз (упр. 15); - сидя на стуле, положите подушку под ноги, встаньте 10-15 раз, старайтесь не помогать себе руками (упр.16).
Регулярное выполнение комплекса ЛФК при плоскостопии, одновременно с ношением удобной обуви с индивидуальными ортопедическими стельками, позволит на ранних этапах формирования стоп избежать их деформации.
Совместно с общеукрепляющими упражнениями способствует формированию правильной осанки.
В запущенных случаях, лечебная физкультура, поможет приостановить развитие плоскостопия, устранить болевые ощущения в мышцах и суставах ног, улучшить работу всего опорно-двигательного аппарата.
Массаж при артрозе — когда и как правильно делать
Программа лечения Врачи Цены Отзывы
Массаж при артрозе входит в перечень основных методов лечения.
Мануальное воздействие на область пораженного сустава позволяет купировать болевой синдром, повысить эффективность медикаментозной терапии и снизить вероятность обострения хронического заболевания.
Подробная информация о массажных техниках, их пользе, противопоказаниях и принципе действия изложена в статье.
Можно ли делать массаж при артрозе
Если специфические противопоказания отсутствуют, лечебный массаж обязателен. Курс мануальной терапии назначается при артрозе тазобедренного, коленного, голеностопного, локтевого, плечевого, лучезапястного суставов, а также фаланг пальцев. Процедуры совершенно безвредны, могут проводиться на любой стадии заболевания, за исключением острого воспаления.
Данный вид терапии совместим с другими методами – медикаментозным (прием нестероидных противовоспалительных средств, хондропротекторов), физиотерапевтическим, ЛФК.
Массаж повышает эффективность лекарств и физиопроцедур за счет усиления кровотока и лимфотока.
План лечения должен составляться для каждого пациента отдельно, массажные техники подбираться с учетом тяжести патологии, показаний, индивидуальных особенностей организма.
Польза массажа при артрозе
Артроз – это прогрессирующее заболевание суставов, характеризующееся их воспалением, деформацией, а также постепенным разрушением тканей. На ранних стадиях патология проявляется периодическими болями, отеками; на более поздних болевой синдром становится постоянным, подвижность сустава ограничивается, отмечается дисфункция околосуставных мышц и связочного аппарата.
Массаж, назначаемый при артрозе рук и ног, обеспечивает следующие эффекты:
- нормализация мышечного тонуса в области пораженного сустава за счет применения релаксирующих и растягивающих техник;
- снижение болевых ощущений;
- устранение уплотнений в околосуставной области;
- восстановление естественной подвижности сустава;
- стимуляция кровообращения, лимфооттока (устранение отеков);
- ускорение обменных процессов в тканях и, соответственно, вывода токсических веществ из них;
- активизация восстановительных процессов в суставе.
Артроз является хроническим заболеванием прогрессирующего характера, поэтому полностью излечиться от него невозможно. Курсы массажа в сочетании с другими видами терапии позволяют избавиться от симптомов при обострении, а также увеличить продолжительность периодов ремиссии.
Обращаться к ортопеду следует при появлении и прогрессировании типичных симптомов артроза. В их число входят:
- хруст в суставах, особенно если он приобретает постоянный характер;
- болезненные ощущения (вначале эпизодические, впоследствии учащающиеся), которые усиливаются во время движения, при физических нагрузках;
- непроходящий отек мягких тканей, вызванный воспалением и локализованный в зоне пораженного сустава;
- ограничение подвижности конечностей, на поздних стадиях заболевания – патологическая подвижность;
- деформация (утолщение, искривление) суставов.
Боль – основной признак артроза и повод для обращения за медицинской помощью. Специалисты нашей клиники проведут необходимые диагностические исследования, а затем назначат соответствующее лечение, включающее курс массажа.
При проведении процедур неукоснительно соблюдаются общие правила:
- сеанс начинается с разогревания кожи и мышц – в течение 2-3 минут ладонями массажист разглаживает область повреждения:
- для облегчения скольжения и усиления лечебного действия применяются различные гидратирующие, разогревающие и питательные составы: кремы, гели, мази, масла;
- исключены ударные техники – данный вид массажа при артрозе недопустим, поскольку усиливает болевой синдром;
- оптимальная продолжительность сеанса составляет около 20 минут (может варьироваться в большую или меньшую сторону в зависимости от степени тяжести патологии);
- интенсивность приемов массажа зависит от состояния мышц: чем слабее тонус, тем выше степень воздействия на них.
