Центр неотложной помощи детям с травмами позвоночника в спб — о работе центра рассказывает виссарионов с.в.

Центр неотложной помощи детям с травмами позвоночника в СПб - о работе Центра рассказывает Виссарионов С.В.Детская вертебрология (http://www.wissarionov.ru/o-professore/specializacija.html) в России – перспективное направление, которое сейчас развивается стремительными темпами.  Вертебрология изучает патологии позвоночника, и является актуальной отраслью медицины в наши дни. Практикующий хирург, доктор медицинских наук, профессор Сергей Валентинович Виссарионов открыл и успешно развивает новое направление в хирургии «детская вертебрология / спинальная нейрохирургия у детей». В сочетании с нейрохирургией, изучающей спинной мозг и центральную нервную систему, детская вертебрология дает ответы на вопросы, касающиеся самых сложных врожденных и приобретенных заболеваний позвоночника у детей, и предлагает множество эффективных вариантов решения проблем, в том числе и хирургическим путем.

В последнее десятилетие развитие хирургии позвоночника сделало стремительный рывок вперед. Учитывая опыт и исследования зарубежных коллег, российские ученые сейчас успешно развивают это направление.

В специализированных центрах применяют самые современные хирургические технологии, используют новейшее оборудование, инструментарий и металлоконструкции, которые с успехом используются в хирургии позвоночника.

Принимая во внимание важность и перспективность направления, государство осуществляет серьезную финансовую поддержку данной отрасли.

Федеральные центры

Сейчас в России уже существуют и строятся огромное количество Федеральных центров по разным направлениям медицины – по кардиохирургии, нейрохирургии, травматологии и ортопедии. Федеральные медицинские центры имеют прекрасную материально-техническую базу для применения и развития современных технологий.

В таких центрах работают врачи, постоянно повышающие свою квалификацию, которые заинтересованы в возможностях развития и улучшения качества предлагаемого пациентам лечения. Одним из известных Федеральных центров является Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И.

Турнера в Санкт-Петербурге, где работает и ведет исследовательскую деятельность профессор Виссарионов.

Федеральные центры также открыты и успешно функционируют в Чебоксарах и Беслане. В Москве находится Центральный институт травматологии и ортопедии, в котором есть отделение патологии позвоночника.

Эти учреждения имеют все необходимое оборудование для выполнения дорогостоящих и высокотехнологичных операций.

Центры принимают как взрослых, так и маленьких пациентов, для которых выделены специальные    детские койки.

Однако именно в институте Г.И.Турнера имеется специализированное отделение патологии позвоночника и нейрохирургии, занимающее только детьми и аккумулирующее в себе колоссальный опыт лечения пациентов детского возраста с заболеваниями позвоночника, в том числе и в раннем возрасте. На этом отделении ведет свою научную и практическую деятельность профессор С,В,.Виссарионов.

Профессор Сергей Валентинович Виссарионов

Центр неотложной помощи детям с травмами позвоночника в СПб - о работе Центра рассказывает Виссарионов С.В.

Центр неотложной помощи детям

Все знания и обширный опыт Сергей Валентинович Виссарионов посвещает цели своей деятельности – здоровью детей, здоровью будущей нации. В 2006 году он организовал первый в Санкт-Петербурге Центр неотложной помощи детям.

Центр неотложной помощи детям с травмами позвоночника в СПб - о работе Центра рассказывает Виссарионов С.В.

Поначалу, все происходило на общественных началах, это была наша инициатива, желание помочь больным детям. У нас не было больших возможностей, которых требовала сложившаяся ситуация. А хирургическая помощь такой категории детей нужна была незамедлительно.

Мы активно сотрудничали со всеми городскими больницами Петербурга, проводили обучающие семинары и курсы для детских хирургов и травматологов-ортопедов по вопросам диагностики и тактики ведения пациентов с тяжелыми травмами позвоночников.

Когда ребенок с травмой позвоночника поступал в больницу города – дежурные врачи сообщали о нем в наш Центр, и мы выезжали к больному.

Несколько лет назад и металлоконструкции, и хирургические инструменты мы приобретали на деньги спонсоров.

Непосредственно в больнице мы осматривали пациента, выполняли необходимый диагностический комплекс мероприятий, и, если он нуждался в серьезной помощи, сразу же оперировали».

Идея профессора Виссарионова и его коллег-хирургов оказалась актуальной. В последующем она получила несколько другой виток развития.

Появился городской Центр неотложной помощи детям с повреждением позвоночника и спинного мозга в Петербурге, сфера деятельности которого охватывала также всю Ленинградскую область. В структуре Центра была сформирована выездная консультативная бригада из травматологов-ортопедов и нейрохирургов, которая работает круглосуточно.

В любое время дня и ночи ответственный дежурный хирург или травматолог-ортопед городской детской больницы или центральной районной больницы Ленинградской области может позвонить в этот Центр и сообщить о ребенке с тяжелой травмой позвоночника, когда требуется незамедлительная консультативная помощь и, возможно, хирургическое вмешательство.

В тот же момент специалист Центра выезжает, оценивает ситуацию и выполняет, в случае необходимости, операцию.

Была разработана серьезная городская программа, которая контролируется  губернатором Санкт-Петербурга и комитетом по здравоохранению. Программа финансируется из городского бюджета.

В распоряжении профессора Виссарионова и его коллег имеются все возможности – оборудование для диагностики, металлоконструкции, хирургические инструменты —  для лечения детей, получивших повреждение позвоночника и спинного мозга.

Сергей Валентинович Виссарионов сделал все возможное, чтобы в городе Санкт-Петербурге и Ленинградской области  помощь детям с травмами спины осуществлялась незамедлительно. Во многом благодаря ему хирургическая помощь такому ребенку в России сейчас оказывается оперативно — от 6 до 24 часов с момента травмы, что полностью соответствует зарубежному уровню (Европа, США).

Сайт профессора Виссарионова С. В. www.wissarionov.ru

Центр неотложной помощи детям с травмами позвоночника в СПб - о работе Центра рассказывает Виссарионов С.В.

