Уроуфлометрия – что это такое, как проводится и как подготовиться

• В урологии применяется несколько способов исследования работы мочевыводящей системы.
• Урофлоуметрия или микциометрия не самый распространенный, но самый информативный метод.
• Для больного процедура не представляет сложности и выглядит как обычное посещение  туалета.

Что такое урофлоуметрия?

Урофлоуметрия  (УФМ)– не сложная медицинская процедура, метод диагностики мочеполовой системы, который позволяет измерить скорость потока мочи с течением времени и ее количества.

Проводят процедуру с помощью специального оборудования или обычного секундомера. При использовании секундомера важно, чтобы пациент не смущался.

Не смотря на упрощенность данного метода, его результаты являются показаниями к оперативному вмешательству при некоторых патологиях. Также метод позволяет контролировать проведенные урологические процедуры, позволяет вовремя определить рецидив болезни, предупредить возможные осложнения.

Когда рекомендуется обратиться к урологу?

Метод исследования проводят чаще мужчинам, чем женщинам. Это можно объяснить тем, что строение уретры у мужчин намного сложнее. Моча из мочевика проходит долгий путь 18-23 см. При этом имеются различные изгибы, расширения и сужения. То есть, чем сложнее этот путь, тем чаще бывают «поломки».

Проходит процедура быстро, нарушения кожных покровов отсутствуют. Обследование безопасное для всех. Его можно проводить беременным и детям.

Перед исследованием пациент консультируется с лечащим врачом, знакомится с правилами проведения манипуляции, возможными негативными эффектами.

  Перед исследованием больной должен сообщить врачу, принимались ли какие-либо лекарственные препараты, витамины, чаи из лечебных трав, так как все это может повлиять на результат.

За несколько дней до обследования необходимо прекратить принимать любые лекарственные формы.

Во время процедуры клиент расслабляется и не двигается. Все приборы измерения устанавливаются в отдельной комнате. Специалист получает все данные с помощью компьютера.

Показания для проведения метода

Основная задача обследования – установить, замедленное или затрудненное мочеиспускание. Тест показывает, как функционируют органы мочевыделительной системы и уретральные сфинктеры. На характер и скорость потока мочи воздействуют новообразования доброкачественного и злокачественного характера, частые инфекции мочеполовой системы, нейрогенные дисфункции спинного мозга.

Показания к проведению манипуляции:

• аденома предстательной железы;
• стриктура уретры;
• опущение органов таза;
• энурез;
• признаки рака мочевого пузыря;
• функциональные расстройства в работе мочевика;
• недержание, напряжение при мочеиспускании;
• плохая проходимость уретры;
• цистит в острой и хронической форме;
• инфекции мочевыводящих путей;
• • оперативное вмешательство по поводу инконтиненции;
  • нейрогенный мочевой пузырь

  .

С помощью данного вида исследования выясняют скорость струи, количество выделяемой урины и время процесса мочеиспускания.

Урофлоуметрия не требует особой подготовки. Главное, чтобы больной был подготовлен психологически. Для получения точного результата исследование проводится в первую очередь.

Специалист предложит другой вариант подготовки к урофлоуметрии, если пациент в силу некоторых причин не может пройти обследование. В зависимости от патологии, больному предлагают самому в домашних условиях измерить время, количество мочи, а цифры зафиксировать.

Испускание мочи при данном анализе проводится в обычном, естественном положении.

Как проводится микциометрия у детей и взрослых?

Для проведения анализа используется одноразовая емкость в форме воронки, писсуар или туалет. В него встроен измерительный прибор. Фиксируется время от возникновения струи мочи до окончания испускания. Затем, применяя специальный расчет, выводят скорость струи.

В момент исследования больной не должен напрягать мышцы живота, промежности, давить на уретру!

Исследование также проводят с помощью специального урофлоуметра, который имеет принтер и подключен к компьютеру. Перед проведением обследования пациенту рассказывают все нюансы проведения процедуры и оставляют одного в отдельной комнате.

Когда у больного появится желание сходить в туалет, он нажимает специальную кнопку, ждет несколько секунд и мочится в отведенную посуду. Прибор показывает все данные на мониторе компьютера.

После мочеиспускания пациент ждет несколько секунд и фиксирует на приборе окончание процесса. После этого он направляются на определение остаточного количества мочи.  Оно должно составлять не более 30 мл.

Для этого используют катетер или УЗИ.

Рекомендуется проводить не меньше двух исследований в течение 2-3 дней.

Детям после 2 лет данное исследование проводят так же, как и взрослому человеку. Крохе в возрасте до полу года анализ берут в положении лежа. Дети с 6 месяцев и до 2 лет мочатся сидя, не зависимо от пола. Важно, чтобы мочевой пузырь малыша был полный, но не переполнен. Чтобы кроха не испугался, с ним рядом находится мама.

Норма скорости выделения мочи у мужчин и женщин

При здоровом испускании мочи слабая струя усиливает скорость, после уменьшает ее.  Положительные цифры зависят от того, сколько лет пациенту и от его пола. Показатели определяют наличие или отсутствие заболевания.

Показатели при здоровом состоянии организма:

1. Наибольшая скорость мочеиспускания у мужчин – от 15 мл/секунду , у женщин – от 20 мл/секунду.
2. Средняя скорость мочеиспускания имеет пределы – 10-15 мл /сек.
3. При отсутствии серьезного заболевания максимальная скорость составляет 4,5-9,5 мл/сек.
4. Время испускания урины зависит от проходимости уретры и пузырно-уретрального сегмента. Норма 20 секунд.
5. Период ожидания не должен превышать 40 секунд. Не все могут чувствовать себя спокойной, зная, что за ним наблюдают. Если поражены мышцы, выпускающие мочу, время увеличивается.

