Для ответа на этот вопрос нужно также понимать, об ученых какой страны идет речь? Как следует из предыдущего параграфа, в США направление остеопатии в его лицензированном виде развито намного сильнее. Соответственно, и исследования проводятся на вполне серьезном уровне. Неудивительно, что в научных журналах периодически появляются статьи вида «остеопатия уменьшает боли в спине».
Правда, надо уточнить: подавляющее большинство статей, демонстрирующих успехи остеопатии, публикуется в Журнале Американской ассоциации остеопатов (The Journal of the American Osteopathic Association).
Не умаляя достоверность информации, представленной на страницах этого издания, заметим, что публикации в других журналах, не связанных с остеопатией столь тесно, в большинстве своем намного более критичны.
Поэтому, с одной стороны, мы узнаем о различных достижениях остеопатии и смежных с ней дисциплин. Например:
- Более половины женщин в послеродовом периоде испытывают боли в спине. В ходе исследования в США уже после 4 процедур остеопатической мануальной терапии (в течение 1,5 месяцев) боли в спине у 70% женщин, перенесших роды за 3-15 месяцев до начала лечения, уменьшились на 73%. В контрольной группе за это время без всякого лечения женщинам тоже стало легче, но лишь на 7%.
- Остеопатическая мануальная терапия уменьшает сроки пребывания в больнице для пожилых пациентов, страдающих от пневмонии. Кроме того, смертность в остеопатической группе была на 11% ниже, чем среди людей, проходивших обычное лечение. Сами остеопаты уверяют, что снятие скелетных перекосов и восстановление мышечного баланса способствуют улучшению кровотока во всем теле и тем самым — более эффективному действию лекарств.
- Ученые из Университета штата Аризона даже умудрились получить доказательства эффективности остеопатии в пробирке. В ходе своих экспериментов они подвергали фибробласты (клетки соединительной, то есть хрящевой и костной, ткани организма) различным воздействиям. Сначала они повреждали ткани, а потом давили и растягивали их разными способами. В результате оказалось, что биомеханическое воздействие и деформация фибробластов действительно влияют на процессы воспаления, заживления ран и т. п. Это, по мнению ученых, доказывает, как минимум влияние остеопатии на организм, а может быть даже и объясняет некоторые ее лечебные эффекты. Со своей точки зрения, заметим, что отдельный фибробласт в пробирке — это совсем не то же самое, что фибробласт в составе целого организма. А остеопатия все-таки позиционирует себя как метод комплексного воздействия.
В то же время, согласно результатам обзорных статей в других журналах, «качество исследований эффективности остеопатии колеблется от умеренного до очень низкого, выборки (количество участников) минимальны, а результаты неоднородны и статистически сомнительны».
Кроме того, как верно замечают многие эксперты, многие остеопаты активно манипулируют понятиями, далекими от науки и практической медицины и демонстрирующими специфику их дисциплины, как некого «таинства». В результате даже использование медицинских терминов не спасает ситуацию, а, скорее напротив, вызывает ощущение когнитивного диссонанса.
В России далеко не все врачи считают остеопатию методом официальной медицины, и чаще относят ее к категории альтернативных методов лечения, причем мало эффективных и сомнительных по своей природе.
Медики аргументируют свое скептическое отношение тем фактом, что организм человека обладает потрясающими компенсаторными способностями, которые прекрасно работают в отношении многочисленных малозначительных повреждений. Это значит, что незначительное смещение позвонков в области таза никак не может быть причиной ишемии сосудов мозжечка.
Остеопаты же уверены в обратном. Кроме того, конечно, вызывает сомнение метод, механизмы работы которого нельзя разложить по полочкам и воспроизвести при необходимости.
При этом, добавим, что абсолютно здоровых людей не существует. Так что позиция остеопатов о глобальной значимости мелких проблем оказывается подозрительно финансово выгодной: у любого пациента можно обнаружить хотя бы одну мелкую проблему, которая, хотя бы и косвенно, может повлиять на состояние организма.
Остеопатия – чудо без чудес
Как часто то, что нам не понятно, вызывает сомнение и недоверие.
Так и новое для России направление медицины – остеопатия – представляется гражданам страны, «плясками с бубном», а не методом неинвазивной врачебной помощи.
Что же такое остеопатия и как она влияет на качество жизни пациентов, корреспондент нашего журнала решил выяснить у первоисточника – врача-остеопата, главврача медицинского центра «ТОЧКА ОПОРЫ» Сергея Сергеевича ГОТЬЕ.
– Сергей Сергеевич, вы долго вели хирургическую практику, что вас сподвигло перейти на метод лечения, который пока воспринимается или как чудо, или как шарлатанство – остеопатию?
– Я действительно долгое время специализировался на хирургии позвоночника, но в какой-то момент стал понимать, что смогу больше принести пользы людям, работая неинвазивно. И в 2014 году окончил Европейскую школу остеопатии в Великобритании.
Чаще всего остеопатами становятся врачи, которые в своей врачебной деятельности «упёрлись в потолок», пришли к пониманию, что те методы, которым их учили так долго, уже не работают. Тут и начинается поиск иных возможностей помочь пациенту. В то же время врачи – народ консервативный, поэтому многие продолжают быть приверженцами тех методов, к которым привыкли.
