Реабилитация после травм, спровоцированных различными факторами повреждения организма (механическими, температурными, электрическими и химическими), включает в себя целый спектр физиотерапевтических и восстановительных процедур, способствующих выздоровлению.
Этапы реабилитации после травм
Среди врачей существует классификация травм, по их характеру:
- первичные – полученные в том месте, где ранее у человека травм не было;
- вызванные перегрузкой – в основном такой тип травм встречается у людей, занимающихся спортом или тяжелыми физическими нагрузками;
- повторные – когда травма возникает на том же месте, на котором уже была ранее.
Для каждого больного составляется индивидуальная программа реабилитации, но основные этапы следующие:
- устранение сосудистых изменений и отёков;
- повышение эластичности и тонуса мышц;
- восстановление двигательных функций;
- укрепление общего состояния организма.
Иммобилизационный период
Длительность периода составляет до 21-го дня с момента операции. В это время происходит сращение отломков (образование первичной костной мозоли). Для улучшения восстановления целостности кости или тканей применяют гипсы, шины и корсеты.
Проводятся общеукрепляющие упражнения для здоровой конечности и свободных от иммобилизации суставов. Задачами ЛФК в этот период являются:
- стимулирование регенерационных процессов в поврежденных участках;
- профилактика застойных явлений в туловище, конечностях и шее;
- восстановление бытовых навыков;
- улучшение психоэмоционального состояния;
- подготовка больного к вертикальным нагрузкам;
- предупреждение атрофии мышц;
- улучшение кровообращения непосредственно в области регенерации.
Постиммобилизационный период
Длительность данного периода зависит от вида, характера и тяжести травмы, от методов лечения и способа репозиции и фиксации конечностей. В первом этапе в постиммобилизациолнный период стараются решить следующие задачи:
- Нормализовать структуру костной мозоли, восстановить связочный аппарат сустава.
- Предотвратить атрофию мышц.
- Увеличить силу мышц и восстановить функции конечностей.
В этот период может применяться весь комплекс реабилитационных мероприятий, которые оказывают противовоспалительное, сосудорасширяющее, миостимулирующее, фибромодулирующее и репаративно-регенеративное воздействие.
На втором этапе ставятся и решаются следующие задачи:
- Восстановление движений.
- Борьба с отёками.
- Профилактика посттравматического плоскостопия.
Используется лечебная физкультура, СРМ-терапия.
Методы восстановительной терапии
Чтобы восстановить функциональность органов, следует прибегнуть к методам физической реабилитации. В их список относят:
- Физиотерапия – помогает восстановиться, используя физические источники. Подразумевает применение специальных аппаратов и приборов. Например, электростимуляция – используется при нарушениях двигательной активности, травмы позвоночника восстанавливают при помощи парафиновых аппликаций и методов теплового воздействия, лазерная терапия устраняет боль и отечность, магнитотерапия улучшает общее состояние организма.
- Массаж – один из самых распространенных методов реабилитации, который помогает стимулировать кровообращение, активизирует мышцы, помогает подготовиться к лечебной физкультуре. Длительность курса составляет около 10 сеансов, каждый из которых желательно проводить не реже чем через день.
- Рефлексотерапия – представляет собой воздействие на биологические точки на теле больного. Процедура мобилизирует внутренние ресурсы организма, вовлекая их в лечебный процесс. Существует несколько направлений данного метода:
- акупунктура – иглоукалывание;
- аурикулотерапия – воздействие на точки ушных раковин;
- гирудотерапия – лечение пиявкам;
- стоунтерапия – массаж камнями;
- вакуумтерапия – баночный массаж.
- ЛФК – является эффективным и доступным методом восстановления здоровья, это важный элемент реабилитационных мероприятий, где физические упражнения выступают методом укрепления здоровья и возвращения работоспособности.
- Механотерапия – представляет собой упражнения, аналогичные тем, что выполняются при обычной физкультуре, но тут уже используются специальные приборы, что позволяет улучшить работу мышц, суставов, а также справиться с атрофическими и дегенеративными процессами.
- Остеопатия – помогает преодолеть стресс, запускает физиологический механизм самоисцеления, в тех тканях, которые пострадали больше всего.
- Диетотерапия – меню больного составляется таким образом, чтобы в нём были продукты, которые окажут лечебный эффект. Например, для того, чтобы кости сращивались, необходим коллаген – его можно найти в холодце, а также в блюдах из рыбы и птицы.
Чтобы формировалась костная ткань, нужен кальций, который есть в молочных продуктах. Чтобы кальций усваивался, необходим витамин D3, который содержится в рыбьем жире, кунжуте, орехах и желтке. - Кинезиотейпирование – при помощи тейпов (хлопковой эластичной ленты), которые клеят на кожу, увеличивается межтканевое пространство и уменьшается компрессия в месте травмы, что приводит к ускорению восстановительного процесса. Считается, что наибольший эффект этот метод показывает в первые 5 дней, после чего воздействие начинает снижаться.