Точные результаты получают при полученном объеме урины от 100 мл до 500мл. При здоровом состоянии процесс мочеиспускания при заданном количестве происходит за 20 секунд.

Результат исследования получается не верным, если человек в момент мочеиспускания двигался, принимал лекарственные препараты, которые влияют на тонус мышц.

Только специалист сделает вывод по полученному результату и установит точный диагноз.  Но некоторые показатели пациент сможет распознать самостоятельно:

1. Т – время от начала до конца испускания мочи. Сам процесс мочевыделения сюда не относится. Если струя прерывалась, точность результат вызывает сомнения.
2. Q max – самый высокий показатель скорости мочевой струи. указывает объем, который выпускается за определенное время. На кривой определяется максимальное значение. Отклонение от норматива не свидетельствует о наличии патологии, так как на показатель влияет возраст и пол человека.
3. Q mid — средняя скорость струи урины.
4. Tq max – наибольшая скорость с того момента, как пошла струя мочи. У здорового человека диаграмма идет вверх, а сам показатель занимает 1/3 графика. При наличии болезни подъем кривой слабый, показатель растет.
5. V – объем выделенной мочи.
6. Tw – время ожидания, когда пойдет струя.

При отсутствии патологических изменений левая часть урофлоурограмма выше правой части.  Если есть проявления асимметрии, значит, имеется патологический процесс.

Если максимальная скорость очень высокая, больной страдает недержанием мочи.

Заниженный показатель Q max указывает на слабый сфинктер мочевого пузыря, а повышенный на угрозу развития недержания мочи. В норме подъем кривой происходит быстро.

При заболевании шейки мочевика, кривая идет вверх медленно. При норме кривая имеет форму колокола с ровными краями.

Чтобы получить точные цифры результатов мочевой пузырь должен быть полностью освобожден.

Проведение данного анализа позволяет выявить следующие заболевания:

• нарушенное испускание мочи при расстройствах нервной системы;
• гиперактивный мочевой пузырь — включает совокупность признаков: недержания мочи, частое посещение туалета, особенно ночью;
• доброкачественные и злокачественные опухоли предстательной железы;
• простатит;
• сужение просвета отдельной части мочеиспускательного канала;
• нервное недержание мочи у детей;
• недержание мочи у взрослых при органических изменениях.

Преимущества метода

Данный способ исследование позволяет за короткое время, без болевых ощущений, для пациента и достаточно точно выявить урологические проблемы  обследуемого.

Исследование полностью исключает возможность инфицирования больного. Процедуру можно повторять много раз, наблюдая динамику лечебного процесса. Главное преимущество – результат получают сразу.

Метод применяется для всех возрастных категорий.

Противопоказание – врожденные свищи и отклонения в формирования мочевого пузыря.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/diagnostika/metod/urofloumetriya.html

Урофлоуметрия — описание, как подготовиться, нормальные показатели

5895

Выделительная система у мужчин устроена сложнее, чем у женщин. Она уязвимее различным заболеваниям расположенных по соседству органов, зато устойчивее к инфекциям из-за более длинной уретры. Урофлоуметрия вошла в практику урологии недавно. Процедура основана на компьютерной обработке данных и относится к современным способам оценки состояния мочевыводящего протока с мочевым пузырем.

Ее преимущество – отсутствие повреждений катетером, зондом и другими инвазивными инструментами. Да и для пациента метод выглядит простым. Особенно по сравнению с требующими эякуляции «по команде» тестами вроде спермограммы (анализ на бесплодие).

Урофлоуметрия – что это такое?

Прибор для урофлоуметрии фиксирует силу, постоянство и скорость тока струи во время испражнения. Затем он отображает результаты измерений в виде графика. Врач-уролог анализирует его в соответствии со схемой или на основе собственного опыта.

Метод изучает параметры активности:

• детрузора – мышцы стенок органа, которая сокращается и выдавливает жидкость при опорожнении. Детрузор подает в головной мозг сигналы о степени наполненности органа;
• сфинктера – еще одного мышечного «замка» на выходе к выводящему каналу. Детрузор сжимается только после его расслабления. То есть, эти две мышцы работают синхронно, но в противоположных направлениях;
• уретры – мочеиспускательного канала, который начинается от мочевого пузыря через весь половой член и выходит наружу.

Урофлоуметры в процессе проведения процедуры регистрируют:

• максимальную скорость потока – предельно большой объем, попавший в воронку за одну единицу времени;
• время ее достижения – период, прошедший от начала сокращения детрузора до максимума скорости тока жидкости (предыдущего параметра);
• среднюю скорость – объем выделяемой жидкости по отношению к затраченному на процесс времени;
• объем выделенной за один раз жидкости – сколько миллилитров фактически прошло через измеритель. При этом фиксируется предварительно, какой объем жидкости выпил мужчина. Соотношение этих показателей очень важно для оценки активности почек;
• время, за которое обработанный почками объем был выведен – от начала выделения скопившихся «запасов» и до полного исчезновения струи (или неполного, если налицо патологические изменения в предстательной железе);
• период ожидания акта опорожнения – временной промежуток от позыва до появления струи.

Метод применим и у женщин, но для диагностики урологических патологий у них его используют реже. Из-за более короткой уретры обследовать мочеиспускательную систему женщин проще с помощью зондов. Они дают больше подробностей, надежнее «работают» как средство предварительного осмотра. Да и определить место локализации процесса при коротком выводящем канале легче.

Женские урологические заболевания также реже ведут к задержке мочи, прерывистой струе, невозможности опорожниться. Для применения у них измерительная часть урофлоуметра устанавливается под специальным креслом. Посередине его сиденья есть отверстие с диаметром, соответствующим размеру воронки. Сам измеритель помещают под ним.

