Виды биопсий – когда и кому необходима?

Биопсия шейки матки. Как подготовиться к ней? Описание процедуры и общие рекомендации перед ней.

Множество анализов и обследований позволяют выявить заболевания на ранней стадии развития, своевременно приступить к комплексному лечению. Сегодня мы узнаем, что такое биопсия шейки матки, какова ее цель. Рассмотрим вопрос достаточно детально.

Биопсия шейки матки является особой медицинской манипуляцией, в процессе которой осуществляется взятие тканей шейки матки.

Потом выполняется анализ полученных тканей, благодаря чему удается установить диагноз, а затем незамедлительно начать соответствующую терапию.

Биопсия шейки матки. Как делается?

Когда имеются показания к осуществлению биопсии, врач ее назначает в наиболее удобный для пациентки период. Дата будет зависеть от сроков менструального цикла. Выполняется забор тканей в кабинете гинеколога, когда нет необходимости в наркозе.

Биопсия шейки матки проводится под наркозом в большинстве случаев. Если он требуется, то процедура проводится при госпитализации на два дня.

Затем понадобится еще раз прийти на прием к своему лечащему врачу, когда после биопсии пройдет примерно неделя.

Методы проведения биопсии

Прицельная

Достаточно широко распространен прицельный метод проведения биопсии. Его специалисты считают наиболее точным. Кроме того, при такой методике снижается эффект негативного воздействия на организм пациентки. Однако для осуществления такой процедуры требуется хорошее техническое обеспечение.

При кольпоскопии врач использует тончайшую иглу. Этой иголкой выполняется забор клеток, вызывающих какие-то подозрения у специалиста. Такой анализ признан наиболее эффективным для выявления онкологических заболеваний шейки матки, а также для дисплазии.

Лазерная биопсия: особенности методики

Лазерная биопсия шейки матки достаточно точная, надежная процедура. Но для ее проведения потребуется вводить кратковременный наркоз. Такой анализ допускается выполнять исключительно в стационарных условиях.

С использованием лазера удаляется конкретный участок шейки матки. Специалисты признают данную операцию малотравматичной. На заживление в дальнейшем уходит довольно мало времени.

Пациенткам следует знать: когда биопсию шейки матки выполняют лазером, будут наблюдаться достаточно неприятные остаточные явления. Идут выделения красновато-коричневого, светло-розового оттенков.

Такие последствия могут наблюдаться несколько дней, но в этом нет ничего опасного для здоровья.

Радиоволновая биопсия

Многие врачи рекомендуют использовать методику радиоволнового забора тканей от шейки матки. Специалисты утверждают, что использование так называемого «радионожа» существенно снижает риск возможных побочных эффектов. Вот несколько ключевых преимуществ процедуры.

• В сжатые сроки происходит заживление шейки матки, поскольку с таким инструментом все делается аккуратно, с минимальными повреждениями тканей.
• Выделения скудные, поэтому они тоже не будут создавать проблемы.
• Практически не наблюдается всевозможных осложнений после выполнения процедуры.
• Большое значение имеет и тот факт, что для такого анализа не потребуется применять наркоз.

Иногда людей интересует в первую очередь конкретная стоимость биопсии шейки матки. Однако конкретные цены можно узнать только в соответствующей клинике, где вы и собираетесь сдавать этот сложный анализ.

Клиновидная биопсия

Вот этот метод проведения забора тканей далеко не самый безопасный, эффективный. Хотя используется достаточно часто, поскольку не требует использования специального сложного оборудования.

В процессе проведения процедуры клиновидной биопсии шейки матки врач использует скальпель. Это полноценная операция, которую можно проводить исключительно в стационарных условиях. Применяется хирургический скальпель.

Именно с использованием скальпеля специалист иссекает клиновидный участок непосредственно на шейке матки. При этом забираются не только больные зоны в тканях.

Здоровые частицы тоже нужны: это необходимо для проведения адекватного анализа.

После операции обязательно накладывают швы. Происходит такое хирургическое вмешательство только под наркозом. Процесс заживления требует длительного времени. К сожалению, в период реабилитации будут выделения, вероятно, и обильные. Болевой синдром тоже сопровождает заживление.

Петлевой забор тканей

Биопсия петлевого типа связана с применением электрического тока. Специальную петлю накладывают на определенную зону на шейке матки. Потом по петле пускается электроток. Он провоцирует омертвление клеток. Такую методику применяют не только в рамках процедуры биопсии.

Она востребована при комплексном лечении болезней шейки матки. Так называемое прижигание до сих пор применяется довольно часто. Специалисты отмечают, что методика не вполне современная, иногда провоцирует осложнения.

К сожалению, зачастую после проведения петлевым методом биопсии шейки матки на тканях остаются рубцы.

Круговая биопсия

Известна также методика круговой биопсии. Она отличается ото всех способов забора тканей, которые мы рассматривали ранее. В процессе круговой биопсии выполняется забор тканей еще и участка канала шейки матки. Это расширенная биопсия. Обычно специалисты используют для изъятия тканей радионож, скальпель. Обязательно дается общий наркоз, допускается проведение процедуры только в стационарных условиях. На протяжении нескольких дней восстановительного периода обычно идут выделения, пациенток беспокоит болевой синдром.

После процедуры

Специалисты отмечают, что после выполнения биопсии нужно вести себя правильно, чтобы осложнений точно не возникло. Вот несколько важных рекомендаций, которые обязательно следует исполнить.