- Эрготерапия – это методика, которая направлена на улучшение и поддержание состояния здоровья больного при помощи различных видов деятельности.
Особенности реабилитации после травм различного характера
В зависимости от перенесенной травмы меняются цели и методы реабилитации. Рассмотрим данный вопрос подробнее.
Травмы позвоночника
Пациентов с травмами позвоночника делят на 3 группы:
- в функциональности спинного мозга не наблюдается изменений или существенных нарушений;
- на уровне поясничного отдела частично или полностью утрачены двигательные функции;
- перелом на уровне шейного отдела, который влечет за собой серьезные нарушения.
Программа реабилитации после травмы позвоночника включает в себя:
- медикаментозную терапию;
- физиотерапию;
- лечебную физкультуру, необходимую для восстановления двигательных функций;
- лечебный массаж.
Возвращение утраченных функций позвоночника является непростой задачей, но всё же реальной. Основная роль в этом отводится лечебной физкультуре и физиотерапии. Эти методы помогают:
- нормализовать мышечный тонус;
- улучшить кровообращение, что поможет усилить рассасывание деструктивных тканей, инфильтратов, гематом, рубцов и спаек;
- улучшить обменные процессы;
- ускорить регенерацию нервных волокон;
- уменьшить боли и активизировать защитные силы организма;
- стимулировать функции органов отправления.
Приступать к проведению ЛФК можно сразу после того, как были выполнены все необходимые, жизнесохраняющие меры. Среди упражнений, которые можно использовать и назначать травмированным людям, выделяют:
- пассивные движения суставов конечностей;
- рациональная укладка;
- дыхательная гимнастика.
Эти упражнения ориентированы на предотвращение появления пролежней и застойных явлений в легких и контрактур.
Начинается процесс реабилитации с общеукрепляющей гимнастики, которая помогает:
- активизировать деятельность сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
- улучшать вегетативные функции;
- улучшать обменно-эндокринные функции.
После проведения общеукрепляющих упражнений, врач назначает специальные.
- Также используется СРМ-терапия, которая помогает вернуть подвижность поврежденных суставов посредством движения, совершаемого при помощи специального аппарата, не требующего активного сокращения околосуставных мышц.
- Лечебный массаж – очень эффективное средство в реабилитации спинальных больных. Используются следующие виды:
- аппаратный – механический, гидромассаж, воздушный, вибрационный и т. д.;
- классический – включает в себя приемы поглаживания, растирания, разминания и вибрации;
- точечный – воздействие на биологически активные точки;
- сегментарный – раздражение определенных зон.
Также при реабилитации позвоночных травм используется миостимуляция – метод воздействия импульсными токами различной модуляции для двигательного возбуждения мышц.
Черепно-мозговые травмы
При травмах такого характера реабилитационные мероприятия обязаны идти следом за основным лечением. Люди очень часто недооценивают важность этого этапа, ведь около 50 % людей с черепно-мозговыми травмами остается инвалидами на всю жизнь.
У ЧМТ существует своя классификация:
- По степени тяжести:
- лёгкая – сотрясение мозга или ушиб;
- средняя – серьезный ушиб;
- тяжелая – ушиб тяжелой степень.
- По типу:
- открытая – имеются нарушения кожных покровов;
- закрытая – отсутствуют раны.
- По виду повреждения:
- изолированная – повреждается только череп;
- комбинированная – травма была получена не только при механическом воздействии;
- сочетанная – вместе с черепом повреждены и другие органы.
- По характеру повреждения:
- сотрясение;
- ушиб;
- диффузное аксональное повреждение мозга;
- сдавление.
У черепно-мозговой травмы могут быть последствия, которые варьируются от легкой степени до крайне тяжелой. Самыми распространенными вариантами являются:
- частичный или полный паралич конечностей;
- хронические головные боли;
- невозможность самостоятельно дышать и глотать;
- потеря чувствительности;
- утрата слуха, зрения и речи;
- проблемы с контролированием функций тазовых органов;
- дрожание конечностей;
- развитие посттравматической эпилепсии;
- частичная утрата памяти.
При черепно-мозговой травме существует большое количество вариантов развития событий, поэтому, больной нуждается в мультидисциплинарном подходе. Лечение ЧМТ направлено на решение следующих проблем:
- восстановление когнитивных функций;
- возвращение речевых навыков;
- разработка моторики;
- устранение болевого синдрома;
- коррекция психологического состояния;
- устранение проблем опорно-двигательного аппарата.
Реабилитация ЧМТ включает в себя следующие направления:
- Физическая терапия, которая включает в себя:
- бобат-терапию – это лечение, которое направлено на восстановление мышечного тонуса и стимулирование развития правильной моторики;
- войта-терапию – метод лечения патологий моторных функций, связывание мозговой деятельности и рефлекторных движений;
- маллиган-терапию – снятие напряжений с мышц и обезболивание движений;
- установку «Экзарта» – это подвесные системы, при помощи которых снимается болевой синдром и возвращаются к работе атрофированные мышцы;
- занятие на тренажерах.