Показания – зачем нужен такой анализ?

По итогам урофлоуметрии можно предварительно судить о наличии:

• нарушений проходимости уретры – сужений из-за хронических воспалений или травм;
• склероза шейки мочевика – ее стриктур и рубцевания (в основном воспалительного происхождения);
• атонии сфинктера или детрузора – обычно злокачественного или неврологического явления;
• простатита и аденомы – двух патологий, проявляющихся неполным опорожнением со слабой, прерывистой струей. Предстательная железа располагается прямо под мочевым пузырем и охватывает уретру своей шейкой чуть ниже сфинктера. В природе такая анатомия предназначена для исключения мочеиспускания во время секса (с учетом физиологии полового акта это важно для здоровья женщины). Простата набухает в процессе выработки эякулята, перекрывает выход моче в уретру и испражнение становится физически невозможным. Но к аналогичному эффекту приводят и ее гормональное разрастание либо воспаление по результатам инфекции.

Среди причин отклонений встречаются полипы, другие доброкачественные или злокачественные поражения. Урофлоуметрия позволяет лишь проверить предварительно сделанные предположения.

А для уточнения диагноза обязательно потребуются дополнительные исследования – цистотонометрия, биопсия, УЗИ и др. С помощью урофлоуметрии специалист также может оценить результаты проведенного вмешательства или консервативного лечения.

Она позволяет обнаружить и предотвратить осложнения, побочные эффекты и рецидив.

Подготовка к процедуре

С учетом неинвазивности и простоты процедуры, особых подготовительных мер от пациента она не требует. Для уролога анализ проходит сложнее, так как ему потом предстоит расшифровка.

А мужчина должен быть лишь трезв и психически адекватен.

Еще одно требование – не принимать диуретики, миорелаксанты, нейролептики, антидепрессанты и прочие препараты, способные повлиять на работу мышц и органов таза.

Второе обязательное условие, которое содержит подготовка к урофлоуметрии – наличие в исследуемом органе достаточного количества «материала» для анализа. Проще говоря, чтобы подготовиться к урофлоуметрии, за 1,5-2 ч до нее больному следует выпить в пределах 2 л жидкости на выбор, исключая алкогольные и тонизирующие напитки. И, собственно, – прийти на обследование.

Как проводится урофлоуметрия для мужчин?

Оборудование для урофлоуметрии представляет собой предназначенную для опорожнения воронку с подведенными к ней высокоточными датчиками. Сигналы с датчиков ведут к компьютеризированной базе-обработчику сигналов. Итогом ее работы становится выдаваемая принтером двухосевая диаграмма. Ее горизонтальная ось означает время, вертикальная – мллилитры/секунда.

От мужчины требуется без излишнего напряжения, как обычно, помочиться в воронку урофлоуметра. «Сдача анализа» проходит в одиночестве – за процессом никто не наблюдает, мужчина находится в кабинете один.

Для снятия достоверных показаний выделенный объем урины должен превысить 200 мл. Мочевому пузырю перед началом процедуры достаточно быть просто полным – не переполненным. Спустя несколько минут (обычно до 5) график уже готов.

Но его расшифровка может занять до нескольких суток – в зависимости от квалификации врача, сложности случая, режима работы клиники.

Можно ли сделать в домашних условиях?

Урофлоуметрия проста в исполнении, но отличается сложностью программной части, анализирующей результаты мочеиспускания. Все применяемое при ней оборудование отличается хрупкостью, подвержено сбоям и поломкам при транспортировке.

Мобильные урофлоуметры существуют, но используются реже стационарных и только для диагностики у мужчин с ограничениями подвижности (преклонный возраст, переломы костей таза, послеоперационная реабилитация). Подготовка к урофлоуметрии на дому требуется такая же, как и в клинике. ВАЖНО: сделать ее в домашних условиях будет в несколько раз дороже.

Урофлоуметрия: показатели (норма и отклонения), расшифровка графиков

Расшифровка показателей урофлоуметрии – дело специалиста в области урологии, прошедшего дополнительное обучение работе с конкретным прибором.

У обычного мужчины для подобных анализов недостаточно знаний, тем более в области клинической медицины.

Однако в расшифровке графиков все же существуют общие моменты, по которым даже неискушенный пациент может удостовериться в наличии у него заболеваний мочевыводящих путей.

1. Норма максимальной скорости высвобождения урины находится в пределах 15-30 мл/сек. Если пик на графике указывает на меньшее значение, налицо нарушения в уретре. Если оно превышает максимум, мужчина вскоре рискует столкнуться с недержанием (недостаточность сфинктеров). Показатель снижается и из-за возраста.
2. Средняя скорость составляет 10 мл/сек. При сниженном значении следует проверить согласованность работы детрузора и сфинктеров мочевыделительной системы. А также дополнительно продиагностировать мужчину на наличие простатита или аденомы простаты. При умеренно завышенных параметрах беспокоиться не стоит.
3. Нормальные показатели урофлоуметрии от начала мочеиспускания до достижения его пиковой скорости не превышают 12 сек. Если же мужчине приходится «подумать» перед началом процесса дольше, или весь накопленный объем урины покидает организм дольше 20 секунд, результат может указывать на воспаление предстательной железы, цистит или аденому.

Визуально, получаемый при урофлоуметрии график мочеиспускания у здоровых мужчин всех возрастов похож на относительно правильную арку. Если он отображает «синусоиды», «американские горки» и прочие геометрические фигуры, это говорит о различных патологиях или даже их наборе.

Противопоказания и побочные эффекты

Урофлоуметрия не имеет ни побочных реакций, ни противопоказаний – в «силу» полного отсутствия контакта с телом. Проводится у представителей обоих полов и всех возрастных групп.

Стоимость урофлоуметрии: в Москве и по России

Пройти обследование можно в любой урологической или многопрофильной клинике России. Стоимость составит, в среднем, 700-1000 руб. Но есть и более дорогие предложения – до 2500 р., особенно с возможностью выехать к пациенту на дом. Анализ в домашних условиях делают за 3000 рублей и выше. В столице расценки могут немного отличаться в большую сторону.

Источник: https://MalePotency.ru/urofloumetriya.html

Урофлоуметрия: что это? правила подготовки и процесс проведения

Для диагностики патологий мочеполовой сферы применяются разные исследовательские методы. Одним из них является урофлоуметрия.

Урологи часто назначают пациентам урофлоуметрию. Исследование позволяет обнаружить большинство нарушений в мочеполовой сфере. Но к нему больной должен быть готовым.

Поскольку только максимально комфортные условия во время процедуры гарантируют точный результат. Диагностика безболезненная и безопасная. Поэтому может назначаться детям и беременным.

Урофлоуметрия что это такое

Под урофлоуметрией понимают метод измерения скорости потока урины во времени, определение объема мочи. Этот простой тест дает достоверную информацию для постановки диагноза при заболеваниях нижних отделов мочевых путей. Процедура проводится быстро и осуществляется при помощи обычного секундомера или специального оборудования урофлоуметра.

Показания и противопоказания

Поводом к проведению исследования является затрудненное мочеиспускание, которое может быть симптомом разных заболеваний.

Урофлоуметрию доктора назначают при таких патологиях мочеполовой сферы:

• Аденома простаты.
• Цистит хронического течения.
• Энурез.
• Рак мочевика.
• Неконтролируемое выделение урины.
• Инфекционный процесс в мочевыводящих путях.
• Нарушение проходимости канала мочеиспускания.
• Неправильная работа мочевика.

Урофлоуметрия не имеет противопоказаний. Такая диагностика разрешена даже беременным женщинам и детям. Но для получения максимально точного результата, к процедуре следует определенным образом подготовиться. Врачу необходимо сообщить, какие лекарственные препараты, по какой схеме и в какой дозировке принимаются.

Подготовка к проведению

Перед урофлоуметрией доктор рассказывает пациенту суть обследования, как правильно подготовиться, а также предлагает задать интересующие вопросы. Особой подготовки диагностика не требует.

Врач предлагает выпить больному несколько стаканов воды за три часа до обследования, чтобы наполнить мочевик. За пару часов до диагностики пациент не должен мочиться.

Перед процедурой важно психологически расслабиться и настроиться на обследование. Малейшее стеснение или напряжение мышц способно исказить результат. За два дня до проведения урофлоуметрии требуется прекратить прием лекарств, влияющих на отток урины.

Как проводится

Урофлоуметрия может выполняться амбулаторно или во время пребывания больного в стационаре. В зависимости от практики и состояния здоровья пациента доктор вправе модифицировать процедуру. Во время исследования врач находится в другом помещении и общается с больным дистанционно. Это делается с целью создания максимально комфортной обстановки.

То, как осуществляется обследование, описано ниже:

• Врач рассказывает человеку, как пользоваться урофлоуметром.
• Больной становится или садится около прибора. Дети до 6 месяцев лежат во время процедуры. Рядом с ребенком должен находиться родитель, чтобы снять страх малыша перед неизвестной ему обстановкой. По достижению двухлетнего возраста дети сидят, независимо от половой принадлежности.
• При готовности к мочеиспусканию пациент сообщает доктору и нажимает на кнопку «старт», выдерживает пять секунд и начинает мочиться в специальную воронку с датчиком, соединенную с оборудованием. Человек при этом не должен напрягать мышцы промежности и брюшной пресс, надавливать на канал мочеиспускания. Нельзя совершать никаких телодвижений.
• Прибор записывает процесс мочеиспускания и формирует график.
• Закончив мочиться, пациент ждет 5 секунд и вновь нажимает на кнопку прибора, сигнализируя завершение процесса.

При необходимости врач может больному порекомендовать повторное проведение процедуры.

Результат и его расшифровка

По результатам обследования доктор получает график, который показывает динамику мочеиспускания. График содержит множество данных.

Для пациентов среднего возраста нормативные показатели урофлоуметрии следующие:

• Средняя скорость мочеиспускания проявляется через 10-15 секунд, максимальная – через 4-9 секунды. Прерывание струи свидетельствует об отклонениях.
• Оптимальное время ожидания мочеиспускания составляет от 30 до 40 секунд. При инфравезикальной обструкции данное значение часто достигает нескольких минут.
• Длительность выведения урины для мужчин равно от 15 мл/сек, для женщин – от 20 мл/сек. Значение зависит от объема накопленной жидкости.
• Объем выводимой урины. Минимальный показатель – 50 мл, оптимальный – 200-600 мл. Существуют такие приборы, которые не позволяют проводить обследование при малых значениях объема мочи.

Таким образом, урофлоуметрия – это эффективная диагностика неполадок в работе мочевыделительной системы. Процедура безопасная и безболезненная, не требует особой подготовки. Главное – во время исследования максимально расслабиться и не напрягать мышцы.

Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/pochki/diagnostika-pochki/urofloumetriya-chto-eto-podgotovka-i-provedenie

Что такое урофлоуметрия: подготовка и проведение процедуры

Главная » Диагностика » Что такое урофлоуметрия: подготовка и проведение процедуры

Урофлоуметрия — это такое несложное скрининговое тестирование, при помощи которого можно определить параметры струи мочеиспускания. Ее проводят для того, чтобы выяснить состояние, и проверить функционирование нижних мочевых путей.