1. Запрещено проводить спринцевания.
2. Нельзя поднимать тяжести.
3. Запрещено принимать ванну, ходить в баню.
4. Использование вагинальных тампонов тоже под запретом.
5. Интимная близость запрещена.

Все эти меры предосторожности необходимо принимать на протяжении минимум двух недель. Далее все будет зависеть от конкретных рекомендаций лечащего врача, состояния пациентки.

Классификация видов биопсии по способу отбора проб

Только специалист сумеет точно определить наилучший способ биопсии шейки матки. Также врач назначит период, когда лучше делать забор тканей для дальнейшего анализа.

Существует несколько основных методов анализа:

• клиновидная;
• радиоволновая биопсия;
• прицельная;
• круговая;
• лазерная;
• петлевая.

Показана процедура при эрозиях, при выявлении изменений в тканях органа, а также при полипах. Достаточно часто встречается гиперкератоз шейки матки, при нем тоже проводят процедуру биопсии. Также биопсия необходима, если определены отклонения при лабораторном анализе мазка на цитологию.

Анализ тканей помогает выявить сами онкологические заболевания, а также разнообразные предшествующие им недуги. К сожалению, исследование запрещено проводить при плохой свертываемости крови, а также в период развития воспалительных процессов.

Вам может быть интересная эта статья: Биопсия эндометрия — что это?

Подготовка к процедуре

Важно точно знать, как подготовиться к биопсии. Необходимо соблюдать все рекомендации, советы врача, чтобы процедура прошла хорошо, не вызвала негативных последствий.

Пациентка сдает определенный спектр анализов перед биопсией. Назначают мазки на различные инфекции, анализы крови на ВИЧ, на гепатиты, а также на RW.

Существенное значение имеет и то, какое состояние будет иметь шейка органа к началу критических дней. Именно поэтому проводят биопсию непосредственно после менструации.

Вот еще несколько важных рекомендаций, которые обязательно должны соблюдаться.

• Важно тщательно выполнить все гигиенические процедуры непосредственно перед забором тканей.
• Следует принять душ.
• Пищу нельзя принимать уже с вечера.
• Интимная близость запрещается уже за двое суток до проведения биопсии.
• Не следует использовать лекарственные средства, а также вагинальные средства ухода.

Только при грамотной подготовке к сдаче анализа его удастся провести эффективно.

Возможные осложнения

В первую очередь важно узнать все вероятные симптомы возникающих осложнений после биопсии шейки матки. Вот какие признаки сразу должны настораживать:

• повышение температуры тела;
• болезненные ощущения в нижней части живота;
• выделения из влагалища;
• зуд в зоне промежности;
• желтые, темные выделения;
• выделение потемневших кровяных сгустков;
• повторное появление выделений в больших количествах, когда они уже заканчивались;
• общая слабость, головокружение, плохое самочувствие.

Если появились подобные симптомы, нужно сразу же обращаться к врачу. При любых нарушениях менструального цикла также необходимо идти на прием к гинекологу.

Врачи отмечают: в некоторых случаях осложнения начинаются из-за аллергических реакций на препарат, выступающий в роли наркоза. Оптимальное решение – заблаговременно сделать соответствующие пробы, чтобы выяснить, какой наркоз больше подходит.

С этим стоит ознакомиться: что такое биопсия эндометрия?

Расшифровка результатов

При проведении такого гистологического анализа специалисты определяют, имеются ли на поверхности матки клетки с изменениями.

Подобные нарушения бывают практически безопасными, но могут быть и кардинальными, характерными для наличия злокачественной опухоли, предракового состояния.

Различаются слабая, тяжелая и умеренная дисплазия, а также карцинома – ранняя стадия онкологического заболевания.

Анализы расшифровываются. Все выявленные изменения относя к одной из трех групп:

• фоновые;
• предраковые;
• рак шейки.

Именно по этим данным врач ставит точный диагноз, формирует программу комплексного лечения биопсии шейки матки

Источник: https://bezbesplodie.ru/diagnostika-besplodiya/kak-delayut-biopsiyu-shejki-matki

Биопсия молочной железы: что это такое? Как проводят биопсию

Биопсия (греч. bios жизнь + opsis зрение, зрительное восприятие) — прижизненное взятие тканей, органов или взвеси клеток для микроскопического исследования с диагностической целью.

В более широком смысле под биопсией понимают также процесс исследования биоптатов — прижизненно полученных участков тканей.

Биопсия молочной железы — метод диагностики патологических изменений в груди. Процедура заключается в малоинвазивном вмешательстве — проколе тканей с одновременным захватом клеток обнаруженного образования. Реже манипуляция проводится хирургическим путем с последующим наложением швов.

Полученный таким способом материал отправляют в лабораторию для гистологического (патоморфологического) исследования.

Пункция — основной метод выявления и профилактики рака груди. Манипуляция проводится при наличии показаний, выявленных маммологом во время осмотра и пальпации молочных желез.

Исследование назначает специалист-маммолог (или онколог) после осмотра и пальпации, в результате которых были обнаружены участки с нетипичной структурой, измененной пигментацией или приносящие боль и дискомфорт женщине.

