Нарушение мозгового кровообращения приводит к таким последствиям, как частичный или полный паралич, потерю речи, памяти, слуха. Но грамотная реабилитация после инсульта позволяет вернуть человеку утраченные способности. В домашних условиях провести полноценное лечение и обеспечить последующее восстановление возможно, если заранее понять, что ожидает людей, близких больному, какие мероприятия потребуется проводить.
Сколько времени нужно для реабилитации после перенесенного инсульта, зависит от обширности повреждений, степени проявления возникших нарушений, возраста пациента и других факторов. Постепенно на месте погибших нейронов могут образоваться новые. Часть функций, выполняемых поврежденными отделами мозга, может быть перенесена на здоровые структуры.
При легкой форме ишемического инсульта, в результате которой у человека возникает нетяжелый паралич конечностей, лицевых мышц, нарушение зрения и координации, для частичного восстановления понадобится один-два месяца. Для полного – около трех месяцев.
Если последствия нарушения мозгового кровообращения проявляются в виде стойких нарушений координации, грубого паралича, срок реабилитации будет длиться не менее полугода. При этом шанс на возвращение всех утраченных навыков минимален.
После тяжелого инсульта, повлекшего паралич одной стороны тела и другие проблемы, от начала лечения до возвращения больному способности сидеть и обслуживать себя проходит от одного до двух лет. О полном исцелении в данном случае говорить невозможно.
Уровни восстановления нормальных функций организма у людей, перенесших инсульт, делятся на три группы:- истинное, при котором происходит полное возвращение больного к доинсультному состоянию;
- компенсаторное, при котором функции от пострадавших отделов головного мозга передаются здоровым;
- реадаптационное, заключающееся в попытке улучшить состояние человека при большом очаге поражения и невозможности компенсации нарушений.
Основным условием для успешной реабилитации после инсульта является готовность самого больного и близких ему людей пройти долгий путь, не сдаваясь и не прерывая занятий.
Каждая программа реабилитации разрабатывается врачом индивидуально, в зависимости от состояния пациента. Но всегда удачное восстановление базируется на ряде принципов.
Начинать заниматься с человеком, перенесшим ишемический или геморрагический инсульт, надо так быстро, как только это позволит его состояние. Хорошо, если реабилитация начнется еще в стационаре, а продолжится уже дома.
Недопустимо устраивать пропуски в реабилитационной программе, если они не вызваны новыми проблемами со здоровьем. Только систематическое выполнение предписаний реабилитолога позволит добиться видимых результатов. Иначе весь достигнутый прогресс может сойти на нет.
Программа по восстановлению должна регулярно корректироваться специалистом по мере совершенствования навыков у человека после перенесенного инсульта.
При множественных нарушениях функций важно в ходе лечения касаться всех проблемных задач и параллельно разбираться с каждой: восстанавливать сразу двигательные навыки, память, речь, мелкую моторику и так далее.
Все занятия дома проводятся только под руководством специалистов: невролога, логопеда, реабилитолога.
Во время всего периода выхаживания больного после инсульта в домашних условиях надо следить за его гигиеной и обеспечивать своевременный уход.
Появление пролежней, присоединение вторичных инфекций ведет к ухудшению состояния человека и в результате обнуляет все достигнутые прежде успехи.
Важную роль в стабилизации и улучшении здоровья пациента играет правильное питание и общая позитивная обстановка.
При лечении последствий нарушений мозгового кровоснабжения используется комплекс мер, включающий:
- медикаментозное лечение;
- особый уход и питание;
- восстановление бытовых навыков;
- возвращение двигательных навыков;
- возобновление речи;
- совершенствование интеллектуальных функций;
- психологическая поддержка.
Это приблизительный список мероприятий по борьбе с инсультом и его последствиями. Он может расширяться за счет дополнительных работ по восстановлению зрения, слуха, координации и других утраченных функций организма.
Программу специалист разрабатывает для каждого больного.
Лекарственная терапия, связанная с реабилитацией больного после инсульта включает в себя разные меры по поддержанию общей работоспособности организма, защите нейронов, нормализации кровообращения.
Все препараты назначает лечащий врач. Среди них следующие группы средств:
- для улучшения церебрального кровоснабжения;
- разжижения крови;
- нормализации обменных процессов;
- активации процессов мышления, памяти;
- улучшения передачи импульсов в нервной системе;
- успокоительные.
Продолжительность приема лекарств определяется индивидуально. Возможно назначение противоспазматических, противоэпилептических, противосудорожных препаратов.
Для скорейшего возвращения человека после перенесенного им инсульта к нормальной, привычной жизни необходимо обеспечить ему особый уход. Домашние должны позаботиться, в первую очередь, об удобстве больного.
Если одним из последствий инсульта стал паралич, важно устроить постель таким образом, чтобы исключить случайные падения. Чтобы не допустить появления пролежней, на кровати надо с помощью подушек приподнять головную и ножную части. Можно использовать специальную многофункциональную кровать с регулируемыми по высоте зонами.
Для профилактики последствий лежачего образа жизни необходимо ежедневно проводить массажи, каждые два-три часа переворачивать человека, выполнять необходимую гимнастику и гигиенические процедуры. Ощущение собственной чистоты поднимает настроение и тем самым ускоряет восстановление после инсульта.
Для людей с неполным параличом прикроватную зону надо оборудовать специальными вожжами или шестом, с помощью которых больной будет подтягиваться, менять положение тела.
Восстановление больных с ишемическим или геморрагическим инсультом включает особую диету. Из питания человека исключаются все острые, сладкие, соленые, копченые продукты, так как они могут спровоцировать обострение заболевания, привести к рецидиву. Запрещены кофеиносодержащие напитки. Ограничено потребление мучных изделий.
Рекомендуется ежедневно давать больному 400 г фруктов, ягод и овощей. Нежирные рыба и мясо готовятся на пару, тушатся или запекаются. Все приготовленные блюда должны быть комфортной температуры и консистенции, чтобы облегчить процесс глотания.
Если последствия инсульта включают потерю основных навыков самообслуживания, в процессе ухода человек должен потихоньку учиться им заново.
- Питание. Если последствия привели к потере координации ведущей стороны, то старайтесь во время еды направлять руку больного, обычно правую, от тарелки ко рту.
- Пользование краном. Инсультник садится на стул. Вы направляете его пострадавшую руку к крану и помогаете пустить воду. При этом здоровая рука проверяет температуру.
- Умывание, причесывание. Вы двигаете парализованной рукой, чтобы взять губку, расческу. Хорошо, если есть попытки умыться, причесаться слабой конечностью.
- Одевание. Кофта кладется на колени. Больной пытается надеть ее, просунув недвижимую руку в рукав между коленей.
Задача близких – следить за равновесием человека, направлять и поддерживать его.
Из положения лежа выполняются следующие действия:
- сгибание и разгибание руки;
- вращение руками в запястном, локтевом суставах;
- сжимание-разжимание кулаков;
- подъем-опускание, сгибание-разгибание ног;
- движения стопами.
Если есть возможность повесить вожжи, в комплекс занятий по восстановлению хорошо включить подтягивания за них.
Упражнения из положения сидя включают:
- прогибы в спине, вытягивание тела вперед;
- поочередный подъем ног;
- сведение лопаток;
- запрокидывание головы назад.
Если больной может стоять, рекомендованы следующие упражнения:
- разведение рук с эспандером;
- наклоны в попытке поднять предмет с пола;
- вращение, махи руками.
Все занятия, связанные с восстановлением двигательных навыков, назначаются специалистом и выполняются под присмотром во избежание травм.
Для совершенствования мелкой моторики подходят:
- игра на пианино;
- лепка;
- письмо;
- аппликации;
- оригами;
- конструктор;
- пазлы.
Одно из самых распространенных последствий при инсульте – потеря речевых навыков. Потому в программу реабилитации входит консультация логопеда и проведение специальных упражнений, связанных с восстановлением подвижности мимических мышц, языка.
Основной принцип – постоянное общение с больным. Слова необходимо произносить медленно и четко, стараться избегать длинных, сложных конструкций.
Тренировки проводятся от простых к сложным: начинается все с отдельных звуков, постепенно переходя на слова, по мере совершенствования навыков больного.
Чтобы помочь разработать мышцы при перенесенных инсультах рекомендуется делать следующие упражнения:
- оскаливаться;
- вытягивать губы трубочкой;
- улыбаться по возможности симметрично;
- облизывать губы по кругу;
- легко покусывать губы;
- доставать язык изо рта;
- гладить щеки языком изнутри;
- цокать языком;
- надувать щеки.
Некоторым после инсультов становится легче петь, чем говорить. Надо учитывать этот момент при составлении занятий.
Для тренировки памяти больному надо пытаться повторить только что услышанное: сначала отдельные слоги, потом слова, фразы. Промежуток между подачей информации и ее повторением должен постепенно увеличиваться.
Составление рассказов по рисункам помогает восстановить логическое мышление. Если при инсульте пострадали мыслительные способности, полезно играть в настольные игры, решать кроссворды, беседовать.
Если когнитивные способности пострадали незначительно, хорошо помогает чтение, просмотр фильмов с последующим обсуждением.
Если в ходе перенесенного инсульта больной потерял часть навыков, но сохранил здоровым или близким к здоровому интеллект, он осознает произошедшие с ним перемены и тяжело переживает их.
Это может привести к депрессиям, апатии, потере веры в себя.
Хорошо, если на первых этапах реабилитации рядом будет находиться психолог, который поможет принять сложившееся положение и настроиться на успех в будущем.
Задача родственников в период восстановления – обеспечить позитивную обстановку дома, демонстрировать свою любовь и поддержку. Как только это станет возможным, надо доверять больному любую доступную помощь – это поможет пациенту чувствовать себя нужным, значимым.
Помощь психиатра необходима, если инсульт привел к агрессивному поведению, появлению панических атак.
Несмотря на возможность полной реабилитации инсультника в домашних условиях, статистические исследования показали: в реабилитационных центрах вероятность рецидивов инсультов намного ниже. С одной стороны, «дома и стены лечат». С другой – пребывание в медучреждении имеет немало преимуществ.
Жизнь в пансионате «Тульский дедушка» позволит больному постоянно находиться под наблюдением медперсонала. Обученные медсестры помогают с проведением гигиенических процедур, едой, массажем, проводят гимнастику, назначенную после инсульта. Врач в любой момент может скорректировать лечение, исходя из состояния пациента.
Еще один важный момент: человек после перенесенного им инсульта становится социально ограничен. Его общение сводится к разговорам с родственниками. В условиях пансионата у подопечных есть возможность пообщаться с другими пациентами, медицинским персоналом. А это важно для дальнейшей социальной адаптации. Впоследствии это позволить жить полноценной жизнью, не испытывая проблем с общением.
Нельзя забывать о том, что даже горячо любящие родственники имеют право на реализацию своих интересов, потребностей. И возможность навещать больного, а не обеспечивать ему круглосуточный уход дома, способствует нормальной психологической обстановке в семье.
Закажите обратный звонок
Введите свой номер телефона, и мы Вам перезвоним в течение 30 минут!
Оставить комментарий
Акупунктура: обезболивание или самовнушение?
Боль заставляет человека испробовать все доступные средства обезболивания. Насколько эффективна акупунктура?
История
В Китае, несмотря на тысячелетнюю историю этой процедуры, она не всегда была популярна, а в некоторые периоды — под запретом. Её возрождение как традиционной китайской практики в 20 в. объясняется скорее политическими причинами, чем высокой эффективностью.
На западе иглоукалывание возникает в 1970-х в Америке под влиянием восторженной статьи журналиста, которому помог метод, и слухов об удивительных операциях без анестезии. До сегодняшнего дня акупунктуре доверяют больше, чем другим средствам нетрадиционной медицины.
Однако нестабильность и незначительность эффекта, отмеченного в клинических условиях, заставляет врачей отказаться от данного метода.
Средство можно считать эффективным, если доказано значительное облегчение у пациента. Некоторые утверждают, что альтернативная медицина, по сравнению с традиционной, более комплексна и ориентирована на больного. Но разве сопереживать могут только практикующие ненаучные методы, а врачи – нет? Возможно, первым, кроме сочувствия, нечем Вам помочь.
Исследования
В настоящее время признано, что после процедуры иглоукалывания обезболивания практически нет. Ряд исследований, во время которых применялась настоящая иглотерапия и имитация, показал, что болевой синдром снимался в незначительной степени.
Ученые признали эффект плацебо: пациенты, получавшие лечение акупунктурой, чувствовали небольшое облегчение, а разницы между настоящим и имитируемым иглоукалыванием почти не было.
И хотя сторонники акупунктуры приводят данные исследований, показавших уменьшение боли после настоящей иглотерапии, нужно помнить, что облегчение может быть едва ощутимым, а истолкование результатов наблюдений в СМИ — предвзятым. Несмотря на это, акупунктура применяется.
Получить точные данные об эффективности иглотерапии почти невозможно, так как для этого пришлось бы исключить другие виды помощи. Но даже без специальных условий понятно, что боль в суставах, астма, шум в ушах, боли в плечах не ослабевают после сеанса иглоукалывания.
После промелькнувшей в Великобритании рекомендации от института здоровья использовать акупунктуру для уменьшения болей в пояснице были проведены дополнительные исследования. Результат: болезни позвоночника не облегчаются иглотерапией. При продолжительном лечении акупунктурой происходит улучшение, видимо, связанное с тем, что болезнь переходит в среднее состояние.
Предположительно лечатся иглотерапией послеоперационные тошнота и рвота. Обычные противорвотные препараты помогают не менее эффективно. Хотя изучение должно быть продолжено.
Выводы
Учёные продолжают спорить о том, насколько эффективна акупунктура. Очевидно, что небольшая результативность снижает ценность этого метода, так как трудно предположить, будет ли польза для пациента. Положительные результаты вызывают сомнение, основанное на том, что метод очень популярен, а значит у него всегда найдутся сторонники.
Сформировалась ненаучная культура акупунктуры, в рамках которой доказывается высокая эффективность этого метода, а незначительные процессы в коже объясняются как признаки действенности метода. Традиционная медицина не подтверждает ни наличие особых точек, ни значение искусства того, кто проводит процедуру, ни качество самих игл. Только контакт с пациентом производит положительный эффект.
В современной медицине продолжаются исследования влияния различных методов акупунктуры на человека, но не найдено ни одного симптома, при котором применение этого средства было бы действенным с большой долей вероятности.
К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
Все преимущества и недостатки местной анестезии – Medaboutme.ru
Местная анестезия имеет плюсы и минусы. К плюсам, несомненно, относится меньший риск осложнений со стороны центральной нервной системы. Послеоперационный период проходит легче, иногда уже на 2-3 сутки больного выписывают домой. К тому же, с использованием местного обезболивания можно проводить различные диагностические методы исследования, значительно снижая дискомфорт от них (речь идет в первую очередь об эндоскопических).
Однако есть у нее и реальные минусы. Вот некоторые из них:
- Риск аллергических реакций
Местные анестетики — одни из наиболее опасных с точки зрения гиперчувствительности препаратов. Реакции могут быть разные: от банальной крапивницы до анафилактического шока. В новостях то и дело мелькают сообщения о пациентах, которые мгновенно погибли в кресле стоматолога после обезболивающего укола.
Защититься от аллергии невозможно, однако риск можно уменьшить. Для этого необходимо заранее сообщить врачу о гиперчувствительности на лекарства или другие виды непереносимости, и он применит антигистаминное лекарство.
Любое вмешательство нужно проводить в кабинете, оснащенном аптечкой для неотложной помощи, ведь при анафилактическом шоке счет идет на секунды, и скорая помощь просто может не успеть.
- Попадание лекарства в сосуд
При нарушении техники проведения или анатомических особенностях препарат может попасть в сосуд. В результате возможны системные осложнения: головная боль, головокружение, падение давления, сердцебиение. При этом вместо обезболивающего эффекта в месте прокола наоборот возникнет сильная боль.
Нередко случается такая ситуация: доктор ввел достаточное количество анальгетика, а пациент все равно чувствует боль. Он снова делает инъекции, но ситуация не меняется. Причин может быть много: от индивидуальной реакции на лекарство до плохого качества самого препарата.
К сожалению, не все производители лекарственных средств отличаются порядочностью, были случаи, когда фактически концентрация действующего вещества была гораздо ниже заявленной на упаковке. Известны даже редкие случае, когда по ошибке в ампулы попадало совсем иное вещество.
- Осложнения спинномозговой и эпидуральной анестезии
Эти виды местной анестезии наиболее опасны, и нередко осложнения вызываются нарушением техники их проведения. Возможно травматическое повреждение спинного мозга, его оболочки. Однако самым опасным является ретроградный подъем лекарства вверх, что приводит к параличу дыхательной и сердечной мускулатуры. К счастью, это бывает крайне редко.
В умелых руках — местная анестезия представляет собой прекрасный и достаточно щадящий способ обезболивания.
Она позволяет снизить риск серьезных осложнений, период восстановления после нее гораздо короче, нежели после наркоза.
Однако выбор способа обезболивания все равно остается за врачом-хирургом и анестезиологом, ведь они могут соотнести потенциальный риск и пользу от того или иного метода.
Патогенетическое обоснование эффективности рефлексотерапии в реабилитации больных с когнитивными расстройствами
a:2:{s:4:»TEXT»;s:79071:»
Всестороннее изучение проблемы когнитивных расстройств (КР) и лежащих в их основе патофизиологических процессов является в настоящее время одним из приоритетных направлений медицины. Выявление ключевых звеньев патогенеза дает возможность выбора лечения, направленного на определенную «мишень».
Изменения когнитивных функций, возникающие с возрастом, комплексны и имеют в своей основе физиологические и патологические механизмы старения мозга, а также реализацию дополнительных сосудистых факторов риска.
Старение сопровождается изменениями обменных процессов, способствующими прямому поражению сосудистой системы головного мозга вследствие атеросклероза, повышенного пульсового давления на фоне артериальной гипертонии, васкулита и т.д.
и непрямому влиянию на головной мозг метаболических и гемодинамических факторов, вторичных по отношению к соматическим расстройствам (сахарному диабету, ишемической болезни сердца с застойной сердечной недостаточностью или без таковой и ожирению).
Поражение сосудистой системы головного мозга сопровождается снижением церебральной перфузии, развитием оксидативного стресса и нейродегенерации, воспалением глии, снижением метаболизма глюкозы и т.д. Подобные изменения были выявлены не только при так называемых сосудистых КР, но и при болезни Альцгеймера.
Механизмы, посредством которых поражение сосудистой системы влияет на когнитивные функции, в настоящее время изучены не полностью.
В основе развития когнитивных нарушений всегда лежит совокупность патологических факторов — атрофия, нейродегенерация, воспаление, инсульт и хроническая ишемия, реализация генетических механизмов когнитивной дисфункции. Каждый из этих факторов имеет свой удельный вес в развитии КР в каждом конкретном случае. Согласно последним исследованиям, снижение сосудистых факторов риска приведет к более чем 50% уменьшению распространенности КР в популяции в возрасте от 65 лет и старше. Сосудистые факторы могут также являться причиной нарушений, наблюдаемых в доклинической стадии «когнитивного снижения» [1-7].
Степень выраженности сосудистых КР, в патогенезе которых всегда выделяют нейродегенеративный компонент, может варьировать от умеренных (УКР) до деменции различной степени тяжести.
Согласно имеющимся данным, в структуре заболеваний, сопровождающихся развитием деменции, собственно сосудистая деменция составляет всего 8,7%, деменции смешанные сосудисто-дегенеративные — 27,5%, деменции, обусловленные болезнью Альцгеймера, — 47,2% [1, 2, 8, 9].
Понятие синдрома УКР включает промежуточную стадию снижения когнитивных функций [7]. Большинство авторов в настоящее время полагают, что синдром УКР является предвестником деменции, в первую очередь, болезни Альцгеймера.
Тем не менее в литературе имеются различные описания сути данного состояния, например, как синдрома, обусловленного процессами нормального старения, а не патологическими изменениями мозговой ткани. Спектр сосудистых КР обширен, как и спектр патологических состояний, лежащих в их основе.
Выделяют 4 основные формы синдрома УКР: амнестическую (основной симптом — нарушения памяти), неамнестическую (ведущее место в клинической картине занимают апракто-агностические расстройства), однодоменную (происходит преимущественное нарушение одной когнитивной составляющей), мультидоменную (нарушены несколько когнитивных функций) [1, 2, 7, 9].
Диагностика синдрома УКР важна как скрининг для раннего выявления больных, относящихся к группе риска развития деменции. Например, в клинических исследованиях выявлено, что риск развития деменции у больных с амнестической формой синдрома УКР составляет 10-15% в год, в отличие от здоровых субъектов, для которых риск равен 1-2% [7].
Однако в общепопуляционных исследованиях прогностическая значимость амнестической формы синдрома УКР в отношении дальнейшего развития деменции невелика.
Во многих случаях деменции амнестическая форма синдрома УКР не была диагностирована и многие больные с диагностированным синдромом УКР находятся в стабильном состоянии в течение продолжительного времени или у них наблюдается восстановление когнитивных функций. Эти исследования справедливы в отношении всех форм синдрома УКР.
Больных, имеющих дополнительные сосудистые факторы риска при синдроме УКР, целесообразно выделять в отдельную группу, так как доказано, что риск развития деменции у таких больных выше, чем при отсутствии сосудистых факторов риска.
В исследованиях показано, что повышенный риск развития синдрома УКР с последующим прогрессированием в деменцию связан с высоким средним уровнем систолического и диастолического артериального давления в течение жизни, повышенным уровнем общего холестерина, наличием в анамнезе коронарного стентирования или инсульта [7, 10]. Однако имеются и другие данные, опровергающие четкую взаимосвязь указанных факторов риска с развитием прогрессирующего синдрома УКР. Установлено, что только фибрилляция предсердий и снижение уровня фолатов в крови являются достоверными факторами риска прогрессирования КР от умеренных до деменции [7].
Согласно современным нейроморфологическим исследованиям, у больных с амнестическим типом синдрома УКР выявляют нейрофибриллярные клубочки в кортикальных зонах, включая энторинальную кору, фузиформную извилину и височную долю.
Эти данные также подтверждают то, что синдром УКР и болезнь Альцгеймера имеют единый морфологический субстрат и УКР, следовательно, в большинстве случаев может являться ранней стадией болезни Альцгеймера.
Поражение сосудов головного мозга также выявляют при синдроме УКР в большинстве случаев [1, 2, 7].
Деменция — это гетерогенное состояние, характеризующееся значительным приобретенным снижением интеллекта, развитием поведенческих расстройств, изменением личности при отсутствии нарушения сознания, что приводит к социальной дезадаптации и зачастую затрудняет самообслуживание больного.
В последние годы установлено, что нарушение нейроваскулярных регуляторных механизмов может привести к прогрессирующей дисфункции нейронов головного мозга и развитию деменции.
В настоящее время считается, что поражение сосудистой системы вносит вклад в развитие не только цереброваскулярной патологии, но и нейродегенеративных состояний, таких как болезнь Альцгеймера [1-3, 7, 11].
Доказано, что 40% больных с прижизненным диагнозом вероятной болезни Альцгеймера имеют четкие маркеры цереброваскулярной болезни по данным магнитно-резонансной томографии головного мозга [7].
С возрастом сосуды головного мозга подвергаются глубоким изменениям. В коре и гиппокампе снижается количество капилляров и происходит процесс утолщения и фиброзирования базальных мембран.
Перициты, замещающие гладкие мышечные клетки в капиллярах, подвергаются дегенеративной трансформации, при этом эндотелиальные клетки становятся более удлиненными и в них снижается число митохондрий. Сосуды белого вещества (диаметром не более 100 нм) становятся более извитыми, чего не происходит с сосудами серого вещества.
Старение сопровождается снижением кровенаполнения головного мозга. Процесс цереброваскулярной релаксации, индуцированный эндотелийзависимым вазодилататором ацетилхолином, нарушается у животных при старении, как и повышение регионарного кровенаполнения на фоне гиперкапнии, гипоксии или артериальной гипотонии.
Согласно последним данным, с возрастом также нарушается механизм увеличения регионарного кровотока на фоне повышения нейрональной активности. Указанные изменения приводят к снижению церебральной перфузии и повышают предрасположенность головного мозга к ишемическому повреждению [1, 2, 12-14].
Длительно существующая артериальная гипертония приводит к глубоким структурным изменениям в сосудах головного мозга: способствует развитию атеросклероза в церебральных артериях и провоцирует липогиалиноз — патологический процесс, характеризующийся фибриноидным некрозом сосудистой стенки. Липогиалиноз поражает пенетрирующие артерии и артериолы, кровоснабжающие белое вещество (обычно
Кому на самом деле нужен мануальный терапевт?. Сеть медицинских центров и МЦ «Здоровье» в Москве
Ходить к остеопатам и мануальным терапевтам стало модно. При любом недуге найдется друг или знакомый, который посоветует вам «сходить к мануальщику». Но это не панацея.
Мануальный терапевт — это не волшебник, который исправит любые проблемы со здоровьем, которые вы накапливали в течение жизни. Некоторым этот врач помочь не сможет, а некоторым он жизненно необходим.
Давайте поговорим о том, в каких случаях обратиться к мануальному терапевту все-таки стоит.
Для начала разберемся с тем, что вообще такое мануальная терапия. Итак, это метод лечения болей и нарушений в работе опорно-двигательного аппарата с помощью воздействия рук. Пользоваться данным методом без специализированного образования не может даже врач с огромным опытом работы в медицине.
Стоит сразу сказать, массажист — это не мануальный терапевт. Это два разных специалиста, которые занимаются разными задачами оздоровления.
Мануальный терапевт использует 3 вида техник:
- Манипуляционная. Короткие, но сильные толчковые движения для восстановления подвижности суставов в области позвоночника и крестца.
- Мобилизационная. Мягкое вытяжение и наклоны позвоночника, способствующие снятию отеков, возвращению подвижности суставов и восстановлению кровообращения.
- Мягкая. Плавные и мягкие движения, снимающие крепатуру и напряжение в мышцах и улучшающие их тонус и подвижность. Техника помогает избавиться от болей и оздоровить связки.
Помимо основных техник, врач может использовать дополнительные техники из своего арсенала, чтобы более тонко воздействовать на позвоночник и достигать нужного эффекта.
Чем хорошая мануальная терапия?
Если вы попали в руки грамотного специалиста, то мануальная терапия может дать очень хорошие результаты в борьбе с болевым синдромом и разными типами искривлениями позвоночника в любом возрасте — от детского до пожилого. Это внешний вид воздействия на суставы и позвоночник без проколов, оперативного вмешательства и неприятных процедур.
При соблюдении рекомендаций врача можно улучшить состояние здоровья в течение нескольких месяцев. Многим людям удается отказаться от постоянного приема обезболивающих или вернуть своему телу здоровую подвижность. Но это не происходит за один сеанс. Это путь, на который вы вступаете вместе с мануальным терапевтом.
Для профилактики посещать мануального терапевта стоит пару раз в год, даже если у вас не наблюдается серьезных нарушений. Так врач сможет вовремя заметить начинающиеся изменения в опорно-двигательном аппарате и поможет исправить ситуацию.
Показания для мануальной терапии
- Невралгии разного типа
- Остеохондроз
- Межпозвоночная грыжа
- Нарушение осанки
- Кифоз или лордоз
- Сколиоз
- Онемение в руках или ногах
- Головные боли, мигрени
- Нарушение равновесия, головокружение
- Плоскостопие
- Мышечно-тонический синдром
Противопоказания для мануальной терапии
Перед началом терапии проконсультируйтесь с врачом. Расскажите обо всех своих хронических заболеваниях и травмах. Не утаивайте важной информации!
К прямым противопоказаниям для мануальной терапии можно отнести:
- Онкологию любого типа
- Туберкулез
- Остеомиелит
- Менингит
- Инфекционные процессы в суставах и позвоночном столбе
- Тромбоз позвоночных артерий
- Инфаркт и недавно перенесенный инсульт, включая инсульт спинного мозга
- Остеопороз
- Недавно перенесенная операция на позвоночнике
- Несросшийся перелом или недавняя травма
- Психические заболевания
Мануальный терапевт должен опросить вас, провести внимательный тщательный осмотр, проверить подвижность тканей и суставов. Если у вас есть противопоказания для применения мануальной терапии, необходимо выбрать другой подход, консультироваться со специалистами и ни в коем случае не принимать самостоятельных решений. Это может стоит вам здоровья.
Положительные последствия мануальной терапии
- Оздоровление организма
- Постепенное снижение болевого синдрома, в т. ч. хронического
- Расслабление мышц и улучшение мышечного тонуса
- Стимуляция оттока крови и лимфы
- Проработка и исправление проблем с позвоночником у людей разных возрастов
Негативные последствия мануальной терапии
Если пациент попадает в руки неквалифицированного врача, то, к сожалению, могут возникнут и негативные эффекты от мануальной терапии:
- Усиление болевого синдрома
- Отсутствие улучшений в состоянии
- Переломы ребер, позвоночных отростков
- Разрывы связок, мышц и артерий
- Инсульт
- Головные боли
- Снижение зрения
Обязательно проверяйте квалификацию врача, просите документы об образовании, сертификаты, читайте отзывы. С осторожностью относитесь к терапевтам, которые принимают на дому.
В московской МЦ «Здоровье» пациентов с различными жалобами принимает кандидат медицинских наук, врач-невролог и мануальный терапевт Владимир Галагуза. Один ведущих специалистов России готов принять вас и ваших близких и помочь справиться с болями и проблемами в работе опорно-двигательного аппарата. Запишитесь на первый прием, чтобы пройти осмотр и получить консультацию специалиста.
Мануальная терапия позвоночника
Боль в спине, шее, частые головные боли, скованность и ограниченность движений — такие симптомы болезней и нарушений костно-мышечной системы испытывает 41% населения земли, в независимости от возраста. Кто-то идет на массаж, кто-то принимает лекарственные препараты, но большинство ничего не делает, в надежде, что само пройдет. Не пройдет…
На сегодняшний день самым действенный способ победить боль и скованность в спине и шее, это проведение сеансов мануальной терапии. Преимуществом и отличительной чертой от других методов лечения является то, что мануальная терапия воздействует на первопричину заболевания, а не просто снимает симптомы на короткий срок.
- До середины 90-х годов прошлого века мануальная терапия считалась одним из методов народной медицины, но на данный момент, это полноценный метод лечения, принятый всемирной организацией здравоохранения.
- В мануальной терапии используют только руки, применяют мягкие практики и методы, направленные на достижение максимального эффективного результата.
Какие преимущества мануальной терапии?
Основной задачей мануальной терапии позвоночника является устранение боли и восстановление мышц. Благодаря этому виду лечения, повышается подвижность позвонков и суставов, укрепляется мышечный корсет, устраняется деформация позвоночника, формируется правильная осанка, устраняется сдавление нервов и сосудов, проходит головная боль.
При мануальной терапии восстанавливаются “нормальные” амплитуды движения во всех отделах позвоночника и суставах, что приводит к формированию правильной осанки и равномерному перераспределению мышечного тонуса, без участков перенапряжения.
Работа с межпозвонковыми суставами и комплексная/общая/глобальная/ оценка двигательного стереотипа пациента, перед началом лечения и после манипуляций, отличает мануальную терапию от массажа, при котором специалист работает исключительно с поверхностными мышцами.
На протяжении нескольких веков оттачивались техника и методики мануальной терапии.
В 1930-1950 гг зародились смежные школы хиропрактики, остеопатии, мануальной терапии, которая в Россию пришла лишь в 1980 гг. Открыта школа мануальной терапии под руководством А.Б.
Сителя в 1988г — “Российский центр мануальной терапии”. Условно выделяют основные техники и дополнительные методы мануальной терапии.
К основным техникам относят:
Мягкая техника — уже само название говорит о том, как бережно и плавно без резких движений снимается боль, напряжение, мышечный тонус. Мышцы и связки эластичные и более подвижны.
Мобилизационная техника — направлена на плавное расслабление мышц и увеличение подвижности позвонков. Восстанавливается кровообращение, суставы становятся более подвижными, снижается отечность, отступает боль.
Манипуляционная техника — это безболезненные, коротко- амплитудные , толчкообразные движения направленные на восстановление стандартного объема движения в межпозвонковых суставах, суставах таза и конечностей.
Дополнительные методики используемые при мануальной терапии это:
- Акупунктура и акупрессура.
- Краниосакральная техника.
- Миофасциальный метод.
- Кинезиологические техники.
- Висцеральные техники.
Опытный врач-мануальный терапевт, после осмотра и сбора анамнеза, подберет именно ту технику, которая подходит пациенту для решения проблемы и возвращению к жизни без боли.
Какие показания к мануальной терапии?
- Нарушение осанки: лордоз, кифоз, сколиоз.
- Грыжи и протрузии позвоночника.
- Патология коленных, тазобедренных, голеностопных, плечевых, локтевых и суставов кисти
- Остеохондроз.
- Артрозы.
- Артриты.
- Головная боль: мигрень, головная боль напряжения.
- Невралгии различного генеза,
и множество других заболеваний опорно-двигательного аппарата и не только.
При протрузии мануальный терапевт индивидуально подберет ту технику, которая необходима для конкретного пациента. Не сильными надавливаниями на ребра в определенных местах, врач увеличивает пространство между позвонками.
Пациент может лежать на спине или на боку. При протрузии в шейном отделе позвоночника скручивание не применяется, больше используют технику вытягивания, движения мягкие и осторожные.
Заметный эффект после мануальной терапии при протрузии проявляется в виде:
- Уходит практически полностью боль после снятия мышечного спазма и высвобождения нервного корешка, который был зажат выпячиванием позвонка.
- Улучшается крово- и лимфоснабжение в области протрузии и нормализуются обменные процессы в области пострадавшего хряща.
- Устраняется смещение позвонка, но только в том случае, если это не запущенная патология.
- Связки и сухожилия более эластичные и подвижные.
При грыже мануальная терапия проводится методом надавливания на определенные центры, это способствует возвращению межпозвонковых дисков на положенные места. Высвобождаются защемленные нервы, уходит сильная боль, возвращается нормальный тонус мышц.
При грыже в поясничном отделе позвоночника, после мануальной терапии нормализуется работа органов малого таза, снимается болевой синдром, возвращается возможность передвигаться.
Положительный эффект после мануальный терапии при грыже проявляется в виде:
- Улучшение состояния отмечается уже после первого сеанса.
- Укрепляется мышечный корсет, за счет восстановления крово- и лимфоснабжения в мышцах поддерживающих позвоночник.
- Это отличная возможность избежать оперативного вмешательства при незапущенном течении заболевания.
- Появляется возможность отказаться от приема обезболивающих лекарственных препаратов.
- Улучшаются обменные процессы в организме.
При остеохондрозе шейного отдела позвоночника. После проведения первого сеанса мануальной терапии, пропадает головокружение и шум в ушах, уходит спазм и улучшается подвижность в плечах и шее.
Основная задача мануальной терапии при остеохондрозе, это улучшить обменные процессы, придать правильную форму позвоночному столбу и восстановить все ткани, которые окружают позвоночник.
Применяют комплекс методов мануальной терапии при остеохондрозе позвоночника: восстанавливают суставы форсированными движениями, вводят расслабляющий массаж для снятия мышечного напряжения и боли, применяют вытягивание для улучшения кровоснабжения и обменных процессов. Мануальную терапию при остеохондрозе позвоночника выбирают потому, что:
- Все манипуляции безболезненны, полное расслабление и комфорт.
- Позволяет отказаться от оперативного вмешательства и исключить применение медикаментозных препаратов.
- Достижение положительного и эффективного результата лечения в короткий срок.
- Оздоравливает и укрепляет организм в целом, улучшает обменные процессы.
- Лечение проводится любом отделе позвоночника.
При сколиозе и кифозе необходимо провести тщательную предварительную диагностику, это позволит определить причину сформировавшихся изменений, затем уменьшить искривление в позвоночнике и устранить боль (если она есть). Многолетний опыт доказывает, что при лечении мануальной терапией сколиоза I-II степени и кифоза легкой или средней тяжести, достигается стабильный положительный результат.
Лечение направлено на то, чтобы вернуть позвоночнику гибкость, устранить мышечные перегрузки и восстановить ослабленные мышцы. Иногда, после проведенного сеанса, пациент испытывает боль в области воздействия, но это нормально и говорит о том, что мышцы и связки встают на свое положенное место. После проведенного курса мануальной терапии осанка становится ровной и красивой, боль проходит.
При защемлении седалищного нерва боль острая, невозможно передвигаться, сильные мышечные спазмы заставляют пациента находиться в полном покое, лишая его возможности активно жить.
Методы мануальной терапии позволяют бережно и мягко устранить сдавление нерва и боль, вернуть нормальный тонус мышцам и связкам, снимет отечность, вернет утраченную подвижность.
Иногда необходим сеанс массажа, который проводится вместе с мануальной терапией.
При головной боли мануальный терапевт сначала выясняет причину возникновения боли, в каком участке сформирован очаг проблемы, какие мышцы, связки, позвонки и суставы привели к болезненному результату, исключает иные причины головной боли кроме тех, что связаны с патологией позвоночника. Рекомендуют сделать МРТ или рентгенографию, ультразвуковое исследование, электронейромиографию, провести лабораторную диагностику. И только после подтверждения диагноза подбирается метод и техника проведения мануальной терапии.
Какие существуют противопоказания к мануальной терапии?
- Мануальная терапия не проводится при любых формах злокачественных опухолей, в том числе и при онкологии позвоночника.
- Заболевания сердечно- сосудистой системы: инфаркт, тромбоз позвоночных артерий.
- Нарушения мозгового и спинномозгового кровообращения.
- Туберкулез любой формы.
- Остеомиелит.
- Менингит.
- При повышенной хрупкости костей — остеопороз..
- Недавние травмы, переломы.
- После оперативного вмешательства на позвоночнике.
- При наличии инфекционно -воспалительных заболеваний.
- Артериальная гипертензия в стадии декомпенсации.
- Психо-эмоциональные расстройства.
Польза и вред мануальной терапии
При правильном и квалифицированном подходе мануальная терапия несет колоссальную пользу. Помимо вышеперечисленных эффектов, организм человека оздоравливается, нормализуются обменные процессы, улучшается качество жизни, увеличивается трудоспособность и, что немаловажно, отмечается эмоциональный подъем.
Вред от сеансов мануальной терапии может принести только непрофессионализм врача.
В нашей клинике вы получите полный комплекс услуг для проведения мануальной терапии. С вами будут работать специалисты высокого уровня, имеющие высшее медицинское образование, весомый опыт работы в мануальной терапии и любящих свое дело.
Сколько сеансов необходимо провести?
Сколько сеансов мануальной терапии необходимо провести решает только мануальный терапевт. Как правило, требуется от 4 до 6 сеансов. Каждый пациент индивидуален и после осмотра, диагностики и сбора анамнеза врач решит о возможном количестве сеансов и их периодичности. В большинстве случаев необходимо 2-3 встречи в неделю для достижения результата в минимальные сроки.
Какие осложнения могут возникнуть при проведении мануальной терапии?
Боль.
После первого сеанса мануальной терапии возникновение болевого синдрома на месте воздействия — встречается у 20% пациентов, связана с значительным изменением двигательного стереотипа и обычно регрессирует к окончанию 1х суток после сеанса.
Позвонки, суставы, мышцы и связки начинают располагаться на своем положенном месте, восстанавливаются кровеносные сосуды и нервы. Боль, в том числе и головная, после завершения всего курса мануальной терапии пройдет окончательно.
Повышение температуры тела, после терапии, крайне редкое явление и, возможно, свидетельствует о хронических воспалительных процессах в организме и необходимо сообщить об изменениях своему лечащему врачу.
Головокружение встречается редко, чаще указывает на необходимость коррекции сопутствующих заболеваний (анемии, каналолитиаза и т.д.).
Возможные повреждения исключаются на этапе диагностики, когда врач оценивает данные обследования пациента и выбирает подходящий метод лечения. Все ошибки в мануальной терапии попадают в три категории:
- Неправильный диагноз: начало лечения без подтверждения точного диагноза путем анализа данных обследования, а опора лишь на жалобы пациента, его осмотр и опрос.
- Правильный диагноз, но неправильный метод лечения: самым распространенным примером является применение расслабляющего массажа на области “защитного“ мышечного напряжения, устранение его и, как следствие, нарастание болевого синдрома.
- И к третьей категории ошибок, относится непрофессионализм или низкий уровень навыка мануальной терапии у специалиста.
Мануальная терапия отзывы пациентов клиники “Свобода движения”:
https://mcsvoboda.ru/otzyivyi.html
- Доверьте свое здоровье профессионалам, записывайтесь на прием по телефону: +7(495) 212-08-81.
- Мы ждем вас по адресу: СЗАО, Москва, Куркинское шоссе, д.30
- Наша клиника работает с 9:00 до 21:00 без выходных.
Загрузка...
