PRP-терапия (от англ. Platelet Rich Plasma – обогащенная тромбоцитами плазма) — метод лечения собственной плазмой крови, содержащей факторы роста клеток, с целью стимуляции регенерации в тканях.
Другие названия — плазмолифтинг, плазмотерапия, ортоплазма, аутоплазма, ортокин-терапия, ПРП-терапия. Методика широко применяется в косметологии, ортопедии, стоматологии, хирургии, травматологии, гинекологии и спортивной медицине.
В клинике «Стопартроз» технологию PRP используют для лечения дегенеративных заболеваний суставов и позвоночника, при травмах мышц, связок и сухожилий.
/
- 20 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника
- Всё за 1 день — диагностика, консультация и начнём лечение
- Прием врача 0 руб! до 10 июня! при лечении у нас — АКЦИЯ
Плазму получают из собственной крови пациента. В богатой тромбоцитами плазме концентрация клеток в 5 раз выше, около 10000000мкл (норма 180-350 000мкл), а значит и больше биологически активных веществ — факторов роста, которые стимулируют рост и регенерацию клеток.
Факторы роста это мощные биологически активные вещества, стимуляторы репарации тканей, содержащиеся в тромбоцитах. Аутоплазма проявляет свои эффекты именно за счет действия на ткани этих веществ.
- Тромбоцитарный фактор роста (PDGF) — активация фибробластов и клеточного роста;
- Эпидермальный фактор роста (PDEGF) — активация пролиферации клеток и ангиогенеза;
- Сосудистый фактор эндотелиального роста (VEGF) — стимуляция неоангиогенеза;
- Эпидермальный фактор роста (EGF) — антинекротический эффект (антиапоптоз);
- Фибробластический фактор (BFGF) — стимуляция роста фибробластов, хондроцитов.
Благодаря их действию в тканях происходит целый ряд лечебных эффектов.
Тромбоцитарная плазма оказывает стимулирующее репаративное и восстанавливающее действие на поврежденные ткани:
- Устраняет болевой синдром и воспаление — за счет выработки мощных противовоспалительных веществ;
- Повышает амортизационные свойства хрящевой ткани;
- Улучшает качество и вязкость синовиальной жидкости (смазки сустава);
- Увеличивает подвижность сустава;
- Восстанавливает эластичность связок, мышц и сухожилий;
- Активирует синтез коллагена – инъекции «омолаживают» ткани благодаря усилению выработки коллагена;
- Стимулирует микроциркуляцию – за счет появления новых микрокапилляров;
- Увеличивает количество питательных веществ и кислорода в тканях;
- Восстанавливает клеточное дыхание, местный иммунитет, межклеточный матрикс;
- Активизирует обменные процессы, что в итоге приводит к регенерации ткани и росту клеток
Схема получения обогащенной тромбоцитами плазмы
Плазмотерапия – лечебная процедура включающая забор крови, ее обработку, выделение плазмы и последующее ее введение в пораженный сустав. Манипуляцию проводят с помощью тончайшей иглы, при некоторых заболеваниях, направление иглы контролируют с помощью УЗИ-аппарата.
- Высокая эффективность – результат заметен уже после первой процедуры;
- Отсутствие побочного действия и аллергических реакций — используется собственная кровь;
- Отсутствие осложнений характерных другим внутрисуставным инъекционным методам;
- Длительный эффект – курс плазмолифтинга достаточно проходить 1 раз в 6-12 месяцев;
- Высокая биодоступность и биосовместимость — необходима только аутологичная (своя) кровь из вены;
- Минимально необходимое предварительное обследование пациента — достаточно УЗИ, иногда общие анализы крови;
- Не требует длительного врачебного наблюдения за пациентом, вся процедура не превышает 15-20 минут;
- Возможность амбулаторного проведения инъекций, без госпитализации пациента;
- Нет необходимости прекращать тренировки, не является допинговым препаратом;
- Не высокая стоимость получения и применения аутоплазмы;
- Хорошо сочетается с другими методами лечения суставов и позвоночника, дополняет и усиливает результат лечения;
- Повышает качество жизни пациента.
Более 20 лет плазмотерапия помогает в лечении дегенеративных заболеваний суставов, связок, кожи, слизистых оболочек, сухожилий, мышцах. Есть работы доказывающие эффективность методики даже при лечении заболеваний внутренних органов.