В домашних условиях можно определить такие причины для обращения к доктору и проведения пункции в дальнейшем:

1. При прощупывании ощутимы уплотнения.
2. Кожа на некоторых участках груди шелушится, появляются пигментные пятна, корочки.
3. Образуются эрозии.
4. Возникают выделения из сосков (могут быть любого характера, чаще всего — слизистые или с кровью).
5. Происходит деформация груди или соска.

Перед пункцией маммолог назначает рентгенограмму. Исследование выявляет атипичные участки ткани — это также показатель для более точной методики диагностики — биопсии молочной железы.

Врач может отсрочить диагностику с помощью такого метода, если у пациентки обнаружены:

• обострение соматических патологий;
• инфекция в острой стадии протекания;
• повышенная температура тела (гипертермия);
• обнаружены патологии, влияющие на свертываемость крови;
• пациентка недавно перенесла хирургическое вмешательство.

Абсолютные противопоказания к проведению манипуляции — кормление грудью, беременность и наличие установленных биостимуляторов. В целом, метод диагностики переносится хорошо и практически не вызывает осложнений.

Классифицируют разновидности биопсии по способу взятия матиериала для исследования. В маммологии чаще всего применяются следующие виды биопсии:

• Эксцизионная биопсия — это небольшая диагностическая операция, которая подразумевает удаление всей исследуемой опухоли. В маммологии эксцизионная биопсия применяется для исследования подозрительных лимфоузлов — при этом удаляется весь подозрительный лимфоузел. По сути одним из видов эксцизионной биопсии является секторальная резекция молочной железы, в том случае, когда она применяется для интраоперационной диагностики подозрительных участков молочной железы. Эксцизионная биопсия Применяется для получения материала на гистологическое исследование.
• Инцизионная биопсия — разновидность биопсии, при которой на исследование забирается часть органа или подозрительной ткани. В маммологии чаще всего применяется такая разновидность инцизионной биопсии как трепан-биопсия — биопсия при помощи толстой иглы и специального биопсийного пистолета. Применяется для получения материала на гистологическое исследование.
• Тонкоигольная аспирационная биопсия — одна из самых часто применяемых в маммологии разновидностей биопсии. Чаще всего выполняется при помощи обыкновенного медицинского одноразового шприца. При этом игла вводится в исследуемое образование и при помощи вакуума создаваемого шприцем исследователь получает взвесь клеток. Преимуществом такого метода биопсии является его быстрота, безболезненность и доступность. Тонкоигольную аспирационную биопсию (ТАБ) можно проводить под контролем УЗИ. Недостатком является невозможность получить материал для гистологического исследования. Этот метод позволяет получить лишь информацию о клеточном составе образования, но не о его структуре и используется только для цитологического исследования.

Процедура забора материала не требует особенной подготовки в условиях стационара. За 2-3 суток до диагностики необходимо отказаться от приема лекарственных препаратов, влияющих на свертываемость крови и употребления алкоголя. Если пациентка принимает системно какие-либо медикаменты — лечащего врача необходимо поставить в известность.

В день проведения биопсии нельзя использовать косметические средства, которые наносятся непосредственно на грудь или кожу подмышечной впадины (дезодоранты, лосьоны). Также стоит позаботиться о нижнем белье: бюстгальтер должен быть удобен для удерживания охладительного элемента на месте прокола, но не слишком сдавливать грудь.

Основное условие, определяющее время проведения биопсии — менструальный цикл. Не рекомендуют осуществлять забор материала для исследования непосредственно перед началом месячных и в период 1-4 дней цикла. Оптимальное время для манипуляций — 7-14 сутки цикла.

Многие женщины опасаются не только за свое здоровье, но и за возможный визуальный дефект на груди или болезненность проведения процедуры. Но несмотря на нарушение кожного покрова и использование иглы, процедура продумана до мелочей и практически не доставляет дискомфорта.

• Тонкоигольная, стереоатаксическая пункция не нуждается в обезболивании, но при высоком болевом пороге возможна местная анестезия.
• Если используются более сложные способы забора материала — инцизионный тип биопсии или толстоигольная аспирационная пункция, то применяют местный или общий наркоз (вид анестезии определяется глубиной расположения атипичных тканей, локализации образования).
• Биопсия груди безопасна для здоровья и не влияет на дальнейшее поведение исследуемых тканей. При правильно проведенных манипуляциях из последствий пункции допустимы такие:

• легкий дискомфорт в зоне прокола ткани;
• отек;
• покраснение.

Такие последствия нормальны в течение 3-х дней после пункции. Если симптоматика не исчезает дольше — это повод обратится к врачу, чтобы исключить или вовремя начать лечение очага инфицирования.

Биопсию проводят для определения природы образования, чтобы в дальнейшем правильно разработать курс лечения, поэтому не часто требуется повтор процедуры несколько раз. Если врач настаивает на наблюдении за уплотнением, предварительно исключив вероятность наличия злокачественных клеток, то биопсию могут проводить периодически (процедура используется для наблюдения за изменениями в опухоли).

Биопсия молочной железы — информативный и щадящий метод диагностики образований и уплотнений. Для того, чтобы избавиться от страха перед манипуляцией, нужно знать, как берут биопсию и сколько делается процедура.

В медицине существует несколько методик проведения забора материала и каждая имеет свои особенности.