Поэтому остеопатия для России пока ещё остаётся системой альтернативной медицины, которая день за днём обрастает мифами: то это волшебное исцеление, то не что иное, как шаманизм и шарлатанство.
Отчасти такие суждения вызваны незнанием основ медицины: анатомии и физиологии человека.
Медики, которые начинают изучать остеопатию, понимают, что всё это основательно завязано на анатомии, физиологии, биохимии, и ничего странного и волшебного тут нет.
– Расскажите, пожалуйста, как проходит лечение? По какой методике?
– А при каких болезнях остеопатия может помочь? Вы упоминали, что пришли в это направление, когда в хирургической деятельности достигли потолка, может быть и пациенты теперь идут к вам потому, что другие специалисты помочь не могут?
– Отчасти этот так. Медицина может помочь, когда человек умирает, остеопатия – нет. Но в плане улучшения качества жизни пациента медицина уступает остеопатии, так как она не несёт ответственности за то, как будет жить человек после операции, будут ли причинять дискомфорт рубцы, изменится ли его стереотип ходьбы.
Всё в нашем организме связано, только медицина не всегда учитывает эти связи, поэтому и не может некоторые вещи объяснить. А остеопатия может.
Поэтому часто к нам приходят с жалобами на постоянную головную боль, боль в спине или ноге пациенты, имеющие на руках результаты полного медицинского обследования, в которых говорится, что с этим человеком всё в порядке.
Чаще всего к нам обращаются именно с болезнями опорно-двигательного аппарата, болями в позвоночнике, головной болью, бесплодием, болезненными месячными, проблемами желудочно-кишечного тракта. Среди наших пациентов и дети с вегетососудистой дистонией и беременные женщины, которые проходят курс для подготовки к родам.
Все, конечно, ждут излечения после первого сеанса, но важно объяснить пациенту, что всё в его руках – только соблюдая рекомендации врача, можно прийти к положительному результату. Чаще всего нужно 5 сеансов.
Именно за это время у организма вырабатывается ритм: работая с мышцами, связками, суставами, растягивая их, мы даём сигнал нервной системе, что та или иная структура напряжена.
И, конечно, не стоит забывать, что остеопатия – это не панацея от всех болезней. «Чудес не делаем, исцеления не гарантируем. Работаем на пределе своих возможностей. Наше мастерство и опыт – единственная гарантия» – так было написано на дверях кабинета У. Г. Сатерленда, одного из основателей остеопатии, и я полностью согласен с данным высказыванием.
– Расскажите, пожалуйста, о специалистах центра «Точка опоры», каких принципов вы придерживаетесь в своей деятельности?
– Мне было важно создать не только профессиональный коллектив, а действительно команду. Благодаря этому в центре царит дружеская атмосфера, мы постоянно друг с другом советуемся, не стесняемся и не боимся задавать вопросы – это повышает уровень нашего профессионализма.
Очень важно правильно разговаривать с пациентами, потому что когда человек сам проговаривает свою проблему, то она его немного «отпускает». Ведь проблемы с опорно-двигательным аппаратом – это в большинстве своём проблемы психосоматического характера.
И решить их можно только сообща.
Для меня остеопатия – это инструмент, который даёт возможность посмотреть на ту же самую проблему под другим углом и увидеть совершенно другие вещи.
Беседовала Мила Берг
Центр остеопатическойпрактики «Точка опоры»109147, г. Москва, ул. Воронцовская, д. 27/35 стр. 1тел.:+7 (495) 120 1503+7 (977) 685 0203www.ostopora.ru
Остеопат: что это за врач и какие болезни лечит
Пациенты с самыми разными проблемами от невротических расстройств до патологий суставов обращаются к остеопату в медицинских клиниках. Остеопатия предполагает комплексное лечение без использования медикаментозных препаратов или хирургического вмешательства. Сам организм рассматривается как единое целое, поэтому на приеме у остеопата оказывается эффективное воздействие на все тело.
Сегодня мы рассмотрим подробнее специальность “остеопат”, какие заболевания лечит врач, в чем отличия остеопата от мануального терапевта и как проходит сам прием и лечение.
Запишитесь на прием к остеопату!
Записаться
Содержание
Кто такой врач остеопат?
Врач остеопат – это профессиональный специалист, получивший высшее образование в области медицины.
Остеопатия – единственное направление медицины, которое рассматривает наш организм, как единую целостную систему, в которой все элементы связаны между собой и поэтому оказывают влияние друг на друга. В здоровом состоянии такие системы, как человеческое тело, ум и дух находятся в равновесии и гармонии. Остеопатия является одним из эффективных способов лечения и оздоровления.
В нормальном состоянии организм, как целостная система, работает слаженно.
Движения телесных жидкостей в лимфатических руслах и кровеносных сосудах не затруднены – органы и ткани для полноценного функционирования получают необходимое питание, а продукты их жизнедеятельности вовремя отводятся и утилизируются. Сами органы не сдавлены, не пережаты, не деформированы, а значит их ткани функционируют в полном объеме.
Остеопат стремится привести организм человека именно к такому гармоничному состоянию. Так как именно это состояние необходимо для правильного выполнения функции самовосстановления. Причины дисбаланса могут быть разными. Стрессы или травмы приводят к зажимам мышц и связок.