Записаться на лечение
Показания для Prp-терапии в ортопедии
- Артроз коленного сустава (гонартроз) I-III стадий;
- Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) I-III стадий;
- Артроз голеностопного сустава 1-3 стадий;
- Артроз плюсне-фалангового сустава первого пальца стопы;
- Артриты суставов, в том числе ревматоидный артрит вне обострения;
- Хондромаляция 1,2,3 степени — разрушение суставного хряща;
- Рассекающий остеохондрит (болезнь Кенига) — отслойка гиалинового хряща;
- Частичные повреждения менисков 1-3 степени;
- Остеонекроз 1,2,3 стадий — разрушение костной ткани;
- Асептический некроз головки бедренной кости 1,2,3 стадий;
- Заболевания позвоночника – остеохондроз, радикулит, грыжи и протрузии дисков;
- Дегенеративные заболевания сухожилий и мышц – тендинит надостной мышцы, ахиллова сухожилия, тендинозы, миозиты, эпикондилит локтевого сустава;
- Частичные разрывы и повреждения сухожилий, мышц, суставной капсулы и связок, например частичное повреждение вращательной манжеты плеча;
- Замедленная консолидация (сращение костей) и ложные суставы костей.
Противопоказания
|
|
В какие суставы делают?
Прп-терапию проводят в крупные и мелкие суставы:
- Тазобедренный сустав — иглу проводят передним или боковым доступом под контролем УЗИ, после предварительной анестезии;
- Коленный сустав — плазму вводят спереди, с латерального доступа в суставную щель или сбоку, в верхний заворот под надколенник;
- Голеностопный сустав — инъекцию проводят в суставную полость, отступив 3-4 см от медиальной лодыжки;
- Плечевой сустав — место инъекции зависит от патологии, например при тендините надостной мышцы ставят укол спереди, а при наличии остеоартроза укол делают сзади, под акромиальный отросток, при необходимости используют УЗИ навигацию;
- Локтевой сустав — ориентиром служит локтевой отросток и надмыщелки плеча;
- Лучезапястный сустав — пунктируют по тыльной поверхности, плазму вводят в полость сустава;
- Межфаланговые суставы — для более точного введения, рекомендуют инъекции проводить в согнутом положении пальцев.
Основные этапы подготовки к PRP-терапии
Получение обогащенной тромбоцитами плазмы проходит в несколько этапов и включает осмотр специалиста, забор крови из локтевой вены, приготовлении препарата плазмы с последующим введением его в сустав. Вся процедура занимает 20-30 минут.
Консультация врача
Перед процедурой пациента осматривает врач ортопед. Выясняет жалобы, пальпирует сустав на предмет скопления воспалительной жидкости, определяет место будущей инъекции. При необходимости проводит УЗИ обследование или назначает анализы крови.
Забор венозной крови
Для ПРП-терапии у пациента единовременно берется из вены 20-30 мл крови — 2 пробирки. Забор проводят обычным способом, с применением вакуумной системы. Место инъекции заклеивают асептической повязкой. Время хранения пробирок с кровью не должно превышать 20-30 минут.
Центрифугирование и отбор тромбоцитарной плазмы
С целью разделения крови на фракции, и получения богатой тромбоцитами плазмы, пробирки с кровь помещают в центрифугу. Процесс приготовления занимает всего 5-10 минут. После чего, готовую плазму отбирают в шприц. Таким образом удается получить около 6-8 мл концентрированной сыворотки.
Введение плазмы
Инъекцию в сустав проводит врач ортопед. Применяют местную анестезию лидокаином или новокаином, укол делают непосредственно в суставную щель, кожные покровы предварительно обрабатывают спиртовым раствором. В сложных случаях, направление иглы задают с помощью УЗИ навигации.
Внимание! Перед процедурой обязательно требуется консультация врача ортопеда. После укола рекомендуют несколько раз согнуть и разогнуть колено, для равномерного распределения плазмы по суставу. Длительного врачебного наблюдения не требуется, уже через несколько минут можно спокойно ходить.
В клинике «Стопартроз» все процедуры проводят квалифицированные специалисты. Чтобы записаться к нам достаточно позвонить по телефону +7 495 134 03 41 или оставить заявку на сайте.
- Как узнать сколько процедур мне нужно сделать? В большинстве случает курсовое лечение лечение включает 5 инъекций. Интервал между процедурами от 5 до 14 дней. Мы назначаем 1 раз в неделю. При начальных формах некоторых заболеваний достаточно провести 3 инъекции.
- Какие анализы нужно сдавать перед уколами? Методика основана на применении собственной крови пациента, а значит все что будет в препарате берется из своей же крови. Мы дополнительно ни чего, не добавляем. Технология этого не предусматривает. Анализы рекомендуется сдавать при наличии инфекционных заболеваний и заболеваниях крови связанными со снижением количества тромбоцитов.