Общая последовательность проведения биопсии груди:

1. Проводится амбулаторно. Во время забора материала пациентка спокойно лежит на кушетке в положении на спине.
2. Если в том есть необходимость, применяют местную анестезию и располагают ультразвуковой датчик на груди.
3. Наблюдая расположение образования с помощью датчика, врач точно вводит иглу в скопление атипичных клеток и производит забор материала. Манипуляция возможна без УЗИ, тогда локация опухоли определяется методом пальпации.
4. Ткани отправляются на гистологическое (патоморфологическое) исследование, врач производит необходимые манипуляции по остановке кровотечения и накладывает повязку.

1. Ждать результат биопсии приходится от 4 до 10 дней — после этого врач назначает лечение на основе поставленного диагноза.
2. Пункция не всегда проводится под наркозом или с использованием ультразвукового наблюдения, на выбор вида биопсии влияет множество факторов.
3. Виды процедур и их особенности:

1. Хирургическая биопсия — малоинвазивная операция, применяется для наиболее точного выявления характера клеток образования. Процедура проводится под наркозом (общим или местным) и заключается в иссечении части новообразования (инцизионная, щипковая, эксцизионная биопсия) для проведения гистологического (патоморфологического) анализа.
2. Толстоигольная аспирационная пункция — применяется для забора большого количества ткани опухоли. Действия осуществляются с помощью специального автоматического биопсийного пистолета или иглы.
3. Стереотаксическая пункция — применяется при исследовании опухолей или кист большого размера. Образование прокалывают в нескольких местах, процедура контролируется с помощью УЗИ, маммографии или МРТ.
4. Тонкоигольная пункция — самая распространенная манипуляция, часто проводится без анестезии или с местным обезболиванием, не требует дополнительного наблюдения или контроля аппаратом УЗИ или другими способами.

Биопсия молочной железы — обязательный метод диагностики при подозрении на злокачественную опухоль. Онкологическое образование подтверждается лишь в 20% случаев, а выявление рака на ранней стадии позволяет провести более успешное лечение и сохранить здоровье и жизнь пациентке.

Биопсия молочной железы проводится для определения образования, его злокачественной или доброкачественной природы.

Определяют такие группы результатов биопсии:

1. Нормальные — материал состоит из неизмененных клеток без дополнительных включений.
2. Неполные — ситуация возникает из-за недостаточного количества материала полученного для исследований. Это повод для повторной пункции молочной железы.
3. Не раковые — признак мастита, кисты, очага воспаления. Зафиксировано аномальное скопление атипичных клеток или аномальных соединений неопухолевой природы.
4. Доброкачественные — исследованный материал не содержит онкоклеток.
5. Злокачественные — гистологический (патоморфологический) анализ материала определил наличие раковой опухоли, стадию развития и ее точное нахождение.

После обработки материала в лабораторных условиях, пациент получает результаты пункции — на их базе врач разрабатывает дальнейшее лечение.

Биопсия молочной железы используется для диагностики таких патологических изменений, как:

1. Киста — плотная капсула с жидким содержимым. Легко выявляется при пальпации и не приносит дискомфорта. Образование относится к доброкачественным и не несет угрозы здоровью женщины, но его нельзя игнорировать — это признак кистозно-фиброзного типа мастопатии, который определяется, как предраковое состояние. Пункция в случае кистозного образования не только диагностический, но и терапевтический метод: для исследования проводиться забор оболочки и содержимого образования. Пустой мешочек после того, как изъяли жидкость, склеивается и исчезает.
2. Фиброаденома — шарообразная доброкачественная опухоль, образующаяся из фиброзных клеток. Самая распространенная патология молочной железы, часто диагностируется у молодых женщин до 30 лет. В случае фиброаденомы, пункция — самый точный способ диагностики клеток опухоли. Некоторые виды образований из соединительной ткани (листовидная фиброаденома) могут со временем перерасти в злокачественную опухоль, поэтому биопсия груди у женщин, старше 30 лет — действенная профилактика рака.
3. Онкологическое новообразование диагностируется в результате проведения биопсии тонко- или толстоигольной аспирации. Реже проводится операция по иссечению образования с дальнейшим его исследованием. Метод пункции выбирают с учетом количества очагов образования, размеров, расположения опухоли и наличия метастазов. В случае рецидива рака, биопсию проводят тонкоигольным или же стереоатаксическим методом.

• Нужны ли терапевтические меры или хирургическое иссечение образования в каждом из диагностированных случаев — это определяет маммолог или онколог.
• Для проведения биопсии важно выбрать опытного специалиста — от его манипуляций будет зависеть не только информативность результата анализа, но и последствия манипуляции — осложнения и скорость заживания прокола, причиняемый женщине дискомфорт.
• К побочным эффектам после биопсии груди относят:

• гематома на месте прокола (синяк);
• отек и покраснение тканей;
• болезненные ощущения в груди;
• аллергическая реакция на медикаменты для обезболивания.

Самое тяжелое последствие — аллергическая реакция на медикаменты. Для исключения такого негативного проявления нужно предупредить врача о реакции иммунной системы на определенные группы препаратов, если такие имеются.

Минимизировать вероятность образования уплотнения и гематомы после биопсии можно приложив холод к месту прокола — низкая температура сузит сосуды и кровоизлияние под кожу будет минимальным.

В первые сутки после манипуляции рекомендовано ограничить физические нагрузки. Если биопсия проводилась хирургическим способом, то швы требуют особенного ухода: их нельзя мочить, травмировать, сдавливать. Нужно избегать резких движений руками, поворотов корпуса и сохранять место наложения швов в чистоте, периодически обрабатывая специальным средством.