Суть метода сводится к тому, что замеряется количество выводимой жидкости за определенный промежуток времени. Также замеряется скорость. Во время процедуры пациент должен помочиться в специальную воронку — мочеприемник. Он соединен с прибором для измерения, который подсчитывает количество мочи, скорость ее поступления. Также фиксирует общую длительность акта мочеиспускания.

На основании полученной информации аппарат формирует график урофлоуметрии, который расшифровывает лечащий доктор. Урофлоуметрическая кривая помогает оценить состояние нижних отделов мочевыделительной системы.

Эта процедура позволяет определить такие параметры как:

1. Наивысшую скорость мочи при микции – максимальный предел, который может пропустить уретра. Скорость измеряется в мл/с. Данные сверяются с нормативами и если этот параметр занижен или завышен, назначается лечение. Если этот параметр ниже, чем нормативные показатели, то это не всегда свидетельствует о препятствовании оттока мочи. Он находится в зависимости от количества выделенной мочи, пола и возраста больного. Показатель выше нормы означает, что мышцы мочевого пузыря ипытывают чрезмерное напряжение. Или малой резистивной способности канала мочеиспускания.
2. Длительность мочеиспускания. Время, которое было затрачено от начала процесса микции и до окончания мочеиспускания. Нсть определения «длительность мочеиспускания» и «длительность мочеотделения» их нельзя путать. Эти два параметра не будут совпадать при неровной и рваной струе. На длительность процесса мочеискускания могут повлиять: проходимость отдела отвода мочи, а также самого мочеиспускательного канала. Функциональное напряжение и состояние гладких мышц стенок мочевого пузыря.
3. Среднюю скорость мочеиспускания – это величина отношения объема уретры в миллилитрах к продолжительности мочевыделения в секундах. Измерение скорости мочеиспускания упрощает расшифровку данных, полученных при тесте. Особенно важен параметр при неровной и рваной струе.
4. Время достижения максимума. Период за который струя набирает максимальную силу от начала акта. Обычное этот параметр занимает первую треть графика. Если значение выше, то это указывает на то, что детрузор ослаблен, а также возможны проблемы с проходимостью отсека вывода мочи и пузырно-уретрального отдела.
5. Объем мочеиспускания, который выражается в миллилитрах. От этого параметра зависит правильность результатов проводимой процедуры. Для того чтобы получить верные результаты, этот показатель должен быть выше 50 мл.
6. Период ожидания до начала мочеиспускания. У здоровых людей этот показатель не должен превышать 30–40 секунд, а при таких заболеваниях, как, например, поражение гладких волокон стенок мочевого пузыря — значительно дольше. При подпузырной закупорке мочевых путей этот показатель увеличивается до нескольких минут.

Подробнее о том, что такое урофлоуметрия можно узнать в видео от автора «Virus-1»

Показания к проведению исследования

Назначают при любых проблемах с мочеиспусканием:

1. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ, аденома простаты). Разрастание предстательной железы. В основном встречается у мужчин после 50 лет. Такая патология может нарушать отток мочи и работу мочевого пузыря. При игнорировании проблемы возможно полное перекрытие мочевого пузыря и внутренний разрыв.
2. Онкология простаты или опухоль мочевого пузыря. Назначается в комплексе с другими процедурами для проверки эффективности терапии.
3. Недержание мочи. Энурез встречается у детей и у взрослых. Может развиваться на фоне физиологических патологий или психологических отклонений.
4. Обструкция мочевых путей. Блокировка оттока мочи от почек до выводящих каналов может спровоцировать более тяжелые последствия. Может произойти забрасывание мочи в структуру почек. Это может привести к инфекционным заболеваниям, рубцеванию тканей и почечной недостаточности.
5. Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря. Развивается на фоне повреждения нервной системы вследствие травмы или возрастных показателей.
6. Частые инфекционные заболевания мочевой системы. Может свидетельствовать о наличии более серьезной патологии, вплоть до почечной недостаточности и разрыва уриновых каналов.

Противопоказания

Противопоказания для урофлоуметрии отсутствуют. Ее можно проводить всем без исключения, включая женщин в период беременности и детей.

Подготовка к урофлоуметрии

Перед урофлоуметрией врач должен получить все данные о медикаментах, употребляемых больным.

Процедура не является инвазивной, поэтому подготовка проходит быстро. Перед проведение процедуры необходимо выпить несколько стаканов простой воды. Вода не должна быть сладкой или с газом. Пациент готовится и при первых сигналах о необходимости справить нужду — начинает процедуру.

Как проводится урофлоуметрия?

Процедура проверки мочеиспускательного канала происходит в специально оборудованном кабинете. Её проводят по разному для обоих полов. Мужчины проводят микцию стоя, женщины её делают сидя. При необходимости, пространство в котором находится пациент по время процедуры, может быть огорожено ширмой.

Манипуляция делается следующим образом:

1. Врач проводит инструктаж по пользованию урофлоуметром. Он объясняет как будет проводиться процедура и сколько потребуется времени на её проведение.
2. Как только пациент готов к мочеиспусканию, ему нужно нажать кнопку «Старт» и подождать несколько секунд до начала процедуры.
3. Далее пациент испускает поток мочи в уроприемник, который соединен с урофлоуметром.
4. Аппарат фиксирует данные и формирует график. Он отмечает время ожидания струи, максимальную скорость, объем жидкости и снижение напора.
5. Во время проведения процедуры нужно быть максимально расслабленым, не напрягать мышцы, не пережимать мочеиспускательный канал и не двигаться.
6. По окончанию процесса, необходимо несколько секунд подождать и нажать на кнопку завершения процедуры.

