Терапевтическое лечение сколиоза

• Диагностика
• Методы лечения
• Кто вас будет лечить?
• Отзывы

Сколиоз — деформация позвоночника различного вида: искривления, скручивания. Патология бывает врожденной или приобретенной. Заболевание диагностируют при любом отклонении позвоночного столба в фронтальной плоскости от нормы. У детей проблема возникает в период интенсивного роста.

При диагностировании у взрослых сколиоза позвоночника лечение проводит травматолог-ортопед. Но при необходимости назначается дополнительное обследование у эндокринолога и невролога.

Причины появления

Сколиоз грудного отдела может быть вызван различными причинами, но в 80% патологию называют идиопатической, т. е. развивающей самой по себе. Факторами, влияющими на возникновение проблемы, выступают:

• аномалии костей и ребер;
• патологии нервов и мышц;
• слабый мышечный корсет;
• травмы позвоночника;
• деформация грудной клетки;
• постоянные неравномерные физические нагрузки.

Неудобная и физиологически неправильная поза в детстве постепенно перерастает в нарушение осанки, а затем — в 1 степень сколиоза. Без лечения патология переходит в следующую стадию и грозит нарушением функций внутренних органов.

Классификация

Заболевание классифицируется по локализации, степени тяжести и форме искривления. Всего различают 4 стадии болезни:

1. Отклонение позвоночного столба менее чем на 10º. Самостоятельно пациент диагностировать болезнь не может, поскольку дискомфорта не ощущает. Пропорции тела сохранены. Все органы функционируют. При наклоне вправо лопатка и бедро слегка выдвигаются вперед. Наблюдается легкая асимметрия в области талии.
2. Отклонение позвоночника на 10–15º со скручиванием вокруг оси. В искривленной области образуется валик из мышечной ткани. Больной испытывает дискомфорт в межлопаточном пространстве. Он жалуется на быструю утомляемость, головокружение и нехватку воздуха при ходьбе и беге. Визуально болезнь проявляет себя в виде выступающих лопаток и ребер.
3. Запущенная стадия, при которой угол искривления равен 26–50º. Наблюдается разная высота плеч, перекошенность костей таза, удлинение или укороченность одной конечности. В зоне ребер возникает горб. Позвоночник сильно изогнут. Боль усиливается. К ней добавляются проблемы в работе других систем организма. Лечение сколиоза 3 степени длительное и сложное. Для восстановления применяются различные методики.
4. Деформации подвергается все тело, что приводит к инвалидности. Жизненно важные органы не функционируют нормально. Наблюдаются застойные явления в почках, органах ЖКТ, заболевания мочеполовой системы. При сдавливании спинного мозга возникают парезы и параличи ног. Пациент нуждается в постоянном уходе.

По форме искривления диагностируют патологию с S- и Z-образными дугами. Выделяют также изменения в позвоночном столбе по локализации: торакальный — в грудном отделе, люмбальный — в поясничном, тораколюмбальный — в грудопоясничном и комбинированный с двойным S -образным искривлением.

Признаки развития болезни

• асимметрию лопаток, бедер, складок ягодиц;
• сутулость;
• головные боли и одышку;
• быстрая утомляемость;
• онемение конечностей;
• учащенное сердцебиение;
• повышенное давление.

Последние признаки возникают при средней и тяжелой степени изменений в позвоночнике.

От состояния позвоночника зависит здоровье всех других органов – при сколиозе они могут сдавливаться, скручиваться и это вызывает сбои в их работе.

Может развиваться хроническая сердечная и дыхательная недостаточность. Болезнь может также стать причиной артериальной гипертензии, которую нельзя скорректировать приемом лекарственных средств от повышенного давления.

Кроме того, если не уделить проблеме внимание, болезнь приобретает запущенный вариант. Человек испытывает хронические боли, развиваются невралгические заболевания, остеохондроз.

Своевременное лечение сколиоза у взрослых в нашем центре позволит избежать указанных проблем и избавиться от искривления без хирургического вмешательства.

Профилактика

Профилактика направлена на устранение причин возникновения болезни. Важно следить за осанкой во время ходьбы, сна и сидения еще в детском возрасте. Все нагрузки на мышцы должны быть симметричными. Необходимо вести подвижный образ жизни, заниматься плаванием. К эффективным методам профилактики можно также отнести и занятия кинезитерапией на постоянной основе. О ней мы расскажем ниже.

Диагностика

Отклонения позвоночного столба может выявить при визуальном осмотре ортопед или хирург. Для определения степени изменения применяют сколиозометр. В некоторых случаях назначается рентгенография и магнитно-резонансная томография. С помощью рентгена определяется форма и угол искривления. МРТ покажет, имеются ли другие патологии позвоночника: протрузии, грыжи, опухоли.

Кинезитерапия

Современный эффективный способ устранения проблем опорно-двигательного аппарата заключается в лечении движением. Упражнения проводятся на декомпрессионных тренажерах в нашем центре лечения сколиоза и других заболеваний позвоночника и суставов. Занятия проводятся индивидуально под наблюдением доктора или инструктора зала кинезитерапии.

Выполнение специальных лечебных упражнений позволяет:

• улучшить подвижность мелких и крупных суставов;
• увеличить эластичность сухожилий и мышечной ткани;
• укрепить мышечный корсет;
• устранить болевой синдром.