- Существует несколько методик получения концентрированной плазмы, в чем их отличие? В настоящее время известно более 10 различных способов получения обогащенной плазмы, основное отличие в разнице расходных материалов. Во всех методиках проводится забор крови примерно одного объема, а значит и количество тромбоцитов в пробирке будет одинаковым, не важно какой она формы и сколько вмещает, главная задача получить концентрацию тромбоцитов в шприце превышающую 1000000мкл, только тогда получится достичь эффекта.
- Какое состояние будет после укола плазмы,смогу уйти своим ходом или нужен сопровождающий ? Да сможете, тем более что после ведения рекомендуют походить, чтобы плазма растеклась по всему суставу.
- Нужно ли сдавать кровь перед плазмотерапией на тощак, на голодный желудок? Нет это не обязательно, специальной диеты не требуется.
- Можно ли колоть плазму сразу в несколько суставов ? Да можно и в два ,и в четыре сустава, объем забираемой крови тоже увеличивается. Берется 20 мл крови на один сустав.
- В какие суставы вы можете уколоть плазму? Мы проводим инъекции в следующие суставы тазобедренный, коленный голеностопный, суставы стопы и пальцев. плечевой, локтевой, лучезапястный, межфаланговые суставы пальцев кисти.
- Куда непосредственно вводится и попадает аутоплазма если делается в сустав? Укол делается в полость сустава и попадает сразу на суставные поверхности, а значит на хрящ. Если укол делаем в мышцу или сухожилие, то вводим непосредственно в место повреждения тканей.
- Болезненная ли это процедура? Вы почувствуете только прокол кожи, буквально 1-2 сек, дальше начнем действовать местная анестезия, то есть в общем процедура PRP переносится абсолютно комфортно.
- Если жидкость в суставе, можно ли туда вводить плазму? Нет мы не рекомендуем, жидкость будет мешать действию тромбоцитов. Лучше в начале сделать блокаду (подсушить сустав), а уже потом проводить Prp-терапию.
- Как делают уколы плазмы — под контролем рентгена или УЗИ? Все зависит от заболевания и состояния пациента, предпочтительнее уколы проводить под контролем УЗИ, это не несет лучевой нагрузки на врача и пациента, контроль более доступен.
- Что будет если сделать больше плазмы чем назначено на курс? Методика рассчитана на 3-5 инъекций, однако в сложных случаях, когда имеется серьезная степень разрушения сустава допускается увеличение до 7 инъекций. Все индивидуально, нужно наблюдать.
- Можно одновременно вводить плазму с гиалуроновой кислотой в один день? Мы рекомендует соблюдать интервал 1-2 недели между уколами PRP и препаратами гиалуроновой кислоты, так как сначала должны подействовать факторы роста, гиалуроновая кислота будет в таком случае только мешать.
Наши врачи
-
- Литвиненко
- Андрей
- Сергеевич
Травматолог ортопедВрач спортивной медицины
Стаж: 21 год
-
- Холиков
- Тимур
- Вячеславович
Травматолог ортопедВрач спортивной медицины
Стаж: 21 год
-
- Моисеенко
- Алексей
- Юрьевич
Травматолог ортопедВрач спортивной медицины
Стаж: 16 лет
-
- Скрыпова
- Ирина
- Викторовна
Физиотерапевтреабилитолог
Стаж: 21 год
Отзывы наших пациентов
“ Мы искренне благодарны за каждый отзыв оставленный Вами! ”
Почему обращаются к нам?
- Без очередей Не надо ждать мы работаем по предварительной записи
- Все за один день Прием врача, диагностика и лечение в день обращения
- Снимем болевой синдром Купируем боль всего за 1-2 визита к нам
- Гарантируем Профессиональный подход доступные цены и качество
- Приём врача 0 руб! Если стоимость лечения более 39000 рублей
- Три варианта лечения Подберем несколько методик, предложим оптимальное лечение
PRP-терапия коленного сустава — статьи клиники Доктора Глазкова в Москве
Содержание:
- Что это?
- Принцип метода
- Показания
- Как делают?
- Эффективность при артрозе
- После операции
- Безопасность
- Преимущества
PRP-терапия коленного сустава (plasma rich platelet) – медицинская процедура, предназначенная для усиления регенераторных процессов в колене, устранения боли, улучшения функции сустава. Она применяется в лечении многих заболеваний – дистрофических, травматических, воспалительных. Чаще всего используется при гонартрозе или травме колена.
PRP
Что это?
PRP – это плазма крови, богатая тромбоцитами. В процессе лечения используется собственная плазма пациента. Её готовят из аутологичной крови непосредственно перед введением в колено.