При недостаточном количестве урины или нарушении в процессе, доктор может посоветовать повторить процедуру еще несколько раз.

Осложнения при исследовании

Урофлоуметрия (УФМ) безопасна, так как является неинвазивной процедурой. Возможные осложнения могут возникать, если при проведении процедуры были допущены нарушения правил безопасности и санитарии.

Факторы, влияющие на точность исследования

Факторы, которые могут повлиять на качество исследования:

• напряжение во время процесса мочеиспускания;
• прием медицинских препаратов, которые влияют на тонус гладкостенных мышц мочевого пузыря;
• движение во время микции.

К лекарствам, которые влияют на результаты, относятся:

1. Тамсулозин ретард. Применяется при гиперплазии предстателной железы.
2. Уротрактин. Применяется при цистите, инфекционных заболеваниях мочевыводящих каналов. Может сильно влиять на струю при микции.
3. Дриптан. Применяется при нервно-мышечной дисфункции мочевого пузыря, недержании мочи. Может снизить точность графика урофлоуметрии.

Расшифровка полученных результатов

График, который выдает аппарат, может расшифровать только специалист. Он оценивает клиническую картину, диагностирует возможные патологии. Также рассматривает возможность появления заболеваний на ранней стадии.

Основные показатели, указанные на графике:

1. Q mid. Среднее значение скорости струи при мочеиспускании. Если на графике имеются отклонения, это струя прерывистая и неровная. Является основанием для идентификации заболевания.
2. Q max. Максимальная скорость вывода жидкости через уретру. Показатель зависит от возраста и пола пациента.
3. V. Объем выводимой жидкости из мочевого пузыря по уретре. Если кривая графика имеет отклонения – могут назначить дополнительные анализы. Точную диагностику можно провести только с объемом от 200 до 650 мл. Минимальный объем для начала анализа – 50 мл.
4. T. Длительность вывода жидкости из организма через мочеиспускательный канал от начала анализа и до конца. На графике имеет вид продолжительной кривой по оси абсцисс.
5. Tg/Tq max. Время набратия максимальной скорости струи мочи с момента возникновения. На графике занимает 1/3 всей длины. Показания у здорового и больного пациента сильно отличаются. Является показателем для диагностирования заболеваний и патологий.
6. Tw. Время ожидания начала мочеиспускания. Указывается в самом начале графика. Имеет нормативы, при отклонении от которых диагностируют заболевание.

Норма

Нормальный считается выведение струи мочи с ускорением до середины акта мочеиспускания. И с затуханием на завершающей стадии. На графике такой процесс выгляди в виде правильной формы колокола. Если есть патологии, график может изменяться, отклоняя кривые в одну или другую сторону.

Показания здорового человека:

1. Максимальная скорость мочеиспускания должна быть в пределах 12-15 мл/сек у мужчин. У женщин нормой является скорость микции в 20 мл/сек.
2. Средняя скорость. Для обоих полов средняя скорость должна составлять 10-15 мл/сек. Это обуславливается тем, что у мужчин акт микции идет по наростающей в начале и ниспадает вконце. У женщин скорость набирается быстро и держится почти до конца на одном уровне.
3. Время акта мочеиспускания зависит только от количества выпитой воды в процессе подготовки. Чем больше будет выделено урины, тем точнее будет тест.
4. Время ожидания начала струи не должно превышать 40 секунд. Пациент должен расслабиться и начать процесс мочеиспускания. Пациент может испытывать психологические трудности, поэтому прибор может быть огорожен ширмой.

Отклонения

Во время расшифровки результата урофлоуграммы могут быть обнаружены такие заболевания:

1. Нейрогенез или гиперактивность мочевого пузыря. Может быть вызвано инфекцией мочевых путей, камнями в мочевом пузыре и новобразованиями. На графике отмечается резким скачком в графе скорости микции.
2. Болезни простаты. Аденома или наличие доброкачественно или злокачественной опухоли. У пациентов, имеющих патологию мочеиспускательной системы, мочевыделение меняется понемногу и не ритмично, то увеличиваясь, то уменьшаясь. На графике отображается рваной линией.
3. Простатит. Воспаление желез простаты и мышечной ткани. Характеризуется отсутствием максимальной скорости потока мочи. Пациент не может ускорить или уменьшить струю.
4. Стриктуры в канале уретры. Сужения канала характеризуются болью при мочеиспускании и снижением скорости струи. На графике также отображается отсутствием резких скачков скорости.
5. Энурез у детей. Недержание мочи могут вызывать не только физиологические, но и психологические факторы. Для диагности патологий проводится урофлоуграмма. На основании результатов, при отстутствии нарушений и патологий, может быть выдано направление к психологу. Обследование проводится только у детей старше 4-5 лет.
6. Недержание мочи у взрослых. В этом случае проблема чаще бывает физиологической. Возможны нарушения работы клапанов и недостаточном сжатии сфинктера уретры.

Сколько стоит урофлоуметрия?

Регион	Стоимость	Фирма
Москва	от 1000 руб.	«МедЦентрСервис»
Челябинск	от 510 руб.	«ЭвиМед»
Краснодар	от 720 руб.	«Клиника Солнечная»

Фотогалерея

Пример графика урофлоуметрии Графический результат анализа Загрузка …

Видео

Подбробно о предпочтительности этого теста и о результатах можно узнать в видео от автора «Клиника Моковский Доктор»

У Вас остались вопросы? Специалисты и читатели сайта HROMOSOMA помогут вам, задать вопрос Была ли эта статья полезна?Оценить пользу статьи: Оцени автора Загрузка…

Источник: https://hromosoma.com/diagnostic/urofloumetriya-chto-eto-takoe-27298/

Что такое урофлоуметрия: подготовка и проведение исследования

Современные медицинские исследования помогают поставить точный диагноз всего по одному анализу. Урофлоуметрия — что это такое и как подготовиться к процедуре. Этот диагностический метод безопасен, поможет определить состояние здоровья мужчины и назначить соответствующее лечение.

