Можно ли бороться с плоскостопием

Природа всегда целесообразно дает организмам ту или иную форму органа как наиболее оптимальную для выполнения того комплекса движений, который выполняется живым организмом. Это касается и формы стопы человека. Человеческая нога очень специализированная структура, состоящая из 26 различных костей, 33 суставов, более 100 мышц, сухожилий и связок. И все эти структуры так и иначе участвуют в формировании свода стопы. Задача свода стопы выполнить опорную функцию и распределить вес тела по поверхности стопы. Структура стопы достаточно эластична и позволяет человеку двигаться плавно, но в тоже время достаточно прочная для того, чтобы выдерживать большие нагрузки. У большинства людей есть щель под аркой стопы, когда человек находятся в положении стоя. Арка стопы или внутренняя часть стопы слегка приподнята над землей. У людей с плоскостопием либо нет арки вообще, либо она очень низкая.

Стопа в норме имеет два свода — продольный (вдоль стопы по медиальному краю) и поперечный (находится под основаниями пальцев). Все виды плоскостопия делятся на продольное плоскостопие (снижение продольного свода стопы) и поперечное плоскостопие (уплощение поперечного свода).

Стопа, таким образом, может увеличиваться как в ширину, так и в длину. При комбинированном плоскостопии имеется снижение как поперечного, так и продольного свода стопы. Чаще всего встречается поперечное плоскостопие.

Плоскостопие это состояние, при котором продольный свод опускается вниз и вся подошва касается земли.

Стопы у людей с плоскостопием могут выкручиваться на внутреннюю сторону, при стоянии и ходьбе и результате стопы ног могут выпирать наружу.

Значительная часть людей с наличием плоскостопия не испытывают боли и не имеют никаких проблем с ногами. Однако некоторые могут испытывать боль в ногах, особенно если есть сопутствующее напряжение связок и мышц. Коленные суставы также могут быть источником болей.

Если лодыжки поворачиваются внутрь из-за плоскостопия, то ассиметрия может оказывать повреждающее влияние на стопы, лодыжки, коленные суставы.

У некоторых людей плоскостопие возникает из-за врожденного нарушения развития стопы, у других же плоскостопие возникает по мере старения и развития инволюционных изменений или после беременности.

Каждый день люди во всем мире рождаются с плоскостопием. Многие из них достаточно активны, занимаются спортом (бегом, футболом), выполняют тяжелую работу.

Таким образом, встает вопрос, как некоторые люди с плоскостопием чувствуют себя прекрасно и ведут активный образ жизни, а другие испытывают дискомфорт и боли в ногах. Прежде всего, необходимо понять работу нормальных стоп и стоп с плоскостопием.

Во время ходьбы, стопа обычно выравнивается немного таким образом, что она может поглощать вектор нагрузки и распределяет по опорной поверхности стопы. Выпрямленная или пронированная стопа является достаточно гибкой. Расположение костей стопы по существу раскрывает стопу.

И, наоборот, когда нога имеет более высокий свод или в положении супинации, то стопа заблокирована и малоподвижна и плохо абсорбирует нагрузку и менее плотно прилегает к поверхности при пронации стопы.

Так как плоскостопие структурно слабее, то это приводит к хроническому напряжению мышц, так как мышцы пытаются держать ноги в устойчивом положении.

Для людей, у которых всегда имелось плоскостопие, мышцы, скорее всего, очень хорошо адаптированы к нормальному уровню активности. Однако когда нагрузка на мышцы или интенсивность нагрузок увеличивается, то это может привести появлению болей.

Снижение устойчивости стопы, естественно, увеличивает смещение медиальной (внутренней) части стопы.

Когда нога чрезмерно уплощается, это может вызвать внутреннее вращение большеберцовой кости. Естественно, происходит также диспозиция бедренной кости и меняется движение в тазобедренном суставе. Так что, в конечном счете,чрезмерное или повышенное движение в сторону уплощения стопы может приводить к формированию боли от стопы до бедра и даже в нижней части спины.