Важно не прерывать курс и регулярно заниматься на тренажерах, соблюдать четкий режим.

Иглоукалывание

В нашем центре в Москве лечение сколиоза у взрослых мануальной терапией предполагает применение разных методик. Терапевтом разрабатывается индивидуальная программа, направленная на снятия избыточного напряжения мышц. Врач корректирует биомеханику, восстанавливает положение каждого позвонка.

Курс состоит из 5-10 сеансов. Результатом терапии становятся снижение угла отклонения позвоночного столба и стойкая ремиссия заболевания. При начальной стадии после проведения процедур рекомендуется ношение корсетов или корректоров осанки.

Мануальная терапия

Иглорефлексотерапия назначается для устранения различных проблем с опорно-двигательным аппаратом, в том числе при лечении сколиоза 2 степени. В зависимости от показаний, иглы вводятся на определенную глубину и под необходимым углом. Методика направлена на воздействие на биологически активные точки тела.

За счет их стимулирования достигается положительный эффект:

• увеличивается выработка эндорфинов;
• купируется боль;
• нормализуется обмен веществ;
• укрепляется иммунная и нервная система.

Побочные эффекты от иглорефлексотерапии встречаются крайне редко. А положительный результат наблюдается уже после 2–3 сеансов.

Лечебный массаж

Назначается в комплексе с другими процедурами. В зависимости от типа, локализации и степени искривления, проводят один из видов манипуляций. Общий и локальный массаж улучшает кровообращение, снижает болевые ощущения и укрепляет мышечный корсет. Проводится курс не менее чем 10 сеансов.

Физиопроцедуры на аппарате ХИМАВАТ

Процедура позволяет достичь положительного результата в лечении сколиоза без операции. Электростатические импульсы глубоко проникают в ткани. Терапия оказывает следующие эффекты:

• устраняет боль;
• повышает эластичность тканей;
• снимает отечность в позвоночнике.

Сеанс занимает 10–15 минут. Длительность курса зависит от диагноза.

УВТ терапия

В Инновационном медицинском центре применяется современное оборудование BTL 6000 SWT Topline с фокусирующим датчиком. Проведение курса обеспечивает стойкий результат.

Уже после первой процедуры происходит:

• уменьшение выраженности болевых ощущений;
• устранение отечности позвоночного столба;
• улучшение микроциркуляции крови;
• восстановление поврежденных нервных волокон.

Аппаратное лечение ударной звуковой волной эффективно как вспомогательная терапия.

Остеопатия

Эффективно воздействовать на тело человека для устранения искривлений позвоночного столба остеопатам помогают глубокие знания анатомии и физиологии. На ранней стадии сколиоза врач корректирует положение мышц и костей, устраняя причину возникновения болезни. Все воздействие на организм происходит мягко и деликатно. Пациент практически не чувствует манипуляций.

Процедура снимает спазмы и напряжения в мышцах, способствует восстановлению обменных процессов.

Предлагаемые методики Инновационного медицинского центра позволяют без боли, приема медикаментов и операций восстановить нормальное положение позвоночного столба. Не откладывайте визит к врачу. Чем раньше начинается лечение сколиоза позвоночника, тем результативнее все проводимые специалистами манипуляции.

Статью рецензировал профессор, доктор мед. наук, невролог Ронами В.Г.

Кто вас будет лечить?

Богданов Вадим Юрьевич главный врач, травматолог-ортопед.

Подробнее

Дремин Евгений Витальевич невролог, рефлексотерапевт, мануальный терапевт.

Подробнее

Караваев Николай Николаевич мануальный терапевт, остеопат, невролог, нейрохирург

Подробнее

Отзывы о занятиях в нашем центре

Отзыв пациентки Инновационного медицинского центра

Отзыв пациентки Инновационный медицинский центр

Отзыв о восстановлени после операции на коленном суставе

26.01.2021

Хочу выразить благодарность всему персоналу медицинского центра за проведённое лечение. В центр обратилась для лечения пяточной шпоры. Первичный приём проходила у доктора Богданова В. Ю., который после осмотра назначил курс увт и хивомат.

Особую благодарность хочу выразить врачу физиотерапевту Шмаковой Татьяне Ивановне за её проффесионализм и за прекрасные человеческие качества. После нескольких процедур качество жизни значительно улучшилось. Боль постепенно уходит. Надеюсь что уйдёт навсегда. Ещё раз огромное спасибо.  Медицинский центр очень удачно расположен, от метро недалеко, есть своя парковка.

Центр очень уютный, оснащён современным оборудованием. Если возникнет необходимость, обязательно обращусь в это учреждение.

04.12.2020

Пришла в центр с болями в спине, никак спазм не отпускал. За несколько сеансов кинезиотерапии и массажа спазм ушёл и спине стало легче.

Лечение сколиоза у взрослых в Москве — А.Г. Гриценко

Достоверным исследованием для диагностики сколиоза является рентгенография позвоночника, сделанная в разных проекциях. Данный анализ позволяет определить степень искривления, величину дуг, локализацию изгибов, а также наличие других изменений.

В зависимости от локализации различают следующие виды сколиоза:

• шейно-грудной;
• грудной;
• грудопоясничный;
• поясничный;
• пояснично-крестцовый;
• тотальный, если деформированы все отделы позвоночника.