Виды и техники лечебного массажа при артрозе
Процедуры проводятся в массажном кабинете, на специальном столе или кушетке. В зависимости от специфики заболевания манипуляции предполагают положение тела больного сидя или лёжа. Некоторые техники мануального воздействия требуют помощи ассистента. Минимальный рекомендуемый курс лечения составляет 10 сеансов.
Существенное облегчение состояния и исчезновение боли отмечаются уже после 2-3 сеанса массажа
Среди основных массажных приемов, применяемых при артрозе, выделяют:
- растирание;
- поглаживание;
- разминание;
- вибрацию.
Каждый из них имеет несколько разновидностей. Поглаживание подразделяется на обхватывающее и плоскостное (ладонь обхватывает конечность либо раскрыта). В зависимости от направления движения различают поперечное, продольное, круго- или зигзагообразное, а также спиралевидное поглаживание. По силе воздействия прием может быть легким либо глубоким.
Растирание выполняется пальцами, костяшками, опорной частью или краем ладони. Основное отличие от предыдущей техники – рука массажиста не скользит по коже, а сдвигает ее, формируя валик. Движение может быть направлено по ходу крови и лимфы либо в противоположную сторону.
Разминание предполагает несколько способов взаимодействия с тканями: перетирание и сжимание, прерывистое и непрерывное захватывание, отжимание и оттягивание, попеременное сдавливание, растяжение или сдвигание.
Вибрация создает колебательные движения в тканях, различающиеся амплитудой и скоростью. Данная техника стимулирует сократительную активность мускулатуры, снимает боль, активизирует трофику. Отмечается также положительное влияние на сосуды.
Массаж при артрозе кисти и локтевого сустава
Для проведения массажа локтевого сустава при артрозе врачу понадобится ассистент. Пациент располагается на кушетке лежа на спине или сидя. Во втором случае руку следует разместить под углом 110⁰, используя медицинский валик. Массажист начинает манипуляции с наружной локтевой поверхности, воздействуя на нее ладонями и пальцами и постепенно переходя на внутреннюю:
- Плечевой сустав фиксируется помощником, а врач держит руку за запястье и локоть, круговыми движениями большого пальца растирая болезненный участок.
- Конечность вытягивается в разные стороны с одновременным выворачиванием ладони наружу.
- С целью улучшения кровотока проводится встряхивание.
- Рука сгибается и разгибается в локте несколько раз (4-5), сустав при этом сдавливается средним и большим пальцами.
- Разнонаправленными движениями ладоней растираются предплечье, локоть и плечо по ходу лимфотока.
Чем сильнее болевые ощущения, тем легче должно быть воздействие на пораженную область. Рекомендуемое время массирования непосредственно сустава составляет около 2 минут.
Массаж при артрозе коленного сустава
Массаж при артрозе коленного сустава
При гонартрозе массируется нижняя конечность целиком, за исключением подколенной ямки и паховой области. Массаж при артрозе коленного сустава проводится в определенной последовательности (пациент лежит на спине):
- В течение минуты выполняются поглаживания от стопы до паха.
- Ребрами ладоней растираются сначала бедро, затем голень без затрагивания коленной чашечки.
- В той же последовательности разминаются бедренные и икроножные мышцы, для проработки задней поверхности конечности ее нужно согнуть.
- Массируется колено методом защипывания кожи (формирования кожной складки) вокруг надколенника, затем поглаживания.
- Большими пальцами рук выполняются надавливающие приемы с наружной и внутренней сторон коленного сустава в месте сочленения бедренной и берцовых костей.
С целью усиления терапевтического эффекта голеностоп можно массировать в теплой воде.
Хруст в суставах — когда стоит беспокоиться
Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты
Массаж при артрозе голеностопного сустава и пальцев ног
Массаж при артрозе голеностопа предполагает для пациента положение лежа на спине, под пораженный сустав и колено укладываются валики. Техника выполнения следующая:
- Делаются легкие поглаживания ладонью в направлении от пальцев стопы к голеностопу и голени.