Тромбоцитами называют форменные элементы крови, выполняющие функцию формирования кровяного сгустка. Путем склеивания они изначально формируют «пробку» в поврежденных сосудах. Это происходит сразу после травмы. Затем тромбоциты предоставляют свою поверхность для формирования основных реакций плазменной коагуляции крови.
Не так давно была установлена ещё одна важнейшая функция тромбоцитов. Оказалось, что они выделяют большое количество факторов роста и принимают участие в регенераторных процессах.
В норме концентрация в крови тромбоцитов составляет от 180 до 360 тысяч клеток в мкл. Даже такого количества достаточно, чтобы несколько ускорить регенераторные процессы.
Но они протекают быстрее и интенсивнее, если тромбоцитов в сустав вводится много. Поэтому плазму предварительно готовят. Из неё убирают другие форменные элементы крови.
Концентрация тромбоцитов увеличивается в 5 и больше раз.
Установлено, что максимальный регенераторный потенциал тканей достигается при воздействии на них плазмой, содержащей от 1 миллиона тромбоцитов в 1 мкл.
Дальнейшее повышение не дает существенных преимуществ. Если же количество тромбоцитов превышает 1,8 млн, могут быть усилены воспалительные реакции.
Поэтому слишком большая концентрация этих клеток не рекомендована к применению для внутрисуставного введения.
Принцип метода
Метод PRP в лечении коленных суставов основан на усилении регенерации внутрисуставных тканей. Благодаря богатой тромбоцитами плазме быстрее восстанавливаются хрящи, мениски, связки и другие ткани.
Ещё в древности врачи обратили внимание на тот факт, что травматические повреждения, сопровождающиеся формированием гематомы, заживают значительно быстрее. Причины этого были установлены лишь в последние десятилетия. Выяснилось, что тромбоциты выделяют ряд веществ, ускоряющих регенерацию. Это факторы роста:
- эпидермальный;
- роста эпителия;
- эндотелия;
- фибробластов;
- инсулиноподобный;
- трансформирующий.
Эти вещества имеют полипептидную (белковую) структуру. Они имеют различное назначение. Но все перечисленные соединения принимают участие в регенерации тканей. Они стимулируют митотическую активность клеток, ускоряют их рост и деление.
PRP терапия коленного сустава дает возможность значительно увеличить интенсивность репаративных процессов как мягких, так и костных тканей. В медицине богатая тромбоцитами плазма применяется всё чаще.
Она используется при любых травмах: повреждениях мягких тканей, разрывах мышц и связок, переломах костей. Все виды тканей регенерируют быстрее в случае присутствия достаточного количества тромбоцитов.
Плазмолифтинг
Показания
Среди заболеваний коленного суставапоказаниями к использованию PRP считаются следующие заболевания и состояния:
Артроз коленного сустава или гонартроз. Дегенеративно-дистрофическое заболевание, связанное с постепенной деградацией суставных хрящей. Применение PRP на 1-2 стадиях позволяет улучшить регенераторные процессы в хрящевой ткани.
Благодаря такому эффекту достигается существенное замедление развития патологического процесса.
При помощи PRP врачам удается устранить многие симптомы артроза, отсрочить необходимость в эндопротезировании колена, а то и отказаться от операции полностью, если применяется эффективная схема консервативной терапии, в которой PRP является одним из элементов.
Травмы. Колено часто травмируют спортсмены. Чаще всего это разрывы связок, повреждение менисков. Встречаются внутрисуставные переломы. Если врач приходит к выводу, что консервативного лечения достаточно, он может использовать PRP для ускорения заживления повреждений. В противном случае они могут восстанавливаться очень долго. Этот процесс занимает недели, а то и месяцы.
Операции. После проведенных артроскопических хирургических вмешательств на колене следует реабилитационный период. Он продолжается до тех пор, пока восстановятся все повреждения тканей. Для ускорения этого процесса может использоваться PRP.
Дефекты суставной поверхности. PRP применяется при дефиците хрящей суставных поверхностей любого происхождения.
Причиной могут быть травмы, артроз, воспалительные заболевания колена, метаболические патологии, псориаз, системные поражения соединительной ткани и другие болезни.
При небольшом дефекте возможно усиление регенераторных процессов PRP. При значительной площади истончения хряща показано хирургическое лечение.
Как делают?
У пациента берут кровь из локтевой вены. Затем он ожидает проведения внутрисуставной инъекции в течение 20 минут. За это время готовится препарат. Используется центрифугирование. Оно может быть одно- или двухэтапным. В первом случае удается лучше сохранить целостность тромбоцитов, во втором получается их более высокая концентрация.
После приготовления PRP выполняется внутрисуставное введение полученной плазмы. Место инъекции обезболивается анестетиком. Поэтому пациент не ощущает значительной боли во время процедуры. По переносимости её можно сравнить с внутримышечной инъекцией – неприятно, но вполне терпимо.
