Заболевания, которые лечит гнойная хирургия — когда необходимо обращаться к гнойному хирургу

Гнойная хирургия – один из важнейших разделов современной медицины, занимающийся оперативным лечением разного рода инфекционных патологий.

Еще в древности люди пытались найти способы борьбы с воспалительными процессами в ранах, полученных во время битв.

Отделение гнойной хирургии обязательно присутствует в каждой клинике или больнице, сегодня здесь применяются самые современные методы диагностики и лечения воспалений разного характера.

Определение

Данные заболевания являются одними из самых распространённых среди населения всего мира. Воспалительные процессы могут возникать по разным причинам: последствие травмы, онкология, инфекция, несоблюдение гигиенических норм и т. д.

Заражение происходит путем проникновения в ткани организма болезнетворных бактерий.

При ослабленном иммунитете или неблагоприятной внешней среде размножение гноеродных микробов происходит очень быстро и в короткие сроки может привести к отмиранию одной из частей тела человека или даже летальному исходу.

Потому так важно вовремя провести диагностику и осуществить оперативное вмешательство.

Гнойная хирургия сегодня включает устранение широкого спектра проблем: удаление абсцессов, сепсиса, инфекций кожи и мягких тканей, а также последствий, которые возникли в результате травм, ожогов, обморожений или после операций. Чаще всего лечение предусматривает комплексный подход, а решающую роль здесь играет именно хирургическое вмешательство.

В нашей стране есть много отличных врачей, занимающихся оперативным лечением воспалительных процессов разных форм и стадий.

Отзывы людей о его работе сплошь положительные, пациенты подчеркивают его профессионализм и умение найти правильный подход к больному.

Симптомы

В зависимости от того, где расположен очаг воспаления, разделяют местные и общие инфекции. Различны они в первую очередь симптомами проявления:

1. Местные: при образовании фурункула или воспаления в брюшной полости признаки заболевания, конечно, различны, но есть общие правила, по которым можно определить наличие у себя инфекции.
2. Общие гнойные инфекции. Сепсис — одно из самых страшных заболеваний. Еще сто лет назад из-за него умирали более половины послеоперационных пациентов. С развитием представления о гигиене и стерильности, появлением антибиотиков и новых видов профилактики этот показатель значительно снизился. Но все же при несвоевременном обнаружении сепсис может привести к летальному исходу, потому так важно знать основные признаки острого воспалительного процесса:

• повышение температуры тела до 37–39 градусов;
• боль, отечность, уплотнение в тканях;
• признаки нарушения работы органа;
• очень высокая температура тела, свыше 40 градусов;
• озноб;
• спутанное сознание, а в некоторых случаях галлюцинации;
• учащенное сердцебиение;
• пожелтение кожи;
• увеличение селезёнки, болезненные ощущения при осмотре.

При возникновении подобных симптомов путь только один – больница. Гнойная хирургия позволяет лечить даже сложные и запущенные случаи воспалительных процессов.

Формы заболеваний

Устранение очагов инфекции практически всегда происходит путем хирургического вмешательства. Для дальнейшего лечения применяется комплексная терапия, но первое действие обязательно предусматривает оперативное удаление воспаления любой формы патологии.

Болезни гнойной хирургии составляют довольно большой список, в зависимости от места распространения и его причины различают следующие направления:

• осложнения после ожогов и обморожений;
• инфекции кожи и мягких тканей;
• поражение сосудов ног;
• воспаление молочных желез после родов и во время кормления;
• осложнение после переломов или при неправильном сращении костей;
• различные формы панкреатита;
• абсцессы брюшной полости;
• осложнение после операций;
• перитонит.

Зачастую хирургия гнойных ран проводится в сложных условиях, когда воспалительный процесс проходит на фоне сахарного диабета или других серьезных заболеваний. В таких случаях врачи должны проявлять максимум осторожности и применять иные методики, иногда привлекая специалистов из других отделений.

Причины

Гнойная хирургия определяет, что большинство воспалений происходит из-за механического повреждения тканей кожи и попадания в рану болезнетворных микроорганизмов. Травма может носить разный характер:

• колотая;
• резаная;
• огнестрельная;
• рваная;
• укушенная;
• операционная;
• случайная;
• поверхностная;
• проникающая и т. д.

Бактерии окружают нас повсюду, так что любая полученная рана неизбежно будет содержать инфекцию. Но не каждое повреждение приводит к воспалению, существует ряд неблагоприятных факторов, при стечении которых процесс заживления проходит неправильно и возникают гнойные заболевания. Хирургия в достаточной степени изучила эти процессы и выделяет следующие причины острого инфицирования:

• сильное повреждение тканей;
• наличие инородных тел в ране;
• большая концентрация болезнетворных микроорганизмов;
• наличие серьезных заболеваний (сахарный диабет);
• возраст, вес, рост;
• ослабленный иммунитет;
• характер раны (например, колотые очень быстро подвергаются нагноению из-за узкого канала отверстия, не позволяющего крови и иной жидкости вытекать в необходимом количестве).

На возможность нагноения влияет также и время года, температура окружающей среды, состав воздуха и другое. Предугадать развитие воспалительного процесса нельзя, но при соблюдении элементарных мер по оказанию первой медицинской помощи можно предотвратить развитие острой формы заболевания.

Возбудители хирургических инфекций

Внутреннее воспаление труднее всех поддается диагностике и лечению, и вовремя обнаружить причину в некоторых случаях означает — спасти пациенту жизнь. Чаще всего гнойная хирургия сталкивается с неспецифическими инфекциями, когда в ткани или кровь попадает сразу несколько возбудителей, вызывающих схожую патологическую реакцию.

Выделяют следующие бактерии:

1. Стафилококк – наиболее распространённый, встречается трех видов: золотистый, эпидермальный и сапрофитический. Способствует возникновению абсцессов и выделению желтоватого гноя с неприятным запахом.
2. Стрептококки – могут стать возбудителями серьезных болезней, таких как рожа, сепсис, остеомиелит, пневмония. Наблюдается сильная интоксикация организма.
3. Синегнойная палочка – способствует снижению регенерации клеток, затягиванию процесса заживления.
4. Пневмококк – воздействует на верхние дыхательные пути и носоглотку, приводит к абсцессу легкого и мозга.

В последние годы увеличилось количество случаев заболеваний не одной инфекцией, а сразу несколькими. Такие группы бактерий называются микробной ассоциацией, их обнаружение требует дополнительных исследований и анализов.

Диагностика

Обычно гнойная хирургия выделяет несколько признаков воспаления в тканях и органах, основной из которых – это жидкость, состоящая из бактерий-возбудителей, глобулинов, погибших лейкоцитов и т.

д. Другие сбои в работе организма являются следствием общей интоксикации, рана выделяет сильные ферменты, которые способствуют повышению температуры, появлению озноба, головной боли, сонливости и др.

Все это внешние факторы, они служат первоначальным указателем на возможную причину, но окончательное заключение озвучивается после проведения полного обследования, которое может обеспечить только больница. Отделение гнойной хирургии сегодня обладает широким спектром методик по диагностированию воспалительного процесса.

Исследование пациентов проводится с помощью самых современных технологий:

• компьютерная томография;
• рентгенография;
• рентгенфистулография;
• биопсия пораженного органа;
• микробиологическое исследование тканей;
• ультразвук.

Для того чтобы добиться максимально продуктивного лечения, диагнозы гнойной хирургии устанавливаются с помощью одновременно целого комплекса мер.

Особенности лечения

Оперативное устранение очагов воспаления может носить локальный характер (вскрытие фурункулов, подкожных инфекций) и иногда производится в амбулаторных условиях, но сложные случаи требуют более длительного лечения в стационаре. Врач, специализирующийся в гнойной хирургии, должен учитывать как анатомические особенности места сосредоточения инфекции, так и возможные изменения в работе тех или иных органов, произошедшие за время протекания болезни.

Специалисты не рекомендуют проводить самостоятельное лечение дома, использовать подручные лекарства и народные средства. Например, при вскрытии фурункула и удалении гноя своими силами ранка полностью не очищается и воспаление продолжится.

При несвоевременном обращении к врачу возможен целый ряд серьезнейших осложнений:

• воспаление лимфатических узлов и сосудов, вен;
• при застаивании гноя или недостаточном оттоке появляется периостит, абсцесс и др.

Велика вероятность развития хронической формы заболеваний, в результате чего образуются незаживающие повреждения кожи, пролежни и трофические язвы.

Хирургия гнойных ран является основным методом лечения; без устранения очага инфекции и очистки имеющейся ранки дальнейшие процедуры не приведут к положительным результатам. При сложной форме воспаления пациента обязательно нужно поместить в стационар, где будет обеспечена необходимая изоляция и предприняты все антисептические меры.

Профилактика

За последние сто лет медицина разработала множество правил и способов по предупреждению попадания в открытую рану гноеродных микробов. Но даже сейчас человеческий фактор всегда может явиться причиной серьезного инфицирования. В медицинских учреждениях обязательно должны предприниматься все предписанные меры по дезинфекции помещений, обработке инструментов и ран у пациентов.

В домашних условиях каждый человек обязан обеспечить себе элементарные антисептические меры: при небольших травмах достаточно обработать рану антибактериальным раствором или специальным порошком.

Даже маленькая ранка может привести к заражению и началу воспалительного процесса, так что нужно время от времени обращать внимание на сигналы, подаваемые вашим организмом: боль, повышение температуры, озноб, изменение кожного покрова, появление уплотнений и т. д.

Лучшие доктора

Врачи гнойной хирургии оказывают широкий спектр медицинских услуг, профиль их работы затрагивает многие разделы медицины, поэтому здесь трудятся только высокопрофессиональные специалисты.

На сегодняшний день лучшим отделением подобного профиля был признан коллектив ГКБ № 13 г. Москвы. Здесь представлены все известные технологии и методика лечения заболеваний подобного рода, работают лучшие специалисты в этой области, среди которых А. В.

Кисляков, автор более двухсот публикаций и научных работ, а также А. В. Крылов, А. А. Плотников и другие.

Отделение гнойной хирургии ГКБ им. В. В. Вересаева завоевало признание медицинского сообщества во многом благодаря деятельности его заведующего, врача высшей категории – Я. И. Якобишвили. Уже несколько десятилетий, наряду с проведением операций, здесь проходят исследования, направленные на изучение проблем лечения воспалений, особенно при наличии серьезных эндокринных заболеваний.

Не только в столице можно найти виртуозов медицины, которыми славится гнойная хирургия. Областная больница г. Калининграда уже несколько лет входит в список лучших клинических центров России. Заведующий отделением гнойной хирургии является заслуженный врач России Л. В. Савич.

Внедрение новых технологий диагностики и лечения

Важный этап работы специалистов гнойной хирургии – это организация совместной деятельности с другими отделениями для оказания последовательной помощи пациенту. Ведь зачастую оперативное вмешательство становится только первым шагом к выздоровлению.

Для более точной постановки диагноза многие клиники активно внедряют новые технологии для обследования пациента. Так, в Свердловской областной больнице №1 под руководством Ф. В. Галимзянова разрабатываются следующие технологии:

1. Новые методы тонкоигольных пункций для выявления и лечения разных форм панкреатита и других заболеваний брюшной полости.
2. Применение видеолапароскопического, видеотараскопического вмешательства.
3. Использование эндоскопических инструментов для локальных операций.
4. Обработка гнойных полостей ультразвуком.

А также во многих клиниках сегодня используется озонотерапия и другие меры по обеззараживанию и восстановлению регенеративных способностей мягких тканей. Ежегодно выходят сотни научных трудов, посвященных разработке новых подходов к диагностике и хирургическому лечению гнойных заболеваний.

Источник: https://www.syl.ru/article/313066/gnoynaya-hirurgiya-luchshie-vrachi

Хирург

Хирург – это врач, который занимается диагностикой и оперативным (хирургическим) лечением заболеваний и травм.

Оставьте заявку и в течение нескольких минут мы подберем вам проверенного врача и поможем записаться к нему на прием. Или подберите врача самостоятельно, нажав на кнопку «Найти врача». Найти врача

Хирургия относится к самым многогранным и сложным отраслям медицинских знаний, поэтому она структурируется по областям воздействия врачей. Выделяют:

• Общую хирургию – широкую отрасль, которая сфокусирована на органах желудочно-кишечного тракта, груди, мягких тканей и кожи, а также сосудах, грыжах и щитовидной железе.
• Хирургическую колопроктологию, которая занимается оперативным лечением заболеваний прямой кишки.
• Кожную хирургию, которая занимается новообразованиями кожи и тесно связана с пластической хирургией.
• Детскую хирургию – обширный хирургический раздел, который занимается оперативным лечением заболеваний, пороков развития и травм у детей с учетом анатомо-топографических и физиологических особенностей детского организма на различных этапах развития.
• Протезную хирургию, которая сосредоточена на замене утраченных или необратимо поврежденных частей организма искусственными заменителями.
• Хирургию кисти – отдельное направление травматологии, сосредоточенное на устранении комплексных повреждений кисти.
• Хирургическую стоматологию – раздел хирургии, который занимается операциями по удалению зубов, подсадкой костной ткани, имплантацией зубов и др.
• Трансплантационную хирургию, которая занимается проблемами трансплантации органов и изучает перспективы создания искусственных органов.
• Челюстно-лицевую хирургию, которая занимается лечением врожденных дефектов, травм и заболеваний мягких и твердых тканей лица, шеи и костей челюстно-лицевой области.
• Лор-хирургию (хирургическую отоларингологию) – раздел хирургии, который специализируется на оперативном лечении отоларингических заболеваний. Тесно связан с пластической хирургией, онкологией и нейрохирургией.
• Нейрохирургию, которая занимается оперативным лечением заболеваний нервной системы.
• Акушерскую и гинекологическую хирургию, которая сосредоточена на хирургическом лечении патологий женской половой системы, а также оперативных вмешательствах на женских половых органах, плодных оболочках или плоде, производимых во время беременности, родов и в послеродовом периоде.
• Ортопедическую хирургию – раздел хирургии, который занимается оперативным лечением патологий связок, костей и суставов.
• Пластическую хирургию, которая использует хирургические методы для устранения дефектов и деформаций какого-либо органа, ткани или поверхности тела.
• Подиатрию – хирургический раздел, который занимается лечением врожденных и приобретенных патологий стопы и голени.
• Травматологию – раздел хирургии, который занимается устранением последствий различных травм.
• Хирургическую онкологию, которая занимается хирургическим лечением онкологических заболеваний.
• Урологию – хирургическую дисциплину, которая занимается лечением заболеваний мочеполовой системы и патологических процессов в забрюшинном пространстве.
• Андрологию – узкую ветвь урологии, которая занимается лечением заболеваний мужской половой системы.

Врач-хирург любой узкой специализации занимается:

• приемом и осмотром поступивших больных;
• сбором анамнеза и постановкой диагноза;
• проведением плановых и экстренных оперативных вмешательств;
• проведением послеоперационных осмотров и профилактикой осложнений;
• наблюдением за пациентом до его полного выздоровления;
• выпиской пациентов.

Также хирург дает рекомендации по реабилитации.

В зависимости от узкой специализации, врач-хирург может быть:

• Кардиохирургом. Этот специалист лечит аритмии, врожденные и приобретенные пороки сердца, эндокардит, коронарный атеросклероз и другие заболевания сердца.
• Торакальным хирургом. К сфере деятельности данного специалиста относятся плевриты, перикардиты, скопления гноя в плевральной полости, стенозы трахеи и бронхов, необратимые расширения участка бронхов и другие патологии органов средостения.
• Абдоминальным хирургом. Данный специалист занимается патологиями желудочно-кишечного тракта, печени и других органов брюшины.
• Хирургом-эндокринологом, который занимается лечением новообразований надпочечников, патологий щитовидной железы, гормональноактивных опухолей поджелудочной железы и других патологий эндокринной системы.
• Хирургом-колопроктологом. Этот врач занимается лечением геморроя, анальных трещин, полипов прямой кишки, парапроктита и других заболеваний конечного отдела кишечника.
• Хирургом-стоматологом. Этот врач занимается удалением зубов, лечением опухолей в ротовой полости, имплантацией и подготовкой к протезированию, лечит заболевания слюнных желез, височно-челюстного сустава и т.д.
• Хирургом-отоларингологом, который занимается удалением полипов и миндалин, исправлением носовой перегородки, удалением инородных тел, устранением различных аномалий лица, шеи и ушей.
• Детским хирургом. Этот специалист занимается экстренным и плановым хирургическим лечением различных патологий у детей, а также осмотром новорожденных для своевременного выявления отклонений, заболеваний и патологий.
• Нейрохирургом, который занимается лечением остеохондроза, нарушения мозгового кровообращения, туннельного синдрома, черепных опухолей, черепно-мозговых травм и других патологий центральной и периферической нервной системы.
• Трансплантологом. Этот специалист занимается пересадкой какой-либо тканевой структуры или органа, проведением тестов на совместимость донора и реципиента, послеоперационным ведением пациента и др.
• Хирургом-гинекологом, который проводит резекцию яичника, лечит миому матки, кисты, спайки в полости малого таза, внематочную беременность и другие заболевания женской половой системы.
• Хирургом-андрологом. Этот врач лечит простатит, дисфункцию половых органов и другие заболевания мужской половой системы.
• Хирургом-урологом, который занимается лечением крипторхизма, гидронефроза, инфекции мочеполовых путей и других заболеваний мочеполовой системы.
• Хирургом-онкологом. Этот специалист занимается удалением злокачественных и доброкачественных новообразований различных органов хирургическими методами.
• Пластическим хирургом, который занимается изменением различных частей тела для устранения визуальных дефектов.
• Хирургом-ортопедом. Этот врач занимается эндопротезированием суставов, лечит вальгусную деформацию большого пальца стопы, искривления позвоночника, бурсит, разрыв мениска и другие патологии опорно-двигательного аппарата.
• Челюстно-лицевым хирургом, который лечит абсцессы, остеомиелит челюсти, лимфаденит, периостит и другие патологии лица, челюсти и шеи.
• Хирургом-дерматологом. Этот врач занимается удалением папиллом, невусов и других новообразований кожи, проводит кожную пластику при трофических язвах, ожоговой травме и т.д.
• Хирургом-офтальмологом, который лечит астигматизм, дистрофию и отслойку сетчатки, глаукому, катаракту и другие офтальмологические заболевания, не поддающиеся консервативному лечению.
• Бариатрическим хирургом. Этот специалист занимается лечением ожирения хирургическими методами.

В зависимости от методов оперативного лечения, врач может быть:

• Микрохирургом. Этот специалист занимается высокоточными косметическими и реконструктивными операциями глаз, сердца, кистей, мозга, лица и сосудов при помощи микроскопа и миниатюрных хирургических инструментов.
• Специалистом по лазерной хирургии, который при проведении оперативного вмешательства использует лазер вместо скальпеля.

Хирургическому лечению подвергаются по показаниям все органы и системы человеческого организма, но в большинстве случаев врач-хирург специализируется на лечении одного органа или системы.

Хирурги проводят:

• Экстренные операции, которые выполняются в течение 2-4 часов после поступления пациента в стационар при угрожающих жизни состояниях. Такие операции проводятся дежурной бригадой без предоперационной подготовки и детального обследования организма пациента.
• Плановые операции, которые проводят после дополнительных обследований и предоперационной подготовки при отсутствии противопоказаний со стороны других органов и систем.
• Срочные операции, которые выполняются в течение 1-2 суток после поступления в стационар при неэффективности интенсивной консервативной терапии.
• Отсроченные операции, которые проводят в течение недели после постановки диагноза, если патологический процесс удалось купировать консервативными методами.

Хирург лечит:

• воспалительные заболевания мягких тканей и внутренних органов (перитонит, абсцессы, острый калькулезный холецистит и др.);
• омертвение тканей (дистрофии, гангрену);
• патологии суставов и заболевания опорно-двигательной системы (бурсит, артроз, травмы и др.)
• кишечные патологии (полипоз, геморрой, анальные трещины и др.);
• доброкачественные и злокачественные новообразования (липомы, гемангиомы и т.д.);
• кожные патологии (папилломы, фурункулы, врастание ногтя и др.);
• пороки развития (рудиментарные органы, заячью губу и т.д.);
• пороки сердца и сосудов;
• паразитарные заболевания (эхинококкоз, осложнения амебиаза и т.д.);
• гинекологические заболевания (кисты, непроходимость маточных труб и др.);
• патологии мужской половой системы (простатит, варикоцеле и т.д.);
• травмы разнообразных органов, попадание инородных тел в организм.

Консультация хирурга необходима, если пациент:

• жалуется на локальные боли в позвоночнике;
• испытывает боли в суставах или ограничение в движениях конечностей;
• испытывает острые боли в животе;
• жалуется на выпадение прямой кишки, запоры, примесь крови в кале;
• испытывает затруднения или рези при мочеиспускании;
• ощущает быструю утомляемость ног в сочетании с плохой переносимостью физических нагрузок;
• жалуется на вросший ноготь, выпирающую на ноге косточку;
• страдает варикозным расширением вен;
• страдает грыжей;
• имеет врожденные дефекты;
• обнаружил у себя отек и покраснение мягких тканей;
• выявил у себя на теле новообразования.

К хирургу также направляются пациенты с:

• различными новообразованиями внутренних органов;
• расстройствами кровообращения;
• хирургическими травмами (ушиб, вывих, перелом, разрыв внутренних органов и др.);
• хроническими инфекционными процессами в организме (от гнойника до сепсиса);
• врожденными пороками развития;
• осложнениями паразитарных заболеваний.

На первичном осмотре хирург:

• изучает анамнез и жалобы пациента;
• проводит осмотр и назначает дополнительные обследования;
• подбирает схему лечения с учетом особенностей здоровья пациента.

В дальнейшем хирург назначает дату оперативного вмешательства и назначает предоперационную подготовку (может быть психологической, общесоматической и специальной).

Для диагностики заболевания хирург может направить пациента на:

• рентгенограмму (возможно проведение сравнительной рентгенограммы, при которой сравниваются больная и здоровая кости);
• дуктографическое исследование, при котором для выполнения рентгеновского снимка вводят контрастное вещество;
• УЗИ пораженной области;
• бронхоскопию, которая позволяет осмотреть состояние трахеи и бронхов;
• плевроскопию (торакоскопию), которая позволяет исследовать плевральную полость эндоскопическим прибором (вводится через прокол грудной клетки);
• фиброэзофагогастродуоденоскопию, которая позволяет осмотреть пищевод, желудок и верхнюю часть двенадцатиперстной кишки;
• цистоскопию, помогающую осмотреть внутреннюю поверхность мочевого пузыря;
• диагностическую лапароскопию – метод малоинвазивной хирургии, который позволяет визуально осмотреть органы брюшной полости и малого таза при помощи лапароскопа;
• ректороманоскопию – эндоскопический метод, применяющийся для визуального осмотра слизистой прямой кишки и дистальных отделов сигмовидной кишки;
• фиброколоноскопию – эндоскопическое исследование, которое применяется для осмотра толстой кишки;
• ЭКГ, которое применяется для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний и перед оперативным вмешательством;
• КТ — рентгенологический метод, позволяющий получить послойное изображение органов;
• МРТ, которое используется для получения томографических изображений тканей и органов (важен для диагностики мягких тканей);
• функциональное исследование органов кровообращения;
• пробу на задержку дыхания для оценки обеспечения организма кислородом;
• ультрасонографию, которая позволяет получить изображение структуры органов и тканей без облучения рентгеновскими лучами;
• неврологические исследования, которые проводятся при подозрении на нарушения иннервации;
• биопсию и гистологию, которые применяются при выявлении новообразований для проверки на злокачественность.

Кроме того, перед любым оперативным вмешательством хирург направляет пациента на:

• общий и биохимический анализ крови;
• анализ крови на группу и резус-фактор;
• анализ крови на гепатиты, ВИЧ и венерические заболевания;
• коагулограмму, позволяющую оценить показатели свертываемости крови;
• общий анализ мочи.

Основным методом лечения в хирургии являются операции, которые в зависимости от объема подразделяют на:

• Радикальные (одномоментные и многомоментные), которые в большинстве случаев обеспечивают полное выздоровление. При лечении онкологических заболеваний проводят также расширенную операцию, при которой вместе с пораженным органом удаляют пораженные региональные лимфоузлы.
• Реконструктивные, направленные на устранение патологических изменений, развившихся после предыдущего хирургического вмешательства.
• Паллиативные, которые проводятся при невозможности радикальной операции. Проводятся для облегчения страданий пациента.
• Симптоматические. Проводятся для устранения тягостных симптомов заболевания.
• Восстановительные. Направлены на восстановление функций органов при наличии врожденных или приобретенных пороков.

Широко применяются малоинвазивные методы и лапароскопические методики.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Абдомиальный хирург — это врач, который специализируется на хирургическом лечении заболеваний и травм органов и стенок брюшной полости.

Эндоскопист – это врач, который при помощи эндоскопа диагностирует заболевания внутренних органов, а также проводит разнообразные лечебные манипуляции и малоинвазивные операции.

Ангиохирург – это врач, который занимается диагностикой, оперативным лечением и профилактикой патологий кровеносных и лимфатических сосудов, а также послеоперационной реабилитацией пациентов.

Челюстно-лицевой хирург – это узкопрофильный специалист, который занимается диагностикой и оперативным лечением различных заболеваний и травм лица, шеи, мягких тканей и костей челюстно-лицевой области.

Торакальный хирург — это врач, который специализируется на хирургическом лечении заболеваний и травм органов грудной клетки (сердца, легких и дыхательных путей, пищевода и средостения).

Источник: https://liqmed.ru/doctor/hirurg/

Гнойная хирургия: лечение хирургической инфекции мягких тканей и костей

Понятие «гнойная хирургия» является собирательным термином, который включает в себя лечение заболеваний и осложнений, протекающих с участием патогенных микроорганизмов и требующих хирургического вмешательства. Присоединение инфекции может осложнить течение широкого круга заболеваний и хирургических операций. 

• Трудно найти область медицины, в которой не работают специалисты по хирургической инфекции:
• Травматология: инфицированные посттравматические и ожоговые раны, посттравматический остеомиелит, гнойные осложнения металлоостеосинтеза
• Ортопедия: гнойные артриты, гнойные осложнения протезирования суставов и других ортопедических вмешательств
• Абдоминальная хирургия: осложненные варианты интраабдоминальной инфекции, инфицированный панкреонекроз, гнойные осложнения после «открытых» и лапароскопических операций на органах брюшной полости
• Ревматология: инфицированные трофические язвы на фоне системных васкулитов и заболеваний соединительной ткани.
• Эндокринология: инфицированные формы синдрома диабетической стопы
• Ангиология: гангрены на фоне критической ишемии конечностей
• Флебология: трофические язвы нижних конечностей на фоне хронической венозной недостаточности
• Дерматология: инфекции кожи, осложненные абсцедированием
• Онкология: осложнения после хирургического и лучевого лечения опухолей различной локализации
• Пластическая и эстетическая хирургия: гнойные осложнения после использования медицинских имплантатов, а также применение методов пластической хирургии для закрытия обширных ран.
• Инфекционные болезни: заболевания, протекающие с некрозом и воспалением мягких тканей
• Неврология: пролежни различной локализации

Формы заболеваний

Острые гнойные заболевания мягких тканей:

— абсцесс — ограниченный очаг воспаления с образованием гнойной полости;

— флегмона — разлитое гнойное воспаление мягких тканей, не имеющее сформированной капсулы.

Наиболее грозным вариантом флегмоны является некротизирующая инфекция мягких тканей, которая стремительно, в течение нескольких часов поражает обширные участки соединительной ткани, мышц или подкожной клетчатки.

  В этих случаях жизнь пациента напрямую зависит от скорости и радикальности выполненной хирургической операции, а также от грамотно проведенной интенсивной терапии в условиях специализированного учреждения. Раньше эти заболевания называли газовой гангреной или анаэробной инфекцией.

Хронические гнойные заболевания:

— трофические язвы, инфицированные раны, гнойные свищи, гангрены — являются, по сути, не самостоятельными нозологическими формами, а осложнениями самых разных заболеваний. Успех в их лечении в первую очередь зависит от правильно установленного диагноза и от возможности воздействовать на причину образования раны и нарушения ее заживления.

При генерализации инфекции (переход местного процесса в общий, развитие вторичных очагов) развивается сепсис, который сопровождается дисфункцией внутренних органов и систем и при неблагоприятном течении может привести к смерти пациента.

Симптомы заболеваний

• Боль в пораженном участке — главный симптом острых гнойных заболеваний мягких тканей.
• Нарушение целостности кожных покровов – характерные, но не обязательный симптом, так называемые «входные ворота» инфекции.
• Болезненная припухлость.
• Кожа над очагом гнойного воспаления часто бывает горячей, покрасневшей, иногда с багровым оттенком.
• Повышение температуры тела, нарастание признаков интоксикации.

Следует отметить, что яркая клиническая картина наблюдается не всегда, и иногда обширные гнойные процессы протекают со скудными местными проявлениями. Особенно это характерно для пожилых и ослабленных пациентов.

Симптомы хронических гнойных заболеваний: образование незаживающих ран, язв, свищей или некроза кожи и мягких тканей.

Причины заболеваний

Комплекс причин, вызывающих образование и длительное существование гнойных очагов, включает в себя:

• Инфекцию, то есть локальную и системную воспалительную реакцию организма на патогенную микрофлору. Инфицирование, как правило происходит:

1. — при нарушении целостности кожных покровов (при травмах, хирургических операциях, инъекциях),
2. — контактно (через неповрежденный кожный покров или слизистые оболочки),
3. — гематогенно (с током крови).
4. Особенно упорно протекает инфекция при наличии эндопротезов, имплантов и других инородных материалов.

• Ишемию, или нарушение питания тканей вследствие нарушенного кровоснабжения. Некротизированные ткани становятся идеальной питательной средой для раневой микрофлоры, что делает патологический процесс неконтролируемым.  Добиться купирования гнойного процесса без восстановления кровоснабжения бывает чрезвычайно трудно.
• Венозную недостаточность, которая приводит к формированию длительно незаживающих трофических язв.
• Сахарный диабет, сопровождающийся нарушением кровоснабжения, иннервации и иммунного ответа. Хирургическая инфекция, протекающая на фоне сахарного диабета, отличается упорным течением и требует комплексного подхода с участием различных специалистов.

Наиболее распространенные возбудители раневых инфекций — грам-положительные (стафилококки, стрептококки и др.) и грам-отрицательные (синегнойная палочка, протей, клебсиелла) микроорганизмы.

Следует отметить, что в последние годы отмечается возрастание числа устойчивых к антибиотикам штамммов возбудителей раневой инфекции. Это делает чрезвычайно ответственным назначение стартовой антибактериальной терапии и определяет необходимость бактериологического контроля за микрофлорой раны.

Диагностика

Современные методы диагностики основаны на определении состояния тканей, обнаружении очагов деструкции (разрушения тканей), скоплений патологического содержимого, наличия воспалительных изменений.

Для оценки распространенности гнойного процесса используется ультразвуковое исследование мягких тканей, компьютерная томография (КТ), магнито-резонансная томография (МРТ), радиоизотопное сканирование с использованием меченых аутолейкоцитов. Обязательным является исследование клеточного состава крови для выявления общей реакции на воспаление, бактериологическое исследование для установления характера микрофлоры и определения чувствительности возбудителей к антибиотикам.

Особенности лечения

Основа лечения всех вариантов хирургической инфекции — радикальная хирургическая обработка гнойного очага, включающая удаление некротизированных тканей и адекватную санацию раны. В послеоперационном периоде проводят антибактериальную терапию, местное лечение раны с применением современных мазей, раневых покрытий и перевязочных материалов.

После купирования воспаления и перехода раны в стадию регенерации решают вопрос о хирургическом закрытии раны (швами, перемещенными полнослойными лоскутами, либо свободными кожными лоскутами). Возможно и самостоятельное заживление небольших ран под повязкой, хотя это удлиняет сроки лечения и приводит к формированию более грубого рубца.

Профилактика

Профилактика хирургической инфекции заключается, прежде всего, в контроле над «входными воротами» инфекции, применении методов антисептики для обработки случайных ран. Важным является своевременное лечение заболеваний, усугубляющих течение инфекции, в первую очередь сахарного диабета, заболеваний артерий и вен нижних конечностей.

Новые технологии диагностики и лечения ран

В последние годы разрабатываются и входят в практику новые методы лечения ран.

К методикам, позволяющим существенно улучшить результаты лечения, можно отнести применение лечения ран локальным отрицательным давлением (NPWT – negative pressure wound treatment, V.A.C. — vacuum assisted clossure).

Применение этого метода позволяет оптимизировать течение всех фаз раневого процесса, добиться быстрого купирования воспаления, снизить бактериальную обсемененность раны и способствует быстрому сокращению глубины и размеров раны.

Кардинально улучшить результаты лечения пациентов с синдромом диабетической стопы удается с помощью эндоваскулярных методов восстановления магистрального артериального кровотока в нижних конечностях. Применение баллонной ангиопластики и стентирования позволяет сохранить конечность даже при начинающейся гангрене.

Преимущества гнойной хирургии в ЕМС

Клиника ЕМС является современным лечебным учреждением, обладающим всеми современными возможностями диагностики и лечения.

Круглосуточная работа лечебно-диагностического комплекса позволяет комплексно решать проблемы, возникающие при тяжелой хирургической инфекции мягких тканей, в кратчайшие сроки выполнить полноценное обследование и предоперационную подготовку.

Радикальное хирургическое лечение производится в кратчайшие сроки в современных операционных, оборудованных лучшей хирургической и анестезиологической аппаратурой.

Перевязки ран выполняются с применением обезболивания. Используются раневые покрытия, препараты для местного лечения ран и перевязочные материалы ведущих производителей.

Использование вакуум-ассистированных повязок позволяет максимально ускорить заживление ран и снизить число перевязок. Возможно амбулаторное лечение локальным отрицательным давлением с редкими (1 раз в 3 – 7 дней) визитами в клинику.

Доступность в стенах одной клиники современных методов обследования и лечения, а также ведущих специалистов позволяет оперативно производить восстановление кровоснабжения, купировать фоновые и сопутствующие заболевания одновременно с контролем за состоянием очага инфекции и комплексным лечением ран.

Хирургическое закрытие ран производится с применение методов пластической хирургии для достижения максимально функционального и эстетического результата.

Источник: https://www.emcmos.ru/articles/gnoynaya-hirurgiya-lechenie-hirurgicheskoy-infekcii-myagkih-tkaney-i-kostey

Гнойная хирургия

Консультация специалиста	Врач	КМН	ДМН
Первичный прием	1500	1800	2500
Повторный прием	1200	1500	2200

Гнойная хирургия – это самая древняя область хирургии, которая возникла еще тогда, когда люди стали предпринимать первые попытки лечить гнойно-воспалительные осложнения ран, полученных в ходе сражений или охоты. Со временем появились антибиотики и другие обеззараживающие средства, но все равно отделение гнойной хирургии больницы остается одним из самых важных. Современная гнойная хирургия занимается лечением разнообразных гнойных заболеваний твердых и мягких тканей, как флегмоны, абсцессы, сепсис, остеомиелиты, а также хирургических инфекций, возникших после оперативного вмешательства.

По характеру проявления гнойные инфекции делятся на два вида: местные и общие.

Гнойная хирургия: местные инфекции

Симптомы проявления этих гнойных инфекций зависят от места, где расположен воспалительный очаг. Очевидно, что при флегмоне мягких тканей или инфекции в брюшной полости симптомы будут разными. Но существуют общие симптомы местного гнойного воспаления, при которых сразу же необходимо обратиться к врачу:

— повышение температуры, — плотное образование в ткани, болевой синдром и отечность

— нарушение функций ткани или органа

Гнойный процесс может иметь разлитой характер (флегмона) или ограниченный (например, панариций).

Гнойная хирургия: общие инфекции

Общая гнойная инфекция называется сепсис. Сепсис — это чрезвычайно тяжелое заболевание, бывает первичным и вторичным (например, на фоне фурункула).

Основные проявления сепсиса, при которых необходима немедленная госпитализация:

— общее тяжелое состояние, — очень высокая температура (40 С˚и выше), — сильный озноб, — тахикардия, — затемнение сознания (возможны галлюцинации), — желтушность кожных покровов (возможны высыпания),

— увеличенная селезенка (боль при пальпации).

В тяжелых случаях заболевание может быть осложнено развитием септического шока. При этом указанные выше симптомы становятся более выраженными, а также заметно нарушается функция печени. Лечение должно проходить в стационаре.

Оно состоит из широкого комплекса разнообразных мероприятий. Хирургическое вмешательство представляет собой полноценную санкцию всех гнойно-некротических очагов с широким вскрытием, удаление некротизированных тканей и активное дренирование ран.

Очень востребована отрасль медицины под названием «гнойная хирургия». Больницы, которых немалое количество в большом городе, обязательно имеют такое отделение.

Но любое гнойное воспаление очень опасно, поэтому крайне важно не ошибиться с выбором специалиста.

Предлагаем обратиться за помощью к нам: современное оборудование и высококвалифицированный персонал быстро поставят вас на ноги!

Лечение происходит как стационарно, так и амбулаторно. В сфере компетенции амбулаторной гнойной хирургии такие заболевания, как фурункулы, абсцессы, панариции, карбункулы. Все операции проходят под местной анестезией. Если же вам требуется срочное оперативное вмешательство, не волнуйтесь – вы в надежных руках!

Источник: https://surgical-center.ru/pyogenic

Гнойная хирургия

Гнойная хирургия занимается проблемами гнойного воспаления тканей.

Это — фурункул, карбункул, панариций, гнойный артрит, флегмона, мастит, гангрена, пролежни, другие заболевания (пиогенная гранулема, гидраденит, рожа). 

Стоимость услуг

Наименование Цена*

Консультация хирурга (к.м.н.) на первичном приеме	1300 руб.
Вскрытие гнойника	от 2500 руб.
Перевязка инфицированной раны	900 руб.

* — Цены указаны с учетом полной стоимости вмешательства, т.е.

включают анестезию, нахождение в стационаре, перевязки и др.

Неосложненные и локальные гнойные инфекции можно адекватно лечить в условиях поликлиники. Обширные, осложненные гнойные процессы лечат в условиях стационара (отделения гнойной хирургии).

Для всех гнойных заболеваний характерны определенные признаки — боль, покраснение кожи над очагом воспаления, повышение температуры тела, отек. При этом не во всех ситуациях обязательно наличие всех признаков (например, при глубоком расположении абсцесса покраснения кожи может и не быть).

При появлении признаков гнойного воспаления нужно немедленно обратиться к хирургу. Самолечение может привести к осложнениям — прогрессированию гнойного процесса, интоксикации и даже сепсису (циркуляции микроба-возбудителя инфекции в крови с тяжелыми нарушениями функций жизненно-важных органов, формированию новых гнойных очагов в других областях тела).

Если гнойник вскрывается сам, чаще всего гной вытекает через маленькое свищевое отверстие, при этом густые фракции остаются в ране, адекватного оттока нет, рана плохо очищается, гнойный процесс продолжается.

Поэтому даже при самопроизвольном вскрытии гнойника часто приходится расширять рану для адекватного дренирования.

Особую сложность представляют гнойные процессы на фоне сахарного диабета. Все гнойные процессы обостряют течение диабета, вызывая повышение сахара.

В свою очередь, на фоне высокого сахара значительно хуже происходит очищение и заживление ран, таким образом формируется порочный круг.

Поэтому всем больным сахарным диабетом, у которых развились гнойные заболевания, нужно следить за уровнем сахара в крови и в любом случае обращаться к эндокринологу для его коррекции.

Вас принимает врач Ельшанский И.В

• Практикующий врач, кандидат медицинских наук;
• Врачебный стаж – с 1993 года;
• Имеет действующий сертификат;
• Подробнее

Адрес Метро Телефон

г. Москва, Милютинский пер.    д. 15	Чистые пруды Тургеневская	Запись на прием: +7(495) 532-57-12; Вызов врача на дом: +7(926) 231-73-63;



Источник: https://www.varikoz.biz/surgery/surgery1/

Гнойные хирурги СПб

Гнойный хирург занимается лечением гнойных воспалительных заболеваний и инфекций. Эти процессы могут проходить с осложнениями, в острой форме. Гнойный хирург использует для лечения оперативные методы, регионарное введение антибактериальных препаратов, физиотерапию.

Какие болезни лечит гнойный хирург?

В компетенцию гнойного хирурга входит оказание помощи при таких видах патологии:

• фурункулы и карбункулы;
• флегмоны и абсцессы;
• гидрадениты;
• термические ожоги;
• гнойные артриты;
• кисты области копчика;
• острый лимфаденит и аденофлегмона;
• хирургический сепсис;
• флегмона шеи, межмышечная флегмона конечностей;
• парапроктит;
• панариций;
• абсцессы малого таза;
• абсцессы печени;
• гнойное воспаление послеоперационных ран;
• анаэробная инфекция;
• гангрена вследствие диабета или атеросклероза;
• отморожения;
• остеомиелит.

Когда нужно обращаться к гнойному хирургу?

На приём к гнойному хирургу нужно идти, если беспокоит:

• появление фурункулов на коже;
• обширные ожоги;
• резкая болезненность, отёчность крупного сустава, при этом повышается температура кожных покровов над областью поражения, наблюдается покраснение;
• появление болезненного уплотнения в области промежности;
• резкое повышение температуры тела после проведения хирургического вмешательства;
• если после пребывания на холоде кожа конечностей не возвращает свой нормальный цвет и остаётся мертвенно-бледной;
• после травмы пальца появляется уплотнение и резкая боль, кожные покровы над местом травмы красного цвета и горячие;
• если Вы болеете сахарным диабетом и на стопах появились длительно не заживающие язвы, кожа стала темнеть или чернеть.

К гнойному хирургу при необходимости может направить обычный хирург или другой специалист.

Как стать гнойным хирургом в Санкт-Петербурге?

Для получения высшего медицинского образования нужно закончить лечебный факультет медицинского вуза. Это может быть Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова или Военно-медицинская академия им. С. Кирова. После окончания вуза необходимо продлить обучение в ординатуре или интернатуре, получив специальность «Хирургия».

Знаменитые специалисты Санкт-Петербурга

Пока в медицинской практике не появились методы асептики и антисептики, каждому хирургу приходилось лечить гнойные хирургические инфекции. Часть докторов Санкт-Петербурга уделяли больше внимания проблемам лечения гнойных ран. К ним относятся: И.И. Греков, Н.В. Склифософский, М. С. Субботин, Н.Н. Петров, С.С. Гирголав. Занимался лечением ожогов И.И. Джанелидзе.

Известный хирург В. Я. Преображенский первым начал применять марлевый дренаж для лечения гнойных ран. А.А. Кадьян изучал сепсис и перитонит, разрабатывал методы лечения этих заболеваний.

Военный хирург Н.А. Вильяминов считался крупным специалистом в лечении гнойных инфекций при огнестрельных ранениях. Вопросы гнойной хирургии изучал В. А. Оппель и его ученики М.Н. Ахутин, И.А. Клюсс, С.

И. Банайтис.

Источник: https://ProDoctorov.ru/spb/gnoynyy-hirurg/