- Щипцеобразными приемами и непрерывными обхватывающими круговыми растираниями прорабатываются пятка, ахиллово сухожилие, лодыжка.
- Костяшками пальцев интенсивно растирается подошва стопы от большого пальца к пятке. В обратном направлении выполняются поглаживающие движения.
- Стопа с наружного края разминается, с внутреннего – используется надавливающая техника.
- Пятка дополнительно массируется сильными надавливающими движениями при помощи костяшек или подушечек пальцев.
При необходимости проводится массаж пальцев. Для этого каждый из них по отдельности проглаживается поверхностными, затем глубокими движениями. Указательным и большим пальцами руки выполняются охватывающие полукружные растирания пальцев ног, а затем – продольными и поперечными движениями с одновременным сгибанием и разгибанием межфаланговых сочленений.
Массаж при артрозе тазобедренного сустава
Массаж при артрозе тазобедренного сустава
При коксартрозе прорабатывается значительная поверхность тела – спина, крестец, ягодицы и бедра. Пациент вначале располагается на массажном столе лежа на животе, а затем на боку (на здоровой стороне). Массаж делается поэтапно:
- Поглаживаниями и растираниями от поясницы к лопаткам спинная мускулатура подготавливается к более интенсивному воздействию – разминанию.
- Аналогичным образом массируются крестец, ягодицы и задняя поверхность бедра. Эти действия необходимы для расслабления мышц, усиления кровотока в них.
- Пациент поворачивается на бок так, чтобы пораженная область располагалась сверху. Нога при этом сгибается в колене и тазобедренном суставе, под нее подкладывается валик.
- Разминается четырехглавая мышца бедра (передняя и боковая его поверхности).
- Непосредственно зона сустава поглаживается, а затем растирается легкими круговыми движениями.
Продолжительность массажа при артрозе тазобедренного сочленения в среднем составляет 20 минут. В случае полного отсутствии болезненных ощущений время воздействия можно увеличить, однако если появляется резкая боль, манипуляции следует прекратить.
Массаж при артрозе плечевого сустава
Пациент располагается на сиденье без спинки, слегка склонив массируемое плечо в сторону массажиста. Выполняющий процедуру врач находится сбоку, прорабатывая сначала переднюю, а затем заднюю поверхность сустава и околосуставную область. Процедура выполняется следующим образом:
- Пациент по возможности отводит руку назад, уперев тыльную часть кисти в поясницу.
- Массажист продольными и круговыми поглаживающими приемами сначала разогревает мускулатуру предплечья, переходя на область сустава веерообразными движениями.
- Следующий этап – воздействие на суставное сочленение и связки оголовья плеча спереди. С этой целью рука врача располагается таким образом, чтобы большой палец был зафиксирован на плече, а остальными можно было свободно растирать сустав круговыми движениями.
- Для проработки задней суставной поверхности пациент помещает ладонь больной руки на плечо здоровой.
- Массажист круговыми движениями большого пальца растирает нижнюю часть сустава и оголовье, зафиксировав остальные четыре на плечевой области.
- Суставная сумка массируется подушечками пальцев, методом круговых поглаживаний и растираний.
- Заключительный этап – массаж нижней поверхности плечевого сочленения. Пациент располагает ладонь на плече массажиста, который выполняет движения от подмышки вверх большим пальцем, упираясь остальными в плечо.
Длится сеанс около 20 минут, после чего рекомендуется на некоторое время обеспечить покой больному суставу.
Медовый массаж при артрозе
Для усиления терапевтического эффекта массажа при артрозе любых суставов можно использовать мед.
В нем в больших количествах содержатся биологически активные полезные для организма вещества: витамины С и В-группы, минералы, органические кислоты.
Данный продукт при наружном применении способствует активизации кровообращения, усиливает отток лимфы, положительно влияет на тонус мышц и регенеративные процессы в хрящевой ткани.
Специалисты рекомендуют курс из 10 процедур, первые 3 из которых проводятся ежедневно, остальные – с интервалом в 1 день. Перед массажем область пораженного сустава следует прогреть, приняв горячую ванну или приложив грелку. Перед использованием мед (1 столовую ложку) необходимо растопить на водяной бане, не допуская перегрева, иначе его лечебные свойства ухудшатся.