По форме искривления сколиоз делится на:

• односторонний (влево или вправо);
• S-образный;
• C-образный;
• кифосколиотический (кроме бокового искривления еще деформируется грудная клетка).

По величине угла искривления выделяют сколиоз:

• I степени – угол искривления до 10 градусов, осанка портится из-за слабости мышц и недостаточно развитых связок;
• II степени – угол искривления до 30 градусов, возникает некоторая торсия позвонков;
• III степени – угол искривления до 40 градусов, значительная торсия в сочетании с реберным горбом;
• IV степени – угол искривления от 40 градусов, деформация вызывает скручивание туловища, реберный горб формируется сзади и спереди, наблюдаются искривление таза, асимметрия положения ног.

Приступая к лечению сколиоза, нужно принять следующие меры, которые помогут исправить патологию:

• устранить тяжелые динамические нагрузки;
• стимулировать мышечный корсет спины;
• при выполнении гимнастических упражнений физические нагрузки увеличивать постепенно;
• во время лечения следует также воздействовать на вторичные симптомы сколиоза;
• выработать правильную осанку и походку.

Чтобы исправить сколиоз I степени у подростков, будет достаточно простых гимнастических упражнений. Следующая стадия заболевания у них корректируется ортопедическим корсетом. У взрослых позвоночник не растет и теряет гибкость, поэтому сколиоз исправляется намного сложнее, чем у детей. Обычно используются следующие меры для лечения сколиоза:

• мануальную терапию;
• массаж;
• физиотерапия
• строго дозированное вытяжение на аппарате «Анатомотр&raquo
• плавание.

При лечении сколиоза I и II степени врачи медицинского центра А.Г. Гриценко с помощью мануальной терапии устраняют смещения позвонков, придают им наиболее физиологическое положение, тем самым убирают ущемление нервных корешков. После коррекции позвоночника результат необходимо закрепить выполнением определенных упражнений.

Если сколиоз обнаруживают на поздних стадиях развития, например, III или IV, Иногда это может привести к хирургическому вмешательству. Но надо помнить о последствиях любой операции.

Поэтому на такое лечение нужно идти только в том случае, когда консервативные методы не работают и начинают страдать внутренние органы.

Они перестают нормально функционировать из-за нарушения иннервации органов и тканей.

Выбор тактики, по которой будет происходить лечение сколиоза, зависит от анатомических и патологических особенностей спины и организма больного в целом. В дальнейшем пациент обязательно должен проходить ежегодные осмотры. Их цель: профилактика осложнений, которые может иметь сколиоз.

Сколиоз

Стойка деформация позвоночника, которая сопровождается искривлением в левую или правую сторону по отношению к своей оси, называется сколиозом. В патологическом процессе принимают участие все отделы столба позвоночника. Усиливаются его физиологические изгибы, он скручивается. Если не лечить сколиоз, человека ждут серьёзные последствия, деформируется грудная клетка и кости таза.

Это заболевание может поразить ребёнка или подростка. Когда ребёнок активно растет (имеется в виду возраст от четырех до шести лет и от десяти до пятнадцати лет), повышается риск возникновения сколиоза. Поэтому родителям необходимо следить за осанкой ребенка, особенно при половом созревании.

Нарушенная осанка и наличие сколиоза являются двумя абсолютно разными проблемами. Нарушенную осанку можно исправить с помощью физических упражнений, а при сколиозе требуется систематическое лечение, которое будет контролировать опытный врач на протяжении всего времени, пока растёт ребёнок.

Если говорить о статистике ортопедических болезней, появление сколиоза у детей не превышает 27 процентов всех случаев.

Чтобы определить, как тяжело протекает заболевание, необходимо выяснить, насколько искривлен позвоночник, и на сколько градусов вращается туловище.

Приблизительно 75% всех случаев болезни относятся к мягким, когда угол искривления не выше 200. При более высоких показателях человеку необходима медицинская помощь.

Почему появляется сколиоз

В большинстве случаев, в столб позвоночника входят 33 позвонка. Благодаря физиологическим изгибам, позвоночным столбом осуществляется рессорная функция. При беге, прыжках, ходьбе, выполнении различных движений позвоночник служит в роли пружины. К анатомическим изгибам столба позвоночника относят наличие:

• Шейного лордоза. Локализацией изгиба является шея. По форме такой изгиб напоминает другу с направленной вверх вершиной.
• Грудного кифоза. Расположением изгиба является грудной отдел позвоночника. По форме напоминает дугу с направленной назад вершиной.
• Поясничного лордоза. Изгиб находится на пояснице с направленной вперёд вершиной дуги.
• Крестового кифоза. Аналогичен поясничному лордозу, однако отличается более жесткой фиксацией.

Если искривлен позвоночный столб в какой либо бок, специалисты говорят о наличие сколиоза. Более 70% всех случаев остаются без установленных причин. В этой ситуации имеется в виду идиопатический сколиоз. Такая форма заболевания в несколько раз чаще поражает девочек, чем мальчиков.

В настоящее время врачи знают некоторые причины, которые приводят к сколиозу. А именно:

1. Если позвонки срослись между собой или присутствуют дополнительные недоразвитые позвонки, отмечают наличие врожденного сколиоза. Кроме этого, врождённую форму заболевания провоцируют сросшиеся рёбра.

