Остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором наблюдается постепенное уменьшение высоты гиалиновых межпозвоночных хрящей. Простыми словами, диски просто истираются и со временем утрачивают свои функции.
Остеохондроз позвоночника чаще всего возникает в возрасте 30-35 лет. Им страдают около 40% населения до 35-40 лет и почти 90% в пожилом возрасте. При воздействии на организм неблагоприятных факторов болезнь может проявляться и раньше.
Именно остеохондроз считается основной причиной возникновения болей в спине. Без лечения болезнь приводит к поражению нервных корешков, повреждениям спинного мозга и нарушению работы внутренних органов.
В зависимости от локализации поражений межпозвоночных дисков остеохондроз делится на несколько видов. Выделяются:
- шейный остеохондроз. Часто встречающаяся форма заболевания, что обусловлено достаточно слабым развитием мышечного каркаса шеи и близким расположением позвонков по отношению друг к другу;
- грудной остеохондроз. Более редкая форма заболевания, возникающая на фоне сколиоза, врожденного или приобретенного;
- поясничный остеохондроз. Наиболее распространенная форма заболевания. Это объясняется тем, что поясница является амортизатором при большинстве движений и поэтому испытывает самые серьезные нагрузки.
Еще существует распространенная форма остеохондроза, при которой наблюдается поражения остеохондрозом отделов всего позвоночника.
Поясничного отдела
Остеохондроз поясничного отдела вызывает следующие симптомы:
- боли в пояснице. Они усиливаются при выполнении упражнений, длительном сидении и резких поворотах. Боль носит ноющий характер. Если она резкая, это говорит уже о развитии межпозвоночной грыжи;
- боль в ногах. Возникает по причине защемления корней спинного мозга, может распространяться только на одну сторону бедра. Боли при остеохондрозе бывают ноющими или простреливающими;
- ограничения в подвижности при сидении, наклонах и поворотах;
- спазмы в нижних конечностях. Кожа на ногах становится сухой, шелушится, а в области появления дискомфорта покрывается мурашками.
Поясничный остеохондроз позвоночника вызывает и общие симптомы недомогания. Человек быстро утомляется, страдает от головных болей, усталости и раздражительности. Из-за дискомфорта в спине ему не удается выбрать удобное положение для сна. Еще остеохондроз поясничного отдела позвоночника может провоцировать нарушения в работе мочеполовой системы:
- боли в области почек;
- проблемы с мочеиспусканием;
- ухудшение потенции;
- проблемы с маткой, яичниками и придатками у женщин.
Шейного отдела
Остеохондроз шейного отдела позвоночника возникает при поражении межпозвоночных дисков в области 1-7 позвонков. В этой области они наиболее мелкие, а поэтому особенно уязвимые перед подобным заболеванием.
Остеохондроз шеи вызывает боли, которые могут локализоваться по всему шейному отделу, в ключице и плече или на передней поверхности грудной клетки. Головная боль может возникать также в затылочной зоне.
На фоне этого наблюдается тяжесть в голове.
Еще остеохондроз шейного отдела вызывает хруст в области шеи при повороте головы. Мышцы в этой области постоянно напряжены, в плечах и руках может наблюдаться онемение и покалывание. Другие симптомы шейного остеохондроза:
- трудности с отведением рук в сторону;
- сильные прострелы в шее;
- головокружение и головные боли;
- боль в области сердца;
- онемение и покалывание пальцев;
- ощущение комка в горле.
Грудного отдела
Остеохондроз грудного отдела встречается реже остальных видов этого заболевания. Для него характерны опоясывающие боли в области груди, которые усиливаются при движениях и наклонах. Они отдают в сердце, внутреннюю поверхность плеча, область подмышек. Еще у пациента отмечаются проблемы с дыханием, возможна сильная одышка.
Симптомы остеохондроза грудного отдела также могут проявляться в форме приступов межреберной невралгии. Для нее характерно возникновение острой боли в одной половине грудной клетки. Она отдает в загрудинную область, эпигастрий, руки и лопатки.
У вас появились симптомы остеохондроза? Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60
Остеохондроз – это мультифакторное заболевание, которое имеет множество возможных причин развития.
В основном болезнь развивается как следствие прямохождения человека, при котором самые большие нагрузки испытывает именно позвоночник.
Положение усугубляется тем, что с возрастом ухудшаются функции сосудов, становится менее полноценным рацион питания, а организм в целом стареет. На фоне этого запустить развитие остеохондроза могут абсолютно любые факторы:
- плоскостопие;
- лишний вес;
- малоподвижный образ жизни;
- ношение сумки на одном плече;
- сон на мягкой подушке или матрасе;
- сколиоз и другие нарушения осанки;
- нестабильность позвонков;
- многократные беременности;
- длительный стаж в курении.
Симптомы остеохондроза могут появляться вследствие травм или тяжелых физических нагрузок, что особенно актуально для спортсменов. К быстрому истиранию межпозвоночных дисков могут приводить врожденные дефекты позвоночника. К факторам риска развития остеохондроза также относятся:
- нервно-эмоциональное истощение;
- физическое перенапряжение организма;
- работа на вибрационных платформах;
- генетическая предрасположенность;
- недостаток витаминов в организме;
- многоплодная беременность.
Без правильного лечения остеохондроз может провоцировать осложнения, среди которых наиболее распространены:
- протрузия;
- межпозвоночная грыжа;
- кифоз;
- радикулит;
- инсульт спинного мозга;
- атрофия мышц нижних конечностей;
- паралич ног.