Источник: http://www.russia-on.ru/15274

История создания Федерального Центра неотложной помощи

Центр неотложной помощи детям с травмами позвоночника в СПб - о работе Центра рассказывает Виссарионов С.В.В 2006 году в городе Санкт-Петербурге произошло значительное и исторически важное событие – был открыт Центр неотложной помощи больным детского возраста, имеющим тяжелые повреждения позвоночника и спинного мозга. Организован этот Центр при непосредственном и очень активном участии доктора медицинских наук, профессора, хирурга-вертебролога Сергея Валентиновича Виссарионова. Центр неотложной вертебрологической помощи был открыт на базе ФГУ Научно-исследовательского детского ортопедического института имени Генриха Ивановича Турнера, в котором Сергей Валентинович с 2005 года руководит отделением патологии позвоночника и нейрохирургии, является заместителем директора по научной работе ФГУ НИ детского ортопедического института. С самого открытия данного Центра работу нового подразделения курировала городская администрация Санкт-Петербурга, и лично Валентина Ивановна Матвиенко. Центру со дня открытия в полном объёме выделялись средства на организацию работы сотрудников, а также на закупку необходимого оборудования, медицинских материалов, ведение разработок в области спинальной хирургии. Учитывая огромную эффективность работы Санкт-Петербургского Центра неотложной помощи детям с травмами позвоночника и спинного мозга, в 2011 году было принято исторически важное и очень ценное для пациентов решение по организации Федерального детского центра повреждений позвоночника и спинного мозга. Долгие годы работы и спасенные жизни маленьких пациентов ещё раз доказывают эффективность данного вида помощи детям с травмами позвоночника и повреждениями спинного мозга.

Суть и идеология деятельности Центра неотложной помощи

Центр неотложной помощи детям с травмами позвоночника в СПб - о работе Центра рассказывает Виссарионов С.В.

Идеология работы Федерального детского центра повреждений позвоночника и спинного мозга заключается в активной ранней хирургической тактике при тяжелых повреждениях позвоночника и поражениях спинного мозга. Это позволяет избежать неврологических нарушений и нестабильности позвоночного столба, а также максимально сократить время, необходимое для лечения пациента в условиях стационара, сроки реабилитации и в короткие сроки вернуть ребенка к его обычному образу жизни.

Уникальность деятельности Центра неотложной помощи состоит в том, что дети оперируются в первые часы после травмы.

Как неоднократно отмечал сам Сергей Валентинович Виссарионов, необходимость такой скорой помощи пациентам детского и подросткового возраста  с тяжелыми травмами позвоночного столба вызвана особенностью нервной ткани, которая может оставаться поврежденной в результате инцидента, очень быстро погибать, отмирать.

Скорая же оперативная помощь маленькому пациенту, оказанная в первые часы от момента травмы, позволяет сохранить нервную ткань позвоночника в максимально возможной сохранности, а костной ткани придать стабильность.

Деятельность С.В. Виссарионова и специалистов в Центре неотложной помощи

Центр неотложной помощи детям с травмами позвоночника в СПб - о работе Центра рассказывает Виссарионов С.В.Поскольку бригада неотложной помощи Центра должна оказывать широкий спектр медицинской и консультативной помощи в каждом случае, к специалистам Центра предъявляются очень высокие требования – они являются профессионалами в нескольких, смежных с вертебрологией, областях медицины, хорошо ориентироваться в неврологии, нейрохирургии, травматологии, детской хирургии и т.д. Детям в первые часы после произошедшего травмирующего инцидента может быть оказана высокопрофессиональная и высокотехнологичная оперативная помощь – специалисты Центра имеют опыт хирургического лечения любого вида травм. Более того – в последние годы, под непосредственным руководством Сергея Валентиновича Виссарионова, специалисты Центра неотложной помощи активнее разрабатывают и внедряют в свою практику эффективные малоинвазивные методы оперативного лечения различных травм позвоночника у детей. Оперативное лечение позвоночника детей, которые попали в беду, выполняют с использованием микрохирургического инструментария и техники, минимально инвазивных методов и технологий хирургии, металлических спинальных конструкций для поддержания позвоночного столба. Большая часть медицинских технологий, хирургического инструментария  и спинальных металлических конструкций разрабатывается лично Сергеем Валентиновичем Виссарионовым, а также его коллегами.

В работе Сергея Валентиновича Виссарионова и его сотрудников имеет место соединение нейрохирургии, как таковой, с травматологией и ортопедией – этим почти никто не занимался ни в России, ни за рубежом.

Сергей Валентинович Виссарионов является первооткрывателем такого синтеза медицинских наук, что позволило развивать вертебрологию в целом и оперативную хирургию позвоночника в частности в более широком и очень перспективном масштабе.

Если же говорить о результатах такого синтеза, то они говорят о значительно усовершенствованной технологии оперативного лечения позвоночника, которая позволяет лечить те состояния детей, которые ранее считались неизлечимыми, помогать маленьким страдающим пациентам в самых тяжелых случаях, облегчая их жизнь. Возвращая здоровье и радость движения, максимально восстанавливая и функцию позвоночника каждого ребёнка, и возможность этого ребенка играть, двигаться, учиться и радоваться жизни. Но срочное оперативное лечение детей с травмами позвоночника – не единственная глобальная задача Центра повреждений позвоночника, спинного мозга. Вторая и такая же немаловажная задача – дальнейшая реабилитация маленьких пациентов, их социальная адаптация, правильное развитие и закрепление полученных оперативным путем результатов. Сергей Валентинович Виссарионов всегда отмечает большую значимость медицинской реабилитации пациентов, лично проводит консультирование и профилактический осмотр детей, которых он оперировал ранее. Сергей Валентинович отмечает также важность социальной реабилитации детей с травмами и патологиями позвоночника, необходимость их обучения, правильного развития и адаптации в обществе.

Сухие цифры статистики, показывают высокие результаты по излечению и восстановлению детей после перенесенных тяжелых травм позвоночника, а счастливые глаза выздоравливающих, избавляющихся от боли и мучительных страданий пациентов Сергея Валентиновича показывают высочайшую значимость деятельности Центра, и лично –  профессора Сергея Валентиновича Виссарионова.

Контакты Центра неотложной помощи детям с травмами позвоночника и спинного мозга:

По всем лечебным, методическим, консультационным вопросам  можно обратиться непосредственно к руководителю Центра, доктору медицинских наук, профессору Виссарионову Сергею Валентиновичу по телефону: 8(812)318-54-25. Адрес электронной почты: [email protected]

Источник: https://zoj.kz/populiarnie/na_prieme_u_vracha/1593-istoriya-sozdaniya-federalnogo-centra-neotlozhnoy-pomoschi.html

Научно-Клинический Центр патологии позвоночника ФГБУ «СПб НИИФ»

Научно-Клинический Центр патологии позвоночника (НКЦПП, “спинальный центр”) СПб НИИФ — обеспечивает комплексную диагностику, лечение и реабилитацию пациентов с заболеваниями позвоночника различной этиологии. С 2018 года Центр входит в Международный регистр AOSpine, занимая лидирующие позиции в области инфекционной патологии позвоночника.