Подготовленный мед мягкими круговыми движениями ладоней нужно втирать в кожу в течение 5 минут. Затем обработанный участок тела накрывается марлей, а сверху теплой тканью не менее, чем на 3 часа (можно оставлять повязку на ночь). Следует помнить, что использовать мед для массажа нельзя, если на него имеется аллергия.
Хондропротекторы что это как выбрать, насколько они эффективны
Боль в суставах в состоянии покоя
Самомассаж при артрозе
Перечисленные техники механического воздействия на околосуставную область могут применяться самостоятельно в домашних условиях. Но при этом важно понимать, что, не обладая специальным образованием и навыками, человек способен навредить себе.
Превышение силы воздействия на пораженный сустав, неправильное направления движения или ошибочный порядок манипуляций приводят к усилению симптомов и ухудшению общего состояния. Благодаря знаниям и опыту специалистов нашей клиники мы гарантируем долгосрочный положительный результат.
Самостоятельно массаж при артрозе, предварительно проконсультировавшись с врачом, можно делать при помощи вспомогательных приспособлений.
Простейшие деревянные роликовые массажеры для спины позволяют эффективно прорабатывать область позвоночника, лопаток, поясницы, крестца. Игольчатые выпускаются в виде шаров, цилиндров, ковриков.
Шаровидные и цилиндрические разновидности подходят для массажа стоп, плечей, аппликатор Кузнецова – для спины.
Игольчатые валики и коврики Ляпко
Производители также предлагают разные модели вибромассажеров. Эти устройства, работающие от сети или на аккумуляторах, предназначены для воздействия на разные части тела. Электрические массажеры при правильном использовании обеспечивают активизацию кровообращения, эффективно снимают боль, приводят в норму мышечный тонус.
Противопоказания
Массаж при артрозе категорически противопоказан, если:
- наблюдается повышенная температура тела (лихорадка) – выше 38⁰С;
- есть повреждения кожных покровов (ссадины, царапины, открытые раны), а также внутренние кровотечения;
- имеется тромбоз в анамнезе;
- воспаление находится в острой стадии.
О любых возможных противопоказаниях следует информировать массажиста до начала процедуры.
Частые вопросы
Можно ли делать массаж при артрозе в домашних условиях?
Можно, но исключительно в виде кратковременных поглаживаний и растираний с целью облегчения боли в суставе при приступе. Наступление долговременной ремиссии без возникновения осложнений гарантируется только в случае обращения к специалистам.
Можно ли делать массаж после эндопротезирования?
Нужно. После успешного вживления эндопротеза необходимо нормализовать тонус мышц и укрепить связочный аппарат. Помощь врачей и массажистов нашей клиники обеспечит восстановление двигательной активности в полном объеме.
Делают ли массаж при посттравматическом артрозе?
В обязательном порядке. Травмы сустава подразумевают ограничение движения в нем на определенное количество времени (наложение повязок, гипса). За этот период мышечная ткань атрофируется, ослабевает связочный аппарат, могут возникнуть контрактуры. Профессиональный массаж может восстановить тонус мышц и подвижность конечности в полном объеме.
Список литературы
- Лесняк О. М. «Диагностика, лечение остеоартроза и реабилитация больных в условиях общей врачебной практики»
- Шапошников Ю. Г. «Травматология и ортопедия»
- Котельников Г.П., Миронов С.П., Мирошниченко В.Ф. «Травматология и ортопедия»
Анализ эффективности рефлексотерапии в комплексном лечении хронической мигрени
Основными причинами ежедневной головной боли (ГБ) в 95—98% случаев являются хроническая мигрень (ХМ), хроническая ГБ напряжения и цефалгия, вызванная излишним применением анальгетиков, и лишь в 2—5% случаев ежедневные ГБ имеют симптоматическое происхождение [1, 2].
Распространенность хронических форм первичной ГБ в России составляет более 10% [3]. В 2013 г. ХМ выделена как отдельная нозологическая единица, что ставит перед специалистами по ГБ задачи по разработке и модернизации диагностических и терапевтических подходов.