Некоторые пациенты ощущают чувство распирания внутри сустава. Особенно в случаях, когда вводится большой объем плазмы. После инъекции врач просит пациента выполнить сгибательные и разгибательные движения в коленном суставе, чтобы плазма лучше распространилась в суставной полости. Через 10 минут пациент уходит домой. Госпитализация и дополнительное наблюдение ему не требуется.
Плазма может использоваться курсами различной продолжительности. Чаще всего PRP вводят 1 раз в неделю. Всего требуется от 3 до 7 инъекций. Схема лечения подбирается индивидуально. Врач формирует её, исходя из клинической ситуации и целей применения обогащенной тромбоцитами плазмы.
PRP
Эффективность при артрозе
Когда ждать результата, зависит от целей применения PRP и показаний к лечению. В любом случае он не развивается мгновенно. PRP – не обезболивающий препарат. Обогащенная тромбоцитами плазма лишь усиливают регенерацию тканей, а процесс этот занимает достаточно много времени.
При артрозе коленного сустава максимальный эффект развивается спустя 3-6 месяцев после начала лечения. Лишь отдельные пациенты отмечают уменьшение болевого синдрома после первой инъекции. У остальных первые результаты достигаются в течение месяца от начала терапии.
В сравнительных исследованиях PRP показывает гораздо лучшие результаты, чем внутрисуставное введение глюкокортикоидов. Эти различия особенно заметны при гонартрозе 3 степени.
Болевой синдром у пациентов при этом методе лечения менее выражен.
К тому же, PRP более благоприятно влияет на хрящ – плазма стимулирует его регенерацию, в то время как глюкокортикоиды напротив, оказывают хондротоксичный эффект.
По данным E.Kon 80% людей остались удовлетворены итогами проведенного лечения после серии инъекций богатой тромбоцитами плазмы при остеохондрозе. Результаты оценивались через 5 недель.
Другое исследование показалось, что результаты лечения оценили как положительные 67,3% пациентов через полгода после проведения PRP-терапии при артрозе коленного сустава.
В группе контроля этот показатель был всего 4,3%.
Ещё в одном исследовании было подсчитано среднее количество времени, которое проходит с момента выполнения первой инъекции до получения терапевтического результата. Таковым пациенты считали уменьшение клинических симптомов. Этот период составил 17,63 суток.
Следует заметить, что PRP оказывает два основных эффекта: противовоспалительный и репаративный. При опросе пациентов учитывается только кратковременный симптоматический эффект.
Он быстрее развивается после введения обогащенной тромбоцитами плазмы, но быстрее и уходит после завершения курса терапии.
Первые результаты лечения обусловлены гиперплазией синовиальной оболочки и модуляцией уровня цитокинов в суставной полости.
В то же время основной эффект PRP – это хондрогенез. Но этот процесс происходит слишком медленно. Пациенты не могут его ощутить. Только сравнивания симптоматику и рентгенологические показатели основной и контрольной группы исследователям удается получить данные об эффективности PRP-терапии коленного сустава спустя несколько месяцев после проведения курса лечения.
PRP-терапия
После операции
PRP-терапия колена используется после хирургических операций на связках и менисках. Есть немало исследований, демонстрирующих эффективность этой процедуры для ускорения восстановления внутрисуставных структур.
Одной из частых областей применения остается разрыв передней крестообразной связки колена. Она сама не может полностью восстановиться при полном разрыве. Поэтому для нормализации её сращивания (лигаментизации) применяют хирургическое лечение. Используются свободные аутотрансплантаты.
Есть разные их виды. Применяются STG (собственные сухожилия) и ВТВ-трансплантаты («кость-сухожилие-кость»). И в первом, и во втором случае введение PRP в колено позволяет достичь значительных положительных результатов лечения.
В первую очередь PRP проводится для ускорения реабилитационного периода. Исследования показывают, что при использовании STG-трансплантатов срок лигаментизации составляет в среднем 369 дней (около 1 года), в то время как использование PRP сокращает этот срок до 177 дней (6 месяцев). То есть, сроки уменьшаются в 2 раза.
Ещё более значительных результатов удается добиться при использовании PRP-терапии колена после применения ВТВ-трансплантата для восстановления передней крестообразной связки. Средние сроки лигаментизации составляют около 1 года. При использовании PRP его удалось сократить до 3,5 месяцев.
Исследования демонстрируют, что лигаментизация после операции проходит значительно лучше у больных, получающих PRP-терапию, чем в группе контроля. Правда, результаты лучше лишь спустя 4-6 месяцев после хирургического вмешательства. Проведенное обследование пациентов через 1 год показывает, что конечные результаты одинаковые.
