Лучшие модели портативных рентген-аппаратов сегодня – основные преимущества портативных рентгенов

Основные требования к размещению и эксплуатации рентгеновских аппаратов соответствуют положениям действующих санитарных правил, которые определяют основные критерии радиационной защиты, требования к рентгеновскому оборудованию и персоналу стоматологических медицинских организаций*.

При проведении рентгенологических исследований необходимы учёт и регистрация доз облучения пациентов и персонала, которые должны быть отражены в радиационно-гигиеническом паспорте организации и в формах государственной ежегодной статистической отчетности.  Для проведения рентгенологических исследований должна быть оформлена лицензия на осуществление деятельности с источником ионизирующего излучения.

На этапе организации деятельности с источниками ионизирующих излучений (ИИИ) нужно выбрать помещения, в которых будут проводиться рентгенологические исследования: либо в отдельном рентгеновском, либо стоматологическом кабинете с установленным рентгеновским аппаратом.

На этом этапе также определяется количество и вид рентгеновских аппаратов, площади и набор помещений для их размещения, а также необходимые дополнительные условия (освещение, вентиляция, электроснабжение, отопление, канализация).

Выбранная схема размещения рентгеновского аппарата (в отдельном рентгеновском или стоматологическом кабинете) оформляется в виде технического задания на проектирование.

Особенности размещения рентгеновских аппаратов в отдельном рентгеновском кабинете

Размещение рентгеновских аппаратов в рентгеновских кабинетах основывается на проекте. Разработкой занимается проектная организация, имеющая лицензию на соответствующий вид деятельности, на основании технического задания заказчика.

На проект оформляется санитарно-эпидемиологическое заключение в установленном порядке.

Ввод в эксплуатацию и эксплуатация рентгеновских кабинетов, аппаратов производится в соответствии с гигиеническими требованиями к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований.

Пол кабинета выполняется из не проводящих электрический ток материалов, натуральных или искусственных (линолеум, натуральный или искусственный камень, керамическая плитка и т.п.).

Организация воздухообмена в рентгеновском кабинете должна обеспечивать поддержание показателей микроклимата (температура, влажность) в соответствии с действующими гигиеническими нормативами и может обеспечиваться различными средствами (устройство приточно-вытяжной вентиляции, установка оконных вентиляторов, кондиционирование).

Персонал рентгеновского кабинета относится к группе «А» и на него распространяются специальные требования, предусмотренные действующими санитарными правилами.

Особенности размещения рентгеновских аппаратов в стоматологическом кабинете

В стоматологическом кабинете может размещаться рентгеновский аппарат для прицельных снимков с цифровым приемником изображения, не требующим фотолабораторной обработки, и с рабочей нагрузкой до 40 мА х мин в неделю. Размещение ортопантомографа в стоматологическом кабинете

не разрешается. Рентгеновский аппарат в стоматологическом кабинете предназначен только для обслуживания пациентов данного кабинета. Дополнительные площади для размещения рентгеновского аппарата в стоматологическом кабинете, соответствующем санитарным нормативам, не требуются. Также не предъявляются дополнительные требования по освещению, вентиляции, отоплению.

Размещение рентгеновского аппарата в стоматологическом кабинете допускается проводить на основе проектных материалов, содержащих:

• схему размещения рентгеновского аппарата;
• расчет радиационной защиты рабочих мест персонала, смежных помещений, мест размещения
• других пациентов (если в кабинете при проведении рентгенологического исследования могут находиться другие пациенты), прилегающей территории.

Защита персонала может осуществляться расстоянием, временем, экранами (установка защитной ширмы), применением средств индивидуальной защиты (защитные фартуки, очки и другие).

Работники, проводящие рентгенологические исследования пациентов, относятся к персоналу группы «А».

Остальные работники, рабочие места которых находятся в стоматологическом кабинете, в котором проводятся рентгенологические исследования, относятся к персоналу группы «Б».

На них распространяются требования к персоналу, установленные основными санитарными правилами обеспечения радиационной безопасности.

Если при проведении рентгенологических исследований в стоматологическом кабинете могут находиться не участвующие в них пациенты, в местах их нахождения мощность дозы рентгеновского излучения, приведенная к стандартной рабочей нагрузке рентгеновского аппарата, не должна превышать 1,0 мкЗв/ч. Для выполнения этого условия, при необходимости, могут использоваться стационарные или передвижные средства радиационной защиты.

Основные этапы реализации требований обеспечения радиационной безопасности при вводе аппаратов в эксплуатацию, оформлении и продлении действия лицензии

Для реализации требований санитарных правил администрация должна обеспечить проведение комплекса мероприятий по соблюдению требований радиационной безопасности и оформлению документов:

• лицензия на деятельность с источниками ионизирующих излучений;
• санитарно-эпидемиологическое заключение на деятельность с источниками ионизирующих излучений (ИИИ);
• санитарно-эпидемиологическое заключение на рентгеновский аппарат или его заверенная копия;
• заверенная копия свидетельства о государственной регистрации рентгеновского аппарата;
• санитарно-эпидемиологическое заключение на проект (рентгеновский кабинет) или проектные материалы (стоматологический кабинет с рентгеновским аппаратом);
• эксплуатационная документация на рентгеновский аппарат;
• технический паспорт на рентгеновский кабинет;
• протокол дозиметрических измерений на рабочих местах, в смежных помещениях и на прилегающей территории;
• протокол исследования эксплуатационных параметров рентгеновского аппарата;
• протокол испытания передвижных и индивидуальных средств защиты;
• акты проверки заземления;
• акты проверки эффективности работы вентиляции (при наличии приточно-вытяжных вентиляционных систем с механическим побуждением);
• заключение медицинской комиссии о прохождении персоналом группы «А» предварительных и периодических медицинских осмотров;
• приказ о допуске сотрудников к работе с ИИИ и отнесении их к персоналу группы «А»;
• приказ на лицо, ответственное за радиационную безопасность;
• документы, подтверждающие учет индивидуальных доз облучения пациентов;
• программа производственного контроля по обеспечению радиационной безопасности (допускается как раздел общего плана производственного контроля медицинской организации);
• наличие у сотрудников, работающих с рентгеновским аппаратом, документов, подтверждающих обучение правилам работы на аппарате;
• инструкция по охране труда и радиационной безопасности, предупреждению и ликвидации радиационных аварий;
• журнал регистрации инструктажа на рабочем месте;
• карточки учёта индивидуальных доз облучения персонала по результатам индивидуального дозиметрического контроля персонала группы «А».