Развивается патологическое состояние, если неправильно формируются дужки и отростки позвонков. В результате таких пороков, происходит ассиметричный рост позвоночного столба. В большинстве случаев, такой диагноз выставляется у ребёнка в первый год жизни.

Отличительной особенностью врожденного сколиоза является медленное прогрессирование.

2. Наличие диспластического сколиоза связано с врожденной аномалией в том месте, где соединяются крестцовый и поясничный отдел позвоночника.

Такое происходит из-за не заращённых позвоночных дуг, недоразвитости позвонков (последний поясничный или первый крестцовый), люмбализации, сакрализации (крестцовые позвонки увеличиваются по количеству, поясничные уменьшаются).

В основном, диагноз диспластический сколиоз ставят тем детям, возраст которых варьируется от трех дот о шести лет. Такое патологическое состояние быстро прогрессирует из-за того, что нарушен метаболизм в ткани позвонка и межпозвоночного диска.

3. Появление школьного сколиоза приходится на подростковый возраст. Заболевание появляются после перенесенной инфекции, под влияние которой попал слабый мышечно-связочный аппарат. Усугубиться ситуация может при длительных неравномерных нагрузках на позвоночник, а также, когда ребёнок неправильно сидит за столом, носит тяжелый портфель одной рукой и т.д.

4. Развитие неврогенного сколиоза связано с нарушением работы центральной нервной системы. Кроме этого, неврогенный сколиоз формируется при наличии детского церебрального паралича, нейрофиброматоза, радикулита, спастического паралича, полиомиелита, миопатии.

5. Искривляться позвоночный столб может из-за рахита. Такое заболевание наблюдается у детей, в организме которых сильно не хватает витамина д. Вследствие такой нехватки, происходит падение мышечного тонуса, деформируются кости всего скелета. Параллельно со сколиозом происходит формирование остеопороза. Ему характерно снижение плотности костных тканей столба позвоночника.

6. Если у человека деформированы нижние конечности, повышается риск развития статического сколиоза. При поражении ног таз находится в неправильном положении. Тазовые кости стабильно соединяются с крестцом, в результате чего происходит нарушение столба позвоночника с дальнейшим искривлением. Чаще всего, статистический сколиоз развивается при врождённом вывихе бедра.

7. Полученная тяжёлая травма может стать причиной развития приобретённого сколиоза. Кроме этого, провоцирующим фактором служит перенесенная ампутация какой-либо конечности.

8. Еще одной причиной, из-за которой развивается сколиоз, является разная длина ног.

Необходимо различать структурный и неструктурный сколиоз. При не структурной деформации происходит простое боковое отклонение позвоночника. Анатомические изменения в нём отсутствует. Также, нет фиксированной ротации. Эти факторы относятся к главным диагностическим критериям, благодаря которым структурный сколиоз отличается от неструктурного.

С учетом этиологического фактора, из-за которого формируется сколиоз, существуют некоторые виды не структурного сколиоза:

• Нарушенная осанка провоцируют развитие осаночного сколиоза. Он не выявляется при проведении рентгенографического исследования позвоночника в лежачем положении. Кроме этого, такой вид сколиоза не виден, если туловище наклонить вперёд. В большинстве случаев, такой диагноз ставят ребёнку, возраст которого около 10 лет.
• При длительном пребывании в вынужденном положении тела из-за болезненных ощущений происходит развитие рефлекторного сколиоза. Формируется такое искривление из-за наличия грыжи между позвонками.
• Укороченная нога служит причиной возникновения компенсаторного сколиоза. В такой ситуации таз будет постоянно наклонен, в результате чего, формируется выпуклость на позвоночнике в ту сторону, где укорочена нога.

Разновидности болезни

Сколиоз бывает пояснично-крестцовым, пояснично-грудным и шейно-грудным. Если пострадал не один участок позвоночного столба, это называют двойным сколиозом. Еще одним критерием при классифицировании заболевания является форма искривления. Поэтому выделяют наличие с-образного сколиоза, s-образного, z-образного. Если говорить о степени тяжести сколиоза, существует 1, 2, 3, 4 степень.

Наличие правостороннего сколиоза относится к заболеванию, которое характеризуется устойчивым боковым искривлением позвоночника. Под поражение правостороннего сколиоза, в большинстве случаев, пропадает грудной отдел.

Такую патологию могут диагностировать ребёнку подросткового или младшего школьного возраста. В такой период активно растёт позвоночный столб. При своевременном обнаружении болезни от неё можно полностью избавиться.

Объясняется это незавершенным формированием позвоночника, поэтому корректирующие мероприятия окажут максимальный эффект.

Редкой патологией является наличие правостороннего сколиоза шейного отдела. Поставить такой диагноз могут ребенку, который получил травму при прохождении по родовому пути.

Учитывая редкое появление такого вида сколиоза, он способен спровоцировать частую и интенсивную головную боль, головокружение, укачивание при езде на любом виде транспорта.

Тяжёлая стадия правостороннего сколиоза шейного отдела является причиной деформации черепных костей, искривления позвонков шеи.