Принцип метода

Урофлоуметрия — это простой диагностический метод, который по свойствам урины поможет поставить верный диагноз пациенту. Для проведения анализа нет необходимости делать надрезы, ложиться на операционный стол.

Процедура неинвазивная, но помогает исследованию состояния тканей мочевыделительного тракта, органов мочеполовой системы, в том числе предстательной железы.

Урофлоуметрия помогает выявить:

• длительность мочевыделения;
• скорость потока урины;
• количество выделяемой мочи.

Пациенту необходимо только помочиться в специальную трубку. На экране специального прибора будут выведены все данные о состоянии нижних органов мочевыводящих путей. Расшифровывает значения только врач.

Данные показаны на экране в виде графика, для пациента эти значение непонятны. Специалист обозначит проблемы с мочеиспусканием, если они присутствуют. Врач сможет увидеть обструкцию (нарушение проходимости мочевыводящих путей), оценить ее масштабность.

Важными факторами при расшифровке результатов являются личные данные человека: его возраст, половая принадлежность, наличие в анамнезе хронических заболеваний. Уролог может поставить предварительный диагноз исходя из результатов урофлоуметрии.

Показания

Процедура не доставляет дискомфорта, проводится в больничных условиях. Врач направляет на диагностику тех пациентов, которые жалуются на боль и жжение, затруднение оттока мочи.

В списке показаний:

1. Энурез в любой форме (дневное или ночное недержание). Процедура устанавливает причину возникновения заболевания.
2. Нарушение деятельности мочеполовой системы на фоне неврологических патологий.
3. Трудно подавляемые частые позывы.
4. Недержание урины в детском возрасте.
5. Хронические воспалительные процессы мочевыводящих путей (уретрит, цистит).
6. Наличие доброкачественных и злокачественных образований.

Урофлоуметрию назначают в качестве диагностического исследования перед операционным лечением. В списке показаний: новообразования на простате, изменение структуры мочевыводящего канала (сужение просвета) и другие изменения мочеполовой системы.

Еще одна причина для проведения процедуры – контроль эффективности медикаментозного лечения. Урофлоуметрию могут назначить, чтобы проследить за улучшением или ухудшением состояния пациента.

Как проходит процедура

Урофлоуметрия помогает определить нарушение процесса мочеиспускания на ранней стадии. Важно правильно подготовиться к процедуре, чтобы результат был максимально точным. Такая диагностика помогает избежать разрезов и обнаружить проблему без использования неприятных инвазивных методов.

Где сдается

Пройти обследование можно в любом медицинском центре. Любая клиника города предоставляет такую услугу. Исследование проводит врач-уролог, который также занимается расшифровкой результатов.

Процедура очень быстрая, несмотря на скоростной режим, диагностика всегда точная. Цена исследования зависит от статуса медучреждения, колеблется в пределах от 500 до 1000 рублей. Можно провести анализ бесплатно в условиях государственной поликлиники.

Подготовка

Важный этап для исследования — подготовка к урофлоуметрии. От ответственного подхода пациента зависит точность исследований. Проконсультирует перед анализом человека лечащий врач.

Как правильно подготовиться в урофлоуметрии:

1. Не принимайте никаких медикаментов спазмолитического и мочегонного действия перед сдачей анализа. Откажитесь от приема Верошпирона, Фуросемида, Папаверина, Дротаверина. Также нельзя за 24 часа принимать медикаменты, влияющие на уровень артериального давления (антагонисты кальция). Медикаментозное расслабление гладкой мускулатуры перед исследованием запрещено.
2. За 40-60 минут до начала диагностики нужно выпить большое количество жидкости. Лучше использовать обычную несладкую воду. Употребление газированных напитков запрещено.
3. При возникновении позыва к мочеиспусканию следует сообщить специалисту. Врач начнет процедуру, как только человек сообщит о желании помочиться. С детьми могут возникнуть проблемы при проведении урофлоуметрии на данном этапе.

Врач начинает обследование пациента, как только он скажет, что хочет в туалет. Также в качестве подготовки перед процедурой нельзя употреблять спиртные напитки, курить за 24 часа. Выполнение всех предписаний поможет получить точные результаты.

Проведение анализа

Длительность процедуры не более одного похода в туалет. Врачу потребуется задержать пациента буквально на несколько секунд. Есть два основных метода исследования оттока мочи.

Как проходит:

1. Ручная диагностика. Для этого метода используется мерный стаканчик и обычный секундомер. Врач засекает как долго происходит процесс, обозначает конец и начало процесса. Вручную обозначить максимальную скорость мочи сложно, но специалисты прибегают к математическим подсчетам. Точность исследовательского метода под сомнением, так как показатели усредненные.
2. С помощью аппарата. Наличие технических средств значительно облегчает задачу для врача. Пациенту нужно помочиться в специальный отсек, их которого вытекает трубочка — урофлоуметр. Аппаратный метод позволяет не только засечь начало и конец мочеиспускания, но и точно высчитать максимальную скорость мочи. Такой способ вычисления более информативен. Врачу нужно лишь обозначить начало и конец процесса.

Поток урины попадает в специальный сосуд, выводится к датчику для измерения. По свойствам мочи измеряется ее количественные показатели, скорость. На экране перед врачом появляется график, указывающий, как происходил процесс мочеиспускания.

Чтобы исследования были максимально точными, важно слаженно работать вместе врачу и пациенту. Как только человек ощущает позыв в туалет, он сообщает урологу. Ровно через 5 секунд пациент начинает мочиться.