Источник: https://stomshop.pro/blog/obschie-trebovanija-k-razmescheniju-portativnyh-rentgenovskih-apparatov/

Дентальные прицельные рентген-аппараты. Настенный или портативный? Все за и против

Д.А. Березкин. Эксперт по сложному рентгенодиагностическому оборудованию

Сравнение настенного рентген-аппарата и портативного на первый взгляд многим может показаться странным. Но давайте не будем торопиться с выводами и попробуем более детально окунуться в увлекательный мир гониометров, фокальных пятен и анодных токов. И для начала определимся с представителями с одной и, с другой стороны.

Для выбора участников в данном сравнении мы взяли за основу не их технические параметры, а популярность той или иной модели в своей нише. Таким образом главными героями нашего обзора стали два достойных и современных дентальных рентген-аппарата.

Отличий, которые важны в практической эксплуатации, у этих рентген-аппаратов множество! А учитывая их приблизительно одинаковую стоимость, выбор между ними придется делать, основываясь скорее на личном «нравится – не нравится», а не руководствуясь какими-либо явными преимуществами одного из них.

Начнем с портативного «DX-3000». Первое, что бросается в глаза – это количество кнопок. Их всего три. Первая отвечает за включение/выключение аппарата, вторая – за выбор времени экспозиции. И третья – это непосредственно клавиша экспозиции. Более простой интерфейс трудно себе представить.

А если принять во внимание, что этот аппарат весит меньше двух килограмм, полностью мобилен и не требует никакого монтажа или ввода в эксплуатацию, то начинает казаться, что очевидный выбор – вот он! Все просто. Понятно и легко! И это, действительно, так.

Однако, давайте все же уделим немного времени и внимания и второму участнику нашего обзора.

Итальянский аппарат «Max-70 HF/DC» производит впечатление классического изделия, создатели которого не гнались за новомодными дизайнерскими изысками, и в чем-то их даже избегали. Но зато по функционалу ему, что называется, равных нет.

Во-первых, здесь Вы, разумеется, найдете встроенный гониометр, которого просто не может быть ни у одного из портативных аппаратов. А ведь основные принципы параллельного метода съемки никто не отменял.

И те геометрические искажения на снимках, с которыми пользователи портативных аппаратов вынуждены мириться, в случае использования настенной модели просто отсутствуют.

 А информативный, полностью настраиваемый, графический дисплей по Вашему желанию может выводить на первый план именно ту информацию, которую Вы считаете наиболее важной. Например, чувствительность приемника изображения или среднюю вычисленную дозу лучевой нагрузки в микрозивертах.

Во-вторых, наличие пантографического плеча нового одинарного типа, полностью освобождает руки рентген-лаборанта, что позволяет наиболее правильно спозиционировать цифровой датчик или пленку в ротовой полости пациента и работать одному, не прибегая к помощи ассистента.

В-третьих, возможность управления аппаратом посредством выносной панели или беспроводного пульта управления сводит лучевую нагрузку на оператора к нулю. Ведь ему не приходится во время работы держать рентген-аппарат в руках.

Конечно на это можно возразить, что ионизирующее излучение находится в пределах допустимой нормы в случае использования рентген-аппарата любого типа, как настенного, так и портативного. И здесь спорить не приходится, но это верно, когда речь идет о пациенте.

А когда мы с вами говорим о враче-рентгенологе, делающем до сотни снимков в день, то это естественно – уделять больше внимания собственной безопасности.  

В-четвертых, всем известно, что в зависимости от вида съемки, меняются и настройки аппарата. Если доктора больше интересуют мягкие ткани, то значение анодного напряжения может быть в районе 60-ти kV, если твердые ткани – то 65-70.

  Как правило, портативные рентгены не представляют своим владельцам возможности выбора значений киловольтажа, что может значительно снизить диагностическую ценность снимка в частном конкретном случае.  Это примерно, как пользоваться фотоаппаратом без возможности изменения значения диафрагмы или времени экспозиции. Снимок вы, конечно, получите.

В-пятых, есть еще один аспект на который стоит обратить внимание при выборе рентген-аппарата. Любой настенный рентген работает от сети.

А наиболее продвинутые модели, как раз такие как «Max-70 HF/DC», еще и имеют встроенный стабилизатор напряжения, что значительно снижает риск выхода аппарата из строя вследствие перепада напряжения, когда зимой мимо окон вашего кабинета проехал трамвай. Владельцы портативных рентгенов с такой проблемой никак не сталкиваются, поскольку работают от аккумуляторных батарей.

Зато все они, без исключения, рано или поздно сталкиваются с проблемой ресурса этой самой аккумуляторной батареи. Эта проблема знакома всем владельцам современных смартфонов. Хорошо еще если аккумулятор в вашем портативном рентген-аппарате съемный. Тогда можно просто купить новый и продолжать работу.

А если он встроенный? Замена в условиях компании-поставщика, которая далеко не всегда имеет свою собственную сервисную службу. Пара-тройка недель без рентгенодиагностики и лишняя затраченная пара-тройка сотен долларов, скажем честно, не окажут никакого положительного влияния на вашу ежедневную стоматологическую практику.

И, наконец, в-шестых. Да. Все, ну или почти все, портативные рентген-аппараты имеют регистрационные документы Минздрава Российской Федерации, на основании которых они допущены к эксплуатации на территории нашей страны. Однако здесь есть забавный юридический казус.

Ведь использование рентгеновских аппаратов без штативов, съемка которыми производится из рук рентген-лаборанта, СанПин 2.6.1.1192-03 не допускается, согласно п. 3.

22, управление передвижными, палатными, хирургическими, флюорографическими, дентальными, маммографическими аппаратами осуществляется в помещении проведения рентгенологического исследования с помощью выносного пульта управления на расстоянии не менее 2,5 метров.

Резюмируя все вышесказанное, выводы напрашиваются сами собой.

Если у Вас маленький частный кабинет, небольшой поток пациентов и, самое главное, значительный дефицит свободного пространства, то Ваш выбор – портативный рентген-аппарат «DX-3000», да и то, только в том случае если юридические вопросы его эксплуатации Вами успешно решены.

Если же в Вашей клинике, больше чем два кресла, или для рентгенодиагностики выделен отдельный кабинет, где, кстати, могут располагаться и дентальный томограф или панорамный рентген-аппарат, то ваш выбор – это стационарный настенный рентген-аппарат «Max-70 HF/DC» или его аналог.

Прибегая ко всеми любимой аллегории с автомобилями, эти аппараты можно условно сравнить между собой, как «Оку» и, например, Фольксваген «Tiguan».

И один, и другой отлично справляются со своей основной задачей – доставкой вас из пункта «А» в пункт «Б». Но вот как они это делают.…  А в нашем конкретном случае приходится учитывать еще и такой аспект, как цена.

Которая, как мы уже говорили, примерно одинакова.…  Одним словом – выбор, как всегда, за Вами!

Внимание! Все тексты на данном сайте авторские! Использование любых материалов возможно только с установкой активной ссылки на сайт https://mirdental.ru/  О противопоказаниях и побочных действиях спрашивайте у врача

Источник: https://MirDental.ru/blog/dentalnye-pritselnye-rentgen-apparaty-nastennyy-ili-portativnyy-vse-za-i-protiv/

Портативные технические средства рентгенодиагностики в стоматологии

Н. Н. Потрахов

д. т. н., профессор, заведующий кафедрой электронных приборов и устройств СПбГЭТУ «ЛЭТИ» им. В. И. Ульянова

Несколько лет назад в рентгенологической практике отечественной стоматологии и челюстно-лицевой хирургии появились так называемые портативные дентальные рентгеновские аппараты [1].

Их принципиальное отличие от традиционных стационарных аппаратов, снабженных штативом напольного или настенного типа, заключается в том, что их конструкция позволяет проводить диагностические исследования без использования какого-либо штатива.

Для визуализации рентгеновского изображения, получаемого с помощью портативного аппарата, так же как и при эксплуатации стационарных аппаратов, используются цифровые (реже аналоговые) приемники изображения на основе ПЗС- или КМОП-матриц и экранов с фотостимулируемым люминофором [2].

В настоящее время портативные дентальные аппараты производятся в США: аппарат NOMAD (единственная модель), Южной Корее — например, аппараты PROX, PORT—X II, DX-3000 — и Китае: например, аппарат BSL-5.

Отечественные портативные дентальные аппараты семейства «ПАРДУС» появились одними из первых в мире — и по сей день являются единственными портативными рентгеновскими аппаратами, выпускаемыми в нашей стране [3].

Успешный отечественный опыт применения портативных аппаратов для диагностики в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии позволяет утверждать, что в нашей стране сформировался новый класс рентгенодиагностической аппаратуры [4, 5].

В общей сложности число моделей, выпускаемых отечественными и зарубежными производителями, превышает два десятка. Соответственно, выбор конкретной модели, наиболее подходящей для определенных условий эксплуатации, весьма затруднителен.

Помочь всем заинтересованным в таком выборе — цель этой статьи.

Материалы и методы

Начало исследований в области создания портативной рентгенодиагностической аппаратуры для стоматологии и челюстно-лицевой хирургии связано с освоением серийного производства на предприятии ЛОЭП «Светлана» в 80-х гг.

прошлого века семейства малогабаритных рентгеновских излучателей [6]. Один из представителей этого семейства, излучатель «РЕИС-Д», был успешно использован для дентальной съемки в неспециализированных условиях [7].

И только в начале нынешнего века, после появления на российском рынке медицинской рентгеновской техники зарубежных дентальных аппаратов в портативном исполнении, были приняты документы, регламентирующие правила эксплуатации дентальных аппаратов в неспециализированных условиях, в первую очередь в помещении стоматологического учреждения, располагающегося в жилом доме, или помещениях, смежных с жилыми [8, 9]. Благодаря этому в настоящее время номенклатура портативных дентальных аппаратов, представленных на российском рынке, содержит самые разнообразные модели, различающиеся не только основными характеристиками, но и методиками получения дентальных снимков.

Результаты и обсуждения

Параметры большинства известных портативных аппаратов приведены в таблице № 1.

Таблица № 1. Технические характеристики портативных рентгеновских аппаратов

Для реализации технологии «ручной» дентальной съемки в конструкции корпуса американского и российского аппаратов предусмотрена специальная рукоятка, за которую при проведении исследований рентген-лаборант держит аппарат одной рукой, как при стрельбе из пистолета. Вторая рука в случае необходимости помогает «нацелить» тубус аппарата на диагностируемый участок челюстно-лицевого отдела.

В азиатских аппаратах рукоятка не предусмотрена; рентген-лаборант при проведении исследований держит аппарат двумя руками, как при съемке фотоаппаратом. Однако, по отзывам стоматологов из числа крепких мужчин, наиболее легкую из азиатских моделей — DX-3000 (весом до двух кг) — при съемке вполне можно удержать и одной рукой.

Еще одно отличие российского аппарата от всех других известных конструкций заключается в использовании отечественной рентгеновской трубки с фокусным пятном микронных размеров.

Благодаря чему исследования проводятся по методике микрофокусной дентальной рентгенографии [10], обеспечивающей ряд существенных преимуществ по сравнению с традиционно используемыми методиками.

Например, глубина резкости при микрофокусной съемке не ограничена, поэтому при выполнении снимка можно упираться торцом тубуса аппарата в диагностируемый участок челюстно-лицевого отдела. Этот прием не применяется при использовании любого другого портативного или стационарного аппарата, а потому непривычен и незнаком специалистам.