Читайте также:  Новый тренд пластической моды – ушивание губ: особенности операции и фото до и после

Центр неотложной помощи детям с травмами позвоночника в СПб - о работе Центра рассказывает Виссарионов С.В.Центр является структурным подразделением ФГБУ «СПб НИИФ», в состав которого входят:

  1. Стационарное отделение для оказание специализированной помощи детям. Стационарные отделения для оказания специализированной помощи взрослым с патологией позвоночника
  2. Амбулаторно-консультативное отделение (оказание специализированной медицинской помощи больным с патологией позвоночника в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара)
  3. Лаборатория нейрофизиологии и нейрореабилитационных технологий.

Основные виды деятельности: клиническая, научная, образовательная.

Адрес: 194064, г. Санкт-Петербург, ул. Политехническая, дом 32.

Центр неотложной помощи детям с травмами позвоночника в СПб - о работе Центра рассказывает Виссарионов С.В.

Мушкин Александр Юрьевич

Руководитель Центра: Главный научный сотрудник (Координатор направления “Внелегочный туберкулез”), травматолог-ортопед детский, д.м.н., профессор

Основные направления лечебной работы центра

  • Воспалительные (инфекционные и неинфекционные) деструктивные поражения и опухоли позвоночника;
  • Дегенеративно-дистрофические заболевания;
  • Болевые синдромы
  • Деформации позвоночника у взрослых и детей;
  • Врожденные пороки развития позвоночника и спинного мозга; врожденные деформации позвоночника и грудной клетки;
  • Последствия и осложнения позвоночно-спинномозговой травмы и заболеваний позвоночника;
  • Осложнения хирургического лечения патологии позвоночника любой этиологии.

Амбулаторная помощь

Полный спектр диагностических процедур:

  • лучевые методы – Компьютерный томограф, Магнитно-резонансный томограф, Цифровой рентген, Радиоизотопное сканирование, УЗИ;
  • лабораторная диагностика;
  • электронейромиография.

Лечебные процедуры:

  • ротивововоспалительная терапия;
  • противоболевые блокады (паравертебральные, периневральные, миофасциальные, периферических нервов, внутрисуставные);
  • противоболевая электростимуляция.

Реабилитационные процедуры:

  • занятия с инструкторами ЛФК (групповые / индивидуальные);
  • физиотерапевтические методы;
  • электростимуляция спинного мозга и двигательная реабилитация (Экзоскелет);
  • изготовление индивидуальных ортезов (низкотемпературный термопластик).

Консультации сотрудников Центра осуществляются ежедневно в Амбулаторно-консультативном отделении СПб НИИФ по адресу г. Санкт-Петербург, ул. Политехническая, д.32.

Единый номер телефона: 812-775-75-55 (с расписанием приемов можно ознакомится на сайте института)

Стационар краткосрочного пребывания

Госпитализация осуществляется в одно- и двухместные палаты. В стационар краткосрочного пребывания госпитализируются пациенты для выполнения:

  • диагностическая дискография;
  • пункционная цементная дископластика и вертебропластика;
  • закрытые диагностические пункции позвонков, биопсии;
  • радиочастотная денервация фасеточных суставов.

Группы патологии и спектр операций, выполняемых в НКЦПП

Воспалительные деструктивные поражения и опухоли позвоночника

  • Одномоментное и многоэтапное удаление разрушенных позвонков и тканей с протезированием тел позвонков и восстановлением стабильности позвоночника;
  • резекции позвонков, в т.ч. при опухолевых поражениях;
  • стабилизирующие операции с применением имплантов из различных материалов (титан, пористый титан, углерод);
  • пункционные вертебропластики.

Дегенеративно-дистрофические заболевания

  • Микрохирургическое удаление грыж;
  • микрохирургическая декомпрессия позвоночного канала;
  • радиочастотная денервация;
  • чрескожная пункционная вертебропластика;
  • чрескожная пункционная дископластика;
  • чрескожная биопсия позвонков;
  • электростимуляции спинного мозга;
  • декомпрессивно-стабилизирующие вмешательства.

Осложнения хирургического лечения патологии позвоночника

  • Ревизионные операции
  • дренирование ран отрицательным давлением (VAC-системы)
  • вторичные корригирующие вертебротомии
  • Деформации позвоночника у взрослых и детей
  • инструментальная коррекция коррекция деформации с использованием транспедикулярных, ламинарных и комбинированных систем фиксации;
  • корригирующие вертебротомии;
  • торакопластика.

Врожденные пороки развития позвоночника и спинного мозга, деформации позвоночника и грудной клетки

  • Корригирующие вертебротомии позвоночника;
  • инструментальная коррекция/фиксация позвоночника
  • дефиксация спинного мозга;
  • корригирующие торакопластики, в т.ч. с использованием фиксирующих конструкций (позвоночник-позвоночник, позвоночник-ребра, ребра-ребра), реберных фиксаторов
  • последствия и осложнения позвоночно-спинномозговой травмы и заболеваний позвоночника
  • декомпрессивные и реконструктивные операции на позвоночнике;
  • двигательная реабилитация, в т.ч. с применением стимуляции спинного мозга – накожной и имплантационной, робототехники; нейроурологическое лечение.

Последствия и осложнения позвоночно-спинномозговой травмы и заболеваний позвоночника

  • Декомпрессивные и реконструктивные операции на позвоночнике;
  • двигательная реабилитация, в т.ч. с применением стимуляции спинного мозга – накожной и имплантационной, робототехники; нейроурологическое лечение.

Центр неотложной помощи детям с травмами позвоночника в СПб - о работе Центра рассказывает Виссарионов С.В.Правила госпитализации

Госпитализация осуществляется после предварительной очной (Санкт-Петербург, Политехническая ул. 32) или заочной консультации (по документам, через бюро заочных консультаций, e-mail: spbniifbzk@mail.

ru) в соответствии с установленным законодательством порядком: в рамках государственных гарантий — за счет федерального бюджета и ОМС, включая высокотехнологичную медицинскую помощь, а также на коммерческой основе.

 Образовательная деятельность

Спинальный Центр СПБ НИИФ имеет установленные законодательством РФ лицензии для реализации следующих образовательных программ:

  • для выпускников медицинских ВУЗов: клиническая ординатура по специальностям “Хирургия”, “Травматология и ортопедия”;
  • для врачей: тематические курсы усовершенствования, в т.ч. в рамках программы НМО, по различным аспектам современной вертебрологии, а также основам биомедицинской статистики, принципам доказательной медицины и изучению правил подготовки научных публикаций.

После прохождения образовательной программы выдается сертификат установленного образца.

В образовательной деятельности используются активные и интерактивные методы обучения, клинические разборы больных, решение ситуационных задач, практические занятия и т.д., а также видеолекции, вебинары, электронные тесты, научно-практические конференции.

Источник: https://spbniif.ru/klinicheskie-podrazdeleniya/nauchno-klinicheskiy-tsentr-patologii-pozvonochnika-fgbu-spb-niif.php

Травма позвоночника у ребенка. Патологии позвоночника у детей

У ребенка больной позвоночник или травма: что делать?

