Ощущение жжения под левой лопаткой

Жжение в спине
причины, способы диагностики и лечения

Жжение в спине — неприятный симптом, сопровождающий болезни деструктивного, воспалительного и дегенеративного характера. Признак может развиться самостоятельно или сопровождать другие симптомы: слабость в мышечных тканях, кашель и одышка. Чувство жжения нельзя игнорировать, требуется обратиться к врачу.

Поделиться:

Необъяснимое чувство жжения в области позвоночника развивается внезапно, может сопровождаться болезненными ощущениями и зудом. Выделяют несколько причин прогрессирования симптома:

• неравномерная нагрузка на спину во время физических тренировок;
• неправильно составленный рацион питания;
• частые стрессовые ситуации;
• избыточная масса тела;
• остеохондроз, чувство жжения не вызывает сильного дискомфорта, однако симптом имеет постоянный характер, сопровождается болезненными ощущениями в области шеи, приступами головокружения, шумом в ушах;
• искривление позвоночника, жжёт спину в результате воспалительного процесса мышц;
• при ишиасе чувство жжения в позвоночнике объясняется сдавливанием нервных окончаний, симптом сопровождается интенсивными болезненными ощущениями;
• радикулит пояснично крестцового отдела, возрастает давление на нервные окончания в спинной области, что приводит к прогрессированию жжения, по мере развития заболевания симптом распространяется на верхние и нижние конечности;
• избыточная концентрация сахара в организме провоцирует поражение нервной системы, развивается жгучая боль в спине, сопутствующие симптомы — постоянное чувство жажды, хроническая усталость, ухудшение работы зрительного аппарата, возникновение высыпаний на кожном покрове, изменение масса тела, раны заживают дольше, больной чаще ходит в туалет;
• опоясывающий лишай характеризуется волдырями на спине и чувством жжения, развивается при вирусе герпеса;
• инсульт, характеризуется нарушением кровообмена в области головного мозга, развивается ощущение жжения в области спины;
• грыжи позвоночника, сопутствующие симптомы — болезненные ощущения, кашель, усиление болей при наклоне, в положении лежа дискомфорт и чувство жжения исчезают;
• малоподвижный образ жизни;
• частое пользование машиной;
• узел Шморля — болезнь врожденного характера, также развивается при остеопорозе и других заболеваниях позвоночника;
• процесс старения;
• физические повреждения;
• заболевания опорно-двигательной системы;
• спондилез, характеризуется разрастанием костей, прогрессированием шипов и выступов;
• жжение в области лопаток развивается после массажа;
• болезни сердечной и сосудистой системы, характеризуются жжением и болезненными ощущениями в области груди;
• пиелонефрит характеризуется возникновением симптома в пояснице, сопутствующие симптомы — отечность, изменения оттенка урины, повышенная температура тела;
• болезни гинекологического характера сопровождаются жжением в нижней части позвоночника, болезненными ощущениями во время акта;
• заболевания внутренних органов желудочно-кишечного тракта.

Бортневский А. Е.

Рентгенолог
• стаж 17 лет

• 24 Марта 2021 года
• Дата проверки: 24 Марта 2021 года
• Дата обновления: 09 Июня 2022 года

Цитата от специалиста ЦМРТ

Ульянова Дарья Геннадьевна
Невролог • Мануальный терапевт • Стаж 23 года

Цитата от специалиста ЦМРТ

Для определения причин жжения в спине необходимо учитывать сопутствующие симптомы и вероятность обострения хронических заболеваний. Само по себе жжение может быть причиной многих патологий. Разобраться в ситуации и поставить точный диагноз должен квалифицированный врач. Не занимайтесь самолечением, это может привести к осложнениям.

Ульянова Дарья Геннадьевна
Невролог • Мануальный терапевт • Стаж 23 года

В зависимости от характера жжения выделяют следующие виды симптома:

Постоянное жжение в спине

Симптом не пропадает, постоянно доставляет дискомфорт больному, развивается на фоне патологии позвоночника.

Периодическое жжение в спине

Симптоматика появляется в определенное время суток или при физической нагрузке, в состоянии покоя чувство жжения отсутствует.

Для постановки правильного диагноза требуется консультация гастроэнтеролога, кардиолога и травматолога при возникновении чувства жжения после физического повреждения. Симптом имеет разную природу возникновения. Врач проводит первичный осмотр, уточняет характер жжения, локализацию.

Для установления точной причины используют следующие диагностические методы: назначают анализы кровеносных телец и урины, рентген спинной области, компьютерную томографию, МРТ, ультразвуковое исследование органов желудочно-кишечного тракта, кардиограмму.

Кровь также исследуют на тромбоциты, проводят флюорографию.

В сети клиник ЦМРТ рекомендуют прохождение следующих процедур:

Чтобы поставить диагноз, запишитесь к терапевту. В зависимости от выявленной болезни, врач привлечёт к лечению невролога, ортопеда, кардиолога.

Курс лечения имеет комплексный характер. Перед составлением тактики терапии устанавливают причину возникновения чувства жжения в области спины.

Чтобы избавиться от боли и других сопутствующих симптомов назначают лекарственные препараты, ультразвуковое лечение, массажные процедуры, методики мануальной терапии, иглоукалывание и электрофорез вместе с новокаином. Чтобы вылечить заболевание составляют курс лечебной физической культуры, состоящий из простых упражнений для стимулирования кровообращения.

Больному вносят корректировки в рацион питания, ограничивают потребление соли, кофейных напитков, увеличивают количество свежих фруктов и овощей. Для стимулирования кровообмена рекомендуется пить больше воды.