- Эрготерапия.
- Психотерапия.
- Физиолечение, которое включает в себя электрофорез, лазеротерапию и иглорефлексотерапию.
Травмы опорно-двигательного аппарата
Реабилитация травм опорно-двигательного аппарата должна состоять из комплексного подхода, также необходимо решить следующие задачи:
- устраняются посттавматические отеки;
- проходит обучение правильному движению;
- восстанавливается движение в суставах;
- восстанавливается мышечная сила.
Осуществляются подобные цели путём работы бригады специалистов врачей – реабилитолога, травматолог-ортопеда, физиотерапевта, психотерапевта, массажиста и инструктора ЛФК.
Индивидуальная программа по реабилитации включает в себя следующие методы:
- медикаментозное лечение;
- лечебную физкультуру с индивидуальным тренером;
- физиотерапию;
- эрготерапию;
- массаж;
- занятия в школе пациента.
Выполнение массажа помогает улучшить кровоток в организме, уменьшить болевой синдром, спастику мышц и снизить интенсивность боли. Неотъемлемой частью реабилитации является аппаратное физиотерапевтическое лечение, а последовательная смена одного вида физиотерапии на другой поможет достичь в реабилитации высоких результатов.
Лечение посттравматического стресса
ПТСР или посттравматическое стрессовое расстройство является следствием тяжелого психотравмирующего события. Примерно 1 человек из 10 подвержен данному расстройству.
Существует прямая зависимость между тяжестью психологической травмы и степенью угрозы для жизни. В первую очередь, ПТСР нужно правильно диагностировать. Обычно это происходит в течении полугода с момента травмы.
Если прошло больше времени, то постановка диагноза возможна только при условии, что не были установлены альтернативные расстройства. Методика лечения ПТСР заключается в следующих действиях:
- Пролонгированная экспозиционная терапия – суть состоит в том, чтобы помочь людям распознать и урегулировать мысли и воспоминания о травме, а также скорректировать собственные убеждения. Важно научить человека воспринимать ПТСР как стресс, а не как слабость, так как это помогает бороться со вспышками беспокойства, гнева, обращать внимание на симптомы болезни.
Пациентов учат овладевать техниками релаксации, которые помогут управлять своим состоянием, как в физическом, так и в эмоциональном плане. - Медикаментозная терапия – может использоваться в случае необходимости. Делается это в рамках комплексного подхода, из препаратов используются антидепрессанты и средства, которые помогают устранить симптомы расстройства. Сроки и дозировки определяются после диагностики болезни и зависят от степени и стадии ПТСР.
Полная функциональная реабилитация после травмы
Даже когда травма срослась, а функции восстановились, не стоит считать, что процесс реабилитации окончен и на поврежденную часть тела можно возлагать полноценную нагрузку. Если совершить подобную ошибку, то возможно появление следующих последствий:
- повторная травма;
- возникновение болевых ощущений;
- развитие болезней опорно-двигательного аппарата.
Поэтому, во избежание подобных моментов, следует запомнить основное правило: полное восстановление занимает очень много времени, поэтому тренироваться следует в щадящем режиме, ограничивая выполнение силовых упражнений.
В зависимости от характера травмы, полное восстановление может занять от нескольких недель до года.
Получение травмы, особенно серьезного характера, является большим испытанием для любого человека, так как в ближайшие месяцы предстоит пройти тяжелые испытания по восстановлению состояния своего здоровья. Помогает в этом реабилитация. Её следует обязательно пройти, чтобы восстановление произошло как можно быстрее.
Записаться на реабилитацию в Новосибирске
Посттравматическая реабилитация
MedTravel Лечение за рубежом » Восстановительная медицина » Посттравматическая реабилитация
Жизнь любого человека сопряжена с возникновением таких неожиданных и неприятных моментов как травмы.
Это могут быть как банальные порезы и ушибы, в основном не влекущие за собой серьёзных последствий, так и повреждения по типу переломов, вывихов и растяжений/разрывов мышечно-связочного аппарата, требующих тщательного обследования, установления точного диагноза и выработки правильной тактики лечения, обязательно предусматривающей проведение восстановительных мероприятий (посттравматической реабилитацией).
Посттравматическая реабилитация (восстановление после травм) — процесс кропотливый и ответственный, подразумевающий использование различных методик, выбор которых и продолжительность применения устанавливаются строго индивидуально и обязательно только опытным специалистом. Во время реабилитации необходимо учитывать целый ряд параметров, чтобы в стремлении достигнуть максимальных функциональных возможностей ни в коем случае не навредить и буквально поставить на ноги полноценного, социально адаптированного и трудоспособного члена общества.