Симптомы и лечение остеохондроза – компетенция врача-невролога, которого стоит посетить при первых же признаках заболевания. Такая патология сложно поддается лечению, и чем больше она запущена, тем сложнее справиться с развившимися симптомами.
Поэтому не стоит откладывать визит к врачу на потом. В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) вы можете обратиться к неврологу даже в праздничные или выходные дни.
Наша клиника работает без выходных и находится в удобном месте в центре Москвы, в пешей доступности от станций метро Маяковская, Белорусская, Новослободская.
Особой подготовки к посещению невролога не требуется. Важно лишь максимально точно описать врачу имеющиеся симптомы и время их появления. Для этого лучше заранее записать их на листок бумаги, чтобы на приеме не забыть ни о чем упомянуть.
Для правильной постановки диагноза при подозрении на остеохондроз прибегают в основном к инструментальным методам. В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) вы можете пройти все необходимые в таких случаях исследования:
Лечение остеохондроз в общем виде включает следующие мероприятия:
- курсы физиотерапии;
- прием лекарственных препаратов;
- разные виды массажа;
- рефлексотерапию;
- тракция;
- мануальную терапию;
- лечебную физкультуру (ЛФК).
Прием лекарственных препаратов
Лечение остеохондроза осуществляется с помощью препаратов из разных групп. Основные медикаменты, назначаемые врачом:
- нестероидные противовоспалительные средства. Их цель – устранить воспаление и снять симптомы остеохондроза. В легких случаях назначаются в форме таблеток, в тяжелых – в инъекциях. Используются курсом в 7-14 дней. Дополнительно могут применяться в форме мазей;
- глюкокортикостероиды. Используются в более тяжелых случаях. Вводятся в виде уколов непосредственно в болевую область;
- миорелаксанты. Временно снижают напряжение в мышцах, снимая болевой и воспалительный синдром. Назначаются как в острый период, так и во время ремиссии;
- витамины группы B. Полезны для улучшения нервной проводимости позвоночника;
- хондопротекторы. Помогают улучшить питание межпозвонковых хрящей, укрепляют диски;
- сосудистые препараты. Улучшают кровоснабжение позвоночника.
Лечебный массаж
При остеохондрозе 2 раза в год необходимо проходить курс лечебного массажа. Он помогает снять напряжение в мышцах, устранить зажимы, улучшить кровоснабжение тканей. Массаж разрешен только на стадии ремиссии. Он положительно влияет на состояние нервной системы и повышает сопротивляемость организма к заболеваниям.
Тракция
Тракцией называется процедуры искусственного вытяжения позвоночника с помощью специального оборудования и тренажеров. В результате удается добиться равномерного распределения позвонков по всей длине позвоночника. Так чрезмерное напряжение в месте воспаления спадает, и боли уходят, поскольку защемленные сосуды и нервы освобождаются.
Мануальная терапия
Цель мануальной терапии – коррекция искривления позвоночника. В основе методики физическое точечное воздействие на костно-мышечную систему человека. Это помогает улучшить кровообращение и циркуляцию лимфы, что способствует повышению подвижности опорно-двигательного аппарата.
Физиотерапия
Лечение шейного остеохондроза методами физиотерапии практикуется в период ремиссии заболевания. Процедуры направлены на снижение симптомов и увеличение эффекта от принимаемых лекарственных препаратов. Наиболее часто при остеохондрозе задействуются ультразвук, токи низкой частоты, лазер и магнитные колебания.
Рефлексотерапия
Суть рефлексотерапии – правильное воздействие на болевые точки и рефлекторные зоны. Методика не применяется самостоятельно, только в сочетании с массажем, поскольку так наблюдается более значительный эффект. С помощью рефлексотерапии удается снять болезненные ощущения, восстановить естественную нагрузку на позвоночник.
Лечебная физкультура
Упражнения при остеохондрозе являются неотъемлемой частью лечения заболевания вне зависимости от зоны поражения.
Дозированные нагрузки на суставы и мышцы помогают укрепить мышечный корсет спины, сделать ее более гибкой и улучшить общее самочувствие.
Занятия лечебной физкультурой должны проходить вне острой стадии заболеваний, когда купированы сильные боли, иначе состояние может только ухудшиться.
Основные методики ЛФК:
- механотерапия – выполнение упражнений на специальных тренажерах и аппаратах. В такой методике прибегают при наличии затруднений в движениях на фоне серьезной степени поражения позвоночника;
- кинезотерапия – сочетание физических упражнений и дыхательной гимнастики. Комплекс разрабатывается под конкретного пациента;
- терренкур – пешие прогулки с комплексом несложных упражнений, улучшающих функции дыхательной и сердечно-сосудистой систем;
- лечебное плавание – одна из лучших форм нагрузок при остеохондрозе. Помогает в выработке правильной осанки и возвращении положения плечевого отдела к естественному виду.
Домашние средства лечения
Чтобы лечить остеохондроз в домашних условиях, необходимо сначала проконсультироваться с лечащим врачом. Народное лечение в основном заключается в применении различных мазей и питье травяных сборов, а также использовании растирок. Из домашних средств для лечения остеохондроза можно применять:
- настойку из сабельника. Ею необходимо натереть больное место, после чего обвязаться сверху теплым платком или укутаться одеялом. Дополнительно можно принимать настойку внутрь – по паре капель каждый день перед сном;
- мазь. Смешать 1 ст.л. уксуса с 1 ст.л. муки, 100 г сливочного масла и яйцо. Оставить смесь в темном месте на 2 дня. Затем тщательно перемешать и втирать в больное место;
- настойки из редьки. К 300 мл сока этого овоща добавить 100 мл водки и 200 г меда. Полученной смесью растирать больное место ежедневно перед сном до устранения болевых ощущений.
Многие пациенты не считают остеохондроз серьезным заболеванием, из-за чего не обращаются за помощью к специалистам. Такой подход к подобной болезни совсем неверный. Остеохондроз нужно лечить. И делать это необходимо своевременно.
Причина еще и в том, что это заболевание не только позвоночника, а всего организма. Позвоночник отвечает практически за все функции организма, выступает каркасом для внутренних органов, из-за чего при остеохондрозе появляются проблемы со многими системами организма.
Многие не обращают внимание на боли в спине, считая, что они пройдут сами собой. В реальности по мере прогрессирования остеохондроза боли будут только усиливаться и со временем приносить еще больше дискомфорта.
Стоит помнить еще и о том, что своевременное лечение при таком заболевании приносит очень хорошие результаты.
Многим пациентам удается избавиться от болей, остановить прогрессирование и избежать осложнений остеохондроза.
Основным способом профилактики остеохондроза является ведение активного образа жизни. Врачи рекомендуют больше двигаться: делать зарядку, плавать, ездить на велосипеде, бегать и больше гулять.
Не менее важно поддерживать нормальную осанку, особенно при сидячей работе. Спина должна быть ровной, а плечи – расслабленными.
Сидеть во время работы можно только на удобных стульях и креслах, которые обеспечивают должную поддержку позвоночнику.
Другие меры профилактики остеохондроза:
- ношение удобной обуви;
- правильное питание с достаточным количеством витаминов;
- сон на ортопедическом матрасе и подушке;
- выполнение упражнений на спин и брюшной пресс;
- отказ от каблуков по возможности.
Для записи к неврологу воспользуйтесь формой онлайн-записи или позвоните нам по контактному номеру +7 (495) 775-73-60. Мы находимся в самом центре Москвы, недалеко от станций метро Маяковская, Новослободская, Белорусская, Чеховская и Тверская.
Метастазы
Метастазы — это вторичные очаги поражения, которые возникают в результате распространения клеток первичного злокачественного новообразования по организму. Какое-то время они никак не проявляют себя.
В последующем клиническая картина зависит от метастазирования опухоли. Диагноз ставится на основе данных анамнеза, осмотра и опроса пациента, результатов лабораторных и инструментальных исследований. Лечение комплексное включает в себя удаление первичной опухоли, радио и химиотерапию, оперативное вмешательство (при наличии показаний).
Причины метастазирования рака
Точные причины запуска патологического процесса в организме неизвестны. Но существует ряд провоцирующих факторов, которые повышают риск метастазирования:
- первичная опухоль метастазирует гематогенным или лимфогенным путем в зависимости от вида опухоли;
- 3 и 4 стадии рака;
- снижение иммунной защиты организма на фоне заболевания или неправильно подобранной терапии;
- возраст (у молодых пациентов метастатический процесс развивается быстрее, что связано с высокой скоростью обменных процессов);
- особенности гистологического строения опухоли.
Пути метастазирования рака
Выделяют несколько видов метастазирования рака:
- Лимфогенные метастазы. Клетки опухоли распространяются по организму через лимфатическую систему. С током лимфы они вначале попадают в лимфоузел, задерживаются в нем. Пораженный опухолью лимфоузел меняет форму, васкуляризацию, появляются дополнительные включения
- Гематогенные метастазы. Клетки опухоли распространяются по сосудам. Гематогенное метастазирование обычно происходит по венам. По артериям клетки опухоли мигрируют крайне редко, что связано с целым рядом особенностей данного типа сосудов. А вот венозный путь используется постоянно.
Кроме двух основных выделяют еще несколько путей метастазирования:
- Имплантационное метастазирование. Распространение клеток происходит при контакте новообразования с воспринимающей поверхностью. Имплантационный путь метастазирования наблюдается при раке яичников, желудка, коллатеральном раке.
- Интраканаликулярное метастазирование. Новообразование разрастается внутри определенного пространства, например, в плевре или брюшных каналах.
Этапы метастазирования опухоли
Механизм метастазирования — это довольно сложный процесс. Выделяют 5 основных стадий метастазирования опухолей:
- Начинается активный рост метастаз рака в близлежащие ткани.
- Патологически измененные клетки проникают в сосуд или лимфу.
- Клетки опухоли разносятся по организму. Они могут распространяться как поодиночке, так и в составе групп.
- Клетки, которые не погибли, проникают в органы.
- Клетки опухоли закрепляются на новом месте и образовывают вторичные очаги рака. После этого очаги поражения начинают расти.
Типичные локализации метастазов
Вид рака | Стандартные места метастазирования |
Рак молочной железы | легкие, печень, кости |
Рак яичников | брюшина, печень, легкие |
Рак желудка | печень, брюшина, легкие |
Рак толстого кишечника | печень, брюшина, легкие |
Рак прямой кишки | печень, легкие, надпочечники |
Рак предстательной железы | кости, легкие, печень |
Рак тела матки | печень, легкие, брюшина |
Рак почки | легкие, печень, кости |
Рак легкого | надпочечники, печень, второе легкое |
Меланома | легкие, кожа/мышечные ткани, печень |
Рак поджелудочной железы | печень, легкие, брюшина |
Рак щитовидной железы | легкие, печень, кости, центральная нервная система |
Симптомы метастазов
Симптомы метастазов неспецифические, могут проявляться общими жалобами:
- бессонница;
- потеря веса;
- малокровие;
- общая вялость, слабость;
- головные боли;
- субфебрильная температура;
- нарушение стула;
- озноб;
- тошнота, рвота.
Также симптоматика зависит от локализации метастазов. Если они находятся в легких, то пациент испытывает боли в груди, возникает кашель и одышка. При наличии очагов поражения в печени возникают боли в животе, справа, кожный зуд, желтушность кожи и слизистых, чувство горечи во рту, асцит.
При появлении вторичных опухолевых образований в костях пациент испытывает постоянные сильные боли, которые не снимаются анальгетиками. При очагах поражения в головном мозге появляются сильные головные боли, рвота, судороги, наблюдается расстройство речи, зрения, памяти.
Метастазы в позвоночный столб, могут не проявляться в течение долгого времени. Затем появляется дискомфорт и боли в спине, но списывает все на остеохондроз и другие патологии опорно-двигательного аппарата.
В связи с этим важнейшее значение имеет ранняя диагностика и профилактика метастазирования.
Диагностика метастазов
Чтобы обнаружить регионарные метастазы пациенту могут быть назначены следующие обследования:
- УЗИ;
- МРТ;
- КТ;
- ПЭТ;
- сцинтиграфия.
При помощи вышеперечисленных методик можно не только подтвердить наличие метастазов, но и оценить их размеры, количество, локализацию, определить характер роста, обнаружить распад. Данные методы диагностики используют и в профилактических целях, для обследования пациентов, которые успешно завершили курс лечения. Это позволяет своевременно обнаружить возможные рецидивы заболевания.
Методы лечения метастазов
Основными целями терапии при появлении метастазов являются:
- Удаление очагов метастазирования. Пораженные метастазами лимфоузлы часто удаляют во время операции по удалению первичного новообразования. Также хирургическим путем удаляют другие единичные очаги во внутренних органах. Помимо стандартной резекции для удаления метастазов используют протонно-лучевую терапию, кибер-нож.
- Профилактика повторного метастазирования. С этой целью после проведения хирургической операции пациенту назначают специальную терапию. Если метастазов много, то показана таргетная и комбинированная химиотерапия, которую в ряде случаев сочетают с лучевой терапией.
Препараты вводятся через лимфу, артерии, вены, останавливают процесс метастазирования и уменьшают размер новообразований. К сожалению, полное выздоровление при таких запущенных формах рака наступает редко. Но в большинстве случаев химиотерапия улучшает общее состояние пациента и увеличивает продолжительность жизни.
Прогноз срока жизни при метастазах
Еще совсем недавно процесс метастазирования считался признаком скорой смерти больного. Но в последние годы, с появлением новых технологий, ситуация начинает постепенно меняться, хотя метастазирование злокачественных опухолей по-прежнему значительно ухудшает прогноз заболевания.
Использование новых методик лечения рака с метастазами позволяет увеличить срок жизни больного. При наличии показаний возможно радикальное удаление одиночных метастазов в определенных органах.
В целом прогноз выживаемости при метастазах зависит от локализации новообразования, его вида, стадии болезни и ряда других факторов.
Информация проверена экспертом
Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.
Зуд, жжение тела, внутри организма, кожи, в конечностях: причины появления и симптомами каких болезней являются, лечение
Объективные основания
Зуд – это ощущение, сопровождающееся потребностью почесать кожу. Существует несколько мнений по поводу его возникновения:
- раздражение определенных болевых рецепторов;
- возникает самостоятельно под действием медиаторов – гистамина, серотонина, адреналина, опиоидов и других.
В пользу второй теории говорит то, что зудящие ощущения появляются только в поверхностных слоях дермы и граничащих с ней слизистых, тогда как боль возникает в любой точке тела. К тому же боль и зуд способны проявляться изолированно друг от друга.
Зуд может быть локализованным либо распространяться на все тело. По причине возникновения его делят на:
- проприоцевтивный – появляется вследствие нарушения структуры дермы;
- невропатический – наблюдается при поражении нервной системы;
- нейрогенный – без поражения НС;
- психогенный – нарушения в психической сфере.
Все виды симптома различаются между собой по интенсивности, длительности и месту возникновения.
Зуд кожи тела часто имеет объективные причины и сопутствует какому-либо заболеванию. В первую очередь, к таковым относят болезни кожи:
Вид болезни | Причина | Почему зудит | Локализация ощущений |
Дерматит | Нервное перенапряжение, действие холода, аллергены | Мелкие высыпания, шелушение дермы. | Любая часть тела |
Дерматофития | Грибок | Жизнедеятельность грибов в верхних слоях кожи | Волосистая часть головы, гладкая кожа |
Лишай | Грибки и вирусы на фоне сниженного иммунитета | Шелушение эпидермиса | Волосистая часть головы |
Педикулез | Вши | Укус паразита | Голова, лобок |
Псориаз | До конца не выяснена. Предположительно: низкий иммунитет, наследственность, инфекции | Сухие, чешуйчатые высыпания | Локтевые сгибы, голова, поясница, слизистая половых органов |
Чесотка | Клещ | Укус паразита и появление пузырьков. Сопровождаются сильным зудом, который усиливается к вечеру | Межпальцевая область |
Ксероз | Инфекции, гепатит, цирроз печени, болезни почек | Огрубение и шелушение кожного покрова | Любые участки тела |
Нейродермит | Стрессы, аллергии, гормональные и пищеварительные нарушения | Поражение верхнего слоя кожи | Шея, кожные складки, сгибы коленей, локтей |
Еще одним кожным заболеванием, вызывающим «чесотку», является экзема. Считается, что она возникает на фоне сниженного иммунитета. Спровоцировать ее могут стрессы, нервное перенапряжение, а также гормональные сбои, аллергические реакции.
Кожа может чесаться при наличии заболеваний внутренних органов:
- Почек – симптом проявляется на коже и в области половых органов.
- Печени – распространяется на лицо и руки, при этом кожный покров желтеет.
- Щитовидной железы – сухая, шелушащаяся и зудящая кожа рук и лица.
- Анемии.
- Диабета – кожа и слизистая половых органов начинает чесаться из-за повышения уровня глюкозы крови.
- Онкозаболеваний.
- Гормональных расстройств – климактерический период, беременность, менструальный синдром.
- Вирусных инфекций – герпес, СПИД.
- Обезвоживания.
Чувство жжения и его происхождение
Чувство жжения в теле и конечностях проявляется в виде покалывания, ощущения жара. Оно присутствует постоянно на протяжении дня либо имеет волнообразный характер, но, как правило, не беспокоит ночью.
Появлению данного симптома способствует поражение периферических нервов. Такое наблюдается, например, при сахарном диабете. В этом случае ощущение жжение концентрируется, прежде всего, в конечностях, присоединяются покалывание и онемение.
Ишиас – воспаление седалищного нерва, сопровождается ощущением жжения в ногах вплоть до стопы.
При рассеянном склерозе жжение объединяется с покалыванием. Распространяется такой альянс на конечности. Насторожить должно их одновременное возникновение с проблемами речи и координации.
Радикулопатия – поражение нервных корешков спинномозговых нервов. В этом случае патологическое чувство жара возникает также в руках и ногах.
Опасным является появление жжения в одной половине тела. Наряду с другими признаками, такими, как непонятная речь, головная боль, нарушение зрения, бред, галлюцинации, оно может стать признаком инсульта.
Жар в ногах нередко свидетельствует о сосудистой патологии.
К другим состояниям, способным вызвать подобное ощущение, относят:
- укусы пауков и змей;
- отравление химическими соединениями;
- авитаминоз;
- дефицит кальция;
- ожоги.
Особый дискомфорт вызывают зуд и жжение в интимной зоне у женщины (во влагалище, вульве и промежности).
Жжение во влагалище, наряду с сухостью, являются проявлениями климактерических изменений или атрофического его воспаления.
Если причиной жжения стали разного рода выделения, то это говорит о кандидозе, воспалительных процессах или заболеваниях, передающихся половым путем.
Умеренный зуд во влагалищной области может стать свидетельством аллергических реакций на латекс или медикаментозные средства.
- Обсуждаемые симптомы в области вульвы (наружные половые органы) также проявляются на фоне половых инфекций.
- Другими причинами могут быть:
- вши;
- экзема и микозы;
- опухолевидные образования;
- глистные инвазии;
- болезни почек и печени.
Промежность включает в себя область вокруг половых органов и анального отверстия. Возникновение неприятных ощущений в ней говорит о наличии таких состояний:
- глистные инвазии;
- аллергия на порошок или белье;
- геморрой;
- опухоли прямой кишки;
- системные заболевания;
- половые инфекции;
- герпес, кандиды;
- неправильный гигиенический подход.
Психогенная природа жжения и зуда
Термин «психосоматика» в наше время довольно распространен. Он определяется как появление телесных проявлений на основе психологических факторов.
Если в процессе обследования больного не удается найти объективных причин, вызывающих подобные впечатления, дело, наверняка, в психической сфере человека. А точнее, в ее негативных проявлениях.
Например, зудящие и жгучие ощущения в теле развиваются на фоне перенесенной стрессовой ситуации. Если она была однократной, то после ее устранения проходят и неприятные проявления.
Что касается хронического стресса, то данные симптомы могут сохраняться либо даже усиливаться. Это, в свою очередь, увеличивает нервное напряжение и усугубляет ситуацию. Получается замкнутый круг.
Появлению кожных парестезий при психологических расстройствах есть вполне доступное к пониманию объяснение. При негативных эмоциях в организме повышается выработка серотонина и дофамина. Именно эти нейромедиаторы и провоцируют возникновение зуда и жжения, как правило, без видимых кожных элементов. Но иногда возможно появление и сыпи, сухости и шелушения.
Сенестопатии
Горящие, зудящие чувства, спровоцированные психическими расстройствами, относят к группе простых термических сенестопатий.
Особенностью данного состояния от истинных жжения и зуда является богатый и вычурный способ их описания. Например, «горит пожар в голове», «грудь пылает». Характерна необычная подача локализации: «зудит в области желудка», «пульсирует сосуд в животе».
Такие эпизоды бывают единичными, постоянными или приступными. Порой они настолько навязчивы, что буквально сводят больного с ума.
Характерным их признаком являются тактильные галлюцинации. Часто они проявляются в отношении зуда и покалывания. Человек утверждает, что у него под кожей ползают жучки или клещи. В отдельных случаях он даже видит их или же ему кажется, что к телу прилипли крошки или песок.
Подобные галлюцинации провоцируют навязчивые действия. Больной назойливо посещает врачей или пытается самостоятельно избавиться от навязчивых паразитов: постоянно моется, дезинфицирует свое тело.
Психические расстройства, которые приводят к подобным сенестопатиям:
- ипохондрия;
- неврозы и депрессия;
- психозы и психопатии;
- онейроид;
- паранойя;
- аффективные и бредовые расстройства и др.
Зудящие и «горячие» ощущения при неврозах
Невроз – психогенное нервное расстройство, связанное с эмоциональными, поведенческими и соматовегетативными нарушениями. От других психических заболеваний его отличает то, что больной полностью отдает себе отчет в тяжести своего состояния и стремится от него избавиться.
Различают невроз психический и физический. Физический невроз, наряду с нарушениями психогенного характера, имеет и телесные симптомы. Различают несколько его разновидностей.
Кожный невроз проявляется жжением и зудом кожи на фоне ее синюшного, мраморного оттенка. Кожные покровы суставов и ног грубеют и стягиваются.
Это состояние характеризуется изменением чувствительности. Она может быть сниженной или, наоборот, завышенной, когда неприятные ощущения появляются при малейшем прикосновении. Кожа при физическом неврозе зудит и «пылает» на отдельных участках или же по всему телу, становится влажной или сухой. Характерны тактильные галлюцинации.
Больного настолько беспокоят эти проявления, что он расчесывает тело в кровь, оставляя раны и ссадины.
Причинами такого состояния становятся:
- умственное и физическое перенапряжение;
- стрессы;
- конфликтные ситуации;
- травмы головного мозга;
- гормональные нарушения;
- инфекции.
Мышечный невроз. Предшествует данному состоянию физическое перенапряжение, а также длительная монотонная деятельность.
Невроз половых органов. Главные проявления этого синдрома – зуд и жжение в области половых органов, которые возникают после полового акта, в менструальный период и по ряду других причин.
Виновниками болезни становятся:
- психическая инфантильность;
- хроническое утомление;
- конфликты в семье.
Другие психические и нервные нарушения
Стоит отметить, что эти неприятные ощущения в интимной зоне появляются и при других видах невроза.
Вот случай, описанный в психотерапевтической практике. Молодая женщина в возрасте 22-х лет обратилась в психиатрический центр с жалобами на «нестерпимое жжение в половых органах, усиливающееся при сексуальных контактах с мужем». Из-за этого их половая, да и супружеская жизнь, разрушены, пара находится на грани развода.
В ходе опроса выяснено, что девушка вышла замуж по настоянию родственников в 19 лет. А ее муж старше ее на 18 лет. Развивалась нормально, и на момент прихода в центр была физически здорова, в том числе и в гинекологическом плане.
Заключение: истерическая психопатия, симптом истерической гениталгии. Данный симптом развился из-за негативного отношения девушки к мужу и сексуальной жизни в целом.
Боль и жжение во влагалище в данном случае выступают как бессознательный патологический адаптационный механизм для избегания половой близости с мужем.
Симптом был устранен с помощью гипноза, но неприязнь к половым отношениям сохранилась.
Таким образом, в данной ситуации чувство жжения в интимной зоне стало проявлением исключительно психических нарушений, несмотря на физическое здоровье.
Вегетососудистая дистония также может сопровождаться ощущениями жара и зуда в теле. Причиной этого становится дисбаланс работы нервной системы.
Такое нарушение приводит к изменению сердечной деятельности, из-за чего нередко состояние сопровождается чувством жжения в груди.
Ему сопутствуют и другие признаки в виде аритмии, одышки, сердечных болей, скачков давления, головокружения и потери сознания.
К чему могут привести зуд и чувство жара в теле
Эти симптомы настолько дискомфортны, что не придать им значения просто не получится. Все внимание концентрируется на них, из-за чего человек становится невнимательным, рассеянным, появляются сбои в его профессиональной деятельности, падает работоспособность.
Сильный зуд в интимной зоне порой доводит страдальцев до того, что они применяют различные предметы, которые травмируют слизистую и кожные покровы в этой области.
Расчесы на коже и слизистых оболочках могут инфицироваться, воспаляться и нагнаиваться, распространяя процесс на более обширные зоны.
Как избавиться
Лечение жжения и зуда начинается с установления их причины. Если она объективна, то есть это конкретное заболевание, то, прежде всего, требуется его адекватная терапия.
Возможно применение симптоматической терапии, которая поможет снизить интенсивность навязчивых и несносных проявлений:
- десенсибилизирующие препараты;
- мази, кремы, снимающие зуд и жар кожи — ментоловые, Фенистил, Синафлан, Пантенол, Псило-бальзам и др.
- специфические наружные средства — противогрибковые, антипаразитарные, гормональные и негормональные противовоспалительные, подсушивающие и т.д.
Что касается зуда и жжения психогенного характера, в этом случае терапия направлена на восстановление психического здоровья и нормального функционирования нервной системы:
- Успокоительные препараты – Валериана, Валидол, Корвалол, Пустырник.
- Седативные – Седуксен.
- Транквилизаторы по назначению врача.
- Ароматерапия.
- Настои успокаивающих трав.
- Физиотерапия.
- Психотерапия – арт-терапия, психокоррекция, когнитивная терапия, гипноз.
- Санаторно-курортное лечение – создается благоприятная обстановка, вдали от психотравмирующих факторов. Позволяет расслабиться, сбросить эмоциональное напряжение и восстановить психическое здоровье.
В борьбе с обсуждаемыми кожными проявлениями вам могут помочь такие специалисты:
- терапевт;
- гинеколог;
- дерматолог, аллерголог;
- флеболог;
- невропатолог, психолог;
- психотерапевт.
Жар и зуд тела могут стать признаками как физического, так и психического заболевания. Дифференцировать психические причины помогут следующие аспекты:
- отсутствие кожных элементов;
- чаще чешется тело в целом, особенно голова;
- симптомы усиливаются при нарастании нервного напряжения, волнения, а исчезают после применение седативных препаратов.
Врачи не рекомендуют заниматься самолечением кожного зуда и жжения. В этом случае велика вероятность усугубить ситуацию. При возникновении симптомов обращайтесь за помощью к специалисту для определения причины и назначения адекватной терапии вашего состояния.
Тест CRP – норма, анализ результатов. Повышенный СРБ и диагностика заболеваний * Клиника Диана в Санкт-Петербурге
CRP – это недавно используемый термин. Еще несколько десятилетий назад об этом почти никто не слышал, но теперь врачи все чаще рекомендуют проверять уровень С-реактивного белка в анализах крови.
Измерение С-реактивного белка в крови используется в диагностических целях, для выявления текущего воспалительного процесса в организме, а также для отслеживания реакции на применяемую противовоспалительную терапию.
CRP – что это такое?
CRP (C Reactive Protein) или C-реактивный белок – один из белков, появляющийся в крови при воспалении и повреждении тканей. Он вырабатывается в жировых клетках, печени, стенках артерий.
CRP – показания к обследованию
CRP назначается:
- если у пациента есть риск возникновения бактериальной инфекции;
- для пациентов, находящихся на послеоперационном выздоровлении – если значения CRP остаются повышенными через три дня после операции, то можно заподозрить бактериальную инфекцию;
- новорожденным с признаками инфекции;
- пациентам с признаками сепсиса: лихорадкой, ознобом, учащенным дыханием и сердцебиением;
- когда необходимо оценить состояние здоровья, например, при волчанке или артрите;
- чтобы проверить эффективность терапии воспаления – во время нее уровень СРБ должен снижаться;
- для изучения повреждений тела и последствий после перенесенных операций, трансплантации органов и ожогов, для раннего обнаружения возможной инфекции.
Тест CRP может помочь при:
- оценке степени тяжести воспалительного процесса;
- раннем выявлении послеоперационных осложнений;
- обнаружении отторжения трансплантата;
- мониторинге успешности лечения антибиотиками при бактериальных инфекциях;
- наблюдении за пациентами с воспалительными ревматическими заболеваниями.
Таким образом, наиболее распространенное применение теста CRP – определение его уровня при подозрении на воспаление, вызванное бактериальной инфекцией.
Это особенно полезно для отличия вирусных инфекций от бактериальных. Так как при вирусных инфекциях – воспалениях, сопровождающихся повышенным оседанием и увеличением количества лейкоцитов, уровень СРБ остается в более низком диапазоне, чем в случае бактериальной инфекции. И в этом случае его рост намного выше.
Повышение CRP присутствует в следующих случаях:
- при воспалении;
- после операции;
- при наличии злокачественных заболеваний;
- при аллергических реакциях;
- при хронических воспалительных заболеваниях, таких как ревматоидный артрит или волчанка.
Как подготовиться к тесту CRP?
Для тестирования CRP не требуется специальной подготовки.
Для правильности анализа перед забором крови необходимо выпить воды.
Некоторые лекарства могут повлиять на уровень CRP. Необходимо сообщить врачу и лаборанту на стойке регистрации о принимаемых лекарствах.
CRP – ход исследования
СРБ проводится:
- путем взятия венозной крови, обычно из вены руки;
- утром;
- натощак.
Испытуемый также должен быть хорошо гидратированным (пить норму воды), отдохнувшим и расслабленным.
Высокий СРБ и диагностика болезни
При острой воспалительной реакции концентрация СРБ многократно увеличивается. Он начинает расти через 6 – 9 часов с момента появления воспаления и достигает максимума через 48 часов. Белок возвращается к исходному уровню в течение 7 – 10 дней после прекращения лечения.
Уровень СПБ | Значение | На что указывает |
< 5 мг / л | Нормальное | Воспаления нет |
0-40 мг / л | Слегка повышенное | Легкое воспаление |
40-200 мг / л | Повышенное | Острое воспаление |
200 и выше мг / л | Высокое | Тяжелая бактериальная инфекция |
- Тестирование концентрации С-реактивного белка часто до появления симптомов выявляет нарушения в правильном функционировании организма на ранней стадии.
Тип инфекции | Уровень СПБ |
Грамотрицательные бактерии – Escherichia coli, Salmonella, Helicobacter pylori и другие | 500 мг / л и более |
Грамположительные бактерии – стафилококки, стрептококки, туберкулез или паразиты | до 100 мг / л |
Вирусы | до 50 мг / л |
- Результаты выше 50 мг / л являются признаком серьезной инфекции, травмы или хронического заболевания, что потребует дополнительного тестирования для определения причины.
- В таких ситуациях быстрая идентификация бактериального патогена особенно важна для определения целевой антибактериальной терапии.
Что может показать тест на CRP?
С-реактивный белок проявляется как защитная реакция организма. Его функция – в участии в иммунном ответе, заключающемся в инактивации воспалительного фактора и стимуляции функции иммунных клеток.
Количественное тестирование CRP имеет меньшую диагностическую ценность в случае хронических воспалительных заболеваний, например, ревматических заболеваний, поскольку значение CRP может варьироваться от 10 до 1000 мг / л.
Однако диагностически важным является тот факт, что уровень СРБ связан со степенью и активностью воспалительного процесса.
Мониторинг изменений концентрации С-реактивного белка – уменьшение или увеличение – информирует о стадии воспаления, его угасании или неудачи терапии.
Перед тем как пройти тест на СРБ, рекомендуется заранее проконсультироваться с врачом и обсудить любые медицинские условия, могущие повлиять на его результаты.
Важно, чтобы на консультации врача были учтены факторы риска, связанные с образом жизни, другие медицинские состояния и семейный анамнез. В случае риска сердечно-сосудистых заболеваний могут быть назначены: эхокардиограмма, компьютерная томография коронарных артерий, стресс-тест, катетеризация сердца или электрокардиограмма.
Срб и сердечно-сосудистые заболевания
В последнее время уровень белка CRP также принимается во внимание при диагностике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Он используется для оценки риска инфаркта миокарда, ишемического инсульта и внезапной остановки сердца. Оказывается, существует взаимосвязь между риском ишемической болезни сердца и уровнем СРБ в крови пациента.