Центр неотложной помощи детям с травмами позвоночника в СПб - о работе Центра рассказывает Виссарионов С.В.Все мы хотим, чтобы наши дети были здоровыми и счастливыми. Видеть, как ребенок болеет и страдает, абсолютно невыносимо, особенно, если мы не знаем, как ему помочь. Такое бывает при заболеваниях спины или травмах позвоночника. В этой статье мы рассмотрим проблему: «Что делать, если у ребенка больной позвоночник или травма?»

Узнав о диагнозе ребенка следует постараться прекратить панику и не поддаваться отчаянию. Правильно подобранное лечение дает прекрасный результат при врожденных и приобретенных патологиях позвоночника, таких, как лордоз, кифоз, сколиоз и другие.

Организм ребенка непрерывно развивается и может легко «перерасти» даже самые сложные заболевания, надо ему в этом только чуть-чуть помочь.

Иногда лечение врожденных деформаций позвоночника и некоторых приобретенных патологий может быть несложным и заключаться в физеотерапии и ношении специального корсета. Стоит помнить, однако, что каким бы «легким» не казалось Вам назначенное лечение, игнорировать его ни в коем случае нельзя.

Вовремя не вылеченная патология позвоночника не пройдет бесследно, но может стать причиной новых серьезных заболеваний, например, деформации внутренних органов.

Более сложное лечение деформаций позвоночника заключается в хирургической операции (ряде операций), установке специальных корректирующих металлоконструкций, и последующего периода реабилитации под наблюдением врачей. Такое лечение будет, скорее всего, растянуто по времени, и может продолжаться несколько лет.

Этого тоже не стоит бояться.  Существует «золотое правило»: чем раньше начнется лечение патологии позвоночника у ребенка, тем более успешным оно будет.

У многих детей, рожденных с патологиями спины, даже самые тяжелые хирургические вмешательства, проведенные в возрасте до 1 года, проходят успешно и в дальнейшем совершенно не напоминают о себе.

Но часто жизнь оказывается непредсказуемой, и здоровый, хорошо развивающийся, физически активный ребенок получает травму позвоночника в процессе занятия спортом, драки, аварии или просто неудачного падения. Ситуация трагичная, но, в большинстве случаев, поправимая.

Наиболее эффективным лечением в такой ситуации является экстренное хирургическое вмешательство, проведенное в течение нескольких часов после травмы. Исследования подтвердили преимущество немедленной операции на позвоночнике перед пассивным лечением в виде корсетов и массажей.

Последние хорошо выступят в роли части процесса реабилитации после проведенного хирургического лечения.

Куда обращаться за помощью?

Если у Вашего ребенка диагностировали врожденную или приобретенную патологию позвоночника или травму позвоночника, то важно, чтобы опытный доктор, которому Вы доверяете, начал лечение как можно быстрее.

Центр неотложной помощи детям с травмами позвоночника в СПб - о работе Центра рассказывает Виссарионов С.В.В Санкт-Петербурге в ФГУ «НИДОИ им. Г.И.Турнера» много лет работает доктор медицинских наук профессор Сергей Валентинович Виссарионов, возглавляющий отделение патологии позвоночника и нейрохирургии. К Сергею Валентиновичу обращаются за помощью родители подростков и детей из всех регионов России и ближнего зарубежья. Профессор Виссарионов уже поставил на ноги сотни маленьких пациентов с самыми сложными заболеваниями и травмами позвоночника. Задать вопрос профессору или записаться на консультацию можно по телефону: (8-812) 318-54-25 Подробную информацию о профессоре Вы можете найти на его сайте — www.wissarionov.ru

Центр неотложной помощи детям с травмами позвоночника в СПб - о работе Центра рассказывает Виссарионов С.В.Федеральный детский центр повреждений позвоночника и спинного мозга

На базе отделения патологии позвоночника и нейрохирургии ФГУ “НИДОИ им.Г.И.Турнера” работает Федеральный детский центр повреждений позвоночника и спинного мозга.

Команда из высокопрофессиональных нейрохирургов и травматологов-ортопедов федерального детского центра окажет круглосуточную консультативную и хирургическую помощь детям и подросткам с повреждениями позвоночника и спинного мозга.

Телефоны центра: телефон: +7 (812)318-54-25, 465-42-94, +7-921-755-21-76.

Поделитесь с друзьями и оцените статью:   Загрузка…  Присоединяйтесь к нам на канале Яндекс.Дзен.

Источник: https://www.colady.ru/u-rebenka-bolnoj-pozvonochnik-ili-travma-chto-delat.html

Помощь детям с патологией позвоночника — Здоровье — Каталог статей

Травмы позвоночника у детей случаются довольно часто. Нередки и врождённые патологии позвоночника, спинного мозга, которые приводят к очень тяжелым последствиям, полной неподвижности и инвалидности ребёнка.

Для таких категорий пациентов жизненно необходимо, чтобы профессиональная помощь была оказана своевременно и качественно, что возможно только в условиях специализированной клиники с новейшей аппаратурой и высококвалифицированными специалистами.

Центр неотложной помощи детям с патологией позвоночника.

В настоящее время помощь детям, имеющим повреждения и патологии позвоночного столба, спинного мозга, оказывают в Центре неотложной помощи детям с патологией позвоночника.

Этот Центр федерального значения в Санкт-Петербурге открылся несколько лет назад , базой ему служит   отделение патологии позвоночника и нейрохирургии в ФГУ » НИДОИ имени Г.И. Турнера ”.

Одним из основателей Центра экстренной помощи пострадавшим детям стал профессор Виссарионов Сергей Валентинович.

Центр неотложной помощи детям с травмами позвоночника в СПб - о работе Центра рассказывает Виссарионов С.В.
Важнейшая задача нового Центра – оказывать своевременную хирургическую нейротравматологическую помощь детям  с очень тяжелыми травмами позвоночника, повреждением спинного мозга. В Центре пациентам  также оказывается консультативная помощь ведущими специалистами, в том числе – профессором Виссарионовым. Работа Центра организована по типу экстренной помощи. Бригада врачей (нейрохирурги и травматологи-ортопеды) круглосуточно дежурит в Центре, при необходимости проводя срочные оперативные вмешательства для помощи детям с тяжелыми травмами позвоночного столба, спинного мозга, а также консультируя пациентов. Современное оснащение этого Центра соответствует лучшим мировым стандартам, а специалисты, работающие здесь, очень известны в России и других странах мира.

С момента образования Центра  ребёнок, получивший тяжелое повреждение позвоночного столба, спинного мозга, имеет возможность получить высококвалифицированную помощь в первые часы после травмы.