Тем не менее, PRP-терапия позволяет значительно сократить сроки восстановления пациентов после операции. Это особенно важно для профессиональных спортсменов, которые желают как можно скорее вернуться в тренировочный процесс.
Безопасность
ПРП-терапия коленного сустава относится к числу самых безопасных методов лечения. Риска осложнения нет. Исключение составляет человеческий фактор. Врач может не попасть иглой в сустав или занести инфекцию, если не соблюдает правила асептики и антисептики.
Но если вы обращаетесь к высококвалифицированному специалисту, имеющему богатый опыт проведения подобного рода медицинских манипуляций, то процедура пройдет гладко. При деформации сустава, если врачу трудно попасть в его полость, может использоваться УЗИ. Поэтому нет риска повреждения здоровых тканей в процессе PRP-терапии.
Сам препарат для введения в суставную полость готовится из крови пациента. Поэтому исключен риск передачи инфекции или аллергических реакций. Собственная кровь не несет антигенной нагрузки. Она полностью безопасна.
Преимущества
PRP имеет множество преимуществ по сравнению с другими методами терапевтического воздействия. Они заключаются в следующем:
- Одновременно симптоматическое и лечебное воздействие. Человек ощущает результаты терапии уже через 2 недели после её начала, а через несколько месяцев получает хорошие отдаленные результаты, заключающиеся в усилении регенераторных процессов.
- Процедура полностью безопасна. Она технически не сложная для врача. Собственная кровь не вызывает осложнений или иммунных реакций.
- Лечение хорошо переносится пациентами, судя по их отзывам о проведенной процедуре.
- PRP колена позволяет отсрочить, а иногда даже избежать необходимости хирургического лечения (например, при артрозе или повреждении мениска).
- Невысокая цена лечения относительно хирургических методов.
- Плазмотерапия дает возможность уменьшить дозировки токсичных для желудочно-кишечного тракта нестероидных противовоспалительных средств.
Чтобы пройти курс PRP-терапии коленного сустава в Москве, вы можете обратиться в нашу клинику ортопедии. У нас используются самые новые и современные методы восстановления здоровья суставов. Наши врачи успешно справляются даже с тяжелыми и хроническими заболеваниями опорно-двигательной системы.
Услуги найшей клиники по данному направлению:
Плазмотерапия
Плазмотерапия – метод сравнительно новый, но уже успевший доказать свою высокую эффективность. Изобретён российскими учеными Зарудием Р.Ф. и Ахмеровым Р.Р. в 2003 году. Сегодня активно применяется в ортопедии, травматологии и неврологии.
Его суть кратко можно описать как введение очищенной крови (плазмы) в пораженный участок. Причем используется не донорская, а собственная кровь пациента (аутоплазма), что исключает риск заражения и избавляет от необходимости поиска подходящей крови.
Метод основан на использовании только собственных ресурсов организма, не прибегая к введению чужеродных химических составов.
Биологический эффект плазмотерапии
Кровь человека представляет собой плазму с находящимися в ней клеточными элементами. Основные клеточные элементы — это эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.
Каждый из них выполняет свои функции:
- эритроциты переносят кислород,
- лейкоциты защищают нас от инфекций,
- тромбоциты участвуют в процессах свертывания крови.
Для чего нужны тромбоциты?
Например, при порезах, когда повреждены мелкие капилляры, тромбоциты скапливаются вокруг очага повреждения и способствуют образованию кровяного сгустка. Если бы не тромбоциты, то такая мелкая бытовая травма могла бы закончится массивным кровотечением.
Помимо этого тромбоциты обладают уникальной способностью стимулировать рост и регенерацию тканей в месте своего скопления. Благодаря тромбоцитам происходит восстановление клеток организма. Именно на этой уникальной способности и основан эффект плазмотерапии.
Для проведения процедуры плазмотерапии у пациента забирают в пробирку небольшое количество крови. Эту пробирку помещают в центрифугу, в результате чего эритроциты и лейкоциты оседают, а верхним слоем в пробирке остаётся только плазма, насыщенная тромбоцитами.
Именно эта плазма с тромбоцитами и вводится в очаги разрушения и воспаления, создавая эффект скопления тромбоцитов. Организм «воспринимает» их введение как сигнал к стимуляции восстановления клеток. В результате регенерирующие клетки действуют местно, именно в тех участках, которые нуждаются в помощи.
Важно понимать, что используется при процедуре только собственная плазма пациента (аутоплазма), выделенная из его «родной» крови.