Удачно выполненная операция по поводу травм опорно-двигательного аппарата, правильно осуществлённая репозиция, наложенный гипс – это, по сути, лишь начало лечения, более чем на 50% успешность его исхода зависит от грамотно разработанной программы посттравматической реабилитации.
Длительная вынужденная обездвиженность и отсутствие физических нагрузок, как правило, бесследно не проходят и угрожают развитием определённых проблем. Возникающие на этом фоне сосудистые и другие патологические изменения могут привести к атрофии мышц, нарушению трофики мягких тканей с образованием пролежней и язв, ограничению подвижности суставов и т.п.
Гиподинамия замедляет рассасывание образовавшейся в результате травмы гематомы и в целом неблагоприятно сказывается на скорости заживления.
Тяжесть состояния пациента напрямую зависит от локализации и объёма повреждения, а также от возраста больного, наличия/отсутствия сопутствующей соматической патологии, способной негативно повлиять на скорость и качество репарации пострадавших тканей.
Лечебная физкультура
Основными, наиболее распространёнными и уже хорошо зарекомендовавшими себя методами посттравматической реабилитации являются лечебная физкультура, механотерапия, кинезиотерапия, мануальная терапия, массаж, физиотерапевтические процедуры, трудотерапия, психотерапия.
Мануальная терапия
В последнее время всё больше в практику внедряются и новые, довольно эффективные подходы по типу карбокситерапии, электроакупунктуры и др.
Физические упражнения, впрочем, как и все остальные способы реабилитации, строго дозируются.
Это первоочередная, основополагающая часть программы восстановления человеческого организма, строящаяся на незыблемом постулате: «движение – это жизнь», это то, что запускает работу компенсаторных механизмов, ведь через систему центральной регуляции включаются все приспособительные процессы, обеспечивающие гомеостаз.
Регулярно выполняемая, оптимально подобранная физическая нагрузка создаёт в коре головного мозга доминантные очаги возбуждения, что по механизму отрицательной индукции способствует подавлению очагов застойного возбуждения, тем самым ликвидируя болевые ощущения.
Ритмичные сокращения скелетных мышц наряду с натяжением и последующим расслаблением сухожилий обеспечивают улучшение оттока крови, нормализуют микроциркуляцию, предупреждают развитие венозного застоя и появление дегенеративных и атрофических изменений в органах и тканях. Эти же цели преследуют и другие методики, применяющиеся в процессе посттравматической реабилитации.
Восстановительное лечение рекомендуется начинать, не дожидаясь консолидации переломов, завершения иммобилизации либо снятия швов, а как можно раньше. В идеале, для получения наилучшего результата приступать к нему следует уже на второй-третий день после операции или травмы, но только по разрешению лечащего врача и под контролем медицинского персонала.
(495) 50-253-50 — бесплатная консультация по клиникам и специалистам
ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ
Реабилитация после травм
«Поскользнулся, упал, очнулся – гипс» – так с некоторой долей юмора мы описываем произошедший с нами неприятный случай. Но шутить с травмами не стоит: ведь любой перелом может выбить человека из привычного образа жизни.
И наложение гипса или вправление вывиха – лишь половина лечения. Следующий немаловажный этап на пути к выздоровлению – проведение реабилитации.
Об особенностях проведения реабилитации в сети клиник «Скандинавия» рассказывает Олег Гусев, заведующий отделением ЛФК, врач лечебной физкультуры, мануальный терапевт, спортивный врач.
Зачем нужна реабилитация после травм?
Восстановление полноценной активности после травм зачастую невозможно без мер реабилитации. К примеру, если говорить о переломах, то наложение гипса приводит к практически полному отсутствию движений травмированной конечности.
Это, конечно, необходимо для полноценного сращения кости, но даже временная неподвижность может привести к атрофии мышц, развитию контрактур*, атеросклерозу. Такой «набор» остаточных явлений делает невозможным самостоятельное восстановление травмированных частей тела в полном объеме.
Чтобы помочь процессу восстановления, и существует реабилитация после травм.
Отделение реабилитации
Подробнее 
Какие виды реабилитации после травм доступны в «Скандинавии»?
Программа реабилитации после травмы в каждом случае разрабатывается индивидуально – в зависимости от вида повреждений, возраста пациента и других факторов.
Концентрация лечебной и диагностической аппаратуры значительно облегчает подбор и проведение необходимого для пациента комплекса лечебных мероприятий.
Благодаря современным технологиям, которые применяют наши специалисты, реабилитация проходит безболезненно и быстро.
На базе отделения реабилитации работают специалисты различного профиля: неврологи, мануальные терапевты, физиотерапевты, массажисты, врачи ЛФК – и работа между ними полностью согласована. Реабилитационное лечение становится гораздо продуктивнее, когда оно проходит по нескольким направлениям сразу.
Какие еще возможности реабилитации существуют?
В Василеостровском отделении установлен комплекс тренажеров David Back Concept. Это современные тренажеры немецкого производства, на которых проводятся диагностика и восстановление полноценной работы мышц спины.