Биопсия молочной железы — необходимый метод при диагностировании различных патологий. Патоморфологическое (гистологическое) исследование полученного таким путем материала позволяет точно определить характер клеток образования и определить курс лечения для избавления от диагностированного заболевания.

Источник: https://www.mammologia.ru/diagnostika/biopsiya/

Методы проведения биопсии

Биопсия – это диагностическое мероприятие, предусматривающее забор биологического материала человека для дальнейшего гистологического или цитологического исследования.

Эта процедура относится к дополнительным диагностическим манипуляциям для подтверждения достоверности диагноза в случае сомнений.

На сегодня прицельная биопсия выступает обязательным мероприятием при подозрении на онкологические процессы в организмы, для исследования шейки матки в гинекологии и для дифференциальной диагностики доброкачественных или злокачественных процессов в организме.

Методы проведения биопсии

Различные методы этой диагностики показаны при обследовании печени, поджелудочной железы, селезенки, почек, щитовидной железы, желудка. Радиоволновая биопсия позволяет определить абсцессы, флегмоны, гематомы, псевдокистозные образования в разных органах, в особенности шейки матки.

Виды и цель биопсии

Выделяют следующие методы диагностики.

1. Радиоволновая или петлевая – это безболезненная современная процедура забора биологического материала. Применяется для исследования шейки матки на наличие злокачественных образований, также показана для диагностики заболеваний печени и почек. Забор ткани проводится специальным аппаратом под влиянием высокочастотного тока со слабым напряжением. Таким образом, материал получается без деструктивных изменений, что дает достоверный результат исследований. Радиоволновая методика предшествовала петлевой и считается несколько устаревшей. Уникальностью петлевой биопсии выступает возможность выполнения одновременно двух целей – забора материала и удаления патологических клеток.
2. Прицельная диагностика – ткань забирается с использованием специальных биопсийных щипцов, которые к тому же, многоразовые. Метод применяется в гинекологии для диагностики заболеваний шейки матки.
3. Аспирационная – выполняется с применением вакуум-экстракции.
4. Эксцизионная – сложный вариант обследования, предполагающий удаление части или всего органа.
5. Инцизионная – забор образца новообразования или части органа.
6. Забор мазка-отпечатка из шейки матки или иных органов.

Различные методы изучения имеют и свои противопоказания. Процедура не проводится в случае отказа пациента в письменной форме, получения полноценной информации другими методами диагностики, при заболеваниях с нарушением свертываемости крови, а также в случае меланомы.

Исследование шейки матки не проводится при тяжелом течении беременности и кровяных выделениях, в случае повышения температуры у женщины и наличии в шейке матки фиброматозных множественных узлов.

Способы забора материла

Помимо основных методик биопсии существует несколько способов забора материала из шейки матки или других органов.

Пункциональная методика биопсии

1. Пункционная методика – наиболее безопасный вариант забора ткани, выполняется путем прокола через кожу, в который вводится игла и затем безболезненно извлекается. Такой метод минимально травмирует ткани, но не подходит, когда нужно взять объемный участок тканей. Пункция проводится под контролем ультразвукового аппарата или рентгена, зона прокола обезболивается местным анестетиком. Недостатки: нет гарантии попадания иглы в нужный участок и не всегда достаточно для исследования той ткани, которую забирает игла.
2. Инцизионная процедура – такой вид забора проводится непосредственно во время хирургической операции.
3. Эксцизионная – одновременно выступает лечебным и диагностическим мероприятием, проводится в условиях операционной.

Биопсия в гинекологии

Забор ткани из шейки матки наиболее распространенная процедура в гинекологии для диагностики множестве женских заболеваний. С этой целью чаще применяется радиоволновая или прицельная методика.

Процедура показана женщинам в следующих случаях:

• эрозивное поражение шейки матки – это может выступить симптомом злокачественного заболевания, потому проводится исследование тканей;
• уплотнение или наличие образования – выявляется отклонение при проведении кольпоскопии, которая совмещается с биопсией;
• наличие кондилом, структурных изменений шейки матки, положительная реакция на вирус папилломы.

Помимо радиоволновой методики женщине может проводиться клиновидная или прицельная процедура.

Клиновидная диагностика проводится с использованием скальпеля, которым разрезается соединительная ткань, отчего разрез составляет 3 мм и имеет вид клина. После такой биопсии женщине накладываются швы.

Это травматическая и болезненная процедура, потому она заменяется современным вариантом петлевой или прицельной биопсии.

Методы изучения материала

Биологический материал, полученный путем биопсии, проходит цитологическое или гистологическое исследование.

цитологическое или гистологическое исследование.

В ходе цитологического исследования можно установить наличие злокачественных клеток, предраковый процесс, реактивное воспаление. Материал изучается под микроскопом и для этого нужно небольшое количество ткани.

Гистологическое исследование тканей также может подтвердить или исключить злокачественный процесс в организме. Это необходимо в процессе хирургического вмешательства для определения дальнейшей методики – удалять часть органа или оставлять. Минусом такого исследования выступает возможность ложного результата.

