Области применения лазера в косметологии и эстетической медицине, его свойства

Косметические лазеры используются уже более 20 лет и являются одним из наиболее эффективных методов улучшения внешности. К ним относятся: светодиодные лазеры для проведения депиляции, и фракционные лазеры, которые используются для удаления морщин.

Типы косметических лазеров

Лазер — это устройство, которое генерирует пучок электромагнитного излучения, инфракрасного или ультрафиолетового света и значительно усиливает его. Лазерный луч характеризуется:

• Монохромностью (состоит только из волн одной длины).
• Равномерностью.
• Интенсивностью мощности и плотности.

Эти особенности придают лазерному лучу особую мощность света, концентрируя фотоны в очень узком пространстве. По своей классификации лазеры бывают следующих видов:

• Твердотельные лазеры, которые используют кристаллическую матрицу, имеющую металлический ионный компонент, поглощающий и излучающий фотоны. К ним относятся:
  • Лазер неодимовый, рубиновый лазер, александритовый лазер.
• Газовые лазеры, в которых кристалл заменен газом, включают:
  • Аргоновый лазер, CO2-лазер, гелиевый неоновый лазер.
• Жидкие (на основе красителя) лазеры, которые используют растворы некоторых флуоресцентных красителей, которые индуцируются твердотельным лазером. К ним относятся:
  • Непрерывный и импульсный лазеры.
• Полупроводниковые лазеры (диоды). Представляют собой высокопроизводительные полупроводниковые диоды.

Другим признаком для классификации лазеров является их способ работы. В этом отношении различают лазеры, которые излучают постоянный луч, и импульсные лазеры, излучающие повторяющиеся световые импульсы. Непрерывный свет лазера оказывает более мягкое воздействие на ткани организма, тогда как импульсы являются более раздражающими.

По излучаемой мощности и длине волны выделяют:

• Мощные лазеры> 500 мВт.
• Лазеры средней мощности до 500 мВт.
• Маломощные лазеры мощностью 1-6 мВт.

Показания к лазерной терапии

Мощные лазеры, также называемые лазерные скальпели, используются для проведения инвазивных процедур (с хирургическим вмешательством или введением инъекций), выполняемых в основном врачами или после соответствующего обучения косметологами, часто в тесном сотрудничестве с врачом.

Лечение лазерами дает отличный эффект и успешно применяется как в традиционной медицине, так и в дерматологии, эстетической медицине или косметологии. К твердотельным лазерам относятся: аргоновый лазер, рубиновый, александритовый, неодимовый, эрбиевый, CO2.

В косметологии они используются для депиляции, удаления кожных повреждений, татуировок, родимых пятен, фотоомоложения.

Ее эффект заключается в том, чтобы стимулировать фибробласты производить коллаген, сокращать и восстанавливать волокна ткани, а также увеличивать поступление кислорода в ткани и питать кожу.

Обработанная кожа заметно обновляется и регенерируется благодаря комплексному устранению симптомов старения и различным видам изменений пигментации.

Лазеры низкой мощности (мягкие лазеры) и средней мощности, так называемые лазерные биостимуляторы, используются в дерматологии, косметологии и реабилитации.

Они применяются для выполнения неинвазивных процедур за счет терапевтического эффекта лазерного света и биостимуляции ткани. К ним относятся гелий-неоновые и полупроводниковые лазеры.

Они используются для удаления пятен и пигментации кожи, морщин, для лечения облысения, угрей, язв, ран, шрамов и кератоза кожи.

Диодные лазеры используются, в частности, для удаления волос (так называемая эпиляция) и борьбы с целлюлитом. В случае эпиляции используется селективный фототермолиз. Необходимым в этом методе удаления волос является наличие пигмента в волосах. Наилучшие результаты получаются у людей со светлой кожей и темными волосами.

В лечении целлюлита используется феномен биологической фотоиндукции, который включает глубокое проникновение луча в ткань, что приводит к стимуляции клеточного дыхания и оксигенации клеток (насыщение кислородом), помогает устранить отечность.

Действие различных видов лазеров

Фракционные лазеры и устройства IPL стали очень популярными.

Действие фракционного и IPL лазера

Лазер Fraxel — это лазер последнего поколения, который по сравнению с обычными лазерами позволяет проводить операцию более безопасным способом, с минимальным риском возникновения побочных эффектов, более быстрым заживлением и более короткой терапией, и все это с отличными результатами.

Эффект этого лазера заключается в том, что выделяемое им излучение освещает кожу выборочно, а не как в традиционных методах, всю ее поверхность.

Это возможно благодаря использованию сканирующей головки, которая равномерно распределяет по всей поверхности микроскопический импульсный поток световых волн, которые глубоко и точно проникают в клетки подкожной ткани, а также самой кожи.

Импульсы проникают в кожу в правильной последовательности (по глубине и длине) таким образом, чтобы эффективно стимулировать ее к регенерации, не вызывая ожогов ткани. Благодаря этому срок выздоровления значительно уменьшается, а риск осложнений сведен к минимуму. Фракционные лазеры используются в основном для:

• Уменьшения морщин.
• Сокращения мелких сосудов при куперозной коже.
• Уменьшения пятен и пигментации.
• Удаления всех видов шрамов.
• Удаления растяжек.
• Уменьшения признаков старения кожи.
• Для улучшения состояния сухой и тонкой кожи.