Комплекс тренажеров David Back показан при реабилитации во всех случаях, когда есть необходимость создания мышечного корсета спины, занятия усиливают эффективность мануальной терапии, помогают снять болевой синдром.
В том, что касается травм спины, занятия на David Back могут быть рекомендованы на восстановительном этапе после компрессионных переломов позвоночника. Также они эффективны при лечении грыж дисков, остеохондроза, сколиоза и многих других нарушений.
Перед началом занятий на комплексе тренажеров необходимо пройти консультацию у врача лечебной физкультуры, чтобы исключить возможные противопоказания.
Методика David Back Concept разработана немецкими врачами. Это метод аппаратной лечебной физкультуры – комплекс специальных тренажеров, на которых можно прицельно тренировать мускулатуру позвоночника.
Развитый в ходе занятий мышечный каркас обеспечивает позвоночнику стабильность. Как результат – наши пациенты меньше устают за рулем и письменным столом, гораздо реже жалуются на боли, могут позволить себе существенные физические нагрузки.
Обострения болей, требующие назначения лекарств, возникают у них существенно реже, чем до занятий.
В Северной клинике проводится реабилитация после оперативных вмешательств (протезирование крупных суставов, артроскопический операций, реконструктивных вмешательствах на кисти и стопе, нейрохирургических операций), причём эти операции можно провести по ОМС.
После каких травм необходима реабилитация?
Реабилитация нужна не только при тяжелых повреждениях.
Даже такие обыденные травмы, как ушибы, вывихи и растяжения, могут привести к неприятным последствиям, а потому не стоит относиться к ним легкомысленно.
В ожидании, пока все «само пройдет», многие смиряются с дискомфортом, и неприятные ощущения после травмы становятся нормой жизни. Но к боли не стоит привыкать – от нее нужно избавляться.
Что касается тяжелых повреждений опорно-двигательного аппарата – например, травм и переломов, затрагивающих суставы, – то в таких случаях безоговорочно нужна помощь реабилитолога. Сустав – это сложный механизм, состоящий из множества анатомических структур. Любое нарушение в нем отражается на работе всей конечности, и без восстановительной терапии в этом вопросе просто не обойтись.
Когда нужно начинать реабилитацию?
Как можно раньше. Лечение и реабилитация представляют собой единый процесс, разделять их – большая ошибка, которая приводит к появлению осложнений.
Пациенту, еще пребывающему в гипсе, может быть рекомендован комплекс упражнений, легкий массаж тканей возле фиксирующей повязки. Но ранняя реабилитация требует большой осторожности и ни в коем случае не должна проводиться без назначения специалиста.
Очень важно соблюсти «золотую середину» и учесть все возможные последствия. С одной стороны, даже небольшое временное ограничение подвижности сустава вызывает формирование контрактуры. С другой – чрезмерная активность сразу после травмы может привести к еще худшим последствиям.
Только опытный врач способен провести пациента между этих двух «огней» и предотвратить появление осложнений.
Сколько времени может занять процесс реабилитации?
В вопросе длительности восстановительной программы все зависит от характера повреждения и особенностей организма. Решение каждой проблемы нужно разбивать на несколько частей. Для начала необходимо подготовить связки, привести их в привычный тонус, разработать мышцы, нормализовать кровообращение.
И лишь после этого можно приступать к восстановлению функций травмированной конечности. Реабилитационная программа постоянно корректируется по мере укрепления организма, а потому прогнозировать сроки окончания процедур порой бывает сложно. Реабилитация – это процесс, в котором лучше не торопить события, а постепенно, поэтапно идти к намеченной цели.
Но в большинстве случаев уже после двух-трех процедур пациент ощущает заметный прогресс.
Какая самая важная составляющая эффективного лечения?
Очень важна нацеленность на результат – как со стороны врача, так и со стороны пациента. Всегда приятно видеть пациентов, которые приходят на очередной осмотр в приподнятом настроении – у них взгляд горит, они полны оптимизма и с каждым разом становятся все более энергичными. Если пациент верит в лечение и стремится к выздоровлению, то и процесс восстановления идет лучше.
*Контрактура – ограничение подвижности сустава, при котором конечность не может быть полностью согнута или разогнута
{«ID»:59,»ITEMS»:{«3»:{«NAME»:»u041eu0442u0434u0435u043bu0435u043du0438u0435 u00abu0421u0435u0432u0435u0440u043du043eu0435u00bb»,»COORD»:»60.00637346968,30.