Однако он позволяет повысить точность «прицеливания», в том числе исключить нерезкость («смаз») изображения из-за возможного тремора рук рентген-лаборанта или головы пациента. В конечном счете это дает возможность получать качественные внутриротовые снимки без использования специального держателя (позиционера) для приемника изображения.

Российские портативные аппараты представлены двумя моделями: 2010 и 2014 гг.

Первая партия отечественных цифровых рентгенодиагностических комплексов «ПАРДУС-Стома» в количестве нескольких десятков штук была поставлена в лечебные учреждения Минобороны России в 2010 году.

В состав комплекса входили портативный рентгеновский аппарат «ПАРДУС-Р» со сменным аккумуляторным источником питания и зарядным устройством, устройство визуализации рентгеновского изображения «Рентгеновидеограф», а также персональный компьютер (ноутбук) с установленным специализированным программным обеспечением. Весь комплект аппаратуры располагался в одной транспортной сумке; общий вес комплекта 12 кг.

Разбросанность поставок аппаратов из этой партии в различные подразделения медицинской службы Минобороны России затруднила сбор информации об опыте эксплуатации всех комплексов.

Однако и полученных отзывов хватило для того, чтобы сформулировать требования по усовершенствованию конструкции комплекса, в первую очередь рентгеновского аппарата.

Основными из требований, обобщенных в ходе специальных исследований [5], стали:

– снижение веса;

– увеличение ресурса работы (количества выполненных рентгеновских снимков от полностью заряженного аккумулятора).

В результате проведенной модернизации появилась модель 2014 года. Она имеет почти в два раза меньший вес по сравнению с аппаратом образца 2010 года. Современный эстетичный, а главное, эргономичный корпус, который дополнительно позволяет распределить вес конструкции на предплечье.

Кроме того, в конструкции источника питания использованы более энергоемкие аккумуляторы, что позволяет увеличить количество снимков, выполненных на одной зарядке, с 60 до 500!

Результаты и обсуждение

Анализ технических характеристик портативных аппаратов, а также результаты сравнительных испытаний некоторых из них показывают, что при умелом использовании все известные модели решают задачу получения рентгеновских изображений удовлетворительного для целей диагностики в нестационарных неспециализированных условиях качества.

При этом различие в цене между наиболее «технически продвинутыми» моделями и наиболее простыми (из органов управления — всего одна кнопка ON/OFF) составляет несколько раз.

Однако, как уже было сказано, конструкция любого портативного аппарата позволяет проводить дентальную съемку без использования штатива, поэтому особое внимание следует уделить вопросам обеспечения безопасных условий исследований.

К сожалению, производители не приводят в прилагаемой к аппарату при продаже документации данные о величине радиационной нагрузки на персонал, а ее непосредственное измерение на месте эксплуатации аппарата требует привлечения соответствующей лицензированной организации.

В этом случае можно воспользоваться советом одного очень авторитетного в нашей стране специалиста в области рентгенодиагностики в стоматологии: при сравнимых значениях напряжения следует выбрать тот аппарат, у которого меньше экспозиция одного снимка. Напомню, экспозиция — это произведение тока трубки и длительности снимка.

Заключение

Рентгенооптические и электрические характеристики наиболее современных портативных дентальных аппаратов близки к идеальным для решения задач рентгенодиагностики.

Дальнейшее совершенствование их конструкции будет заключаться в уменьшении габаритов и веса, а также потребляемой мощности, что повысит удобство в нестационарных неспециализированных условиях.

Литература

1. Потрахов Е. Н. Портативные рентгенодиагностические комплексы семейства «ПАРДУС» // Вестник Российской военно-медицинской академии. — 2009, № 4 (28). — С. 100—101.

2. Основы рентгенодиагностической техники / Под ред. Блинова Н. Н. Учебное пособие. — М.: Медицина, 2002.

3. Прохватилов Г. И., Потрахов Н. Н., Гребнев Г. А., Гордеев С. А., Грязнов А. Ю. Портативный цифровой рентгенодиагностический комплекс «ПАРДУС-Стома» // Военно-медицинский журнал. — 2009, № 1. — С. 73—76.

4. Потрахов Н. Н., Потрахов Е. Н., Грязнов А. Ю., Васильев А. Ю., Балицкая Н. В., Бойчак Д. В. Портативные рентгеновские аппараты для стоматологии и челюстно-лицевой хирургии // Медицинская техника. — 2012, № 5. — С. 8—11.

5. Потрахов Н. Н., Грязнов А. Ю., Барковский А. Н. Возможности снижения доз облучения пациентов при проведении рентгенодиагностических исследований методами микрофокусной рентгенографии // Радиационная гигиена. — 2008, Т. 1, № 1. — С. 36.

6. Боровский А. И., Щукин Г. А. Рентгеновские трубки и малогабаритные микрофокусные рентгеновские излучатели для медицины, промышленности и научных исследований // Электронная промышленность. — 1991, № 5. — С. 71—85.

7. Воробьев Ю. И., Чепуленок В. Б., Надточий А. Г. Первый опыт использования рентгеновского излучателя «Светлана» (РЕИС-Д) в стоматологии // Стоматология. — 1983, Т. 62, № 4. — С. 47—49.

Источник: https://dentalmagazine.ru/posts/portativnye-texnicheskie-sredstva-rentgenodiagnostiki-v-stomatologii.html

Сравнение портативных рентген-аппаратов Xelium Ultra PD, DX-3000 и Rextar | Stomdevice, интернет-магазин стоматологического оборудования

С каждым днем на рынке портативных рентген-аппаратов появляется все больше новинок, причем в разных ценовых сегментах. Определяясь с покупкой, люди порой не понимают в чью пользу сделать выбор.

Стоит ли брать самый дорогой товар и будет ли пропасть между топовой моделью и эконом-сегментом огромной? На чем придется экономить, выбирая средний по цене рентген? Давайте разбираться! Мы выберем несколько популярных моделей и оценим их по следующим параметрам: внешний вид (размеры, удобство в использовании), технические характеристики (тип трубки, время экспозиции и т.д.), гарантия и преимущества перед конкурентами.

Мы выберем несколько популярных моделей и оценим их по следующим параметрам: внешний вид (размеры, удобство в использовании), технические характеристики (тип трубки, время экспозиции и т.д.), гарантия и преимущества перед конкурентами.

Начнем с достойного представителя эконом-сегмента — Xelium Ultra PD от китайской компании Swidella. Габариты модели 165х150х200 (ширина, глубина и высота, в мм). Прибор компактен, неплохо лежит в руках, однако, его вес составляет 2,9 кг, что довольно много относительно других девайсов.

• В Xelium Ultra PD установлена низкочастотная трубка от Toshiba, однако, параметры времени экспозиции от 0,01 до 2 сек, как у более дорогих моделей.
• Размер фокального пятна — 0,8 мм, что, за редким исключением, практически всегда является нормой для портативных рентгенов, как и напряжение в трубке, равное 60 кВ. Это стандарт для малодозовых аппаратов.
• Рентген оснащен жидкокристаллическим дисплеем (рисунок 3).
• Корпус защищен корпусом из латуни.
• Гарантия год – стандартная. Компания 10 лет на рынке

В чем же выгодное отличие от конкурентов? Преимуществом Ultra PD, безусловно, является цена. В среднем по рынку он стоит до ста тысяч рублей, что весьма привлекательно для такого товара, как рентгенаппарат.

Второй девайс разработан корейскими специалистами из компании Dexcowin. Габариты модели составляют 139х163х66,5 мм. Прибор компактнее и почти в два раза легче предыдущей модели. Это самый легкий рентген в своем классе. 

• Его удобно использовать, как правой, так и левой рукой за счет дублирования кнопки экспозиции с обеих сторон.
• Комплектуется высокочастотной трубкой от Toshiba, время экспозиции составляет от 0,05 до 1,35 сек.
• Размер фокального пятна – 0,8 мм. Анодное напряжение равно 60 кВ.
• Внешний аккумулятор. Батарея выносного типа, поэтому при необходимости продолжить работу — можно быстро поменять ее на другую.
• Компания Dexcowin – родоначальник на рынке компактных-рентген аппаратов. В 2004 году они выпустили на рынок первое оборудование такого плана и занимаются производством только рентгеновской техники.
• Расширенная гарантия – 2 года. Это показатель успешности модели.
• Нам говорят о том, что производитель уверен в ее надежности. 

Касаемо конкурентных преимуществ, можно отметить сразу несколько моментов. 

• Первое – вес всего в 1,5 кг. Это, действительно, рекорд.
• Второй момент – безопасность. Рентген сделан по запатентованной технологии многослойной свинцовой защиты генератора и диафрагмы (фотографии 5,6,7).
• Выносной аккумулятор с возможностью быстрой замены безопаснее и комфортнее, как для пациента, так и для врача. 

Примерное количество снимков на одном заряде – в районе 350-ти. Цены на данный аппарат в среднем колеблются в районе 160-180 тысяч рублей. Кстати, сейчас в нашем интернет-магазине DX-3000 продается по акции, со скидкой в 12% (DX-3000).

Замыкает тройку моделей на обзор Rextar X, компания Posdion, Южная Корея. Размеры аппарата – 146х155х139 мм, вес – 1,88 кг. 

Характеристики данной модели говорят нам, что это высокочастотный аппарат. Для своих размеров и форм-фактора имеет солидные показатели, благодаря обновленной трубке Toshiba.

Рентген имеет фокальное пятно в 0,4 мм.

• Напряжение — 70 кВ.
• Время экспозиции от 0,01 до 1,30 секунды.
• Частота — 70 кГц.
• Угол расхождения лучей 12 градусов, в отличие от стандартных 20
• Цветной дисплей
• Заряда аккумулятора хватает примерно на 300 снимков. 

Разброс цен на рынке варьируется от 170 до 190 тысяч рублей. 

В теории, более высокие характеристики можно записывать в конкурентные преимущества относительно других моделей. Но есть и свои нюансы. Напряжение в 70 кГц повышает фон излучения, тем более в сочетании с фокусным пятном с значением в 0,4. С учетом этого, в данной модели источник излучения закрыт двойным свинцовым корпусом.

Hужно констатировать, что сегодня общий уровень снимков у девайсов на рынке примерно одинаковый (особенно если речь идет о аппаратах с высокочастотной трубкой). На первый план выходят такие параметры, как: удобство, надежность, мобильность и, разумеется, стоимость. Для удобства сравнения мы собрали все озвученные нами характеристики в единую таблицу.

Глядя на итоговые характеристики, можно сказать, что различия в цене товаров пропорциональны их свойствам и здорово то, что современный рынок настолько гибок к потребителю. Если бюджет ограничен – комфортно выполнять свою работу можно и с Xelium Ultra PD, а если есть возможность приобрести аппарат с более продвинутой начинкой, то есть над чем задуматься и из чего выбрать.

Мы рассмотрели лишь несколько портативных рентген-аппаратов. В нашем интернет-магазине представлены также модели других производителей. Будем рады помочь вам с выбором! Ваш Stomdevice

Источник: https://stomdevice.ru/blog-dlya-stomatologov/videoobzory-stomdevice-review/obzory-oborudovaniya/sravnenie-portativnyh-rentgen-apparatov-xelium-ultra-pd-dx-3000-i-rextar/

Портативные рентгеновские аппараты. Обзор лучших моделей

Рентгеновское исследование является одним из важнейших диагностических методов, которые проводятся почти в каждой больнице. Для его качественного проведения необходимо надежное и мощное радиологическое оборудование, которое можно будет применять почти во всех клинических областях.

Поэтому при выборе рентгеновского аппарата важно точно определить потребности лечебного учреждения и выбрать подходящий вариант как по цене, так и по качеству. Таким вариантом может быть стационарный или портативный, или как еще его называют — палатный рентгеновский аппарат.

Каждый из них имеет свои преимущества и недостатки, поэтому сегодня компания BiMedis предлагает обзор лучших портативных рентгеновских аппаратов.

Преимущества портативных рентгеновских аппаратов

Во-первых, стоит сказать, почему для вас будет выгодным приобрести именно портативное рентгеновское оборудование.

Не секрет, что благодаря своей функциональной гибкости, мобильные рентгены выгодны для всех стандартных исследований, проводимых в отделениях скорой помощи и интенсивной терапии, а кроме этого он идеально подойдет для операционных и ортопедических клиник и кабинетов.

Также у вас есть возможность выбрать рентгеновский аппарат в соответствии своему бюджету, поэтому  можно рассмотреть вариант аналогового или цифрового аппарата. Ведущими производителями качественного рентгеновского оборудования являются такие компании:

Рентгеновские аппараты компании GE

Компания GE является лидером по производству качественного медицинского оборудования, такого как:

• КТ;
• МРТ;
• маммографы;
• рентгенологическое оборудование.

Мощными мобильными рентгенами, которые пользуются популярностью, стали модели Definium АМХ 700 и линия аппаратов Optima (XR240amx, XR200amx и XR220amx). Цифровой рентген Definium AMX 700 является абсолютно автономной системой и работает всего лишь от набора аккумуляторных батареек.

Он представляет собой усовершенствованную версию уже давно известного аппарата AMX4 / 4+. Компания GE улучшила оборудование, сделав его простым в работе и более мощным. Основными техническими характеристиками аппарата является цифровой плоскопанельный детектор 41х41см, мощность генератора в 12.

5 кВт, а также зарядка на 20000 мАс. Удобство в использовании обеспечивает сенсорный дисплей с диагональю в 15 дюймов, а также колонна с возможностью поворота на 270 градусов. Система сохраняет до 2000 изображений с возможностью передачи данных в необходимую точку ЛПУ с помощью беспроводной сети.

Данный аппарат сочетает в себе и удобство в использовании и превосходное качество.

Следует также отметить мощные новинки радиологического оборудования GE серии Optima. К примеру, аппарат XR240amx был создан для того, чтобы обеспечивать максимально высокое качество рентгенологического исследования в педиатрии.

Благодаря высокому разрешению в 100 микрон, высокой контрастности и цифровым детекторам, FlashPadHD дает врачам возможность не пропустить даже мельчайшие детали.

Однако, если ваш бюджет пока не готов к цифровому рентгену, компания GE предлагает аналоговый аппарат Optima XR 200amx с возможностью к модернизации в цифровой тогда, когда вам будет удобно.

Рентгеновские аппараты компании Shimadzu

Новым поколением рентгеновских аппаратов «премиум» класса стала серия MobileDart (Evolution, MUX-100D и др.), которые были разработаны на основе предыдущей серии установок MobileArt.

Включив лучшие черты предыдущих аппаратов, компания Shimadzu добавила обновления, позволяющие удовлетворить самые высокие потребности пользователей. В частности, благодаря генератору в 32 кВт вы будете получать очень четкие изображения, при этом они будут лишены нерезкости, которая часто возникает при движении пациента.

Кроме этого, сокращается время исследования, что позволяет всего за 3 секунды получить изображения с высоким качеством на своем мониторе.

Рентгеновские аппараты компании Siemens

Отличным вариантом мобильного аппарата является рентгены серии Mobilett, а именно Mobilett Mira Max и Mobilett XP (который может быть в двух вариантах, Mobilett XP и Mobilett XP Digital).

Рентгеновский аппарат Mobilett Mira Max является идеальным вариантом для отделений, где нужно быстро принимать решения, поскольку благодаря своим техническим возможностям он позволяет ускорить процесс диагностики и дает возможность получить качественное изображение за секунды.

Максимальная мощность генератора в 35 кВт, мощные MAX детекторы, легкий в использовании интерфейс SyngoFLC, а также специальные программы и опции для обработки изображений и управления поглощенной дозой, делают данный аппарат действительно достойным вариантом для вашего заведения.

На платформе БиМедис вы сможете подобрать для себя наиболее подходящий вариант как аналогового, так и цифрового портативного рентгеновского оборудования от самых популярных производителей.

Диана Балог, врач, Компания BiMedis

Источник: https://bimedis.ru/latest-news/browse/588/portativnye-rentgenovskie-apparaty-obzor-luchshih-modeley

Как выбрать рентгеновский аппарат для медучреждения?

На протяжении десятилетий рентгенология остаётся важнейшим диагностическим методом. Однако современные аппараты имеют существенные различия. Что важно знать руководителю медицинского учреждения, выбирающему рентгенаппарат, и пациенту, нуждающемуся в такой диагностике?

Своим мнением по данной теме поделился Георгий Верёвкин, экс-член Совета директоров ОАО «Институт прикладной физики», генеральный директор ООО «ИПФ-инвест».

Сегодня в российских СМИ всё чаще появляется слоган «Модернизация здравоохранения».

Первая волна ударной модерниза­ции прошла, оставив за собой ликвидированные медицинские учре­ждения (аптеки, пункты) мелких населенных пунктов (а что считать «мелкими» – это на усмотрение чиновников от медицины), полуразрушенную отечественную фармацевтическую промышленность и предприятия медицинской техники.

И встали вопросы: а лучше ли стало для людей, а что же дальше, если санкции ещё «закрутят»? И начинается вторая волна, но уже с большим осмыслением жизни. Всё-таки, и препараты лучше гарантированно иметь отечественные, да и технику тоже. Тем более, что и то, и другое имеется не только в заоблачных проектах, но и наяву.

Эволюция рентгеновского оборудования

Рентгенология уже давно стала важнейшим диагностическим методом. Здесь используются самые последние достижения науки и техники.

Сегодня уже нет необходимости говорить о преимуще­ствах цифрового рентгеновского оборудования. Это оборудование прочно вошло в мировую практику.

И основная причина здесь — принципиально новое качество диагностической информации, не сопоставимое с традиционными плёночными технологиями.

Хотя данная технология и предоставляла врачу возможность количественного компьютерного анализа снимка, совершенно ясно, что при такой технологии по­терянная на фотопленке информация не могла быть восстановлена при оцифровке.

Все недостатки этого оборудования проис­ходят от использования плёнки – и низкая чувствительность, и низ­кий динамический диапазон, и высокая доза.

Далее появились системы, где цифровое изображение полу­чается с помощью устройств, преобразующих оптический сигнал с экрана в сигнал цифровой. Недостаток – потеря информации при преобразованиях сигнала.

Во второй половине прошлого века появились принципиально иные аппараты с принципиально другими более чувствительными детекторами, дающими сразу цифровой сигнал. Чтобы отмежеваться от прежних технологий, в мировой практике для таких аппаратов появился термин «полностью цифровое» оборудование.

Именно о таком типе оборудовании и пойдет речь в этом сообщении. И лишь иногда я буду проводить сравнение с традиционными плёночными аппаратами. 

Итак, полностью цифровые рентгеновские аппараты. 

В полностью цифровом оборудовании для рентгенологии определились два основных направления: аппараты с 2-мерными приёмниками излучения (жаргонный термин «с ПЗС-матрицей») и аппараты сканирующего типа, использующие линейный приёмник излучения. У каждого из этих двух типов оборудования есть свои достоинства и свои недостатки, есть области применения, где наи­более эффективен и предпочтителен тот или иной тип оборудова­ния.

Принцип сканирования в рентгенологии

Получение изображения с помощью ПЗС-матриц совершенно аналогично традиционной пленочной технологии, только в качестве приемника излучения здесь выступает электронный прибор, состоящий из нескольких миллионов активных элементов-пикселей. При таком способе регистрации в каждой точке регистрируется не только полезный сигнал, но и сигнал от рассеянного в теле пациента излучения.

Результат: отношение «сигнал: шум» невысокое, то есть невысокая контрастная чувствительность. Иная картина в сканирующих системах. Узкий веерный пучок излучения регистрируется линейным детектором. Рассеянное излучение при этом просто не попадает в приемник. Результат: Отношение «сигнал: шум» при этом выше, что означает высокую контрастную чувствительность — можно увидеть невидимое.

Преимущества сканирующих систем

О преимуществах сканирующих систем очень доходчиво по­ведал  А. Н. Гуржиев, технический директор ЗАО «Рентгенпром», доктор технических наук.

Для справки: ЗАО «Рентгенпром», и его дочерняя фирма «АМИКО» — это наиболее авторитетные и наиболее крупные произ­водители рентгеновской техники в РФ.

Ими разрабатывается и производится и обычное пленочное оборудование со всеми аксессуарами, и цифровое «матричное» обо­рудование, и цифровое сканирующее оборудование, и цифровые маммографы. Так что мнение А. Н. Гуржиева можно со всей уверенностью считать и авторитетным, и беспристрастным.

Итак:

«Нам регулярно приходится отвечать на простой вопрос наших клиентов: «Почему сканирующие аппараты хуже матричных?» На такой же простой встречный вопрос: «А почему вы решили, что они хуже?» следует обескураживающий ответ: «Так утверждают ваши конкуренты, которые щедро делятся с нами этой незамысло­ватой идеей за отсутствием яблок, в смысле, сканирующих аппара­тов»1.

А сканирующие аппараты обладают рядом важнейших преимуществ.          

Другими словами, сканирующие системы позволя­ют увидеть то, что не доступно другим типам аппаратов, в частности, заметить на самых ранних стадиях такие заболевания, как туберкулез и онкология.

Для «матричных» систем сравнимую чувствительность можно получить лишь при дозах облучения, в десятки раз превышающих дозы для сканирующих аппаратов (или вообще невозможно в силу технических особенностей конкретного аппарата). Для аппаратов пленочных такая чувствительность в принципе не достижима.

Таким образом, основное преимущество сканирующих систем —  высокая контрастная чувствительность. Это преимущество сканирующих систем признано сегодня во всем мире: «рентгеновские сканеры» производят в США, Великобритании, наиболее совершенные из них — в ЮАР, фирма «Лодокс».

2. Второй важной характеристикой цифрового аппарата является пространственное разрешение, то есть какой малости объект может быть увиден. В терминах плёночной технологии это – «зернистость» изображения.

До появления цифровых систем о такой характеристике и не говорили, поскольку размер чувствительных зерен фотоэмульсии настолько мал (микроны), что достигаемая «зернистость» изображения удовлетворяла самым строгим требованиям врача-рентгенолога, особенно если учесть, что анализ снимка на плёнке проводился исключительно визуально с использованием негатоскопа, т. е. «на глазок».

Однако малый размер зерна фотоэмульсии, этого аналога элементарного приёмника излучения, на практике ещё не означает сверхвысокого пространственного разрешения: фотопроцесс, проходящий при проявлении плёнки и практически не контролируемый человеком, вносит свои негативные коррективы.

Поэтому параметр «пространственного разрешения», как того требует ГОСТ, и для плёночных аппаратов должен определяться с помощью мирры. И реально этот параметр для плёночных аппаратов находится на уровне 5-6 пар линий на 1 мм — как и для современных цифровых.

«Зернистость» изображения цифровых аппаратов напрямую связана с размерами «пикселя». В применяемых сегодня приёмниках излучения эта величина составляет 0,15-0,20 мм, что соответствует пространственному разрешению 6-5 пар линий на 1 мм.

Совершенно очевидно, что по этой характеристике сканирующие системы, в принципе, не уступают матричным.

На величине «пространственного разрешения», или «зернистости» изображения, следует остановиться подробнее.

Совершенно очевидно, что «зернистость» изображения важна для выявления мелких деталей, протяженностью в десятые и даже в сотые доли миллиметра.

В практической рентгенологии такие требования предъявляются только в маммографии, где необходимо различать в тканях уплотнения размером от 0,05 мм.

Размер пикселя очень существенно влияет и на другую характеристику качества изображения — чёткость.

Дело в том, что рентгеновское излучение — это поток частиц (квантов), и количество частиц, зарегистрированных за определённое время, подчиняется статистике целых чисел (статистике Пуассона). А поэтому неопределённость в числе зарегистрированных квантов равна корню квадратному из этого числа.

Другими словами, если мы зарегистрировали 100 квантов, то с вероятностью 95% истинный результат может быть и 70, и 130 квантов. Совершенно ясно, что чем меньше размер пикселя (или зерна фотоэмульсии), тем меньше квантов падает на этот элементарный приёмник излучения, и тем больше перекрываются результаты соседних пикселей — изображение «размывается». 

  И только для маммографии, где необходимо выявлять размеры кальцинатов от 0,05 мм, пространственное разрешение в 10-15 пар линий достигается сочетанием очень малых размеров пикселей с высокой дозой облучения: работает статистика Пуассона — в 10 раз выше доза — в 3 раза лучше отношение «сигнал: фон».

Высокая «острота зрения» сканирующих систем — это главная причина того, что современные цифровые маммографы во всем мире исключительно сканирующего типа.

Корифей российского рентгеновского приборостроения про­фессор Н. Н. Блинов отметил ещё одну особенность сканирующих систем, еще одно их преимущество, а именно — постоянство пара­метров сканирующего приёмника в присутствии рассеивателя (па­циента или модельного фантома)2.

Если параметры плёночных или матричных цифровых систем в присутствии фантома вследствие рассеянного излучения «плывут», ухудшаются на 30 — 40 % отн., то у сканирующих систем этого не наблюдается. 

Другими словами, если вы приобретаете матричный аппарат с декларируемым разрешением 5 — 6 пар линий на 1 мм (который дороже сканирующего на 3-5 млн рублей), то на практике, в присутствии пациента, вы будете иметь разрешение 3-4 пары линий на 1 мм.

Также и с чув­ствительностью — если поставщик заявляет о пороге чувствитель­ности в 1,5 %, то реально в присутствии пациента (фантома) этот показатель будет не менее 2 — 2,5 %. Таким образом, в плане ука­занных показателей при покупке матричных аппаратов ваши щедро добавленные миллионы уйдут даром, точнее — только за марку купленного оборудования. 

Не менее важным преимуществом сканирующих систем является и малая величина дозовой нагрузки на пациента. Для сканирующих аппаратов для получения хорошего изображения дозовая нагрузка составляет порядка 30 — 50 мкЗв, тогда как для аппаратов матричных эта величина составляет 200 — 500 мкЗв.

Недостатки сканирующих систем

Основной и, пожалуй, единственный недостаток сканирую­щих систем — большая длительность экспозиции (несколько секунд). В результате некоторые методики, в частности, скопические и томографические, с такими системами не могут быть реализованы в принципе.

В прочих случаях этот недостаток не оказывает влияния на ка­чество диагностической информации. В частности, при диагно­стике органов грудной клетки, а именно — лёгких, со сканирующи­ми системами пациенту нет необходимости задерживать дыхание, поскольку динамическая нерезкость у сканирующих аппаратов от­сутствует, все изображения всегда резкие и чёткие.

Более того, на изображениях, полученных с использованием сканирующих си­стем, хорошо прослеживается пульсация сердца и крупных сосудов – это так называемый «кимографический эффект», для наблюдения которого раньше использовали специальные аппараты — кимогра­фы. Эта особенность сканирующих систем детально проанализирована А. Н. Гуржиевым1.

Наконец, совершенно ясно, что цена приёмника излучения, состоящего из нескольких тысяч активных элементов (пикселей) значительно ниже цены матрицы из нескольких миллионов пиксе­лей. Другими словами, при прочих равных условиях сканирующие аппараты намного дешевле3.

Оценка диагностической ценности изображений

Методики такой оценки отсутствуют. Попытаемся это сделать самостоятельно, основываясь на «зоркости» систем, то есть на их чув­ствительности, на потенциальном объёме рентгенологических исследований, на величине дозовой нагрузки и цене.

Принимаем 5-ти бальную шкалу. Считаем, что сканирующие закрывают 95% всех потребностей (но нет томографии и скопии), матричные аппараты или плёночные аппараты-«комбайны» — по 100 %.

• По «остроте зрения» можно поставить оценки:
• сканирующим – 5; матричным – 4,5; плёночным – 3,5.
• В итоге, общая оценка за диагностическую информативность:
• сканирующие – 5 х 0,95 = 4,75; матричные – 4,5 х 100 = 4,5; плёночные – 3,5 х 100 = 3,5.
• Оценка по малости величины дозовой нагрузки:
• сканирующие – 5 баллов, матричные – 4 балла, плёночные – 3 балла.
• Оценка по экономичности в плане затрат на приобретение:
• сканирующие – 5 баллов, плёночные «комбайны» – 4 балла, матричные – 2 балла.

Таким образом, при равных условиях сканирующие системы дают более богатую и более качественную диагностическую информацию по сравнению с «матричными» системами, не говоря уже о традиционном плёночном оборудовании. И цена такого оборудования многократно ниже.

Области эффективного использования сканирующих и матричных систем

Нам представляются наиболее эффективными следующие области использования цифровых систем.

Для первичного звена – сканирующие системы, поскольку при первичном обследовании пациента они дают максимально полную информацию: либо окончательный диагноз, либо обоснованные рекомендации для углубленных специальных исследований. Эти системы дешевы, а потому доступны даже для небольших сельских травмопунктов. Такое оборудование производят фирмы «Амико», «Рентгенпром» (Москва), ОАО «Институт прикладной физики» (Новосибирск).

Для углублённых исследований в многопрофильных больницах имеет смысл использовать матричные системы, по­скольку они позволяют проводить 100% необходимых исследований, в том числе с использованием специальных методик. Такое оборудование производят фирмы «Амико», «Рентгенпром» (Москва), НПО «Электрон» (С.-Петербург).

Использованная литература:

А. Н. Гуржиев. Медицинский бизнес, №9-10, 2003.

Н. Н. Блинов, А. Н.Гуржиев и др. Медицинская техника, №5, 2004.

А. Н. Гуржиев и др. Радиология и практика, №3, 2003.

Источник: https://sibmeda.ru/articles/diagnostika/kak-vybrat-rentgenovskiy-apparat-dlya-meduchrezhdeniya/