Чтобы устранить основное заболевание в сети клиник ЦМРТ используют следующие тактики лечения:

Жжение в спине — признак сдавливания или повреждения нервных окончаний, отвечающих за иннервацию кожных покровов и мышечных тканей.

При отсутствии лечения причины возникновения симптома уменьшается чувствительность кожи, нарушается кровообмен, ослабляется тонус сосудистых каналов. Если жжение спровоцировано заболеванием сердечно-соудистой системы возможен инфаркт.

При защемлении нервных окончаний болевой синдром приобретает хронический характер, ограничивается двигательная функция.

Чтобы избежать осложнений и предотвратить прогрессирование чувство жжения следует придерживаться следующих рекомендаций:

• избегать перегрузок мышечных тканей спины;
• ежедневно заниматься физической культурой;
• избегать переохлаждений;
• принимать лекарства согласно инструкции по применению;
• при развитии чувства жжения обратиться к врачу;
• своевременно проходить профилактические осмотры;
• при сидячей работе раз в час проводить легкую гимнастику;
• во время работы за компьютером контролировать положение осанки;
• придерживаться сбалансированного рациона питания;
• использовать ортопедический матрас для сна;
• чаще гулять на свежем воздухе.

Москалева В. В.

Редактор • Журналист • Опыт 10 лет

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все
вопросы

Жжение в спине в области лопаток

Опубликовано: 24.09.2021

Многие люди как офисные работники, так и люди ручного труда в течение своей жизни сталкивались со жгучей болью в спине в области лопаток.

О чем говорит данный симптом и какие заболевания могут маскироваться под ним? Стоит ли волноваться по этому поводу и что можно предпринять для  уменьшения болевых ощущений и предупредить повторное их возникновение?Боль в области лопаток является одной из самых частых жалоб на приеме у специалиста и часто сочетается с другими симптомами поражения костно-мышечной системы человека. Большинство исследований, проведенных в популяции по поводу боли в грудном отделе и области лопаток, показывают следующие данные:● боли в грудном отделе, в частности в межлопаточной области, чаще подвержен женский пол.● боль приводит к трудностям в выполнении повседневных задач и снижению работоспособности. (Важный социально-экономический фактор)● боль в области лопаток часто сочетается с психологическими проблемами, такими как: депрессия и тревожное расстройство, особенно на фоне стрессовых ситуаций как на работе, так и в домашних условиях.

II.    Какие причины возникновения боли в области лопаток?

Самая часта причина ощущения жжения в области лопаток — воспалительный процесс в мышечной и прилежащей мягкой ткани. Такое воспаление может возникнуть по ряду причин:● Длительная работа за компьютером. ● Слабость мышц шейного и грудного отдела позвоночника. ● Стереотипные, т .е.

длительно повторяющиеся движения верхними конечностями ( в английской литературе данное состояние называется травмой от перенапряжения)● структурные изменения шейного и грудного отдела позвоночника, приводящие к сужению спинномозгового канала и межпозвонковых отверстий через которые проходят корешки спинномозговых нервов (межпозвонковая грыжа, артроз межпозвонковых суставов и их увеличение вследствие воспалительных изменений, утолщение желтой связки и т .д.)● внезапное растяжение мышц и связок, например при дорожно-транспортном происшествии или занятии спортом- хлыстовая травма.Менее распространенные причины:● остеопороз. ● переломы позвонков. ● инфекционный процесс в телах позвонков (например, поражение тел позвонков туберкулезом). ● опоясывающий лишай (особенно у лиц с иммунодефицитом и лиц старше 60 лет).● опухоли позвоночника и метастазы в тела позвонков (особенно у лиц имеющих в анамнезе онкологическое заболевание). ● болезнь Шейермана-Мау- изменения в костной ткани тел позвонков, приведшие к искривлению позвоночника.● анкилозирующий спондилит- заболевание аутоиммунной природы, которое ведет к срастанию между собой позвонков и , как следствие, обездвиживание в данном сегменте позвоночника.

• ВАЖНО! Необходима консультация специалиста
• Есть ли повод для беспокойства?

Не стоит думать, что боль в грудном отделе позвоночника, в частности в области лопаток, связана только со структурными элементами позвоночника. Периодически такая боль встречается при различных заболеваниях, как то: инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, плевриты, заболевания желудочно-кишечного тракта (язва желудка и двенадцатиперстной кишки, грыжа пищеводного отверстия, рефлюксная болезнь) и др.В большинстве случаев ответ- нет!При своевременно начатом лечении и устранении причины, вызвавшей чувство жжения в межлопаточной области, можно добиться достаточно быстрого и стойкого результата.Но есть целый ряд тревожных сигналов (красных флажков)  на которые следует обратить внимание при наличии боли в грудном отделе.Красные флажки при ощущении жжения в области лопаток:● недавняя серьёзная травма (например, ДТП или падение с высоты)● впервые возникшая боль в возрасте моложе 20 лет и старше 50 лет● наличие онкологии в анамнезе● боль возникшая при незначительной травме, при поднятии тяжести или падении с высоты собственного роста ● прием глюкокортикостероидов (дексаметазон, преднизолон и др.) в течение полугода и более, что приводит к развитию стероидного остеопороза● ВИЧ-инфекция и состояния связанные с иммуносупрессией● утренняя скованность в позвоночнике и суставах● периодический подъём температуры и снижение массы тела без видимой на то причины● боль с течением времени увеличивает интенсивность и меняет свой характер● сопровождается искривлением позвоночника и появлением локальных видимых изменений в области боли● онемение, покалывание, чувство ползания мурашек и/или снижение мышечной силы в верхних и нижних конечностях● непроизвольное мочеиспускание и дефекация или их затруднение

III.    Нужно ли проводить дополнительные методы исследования?

На приёме врач, проведя оценку вашего состояния (клинической картины) и данных анамнеза делает заключение о необходимости или отсутствии таковой для проведения дополнительных методов исследования.