254479974204″,»MAP_BALLOON»:»u003Cp class=u0022tapMap_listItemNameu0022u003Eu041eu0442u0434u0435u043bu0435u043du0438u0435 u00abu0421u0435u0432u0435u0440u043du043eu0435u00bbu003C/pu003Eu003Cp class=u0022tapMap_listItemPhoneu0022u003Eu003Ca href=u0022tel:+7 (812) 600-77-77u0022u003E+7 (812) 600-77-77u003C/au003Eu003C/pu003Eu003Cdiv class=u0022tapMap_listItemAddressu0022u003Eu003Cpu003Eu0421u0430u043du043au0442-u041fu0435u0442u0435u0440u0431u0443u0440u0433, 197372, u0443u043b. u0418u043bu044cu044eu0448u0438u043du0430, 4, u043a. 1u003C/pu003Eu003C/divu003Eu003Cdiv class=u0022tapMap_listItemSubwayu0022u003Eu003Cpu003Eu003Cspan class=u0022metro_ball purpleu0022u003Eu003C/spanu003Eu041au043eu043cu0435u043du0434u0430u043du0442u0441u043au0438u0439 u043fu0440u043eu0441u043fu0435u043au0442u003C/pu003Eu003C/divu003Eu003Cp class=u0022tapMap_listItemHoursu0022u003Eu043fu043d. u2014 u0441u0431.: u0441 8:00 u0434u043e 21:00 u003Cbru003E u0432u0441.: u0441 9:00 u0434u043e 21:00 u003Cbru003E u003Cbru003E u003Cbu003Eu0442u0440u0430u0432u043cu043fu0443u043du043au0442u003C/bu003Eu003Cbru003E u043au0440u0443u0433u043bu043eu0441u0443u0442u043eu0447u043du043eu003Cbru003E u003Cbru003Eu003C/pu003Eu003Cp class=u0022tapMap_listItemDetailu0022u003Eu003Ca href=u0022/offices/severnaya-klinika/u0022u003Eu041fu043eu0434u0440u043eu0431u043du0435u0435u003C/au003Eu003C/pu003E»},»45″:{«NAME»:»u041eu0442u0434u0435u043bu0435u043du0438u0435 u00abu0412u0430u0441u0438u043bu0435u043eu0441u0442u0440u043eu0432u0441u043au043eu0435u00bb»,»COORD»:»59.945158887209,30.237482433205″,»MAP_BALLOON»:»u003Cp class=u0022tapMap_listItemNameu0022u003Eu041eu0442u0434u0435u043bu0435u043du0438u0435 u00abu0412u0430u0441u0438u043bu0435u043eu0441u0442u0440u043eu0432u0441u043au043eu0435u00bbu003C/pu003Eu003Cp class=u0022tapMap_listItemPhoneu0022u003Eu003Ca href=u0022tel:+ 7 (812) 600-77-77u0022u003E+ 7 (812) 600-77-77u003C/au003Eu003C/pu003Eu003Cdiv class=u0022tapMap_listItemAddressu0022u003Eu003Cpu003Eu0421u0430u043du043au0442-u041fu0435u0442u0435u0440u0431u0443u0440u0433, 199397, u0443u043b. u0411u0435u0440u0438u043du0433u0430, 27u003C/pu003Eu003C/divu003Eu003Cdiv class=u0022tapMap_listItemSubwayu0022u003Eu003Cpu003Eu003Cspan class=u0022metro_ball greenu0022u003Eu003C/spanu003Eu041fu0440u0438u043cu043eu0440u0441u043au0430u044fu003C/pu003Eu003C/divu003Eu003Cp class=u0022tapMap_listItemHoursu0022u003Eu043fu043d. u2014 u0441u0431.: u0441 09:00 u0434u043e 21:00 u003Cbru003E u0432u0441.: u0441 10:00 u0434u043e 18:00 u003Cbru003E u003Cbru003Eu003C/pu003Eu003Cp class=u0022tapMap_listItemDetailu0022u003Eu003Ca href=u0022/offices/vasileostrovskoe-otdelenie/u0022u003Eu041fu043eu0434u0440u043eu0431u043du0435u0435u003C/au003Eu003C/pu003E»}}}
Посттравматическая реабилитация
- Всем известно, что поврежденная травмой конечность нуждается в фиксации.
- Если сустав будет правильно и функционально расположен, то нагрузка на него станет меньше.
- Стандарт медицинской помощи и реабилитации больных с травмами опорно-двигательного аппарата после лечебных манипуляций (скелетное вытяжение, гипсовая иммобилизация, оперативные вмешательства) — это единый комплекс функционального восстановления поврежденной части, от результатов которого зависит, сможет ли пациент сохранить привычный образ жизни в период лечения.
Гипсовая повязка до недавнего времени считалась панацеей. Но в современной медицине теперь широко применяются ортезы. Иногда они сменяют гипс в последовательности реабилитационных мер, а иногда и заменяют. Ортезирование уменьшает осложнения после травм и операций на опорно-двигательном аппарате.
Зачем и как ортез может заменить гипсовую повязку?
Фиксация поврежденного сегмента с помощью гипсовой иммобилизации предполагает полную обездвиженность конечности. Повреждение требует покоя для благополучного сращения отломков или восстановления сухожилий и связок.