Источник: https://vrachvdome.ru/metody-provedeniya-biopsii.html

Пункционная биопсия: что это, когда проводится, методики, цены

Пункционная биопсия или просто пункция – один из основных методов изъятия биоматериала для последующего гистологического исследования. Во время процедуры врач вводит в исследуемый орган тонкую иглу с помощью которой откачивает небольшое количество клеток.

Биопсия под узи на макете

Методика отличается малой травматичностью, простотой выполнения и небольшой выраженностью болевых ощущений, что и обусловливает ее популярность.

Когда проводится пункционная биопсия

Чаще всего пункционная биопсия проводится для диагностики онкологических заболеваний.

Если во время УЗИ или другого метода визуализации (КТ, МРТ) выявлена опухоль, то врачу нужно точно знать из каких клеток она состоит, на какие лекарственные препараты она «отвечает» и какую опасность она представляет для пациента. Пункция – самый простой способ получить ответы на все эти вопросы.

Однако онкология – далеко не единственная сфера применения пункционной биопсии. Ввиду малой инвазивности эта методика широко используется для диагностики острых и хронических воспалительных процессов, аутоиммунных заболеваний, болезней накопления и ряда других патологических состояний.

Предоперационная диагностика

Подготовка к пункционной биопсии напрямую зависит от органа, который будут пунктировать. В большинстве случаев перед процедурой пациенту необходимо пройти следующие исследования:

• анализ крови, включая коагулограмму;
• обследование на ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты;
• получить разрешение терапевта и, при необходимости, сделать ЭКГ.

Если пункцию будут делать через кожу (чрескожная пункционная биопсия), а в зоне будущего прокола имеются какие-либо воспалительные изменения (угри, абсцессы, пиодермия), то с исследованием стоит повременить.

В таблице перечислены дополнительные обследования в зависимости от пунктируемого органа, которые нужно будет пройти:

Орган	Необходимые исследования и анализы
Щитовидная железа	Анализ крови на тиреоидные гормоны (Т3, Т4, ТТГ); УЗИ щитовидной железы.
Молочная железа	Маммография; УЗИ молочных желез; Анализ крови на половые гормоны (эстрогены, прогестерон, тестостерон, ЛГ, ФСГ) – не во всех случаях.
Лимфоузел	Не требует особой подготовки.
Предстательная железа	ТРУЗИ (трансректальное УЗИ); Анализ крови на уровень ПСА.
Легкое	Рентгенография, КТ или МРТ грудной клетки.
Печень	УЗИ органов брюшной полости; КТ, МРТ печени; Биохимический анализ крови на печеночные ферменты и маркеры (билирубин и его фракции, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ).
Яичко	УЗИ мошонки; Анализы крови на половые гормоны (андрогены, тестостерон) – не во всех случаях.
Почки	Общий и биохимический анализ мочи; УЗИ органов забрюшинного пространства; КТ, МРТ почек.
Шейка матки	Бактериологическое исследование влагалищной флоры; Мазок на цитологию (ПАП-мазок); Соскоб из влагалища и уретры на половые инфекции.
Желудок	Такие же, как и при гастроскопии.

Методика проведения

В подавляющем большинстве случаев пункционная биопсия выполняется либо под местным обезболиванием, либо вовсе без анестезии. Болевые ощущения от введения пункционной иглы сравнимы с таковыми, когда берут кровь из пальца и большинство пациентов переносят эту процедуру без дополнительной лекарственной нагрузки.

Практически все пункции проводятся под контролем УЗИ или КТ, в противном случае игла может попросту не попасть в нужный участок органа. Лишь в некоторых случаях, когда новообразование хорошо определяется наощупь (например, в молочной железе или в подкожных тканях), процедуру выполняют без навигации.

В наиболее общих случаях последовательность действий следующая:

1. Врач обрабатывает кожу в месте введения иглы антисептиком (чаще спиртом).
2. К этой области подводится УЗИ-датчик с помощью которого определяется точное расположение новообразования.
3. Не убирая датчика, врач вводит пункционную иглу и откачивает небольшое количество клеток (в этот момент, как правило нужно задержать дыхание).
4. Игла извлекается и на место прокола наносится лейкопластырь. Процедура закончена. Общая длительность манипуляции редко превышает 5-7 минут.

Многое в этом алгоритме зависит от локализации патологического очага.

Так при пункционной биопсии щитовидной железы пациент должен не только задержать дыхание, но и не глотать и не кашлять, поскольку это приведет к смещению органа.

Вместо обычной иглы при пункционной биопсии предстательной железы используют специальный биопсиный пистолет, который совершенно безболезненно забирает тончайшие столбики простаты из 10-15 точек.

Для пункции может использоваться более толстая игла с полой сердцевиной – трепан биопсия. Она позволяет взять целостный столбик тканей без повреждения их структуры, что крайне важно для получения информативного заключения.

После биопсии

Большинство пациентов переносят пункционную биопсию без каких-либо последствий. Осложнения могут возникнуть только у недостаточно обследованных лиц, у которых имелись противопоказания к этой процедуре (например, нарушения свертываемости крови).

Средние сроки готовности результатов пункционной биопсии составляют 7-14 дней, что зависит от расположения патоморфологической лаборатории и режима ее работы.