Мышцы тянут и перекашивают скелет, пережимают сосуды, давят на нервные окончания. Отклонения скелета от своей оси приводит к смещению органов.
Возникают закупорки, зажатия, сдавленности, спазмы, застои жидкостей или их неполноценное поступление к тканям – это целый клубок болезней, который распутывает остеопат.
Самые важный и единственный инструмент остеопата – это его руки. С их помощью специалист может оценить состояние тканей как снаружи, так и внутри и обнаружить их малейшие изменения. Это позволяет предупредить развитие многих болезней и начать их лечение.
Остеопат работает не только с опорно-двигательный аппаратом, как многим может показаться. В сферу деятельности врача входит:
- работа со структуральной системой, в которую входят мышцы, суставы и опорно-двигательный аппарат;
- работа с висцеральной системой (внутренние органы);
- работа с краниосакральной системой, которая отвечает за гармоничное функционирование различных систем.
Отличия остеопатии от мануальной терапии
По началу может показаться, что используемые методы лечения и воздействия у остеопата и мануального терапевта не отличаются. На самом деле объединяет этих двух специалистов только используемый инструмент лечения – руки.
У мануальной терапии и остеопатии разное восприятие нашего организма. Остеопатия оказывает общее влияние на весь организм и рассматривает его как единую систему, оказывая воздействие даже на внутренние органы. Мануальный терапевт же в основном концентрируется на позвоночнике и воздействии на суставы и кости.
Также к различиям относятся следующие моменты:
- Остеопат назначает после осмотра дополнительные методы диагностики и сдачу анализов. Мануальный терапевт не начинает работу без наличия и изучения результатов функциональной диагностики и лабораторных анализов.
- Задача остеопатии – ликвидация причин заболевания и их лечение, а мануальной терапии – облегчение последствий болезни и устранение симптомов.
- Остеопат во время приема использует мягкие и деликатные движения для расслабления пациента. Мануальный терапевт использует такие техники, как растяжение, вправление и вдавливания, оказывая воздействия на костно-суставную систему. Если остеопатия устраняет причину появления болезни, то ее возвращение после пройденного курса крайне мало, в отличие от мануальной терапии, которая устраняет только симптомы.
- Продолжительность сеанса различается. Врачи остеопаты работают продолжительное время с пациентом, поскольку оказывается большое воздействие на все тело.
Какие заболевания лечит остеопат?
Действия врача остеопата направлены на устранение следующих проблем:
- спазм в мышцах и мышечное напряжение;
- сбои в работе лимфатической системе и кровообращения (застои, отеки и т.д.);
- проблемы с обменом веществ;
- гормональные нарушения и сбои;
- смещение органов;
- изменения и проблемы с работой позвоночника;
- изменения нервной системы.
Устранив перечисленные нарушения, возможно вылечить большую часть патологий и болезней с помощью остеопатии. Среди них:
- заболевания дыхательной системы (частые бронхиты, бронхиальная астма и др.);
- заболевания опорно-двигательного аппарата (артрит, артроз, сколиоз, остеохондроз, межпозвонковые грыжи);
- заболевания неврологического характеры, нервные расстройства и проблемы в работе нервной системы.(невралгии, головные боли, радикулопатии);
- гинекологические проблемы (альгодисменорея, аднексит, воспаление придатков, миома, бесплодие, нарушения менструального цикла и др.);
- мужские проблемы (простатит, импотенция, аденома простаты);
- нарушения в работе внутренних органов (болезни желудочно-кишечного тракта, холецистит, панкреатит, диарея и пр.);
- головные боли и головокружения;
- болезни сердца и сосудов (сердечная недостаточность, варикоз, тахикардия, аритмия и др.);
- патологии мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит и др.);
- патологии ЛОР-органов (отит, ларингит, увеличенные аденоиды, хронический синусит);
- восстановление после беременности и родов;
- боли в спине у беременных женщин;
- реабилитация и восстановление после ДТП.
Остеопатия для детей
Применяется ли остеопатия для лечения детей? Да, и в некоторых случаях даже показана для лечения маленьких пациентов.
Некоторые медикаменты и препараты имеют противопоказания и не могут использоваться для детей, а любое вмешательство должно быть атравматичным и безопасным.
В таких случаях подходит остеопатия за счет своих осторожных и легких движений. Часто такие методы применяются даже в первые месяцы рождения .
С какими проблемами обращаются к детскому врачу остеопату?
- головные боли;
- нарушения сна, эпилептические синдромы и прочие проблемы неврологического характера;
- задержка развития;
- гиперактивность;
- дисфункция пищеварительной системы;
- аутизм;
- врожденные или приобретенные нарушения позвоночного отдела, сколиоз, нарушения осанки и др.
- дисплазия тазобедренных суставов;
- ослабленный иммунитет;
- плохое зрение.
Остеопатия для взрослых
Помимо перечисленных выше заболеваний врач остеопат также занимается вопросами терапии следующих заболеваний:
- синдром хронической усталости;
- эмоциональная неустойчивость;
- проблемы со сном, бессонница, кошмары, неврозы;
- вегетососудистая дистония (ВСД);
- мышечные спазмы;
- внутреннее напряжение.