Эффект использования лазерной терапии

IPL (интенсивный импульсный источник света) — это устройство, которое на самом деле не является лазером, поскольку оно излучает широкий спектр некогерентных световых волн, которые из-за их различной длины поглощаются определенными хромофорами в тканях, то есть меланином или гемоглобином. В результате эти ткани повреждаются (фототермолиз) без риска поражения соседних тканевых структур. IPL применяются в основном для:

• Эпиляции.
• Удаления сосудов и покраснений кожи.
• Сужения пор и нормализации работы сальных желез.
• Омоложения кожи лица, шеи, декольте и рук.
• Борьбы с первыми признаками старения.

Омоложение после лазерной терапии

Техника проведения процедур

Лазерный свет влияет на ткань, что приводит к следующим эффектам:

• Фотохимический – состоит в распределении и удалении ткани в месте воздействия коротких импульсов с высокой плотностью лучей, не вызывает тепловое повреждение соседних тканей.
• Фототермическое излучение, поглощаемое тканью, приводит к ее нагреванию и денатурации.
• В ионизирующем излучении ионизация молекул приводит к образованию плазмы, которая сильно поглощает излучение. Плазма распространяется, вызывая ударную волну, приводящую к разрушению тканей.
• Биостимуляция. Вызывается устройствами с малой мощностью. Сопровождается следующими явлениями: отражением, дисперсией, передачей и частичным или полным поглощением луча излучения.

В зависимости от типа лечения и желаемого эффекта подбирается соответствующая длина волн излучения. Она зависит от того, насколько глубоко они должны проникнуть в ткани и какой нужен результат. Аналогично с мощностью лазера, чем мощнее прибор, тем глубже проникает пучок лучей. Кроме того, использование большей мощности сократит время применения дозы облучения.

Лазерное лечение может быть бесконтактным (зонд не касается поверхности кожи) или контактным (зонд находится в контакте с тканью) и, в зависимости от площади ткани, точечным или поверхностным (так называемое сканирование).

В случае бесконтактных методов воздействие ткани происходит на расстоянии, благодаря чему предотвращается риск передачи патогенных микроорганизмов. Это особенно важно при наличии инфекционных ран, язв и экзем. Недостатком этого метода является то, что почти половина излучения отражается от поверхности ткани и рассеивается. Из-за этого требуется соответствующее увеличение дозы облучения.

Контактная методика требует дезинфекции поверхности зонда, а также обнаженной ткани и обеспечивает полное проникновение лучей.

Эффективность лазерной терапии в основном зависит от того, достаточно ли передается и поглощается энергии, чтобы обеспечить нужный терапевтический эффект.

Мощность лазерного луча следует выбирать в зависимости от возраста, фототипа, вида заболевания и его симптомов, глубины обнаженной ткани, типа и степени тяжести поражения. Воздействие происходит в определенной области ткани в выбранных точках.

Лазерная терапия также может использоваться в комбинированной терапии в сочетании с другими видами лечения или фармакотерапией.

В результате облучения кожи вы можете заметить:

• Отек, покраснение и жжение кожи. Эти симптомы исчезают в течение 24 часов.
• Маленькие струпья в местах наличия сосудов на поверхности. Симптомы исчезают примерно через 4 дня.
• Пигментацию. В случае обработки кожи со свежим загаром она может проявляться до нескольких недель.

После лазерных процедур вы должны избегать ультрафиолетового излучения (солнце, загар), применения косметики и нанесения макияжа. Допустимо использовать только крема и мази, рекомендованные после этого типа лечения.

Противопоказания к процедурам с использованием лазера

К противопоказаниям для проведения лазерной терапии относят:

• Рак.
• Использование фотосенсибилизирующих препаратов (препараты, повышающие чувствительность к воздействию УФ-лучей).
• Инфекционные поражения кожи.
• Беременность.
• Менструация.
• Чувствительность к свету.
• Свежий загар.

Конечный эффект лазерной терапии также зависит от поведения пациента, в том числе: использование соответствующих препаратов, отказ от дурных привычек, таких как, алкоголь, сигареты, повышение активности, особенно на открытом воздухе, избежание чрезмерной мимики.

Рекомендуем:

• Микродермабразия – эффективное устранение недостатков кожи
• Лимфатический дренаж – эффективный метод борьбы с целлюлитом и оттеком ног
• Салонные процедуры для ухода за ногами
• Талассотерапия – лечебное воздействие даров моря

 

Источник: https://kaliopa.ru/salonnyie-protseduryi/esteticheskaya-kosmetologiya/lazeryi-v-kosmetologii.html

Эрбиевый лазер: описание, принцип работы, применение в косметологии и медицине :

В комплексе предоставляемых услуг современной медициной одной из самых высококачественных методик является процедура с использованием эрбиевого лазера.

Это абляционный лазер, его воздействие обеспечивает испарение поверхностных кожных участков послойно.

Это современный метод, применяемый для избавления от рубцов и растяжек, в косметологии получил название лазерной шлифовки или лазерного пилинга.

Лазерная шлифовка

Многофункциональная процедура, которую еще называют лазерным пилингом или дермабразией. По показаниям проводят сеансы, с разным напряжением и глубиной воздействия лазерного луча. Цель — устранение пораженных клеток кожи, наполнение их слоев питательными веществами и кислородом, и стимулирование процессов восстановления.