Это намного увеличивает шансы на благополучный исход операции, позволяет быстрее ликвидировать последствия травм, неврологические нарушения, нестабильность позвоночника ребёнка.

 Специалист – нейрохирург, дежурный травматолог-ортопед может выехать по первому звонку в любую клинику Санкт-Петербурга, в которой находится пострадавший ребёнок, выполнить операцию.

Лечение ребёнка с травмой позвоночника

Центр неотложной помощи детям с травмами позвоночника в СПб - о работе Центра рассказывает Виссарионов С.В.Сергей Валентинович Виссарионов всегда подчёркивал необходимость проведения лечения ребёнка в первые часы после травмы, когда шансов вернуть маленькому пациенту здоровье и свободу движения намного больше.

Хирургическое лечение детей, по мнению профессора Виссарионова, обязательно должно проходить в два этапа:1.

Исправление непосредственной деформации позвоночного столба, устранение последствий травм и ушибов спинального отдела, лечение переломов позвоночника.2.

Обеспечение стабилизации в зоне деформации позвоночника у ребёнка, которое выполняют с помощью разработанных профессором Виссарионовым металлических конструкций.

Специалисты Центра неотложной помощи детям с патологией  позвоночника, который создан на базе отделения патологий позвоночника, нейрохирургии в  ФГБУ » НИДОИ имени Г.И. Турнера «, лично сам Сергей Валентинович Виссарионов,  консультируют детей и после проведения операций, вплоть до полного излечения.

Читайте также:  Аппарат алмаг - применение, лечение, виды и модели прибора

Записаться на прием к специалистам отделения можно, позвонив на телефон 8(812)318-54-54 (это консультативно-диагностическое отделение). Родители потенциальных пациентов могут также прислать электронный запрос  на адрес turner01@mail.

ru – специалисты обязательно ответят, проконсультируют приложенные снимки, при необходимости лечения пришлют вызов на консультирование ребёнка в отделении.

Виссарионов Сергей Валентинович — доктор с мировым именем

Рассказывая о Центре, где помогают детям преодолеть последствия тяжелейших травм позвоночника, спинного мозга, нельзя не сказать о его основателе – Сергее Валентиновиче Виссарионове. Это – уникальный специалист с мировым именем, к которому приезжают пациенты из всех российских регионов, из других стран.

Профессор Виссарионов известен, как неравнодушный врач, который готов постоянно развиваться в своём мастерстве, изобретать новые методы, которые значительно облегчат жизнь его маленьких, но уже страдающих пациентов.

Это, в первую очередь, практикующий  хирург-новатор, которые проводит такие операции, которые до него ещё не проводились. Он занимается разработками спинальных систем из металлических конструкций, которые поддерживают  позвоночник ребёнка.

Сергей Валентинович занимается лечением врождённой тяжелейшей спинальной патологии детей, лечением сколиозов разной степени тяжести, переломов позвоночника с повреждением спинного нерва, травм после автомобильных аварий и падений с высоты.

Профессор, практикующий хирург, Сергей Валентинович Виссарионов занимается также вопросами социальной адаптации детей с патологией позвоночника; он провёл специальное исследование, описал психологию маленького пациента, родителей, их страхи, надежды, способность преодолевать тяготы болезни. Эта работа Сергея Валентиновича в 2008 году заслужила Грант российского фонда фундаментальных исследований.

Совсем недавно, в 2012 году, доктор медицинских наук профессор Виссарионов заслуженно стал победителем в общероссийском конкурсе по поддержке научных разработок молодых учёных страны.

За работу по разработке спинальных систем, новейших технологий в хирургии, позволяющих лечить детей с тяжелейшими врождёнными спинальными патологиями,  Сергей Валентинович Виссарионов получил Грант Президента Российской Федерации.

Источник:healthport.ru

Источник: http://mamapapa-vrn.com/publ/zdorove/pomoshh_detjam_s_patologiej_pozvonochnika/26-1-0-369

Профессор Виссарионов Сергей Валентинович — лечение заболеваний позвоночника у детей

Профессор Виссарионов Сергей Валентинович: здоровый позвоночник хотят видеть у своих детей все родители без исключения

Каждый родитель хочет видеть своего ребенка здоровым и
счастливым. Конечно же, здоровый позвоночник является залогом спокойной жизни,
хорошего самочувствия и активности.

Если же у Вашего ребенка нашли заболевание
позвоночника или он получил тяжелую травму — не стоит опускать руки. Главное –
правильно выбрать клинику, где могут предоставить реальную профессиональную
помощь, а не просто дать пустую надежду.

Вы должны быть твердо уверены в том,
что специалист сделает для Вас и Ваших близких все возможное, вложит в это свою
душу.

Центр неотложной помощи детям с травмами позвоночника в СПб - о работе Центра рассказывает Виссарионов С.В.


Лечение позвоночника

– серьезное дело, которое следует доверять только специалистам высочайшего
уровня, поскольку в данном случае любая мелкая погрешность врача может навсегда
лишить пациента надежды на выздоровление и обернуться ужасными последствиями.

Серьезными травмами спины занимаются всего три клиники в мире,
где практикуются операции на позвоночнике. Эти клиники находятся в Нью-Йорке, Париже
и Санкт-Петербурге.  Среди них — ФГУ НИДОИ им. Г.И.Турнера, где работает доктор
медицинских наук, профессор Виссарионов Сергей Валентинович.

Сергея Валентиновича давно признали одним из передовых
лидеров в хирургии позвоночника у детей. Он провел множество серьезных операций
на позвоночнике, в том числе и таких, которые делались в нашей стране впервые.

Доктор
Виссарионов лечит детей с травмами позвоночника и их последствиями —
идиопатическим
сколиозом
,
врожденными пороками развития позвоночника, спондилолистезами и др.

Он помогает
избавиться от таких проблем, как болезнь Шейерман-Мау,
сколиоз у детей
,
патология спинного мозга и позвоночного канала.

Профессор берется за
исправление даже крайне тяжелых заболеваний и патологий позвоночника, за которые
боятся браться другие специалисты. Часто коллеги из других городов обращаются к
доктору Виссарионову за помощью и консультацией, когда предстоит тяжелое
лечение позвоночника у детей.

Центр неотложной помощи детям с травмами позвоночника в СПб - о работе Центра рассказывает Виссарионов С.В.

Со всех уголков страны люди едут к Сергею Валентиновичу за
помощью, и для каждого профессор находит и силы, и время. Доктор Виссарионов является
не только специалистом высочайшего уровня, он – врач от Бога, чуткий,
внимательный человек, щедро и без остатка отдающий себя своему призванию и тем
людям, которые нуждаются в его помощи.

Если Вы обратитесь за помощью к профессору Виссарионову С.
В., Вы можете быть уверены в том, что отдаете здоровье близкого Вам человека в
надежные руки, которые вернут ему счастье и радость жизни.