После полного опорожнения мочевого пузыря рекомендуется также выждать несколько секунд. Врач попросит человека нажать на кнопку по завершении процесса. Маленьким детям до полугода проводят процедуру со специальным катетером в положении лежа.

Пациенты старше 2 лет мочатся стоя. Для женского пола существует специальное кресло, мужчин писают в стоячем положении. Возрастных ограничений по проведению процедуры нет. Также урофлоуметрия может проводиться при тяжелых заболеваниях.

Противопоказания

Такой диагностический метод не требует сложной подготовки. Урофлоуметрия не имеет противопоказаний, по сути — это обыкновенный анализ мочи, помогающий определить степень поражения мочеполовой системы. Главное соблюдать правила подготовки и слушать рекомендации врача.

Расшифровка результатов

Расшифровать график и все его изломы должен только врач. Самостоятельно пациент не сможет оценить масштаб проблемы. Урофлоуметрия проводится урологом, однако с результатами анализов пациент должен обратиться к своему лечащему врачу.

Норма

Полученный график расскажет о скорости оттока и проблемах с мочеиспусканием. Исходя из расшифровки устанавливается предположительный диагноз. Уточнение заболевания потребует дополнительных исследовательских мер и анализов.

Показатели в норме:

1. Время мочеиспускания.Врач и пациент засекают временной отрезок, сколько длится прилив мочи. По окончании действия человек нажимает на специальную кнопку. Отклонения в точности исследования минимальны. Сравнивается показатель объема урины и время процесса. Врачу следует сообщить точный объем выпитой накануне жидкости. Минимальный выделительный процесс – 100 мл, нормальные показатели — от 200 до 500 мл.
2. Прерывистость.При ручном методе диагностики определить такой показатель как прерывистость очень сложно. Достоинство аппарата в том, что техника определяет степень прерывности процесса. В норме характер струи не должен сильно колебаться.
3. Максимальная скорость.Как правило устанавливается через несколько секунд после начала мочеиспускания. Показатели для женщин и мужчин разные. Также влияние на скорость имеет возраст пациента. Нормальные показатели для мужчины — 15–18 мл/сек, для женского организма нужно мочиться 20-25 мл/сек. Для пациентов пожилого возраста эти значения ниже — 13-14 мл/сек. Показатели могут варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента: анатомическое строение, возраст, пол, наличие в анамнезе хронических заболеваний. При сужении шейки мочевого пузыря скорость уменьшает, при нейрогенной форме — увеличивается.
4. Средняя скорость.Еще один показатель, помогающий определить патологию. Если у пациента нет серьезных заболеваний мочеполовой системы и он здоров, то средний показатель будет в 1,5-2 раза меньше, чем максимальная скорость мочи. Норма — 10 мл/сек. Такое значение часто высчитывается, чтобы определить степень прерывистости процесса.
5. Достижение максимальной скорости.Высчитывается цифра ускорения. Норма показателя — от 5 до 10 секунд. При диагностике следует учитывать количество употребляемой жидкости, выделенной мочи. Отклонение от нормы указывает на мышечную слабость мочеиспускательного канала, может говорить о его непроходимости.
6. Объем мочи.Также не стоит забывать о выпитой жидкости. Нормальным значением считается объем урины от 200 до 500 мл. При расчетах также учитывается длительность мочеиспускания, максимальная скорость и время процесса.
7. Ожидание начала.Врач также учитывает взаимосвязь между возникшим желанием сходить в туалет и началом действия. Этот временной интервал в норме составляет не более 10 секунд, при незначительном психологическом дискомфорте — до 40 секунд. Длительная задержка мочи говорит о повреждениях детрузора.

При исследовании стоит учитывать, что ребенок может постесняться. В таком случае такие показатели, как ожидание начала и время мочеиспускания высчитать сложно. Врач должен создать максимально комфортную обстановку, чтобы пациент избавился от чувства стыда.

По внешнему виду пациент сам может определить общую степень поражения мочеполовой системы. Кривая линия должна образовывать колокол с длинной вершиной. Такой график говорит о том, что со здоровьем у человека все в порядке.

Патология

Коридор скорости и временных отклонений широкий, определить точную проблему можно только при дополнительных методах диагностики. Однако значительные отклонения от нормы могут говорить о наличии опасных заболеваний.

Результаты урофлоуметрии указывают на следующие патологии:

1. Одинаковая средняя и максимальная скорость, график без ярко выраженного пика говорит о сужении просвета мочеиспускательного канала (стриктура уретры).
2. Наличие двух пиков могут указывать на сфинктерно-детрузорную диссинергию — несогласованную работу детрузора и сфинктера.
3. Наличие нескольких пиков, прерывистость процесса может говорить о нарушении иннервации (снабжение нервами) пузыря, напряжении мышц брюшной полости.
4. Сильное ускорение и высокий пик за небольшой промежуток времени сигнализируют о недержании мочи.
5. Сниженный показатель максимальной скорости, неровность и прерывистость процесса, перепады давления струи урины дают повод заподозрить склероз шейки мочевого пузыря.
6. Низкая максимальная скорость мочи говорит о инфравезикальной обструкции (незначительная степень) или подпузырной закупорке мочевых путей.

Урофлоуметрия — простой способ диагностики заболеваний мочевыделительного тракта. Способ часто назначают в пожилом и маленьком возрасте. Однако поставленный диагноз требует дополнительного исследования и подтверждения.

Видео

Узнайте все нюансы подготовки к урофлоуметрии и как проходит диагностика.

Источник: https://prostatu.guru/diagnostika/urofloumetriya-chto-eto-takoe-podgotovka-k-protsedure-i-ee-provedenie.html