Перед началом процедуры необходимо провести поверхностный пилинг и обследоваться (сдать необходимые анализы), чтобы избежать нежелательных осложнений. После чего под местной анестезией производят шлифовку лицаэрбиевым лазером.

По окончании процедуры на места воздействия накладывают маску с успокаивающими средствами. Эта методика позволяет избавиться от дефектов кожи за короткий отрезок времени.

При удалении верхнего слоя кожи лазер запускает механизм обновления клеток дермы и выработки коллагена, улучшается тонус. На смену дряблости приходят свежесть и эластичность.

И поскольку восстановление кожных покровов происходит постепенно, итоговым результатом можно будет насладиться через 4-6 месяцев. Эффект омоложения, который достигается при помощи подобного метода довольно стойкий, около 5 лет.

Хорошие результаты получают при использовании лазера для избавления от морщин, растяжек, высокой пигментации. Можно использовать этот метод в борьбе с бородавками. Процедура эффективная и при ее проведении поддерживается высокий уровень безопасности.

Применяя эрбиевый лазер в косметологии, можно устранить такие дефекты, как:

• доброкачественные новообразования (определенные виды родинок, папилломы, бородавки);
• морщины и последствия угревой болезни;
• рубцы после травм и ожогов;
• татуировки и пигментации;
• растяжки.

Необходимость предварительной подготовки и количество процедур определяет врач в каждом конкретном случае после индивидуальной консультации.

Как работает лазерный прибор?

Принцип работы эрбиевого лазера состоит в генерации тончайшего пучка света высокой энергии. В качестве генерации излучения используется активное волокно, которое содержит оксид эрбия. Применение для различных методов воздействия регулируется при помощи длины волны и ее мощности.

В процессе ремиссии в зонах, подвергшихся обработке, вырабатываются новые поверхностные слои кожи – эпидермис, не изменяющий цвет, и эластичный дермальный слой. Более глубокие слои кожи, на которые не было воздействия, способствуют регенерации, и восстановление наступает очень быстро, через 3-4 дня.

Преимущества

Существенное достоинстволазера — воздействие на определенную целевую точку, тогда как остальные ткани остаются не вовлеченными в процесс. Глубина воздействия луча при необходимости ограничивается 5 микронами.

Щадящее действие на кожу – одно из позитивных качеств лазера, поскольку шлифовки с его применением можно производить без анестезии. Этот метод получил название «холодного».

Еще один плюс – отсутствует визуальная граница между обработанной дермальной поверхностью и здоровыми тканями при использовании эрбиевого лазера от рубцов.

При его использовании нет эффекта сокращения кожи, что дает возможность работать с сухой, тонкой кожей.

Длина волны — 2940 нанометров, короткий период его импульсов обеспечивает мгновенный переход воды, содержащейся в тканях в парообразное состояние.

В этот момент происходит резкий скачок давления в области применения, за счет чего частички биоткани выбрасываются из точки воздействия.

Тепловое воздействие минимальное, что позволяет меньше травмировать кожу и в короткий период восстанавливать ее после процедуры.

Описание

Излучение эрбиевого лазера — 2,94 мкм, это длина волны среднего импульсного ИК-диапазона. Проникновение в биоткань составляет 0,05 мм, это сугубо поверхностное воздействие. Подобные параметры исключают коагулирование сосудов.

Аппарат снабжен системой охлаждения и успешно применяется в медицине для:

• микрошлифовки кожных покровов;
• перфорирования кожи (взятие проб крови);
• удаления микрочастиц твердых тканей зубов;
• удаления поверхностных слоев роговицы для коррекции близорукости, дальнозоркости и астигматизма.

Применение лазера в косметологии

Понятие эстетическая медицина включает в себя обширный спектр услуг, предоставляемых на сегодняшний день современному человеку. Это комплекс последних разработок и методик по коррекции и устранению дефектов внешности, который включает:

• устранение возрастных изменений;
• исправление недостатков кожи лица и тела;
• лазерную косметологию;
• фототерапию;
• устранение мимических морщин;
• аппаратную косметологию.

Проблемой омоложения кожи лица человечество озабочено многие тысячелетия. Обрести неувядающую красоту и молодость во все времена пытались при помощи различных косметических средств. В наши дни на помощь многочисленным кремам и маскам пришла аппаратура, которую стали широко использовать не только в медицине, но и в косметологии, которая тесно связана с эстетической медициной.

Эта отрасль предполагает использование дорогой аппаратуры, технологий, инструментов и медикаментов. Высококлассные специалисты перед тем, как приступить к работе, регулярно проходят курсы и совершенствуют свои знания, овладевая все более новыми аппаратами. Потому применение таких методик, как лазерная косметология при помощи эрбиевого лазера, стоит определенных затрат.

Отзывы

При применении эрбиевого лазера, отзывы пациентов о данной процедуре свидетельствуют, что не все готовы к виду своего лица сразу после сеанса и спустя сутки, когда присутствует отек, жжение и покраснение кожных покровов.

Постепенно эти неприятные ощущения проходят, и на лице образуется тоненькая корочка, которая отходит после применения крема. А вот после схождения этой корочки и проступает гладкая, упругая, розовая омолодившаяся кожа. В первые месяцы подставлять обработанные лазером участки кожи солнечным лучам не рекомендуется.