Источник: http://www.rusmedserv.com/misc/professor-vissarionov-sergey-valentinovich—lechenie-zabolevaniy-pozvonochnika-u-detey.html

Профессиональная помощь детям при лечении позвоночника

Центр неотложной помощи детям с травмами позвоночника в СПб - о работе Центра рассказывает Виссарионов С.В.

Травмы и болезни позвоночника могут привести к неблагоприятным последствиям, поэтому родителям следует обращаться за помощью только к квалифицированным специалистам. Детский хирург С.В. Виссарионов имеет многолетний опыт лечения подобных заболеваний и выполняет даже самые сложные операции на профессиональном уровне.

Если у ребенка выявлены приобретенные или врожденные нарушения позвоночника, ему важно назначить правильное лечение, которое позволит избежать в будущем серьезных осложнений.

Профессор Виссарионов – блестящий специалист в области ортопедии, травматологии и хирургии.

Благодаря своему профессионализму он заслужил высокую репутацию среди пациентов, которые обращаются к нему за помощью, приезжая из различных регионов страны.

С.В. Виссарионов – профессор с мировым именем.

Сергей Валентинович работает начальником отделения патологии позвоночника в институте им. Турнера, находящемся в Санкт-Петербурге, а также руководит «Центром неотложной помощи детям с повреждениями позвоночника», созданным на базе этого отдела.

Сфера деятельности профессора охватывает различные направления вертебрологии, благодаря чему он успешно оперирует пациентов, имеющих повреждения в любом позвоночном отделе. Доктор специализируется на лечении:

  • травм (ушибов, переломов, вывихов);
  • врожденных деформаций позвоночника;
  • сколиозов;
  • дегенеративных патологий;
  • спондилолистезов и др. заболеваний.

Лечение травм должно быть оперативным!

«Центр неотложной помощи» был создан в 2006 году по инициативе Сергея Виссарионова, так как он был обеспокоен высоким ростом детского травматизма.

К сожалению, никто не застрахован от несчастных случаев: здоровый активный ребенок может получить травму в результате неудачного падения, во время драки, после аварии или в процессе занятий спортом.

Данные о поступивших в больницу детях сразу же поступают к работникам центра, которые оперативно выезжают в любую клинику города со всем необходимым медицинским оборудованием.

Выездная бригада быстро и качественно оказывает помощь при переломах — вывихах, взрывных переломах и других повреждениях позвоночника. Часто наиболее действенным методом лечения в такой ситуации является хирургическая операция, которая должна быть проведена в течение нескольких часов после несчастного случая.

Врожденные и приобретенные заболевания

При наличии у ребенка врожденных или приобретенных нарушений позвоночника, родителям не следует поддаваться отчаянию и впадать в панику, так как правильно выбранный лечебный метод, позволяет избавиться от сколиоза, лордоза, кифоза и других болезней.

Следует учитывать, что при лечении таких заболеваний важен деликатный подход, поэтому обращение к неквалифицированным специалистам может еще больше усугубить проблему. Профессор Виссарионов прошел стажировку в Польше и Германии, в своей работе он успешно применяет опыт зарубежных коллег и не боится браться даже за самые сложные случаи.

На его счету множество блестяще проведенных операций и спасенных детских жизней.

К каждому пациенту доктор имеет индивидуальный подход, если в процессе диагностики не выявлены какие-либо серьезные патологии, лечение может включать в себя только использование специального корсета и физиотерапию. Однако даже в самых легких случаях, его нельзя запускать, так как в будущем болезнь может вызвать серьезные осложнения, например, спровоцировать деформацию внутренних органов.

Более серьезные заболевания устраняются посредством хирургического вмешательства. Профессором Виссарионовым было создано новое направление в медицине — спинальная нейрохирургия. Он оперирует детей, имеющих патологию развития позвоночного канала и спинного мозга, а также многие другие заболевания позвоночника.

Лечение пациентов включает в себя хирургическое вмешательство; установку специальных корректирующих конструкций из металла, а также реабилитационное восстановление под присмотром опытных специалистов. Следует учитывать, что процесс выздоровления ребенка может длиться несколько лет, поэтому, чем раньше обратятся родители за квалифицированной помощью, тем более успешно пройдет его лечение.

Для того чтобы записать детей на прием к профессору Виссарионову, родители могут отправить электронный запрос в консультационно – диагностический отдел «ФГУ «НИДОИ имени Г.И. Турнера» или позвонить по многоканальному номеру+7 (812) 318 -54 -25 . Сотрудники центра проконсультируют по всем интересующим вопросам.

Источник: http://www.rebenokdogoda.ru/lechenii-pozvonochnika.html

С.В. Висарионов — Доктор медицинских наук

Профессор Сергей Валентинович Виссарионов – хирург, травматолог-ортопед и нейрохирург, работает в ФГБУ НИДОИ им. Г.И. Турнера в Санкт-Петербурге.

Основная специализация — оперативное лечение детей и подростков с врожденными и приобретенными заболеваниями позвоночника.

Профессор помогает пациентам, получившим травмы позвоночника, страдающим врожденными деформациями позвоночника, идиопатическими сколиозами, спондилолистезами, дегенеративными заболеваниями (ювенильные кифозы, болезнь Шейерман-Мау).

Он делает операции больным с аномалиями развития спинного мозга и позвоночного канала (опухоли и образования спинного мозга и позвоночного канала, диастематомиелия), также тем, кто мучается из-за пороков развития шейного отдела позвоночника и краниовертебральной области и др.

Виссарионов успешно проводил и такие операции, как открытые и закрытые репозиции при переломах конечностей у детей, аппендэктомии, грыжесечения, торакотомии при ранениях грудной клетки, спленэктомии, ревизии брюшной полости при ранениях печени, селезенки и полых органов.

Детский хирург, травматолог-ортопед и нейрохирург

Сергей Валентинович Виссарионов  —  практикующий хирург, проводящий ежегодно более 180 сложных  многочасовых операций на позвоночник. Благодаря его высокому профессионализму дети и подростки обретают новое качество жизни, а значит – у них появляется будущее.

Помимо проведения операций на позвоночнике, профессор специализируется в таких областях, как «детская хирургия», «нейрохирургия»,  «травматология-ортопедия», поскольку, только имея широкий кругозор в области хирургии можно глубоко и серьезно заниматься вопросами патологий позвоночника и спинного мозга.

Новатор

Профессор Виссарионов —  не только практикующий хирург, но и исследователь-новатор. Он постоянно повышает профессиональную квалификацию, активно сотрудничает с отечественными и зарубежными клиниками, занимающимися вопросами патологии позвоночника у детей.