Поэтому, необходимо четко определить является ли собственно стопа причиной ротации ноги или же есть другие причины. Также как и плоская стопа может приводить к ротации нижней конечности, ротация бедра тоже может, в свою очередь, привести к появлению уплощения стопы. И только тщательный осмотр, включая анализ походки позволяет точно поставить диагноз и определиться с тактикой лечения.

Симптомы

Можно ли бороться с плоскостопием

Чаще всего, пациент не испытывает никаких ощущений, только определенное нарушение походки, которые могут отмечать окружающие или врач. Основным симптомом является боль в лодыжке, которая может увеличиваться после нагрузки. Также может отмечаться отек в области лодыжки.

Симптоматика может варьировать и обычно зависит от тяжести плоскостопия. У некоторых из них происходит неравномерное распределение веса тела и человек может отмечать, что пятка у обуви изнашивается быстрее с одной стороны, чем с другой.

Наиболее распространенными симптомами плоскостопия являются:

Боль в области лодыжки (внутренняя сторона), там также может быть отек
Боль в области стопы
Боль в области свода стопы
Боль в области икр
Боль в области колена
Боль в области бедра.
Боль в области спины
Пациенты с плоскостопием могут также испытывать скованность в одной или обеих ногах.
Одна или обе ноги могут располагаться плашмя на земле.
Неравномерный износ обуви.

Причины

Генетическая детерминированность.
Слабый свод стопы может не беспокоить пока человек сидит, но как только он встает на ноги, он может упасть.
Травма
Артрит голеностопного сустава стопы
Разрыв заднего большеберцового сухожилия
Беременность
Заболевания нервной системы или мышц — такие, как детский церебральный паралич, мышечная дистрофия, или расщепление позвоночника.
Сращение костей предплюсны может вызвать уплотнение и плоскостопие. Чаще всего диагностируется в детстве.
Диабет
Возрастные изменения. Многолетние нагрузки (бег, прыжки, ходьба) могут иметь негативные последствия. Одним из возможных последствий может быть плоскостопие. Сухожилие задней большеберцовой мышцы может ослабнуть после повторяющихся микронадрывов. Сухожилие задней большеберцовой мышцы является основной опорной структурой свода стопы. Сухожилие может воспалиться (тендинит) после нагрузки или даже порваться. После повреждения сухожилия свод стопы может сглаживаться.

Наличие плоскостопия в детстве не является патологией, так как формирование стопы заканчивается вместе с окончанием формирования опорно-двигательного аппарата. Другими словами, наличие плоскостопия в детстве совершенно не означает то, что плоскостопие сохранится и у взрослого человека. Люди с низким сводом или полностью без свода могут и не испытывать никаких проблем до определенного времени.

Диагностика

Люди, которые имеют плоскостопие могут не испытывать каких либо симптомов и не обращаться на прием к врачу-ортопеду. Однако если есть определенные признаки, такие как визуально плоская стопа, боли в стопе лодыжках или нижних конечностях, ощущение напряжения в ногах тяжести в ногах, особенно после нагрузок, то тогда необходимо обратиться на консультацию к врачу-ортопеду.

Диагностика плоскостопия не представляет трудности для квалифицированного врача, который такой диагноз может поставить на основании осмотра пациента. Доктор оценит походку человека, расположение стопы к поверхности, и оценить функциональное состояние каждой ноги.

В некоторых случаях врач может назначить рентгенографию, КТ или МРТ, особенно если необходимо выяснить генез плоскостопия. Хороший результат также дает подография, которая позволяет оценить степень плоскостопия.

Лечение

У некоторых пациентов с плоскостопием происходит адаптация к изменению свода стопы и в таких случаях лечение не требуется.
Боль в ноге, которая вызвана плоскостопием, может значительно минимизирована за счет хорошо подогнанной обуви.
Готовые ортопедические стельки или изготовленные индивидуально могут в значительной степени компенсировать опускание свода стопы, и позволяют уменьшить как нагрузку на стопу, так и уменьшить нарушения биомеханики движений.
Пациенты с тендинитом сухожилия задней большеберцовой мышцы могут испытывать улучшение при ношении ортопедических вставок, которые позволяют уменьшить нагрузку на сухожилие.
Ношение ортезов для лодыжки помогает пациентом с тендинитом добиться уменьшения воспалительного процесса в сухожилии.
Уменьшение нагрузки на стопу также позволяет снизить проявления дискомфорта в стопе.
При разрыве сухожилия или при артрите возможно сочетание применения НПВС и ортопедических стелек, но если консервативное лечение не эффективно, то в таких случаях может потребоваться оперативное лечение.
При наличии врожденных аномалий развития стопы хирургическое лечение может быть также назначено, особенно если есть срастание костей стопы.
Снижение веса при ожирении позволяет уменьшить нагрузку на стопу и значительно снизить болевые проявления.
Как правило, при плоскостопие, обусловленном дегенеративными изменениями, оперативное лечение не требуется, но если есть выраженный болевой синдром, то возможно проведение хирургических операций — артродез, удаление костных разрастаний, изменение формы кости (остеотомия), очищение сухожилий от оболочек (синовэктомия), пластика сухожилий с использованием аутотрансплантатов, реконструктивные операции на костной ткани.

Профилактика

Ношение обуви или использование стелек, соответствующих виду деятельности.
Отдых для ног после нагрузок.
ЛФК помогает укрепить мышцы стопы и подготовить стопы к физическим нагрузкам.
Лечение или компенсация факторов, способствующих развитию и увеличению плоскостопия, таких как диабет, ожирение или сосудистые заболевания.

Возможные осложнения плоскостопия

Плоскостопие может способствовать или ухудшить симптоматику при таких состояниях как:

Тендинит ахиллова сухожилия, артрит голеностопа, артрит стопы, подошвенный фасцит, тендинит сухожилия задней большеберцовой мышцы.

Мы стояли на плоскости… Как живётся с плоскостопием?

28.01.2020

Стопы, словно зеркало, отражают состояние здоровья всего нашего организма. Например, в китайской традиционной медицине воздействие на нужные точки поверхности стоп помогает корректировать работу органов и даже целых систем организма человека.

Здоровые стопы помогают нам твердо стоять на земле и комфортно передвигаться по жизни. Почему возникает плоскостопие, опасно ли оно, можно ли вылечить и как жить человеку с диагнозом «плоскостопие»?

Как выглядит плоскостопие?

При плоскостопии деформируется свод стопы: косточки, поддерживающие «дугу», которую мы видим на отпечатках следов босых ног, становятся плоскими. Поэтому след босой ноги человека с плоскостопием выглядит ровным, как отпечаток утюга.

Плоскостопие бывает продольным, поперечным и смешанным. Чаще всего встречается поперечное плоскостопие (более 55% случаев). При поперечном увеличивается ширина стопы (полнота обуви), при продольном – длина (размер обуви), соответственно, привычная обувь становится тесной и сильно жмет, либо вообще не налезает на ногу.

Никакой мистики, только физика: гравитация и масса тела. Чем больше ваш вес, тем выше нагрузка на стопы. Продольное плоскостопие чаще встречается у пациентов в возрасте 16-25 лет, поперечное – в возрасте 30-35 лет, причем чаще всего у женщин.

Почему возникает плоскостопие?
Медики называют основные причины, по которым у человека может возникнуть плоскостопие:

Врождённый недуг – приблизительно 3% случаев.
Травма – результат перелома лодыжек, пяточной кости, предплюсневых костей. Также у спортсменов как результат чрезмерной перегрузки стоп при определенных видах тренировок, несоблюдении техники безопасности выполнения упражнений.
Паралич – онемение мышц подошвы и голени, связочного аппарата и костей в результате некоторых заболеваний (например, полиомиелита).
Статическая нагрузка – самая частая причина (82% случаев). Малоподвижный образ жизни, избыточный вес, стоячая работа, отсутствие физических тренировок, узкая, неудобная обувь на высоком каблуке.
Рахит – запускает механизм формирования плоскостопия у детей, поскольку сильно кости ослаблены.

Читайте также: Способы лечения лордоза

Как живётся людям с плоскостопием?

Зависит от степени выраженности болезни, выделяют 3 стадии:

Слабо выраженное (I степень) — человек быстро устает стоять, ходить, чувствует боль в стопах при интенсивных физических нагрузках. Внешне стопа не деформирована, но, если надавить на свод, будет достаточно больно. Походка перестает быть «летящей», к вечеру ноги отекают. При этом человек продолжает носить ту же обувь, что и всегда…

Умеренно выраженное (II степень) – боль уже становится постоянной, и не только в стопах, но и в голенях. Деформацию стопы уже видно, обувь подобрать – трудно. Шаг теряет упругость и плавность, человек будто ковыляет.

Резко выраженное (III степень) – боль при нагрузках на стопы отдает в голени, колени и даже поясницу.

Ходить трудно, отекают стопы и лодыжки, формируются вывихи пальцев ног, возрастает риск возникновения вросших ногтей. Заниматься спортом невозможно, поскольку даже медленные шаги вызывают трудности.

Подобрать комфортную обувь в обычных магазинах становится очень сложно, а иногда и невозможно.

Как диагностируют плоскостопие?

Диагноз может поставить только врач, после осмотра рентгенографических снимков стоп пациента в 2 проекциях с нагрузкой (стоя). Ортопеды также используют физикальный осмотр или анализ изображений, полученных при помощи подоскопа.

Можно ли вылечить плоскостопие?

Конечно, лучше не доводить себя до крайности. Уделять достаточно времени для укрепления мышц, поддерживающих свод стопы, выполнять комплекс специальных упражнений: ходьба спиной вперед, ходьба на пятках и на пальцах, перекат с пятки на носок, ходьба по камешкам или массажному коврику.

Поскольку плоскостопие – прогрессирующее заболевание, чем раньше начнете думать о своих стопах, тем лучше. Лечение должно быть комплексным и проводится строго под контролем врача.

Несколько важных советов:

Выбирайте комфортную обувь. Точно по ноге, устойчивую, с просторным носком. Обувь должна охватывать стопу, при этом не мешать свободному передвижению. Выбрав модные шпильки или тесные туфли сегодня, через какое-то время вы обрекаете себя на ношение только ортопедической обуви.
Подарите себе хорошие ортопедические стельки. Они помогут облегчить ходьбу и возьмут на себя часть нагрузки, предотвращая дальнейшее развитие заболевания. Ортопедические стельки вкладывают в обувь, хорошо фиксирующую стопу. Стельки в мягких тапочках или разношенных туфлях — бесполезны.
Балуйте себя контрастными ножными ваннами. Дома можно делать такие ванночки ежедневно или через день в течение 14-20 дней, процедура должна длиться не менее 5-10 минут. Такие ванны укрепляют мышцы и тренируют суставы стоп.
Запишитесь на курс медицинского массажа. Массаж – важная часть комплексного воздействия. Он поможет привести мышцы в тонус, ослабленные – укрепить, напряженные – расслабить.

В клинике «Главный Пациент» медицинский массаж выполняет опытный специалист с практическим стажем более 17 лет. Кстати, наши постоянные читатели новостей на сайте и подписчики «Яндекс Дзен» первыми узнают обо всех скидках и акциях на массаж, а потому успевают записаться на самое удобное время. Не только наслаждаются исцеляющими прикосновениями, но и существенно экономят!

Подписывайтесь и первыми узнавайте о наших самых классных скидках!
С заботой о вас и ваших ножках,
клиника «Главный Пациент»

Лечение плоскостопия у взрослых в Москве: причины, симптомы и стадии | Семейный доктор

Большая часть пациентов не связывает проблемы со здоровьем с особенностями стоп. Но это – ошибка: после несложной коррекции зачастую исчезают серьёзные болезни. Поэтому лечение плоскостопия у взрослых проводить необходимо.

Что такое плоскостопие

Стопа состоит из ступни и тыльной стороны. Ступня делится на три отдела. В переднем располагаются пальцы и подушечка, в среднем – продольный и поперечный своды, в заднем – пятка. В правильном положении многочисленные элементы конечности удерживают мышцы и связки.

Стопы выполняют три функции: опорную, амортизационную, балансировочную

Опорная – удержание тела в вертикальном положении.
Амортизационная – минимизация тряски при ходьбе.
Балансировочная – поддержание равновесия.

Стопа при ходьбе пружинит, так как касается поверхности тремя опорными точками. Благодаря сводам под ступнёй образуется пустое пространство, которое не даёт конечности жёстко контактировать с землёй.

При ослаблении связок и мышц своды «расплываются», становятся менее выраженными, перестают качественно выполнять свою работу. Такая патология называется плоскостопием.

Таблица 1. Причины плоскостопия

Причина	Пояснения, примеры
Генетика	Гипермобильность суставов, врождённая слабость связок.
Неудобное положение стопы	Ношение узкой обуви, меньшего чем нужно размера, ходьба на высоких каблуках.
Повышенная нагрузка	Работа «на ногах», избыточный вес, беременность.
Снижение мышечного тонуса	Возрастные изменения, гиподинамия.
Травма	Последствия травматического повреждения ноги.

Виды плоскостопия у взрослых

1. Поперечное – уплощение поперечного свода. Стадии заболевания различают по углу между первым пальцем и плюсневой костью I, измеряя его в градусах:

слабое – меньше 20;
умеренное – 20–35;
значительное – больше 35.

2. Продольное – уплощение продольного свода.

Таблица 2. Стадии продольного плоскостопия

Название стадии	Симптомы
Предболезнь	Усталость ног только при длительной ходьбе.
Перемежающееся	С утра всё нормально, к вечеру появляется уплощение.
Первая стадия	Высота свода меньше 35 мм.
Вторая	Свод высотой 25–17 мм, начало развития остеоартроза.
Третья	Высота свода меньше 17 мм. Появляется отклонение I пальца кнаружи.
Плосковальгусные стопы	Прогрессия деформации, боль при малейшей нагрузке.

3. Комбинированное – изменяются оба свода.

4. Статическое. Самое распространённое. Мышцы и связки не справляются с нагрузкой. Причины появления плоскостопия: работа стоя, ношение обуви с высокими каблуками.

5. Травматическое – результат перелома костей или растяжения связок.

6. Паралитическое – при параличе мышц, к примеру, после перенесённого полиомиелита.

7. Рахитическое плоскостопие у взрослых встречается тоже. Причины – дефицит витамина Д в детском возрасте с нарушением минерализации костей и нелеченым уплощением стопы.

Симптомы

Плоскостопие проявляется болью в стопах и их отёчностью, ощущением напряжения в икрах, образованием натоптышей.

Чуть позже расширяется стопа – приходится менять обувь на более просторную. Несмотря на это, подошва туфель быстро изнашивается, часто – неравномерно. Исчезает лёгкость походки, она становится тяжелой, некрасивой.

Чем опасно плоскостопие

В результате плохой амортизации организм человека ощущает при ходьбе жёсткие толчки. Сотрясение передаётся костным структурам, страдают все органы и ткани, в том числе головной мозг. В результате простое плоскостопие приводит к:

головной боли;
нарушению осанки;
заболеваниям позвоночника;
межпозвонковым грыжам;
заболеваниям коленных, тазобедренных суставов;
деформации стопы.

Записаться к врачу нужно, если беспокоят усталость ног при ходьбе, вечерняя отёчность стоп, чаще – в области лодыжек. Вам приходится покупать обувь на размер больше или выбирать более широкую модель. Для записи на удобное для Вас время, позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66 или заполните форму онлайн-записи к врачу травматологу-ортопеду.