Нелекарственные методы лечения, в частности рефлексотерапия (РТ), широко используются в терапии первичных ГБ [4—6].
Одним из методов РТ по миниакупунктурным системам кисти и стопы является су-джок, который может быть эффективен при лечении хронической боли [7, 8], в том числе нейропатической [9]. Высокую эффективность метод показал в лечении вторичной ГБ травматического [10] и сосудистого [11] генеза.
Одним из методов нелекарственного лечения, часто применяемым в терапии первичных ГБ, является иглорефлексотерапия (ИРТ), которая может дополнять иные методы лечения, в том числе фармакологические. По данным Кохрановских обзоров [12, 13], эффективность терапии болевых синдромов различного генеза существенно возрастает при включении в схему лечения ИРТ.
Широкое распространение в терапии хронических болевых синдромов получили методы пенетрирующей электроакупунктуры (ЭАП), чрескожной и динамической электронейростимуляции.
Положительные результаты были получены при исследовании эффективности электронейростимуляции в терапии эпизодической мигрени и хронической ГБ напряжения [14].
Активно изучается влияние электронейростимуляции и ЭАП на метаболизм головного мозга [15].
- Цель нашего исследования — оценка влияния разных методов РТ на основные клинические показатели больных с хронической мигренью, количество используемых анальгетических препаратов и динамику коморбидных расстройств.
- В исследование были включены 84 пациента, 60 (71,5%) женщин и 24 (28,5%) мужчины в возрасте от 18 до 63 лет, с диагнозом ХМ, установленным на основании критериев диагностики Международной классификации ГБ третьего пересмотра (МКГБ-III (бета)).
- Критерии включения: наличие информированного согласия пациента на участие в исследовании, установленный диагноз ХМ, отсутствие противопоказаний.
- Критерии исключения: несоответствие ГБ критериям диагностики ХМ по МКГБ-III, наличие очаговой неврологической симптоматики, выраженных эмоциональных, когнитивных расстройств, наличие абсолютных противопоказаний к проведению РТ.
На первом этапе проводили отбор, клиническое и инструментальное обследование пациентов.
Клиническое обследование включало дневник ГБ (оценка частоты, интенсивности (ВАШ), длительности ГБ и количества используемых комбинированных анальгетиков), опросник HIT-6 (англ.
: Headache Impact Test — оценка влияния приступа ГБ на повседневную активность пациента), опросник для выявления вегетативных расстройств А.М. Вейна.
Инструментальное обследование заключалось в регистрации ноцицептивного флексорного рефлекса (НФР) на аппарате Keypoint Portable Dantec (Дания). НФР позволяет объективно и количественно оценить порог боли у человека и косвенно отражает состояние ноцицептивных и антиноцицептивных систем, вовлеченных в контроль боли.
На втором этапе осуществляли рандомизацию пациентов на четыре группы — су-джок (22 пациента), ИРТ (22), ЭАП (20) и контроль (20). Во всех группах назначали топирамат в средней дозе 100 мг/сут в зависимости от индивидуальной реакции на препарат.
В группах су-джок и ИРТ проводили инвазивную механорефлексотерапию (иглоукалывание) при помощи стерильных одноразовых игл размером 0,18×10 мм («DongBang needle Inc.»).
В группе ЭАП проводили электростимуляцию через введенные в биологически активные точки акупунктурные иглы при помощи 6-канального аппарата динамической электропунктуры МнДЭП (ООО ТРИМА).
Пациенты группы контроля получали только топирамат в дозе 100 мг/сут.
В группах нелекарственного лечения курс РТ составил восемь сеансов (2 раза в неделю в течение 4 нед), период наблюдения после курса РТ — 12 нед, общая длительность исследования — 16 нед. Состояние пациентов оценивали до лечения, через 4 и 16 нед от его начала.
Исследование одобрено локальным комитетом по этике ФГБОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России.
Статистическую обработку данных проводили с использованием пакета программ Statistica 10.0. Результаты представлены в виде среднего значения±ошибка среднего значения (M±m). Критический уровень значимости при проверке статистических гипотез в исследовании принимали равным 0,05.
Все пациенты прошли курс лечения и период наблюдения, отказов от участия в исследовании не было. Результаты обследования пациентов контрольной группы приведены в табл. 1.
Таблица 1. Оценка основных результатов в контрольной группе Примечание. Здесь и в табл. 2—4: * — р
Синдром раздраженного кишечника: симптомы, лечение | Медюнион
Вас мучает боль в животе, спазмы и постоянные нарушения стула? Неприятные ощущения в области кишечника могут испортить все планы, поэтому для купирования дискомфорта в животе мы используем различные препараты.
Но эти меры позволяют лишь временно избавиться от симптомов серьезного заболевания, которые возвращаются снова и снова.
А что если эти симптомы имеют единую причину – синдром раздраженного кишечника? Что представляет из себя данное заболевание, каковы его признаки и как его вылечить, расскажем в этой статье.
Что такое синдром раздраженного кишечника?
Это расстройство работы кишечника и дискомфорт в животе во время дефекации. Сам по себе синдром – это не болезнь, а скорее набор симптомов, которые часто возникают по неизвестной причине.
К сожалению, такое расстройство может значительно снизить качество жизни человека, заставляя его пребывать в неудобном состоянии: нарушается пищеварение, ухудшаются обменные процессы в организме, снижается насыщение организма человека питательными веществами.
Синдром раздраженного кишечника – очень частое явление среди людей возрастом от 25 до 40 лет. Статистика показывает, что хотя бы один раз в жизни каждый третий человек испытывал на себе неприятные симптомы синдрома раздраженного кишечника.
Заниматься самолечением в данном случае может быть весьма опасно для здоровья. Дело в том, что синдром лечится комплексно и под пристальным вниманием лечащего врача.
Последствием самолечения может стать кишечная непроходимость и многочисленные хронические заболевания ЖКТ. С первыми признаками синдрома раздраженного кишечника стоит обратиться к терапевту, который направит к более узкому специалисту – гастроэнтерологу.
Диагноз обычно выставляется только после исключения опухолей, воспалительных изменений в кишечнике.
В кишечнике происходит процесс переваривания пищи и получение питательных веществ организмом. Когда пища поступает в кишечник, она продвигается вдоль кишечника. Этот процесс продвижения достигается за счет работы гладкомышечных клеток в составе стенок кишечника.
Клетки попеременно сокращаются и расслабляются. Но при появлении СРК (синдрома раздраженного кишечника) работа клеток нарушается. Пища начинает проходить по кишечнику либо слишком быстро, либо слишком медленно.
В результате появляются дискомфортные ощущения и запоры или диарея.
Симптомы синдром раздраженного кишечника
- тошнота и наличие рвотного рефлекса;
- метеоризм с обильным выделением газов;
- боли или спазмы в животе;
- постоянное вздутие живота;
- нарушения стула – запоры или понос;
- рези внизу живота;
- нарушение сна;
- усиленное сердцебаение;
- повышенная усталость;
- долгое переваривание пищи;
- появление слизи в кале;
- ложные позывы к дефекации;
- потеря аппетита.
Также заболевание часто сопровождается симптомами, на первый взгляд, не характерными для кишечных патологий: головные боли, неприятные ощущения в области позвоночника и в мышцах, потеря веса и отеки живота. Все эти симптомы не постоянны, они могут исчезать, а с истечением времени снова появляться. Неприятные ощущения чаще всего появляются после каждого приема пищи, а затем становятся менее выраженными.
Причины развития патологического явления
- Питание. Негативно сказывается на пищеварении употребление жареных, соленых, сладких и жирных продуктов, а также алкоголь содержащие напитки. К тому же, современный человек постоянно перекусывает «на бегу». Что также отрицательно сказывается на работе кишечника.
- Гормональный сбой.
Чаще такая причина свойственна женщинам во время таких периодов жизни, как вынашивание ребенка, кормление грудью, менопауза, менструальный цикл. Что касается менструального цикла – во время этого периода происходит изменение количества химических веществ, и проблема начинает проявлять себя более ярко.
- Нарушение моторики кишечника.
Если моторика работает в ускоренном режиме, это приводит к расстройству желудка и диарее. Напротив, замедленная моторика кишечника может вызвать запор. В результате болевые ощущения приводят к резкому сокращению мышц.
- Эмоциональное перенапряжение: стресс, депрессия, тревога, усталость.