При правостороннем сколиозе грудного отдела наблюдается с-образная форма с поворотом буквы направо. При такой деформации формируется реберный горб, сильно искривляется спина. Такая форма болезни быстро прогрессирует. Запущенная стадия провоцирует сильную деформацию груди, человеку становится трудно дышать, нарушается функционирование сердца и сосудов.

При правостороннем сколиозе поясничного отдела человека мучают болезненные ощущения. Локализацией боли является поясница. Учитывая возрастные особенности развития столба позвоночника, взрослый человек не сможет излечиться от болезни.

Беря во внимание этот фактор, необходимо все силы направить на то, чтобы не допустить дальнейшее развитие сколиоза. Базовый метод это использование лечебной гимнастики.

Благодаря специально разработанным упражнениям, происходит восстановление мышечных волокон, которые окружают позвоночник, и усиление связочного аппарата. Организм сможет справляться с имеющимися нарушениями.

Если у человека искривлен позвоночник влево, это называется левосторонним сколиозом. Он появляется намного реже правостороннего сколиоза. В большинстве случаев, он встречается у женщин.

Причина появления такого вида болезни является определённая трудовая деятельность, когда человек на протяжении длительного времени прибывает в одной позе.

Сюда относят привычку сна на левой стороне, ношение тяжестей правой рукой и т.д.

Повышенный риск возникновения такой формы сколиозом у спортсменов. Развитие болезни связано с постоянным перенапряжением мышц во время интенсивной тренировки.

Первая и вторая стадия характеризуется отсутствием неприятных ощущений, в результате чего, человек придерживается привычного образа жизни. Однако, когда наступает третья стадия, происходит формирование дуги на шее или пояснице.

При отсутствии лечебных мероприятий подобного нарушения опорно-двигательного аппарата, перестают нормально функционировать внутренние органы (сердце, легкие).

При левостороннем сколиозе поясничного отдела необходимо отметить врожденный фактор. Тяжёлая форма болезни бывает в редких случаях.

Из-за того, что поясничный отдел и центр тяжести тела расположены рядом друг с другом, отсутствует необходимость сильно отклонять позвоночник в противоположную сторону для установления равновесия.

Поэтому, на первой стадии патологического состояния, у человека будут отсутствовать какие-либо симптомы.

Если деформирован позвоночный столб, человеку необходимо откорректировать привычный образ жизни, а также, не совершать резкие движения, не поднимать тяжести, не заниматься определенным видом спорта (волейбол, баскетбол, танцы). Если пострадал грудной отдел, может появиться сердечная и легочная недостаточность.

Произойдет смещение ребер, ущемление легких, в результате чего, уменьшится объём вдыхаемого воздуха. При боковой деформации может появиться сердечная патология. Если говорить о первых сигналах, ими являются затрудненное дыхание при выполнении физической нагрузки, а затем появится одышка. Кроме этого, человек может наблюдать скачки артериального давления, нарушенный сердечный ритм.

Часто можно встретить, что болезнь провоцирует возникновение ишемической болезни сердца.

При сколиозе развивается остеопороз, который характеризуется пористостью и ломкостью костей. Может пережиматься спинной мозг, в результате чего, парализует ноги, человек будет полностью обездвижен.

Под влияние сколиоза попадает центральная нервная система. У человека резко меняется настроение, появляется раздражительность, вспыльчивость.

Кроме этого, ухудшается зрение, нарушаются рефлексы и чувствительность конечностей.

Сколиоз: симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Если позвоночник искривился в бок по своей оси, специалист может диагностировать сколиоз.

Важно своевременно поставить диагноз и начать лечение, ведь в этом процессе задействованы все отделы позвоночника, что при прогрессировании заболевания приведет к его скручиванию.

Для постановки диагноза доктор проводит внешний осмотр, назначает прохождение ряда медицинских исследований, основным из которых является рентгенография.

Если врач диагностировал начальную степень искривления, рекомендуется сразу начать лечение, ведь сколиоз грудного отдела – это прогрессирующее заболевание, приводящее со временем к деформации всего позвоночного столба, к усиленному физиологическому изгибу. При развитии болезни страдает весь организм, положение меняет грудная клетка, таз, сбой дают многие органы.

Самыми опасными являются периоды интенсивного роста, сюда относят такие возрастные категории от 4 до 6 лет и от 10 до 14 лет.

Специалисты рекомендуют отнестись с большой внимательностью к моменту полового созревания, ведь в это время позвоночник больше всего подвергается деформации (у мальчиков – 11 до 14 лет, у девочек – 10 до 13 лет).

Но это только при условии, что до этого периода уже подтверждено небольшое отклонение (не больше 10˚).

Часто родители путают такие понятия как сколиоз и нарушение осанки.

Это два разные веши, сколиоз спины более серьезное заболевание и не забывайте, что оно прогрессирующее, требующее более внимательного отношения как со стороны пациента (или родителей, если болезнь развивается у ребенка), так и со стороны доктора. Также нужно понимать, что нарушения осанки исправляется физическими упражнениями, а вот сколиоз требует другого подхода.

Симптомы и признаки

На начальном этапе развития определить заболевание можно только по внешним признакам, каких-либо симптомов оно не проявляет. Если родители заметили, что у ребенка, когда он стоит одно плечо опущено, то нужно сразу же записаться на прием к специалисту.

Также к внешним признакам относят и такую симптоматику:

• расстояние между талией и рукой;
• несимметричное расположение лопаток;
• при наклоне вперед заметно искривление позвоночника.

Сколиоз может быть левосторонним и правосторонним. Чаклин предложил классификацию, используемую на территории России. Она основывается на рентгеновских показателях и клинических признаках, исходя из которых, можно выделить четыре степени развития заболевания:

• сколиоз 1 степени имеет угол искривления 10˚, симптомы: надплечия разной высоты, талия асимметричная, сутулость;
• сколиоз 2 степени – угол искривления от 11-25˚, симптомы: искривлена половина таза, в поясничном отделе образовывается мышечный валик, в грудном отделе – выпячивание;
• сколиоз 3 степени – угол искривления 26-50˚, симптомы: ослабленные мышцы живота, западание ребер, появление горба и симптомы первых двух стадий;
• сколиоз 4 степени – угол искривления от 50˚, симптомы: горб, растяжение мышц, сильная деформация позвоночника.

Уже на первой стадии проявления симптомов сколиоза нужно обращаться к специалисту который правильно подберет лечение. АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) расположена в центре Москвы: 2-й Тверской-Ямской пер., 10.

У вас появились симптомы сколиоза? Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Причины возникновения

Развиваться грудной сколиоз начинает в детском и юношеском возрасте. Самым распространенным является идиопатический, причину его развития установить не удается. Среди общего числа случаев этот вид сколиоза занимает 80%. В основном в зоне риска оказываются девочки, у них вероятность развития заболевания выше, чем у мальчиков.

Также причиной сколиоза (20% случаев) является врожденная деформация позвоночника. Среди причин выделяют заболевания соединительных тканей, перенесенные тяжелые травмы, ампутацию конечностей, разную длину конечностей.

Классификация

Сколиоз может быть истеричным, развиваться на нервной почве, рефлекторным, когда при появлении болевых ощущений больной вынужден принимать удобную позу, осаночным, когда нарушается осанка и компенсаторным, когда конечности разной длины. Возникает заболевание в результате травм, болезней мышечной системы, в результате нарушения обмена веществ.

Когда следует обратиться к врачу

Родителям важно следить за развитием и здоровьем ребенка, регулярно проходить с ним осмотр у ортопеда. Если родители замечают, что когда ребенок стоит у него одно плечо выше другого, нужно обратиться к врачу. Примите во внимание! Первоначальная стадия развития проходит без симптомов, угол отклонения небольшой, заметить патологию может только квалифицированный специалист.

Также если у ребенка есть врожденные пороки, например, разная длина ног, это может повлиять на развитие болезни, поэтому запись к врачу обязательна. Своевременное обращение поможет избежать оперативного вмешательства.

В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) вы можете записаться на прием к опытным докторам с большим стажем работы. Здесь работают лучшие травматологи-ортопеды.

Клиника расположена по адресу 2-й Тверской-Ямской переулок 10.

Диагностика

Обратившись в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), пациенты смогут пройти полное обследование. Здесь представлено инновационное оборудование, доктора применяют современные методики. Диагностирование заболевания проходит в несколько этапов.

Первый – физикальное обследование. Доктор осматривает пациента в нескольких положениях: стоя, лежа, сидя.

Когда больной стоит, врач обращает внимание не только на позвоночник и асимметрию, но и измеряет длину ног, что помогает понять, есть различия в показателях или нет.

Также специалист проверяет, насколько подвижной является поясница, на каком уровне находятся плечи, лопатки, их симметрия. В ходе обследования доктор осматривает грудную клетку, живот, поясницу, таз. Когда пациент сидит, врач измеряет длину позвоночника, смотрит, насколько заметно искривление позвоночника сбоку, как расположен таз в разных позах конечностей.

Когда пациент лежит, специалист определят уровень искривления дуги позвоночника, осматривает живот, чтобы понять, насколько ослабли мышцы. Второй этап диагностики – рентген.

Если врач диагностировал сколиоз позвоночника, делать рентген нужно не меньше двух раз в год.

Первый рентгеновский снимок делается в положении стоя, потом в разных положениях с умеренным растягиванием позвоночника, что позволяет полностью оценить ситуацию и определить уровень деформации. После снимка врач определит угол искривления.

Третий этап –инструментальный. Если болезнь быстро прогрессирует, часто проводить рентген невозможно, ведь с каждым снимком пациент получает дозу излучения.

Для избежания этого и получения новых сведений о развитии болезни специалисты клиники используют ультразвуковое исследование. В отдельных случаях больному назначается МРТ.

В клинике практикуется индивидуальный подход, во внимание принимаются жалобы пациента, доктор даст консультацию, разъяснения, ответит на вопросы.

Лечение

Доктора клиники хорошо разбираются в патологии, имеют большой опыт, лечение сколиоза у взрослых проводится под контролем квалифицированного специалиста.

Задача доктора определить угол искривления позвоночника, насколько быстро прогрессирует болезнь, насколько пострадали внутренние органы.

При необходимости травматолог-ортопед направляет пациента к другим специалистам, например, к кардиологу, пульмонологу.

Для того чтобы выбрать способ лечения, нужно понять, что стало причиной развития заболевания, насколько оно выражено, как протекает, какой характер носит, какая степень заболевания. Только после этого врач поймет, как вылечить сколиоз.

Вылечить сколиоз можно как консервативным методом, так и хирургическим вмешательством. К консервативным методам прибегают в том случае, если болезнь была вызвана полученной травмой, укорочением конечности. Поняв и устранив причину, можно избавиться и от сколиоза.

К примеру, причиной стала разная длина конечностей, чтобы исправить ее, доктор может предложить носить специальную обувь или использовать специальные стельки. Консервативный метод подразумевает специальные упражнения при сколиозе, лечебную физкультуру, гимнастику.

В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) комплекс упражнений подбирается индивидуально для каждого пациента.

Если угол искривления до 15˚, то исправить ситуацию помогает гимнастика, если угол искривления больше 15˚, но не превышает 20˚, пациенту назначается ношение корсета.

Периодичность, время ношения корсета определяется индивидуально, исходя из ситуации, например, это может быть только ночное время, а может быть и ночное и дневное.

Продолжительность (полгода и больше) также определяется индивидуально.

Если угол искривления в рамках 20-40˚, больной помещается в стационар.

Если консервативные методы не останавливают прогрессирование заболевания, а угол искривления достигает 45˚, назначается оперативное вмешательство. В ходе операции позвоночник выравнивается до определенного угла и фиксируется при помощи специальных металлических конструкций.

Как записаться к травматологу-ортопеду

Записаться на прием к выбранному специалисту можно несколькими способами:

• по телефону  +7 (495) 775-73-60;
• при помощи сайта. На страницах сайта в правом верхнем углу вы увидите форму записи на прием;
• с помощью личного кабинета или Мобильного приложения.

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) находится в центре Москвы, рядом со станциями метро Белорусская, Маяковская, Новослободская, Тверская, Чеховская. Адрес: 2-й Тверской-Ямской переулок, д. 10.

Сколиоз: признаки и лечение

Сколиоз — заболевание позвоночника, сопровождающееся его трехплоскостной деформацией и нарушением осанки. Часто он развивается в детстве, а во взрослом возрасте прогрессирует. Истинный сколиоз встречается не так уже часто: всего у 2-3% людей.

Клиника MedEx приглашает записаться на прием к мануальному терапевту. Специалист оценит степень искривления позвоночника и возможные риски, а также предложит индивидуальную схему лечения. Прием возможен в любой будний день, по предварительному согласованию. Стоимость фиксирована и указана в прайсе.

Причины

Причины сколиоза в большинстве случаев остаются неизвестными. По статистике, 80% пациентов ставят диагноз идиопатический сколиоз. Это значит, что установить причины заболевания не удалось.

Остальные 20% случаев объясняются:

• врожденными патологиями;
• травмами;
• болезнями нервно-мышечной системы;
• патологиями соединительных тканей;
• нарушением обменных процессов.

По мнению многих специалистов, сколиоз развивается под воздействием сочетания генетических и внешних факторов. Пациент имеет генетически обусловленную наследственную предрасположенность, которая проявляется после травмы, перенесенного вирусного заболевания или в период полового созревания.

Экспертное мнение

Пациенты часто путают два понятия: сколиоз и сколиотическую осанку. Это разные заболевания. Сколиоз подразумевает ротацию позвонков, сколиотическая осанка — нет. На практике это означает, что нарушения осанки поддаются излечению (при правильном подходе — полному).

Сколиотическая осанка — боковое искривление позвоночника без структурных изменений. Она заметна только при расслаблении мышц. Если человек осознанно выпрямляет спину, асимметрия исчезает. Сколиотическая осанка развивается вследствие слабости мышечного корсета спины, гипертонуса глубоких мышц и неравномерного развития мышц с обеих сторон.

Виды и степени заболевания

Существует несколько классификаций сколиоза. По происхождению выделяют врожденную, приобретенную и посттравматическую формы заболевания. Наиболее распространены комбинированные формы, обусловленные сочетанием нескольких факторов.

По локализации патологических изменений в том или ином отделе позвоночника выделяют сколиоз:

• шейно-грудной;
• грудной;
• поясничный;
• пояснично-грудной и пояснично-крестцовый.

При описании заболевания указывают конкретную форму искривления. Она бывает:

• S-образная. Характеризуется наличием двух дуг искривления — основной и компенсаторной, направленной в противоположную сторону.
• C-образная. Отличается наличием только одной, основной дуги.
• Z-образная. Искривление наблюдается по трем дугам.

Кроме того, с учетом угла искривления позвоночного столба выделяют 4 стадии сколиоза:

• первая — менее 10 градусов;
• вторая — до 20 градусов;
• третья — до 40 градусов;
• четвертая — 40 градусов и более.

Степень искривления влияет на выраженность симптомов и риски развития осложнений.

На первой стадии заболевания возникает незначительная скованность движения и общая утомляемость, на второй — становится заметным искривление осанки и нарушение походки, появляются боли в спине.

При дальнейшем развитии сколиотической болезни формируется реберный горб, заметно искривляется таз, нарушается работа внутренних органов.

Симптомы

Признаки сколиоза можно спутать с признаками других искривлений позвоночника. Стоит обратить внимание на следующие симптомы:

• при вытягивании верхних конечностей заметно, что они имеют разную длину;
• линия плеч и лопаток — неровная (например, одно плечо выше другого);
• талия имеет несимметричную форму;
• ребра с одной стороны выпирают;
• тазовые кости перекошены.