В большинстве случаев если болевой синдром носит доброкачественный характер диагноз выставляется исходя из клинической картины пациента.

При наличии “красных флажков”, в зависимости от условий, которые врач хочет исключить, может быть назначены дополнительные методы исследования, такие как анализ крови на маркёры воспаления, онкомаркёры, проведение МРТ , компьютерной томографии, рентгенографии либо направить на консультацию к профильному специалисту .

IV. Разберем подробнее наиболее частые случаи возникновения боли в области лопаток

Что общего у таких причин боли как длительная работа за компьютером, слабость мышц шейного и грудного отдела и стереотипные движения верхними конечностями?

Встает закономерный вопрос- как могут сочетаться такие противоположные состояния как гипертонус и слабость?

На данном изображении мы видим классическую позу человека, работающего за компьютером. При таком положении тела наблюдаются следующие биомеханические изменения:1.    Лопатки и плечи смещаются вперёд- ослабляются мышцы межлопаточной области (средняя и нижняя порция трапециевидной мышцы, ромбовидные мышцы), но при этом укорачиваются грудные мышцы.2.

    Происходит усиление грудного кифоза (т.е. сутулая спина)3.    Компенсаторное переразгибание шейного отдела позвоночника – слабость мышц передней группы шеи, и гипертонус разгибателей шеи и головы.То есть при ослаблении какой либо группы мышц  рефлекторно увеличивается тонус в мышцах антагонистах. Такие биомеханические изменения носят название верхний перекрёстный синдром.

В клинической картине у таких пациентов помимо жгучей боли в области лопаток могут наблюдаться также ощущение скованности, дискомфорта в шейном отделе позвоночника и головная боль.

Боль, обусловленная таким состоянием очень хорошо поддается лечению в рамках мягких техник мануальной терапии, также обязательным условием для достижения стойкого результата проведение курса ЛФК с дальнейшим выполнением упражнений на дому.

Хорошо зарекомендовал себя метод иглорефлексотерапии, данный метод помогает справиться с перенапряжением мышц шейно-воротниковой зоны и снять психоэмоциональное перенапряжение.

Мышцы верхнегрудного отдела получают иннервацию от шейных корешков спинного мозга. Так наличие дистрофических изменений в этой области приводит к развитию миофасциального синдрома в ромбовидной мышце, мышце поднимающей лопатку и верхней порции трапециевидной мышцы.

Как видим, боль в грудном отделе может быть обусловлена  множеством патологических состояний, которые требуют тщательного сбора жалоб и анамнеза заболевания, проведения дифференциальной диагностики и исключение в первую очередь наиболее опасных заболеваний. В то же время не следует излишне переживать по поводу неё, в подавляющем большинстве случаев боль носит доброкачественный характер и при правильно подобранной  тактике хорошо поддаётся лечению.

V. Лечение боли в межлопаточной области

В нашей клинике накоплен большой опыт работы с подобными патологиями, как в плане диагностики, так и в плане лечения.

Наши врачи подбирут оптимальный путь лечения и дадут рекомендации как в дальнейшем избегать появления болевого синдрома.

В лечении данной патологии хорошо зарекомендовали себя такие методы как:●    Мануальная терапия/остеопатия●    Лечебная физкультура●    Иглорефлексотерапия●    Многоволновая лазеротерапия ●    Кинезиотейпирование

●    Ударно-волновая терапия

Блог

В основном боль под лопаткой слева сзади со спины чаще характерна для лиц старшей возрастной категории, но нередко подобное заболевание проявляется и в более молодом возрасте. Неправильная осанка, наследственные факторы или спортивные травмы могут являться причинами рассматриваемого состояния. Основные причины боли под левой лопаткой сзади со спины стоит рассмотреть более подробно. Ведь данный дискомфорт можно расценивать как веский повод для визита к специалисту.

Причины и виды боли под левой лопаткой сзади со спины

Причины развития данной патологии различны, они имеют свои признаки. Боль с левой стороны под лопаткой сзади со спины характеризируется следующими ощущениями:

• острая;
• тупая;
• тянущая;
• колющая;
• простреливающая.

Боль под левой лопаткой со стороны спины может быть однотипной, либо чередующейся. Бывают случаи, когда один вид дискомфорта сменяется другим, например колющая переходит в простреливающую. Патология вызвана различными травмами и их последствиями, нарушениями скелетно-мышечного аппарата:

• повреждения ребер – дискомфорт чувствуется по всему плечу;
• остеопороз, артрит – затрагивает помимо лопатки шею и плечи;
• смещение дисков – боль порождает стеноз позвоночного канала;
• износ (старение) костной системы – неприятные ощущения в области лопатки могут возникать при изменении костной структуры в пожилом возрасте;
• бурсит – образование экссудата при воспалении околосуставной сумки также вызывает болевые ощущения;
• разрыв ротаторной манжеты – резкая, острая боль в области левой лопатки сзади со спины с невозможностью вращения рукой сообщает о нарушении плечевых мышц или сухожилий, отвечающих за координацию плечевого сустава;
• вывих – дискомфорт в левой части спины может быть следствием вывиха ключицы, либо плечевого сустава;
• нервные повреждения – защемление дорсального лопаточного нерва также характеризуется болезненными ощущениями в спине (под левой лопаткой).