Цены на пункционную биопсию

В таблице указаны цены на пункционную биопсию отдельных органов по состоянию на 2019 год:

Пунктируемый орган	Средняя стоимость биопсии
Молочная железа	4 000 руб
Легкое	12 000 руб
Лимфоузел подмышечный	5 500 руб
Печень	17 000 руб
Плевра	5 000 руб
Поджелудочной железы	7 000 руб
Позвонок	18 000 руб
Почка	14 000 руб
Щитовидная железа	5 500 руб
Шейка матки	5 200 руб

Узнайте о новейших методах лечения сложных заболеваний в израильской клинике Топ Ихилов оставив заявку в форме ниже.

Источник: https://ProBiopsii.ru/chto-takoe-punkcionnaja-biopsija/

Биопсия молочной железы

Биопсия молочной железы проводится в условиях медицинского учреждения, амбулаторно.

Многие женщины перед проведением процедуры задаются вопросом, где сделать биопсию молочной железы? Ответ будет зависеть только от решения самой женщины. Это может быть государственная поликлиника, медицинский центр современной маммологии, онкологическая лаборатория, либо частная клиника.

Часто после осмотра врач предлагает пациентке конкретное место для проведения процедуры. Специалисты хорошо зарекомендовавших себя клиник тщательно подходят к осуществлению данной процедуры, которая дает возможность с точностью определить наличие и природу предполагаемого образования.

В медицинском центре пациентке дадут необходимые рекомендации, помогут морально подготовиться к проведению биопсии молочной железы, а также ответят на все вопросы, связанные с техникой данной хирургической манипуляции и риском возможных осложнений. Врач определит вид биопсии, которую необходимо будет провести с целью диагностирования патологии в молочной железе. Среди современных видов биопсии можно отметить:

• Пункционную (осуществляется забор тканей для дальнейшего исследования путем введения специальной тонкой иглы в молочную железу);
• Эксцизионную (с использованием местной анестезии осуществляется удаление обнаруженного уплотнения для последующего цитологического исследования);
• Инцизионную (происходит удаление пораженной ткани органа);
• Аспирационную (осуществляется отсасывание содержимого кист шприцом).

Цена биопсии молочной железы

Биопсия молочной железы в государственных поликлиниках по показанию лечащего врача практически всегда проводится бесплатно.

При этом необходимо учесть, что запись на процедуру биопсии может предполагать довольно длительный срок ожидания.

В некоторых случаях при назначении биопсии врач может порекомендовать пациентке осуществление данного диагностического исследования в платной частной клике из-за отсутствия качественного оборудования или квалифицированных специалистов.

Цена биопсии молочной железы в какой-нибудь частной клинике или медицинском центре будет зависеть от нескольких факторов. Прежде всего, нужно учитывать сложность проведения процедуры, а также вид биопсии, поскольку при необходимости осуществления нескольких пункций, соответственно, возрастает и общая стоимость самой процедуры.

Решение о месте проведения биопсии в конечном итоге остается за пациенткой.

Можно поинтересоваться о ценах на данный вид процедуры сразу в нескольких клиниках, чтобы выбрать оптимальный вариант с учетом своих финансовых возможностей.

Безусловно, важнейшее значение имеет авторитетность клиники, наличие современного оборудования, а также высокий профессионализм медицинских специалистов. Поэтому цена не так важна, когда речь идет о здоровье человека.

Отзывы о биопсии молочной железы

Биопсия молочной железы – вопрос довольно серьезный и практически всегда вызывает у женщин волнение, страх и опасение.

Несмотря на объяснения врача о необходимости проведения данной процедуры, многие женщины пытаются избежать такого метода и ищут информацию в интернет-источниках, а также консультируясь с другими медицинскими специалистами.

Однако если имеются серьезные изменения в молочной железе, и это подтверждено рядом медицинских исследований, в частности, таких как маммография и УЗИ, проведение биопсии неизбежно.

Отзывы о биопсии молочной железы можно почитать на интернет-форумах, где в подавляющем большинстве женщины, пережившие данную процедуру, высказывают свое мнение о ее необходимости и крайней важности.

Биопсия молочной железы просто необходима для диагностики онкологического заболевания и точного определения характера опухоли.

Тщательно исследуя клеточный материал, взятый посредством биопсии, врач сможет не только определить злокачественность или доброкачественность патологии, но и выявить степень поражения груди.

При планировании хирургического вмешательства необходимость проведения биопсии возрастает.

Источник: https://ilive.com.ua/health/biopsiya-molochnoy-zhelezy_105580i15988.html

Что такое биопсия?

ЧТО ТАКОЕ БИОПСИЯ?

Биопсия — это забор материала (отдельных клеток, кусочка ткани или органа) для микроскопического исследования в диагностических целях. В онкологии биопсия необходима для подтверждения диагноза и выбора программы лечения. 

КАКИЕ ВИДЫ БИОПСИИ СУЩЕСТВУЮТ?

Вариантов биопсии великое множество.

Они могут отличатся как по способу забора материала, так и по виду контроля проведения исследования (в нашей работе мы уже давно не используем  классическую биопсию «в слепую», когда процесс забора материала контролируется только на ощупь). В нашем отделении под контролем эндоскопии, ультразвукового исследования и компьютерной томографии наиболее часто выполняются следующие виды биопсии:

o   Щипковая биопсия — с помощью биопсийных щипцов

o   Трепан—биопсия (core-биопсия, кор-биопсия, режущая биопсия) — взятие на исследование столбика ткани с помощью специальной иглы. Позволяет оценить состояние ткани в целом.