Диагностика плоскостопия

Плантография. С помощью специального аппарата – плантографа делают отпечаток ступни, чтобы определить степень её деформации.
Компьютерная подометрия. Измерение длины, ширины, высоты свода с расчётом подометрического индекса, уточняющего выраженность деформации.
Подография. Регистрация прямолинейности походки, длины и ширины шага, разворота ступни.
Рентгенография. Выявляет костную патологию.
МРТ. Для уточнения деталей.

Серьёзное обследование позволяет определить степень плоскостопия, подобрать наиболее эффективную методику лечения.

Лечение плоскостопия у взрослых в Москве

Консервативное. Используются ортопедическая обувь, стельки, супинаторы, физиотерапия, ЛФК, массаж, плавание.

Оперативное. Восстанавливается нормальная анатомия стопы.

Избавиться от плоскостопия без операции можно только в период роста стопы – до 16–18 лет. После этого срока консервативное лечение помогает:

не допустить ухудшения ситуации,
устранить боль,
укрепить связочно-мышечный аппарат,
избежать осложнений.

Таблица 3. Лечение плоскостопия у взрослых

Плоскостопие	1 стадия	2 стадия	3 стадия
Обувь	Широкая, без плоской подошвы, на каблуках высотой менее 4 см.	Специальная обувь.
Ортопедические приспособления	Использовать вкладыши, фиксаторы, подушечки, ортопедические стельки.	Ортопедические стельки, ортезы
Физиотерапия	Домашняя: солевые ванночки с тёплой водой.	Аппаратная физиотерапия: миостимуляция, магнит, электрофорез, ударно-волновая терапия, ультразвук, лазер.
Массаж	Точечный, самомассаж.	Лечебный массаж
Физическая активность	Ежедневный комплекс упражнений для стоп.	Лечебная физкультура
Медикаментозная терапия	Мази и гели с охлаждающим и обезболивающим действием	По назначению ортопеда.
Хирургическое лечение	Устранение искривления большого пальца, корректировка свода

После диагностики плоскостопия и уточнения причин, назначается лечение. Первое, что надо сделать: придать стопе анатомически правильную форму. В начальных стадиях это возможно при изготовлении индивидуальных ортопедических стелек, в запущенной поможет только операция.

Вспомогательные методы лечения

Лечебная физкультура

Ходьба на пятках и носках, на внутренней и внешней стороне стоп.
Перекладывание пальцами ног мелких предметов из одной стороны в другую.
Круговые движения стопой влево-вправо.
Переминание с ноги на ногу на колючем массажном коврике.
Разведение пальцев ног «веером».
Катание ступнями игольчатого валика или мяча.

Самомассаж при плоскостопии

Поглаживание стоп в направлении сверху вниз.
Растирание, разминание, постукивание костяшками пальцев.
Лёгкий массаж голеней.
Эффективнее использовать массажёр.

Делать массаж нужно регулярно 10–15 минут в день, а после него – тёплую солевую ванночку для ног.

Лечение плоскостопия в клинике «Семейный доктор»

В наших клинках в Москве работают опытные врачи травматологи-ортопеды. Они более 26 лет помогают людям справиться с плоскостопием. У нас имеется вся аппаратура для точной диагностики заболевания и индивидуальной коррекции стоп.

Если вы заметили тяжесть в ногах, отёчность щиколоток – записывайтесь на приём к травматологу-ортопеду по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66 или онлайн-записи. В начальной стадии плоскостопия симптомы у взрослых слабо выражены и лечение понадобится небольшое.

Воспользуйтесь выгодным предложением коррекции стопы по программе СТОПОТВОРЕНИЕ!

Стоимость

Стоимость попрейскуранту,руб. Стоимость попрограмме»Близкий круг»,руб.

Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный	2430	от 1823
Индивидуальное ортезирование SursilOrtho	7450	7450
Индивидуальное ортезирование ФормТотикс	8750	8750
Коррекция стелек SursilOrtho	1080	1080
Коррекция стелек ФормТотикс	1080	1080