- Перенесенные заболевания желудочно-кишечного тракта.
Инфекции, вызывающие заболевания ЖКТ, в последствии могут повлиять на работу всего кишечника.
Диагностика синдрома раздраженного кишечника
Если у вас имеются все перечисленные выше симптомы заболевания, обратитесь к терапевту. Он проведет первичный осмотр и направит к гастроэнтерологу. Цель первичной диагностики – исключить наличие других опасных для жизни заболеваний: опухолей, воспалительных процессов, наростов, инфекционных заболеваний.
На приеме у врача нужно предоставить полную историю болезни, сообщить о наличии и частоте симптомов, рассказать о присутствии хронических заболеваний. После осмотра и пальпации (ощупывания) специалист направит вас на лабораторные анализы, среди которых:
- Общий анализ крови. Анализ позволяет определить, присутствует ли в организме воспалительный процесс, а также установить возможную анемию.
- Общий анализ мочи. Определяет наличие или отсутствие крови и паразитов в организме пациента, что позволяет говорить о развитие ряда кишечных заболеваний, отличных от синдрома раздраженного кишечника.
- Анализ крови на целиакию. Специфический анализ крови, который позволяет выявить болезнь пищеварительной системы (целиакию), при которой кишечник перестает нормально переваривать поступающую пищу, что сопровождается диареей.
- Колоноскопия. Это обследование толстой кишки изнутри с помощью специального аппарата (колоноскопа).
- Магнитно-резонансная томография области малого таза и живота. Это не инвазивный метод обследования, который позволяет изучить строение и состояние органов и ткани малого таза у мужчин и женщин с помощью магнитных волн.
После того, как были проведены все исследования и исключены все другие заболевания кишечника, врач приступает к лечению и назначает комплексную терапию, опираясь на историю болезни пациента.
Лечение синдром раздраженного кишечника
Терапия СРК должна выполняться комплексно в несколько этапов. Схема лечения зависит от индивидуальных особенностей организма, степени и времени протекания патологии. Чаще всего назначается медикаментозная терапия, которая дополняется специальной диетой. При отсутствии комплексного лечения, симптомы будут снова проявлять себя время от времени.
Лекарственные средства, которые врач выписывает для терапии СРК, не просто устраняют болезненные симптомы, но и улучшают состояние пищеварительной системы, а также предотвращают рецидивы и осложнения.
При лечении синдрома с диареей назначаются медикаменты с противомикробными свойствами. Они снимают раздражение тканей кишечника, купируют избыточный метеоризм и восстанавливают нормальную работу кишечника.
При лечении СРК с запорами показано применение натуральных лекарственных средств, которые устраняют трудности с дефекацией, щадяще воздействуют на воспаленные ткани кишечника и освобождают его от каловых масс. Могут быть в виде жевательных таблеток или суппозиторий ректальных.
Если же появление СРК связано с неврологическими расстройствами, назначают антидепрессанты – нормализуют работу нервной системы, улучшают психоэмоциональное состояние.
Для купирования боли используются обезболивающие средства и спазмолитики – расслабляют мышечные волокна и ткани, которые находятся в гипертонусе.
Диета при синдроме раздраженного кишечника
Диета при СРК зависит от того, какие симптомы сопутствуют патологии. При частых запорах нужно исключить из питания сухие, соленые блюда. При диарее исключаются жидкие блюда, овощи, фрукты.
Если же вас мучает метеоризм, стоит ограничить молочные продукты, орехи, бобы. При сильной боли в кишечнике не допускается жирная, соленая, тяжелая пища.
В клинике «Медюнион» вы сможете пройти полное обследование и лечение синдрома раздраженного кишечника. У нас работают практикующие врачи со стажем работы от 10 лет.
В диагностическом кабинете вы сможете сдать все анализы и пройти аппаратное обследование в комфортной обстановке. Для наших клиентов действует специальное предложение «врач на дом».
Если у вас нет возможности посетить наш медицинский центр самостоятельно, врач приедет к вам и проведет осмотр на дому.
Позаботьтесь о своем здоровье и запишитесь на прием в многопрофильный медицинский центр «Медюнион» прямо на нашем сайте.
Загрузка...