Как проходит прием у остеопата
Обычно прием специалиста по остеопатии начинается с диагностики состояния здоровья пациента.
На консультации врач собирает анамнез пациента – перенесенные заболевания, травмы, жалобы, перенесенные операции, какие беспокоящие симптомы он испытывает, хронические заболевания, когда появились болевые ощущения.
Если у пациента на руках есть результаты проведенного исследования, результаты определенных лабораторных или клинических анализов, то стоит взять их с собой на процедуру.
Врач оценивает расположение частей тела пациента: таз, голова, шея, позвоночник, конечности, положение стоп. После врач проверяет:
- подвижность и силы сустава;
- эластичность мышечных структур;
- оценка напряжения мышц, пластичности тканей;
- растяжка мышц;
- способность переносить внешнюю нагрузку.
В процессе проведения обследования и установки диагноза остеопат подбирает различные остеопатические методики лечения, которые будут направлены не только на лечение какой-то конкретной проблемы, но и на воздействие и оздоровление в целом.
На прием к врачу желательно взять удобную мягкую одежду, которая не будет сковывать движение. Отлично подойдет спортивный вариант. Если проведение приема предполагается у малыша, то лучше взять сменные подгузники и воду.
В лечении остеопат применяет два метода лечения: прямые (структурные) и непрямые (функциональные). Существует множество видов таких техник, которые подбираются индивидуально под каждого пациента.
С помощью прямых методов доктор воздействует на ткань или орган напрямую для нормализации напряжения, улучшения подвижности.
Непрямые способы остеопатии направлены на уход от скованности с помощью расслабления тканей без каких-либо манипуляций.
Массаж, который проводит врач-остеопат, помогает улучшить и стабилизировать кровоток, лимфоток.
После сеанса остеопатии не рекомендуется делать резких движений, садиться за руль автомобиля и заниматься спортом несколько дней.
Нужно постараться избегать стрессов и тяжелых эмоциональных нагрузок, а также воздержаться на какое-то время от сеансов массажа, чтобы не нарушить эффект после сеанса остеопатии.
В нашем центре остеопатии в Москве доступна запись на прием и услуга лечебного массажа. Мы предоставляем большой комплекс лечебных процедур остеопатии и индивидуальный подход к каждому клиенту. Записаться и уточнить цены на услуги остеопатии вы можете на сайте с помощью формы данной ниже или по номеру телефона.
Записаться к остеопату
Оставить заявку
- Tweet
- Share 0
- +1
- VKontakte
Что такое остеоЧто такое остеопатия и как найти хорошего доктора: рассказывает профипатия и как найти хорошего доктора: рассказывает профи
Чем остеопатия отличается от мануальной терапии? Почему вокруг много негатива? Как выбрать правильного врача? На вопросы отвечает доктор Владимир Демченко.
Что такое остеопатия?
Это альтернативная медицина, метод лечения с помощью рук мануального терапевта. Родоначальник остеопатии — Эндрю Тейлор Стил, американец, который разочаровался в традиционной медицине. Он решил попробовать отнестись к телу человека с механической точки зрения: воспринять его как механизм, в котором можно починить то, что плохо работает.
Чем отличается остеопат от мануального терапевта?
Главное, что нужно понимать, мануальная терапия — это медицина. Врачи работают по проверенным схемам. Каждая манипуляция проходит клинические испытания, берут 10-20 тысяч человек с какой-то проблемой, им делают одну и ту же технику, исследуют, пишут научные работы.
Остеопатия во всем мире (кроме России) не считается медициной. Это микс мануальной терапии и различных философских, мистических, эзотерических, религиозных течений.
Выучиться на остеопата сравнительно легко. Например, в США можно после школы пойти в колледж и через 4 года стать Doctor of Osteopathy. Но ничего общего с Medical Doctor у этого статуса нет.
Эти люди даже не считаются медицинским персоналом.
Однако, в России остеопатия считается медициной. Поэтому научиться ей может только человек с медицинским образованием.
Во-вторых, есть отличия по методам воздействия: мануальная терапия (особенно русская) — это жесткие вправления. Остеопатия — мягкие. Поэтому некоторые люди боятся мануальных терапевтов, которые работают жестко, и идут к остеопатам.
Что лечит мануальный терапевт и что остеопат?
Мануальный терапевт — врач, который лечит опорно-двигательный аппарат: остеохондроз, боли в спине, мышечные и костные боли, дискомфорт в любых отделах позвоночника, боли после травм, плоскостопие, головные боли, если они вызваны нарушениями в шейном отделе. Остеопат лечит и опорно-двигательный аппарат, и внутренние органы. Например, спазмы в кишечнике, печень и желчный пузырь.
От массажа и остеопатия, и мануальная терапия отличаются тем, что врач воздействует не только на мышцы, но и на кости, связки и позвоночник.
А почему остеопатия не считается медициной?
По ней нет серьезных клинических исследований. Очень смешно читать условно-научные остеопатические журналы: статьи из серии десять человек закинули руки за голову, и у них пошла энергия.