Низкий уровень CRP сопровождает легкое воспаление, которое медицина связывает с атеросклерозом, потому что воспалительный процесс играет ключевую роль в отслоении атеросклеротических бляшек, формировании местных сгустков крови и закупорке кровеносных сосудов. Уровни CRP также связаны с гипертонией, низким уровнем «хорошего» холестерина и метаболическими нарушениями, приводящими к абдоминальному ожирению.
По данным клиники Кливленда – некоммерческого многопрофильного академического медицинского центра (штат Огайо, США) тест на CRP можно использовать для выявления риска развития сердечно-сосудистых заболеваний:
Значение CRP | Риск развития сердечно-сосудистых заболеваний |
ниже 1 мг / л | Низкий |
от 1 до 2,9 мг / л | Умеренный |
превышает 3 мг / л | Высокий |
- Однако, тест CRP не дает полной картины риска сердечно-сосудистых заболеваний.
- Другие причины повышенного СРБ
- Если показание выше 10 мг / л, это может быть сигналом для дальнейших исследований, чтобы ответить на вопрос, что является причиной воспаления.
- Такое высокое значение CRP может указывать на:
- остеомиелит или инфекцию костей;
- туберкулез;
- воспалительные заболевания кишечника;
- волчанку;
- заболевание соединительной ткани;
- какое-то аутоиммунное заболевание;
- обострение аутоиммунного артрита;
- пневмонию;
- диабет 2 типа;
- рак – с особым показанием для лимфомы.
Повышение уровня СРБ может быть у женщин:
- принимающих противозачаточные таблетки;
- у беременных – это состояние может указывать на осложнения, поэтому для уверенности следует провести дополнительные тесты.
СРБ и рак
Самая высокая концентрация CRP наблюдается у пациентов со злокачественными новообразованиями, особенно с новообразованиями кроветворной системы. Иногда это трехзначные числа и больше.
Если результаты анализа крови на СРБ показывают высокий уровень С-реактивного белка, врачи немедленно начинают искать неопластический процесс, который, помимо повышенного уровня СРБ, еще не вызвал никаких симптомов, кроме измененного уровня СОЭ.
Однако следует помнить, что тест CRP бесполезен при диагностике рака. На его уровень влияет слишком много других факторов.
Низкий уровень СРБ не исключает наличия новообразования, а его повышенный уровень должен направлять диагноз в первую очередь на инфекционно-воспалительные заболевания.
Более того, белок CRP – очень пластичная молекула: норма может увеличиваться до тысячи раз за 24 или 48 часов — это бывает при острых бактериальных или вирусных инфекциях и после серьезных травм.
Повышенный CRP – всегда ли это патология?
У взрослых повышенное значение СРБ превышает 5 мг / л, за исключением курильщиков, людей с ожирением или гипертонией, для которых норма составляет менее 10 мг / л.
Считается, что у детей старшего возраста повышенное значение СРБ превышает 10 мг / л. Как и в случае со взрослыми, интерпретация результата должна быть предоставлена педиатру. Он оценит результат в контексте состояния ребенка и данных истории болезни.
Слегка повышенное значения СРБ до 40 мг / л может наблюдаются у пожилых людей и при беременности.
Поэтому при расшифровке результатов и составлении медицинского заключения необходимо учитывать другие лабораторные параметры, такие как общий анализ крови (БКК) с лейкоцитарной формулой.
Влияние препаратов на концентрацию СРБ
Прием ацетилсалициловой кислоты или аспирина даже в высоких дозах не влияет на количественный уровень СРБ. Это несколько удивительно, поскольку аспирин известен своими противовоспалительными свойствами.
Пациенты с высоким уровнем холестерина, получающие статины, менее подвержены сердечному приступу, потому что статины не только снижают уровень липидов, но и обладают противовоспалительными свойствами.
Это очень важно, потому что повышенный уровень СРБ и низкий уровень холестерина более опасны, чем повышенный уровень холестерина и низкий уровень СРБ.
Уровень СРБ также снижается препаратами из группы фибратов и бета-адреноблокаторов, но менее эффективно, чем статинами.
C-реактивный белок и СОЭ
СОЭ или реакция Бирнацкого – измерение скорости оседания эритроцитов в пробирке с кровью. Она выражается в миллиметрах в час. СОЭ является косвенным показателем воспалительной реакции. Однако, тест СОЭ менее специфичен, чем СРБ.
Помимо воспаления, на повышение СОЭ также влияют:
- Ожирение. Жировая ткань – источник интерлейкина 6. Это один из белков, участвующих в образовании воспаления.
- Почечная недостаточность. В терминальной стадии почечной недостаточности и в случае нефротического синдрома у пациентов значительно повышаются значения СОЭ.
- Концентрация гемоглобина. Анемия ускоряет падение красных кровяных телец.
- Форма эритроцитов. Определение СОЭ ненадежно при заболеваниях с аномальными эритроцитами, например, серповидноклеточной анемией.
Если существует диспропорция между концентрацией СРБ и СОЭ, первым делом необходимо принять во внимание возможность ложного измерения из-за вышеупомянутых факторов или при лабораторной ошибке, например, слишком долгое время от сбора до доставки в лабораторию или хранения пробирки в неподходящих условиях.
Уровень СРБ более динамично реагирует на усиление воспаления, чем СОЭ. В случае, например, красной волчанки, значение СОЭ может быть повышено при низком уровне СРБ в крови. Это вызвано высоким уровнем интерферона 1 типа, подавляющего выработку печенью СРБ.