Плазмотерапия для суставов и позвоночника
В Центре Неврологии и Ортопедии «Алан Клиник» г.Казань плазмотерапия успешно применяется в составе комплексного лечения:
а также в составе программ реабилитации:
- после бытовых и спортивных травм позвоночника и/или суставов;
- после операций на позвоночнике и/или суставах;
- после протезирования суставов;
- после инсультов.
Включение плазмотерапии в состав комплексного лечения позволяет:
- сократить длительность курса лечения в среднем в 2-3 раза;
- увеличить период ремиссии;
- значительно сократить или даже полностью исключить прием лекарственных препаратов.
Плазмотерапия способствует
- избавлению от боли и мышечных спазмов;
- восстановлению (регенерации) хрящевой ткани суставов, связок, разрушенных тканей позвоночника (дисков, связок) ;
- увеличению объема движений в суставах и позвоночнике;
- восстановлению обменных процессов и нормализации кровообращения в тканях;
- укреплению мышц вокруг пораженного сустава;
- восстановлению суставной жидкости (при внутрисуставном введении).
Сочетание плазмотерапии с другими методами лечения
Это один из тех методов, которые прекрасно сочетаются со всеми другими методами лечения позвоночника и суставов. Однако особенно эффективным признано сочетание плазмотерапии со следующими процедурами:
Аутоплазмотерапия
Аутоплазмотерапия (известный среди пациентов также как плазмолифтинг суставов) — методика восстановления тканей с помощью собственной плазмы крови, которая используется в косметологии, ортопедии, неврологии и стоматологии.
Действие аутоплазмы на ткани организма
Плазменные ферменты и факторы роста активируют восстановительные процессы в тканях организма. Поэтому, практически любое заболевание, связанное с повреждением или износом тканей можно лечить данным методом. Это позволяет не только снять воспаление и боль, но и восстановить структуру и функции тканей, что приводит к длительному улучшению, а не к временному снятию боли.
Аутоплазма вводится непосредственно в те ткани, которые необходимо восстановить.
Как проводится аутоплазмотерапия суставов:
- 1) Кровь пациента набирается в одну или две специальные пробирки
- 2) Пробирки ставятся в центрифугу, где после всех манипуляций кровь разделяется на две части:
- — плазма, насыщенная тромбоцитами и факторами роста
- — клетки и факторы, которые для процедуры не нужны
- 3) Аутоплазма, насыщенная тромбоцитами и факторами роста, вводится в нужные участки.
- Вся процедура занимает 20-30 минут.
Когда эффективна методика аутоплазмотерапии:
1) При острой боли в спине после неловких движений или подъема тяжестей.
После первого введения боль обычно уменьшается на 80-90%. После 2-3 процедур полное купирование боли. Чем раньше обращается пациент, тем меньшее количество процедур понадобится. Обычно, при длительности боли в течение 1-2 недель, достаточно 2 инъекций.
2) При хронической боли в спине (более 3 месяцев). В зависимости от причины боли выполняется 5-6 процедур с интервалом 5-7 дней.
3) При боли в крупных суставах (боль в коленном суставе/ боль в тазобедренном суставе/ боль в плечевом суставе/боль в локтевом суставе). В зависимости от причины боли врач вводит аутоплазму в сустав или околосуставно. На курс лечения приходится от 4 до 5 процедур. Эффект ощутим при любых причинах боли в суставах, кроме ревматоидного артрита или подагры.
4) При онемении кистей рук. Часто это связано с синдромом запястного канала (запястный синдром). Такое заболевание довольно трудно поддается лечению.
Обычно врачи прибегали к одному из двух вариантов: инъекции гормонов в запястный канал или оперативное лечение. Ни тот, ни другой метод лечения не давал значительных улучшений.
Методика аутоплазмотерапии изменила прогноз заболевания: у пациентов улучшается состояние на 80-90% после введения аутоплазмы в область поперечной связки запястья.
Побочные эффекты и противопоказания
Специфических побочных эффектов практически нет. Имеются только общие побочные эффекты, характерные для любой инъекционной процедуры:
- непереносимость лидокаина, который используется для «заморозки» тканей
- инфицирование тканей, при нарушении стерильности инструментов
- непереносимость гепарина
Противопоказания: наличие в зоне инъекции гнойно-воспалительных изменений тканей, наличие в анамнезе злокачественного новообразования, наличие заболеваний, приводящих к несвертываемости крови, беременность и период лактации.
Записаться на прием
Лечение суставов методом PRP-терапии — статья на МЦ «ЛОТОС»
Инновационная методика лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата
Platelet rich plasma – PRP-терапия основана на введении плазмы крови, обогащенной тромбоцитами, полученной из крови пациента. Ведь именно тромбоциты способны регенерировать пораженные сосуды.