Кроме того, в остеопатии множество школ (в одной Франции 128). Каждая школа изобретает свои техники, и каждый остеопат в итоге работает по-своему. В этой сфере очень развит гуруизм — что основатель школы сказал, то и истина. Есть остеопаты, которые уходят в эзотерику, всякие энергетические потоки, фильтрацию сознания, разговор с тканями….
В мануальной терапии не так — лечение проходит по четкой, давно изученной схеме. Когда я пошел учиться остеопатии, услышал много всякой мути: «очисти свое сознание, дай рукам делать то, что они хотят..». И сразу после этого вполне конкретные вещи — как вправить позвонки, расслабить мышцу. Почему так? Да потому что остеопаты — не врачи, они объясняют свои действия через эзотерику.
Метод поиска проблемы у мануального терапевта и остеопата тоже разные?
Мануальщик работает как врач: он спрашивает, что болит, собирает анамнез, делает тесты, находит нарушение биомеханики и работает с ним. Это медицинская модель работы с заболеваниями.
Остеопат не работает от проблемы. Ты говоришь, что у тебя болит голова, а он говорит: наплевать. Он ищет зажим в теле. Когда найдет и уберет, произойдет самонастройка организма, и он выздоровеет. Потому что этот зажим перетягивает всё на себя, и в слабых местах возникают проблемы.
Интересно, что часто и тем, и другим методом выходят на одну и ту же точку напряжения в теле.
То есть остеопатия все-таки работает? (остеопатия шарлатанство или нет?)
Когда остеопат хороший — работает. Если из остеопатии убрать всю эзотерику, мануальная терапия и останется.
Когда я сдавал экзамен по остеопатии, я должен был показать все вправления, которые применяют мануальщики. И при выпуске мне дали два диплома — мануальный терапевт и доктор остеопатии.
Но я считаю себя мануальщиком, потому что верю в логику и научные исследования, а всякие энергетические потоки считаю бредом.
Что значит «мягкие» и «жесткие» техники?
Воздействия отличаются по физической силе воздействия. Мануальный терапевт должен быть сильным, иначе он просто ничего не сможет сделать. В русской мануальной терапапии много жестких манипуляций — когда надо с силой потянуть, надавить, вправить, скрутить пациента. Естественно, многие начинают бояться таких врачей.
«Мягкие» техники — почти все то же самое, но более плавно и без резких движений.
Почему остеопатия популярна?
Потому что много народа, который верит в эзотерику и прочую мистику. С такими людьми можно вообще работать на уровне внушения.
Еще один момент — остеопаты часто противопоставляют себя и свою работу врачам и традиционной медицине. Врачи — бездуховные люди, которым все равно до ваших проблем. А остеопат — друг семьи, который чувствует, что с вами не так на энергетическом уровне, может заглянуть в прошлые жизни и всё такое прочее.
С другой стороны, по той же причине многие им не доверяют. Потому что встречается много неграмотных специалистов, которые недостаток знаний и умений прикрывают мистическими практиками.
А нельзя понять, что в организме не так, с помощью традиционных методов диагностики?
Современные методики (УЗИ, МРТ и т.д.) мало коррелируют с диагнозами. Ортопеды смотрят на МРТ, а надо на биомеханику. Делать биомеханические тесты — присед на одной ноге, сгибание-разгибание суставов, прожимание болевых точек.
Это помогает понять, что реально болит. Это выглядит странно, но вполне логично с точки зрения медицины. Потому что куча нарушений, которые видно на МРТ, могут быть вообще ни при чем.
Окажется, что нужно растянуть мышцу или поправить кость.
То есть результаты анализов и обследований на прием не надо нести?
Нет, классический остеопат даже не должен спрашивать, что беспокоит. Обычно он прикладывает руки и смотрит плотность и подвижность тканей, находит основное напряжение в теле и снимает его. Все. Остальное улучшится по цепочке. На обследования отправляют, только если боль возникла в результате травмы.
Хороший остеопат — какой он?
В первую очередь, у него обостренная чувствительность в руках. Когда я учился в остеопатический школе, чувствовал себя деревянным. Преподаватель клал руки на пациента и говорил «печень заблокирована». А я клал — и чувствовал кожу. Это дело долгой практики. И кто-то научится, кто-то нет, а работать пойдут все.
Лично я не чувствую никакие энергетические потоки, я чувствую уплотнения и зажимы.
Мануальщик тоже может быть плохим, но это сложнее, потому что в мануальной терапии все четко прописано, что делать, и есть логика. А остеопатия — скорее искусство.
- Как понять, что к остеопату можно идти?
- Если выбирать среди остеопатов, то рекомендую:
- Почитать соцсети — что человек пишет. Если видите истории про энергетические потоки и тому подобное, не стоит идти.
- Желательно, чтобы опыт был не менее 5 лет, и желательно, чтоб специалист работал преподавателем.
- Хорошо, если он был бы врачом, чтобы отличать медицинскую дисфункцию от той, что можно поправить своими силами.
- Цены: опасно ходить к дешевым остеопатам и тем, кто берет больше 6 тыс. в час. Первые, скорей всего, неопытные. Вторые — хорошие, но необоснованно завышают цену.
- Должна быть запись — к хорошим специалистам обычно очередь, и в любой момент к ним не попасть.
Сколько сеансов нужно у хорошего остеопата?
Я считаю, если за два раза не помог, то уже и не помогу. Один раз можно промахнуться (но это редкость). Но есть проблемы, которые нельзя вылечить остеопатией, и я за них не берусь. Если можно, то хватает двух-трех сеансов.
Если специалист (массажист, остеопат, мануальщик) говорит, что нужно 10 сеансов, это подозрительно. Невозможно предугадать, как поведет себя симптоматика. Если она поведет себя «как надо» , то обычно трех раз хватает.
Многие ждут, что их вылечат и им не придется возвращаться к этому врачу. Тем не менее, у вас полная запись всегда. Получается, что все возвращаются?
Есть хронические дисфункции и есть ситуационные. Вторые: поднял что-то резкое, упал и т.д. — обычно это легко вылечивается и рецидивов не бывает. А хронические — это когда после исправления надо заниматься физкультурой.
Идеальная работа с опорно-двигательным аппаратом: поправить у врача и начать укреплять поправленное. Поэтому последовательность такая — снять боль и улучшить подвижность (обычно это от 1 до 3 сеансов), а дальше разрабатывается комплекс упражнений, которые нужно делать.
Возвращаются, потому что дома ничего не делают.
Перед приемом стоит делать МРТ или рентген позвоночника?
Обычно нет. МРТ нужно для особо сложных случаев, когда стоит вопрос, делать ли операцию или нет.
Можно ли повредить грыжу на мануальной терапии?
Сдуру вообще все можно. Но у грыжи есть клинические признаки и есть целый комплекс правил, как с ними работать.
С какого возраста детям можно к остеопату?
Поскольку методика очень мягкая, и есть отдельное направление детской остеопатии, можно с любого возраста. Но к тому специалисту, который занимается детьми. Можно сразу после рождения — посмотреть, все ли кости на месте, хорошо ли двигаются кости черепа.
Детских остеопатов критикуют, потому что они любят делать так. Приходит мама с ребенком, у которого есть проблема.
Он руки положил и говорит: я запустил процессы, и они в течение трех месяцев будут развиваться. Через 3 месяца приходите — посмотрим.
За три месяца у маленького ребенка столько всего может произойти! Получается такая фишка: через три месяца все прошло — остеопат молодец, а не прошло — ну вот так.
Поэтому я работаю с пациентами таким образом, чтобы после 1 сеанса у них уходило минимум 30% симптоматики. Если 30% не ушло, я не молодец или это руками не лечится. Например, проблема — не поворачивается голова. Если после терапии она не начала поворачиваться до определенного уровня, ты на проблему не повлиял.
- Владимир Демченко работает в клинике «Динамика«
- Тел. +7(977)815-13-63
«Мы накладываем руку на область тела и начинаем ее «выслушивать»
Приверженцы остеопатических течений – о принципах и реформах отрасли
В России, так уж исторически сложилось, параллельно развиваются сразу две остеопатических школы – британская и французская. Уяснить разницу между ними несведущему человеку весьма непросто. Чтобы облегчить эту задачу, VADEMECUM провел двойное интервью, задав одни и те же основополагающие вопросы ведущим идеологам этих направлений.
– В чем разница между остеопатией и мануальной терапией?
Тамара Кравченко (Русская высшая школа остеопатической медицины (Санкт‑Петербург) – французская остеопатическая школа): Техники этих двух направлений действительно очень похожи. Мануальная терапия и остеопатия воздействуют на одни и те же структуры и внешние ткани.
Однако у остеопатии есть ключевое отличие – в диагностике мы используем так называемый пальпаторный тест. Его суть состоит в использовании чувствительности рук: рука накладывается на определенную область тела и начинает, как мы говорим, его ≪выслушивать≫. Благодаря чувствительной способности рук мы можем определить наличие дисфункции.
То есть если в организме есть область с патологией, то рука получает отличные от нормального состояния ощущения.
Это ключевой тест в остеопатии. Если остеопат не владеет пальпаторной диагностикой, то он не остеопат, а мануальный терапевт.
Людмила Бутенко («Остеон» (Москва) – британская остеопатическая школа): Отличие заключается в функционале дисциплин.
Остеопатия представляет собой отдельную медицинскую науку, направленную на системное понимание работы организма и органов внутри этой системы, в то время как мануальная медицина применяется в дополнение к традиционным терапевтическим и диагностическим приемам при функциональных нарушениях в организме.
Если остеопатия – это целая философия лечения, она делает больший упор на диагностику и затем полное устранение боли собственными ресурсами организма, то мануальная терапия – прикладной метод, который, как правило, направлен только на коррекцию уже выявленных ранее другими методиками дисфункций опорно‑двигательного аппарата.
– Какие заболевания лечит остеопатия?
T.К.: Остеопаты наблюдают пациента с его рождения до глубокой старости. Определенная часть аудитории пациентов – беременные женщины и дети. Наши специалисты лечат бесплодие, наблюдают беременных женщин, при рождении ребенка с дисфункцией костей черепа приводят их в нормальное физиологическое состояние.
Кроме того, остеопаты лечат, например, резистентную головную боль у подростков. У нас есть техники, направленные на декомпрессию костей черепа, что позволяет решить эту проблему. Мы занимаемся и геронтологическими пациентами, проводим профилактическое лечение деменции или болезни Альцгеймера. Раньше решением этой проблемы была трепанация черепа.
В настоящее время многие нейрохирурги мира опять возвращаются к трепанации, но уже есть хорошая альтернатива – остеопатия. Применяя этот метод, мы влияем на циркуляцию спинномозговой жидкости и мозговое кровообращение.
Наконец, остеопатия – самое лучшее, что может быть в лечении и реабилитации детей с последствиями родовой травмы, детей с задержкой психомоторного и речевого развития.
Наши пациенты – это лица, имеющие болевой синдром различной природы и локализации, то есть проявления остеохондроза, грыжи межпозвонкового диска, мигрени и других заболеваний, исключая онкологию.
Кроме того, остеопатическая коррекция необходима пациентам с остаточными явлениями черепно‑мозговой травмы, перенесшим инсульт и оперативное лечение, а также тем, кому требуется быстрое восстановление при других заболеваниях.
Л.Б.: Остеопаты занимаются всем, что связано с расположением тел позвонков, натяжением мышц связок, кровоснабжением. Это и опорно-двигательный аппарат, и органы малого таза у женщин, пищеварительный и респираторный тракт, центральная нервная система и даже психопатические состояния.
Наш спектр работы – от обычного детского дисбактериоза до серьезных повреждений черепно‑мозговых нервов. Безусловно, у остеопатии есть свой предел: например, если у пациента обнаружили заболевание печени, эта проблема не решается остеопатически, необходима хирургическая операция, в спектр нашей работы не входят вирусные заболевания.
Однако даже в этих случаях остеопатический курс по крайней мере придаст пациенту жизненные силы и поможет быстрее реабилитироваться.
– Чем отличаются французская и британская школы остеопатии?
Т.К.: Разница между школами связана с одним из последователей Эндрю Стилла – Гарнером Саттерлендом. Он внедрил в остеопатию новое направление – работу с краниосакральным ритмом, который характеризует так называемый первичный дыхательный ритм. Концепция быстро стала популярной в американских остеопатических школах.
Французская школа приняла и начала развивать это направление в остеопатии. А британцы из‑за присущего им консерватизма долгое время не отвергали эту концепцию, делая акцент на работе со скелетно‑мышечной системой.
В конечном итоге британская школа начала использовать краниосакральные методики, но это произошло значительно позже.
Поэтому в их современной программе превалирует работа с опорно‑двигательным аппаратом, а во французских программах все дисциплины, такие как краниальная, структуральная и висцеральная остеопатия, сбалансированы.
Л.Б.: Британская школа, на мой взгляд, ближе к классическому пониманию остеопатии, которого придерживался родоначальник нашего метода Эндрю Тейлор Стилл, и направлена в большей степени на понимание процессов в организме и выстраивание логических связей между ними.
Безусловной заслугой коллег из французской школы является создание серьезной научной базы для остеопатии и разветвленной системы техник. Но мы считаем своей задачей дать врачам не просто строгую теорию, а научить выявлять дисфункции и выбирать правильный метод для их быстрого лечения.
На это направлена и структура обучения в британской школе – курс построен таким образом, что к одним и тем же темам слушатели возвращаются на нескольких этапах обучения, каждый раз переосмысливая полученные ранее знания.
– Ощущаете конкуренцию с «британцами»?
Т.К.: Нет, в целом у нас одни и те же цели, поэтому мы совместно участвуем в отраслевых мероприятиях. Например, в декабре пройдет конференция, посвященная инновационным технологиям в неврологии, где я буду сопредседателем, на ней будут присутствовать представители как французской, так и британской школ.
– Ощущаете конкуренцию с «французами»?
Л.Б.: Нет, мы скорее сотрудничаем. Так исторически сложилось, что в России с 90‑х годов присутствовали два направления, и мы перенимали опыт друг у друга. Сейчас приглашаем ≪французских≫ преподавателей на отдельные семинары и консультации и сами стараемся отслеживать появляющиеся у них нововведения.
– За последние три года на рынке появилось большое количество новых «авторских» методик – гранд-остеопатия, остеопрактика и другие. Как относитесь к ним?
Т.К.: Любое успешное направление плодит псевдопрофессионалов. Так было с мануальной терапией, иглорефлексотерапией, гомеопатией, а теперь происходит и с остеопатией. Сейчас действительно есть школы, которые не соответствуют никаким стандартам.
Я всегда говорю: ≪Если вы идете в остеопатическую школу, проверяйте лицензию на образовательную деятельность и аккредитацию. А если их нет, не нужно идти в эту школу!≫ Тем не менее такие организации все равно проигрывают школам с фундаментальным образованием.
Главный маркетинговый инструмент – ≪сарафанное радио≫.
К нам тоже первоначально относились с недоверием, но когда педиатры и терапевты, врачи-неврологи и другие специалисты, не имея от этого выгоды, стали массово отправлять пациентов к остеопатам, в этих случаях сомнений ни у кого не осталось.
Л.Б.: К сожалению, сейчас они дискредитируют специальность.
Если мы обучаем специалистов четыре года, французская школа – три года, то есть, по сути, это полноценная медицинская ординатура, то что делают организаторы авторских семинаров? Они выдают неспециалистам, прослушавшим два‑три семинара, сертификаты, где прописано, что слушатели стали остеопатами. Что происходит дальше? Эти новоявленные специалисты открывают свою частную практику, начинают принимать пациентов, которых могут лечить годами и получать за это деньги. Результат – разочарование потребителей в методике.
Настоящий остеопат с фундаментальной подготовкой всегда ориентирован на результат. Например, в клинике ≪Остеон≫ действует правило: если после пяти приемов в состоянии пациента нет никаких улучшений, для нас это почти ЧП. Собирается консилиум всех врачей, мы сообща решаем проблему.
– Кто, на ваш взгляд, может учиться остеопатии?
Т.К.: Специалисты с высшим медицинским образованием. Нет смысла давать такую базу знаний несведущим людям. Мы сейчас принимаем в школу врачей четырех специальностей – педиатров, неврологов, ортопедов‑травматологов и терапевтов.
Меня часто спрашивают: ≪А почему в вашей школе учатся массажисты?≫ На это я всегда даю пояснения, что мы берем небольшое количество талантливых массажистов, которые обязательно имеют среднее медицинское образование, поскольку РВШОМ имеет лицензированные программы на профессиональную переподготовку врачей и повышение квалификации по медицинскому массажу с остеопатическими техниками. Врачи после окончания обучения у нас получают диплом о профессиональной переподготовке Минобрнауки РФ и сертификат специалиста Минздрава РФ, а массажисты – свидетельство о повышении квалификации по медицинскому массажу с остеопатическими техниками Минобрнауки РФ.
Л.Б.: Однозначно специалисты с высшим медицинским образованием.
Европейские школы в отдельных случаях допускают обучение не врачей или медиков со средним образованием медсестры или фельдшера, однако мы как посредники в обучении все‑таки стараемся установить строгие критерии отбора ≪абитуриентов≫.
У нас учатся неврологи, реабилитологи, педиатры – их базовых знаний вполне достаточно, чтобы воспринять информацию, предоставляемую во время обучения нами и зарубежными преподавателями.
– Главный специалист Минздрава Дмитрий Мохов сейчас направил в Минздрав программу профессиональной переподготовки остеопатов и разрабатывает стандарты для ординатуры по этой специальности. Что думаете о нововведениях?
Т.К.: На этот вопрос сложно ответить однозначно. С одной стороны, мы очень рады, что нас почти узаконили и благодарны усилиям Дмитрия Мохова. С другой стороны, давайте представим, что сейчас произойдет.
Поскольку специальность будет легализована, в медицинских вузах должна начаться подготовка специалистов по остеопатии. Где взять преподавателей? В государственных вузах, если смотреть в масштабе всей страны, насчитываются единицы специалистов, которые готовы преподавать остеопатию.
Наша школа готова помочь в подготовке кадров. Сейчас мы уже сотрудничаем с ПСПб ГМУ им. И.П. Павлова и участвуем в разработке программы клинической ординатуры. В течение 12 лет преподаватели РВШОМ ведут элективные курсы по остеопатии для студентов четвертого – шестого курсов на общественных началах.
После утверждения Минздравом РФ программы обучения остеопатии мы продолжим оказывать содействие в подготовке преподавателей остеопатии.
Л.Б.: Легализация отрасли, безусловно, – необходимый процесс. Это как раз позволит очистить рынок от многочисленных ≪специалистов≫ без какой‑либо квалификации и понимания, что такое остеопатическая наука.
Мы еще не видели проекта программы, но я думаю, что поскольку она была составлена с учетом существующих систем фундаментального образования, то у большинства специалистов не возникнет проблем с переподготовкой. Более сложный проект – остеопатическая ординатура.
Наша отрасль в России существует менее 20 лет, и она еще не успела наработать полноценных собственных методик обучения. В этом смысле международная остеопатическая экспертиза для нас еще очень важна.
Необходимо, чтобы профильная ординатура выпускала не армию теоретиков, а была заточена на прикладной результат. Поэтому мы надеемся, что Минздрав при составлении ординаторской программы будет учитывать опыт и наработки признанных международных школ.
– Вы сами участвуете в реформах?
Т.К.: Да, мы уже работаем в трех направлениях. Первое – это методическое сопровождение специальности. Мы подготовили состоящий из трех томов учебник ≪Остеопатия≫ для студентов медицинских вузов, первый том уже появился в продаже.
Это, по сути, стало ответом на приказ Минобрнауки РФ о внесении в реестр медицинских специальностей специальности ≪остеопатия≫. Второе направление – научно‑исследовательская работа, которая осуществляется совместно с ФГБУН ≪Институт эволюционной физиологии и биохимии им. И.М. Сеченова≫.
Третье – масштабная подготовка преподавателей остеопатии.
Л.Б.: Мы давно знакомы с Дмитрием Моховым и, безусловно, сейчас активно общаемся по поводу нововведений в остеопатическом образовании.
Мы открыты для того, чтобы поделиться своим опытом, и сейчас, например, организуем встречу главного специалиста Минздрава с нашими партнерами из Европейской школы остеопатии, чтобы рассказать о глобальных процессах, происходящих в британской школе, и ее новых программах.
остеопатия
Поделиться в соц.сетях