Целью наложения гипсовой повязки служит обеспечение неподвижности поврежденной конечности и создание функционально выгодного, анатомического положения суставов.
Это делается для того, чтобы не образовались ложные суставы, чтобы отломки срослись правильно, и суставы потом двигались свободно (контрактур).
Реабилитация и восстановление после длительного наложения гипсовой повязки на крупные суставы представляет серьезные трудности:
- нет доступа к суставу для контроля его состояния и проведения лечебных манипуляций во время раннего восстановительного периода;
- атрофия мышц, вызванная долгой обездвиженностью;
- отечность различных отделов конечностей от гипсовой повязки из-за сдавления мягких тканей;
- воспалительные реакции кожных покровов под гипсом и т.д.
Ортезы до или после операций на крупных суставах — это щадящий метод ведения пациентов, исключающий вышеперечисленные осложнения и трудности.
Какие риски встречаются в процессе реабилитации после снятия гипсовой повязки?
После гипса реабилитация такая же серьезная, как сразу после травмы.
Восстановление физиологической подвижности суставов после снятия гипсовой повязки происходит под действием факторов гравитации (собственный вес и нагрузка на сустав) и физической активности (мобильность сустава). Однако длится это несколько месяцев, в течение которых необходим динамический контроль опорной функции конечностей.
На процесс восстановления накладывает свой отпечаток наличие непривычных, несвойственных по своей природе сил натяжения связок и мышц, областей контакта и сил взаимодействия суставных поверхностей, обусловленных перестройкой рычажного механизма костей скелета.
Процесс реабилитации начинается с того момента, когда форма суставов является уже не физиологической, а поврежденной и ослабленной. Тогда включаются компенсаторные механизмы в виде усиления взаимодействий рычажной структуры опорно-двигательного аппарата для разгрузки поврежденного сегмента и компенсации опорной функции больного сегмента здоровым.
Когда применяют ортез вместо гипса?
Значительно более удобным устройством для фиксации места травмы современная медицина называет функциональный шарнирный ортез. Основное преимущество — возможность эффективного применения на разных этапах лечения.
Сразу после травмы ортез работает как гипс, потому что ставится на режим полной иммобилизации. Затем, в процессе восстановления пациента, подвижность ортеза увеличивается, обеспечивая постепенную разработку поврежденного сегмента.
После ортеза не придется, как после гипса, снова учиться ходить: ведь подвижность постоянно нарастает в процессе лечения.
Если область травмы в определенный момент начинает планомерно и аккуратно нагружаться, то в ней улучшается кровоток и трофика, что намного ускоряет процесс заживления.
Бывают травмы и заболевания, при которых из-за анатомических особенностей невозможно использовать гипсовую иммобилизацию. Ортезы — универсальны.
Как ортез может помочь после гипса?
Пациент после операции и гипсовой повязки крайне нуждается в создание комфортных условий восстановления. Применение ортезирования в этот период позволит существенно сократить срок гипсовой иммобилизации и сделать период реабилитации максимально легким. Благодаря ортезам достигается:
- дополнительная биомеханическая точка соприкосновения суставов, способствующая разгрузке;
- воссоздание физиологической формы поврежденного сегмента;
- имитация полной осевой нагрузки (с помощью шарнирных или осевых ортезов).
Важно отметить, что основными критериями успешного ортезирования являются:
- снижение неврологического статуса;
- субъективное чувство комфорта, которое появляется у пациента в процессе реабилитации;
- количественная (объективная) оценка состояния опорно-двигательного аппарата в динамике.
Может ли ортезирование выступать самостоятельным методом лечения?
На сегодняшний день ортезирование – целый комплекс мероприятий, условно делящихся на три этапа:
- первичное клиническое обращение;
- реабилитация;
- социальная адаптация.
- В зависимости от типа решаемой проблемы этот комплекс может быть, как вспомогательным звеном в перечне других мер лечения (например, после операции и гипсовой повязки), так и самостоятельным восстановительным курсом (почитайте, например, про индивидуальное ортезирование).
- На каждом этапе важно сохранить именно силовые натяжения мягкотканных компонентов сустава, размеры костных структур и соотношения, максимально приближенные к анатомическому состоянию опорно-двигательного аппарата.
- Что такое индивидуальное ортезирование?
- Индивидуальным ортезированием называется комплекс мер, куда входит:
- разгрузка опорно-двигательного аппарата с помощью изготовления индивидуальных ортопедических стелек;
- подбор и применение в практике шарнирных, осевых или многофункциональных ортезов.
Метод не только помогает восстановить целостность поврежденного сустава, но и способствует быстрому возвращению человека к привычной жизни и трудоспособности.
Запись по телефону Единой Ортопедической Справочной 8 (800) 33-33-112
Центр реабилитации после травм
Реабилитация в травматологии и ортопедии имеет ключевое значение — она позволяет существенно сократить период нетрудоспособности и создать оптимальные условия для восстановления активности пациента.