Поэтому процедуры проводить лучше в зимний период и так, чтобы было время на реабилитацию.

Применение лазера в стоматологии

У многих пациентов звук бормашины ассоциируется с болью, поэтому постоянно ведутся разработки бесшумного стоматологического оборудования. Эрбиевый лазерявляется прекрасной альтернативой и отвечает всем современным требованиям.

Световой луч определенной световой волны способен бесшумно и безболезненно удалять микрочастички зубных тканей так, что пациент при этом не испытывает никакого дискомфорта.

Лазер успешно избавляет ткани зуба от бактерий и не позволяет развиться под пломбой вторичному кариесу. Он обеспечивает формирование поверхности, которая способствует максимальному сцеплению тканей зуба с современными пломбировочными материалами. Местная анестезия может потребоваться в случае повышенной чувствительности зубов.

Применение лазера в офтальмологии

В современной офтальмологии успешно используется метод оперативного лечения – экстракция катаракты с использованием лазера. Поскольку выбор лазера определялся с учетом того, что хрусталик находится в окружении водной среды, эрбиевый лазер с длиной волны 2,94 мкм, как нельзя лучше подошел для проведения подобных операций.

С его помощью удается разрушить плотное ядро мутного хрусталика и удалить массы аспирационно-ирригационным методом.

Противопоказания к применению

Как и любые процедуры, применение эрбиевого лазера имеет свои противопоказания:

• заболевания кожных покровов, острые и хронические;
• злокачественные поражения кожи;
• тромбофлебит и варикоз в области воздействия;
• беременность;
• индивидуальные особенности, которые может определить во время консультации врач.

Современная лазерная терапия находится в состоянии постоянного развития и совершенствования.

Ее использование находит все более широкие сферы применения. Появились разработки в области акупунктурных методик воздействия. Это объясняется тем, что точечная обработка отдельных зон лазером оказывала благотворное влияние на другие части организма и вызывала в них позитивные изменения. Ученые продолжают разработки в этой области и стараются найти ответы на многие вопросы, которые откроют новые перспективы в использовании лазерного излучения.

Источник: https://www.syl.ru/article/362417/erbievyiy-lazer-opisanie-printsip-rabotyi-primenenie-v-kosmetologii-i-meditsine

О косметологических лазерах и лазерных системах

Лазерное излучение и его использование

Применение лазеров в косметологии основано на специфическом взаимодействии луча определенной длины волны с кожной тканью человека.

Лазерный луч обладает следующими свойствами:

• Монохроматичностью, или избирательностью воздействия.  Другими словами, если дневной свет — это комплекс лучей, длина волн которых находится в диапазоне 380 – 780 нм, то для каждого вида лазерного излучения характерна определенная конкретная длина волны. Это очень важный момент, так как различные кожные структуры по-разному поглощают волны одной и той же длины. Например, длина волны, излучаемой рубиновым лазером, составляет 694 нм. Такие волны лучше всего поглощаются пигментом меланином, в результате чего клетки, содержащие его скопления, максимально накапливают тепловую энергию и разрушаются. Соседние же структуры мало подвергаются воздействию этих лучей. В то же время, инфракрасный эрбиевый лазер не повреждает меланоциты, но зато повышает температуру воды, содержащуюся в тканях. Поэтому лазеры с длиной волны 1450 нм применяют для лечения угревой сыпи, 800 нм — с целью проведения эпиляции, 694 нм — для удаления родимых и других пигментных пятен.
• Управляемостью во времени, точностью, площадью и конфигурацией, ограниченностью влияния и, следовательно, безопасностью. Благодаря этому предоставляется возможность легко регулировать время и глубину воздействия с учетом возраста, влажности, фототипа кожи и других особенностей пациента. В течение долей секунды обрабатываемый участок нагревается до 300 – 400 градусов, в результате чего он испаряется вместе с водой. Это свойство используется, например, при процедуре шлифовки кожи или аблятивного фракционного фототермолиза.
• Бактерицидный эффект — в зоне воздействия все микроорганизмы погибают, что предотвращает нагноение в области лечения.

Лазерные методики в косметологии

Условно их подразделяют на две группы:

1. Излучения первой группы с длиной волны от 380 до 780 нм, способные вызывать термический эффект в непрозрачных или частично прозрачных средах — меланин, имеющий желтую, коричневую и черную окраску, гемоглобин (красный цвет), пигмент красок, использованных для татуировок, особенно черный, темно-синий и темно-зеленый. Целью нагрева является разрушение пигмента с сохранением окружающих тканей. Структуры кожи, содержащие пигмент — это мелкие сосуды, ткани с татуировкой, пигментные пятна, темные волосы.
2. Вторая группа лазеров состоит из волн инфракрасного спектра. Они способны нагревать воду, которая содержится в клетках и межклеточной жидкости и распределена в тканях приблизительно равномерно — в мелких сосудах и капиллярах, в меланоцитах и фибробластах, в волосяных фолликулах. Инфракрасные лазеры, в зависимости от времени воздействия и мощности, способны нагревать воду от 50 до 90 Со, выпаривая вместе с ней тонкий слой кожи (фракционный фототермолиз). В результате этого на множестве участков образуются так называемые лечебные зоны. Их глубина составляет до 1 мм, а диаметр — меньше диаметра человеческого волоса. Старые клетки и разрушенные коллагеновые и эластиновые волокна в этих зонах удалены, благодаря чему окружающие фибробласты активизируются и синтезируют новый коллагеновый каркас. При этом не возникает обширной раневой поверхности, так как эти микроскопические лечебные зоны распределены равномерно между неповрежденными участками кожи. Применяются также и инфракрасные низкоэнергетические лазеры. Они не приводят к повреждению, а вызывают только лечебный эффект в результате стимулирующего и модулирующего влияния на обменные процессы в тканях кожи.

Показания к применению лазера в косметологических целях

1. Сниженные тонус и тургор кожи.
2. Увядающая кожа с наличием морщин различной величины и выраженности.
3. Различная степень гравитационного птоза тканей лица и шеи.
4. Излишня кожная ткань, в том числе и в области век.

5. Утолщение рогового слоя за счет усиленного (гиперкератоз) или/и ускоренного (паракератоз) ороговения эпителиальных клеток.
6. Расширенные поры.
7. Избыточная пигментация, сосудистые звездочки.

8. Воспалительные процессы, гнойнички и фурункулез, инфильтраты (воспалительные уплотнения в коже).
9. Наличие рубцов, постакне и растяжек.
10. Доброкачественные новообразования.

Виды излучения

В косметических и лечебных целях используется лазерное излучение низкоэнергетическое, или низкоинтенсивное (для лечения), средней интенсивности (в эстетической медицине) и высокой интенсивности. Последнее применяется преимущественно в хирургической пластике. Лазер co2, или углекислотный, эрбиевый и лазер фотона в косметологии являются наиболее распространенными.

Лазер со2

Углекислотный, или диоксид-углеродный лазер в медицинской практике применяется около 40 лет. Показаниями для его использования были различные опухоли, избыточная пигментация кожи, удаление татуировок, рубцовые дефекты кожи после угрей и так далее. Усовершенствование приборов и методик позволили успешно применить углекислотный лазер в процедурах шлифовки (дермабразии).

Методика состоит в удалении эпидермиса до сосочкового слоя. Использование лазера имеет большие преимущества перед механической и химической дермабразией.

Это объясняется возможностью строго дозировать глубину воздействия за один проход сканером, охватом большой площади за один сеанс, хорошим гемостазом во время процедуры (остановка кровотечения), меньшей травматичностью и большей эффективностью.

В косметологии углекислотный лазер широко используется для устранения мелких папиллом, фибром, келоидных рубцов, постакне, для эффекта длительного лифтинга, для сужения пор. Число рецидивов и осложнений по сравнению с другими методиками значительно меньше, а реабилитационный период (при высоком косметическом результате) — короче.

Однако эта методика имеет и недостатки, к которым относятся длительное (от 2 недель до 2 месяцев) выраженное покраснение лица, связанное с расширением капиллярной сети, и относительно длительный период полного восстановления эпителиального слоя — минимум 15 дней.  При не совсем точной дозировке луча впоследствии возможно образование рубцов и пигментаций.

• Лечение грибка ногтей лазером;
• Безинъекционная биоревитализация;
• Липолазер;

Эрбиевый лазер в косметологии

Лазерный прибор, основой которого является кристалл иттрий-алюминиевый гранат (эрбий), почти лишен недостатков диоксид-углеродного лазера.

Его воздействие объясняется фотомеханической реакцией в тканях, при которой тепловой энергии образуется значительно меньше, чем при влиянии углекислотного лазера.

Эрбиевый лазер проникает на меньшую глубину, позволяет работать с высокой точностью (одна из главных особенностей), а образующаяся тепловая энергия теряется очень быстро, благодаря чему происходит минимальное повреждение окружающих клеток.

Мнения специалистов о преимуществах и эффективности при сравнительной характеристике этих двух видов лазера расходятся.

Лазерная система компании «Фотона»

Применяемый в косметологии лазер фотона объединил в себе эрбиевый и неодимовый (активированный неодимовыми ионами кристалл алюмоиттриевого граната) лазеры.

Воздействие такого излучения направлено преимущественно не на окрашивающий меланин, а на сосуды волосяных фолликулов, что позволяет проводить эпиляцию не только темных, но и светлых волос.

Большая глубина проникновения луча (до 6 – 8 мм) позволяет  ликвидировать даже волосяные фолликулы, расположенные глубоко под кожей.

Эти лучи разрушают бактериальную оболочку, оказывая противовоспалительный эффект при лечении угревой сыпи. Они применяются для коагуляции сосудов при лечении купероза, сосудистых «звездочек».

Умеренный тепловой эффект стимулирует функцию фибробластов и синтез коллагена в глубоких кожных слоях, что позволяет применять данную технологию для подтяжки кожи, естественного ее увлажнения и разглаживания морщин.

Этот тип лазера считается оптимальным в решении сосудистых проблем.

О других лазерных системах, применяемых в косметологии читайте в статьях:

Трансплантация кожи, вы можете узнать по ссылке.

Источник: https://BellaEstetica.ru/omolozhenie/apparatnaya-kosmetologiya/lazer-v-kosmetologii.html

В настоящее время на рынке представлено множество лазерных медицинских систем, каждая из которых основана на применении определенного источника излучения и имеет индивидуальные технические характеристики.

Единой классификации лазеров на сегодняшний день не существует. Медицинские лазеры принято подразделять на высокоэнергетические (или хирургические), которые используются в косметологии и пластической хирургии, и низкоэнергетические (или терапевтические), применяемые преимущественно для физиотерапии.

По типу проводников (активная среда) выделяют следующие виды лазеров:

• твердотельные (диодный лазер, неодимовый, александритовый лазер, рубиновый, эрбиевый);
• полупроводниковые (бытовые, спектроскопия, фотодинамическая терапия);
• лазеры на красителях, или жидкостные (спектроскопия);
• газовые (гелий-неоновый, углекислотный);
• газодинамические;
• эксимерные;
• химические;
• лазеры на свободных электронах;
• лазеры на парах металлов (медь, золото).

Большинство из представленных видов лазеров применяются и в эстетической медицине, самостоятельным разделом которой является лазерная косметология. Сегодня это активно и динамично развивающаяся отрасль эстетической медицины, которая предлагает разнообразные виды профилактического и лечебного воздействия, позволяющие решить большинство косметических проблем.

Основные виды лазеровобласти применения в эстетической медицине

В зависимости от функциональных возможностей выделяют следующие виды лазеров:

• для эпиляции (диодный лазер, александритовый лазер, неодимовый, рубиновый);
• для лечения сосудистых образований (лазер на парах меди, неодимовый, неодимовый с удвоением частоты, лазер на красителях, диодный);
• для лечения пигментных образований (лазер на красителях, лазер на парах меди, неодимовый с удвоением частоты и модуляцией добротности, рубиновый, александритовый);
• для удаления татуировок (рубиновый с модуляцией добротности, александритовый с модуляцией добротности, неодимовый с модуляцией добротности, неодимовый с удвоением частоты и модуляцией добротности);
• для удаления новообразований кожи (неодимовый длинноимпульсный, углекислотный, эрбиевый, лазер на парах меди);
• для омоложения кожи (лазеры, основанные на принципе фракционного фототермолиза, лазеры для шлифовки кожи — углекислотный и эрбиевый).

Соответственно, основными показаниями к лазерным процедурам в настоящее время являются:

• избыточный рост волос — лазерная эпиляция (следует подчеркнуть, что неоспоримым преимуществом последних поколений лазеров для эпиляции является возможность ее проведения у людей с любым цветом волос и любым фототипом кожи вплоть до IV-VI по Фицпатрику, то есть даже у лиц негроидной расы);
• телеангиэктазии лица и нижних конечностей (диаметром до 2,5 мм), а также гемангиомы — метод лазерной коагуляции сосудов;
• интрадермальный пигмент (татуировка) — использование принципа селективного фототермолиза в лазерных аппаратах позволяет удалять татуировки любого цвета без повреждения целостности окружающей кожи и образования рубцов;
• рубцы (в том числе келоидные, постакне), стрии — абляционная лазерная шлифовка и метод фракционного фототермолиза;
• доброкачественные пигментные новообразования (гиперпигментации) — селективные лазеры и метод фракционного фототермолиза;
• фотостарение и хроностарение кожи — фракционное и нефракционное лазерное омоложение;
• доброкачественные эпителиальные и соединительнотканные новообразования кожи — абляционная лазерная шлифовка и технология лазерного скальпеля;
• акне — светотепловые технологии, лазеры, работающие по принципу селективного фототермолиза, и фотодинамическая терапия.

При правильном подборе вида и параметров излучения лазера процедура практически безболезненна и не сопровождается травматизацией. После ее окончания на коже, как правило, не остается никаких следов.

Учитываем ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ для ПРОВИДЕНИЯ ЛАЗЕРНЫХ ПРОЦЕДУР

При использовании лазерных технологий в терапевтических целях важно не только правильно определять показания, но и помнить о наличии противопоказаний как абсолютных, так и относительных. Их всегда следует учитывать при назначении лазерных процедур.

Абсолютные противопоказания:

• инфекционные болезни;
• соматические заболевания в стадии декомпенсации (сахарный диабет, варикозная болезнь, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, бронхиальная астма, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, системная склеродермия);
• склонность к келоидным рубцам;
• злокачественные новообразования;
• наличие кардимиостимулятора.
• Относительные противопоказания:
• беременность, лактация;
• психические заболевания;
• фотодерматозы;
• алкоголизм;
• прием лекарственных средств (фотосенсибилизаторов).

Следует отметить, что это классический вариант выделения противопоказаний к лазерным методам лечения.

Однако, на наш взгляд, от проведения лазерных процедур следует отказаться также во время беременности и лактации, хотя они, и отнесены к категории относительных противопоказаний.

Это связано с отсутствием данных о безопасности лазерного излучения для кормящих и беременных женщин, а по этическим соображениям такие исследования не проводятся.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ и ОСЛОЖНЕНИЯ от ЛАЗЕРНЫХ МЕТОДИК

Немедленные реакции развиваются сразу или через несколько минут (реже часов) после окончания лазерного воздействия и проявляются эритемой. Такая транзиторная (преходящая) эритема, как правило, разрешается самопроизвольно и не требует дополнительного лечения.

В случае если лазерное воздействие оказало более значительное повреждение и вызвало формирование поверхностного ожога, развиваются отсроченные побочные эффекты, в частности гиперпигментация. Чаще всего появление гиперпигментации наблюдается у лиц со смуглой кожей.

При глубокой термической деструкции эпидермиса и дермы процесс заканчивается образованием рубца, что следует отнести к осложнениям.

В данном случае в послеоперационном периоде необходимо проводить профилактические, а иногда и лечебные мероприятия для сглаживания рубцового дефекта.

Всех этих нежелательных эффектов можно избежать (или свести их к минимуму) путем тщательного отбора показаний для лазерного воздействия, выбора параметров лазерного излучения, проведения тестовых сеансов, применения адекватного охлаждения (до, в процессе и после сеанса), а также воздержания от проведения лазерных процедур на загорелой коже.

Мы вкратце остановились на физических и медицинских аспектах применения лазеров в эстетической медицине. Приведенные сведения позволяют сформулировать основные ПРЕИМУЩЕСТВА ЛАЗЕРНЫХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ, к которым относятся:

• малая инвазивность метода — отсутствует повреждение окружающих тканей, операции проводятся практически бескровно, отек в области раны минимален. Все это существенно уменьшает болевые ощущения в послеоперационном периоде;
• малотравматичность — заживление лазерных ран происходит быстрее и качественнее, чем при использовании других методов;
• минимальная болезненность процедуры;
• лазерное излучение обладает мощным бактерицидным эффектом;
• бесследное удаление — косметический результат определяется прежде всего отсутствием грубых рубцов;
• бесконтактное удаление тканей — отсутствие прямого контакта лазерного луча с операционным полем исключает возможность заражения гепатитами и ВИЧ-инфекцией;
• возможность визуального контроля удаляемой ткани и высокая точность процедур;
• индивидуальный подбор параметров лазерного излучения в зависимости от насыщенности хромофорами и индивидуальной чувствительности кожи;
• проведение процедуры в амбулаторных условиях;
• высокая скорость процедуры;
• отсутствие необходимости в специальной подготовке кожи до процедуры и уходе за ней после процедуры;
• возможность удаления новообразований даже с труднодоступной и проблемной локализацией;
• возможность применения в любых возрастных группах;
• удобство оборудования в эксплуатации.

Таким образом, лазерные технологии являются перспективным и быстро развивающимся направлением современной эстетической медицины.

Благодаря своим уникальным свойствам, широко применяемым современной медициной, лазерные методы лечения имеют неоспоримые преимущества перед традиционными методами терапии, позволяя скорректировать практически любой косметический дефект быстро, безболезненно и с минимальным реабилитационным периодом.

Это, безусловно, и определяет ведущие позиции лазерных технологий как в хирургии, так и в косметологии, где они снискали заслуженное уважение у самых взыскательных клиентов.

Источник: http://lazerlady.com.ua/meditsinskie-aspekty.html

Лазеры в косметологии. Часть 1

По сути – лазеры относятся к световым технологиям, которые могут быть лазерными и не лазерными (например, широкополосные). Разница в том, что лазерный свет обладает определенными свойствами, отличными от свойств обычного света, такими как:

• Коллимированность, что означает, что он перемещается в одном направлении практически без расхождения (вспомните лазерную указку), причем на достаточно большие расстояния. Обычные же световые волны рассеиваются и быстро теряют свою интенсивность.
• Монохромность – свет состоит из одного цвета или узкого диапазона цветов, каждому цвету обычно соответствует отпределнная длина волны (измеряется она обычно в нанометрах-нм). Соответственно, если Вы вспомните школьный курс физики, обычный световой луч состоит из большого количества цветов

В видимом диапазоне глаз воспринимает волны 400-755 нм, в УФ диапазон входят волны диной 200-400 нм, а в ИК диапазоне – от 755 до 10600.УФ и ИК мы уже невооруженным глазом увидеть не можем. 

Современные косметические лазеры работают в диапазоне от 200 до 10600 нм.

• Когерентность, что означает, что все световые волны перемещаются в фазе вместе как во времени, так и в пространстве. Если сравнивать с некогерентным светом электрической лампочки или фонарика, можно обнаружить, что обычный свет состоит из смеси частот, не совпадающих друг с другом по фазе и распространяющихся в различных направлениях. В методиках косметологии именно это свойство лазерного света практически не используется.

Кроме того, и это чрезвычайно важно для применения в косметологии, лазерный свет может быть постоянным и импульсным. В современных косметологических агрегатах есть возможность переключать режимы.

• ВОЗДЕЙСТВИЕ ЛАЗЕРНОГО СВЕТА НА БИОТКАНИ
• Каким же образом направленный свет позволяет омолаживать, шлифовать и депилировать?
• При условиях определенной длины волны, мощности светового излучения, длительности импульса и свойств биологической ткани происходит поглощение света хромофорами эпидермиса, дермы (или других биологических структур), затем происходит преобразование световой энергии в тепловую.
• Основные хромофоры, которые взаимодействую с лазерным светом в человеческом организме – это:

• меланин
• гемоглобин
• оксигемоглобин
• вода

Каждый хромофор обладает своим коэффициентом поглощения волн разной длины (зависит от теплопроводности вещества), именно этот фактор определяет, каким лазером нужно воздействовать на ту или иную ткань — мишень.

Однако, вследствие переноса тепла происходит нагревание и соседних областей, даже если они содержат мало светопоглощающих хромофоров.

Процессы поглощения и переноса тепла зависят от физических свойств мишени, глубины залегания и ее размера.

Существует такое понятие как ВТР- время термической релаксации, — это время длительности светового воздействия на ткань, которое не должно превышаться, чтобы не допустить нагрева и разрушения соседней с мишенью ткани.

Когда направленное тепло излучается быстрее, чем происходит остывание, целевой участок нагревается, а прилегающие ткани – нет. Если же тепло излучается менее интенсивно, все ткани нагреваются равномерно. Современные импульсные лазеры на основе фототермолиза работают по этому принципу.

В целом при поглощении свет лазера тканями могут создаться следующие эффекты:

• Фототермический (нагревание, испарение (абляция), коагуляция тканей)
• Фотохимический (образование плазмы, разрушение ткани)
• Фотоакустический.

Существуют разные классификации создаваемых эффектов, но, тем не менее, не смотря на расхождение в типологиях, именно фототермическое воздействие является основой лазерной хирургии в дерматологии. Цель подобных операций – направить энергию на определенные участки кожи, не повредив при этом прилегающие ткани. И тут мы подходим к понятию фракционного фототермолиза.

Итак, напоминаем, что при определенном сочетании условий воздействия лазерного света на биологические ткани (например, кожу) происходит сильное нагревание тканей либо испарение (абляция).

Аблятивные лазеры испаряют участки ткани, на которые воздействует излучение. Лазеры широко применяются в косметологии для шлифовки кожи, в этом случае мощный импульс переводит тонкую поверхность кожи в пар.

Неаблятивные лазеры воздействуют на кожу, не убивая клеток, они стимулируют различные обменные процессы.

Сочетание этих двух принципов применяется в технологии фракционного фототермолиза. Подробнее о технологии Fraxel читайте в следующих частях обзора.

Лазерные аппараты широко используются в косметологии.

В книге А.В. Левковича и В.С.Мельника «Физиотерапия в эстетической медицине» приведена таблица эстетических проблем и процедур, производимых с помощью лазерных аппаратов для их устранения.

Эстетическая проблема	Процедура
Сосудистые патологии	Устранение телеангиэктазий, гемангиом, «винных» пятен.	Nd:YAGKTP лазер, лазер на парах меди («зеленая линия»), аппарат для фотомоложения.
Коагуляция глубоко залегающих вен	Неодимовый (Nd:YAG) лазер
Пигментные патологии	Лечение лентиго, себорейного кератоза, устранение веснушек, невусов.	Лазер на парах меди («желтая линия»), лазер на красителях, криптоновый лазер (568нм), аппарат для фотомоложения
Лечение витилиго	Эксимерный лазер, эксимерная лампа
Другие кожные патологии	Устранение НPV-бородавок, папиллом, рубцрв.	Углекислый (СО2) лазер, эрбиевый (Er:YAG) лазер,
Устранение татуировок	Короткоимпульсный неодимовый (Nd:YAG) лазер
Некоторые кожные заболевания	Лечение акне	Диодный лазер ближней ИК области спектра (1450нм), «зеленый» (Nd:YAG) лазер (532нм)
Лечение псориаза	Аппарат для фотомоложения (специальная лампа). Эксимерный лазер и лампа. Лазер на красителе (585 нм)
Традиционные косметологические проблемы	Эпиляция	Лазеры: рубиновый, александритовый, диодый, неодимовый. Фотоэпилятор.
Шлифовка кожи	Эрбиевый лазер
Стимуляция синтеза коллагена¸ омоложения кожи.	Аппарат для фотомоложения. Фракционные углекислые и эрбиевые лазеры на стекле (Er:Glass)
Лазерная липосакция	Длинноимпульсный (Nd:YAG) лазер (с оптоволоконным зондом)
Тонизирующие процедуры (улучшение обмена веществ, усиление микроциркуляции)	Низкоинтенсивные терапевтические лазеры

Не стоит забывать, что кроме лазеров существуют также и другие источники света, применяемые в косметологии.

К ним относят, например, эксимерные лампы и широкополосные источники света.

Разница между эксимерным лазером и эксимерной лампой заключается в том, что хотя оба источника излучают в УФ области спектра на длине волны 308нм, лазер генерирует монохроматичный и когерентный цвет, а лампа – широкополосный.

К широкополосным импульсным источникам света относят не лазерные излучатели интенсивного цвета с плотностью (или дозой излучения) энергии от 10 до 60 Дж/кв.см – это значит, что именно такое количество энергии получает единица площади объекта в течение всего времени воздействия.

Основой практически всех широкоплосных источников света (кроме, пожалуй, эксимерной лампы) являются ксеноновые лампы-вспышки. Они генерируют свет в диапазоне длин волн 400-1200 нм. При этом используются только определенные участки спектра, ненужные отсеиваются с помощью фильтров.

Обычно это один агрегат с различными насадками, котороый применяют для лечения комплекса косметологических проблем.

1. В следующей части обзора мы подробно расскажем о принципах действия и технических характеристиках различных лазеров, а также о том, как они применяются для решения той или иной эстетической проблемы, о противопоказаниях к лазеротерапии и многом другом.

Источник: https://www.1nep.ru/estetic/articles/132796/