Признак, типичный только для сколиоза — перекос тазовых костей. Другие симптомы могут возникать и при нарушении осанки, но при осознанном выпрямлении спины исчезают.

На ранних стадиях сколиотическую болезнь сложно диагностировать самостоятельно. Ее нужно дифференцировать от нарушений осанки, вызванных слабостью мышечного корсета, а также кифоза и лордоза.

Важно! Если вы обнаружили у себя симптомы сколиоза, обратитесь к врачу. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Информация размещена на сайте в целях ознакомления.

Диагностика

При диагностике сколиоза позвоночника врач проводит общий осмотр. Он оценивает степень искривления физиологических изгибов позвоночника и состояние суставов. Обследование проводится в положении лежа, сидя и стоя: врач определяет наличие асимметрии позвоночника, грудной клетки и таза.

Диагностика сколиоза может потребовать применения дополнительных методов исследования:

• рентгенографии позвоночника;
• УЗИ позвоночника;
• магнитно-резонансной терапии.

Дополнительные исследования помогают более точно определить причину деформации, локализацию и степень выраженности искривления. Все это помогает в дальнейшем лечении заболевания.

Лечение

Лечение сколиоза у взрослых включает консервативные и оперативные методы. Выбор делают с учетом причины искривления, его типа и стадии. При консервативном методе пациенту подбирают комплекс методик, среди которых:

• физиопроцедуры;
• лечебный массаж;
• корсетотерапия;
• кинезиотейпирование;
• ЛФК;
• мануальная терапия;
• остеопатия.

Физиопроцедуры помогают укрепить мышечный корсет, улучшить кровоснабжение пораженных областей и снизить выраженность симптомов. Физиотерапия при сколиозе включает:

• ударно-волновую терапию;
• магнитно-импульсную терапию;
• лазерную терапию;
• локальную электромиостимуляцию;
• электрофорез.

Лечебный массаж проводится с целью укрепления мышц спины, повышения постурального тонуса и улучшения координации. Для повышения эффективности коррекции рекомендуется курс из нескольких сеансов. Техники массажа должны применяться с учетом ответной реакции пациента.

Корсетотерапия применяется для исправления стойкого бокового искривления. При этом ношение медицинского корсета нужно согласовывать с доктором. При неправильном подборе реклинатора или нарушении правил его использования корсетотерапия малоэффективна, а в ряде случаев даже вредна, так как приводит к ослаблению тонуса мышц.

Тейпирование при сколиозе стало применяться сравнительно недавно. Суть методики — в ношении тейпа, снижающего мышечное напряжение в определенной области. Тейпирование хорошо сочетается с корсетированием, так как уменьшает связанный с ним болевой синдром.

Важную роль в лечении сколиоза играет лечебная физкультура. Комплекс ЛФК подбирается индивидуально, с учетом локализации и степени выраженности заболевания. Если нет возможности посещать врача регулярно, стоит пройти хотя бы краткий курс или получить персональную консультацию: это поможет понять, как именно выполнять упражнения.

Неверно думать, что занятия йогой или другим видом физической активности в тренажерном зале могут принести тот же эффект, что и ЛФК. Они полезны с точки зрения общего укрепления организма, но рассчитаны на среднестатистического здорового посетителя.

Пациенту со сколиозом такие занятия могут нанести вред.

Некоторые виды нагрузок (например, становая тяга или стойка на голове) при сколиотической болезни запрещены, так как связаны с нагрузкой на позвоночный столб, а она в данном случае распределяется неравномерно.

Если степень искривления превышает 40-50 процентов, применяется хирургическое лечение сколиоза. При этом устанавливаются различные дорсальные системы, корректирующие деформацию позвоночного столба.

Чем опасен сколиоз

Сколиоз не стоит воспринимать как исключительно эстетический дефект. Искривление позвоночника может отразиться на состоянии внутренних органов. В зависимости от локализации искривления, это могут быть органы дыхания, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта и других систем.

Во взрослом возрасте исправить искривление позвоночника 3-й и более стадии без хирургического вмешательства невозможно. Но если болезнь не удается вылечить, это не значит, что можно ее игнорировать. Опасность сколиоза — в том, что при несоблюдении мер профилактики он будет прогрессировать, а симптомы станут более явными.

Записаться на лечение сколиоза в Москве

Если вы обнаружили у себя признаки сколиоза или уже имеете поставленный диагноз, посетите клинику персональной медицины MedEx. Мы предлагаем комплексный подход: используем методы физиотерапии, включая кинезиотейпирование и лечебный массаж по доступным ценам. Комбинированная схема терапии повышает эффективность лечения в любом возрасте.

Источники

1. Неповинных Л.А. СКОЛИОЗ: ХАРАКТЕРИСТИКА ПРИЧИНЫ, ПРОФИЛАКТИКА // E-Scio. 2020. №6 (45).

2. Зайдман Алла Михайловна, Корель А. В., Рыкова В. И., Григорьева Э. В., Ещенко Т. Ю., Садовая Т. Н. Этиология и патогенез идиопатического сколиоза // Хирургия позвоночника. 2006. №4.

3. Ломага Ирина Александровна, Мальмберг С. А. Прогрессирующие сколиозы: неврологические аспекты // Вестник РГМУ. 2008. №6.