• o   Петлевая биопсия — забор материала петлей при помощи коагулятора в режиме резания тканей либо радиочастотного хирургического аппарата. 
• o   Тонкоигольная аспирационная биопсия— забор материала (как правило отдельных клеток) для исследования с помощью специальной тонкой иглы и шприца.
• ДЛЯ ЧЕГО НУЖНА БИОПСИЯ?

В медицине нет ни одного абсолютно точного диагностического метода. Наиболее информативным является гистологическое исследование, при котором под микроскопом рассматривается кусочек ткани, полученный во время биопсии. Поэтому эта манипуляция хоть и инвазивная (т.е.

связана с нарушением целостности кожи, слизистых оболочек, тканей и т.д.), но крайне необходимая при подозрении на злокачественную опухоль. В результате биопсии получают материал (ткань, клетки), который не только «показывает», есть ли у человека злокачественная опухоль.

Также определяют характер, тип опухоли. На основании этого выбирают программу лечения пациента: нужна ли операция или лучевая терапия. А если показана химиотерапия, то какими препаратами и в какой комбинации.

Таким образом, биопсия необходима при любом подозрении на злокачественную опухоль.

КОГДА БИОПСИЯ НЕ ПОКАЗАНА?

К сожалению, биопсию в некоторых случаях выполнить не удается. Когда риск проведения процедуры превышает положительные эффекты, от этой манипуляции отказываются. В целом противопоказаний к проведению биопсии немного.

Это расположение опухоли в труднодоступных местах с высокой вероятностью повреждения крупных сосудов и полых органов (например, кишечника), выраженное нарушении свертываемости крови, тяжелое общее или психическое состояние пациента, отсутствие визуализации опухоли при УЗИ, КТ или эндоскопии (редко бывает и такое).   

КТО РЕШАЕТ НУЖНА БИОПСИЯ ИЛИ НЕТ?

Решение о необходимости манипуляции принимает лечащий доктор или консилиум (собрание врачей для определения тактики лечения). Интервенционный радиолог может рекомендовать проведение того или иного вида биопсии, а пациент может дать свое согласие на процедуру или отказаться от нее. В любом случае окончательное решение о необходимости проведения исследования принимает лечащий доктор.

КАК ДОЛГО ДЛИТСЯ ПРОЦЕДУРА?

ЭТО БОЛЬНО?

Биопсия выполняется под местной анестезией. При эндоскопических исследованиях для комфорта пациента может понадобиться наркоз, который является неотъемлемой частью гастродуоденоскопии и колоноскопии.

Во время процедуры пациенты могут испытывать лишь легкий дискомфорт. В большинстве случаев после манипуляции обезболивание не требуется. Т.к. процедура полностью безболезненная, самым  сложным для пациентов является лежать неподвижно.

Но мы и с этим справляемся 🙂

ЭТО БЕЗОПАСНО?

Биопсия является инвазивной процедурой и теоретически может приводить к тяжелым и даже жизнеугрожающим осложнениям. На практике при соблюдении всех мер предосторожности манипуляция является безвредной и безопасной.

Чтобы минимизировать риск пациенты проходят необходимую подготовку, а исследование проводится с обязательным визуальным контролем, который осуществляется с помощью компьютерной томографии или ультразвукового исследования.

Несмотря на безопасность процедуры в ряде случаев могут встречаться осложнения, наиболее частыми из которых являются кровотечение, травма полого органа, инфицирование и нагноение, а также пневмоторакс. Своевременное выявление осложнений позволяет вовремя выполнить лечебные мероприятия по их устранению. Поэтому так важно, чтобы после биопсии пациенты находились под медицинским наблюдением.

КАК ГОТОВИТЬСЯ К БИОПСИИ?

Биопсия поверхностных органов является достаточно простой и безопасной процедурой, не требующей дополнительной подготовки. При биопсии глубоко расположенных образований в области грудной и брюшной полостей мы рекомендуем пациентам воздержаться в день исследования от приема пищи и жидкостей.

Накануне назначаются анализы крови (определение группы крови и резус-фактора, клинический анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмма, анализ крови на инфекционные заболевания — сифилис, гепатиты В и С) и мочи, делается электрокадиограмма и пациент осматривается терапевтом.

Очень редко может понадобиться очистительная клизма. 

КАК СКОРО МОЖНО ВЕРНУТЬСЯ К РАБОТЕ?

В большинстве случает биопсия переносится легко и пациенты уже через несколько минут (а при биопсии внутренних органов — пару часов) могут покинуть клинику. В течении суток после процедуры желательно не снимать повязку и не мочить место пункции.

На следующий день после процедуры можно спокойно возвращаться к привычной жизни и физическим нагрузкам. В большинстве случаев в области прокола кожи может остаться небольшой синяк, который самостоятельно проходит в течение нескольких дней.

При развитии некоторых осложнений (кровотечение, пнемоторакс) может понадобиться госпитализация пациента для проведения лечебных манипуляций.

Наши специалисты проходили обучение по проведению радиочастотной абляции в ведущих клиниках Германии, Франции, Италии и Японии, принимали участие в международных конференциях посвященных данной теме.  

Все интересующие Вас вопросы, касающиеся этого метода лечения, Вы можете задать по телефонам и электронной почте указанным в разделе «Контакты». Перезвоните или напишите нам и мы постараемся ответить на все Ваши вопросы.

Источник: http://interventional-oncology.com.ua/voprosy-po-biopsii/