Успешность реабилитационного курса зависит от:
- правильного подбора индивидуальной схемы мероприятий;
- максимально раннего начала (желательно еще на этапе лечения);
- непрерывности;
- комплексного характера.
Реабилитация пациентов травматолого-ортопедического профиля включает мероприятия, направленные на устранение последствий травм, ранее проведённых операций, врождённых патологий и т. д.
Нормализация состояния травмированного человека включает два этапа:
- непосредственное лечение — устранение первичных последствий;
- реабилитационный период — восстановление состояния здоровья, нормализация жизненной активности, адаптация пациента к новым условиям.
Реабилитация после травм призвана обеспечить восстановление до нормы или же эффективно компенсировать нарушенную функцию. При этом процесс возвращения к нормальному состоянию должен быть максимально комфортным для тела и психики человека. Можно выделить ряд конкретных задач:
- минимизация либо полное устранение болевого синдрома;
- ускорение заживления ран, регенерации поврежденных тканей;
- восстановление костей, сухожилий, связок до максимально возможного естественного состояния;
- возвращение и сохранение двигательной, поддерживающей и других функций опорно-двигательного аппарата;
- предотвращение формирования костных мозолей, шишек, наростов, гигром и прочих посттравматических образований на поврежденных тканях;
- устранение сосудистых повреждений;
- предотвращение появления отеков;
- сохранение нормального мышечного тонуса и кровообращения в пострадавшей области;
- предотвращение атрофических процессов при длительном ограничении подвижности (постельном режиме);
- психологическая поддержка.
Восстановительные мероприятия зачастую представляют собой сразу несколько курсов, объединенных в комплекс. Конкретный набор методов, интенсивность их применения и продолжительность зависят от ситуации, могут очень сильно варьироваться.
Программы по восстановлению после травм
Восстановление после травм может включать следующие мероприятия:
- двигательный режим и ортезирование;
- лечебная гимнастика — комплекс специальных физических упражнений, выполняемых под наблюдением специалиста;
- массаж — повышает тонус, сократительную функцию мышц;
- гидрокинезотерапия — гимнастика в воде, упрощает выполнение упражнений, оказывает дополнительный благотворный эффект на кровообращение;
- механотерапия — дополнение к ЛФК, выполнение упражнений с помощью специальных механических тренажеров;
- физиотерапия — лимфодренажное противовоспалительное лечение, миостимуляция (даёт обезболивающий эффект);
- иглорефлексотерапия — воздействие на биологически активные точки тела специальными иглами, позволяющее мобилизовать внутренние ресурсы организма;
- трудотерапия — восстановительная методика, при которой выполнение определенных продуктивных действий становится поддерживающим и стимулирующим фактором;
- адаптированная спортивная тренировка;
- ударно-волновая терапия;
- лекарственная терапия.
Физические упражнения способствуют активизации мышечных сокращений, кровотока в тканях, снимают отечность, повышают энергетические возможности мышц. Улучшенное питание мышечной ткани ускоряет замещение различных посттравматических дефектов в самих мышцах, костной ткани, связках и сухожилиях.
Очень важную роль играет систематичность движений, пусть даже с малой амплитудой из-за ограничений (при вытяжении, под гипсом) — регулярные упражнения предотвращают развитие атрофии и появление контрактур.
Подобные процедуры могут использоваться не только как реабилитация после травм, но и в профилактических целях — для сохранения здоровья, предотвращения утраты трудоспособности из-за проблем с опорно-двигательным аппаратом.
Преимущества реабилитации после травм в ФНКЦ ФМБА в Москве
Федеральный научно-клинический центр обеспечивает полноценную реабилитацию по комплексному принципу — во всех сферах: медицинской, бытовой, социальной. Наши пациенты постоянно находятся под контролем специалистов: реабилитолога и травматолога-ортопеда.
Наши технологии
Реабилитацию после травм мы ведем с применением самых современных технологий.
Тренажеры «Артромот» — специализированные электромеханические средства пассивного воздействия, используемые для разработки суставов. Абсолютно безболезненны для пациента. Позволяют работать с коленными, локтевыми, плечевыми, тазобедренными суставами, лодыжками, голеностопом, запястьями.
Роботизированная система «Биодекс» — продвинутый комплекс нейромышечного тестирования и упражнений реабилитационной направленности. Обеспечивает возможность осуществлять мобилизацию суставов в разных направлениях, давать статические и динамические нагрузки на мышцы. Высокоэффективный инструмент восстановления двигательных функций.
Ударно-волновая терапия — современная лечебно-восстановительная методика неинвазивного плана, рассчитанная на работу с опорно-двигательным аппаратом.
Суть — воздействие на ткани инфразвуковых импульсов с высоким давлением.
Такая ударная волна стимулирует процессы регенерации, микроциркуляции, уменьшает воспаление, снижает болевой синдром, разрыхляет плотные костные посттравматические образования.
Загрузка...