Благодаря большому практическому опыту разрабатывает новые методики хирургического лечения, что подтверждается патентами РФ на изобретения.

 Он проводит активную деятельность по разработке металлоконструкций  — спинальных систем для коррекции деформации позвоночника и стабилизации позвоночника при врожденных и приобретенных патологиях.

Детская вертебрология / спинальная нейрохирургия у детей

Сергей Валентинович Виссарионов разработал новое направление в хирургии позвоночника  на стыке детской вертебрологии и нейрохирургии у детей – спинальная нейрохирургия. Читайте, что лечит детский врач вертебролог.

Совокупность двух направлений дает возможность заниматься повреждениями и приобретенными деформациями позвоночника, учитывая  проблемы спинного мозга.

Новое направление – спинальная нейрохирургия  успешно развивается и на сегодняшний день очень перспективно.

Авторитетный ученый

Сергей Валентинович Виссарионов известен не только в России, но и в странах, когда-то входивших в состав СССР.

Как специалист, блестяще выполняющий любые, даже самые сложные и экстренные операции на позвоночнике, он давно завоевал огромный авторитет в медицинском и научном мире. К нему едут из всех уголков страны.

Читайте также:  Хирургические лезвия для скальпеля – виды, параметры, основное назначение

Коллеги из других городов часто обращаются за консультацией по применению новейших технологий в хирургии, и за помощью, если предстоит лечение сложной паталогии позвоночника у детей.

Профессиональный  интерес

Сергей Валентинович активно занимается научной работой, продолжая изучать проблему патологии позвоночника.

Его интерес в этой области достаточно широк: тяжелая травма позвоночника и ее последствия, врожденные пороки развития позвоночника, диспластические и идиопатические сколиозы, спондилолистез, дегенеративные заболевания позвоночника, аномалии развития, опухоли и образования спинного мозга и позвоночного канала и др.

Имя профессора Виссарионова – это бренд, дающий уверенность, что любая операция пройдет успешно. Пациенты отмечают не только его большой хирургический опыт, но и доброту, понимание, поддержку, которые им так необходимы как до, так и после операции на позвоночнике.

Источник: https://wissarionov.ru/

Высокотехнологичная медицинская помощь детям с травмой позвоночника и спинного мозга

Федеральный детский центр повреждений позвоночника и спинного мозга

В целях улучшения качества оказания медицинской помощи детскому населению с повреждениями позвоночника и спинного мозга в Санкт-Петербурге на базе отделения патологии позвоночника и нейрохирургии ФГУ “НИДОИ им.Г.И.Турнера” Минздравсоцразвития России организован Федеральный детский центр повреждений позвоночника и спинного мозга. Основная задача Центра – своевременное оказание консультативной и хирургической нейротравматологической помощи детям с тяжелой травмой позвоночника и спинного мозга. В структуре центра организована бригада из травматологов-ортопедов и нейрохирургов по оказанию круглосуточной консультативной и хирургической помощи пациентам детского возраста с повреждениями позвоночника и спинного мозга.

Показания к направлению больных в Федеральный детский центр повреждений позвоночника и спинного мозга

  1. Травма позвоночника с повреждением спинного мозга и его корешков, требующая хирургического лечения.
  2. Нестабильные неосложненные повреждения позвоночника, требующие хирургического лечения.
  3. Посттравматические деформации позвоночника.
  4. Посттравматические заболевания позвоночника и спинного мозга.
  5. Дегенеративно-дистрофические поражения шейного, грудного, поясничного и пояснично-крестцового отделов позвоночника в результате травмы (стенозы, нестабильность позвоночника), требующие хирургического лечения.

Характер и объем выполняемых операций в Федеральном детском центре повреждений позвоночника и спинного мозга в зависимости от вида повреждений:

  • задняя непрямая репозиция, стабилизация металлоконструкцией с применением минимально инвазивных технологий (MAST), задний локальный спондилодез;
  • задняя непрямая репозиция, стабилизация, задний локальный спондилодез, переднебоковая декомпрессия нейрососудистых образований позвоночного канала и корпородез;
  • Задняя непрямая репозиция, металлофиксация и спондилодез, удаление костных отломков позвонка эндоскопическим путем, корпородез поврежденных сегментов;
  • заднебоковая декомпрессия, ревизия позвоночного канала, репозиция, фиксация, корпородез, задний спондилодез.

Оперативные вмешательства у детей с повреждениями позвоночника и спинного мозга выполняются на всех сегментах позвоночного столба с применением современных металлоконструкций и хирургических технологий.

Идеология

Активная ранняя хирургическая тактика при повреждениях позвоночника и спинного мозга позволяет ликвидировать причину нестабильности позвоночника и неврологические нарушения, значительно сократить сроки лечения пациента в стационаре, уменьшить период реабилитации и вернуть ребенка к обычному образу жизни.

 

Источник: http://spinalhelp.ru/

Введение — Стабильные и нестабильные повреждения грудного и поясничного отделов позвоночника у детей(клиника, диагностика, лечение)

Специалистам >

Лечение и реабилитация > Хирургическое лечение Стабильные и нестабильные повреждения
грудного и поясничного отделов позвоночника у детей
(клиника, диагностика, лечение)
(пособие для врачей)
Виссарионов С.В.
Санкт-Петербург, 2010

Введение

Повреждения позвоночника относятся к числу важнейших проблем современной медицины. Количество переломов позвоночника в общей массе травм костно-мышечной системы неуклонно растет [3, 12, 21, 32, 54].

Они занимают третье место среди всех повреждений опорно-двигательного аппарата после переломов трубчатых костей, повреждений внутренних органов и черепно-мозговой травмы [4, 27, 37, 41].

В структуре травм позвоночника доминируют переломы позвонков, повреждения дисков, связочно-суставного аппарата позвонковых соединений, переломы позвоночника с угрожающей неврологической нестабильностью и вывихи позвонков [12, 13, 24, 44, 46]

Сведения о распространенности переломов позвоночника существенно разнятся. По данным отечественной и зарубежной литературы увеличение пациентов с вертебральными повреждениями обусловлено ростом транспортного, производственного травматизма, а также увеличением числа пострадавших при падении с высоты [1, 2, 3, 28, 50]. По свидетельству P.

Meyer, в 1913 году их доля составляла 0,33% от общего количества больных с различными травмами, в 1932-1936 гг. — уже 5%, а в 1949-1950 гг. — превышала 6%. На долю переломов позвоночника среди прочих повреждений костей скелета в настоящее время приходится от 0,5% до 5% [4, 5, 14, 30, 54]. По данным В.М.

Синицына с соавторами повреждения позвоночника составляли уже до 17% [33, 34]. В 2001 году по сведениям Волотовского А.И. и Михновича Е.Р. на долю неосложненных нестабильных повреждений позвоночника приходится 65%-70% среди всех травм позвоночного столба и 0,5%-1% всех переломов [9].