Иррадиирущая боль в спине в области лопаток слева считается сигналом, сообщающим о следующих патологиях:

• абсцедирущая пневмония;
• острое воспаление слизистой бронхов;
• очаговая пневмония;
• легочный плеврит;
• желудочная язва;
• спазм пищевода;
• панкреатит;
• гастрорефлюкс.

Сердечные заболевания могут быть еще одной причиной того, что у пациента болит спина с левой стороны под лопаткой:

• инфаркт;
• перикардит;
• стенокардия;
• пролапс митрального клапана.

Кроме того, вызывает дискомфорт и боль под левой лопаткой со стороны спины − повышение тонуса мышц:

• плохая осанка;
• неудобное положение во время сна;
• растяжение шейных мышц.

Правильно определить причины жжения под левой лопаткой сзади со спины поможет только визит к специалисту.

Болезни бронхо-легочной системы

Боль над левой лопаткой сзади со спины может возникать при проблемах с нижними дыхательными путями (бронхами, легкими, плеврой). Главной причиной патологий органов дыхания считаются болезни, спровоцированные патогенными вирусами и бактериями:

• бронхит;
• пневмония;
• плеврит.

Вызывать жжение под левой лопаткой сзади со спины способны и новообразования в легких или бронхах.

Плеврит легких

Усиление боли под левой лопаткой сзади при кашле, дыхании или чиханье характерно для сухого плеврита. Процесс протекает с повышением температуры (до 38°С), ощущением общей слабости, потливостью, головными болями, а также болями ноющего характера в мышцах и суставах.

Пневмония

В случае если болит спина слева под лопаткой длительное время, то это может служить признаком пневмонии. Её симптомы схожи с плевритом и часто сопровождается следующими признаками:

• кровавые сгустки в слюне;
• мокрый кашель (реже – сухой);
• недостаток кислорода;
• повышенная температура тела (37.5°С – 37.9°С).

Желудочно-кишечный тракт

Одна из самых частых причин возникновения лопаточных болей со стороны спины – это болезни системы органов пищеварения, в особенности язвенная болезнь и панкреатит.

Панкреатит

Боли в спине под левой лопаткой, в основе которых лежит панкреатит, наблюдаются не так часто. Обычно они возникают параллельно с болями в пояснице и судорожными сокращениями. Возникают неожиданно в области сердца, груди, либо со стороны спины.

Язвенная болезнь

При развитии язвенной болезни у человека возник отрыжка или изжога.

Значительная часть пациентов (около 75%) ощущает облегчение после рвоты, которая вызывается существенными болями с предварительной тошнотой.

Изначально дискомфорт наблюдается в эпистрагальной области, а далее боль может распространиться по левой стороне (сосок, грудина, спина). Зачастую усиление болевых ощущений происходит после приема пищи.

Сердечно-сосудистая система

Боль под левой лопаткой сзади со спины не считается признаком, характеризующим конкретное заболевание, но сбои в работе сердечно-сосудистой системы считаются одним из немаловажных факторов. К основным заболеваниям, для которых характерны данные симптомы, относят: стенокардию, инфаркт миокарда, аневризму аорты, гипертонический криз и перикардит.

Стенокардия

При стенокардии человек испытывает острые левосторонние подлопаточные боли со стороны спины, для снятия которых применяют нитроглицерин. Приступ стенокардии может быть вызван физическими нагрузками, психофизическими факторами, переохлаждением, перееданием и принятием существенного количества спиртного.

Инфаркт миокарда

Характерная боль под лопаткой слева сзади со спины может быть вызвана полным отсутствием коронарного кровоснабжения к одному из участков миокарда вследствие закупорки сосуда. Причиной инфаркта служат:

При отрыве тромба (бляшки) он с потоком крови попадает в сердце и, попав в коронарные артерии малого диаметра, они блокируют сосуд и прерывают доставку крови к тканям. При недостатке кислорода начинается процесс отмирания клеток миокарда.

К симптомам инфаркта миокарда относят острую и пульсирующую боль, сосредоточенную в левой части грудины. Распространяется в области:

• левой руки;
• лопатки;
• нижней челюсти.

Невозможно купировать болевые ощущения при инфаркте с помощью анальгетиков, а нитроглицерин может лишь незначительно снизить болевые ощущения.

Аневризма аорты

В половине случаев аневризмы грудной аорты на ранних стадиях отсутствуют признаки заболевания. Симптомы зависят от расположения аневризмы, её размеров и наличия (отсутствия) расслоения. Помимо боли в области лопатки со спины возможны следующие жалобы:

• дискомфорт в левой части спины, шее, нижней челюсти;
• боль в грудной клетке;
• кашель, хрипоту, затрудненное дыхание.

Может сопровождаться признаками сердечной недостаточности из-за сбоев в работе сердца. Симптомы могут возникать неожиданно и быть выражены резкой болью в грудной клетке и левой части спины.

Гипертонический криз

Вопреки распространенному мнению, гипертонический криз не характеризуется какими-то стандартными цифрами артериального давления, они сугубо индивидуальны. Кроме признака, что у больного колит под левой лопаткой сзади со спины к симптомам гипертонического криза необходимо отнести:

• головную боль в затылочной части;
• пульсацию в висках;
• одышку;
• тошноту и рвоту;
• проблемы со зрением;
• покраснение кожи;
• повышение значений диастолического артериального давления выше 110-120 мм рт. ст.

При возникновении гипертонического криза возрастает риск осложнений со стороны ряда систем и органов, центральной нервной системы и т. д.

Перикардит

У пациентов могут проявляться симптомы воспаления (острый перикардит), либо признаки собирания жидкости (плевральный выпот). Они меняются в зависимости от степени воспалительного процесса и объема перикардиальной жидкости.

При остром перикардите возникает боль с левой стороны под лопаткой со стороны спины, в грудной клетке, а иногда отмечается одышка. А также первым проявлением может стать тампонада с развитием гипотензии, шока или отека легких.

Опорно-двигательный аппарат

Различные деструктивные патологии в позвоночнике, костях, могут стать причиной возникновения боли в спине под левой лопаткой. Кроме того, к ним можно отнести: межреберную невралгию, остеохондроз и межпозвоночную грыжу.

Межреберная невралгия

Болевые ощущения в спине в области лопаток слева при невралгии обладают своими особенностями, например её усиление при физических нагрузках, а болевую точку можно определить при пальпации. Боль при невралгии длительная и не минимизируется при помощи нитроглицерина.

Остеохондроз

Остеохондроз нередко является частой причиной возникновения боли под лопаткой слева сзади со спины и характеризуется следующими симптомами:

• мышечные спазмы, онемение;
• развитие головокружения;
• появление «мурашек» (парестезия);
• частые головные боли.

Межпозвоночная грыжа

Грыжа возникает при разрыве фиброзного кольца, окружающего межпозвоночный диск, в результате чего происходит смещение ядра диска. Симптомы грыжи межпозвоночного диска зависят от её локализации. Важнейший симптом грыжи межпозвоночного диска – боль в левой части спины, которая кратно усиливается при движении или поднятии тяжестей.

Психосоматические заболевания

Одной из причин боли под левой лопаткой сзади со спины можно считать психосоматические заболевания. Это заболевание и его истинные причины сможет распознать не каждый специалист, так как они часто не обладают особыми чертами. Прямую взаимосвязь с динамикой душевного состояния больного могут иметь разные системы органов:

• ЖКТ;
• сосудисто-сердечная система;
• нервная система;
• иммунитет.

Лечение боли под левой лопаткой сзади со спины при психосоматических заболеваниях происходит без использования традиционной терапии. В таких случаях важно установить психологические мотивы и выполнить лечение с психотерапевтическим уклоном.

К какому врачу обратиться?

В городе Уфа специалисты клиники «Аспект Здоровья» проведут первичный осмотр пациента и точно поставят предварительный диагноз. Для его определения порой достаточно провести опрос об общем самочувствии, предыдущих операциях, травмах и хронических заболеваниях. В нашей клиники работают профессионалы.

Диагностические меры

Уточненный диагноз наши специалисты поставят после проведения необходимой лабораторной и инструментальной диагностики на самом современном оборудовании. При показаниях будут проведены:

• исследования крови;
• анализ мочи для оценки работы почек;
• проведение функциональных тестов печени;
• желудочная эндоскопия;
• УЗИ для диагностирования соматических расстройств, состояния сердца, сосудов;
• КТ печени, поджелудочной;
• ЭКГ сердца;
• рентгенография грудинной части.

Исходя из того, что боль под левой лопаткой сзади со спины может не являться симптомом одного заболевания, то не исключен комплексный осмотр несколькими специалистами.

Наша клиника предлагает пациентам один из современных комплексных видов обследования – чек-ап, который включает в себя многие виды анализов при наименьшем наборе диагностических процедур.

Своевременное обращение к нашим специалистам и гарантированно правильный диагноз помогут больному провести качественное и успешное лечение.

Боль под левой лопаткой сзади со спины — причины, симптомы и диагностика заболеваний

Боль под левой лопаткой — признак заболеваний опорно-двигательного аппарата, сердца, желудочно-кишечного тракта. Поскольку причины дискомфорта разнообразны, диагностические мероприятия подбираются с учетом жалоб пациента и первичного осмотра.

Основные причины боли под левой лопаткой

Болевой синдром в области левой лопатки может быть вызван остеомой, остеосаркомой, кистами кости, опухолями кожи в области спины. Выраженный дискомфорт возникает при фурункулах, карбункулах в области левой лопатки. При созревании гнойников наблюдаются дергающие и пульсирующие ощущения, которые усиливаются при пальпации, натирании одеждой.

При каких болезнях беспокоит боль под левой лопаткой:

• Корешковый синдром. Возникает при грудном остеохондрозе, межпозвонковой грыже. Реже дискомфорт может указывать на анкилозирующий спондилоартрит, спондилолистез. Боль от лопатки отходит в боковую поверхность грудной клетки.
• Травмы ребер. Сильная боль ощущается во всей верхней части тела, усиливается при вдохе.
• Вывих ключицы или плечевого сустава.
• Остеопороз. Боль охватывает лопатку, плечи и шею.
• Разрыв ротаторной манжетки. Боль резкая, острая, человек не может выполнить вращение поврежденной рукой.
• Инфаркт миокарда. Сильное жжение охватывает область предсердия, левую руку, лопатку, нижнюю челюсть. Опасное состояние возникает внезапно, человек испытывает страх смерти и сонливость.
• Стабильная стенокардия. Ощущение боли, сдавливания в подлопаточной мышце характерно для ишемической болезни сердца. Дискомфорт возникает после физических нагрузок, длится до 15 минут.
• Миокардит, перикардит. При воспалительных патологиях сердца боль тупая или колющая, от грудины иррадиирует в левую лопатку. Дополнительные симптомы — одышка, повышение температуры, отечность нижних конечностей.
• Ревматический кардит. Боль в левой половине спины сочетается с кардиалгией, артралгией, на коже появляются специфические узелки и эритемы. Патология чаще встречается у детей и подростков.
• Боль под левой лопаткой не всегда указывает на наличие заболеваний. Временный дискомфорт может быть связан с длительным пребыванием в неудобной позе, чрезмерными физическими нагрузками, неправильной осанкой, растяжением или гипертонусом шейных мышц.

Иррадиирующая боль под левой лопаткой

Боль в область левой лопатки может иррадиировать от внутренних органов. Чаще всего это происходит при пневмонии или плеврите, остром бронхите, язве желудка, спазме пищевода, панкреатите, гастрорефлюксе. Жжение под левой лопаткой может быть признаком новообразований в бронхах и легких.

Симптомы и характеристика болевого синдрома:

• Плеврит. Боль сзади под лопаткой усиливается при глубоком вдохе, кашле, чихании. Температура повышается до 38 градусов, беспокоит слабость, повышенное потоотделение, головная, суставная, мышечная боль.
• Пневмония. При воспалении легких симптомы во многом схожи с плевритом. Могут появляться примеси крови в мокроте, температура повышена, возникает ощущение нехватки воздуха.
• Панкреатит. При нарушении функций поджелудочной железы боль беспокоит боль под лопаткой и в области поясницы.
• Язвенная болезнь желудка с локализаций на задней стенке. Признаки — отрыжка, изжога, боль в животе уменьшается после рвоты. Изначально неприятные ощущения возникают в области эпигастрия, затем распространяется на всю левую сторону груди и спины. Дискомфорт преимущественно усиливается после приема пищи.
• Аневризма грудной аорты. На раннем этапе развития признаки заболевания отсутствуют. Позже возникают неприятные ощущения в области лопатки, шеи, в грудной клетке. Дополнительно беспокоит кашель, хрипы, затрудненное дыхание.
• Гипертонический криз. Возникает колющая боль под левой лопаткой, сильно болит голова в затылке, пульсирует кровь в висках. Появляется одышка, тошнота и рвота, перед глазами мелькают черные мушки, кожа лица красная.
• Панкреатит. Опоясывающая боль от левого подреберья к лопатке возникает при остром воспалении поджелудочной железы. Дополнительные симптомы — изнуряющая рвота, в массах присутствуют примеси желчи и слизи, мышцы живота напряжены. При хроническом течении болезни боль под левой лопаткой указывает на обострение заболевания.
• Болезни, разрыв, инфаркт, заворот селезенки. При увеличении органа беспокоит болезненность, чувство распирания под левой лопаткой. Боль может быть острой, режущей, пульсирующей. При разрыве и инфаркте селезенки снижаются показатели артериального давления, учащается сердечный ритм.

Что делать, если болит под левой лопаткой?

При появлении боли с левой стороны в подлопаточной области необходимо проконсультироваться с травматологом-ортопедом. При отсутствии патологий опорно-двигательного аппарата необходим осмотр невролога, кардиолога, хирурга.

Основные методы диагностики:

• Рентген лопатки в двух проекциях — назначают при подозрении на травматические поражения.
• КТ, МРТ. Эффективные методы диагностики для выявления остеохондроза, сколиоза, других болезней позвоночника.
• Рентген органов грудной клетки позволяет выявить поражения сердца, легких.
• ЭКГ, ЭФИ сердца, чреспищеводная эхокардиография. Методики для выявления опасных форм аритмии, инфаркта миокарда.
• УЗИ органов брюшной полости. Показывает признаки язвенной болезни, патологий поджелудочной железы, селезенки.
• ЭФГДС. Назначают для изучения состояния желудка.
• Клинический анализ крови. Показывает наличие воспалительных процессов, проблем с кроветворением.
• Вспомогательные методы — биохимический анализ крови, копрограмма, бакпосев мокроты, бронхоскопия, плевральная пункция.

• Как избавиться от боли под левой лопаткой?
• Чтобы устранить неприятные ощущения, необходимо вылечить основное заболевание, которое стало причиной дискомфорта.
• В зависимости от вида и степени тяжести болезни врач может назначить следующие препараты:

• нестероидные противовоспалительные средства;
• миорелаксанты;
• лекарства для устранения сердечных патологий — гипотензивные средства, антикоагулянты, антиаритмические средства;
• при болезнях ЖКТ назначают диету, ферменты, антациды, прокинетики;
• при неврологических нарушениях показаны нейрометаболитики, витамины группы B, препараты для улучшения микроциркуляции.

При проблемах с позвоночником назначают тракционную терапию, лечебный массаж, комплекс ЛФК. Хорошо помогают физиотерапевтические методы — аппликации с озокеритом, бальнеотерапия, рефлексотерапия, электрофорез.

Оперативное вмешательство необходимо при отсутствии эффекта от консервативного лечения, при угрожающих жизни патологиях. Экстренная операция требуется при инфаркте миокарда, гнойных процессах, новообразованиях, внутренних кровотечениях. Плановые операции проводят при тяжелом течении корешкового синдрома, межпозвонковой грыже.

Болит сердце и отдает в левую лопатку: возможные причины

Сейчас очень распространены сердечно-сосудистые патологии, при которых боль в сердце отдаёт в левую лопатку. Обычно люди после 50-60 лет неоднократно сталкиваются с данным симптомом. И при первой «встрече» пациентов всегда охватывает паника, так как 9 из 10 будут уверены в наличии у них инфаркта. Давайте вместе разберёмся, когда же ещё возникает подобная клиника.

Если боль в сердце отдаёт в лопатку, не стоит сразу паниковать. Для начала вы должны чётко представлять характер возникших ощущений. Это в 90% случаев позволит самостоятельно понять причину симптома. Загрудинный дискомфорт, сопровождающийся иррадиацией в какую-либо другую область тела, может быть:

• острым или тупым;
• давящим или колющим;
• режущим или жгучим.

Определившись с этим моментом, пациент чаще всего уже сам догадывается о первоисточнике патологического признака. Не менее важно и отметить зону распространения боли. Иногда она исходит из центра и направляется на периферию грудной клетки. В ряде случаев мигрирует в межлопаточное пространство, а порой затрагивает нижнюю челюсть и даже кисть.

Обращайте внимание на длительность и силу неприятных ощущений, на факторы, которые способны изменить их интенсивность и локализацию. Имеется в виду употребление сосудорасширяющих средств и смена позы.

Механизм развития болевых ощущений

Как же так получается, что болит сердце, а колет под лопаткой, причём чаще всего левой? Думаю, ответ на этот вопрос интересует многих читателей. Чтобы понять происхождение такого явления, необходимо слегка углубиться в учение о процессах внутриутробного развития плода.

В то время, когда наше сердце приобретает свой окончательный вид, завершается формирование шеи, спины и пояса верхних конечностей, которое включает не только сами руки, но и лопатки, — все эти образования получают нервные волокна из близкорасположенных сегментов спинного мозга.

Поэтому болевой импульс может «перескакивать» с одного этажа на другой. Данный феномен был назван иррадиацией.

Отсюда следует вывод: не нужно кидаться в крайности и приписывать себе инфаркт до полноценного медицинского обследования.

Кардиогенные причины симптома

Человека с длительным анамнезом по ишемической болезни сердца вряд ли удивишь болью в области лопатки.

Возникающие на фоне недостаточного поступления кислорода в клетки миокарда, неприятные ощущения могут распространяться и в более непредсказуемые участки тела. К примеру, живот или нижнюю челюсть.

Как вы понимаете это связано с вышеописанным механизмом. Пациент со стажем прекрасно знает, как проявит себя патология и какие факторы провоцируют новый приступ.

Тем же, кто впервые столкнулся с подобной клиникой, становится либо страшно, и тогда они начинают без разбора пить таблетки, либо они игнорируют симптом и тем самым ухудшают прогноз заболевания. Именно поэтому важно отличать боль при стенокардии, аритмиях и инфаркте. О них-то мы и поговорим далее.

Стенокардия

Стенокардия – это одно из проявлений гипоксии сердечной мышцы. При этом формируется болевой синдром, способный нередко распространяться далеко за пределы грудной клетки.

Повлечь за собой приступ могут следующие ситуации:

• неадекватные физические нагрузки, превышающие резерв организма;
• психоэмоциональное напряжение, попросту говоря, стресс;
• быстрая смена температуры окружающей среды. Например, при купании в холодной воде после выхода из парной;
• банальное переедание;
• внезапное повышение артериального давления.

Как вы понимаете, приступ сопровождается болью часто давящего характера. Пациенты, описывая её, говорят, что на «грудную клетку будто сел кто-то тяжёлый». Она может одновременно локализоваться под лопаткой и в области сердца, в руке, челюсти. Иногда стенокардитические проявления путают с инфарктом. Что же позволит отличить два этих состояния?

Боль при приходящей ишемии миокарда кратковременная: если не принять сосудорасширяющее средство, она пройдёт самостоятельно минут через 15. А вот при некрозе — гибели клеток определённого участка сердца — приём «Нитроглицерина» ничего не даст.

Подробнее о том, у кого и почему возникает стенокардия, а также о методах ее лечения, можно прочесть здесь.

Инфаркт миокарда

Одно из первых мест среди причин резкой боли под левой лопаткой и в районе сердца занимает инфаркт миокарда. Замечу, что привести к нему могут причины, перечисленные выше. Но изменения в клетках, развивающиеся на фоне кислородного голодания, становятся необратимыми. Именно поэтому клиника данного состояния ярче, чем при стенокардии.

Давайте же разберёмся в основных симптомах инфаркта, отличающих его от других патологий со сходными характеристиками неприятных ощущений.

Такими особенностями являются:

• кинжальный, острейший приступ боли, не прекращающийся после приёма «Нитроглицерина»;
• ощущение приближающейся смерти, человека охватывает страх, он паникует;
• чрезмерная потливость и бледность кожи;
• отсутствие удобного положения тела, которое бы уменьшило дискомфорт;
• появление одышки, пациент не может вздохнуть «полной грудью».

Самым неприятным в этой ситуации считается многоликость инфаркта. Заболевание может дебютировать не болью в сердце, а, к примеру, в челюсти или желудке. Это значительно затрудняет диагностику и ухудшает прогноз. О том, как распознать болезнь и правильно ее лечить, читайте в статье по ссылке.

Нарушения ритма сердца

Сами по себе нарушения сердечного ритма не являются причиной боли в области сердца, отдающей под лопатку. Они скорее приводят к ухудшению кровоснабжения миокарда и его ишемии, которые и сопровождаются дискомфортом. Почему же это происходит?

Аритмии могут заключаться во внеочередных сокращениях предсердий или желудочков или же в блокадах. При этом нарушается последовательное перемещении крови из одного отдела в другой.

Сосуды, питающие миокард, наполняются из начальной части аорты, а если давление в ней будет низкое или выброс слишком мал, то и клетки не получат необходимых объёмов кислорода.

Последнее повлечёт за собой приступ сходный со стенокардитическим.

Что предпринять

Вот мы и подошли к очень ответственному моменту – оказанию необходимой помощи при возникновении боли сердечного происхождения. Вы должны:

• по возможности успокоить пациента и обеспечить ему доступ кислорода (расстегнуть пояс, ворот рубашки, открыть окно);
• дать больному «Нитроглицерин» под язык, если ощущения через пять минут не ослабевают можно принять ещё одну таблетку;
• обратиться к врачу, вызвав бригаду скорой медицинской помощи.

Если же препарат подействовал с первого раза, то можно самостоятельно отправиться в поликлинику на приём к участковому терапевту или к кардиологу.

Внесердечные предпосылки возникновения боли

Инфаркт и стенокардия – это далеко не единственные причины, из-за которых боль в области сердца отдаёт под лопатку или в руку.

Привести к такому симптому способны и заболевания органов дыхательной системы (бронхиты, пневмонии, плевриты), и желудочно-кишечного тракта (ГЭРБ, острый панкреатит). Но чаще всего подобный дискомфорт имеет неврологические предпосылки.

Банальный и, в принципе, неопасный остеохондроз грудного отдела позвоночника с выраженным корешковым компонентом может с лёгкостью имитировать приступ стенокардии и инфаркт.

Далее мы разберем причины, не связанные непосредственно с сердцем.

Неврологические патологии

Среди состояний, сопровождающихся болью под лопаткой и в области сердца, неврологические встречаются в 40-45% случаев. Отличить их от сердечных заболеваний на основании лишь жалоб и беглого осмотра порой бывает трудно. В любом случае придётся прибегнуть к инструментальной диагностике.

Истинная боль в сердце всегда сочетается с изменением показателей артериального давления и пульса. Именно это на первом этапе позволит дифференцировать причину симптома.

Какие же патологии периферической нервной системы способны ввести в заблуждение псевдокардиологическими признаками?

Остеохондроз грудного отдела позвоночника с корешковым синдромом	Развивается из-за нарушения питания межпозвоночных дисков. Последние истончаются, и разрушается их наружное кольцо. Это приводит к «вытеканию» ядра и сдавлению спинномозговых нервов. Появляется боль, чаще всего между лопатками, а вследствие близкого расположения центров, отвечающих за сердце, то раздражение может распространиться и на них, имитируя дискомфорт в миокарде.
Межрёберная невралгия	Возникает на фоне компрессии нерва мышцами, липомой или повреждении его после перенесенного опоясывающего герпеса. Если в процесс вовлечены волокна, находящиеся слева, то это вполне может создать иллюзию боли в сердце. А иррадиация импульса в обратном направлении, сопровождается дискомфортом под лопаткой.

Могу сказать, основываясь на своём опыте, что без выполнения ЭКГ в некоторых случаях даже высококвалифицированный специалист не сможет разобраться в подлинной причине наблюдаемой клиники.

Как справиться с болью

Чтобы не навредить своему здоровью и не смазать симптоматику при появлении боли в области сердца, которая распространяется и под лопатку, для начала:

• примите «Нитроглицерин»;
• прислушайтесь к своим ощущениям. Если от таблетки нет эффекта, но при этом дискомфорт не острый, позволяет спокойно дышать, не вызывает паники и теряет интенсивность при смене позы, то скорее всего причина в неврологическом заболевании.

Помочь в этом случае может обыкновенный нестероидный противовоспалительный препарат («Диклофенак», «Ибупрофен», «Мелоксикам»).

Многие при болях в спине, развивающихся на фоне остеохондроза, начинают греть поражённое место грелками, прикладывают спиртовые компрессы, идут в баню или натираются гелями с раздражающим эффектом на основе капсоицина.

Этого делать нельзя, так как нерв зажат, воспалён и отёчен. Подобное лечение лишь усугубляет ситуацию.

Чтобы быстрее избавиться от неприятных ощущений примите НПВС, ограничьте себя в физической нагрузке и используйте препараты местного действия на основе анестетиков.

В приёмное отделение обратился пациент А., 35 лет с жалобами на тянущие боли в области сердца, которые отдают в лопатку. Появился такой симптом после резкого наклона с гантелями в сторону во время занятий в спортзале. Больной якобы услышал щелчок.

Объективно он спокоен, кожные покровы обычной окраски, сухие, пульс и АД в пределах нормы. Пальпация паравертебральных точек в межлопаточной области болезненна, выявляется напряжение мышц, больше слева, также ограничены движения в стороны.

Был выставлен предварительный диагноз: «Остеохондроз грудного отдела позвоночника, болевой синдром».

Выполнена ЭКГ и КТ грудного отдела позвоночника. Обнаружены характерные для остеохондроза изменения. На ЭКГ патологии не выявлено.

Пациенту назначили «Мелоксикам», «Амелотекс»-гель, «Тизалуд», «Мильгамма», «L-лизина эсцинат». Через три дня его состояние значительно улучшилось, и он был выписан на амбулаторное долечивание.

Сталкивались ли вы с подобным симптомом? Каковы были ваши действия? Давайте обсудим это в х.