За счёт формирования сгустка крови выделяются вещества, которые регулируют процессы очищения раны от поврежденных белков и активность фибробластов – клеток, создающих коллаген и эластин.
Таким образом тромбоциты стимулируют рост здоровых клеток в поврежденных секциях, купируют асептическое воспаление и болевой синдром.
Так называемая методика плазмотерапии обрела свою популярность во многих отраслях медицины от косметологии до нейрохирургии. Но большую эффективность PRP-терапия показала себя в спортивной медицине, травматологии и ортопедии.
Особенности процедуры
Реинфузия аутокрови в суставы эффективно решает проблемы с болевыми синдромами и воспалительными процессами в суставах.
Использование крови пациента помогает избежать проблем с совместимостью и снизить до минимума возможность аллергических реакций.
И конечно самое главное преимущество PRP-терапии – это реальная возможность восстановления функции больного сустава без операции. Такая процедура показана для лечения различных заболеваний суставов.
На чем основан лечебный эффект PRP-терапии
Кровь пациента, помещается в уникальную пробирку Ycelbiocellbio-kit. Концентрация тромбоцитов после центрифугирования в пробирке Ycelbiocellbio-kit в 3-5 раз выше чем концентрация тромбоцитов при плазмолифтинге. После процесса центрифугирования в пробирке создается несколько слоев, позволяющих легко удалить все ненужное, оставив необходимые для терапии тромбоциты.
Тромбоциты содержат «факторы роста», которые стимулируют процесс регенерации. При взаимодействии тромбоцитов с клетками больного органа запускается регенеративная реакций. Происходит стимулирование процессов восстановления сустава, снижение болевых синдромов и восстановление объёма синовиальной (суставной) жидкости.
Так как хрящевая ткань практически не способна к регенерации, полученную плазму вводят непосредственно в их полость. Плазмотерапия суставов снимает воспаление и боли в суставах – одну из главных проблем при хронических патологиях суставов.
Таким образом уменьшаются воспалительные явления, происходит синтез коллагена, подавляется гибель клеток и кровоснабжение тканей улучшается.
Механика процедуры
- Первоначально происходит забор крови пациента из вены 13,5 мл
- Кровь помещается в уникальную пробирку Ycelbiocellbio-kit, позволяющую качественно отделить фракции
- Процесс центрифугирования
- Извлечение концентрата 3-5 мл тромбоцитов в шприц
- Введение препарата в поражённую зону (в суставную полость или повреждённого сухожилия)
Концентрация тромбоцитов после центрифугирования в пробирке Ycelbiocellbio-kit в 3-5 раз выше, чем концентрация тромбоцитов при плазмолифтинге.
Процедура способна повысить качество жизни пациента – за счет устранения боли и увеличения диапазона движений в суставе. Эффективность процедуры напрямую зависит от качества полученной плазмы.
При каких заболеваниях опорно-двигательного аппарата показана PRP-терапии
Список заболеваний опорно-двигательного аппарата, при которых показаны инъекции очень большой. Первоначально, она показана при дегенеративно-дистрофических болезнях сухожилий, связок и суставов, последствиях травм и перенесенных оперативных вмешательствах. и останавливают процессы разрушения хрящевой ткани.
Особенно эффективно терапия действует при следующих заболеваниях:
- Артроз, периартрит
- Остеохондроз
- Травмы связок и сухожилий (растяжения, надрывы)
- Тендопатия сухожилий
- Пяточная шпора
- Помощь в регенерации после перелома
- Спортивные травмы
- Тендовагинит и энтезопатия
- В реабилитационном периоде после реконструктивных ортопедических операций
Сколько необходимо провести инъекций
Иногда бывает достаточно одной-двух процедур, но как правило, для достижения наилучшего результата делают три манипуляции с интервалом в 7-14 дней. Что касается ощущений сразу после процедуры, то иногда боль в суставе может усилиться, но в течение нескольких дней болевой синдром уменьшается.
В ряде случаев медучреждения проводят не PRP-терапию, а PPP – плазмолифтинг. При этом используется обычная пробирка с разделительным гелем и выделяется лишь 2 фракции. Большое количество тромбоцитарной массы оседает на эритроцитах.
Получается плазма, бедная тромбоцитами (увеличение тромбоцитов не более чем в 2-2,5 раза). Только использование специальной пробирки позволяет получить плазму, богатую тромбоцитами (увеличение в 5-7-9 раз). Это и есть PRP. Именно такая специальная пробирка применяется в Медицинском центре «Лотос».
Для получения более детальной информации необходимо записаться на прием к врачу травматологу-ортопеду.
Загрузка...