Часто повреждения позвоночника сопровождаются повреждением конечностей 37%-52%, травмы грудной клетки 5,7%-14%, травмы живота 14,1%-30,8%. [54]

Травма позвоночника у детей составляет от 0,65% до 9,47% от всех повреждений позвоночника [26]. По данным детских стационаров Санкт-Петербурга и Ленинградской области за 2004-2008 гг. переломы позвоночника составляют 5-7% от общего числа травм, при этом ежегодно от 25 до 30 детей с подобными повреждениями нуждаются в хирургическом лечении [8, 36].

Удельный вес первичной инвалидности при повреждениях позвоночника по сравнению с травмами других отделов опорно-двигательного аппарата составляет от 11% до 30% и превышает его в 2-3 раза [11, 14, 37, 58].

Изучение социально-медицинских аспектов инвалидности пациентов моложе 45 лет, пострадавших от переломов позвоночника, показало, что они составляют 20,6% среди всех повреждений опорно-двигательного аппарата, повлекших за собой стойкую утрату трудоспособности. После травмы и лечения каждый пятый из числа пострадавших вынужден сменить или оставить работу [41, 42].

По данным Военно-медицинской академии число пациентов вернувшихся к прежней работе с неосложненными перелома позвоночника, лечившихся консервативно и оперативно составили 65% и 89% соответственно [14].

Понятие о стабильности позвоночника впервые было предложено Е.А.Nicoll в 1949 году [57]. На сегодняшний день все без исключения специалисты в области вертебрологии признают важнейшую роль нарушению стабильности в патогенезе и клинических проявлениях травм позвоночника. S.E.

Campbal с соавторами [47] анализируя КТ пациентов с повреждением грудного и поясничного отделов пришел к выводу, что потенциально нестабильными следует считать двухколонные переломы с повреждением средней колонны и наличием отломков задней стенки тела позвонка в позвоночном канале, переломы с потерей более 50% высоты передней колонны, повреждения нескольких смежных позвонков. P.Neuman [56] установил основные рентгенологические критерии нестабильности при сгибательных переломах в грудном и поясничном отделах. Последними являются посттравматическая кифотическая деформация позвоночника, превышающая 19 градусов и увеличение расстояния между остистыми отростками больше чем на 33 мм. Среди нестабильных повреждений позвоночника преобладают взрывные переломы тел позвонков без клиники миелопатии, при которых нарушается целостность передней и средней опорных колонн. Однако деление переломов позвоночника на осложненные и неосложненные является условным, поскольку в основе неудовлетворительных функциональных исходов могут лежать скрытые повреждения спинного мозга или его корешков [19, 29]. Установлено, что неустраненная посттравматическая деформация позвоночника в последующем является причиной неврологического дефицита [4, 14, 17, 25, 35]. При сохранении деформации травмированного позвоночно-двигательного сегмента в отдаленном периоде у 63,6% больных обнаруживаются признаки миелопатии [23]. У 60%-70% больных с переломом позвоночника, у которых отсутствовали признаки повреждения спинного мозга сразу после травмы, в отдаленном периоде отмечались неврологические нарушения [21, 22, 45].

Сторонники консервативной тактики лечения нестабильных повреждений позвоночника считают, что не следует стремиться к полному анатомическому восстановлению поврежденного сегмента, так как компенсация достигается за счет изменения положения смежных сегментов позвоночного столба [3].

Однако компенсаторное увеличение кривизны физиологического лордоза или кифоза вследствие нарушения биомеханики неминуемо приводит к деформации, остеохондрозу и болям. Даже с помощью этапной реклинации крайне редко удается восстановить высоту тела сломанного позвонка [21, 39].

Методы лечения неосложненных нестабильных переломов позвонков, предусматривающие иммобилизацию с использованием гипсового корсета, ведут к атрофии мышц спины и способствуют, в дальнейшем, коллабированию тел позвонков в результате возрастающей статической нагрузки на позвоночный столб и развитию иммобилизационного остеопороза. [18].

Опыт нескольких десятилетий консервативного лечения больных с нестабильными переломами позвоночника показал несостоятельность метода на примере высокого процента неудовлетворительных результатов, составляющих от 11% до 57,2%. Исходы лечения имеют высокий процент инвалидности — от 39,8% до 93% [43].

Идеальным методом лечения нестабильных переломов позвоночника является надежная иммобилизация поврежденного позвоночно-двигательного сегмента после реконструкции позвоночного канала, анатомического восстановления формы сломанного позвонка на срок, необходимый для консолидации перелома, и одномоментно не мешал бы созданию «мышечного корсета». Основные принципы лечения — это максимально быстрое и эффективное восстановление анатомических взаимоотношений, разгрузка поврежденного позвоночного сегмента, адекватная его фиксация и ранняя активизация больного.

Революционную роль в лечение пострадавшим с нестабильными повреждениями позвоночника сыграли разработка и внедрение в практику высокоэффективных систем организации неотложной специализированной помощи [52, 54]. В нашей стране лишь в единичных регионах созданы подобные центры по оказанию неотложной помощи больным с острой спинальной травмой [10, 25, 38].

Все повреждения позвоночника требуют экстренной исчерпывающей диагностики и при показаниях своевременного оперативного лечения. Существенную роль в развитии хирургии этих повреждений сыграли совершенствующиеся методы рентгеновской, КТ и МРТ диагностики.

В основу современного подхода к травме позвоночника положены классификации Holdsworth (1963), F.Denis (1983), P.McAfee (1983), R.Ferguson (1983), АО/ASIF, определяющие анатомические критерии биомеханической стабильности позвоночного сегмента, классификации Я.Л.Цивьяна (1971), F.

Magerl (1994), систематизирующие морфологические изменения многообразных повреждений позвоночника [40, 49, 51, 53].

В настоящее время просматривается отчетливая тенденция к превалированию оперативного метода, сочетающего выполнение сложных реконструктивных операций, направленных на восстановление биомеханической оси позвоночника, формы и размеров позвоночного канала [1, 5, 6, 7, 11, 14, 15, 16, 20, 21, 31, 48, 54, 55]. Все операции, выполняемые пострадавшим с неосложненными нестабильными повреждениями позвоночника, можно разделить на две группы. Первую составляют операции, обеспечивающие временную стабилизацию и разгрузку поврежденного сегмента позвоночника в течение определенного периода, необходимого для консолидации перелома и заживления мягкотканных структур межпозвонковых соединений. Ко второй группе относятся костно-пластические операции, направленные на достижение постоянной стабилизации поврежденных сегментов за счет формирования переднего или заднего костного блока между позвонками.

Источник: http://sci-rus.com/surgery/Vissarionov/1.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector