Сколиоз представляет собой искривление позвоночного столба.
В нашем нынешнем образе жизни содержится множество факторов, являющихся провокаторами развития указанного заболевания: офисная работа, длительные времяпрепровождения за компьютером, тяжелый физический труд, спортивная деятельность и т.п.
Когда возникают проблемы со спиной, первое что интересует каждого, к какому специалисту можно обратиться в такой ситуации за помощью?
Когда поход к врачу является необходимостью, и консультация какого специалиста необходима в каждом конкретном случае?
Сколиоз и его классификация
Сколиоз является заболеванием, при котором происходит патологическое искривление позвоночного столба в боковую плоскость. Данному заболеванию подвержены как взрослые, так и дети всех возрастов. Но чаще всего болезнь дает знать о себе у детей школьного возраста.
Первыми признаками, по которым можно распознать сколиоз, являются следующие:
- сутулость;
- дискомфортные ощущения в области спины;
- покалывание в спине;
- возвышение одного и плеч над вторым;
- дискомфортные ощущения в спине;
- болезненные ощущения в какой-либо из частей позвоночного столба.
Данное заболевание может не прогрессировать вовсе, прогрессировать медленно или достаточно быстро.
В зависимости от того, что послужило причиной возникновения сколиоза, данное заболевание подразделяют на несколько видов:
- Идиопатический – его причина возникновения не установлена.
- Миопатический – причиной возникновения служат заболевания мышечных тканей человека (миопатия, дистрофия мышц, артрогрипоз и аминоплазия). Данный вид сколиоза сопровождается общей мышечной слабостью. Мышечная ткань, окружающая и поддерживающая скелет и позвоночный столб ослабевает, теряет свою функциональность, что приводит к искривлению позвоночника.
- Рубцовый – причиной возникновения служит деформация и искажение мягких тканей, вследствие воспалительного процесса в них или неудачного хирургического вмешательства. При рубцовом сколиозе наблюдается не только искривление позвоночного столба, но еще и скручивание его позвонков.
- Неврогенный – наступает как следствие перенесенных тяжелых заболеваний спинного мозга (например, полиомиелит, церебральный паралич).
- Диспластический (дискогенный) – представляет собой искривление позвоночного столба в боковую плоскость, сопровождающуюся разворотом позвонков вокруг собственной оси (ротация).
- Травматический – причиной возникновения становятся деформации и другие отрицательные изменения, протекающие в теле позвонков, являющиеся последствием ранее полученной травмы позвоночного столба.
Сколиоз может поражать позвоночник по всем его отделам
В зависимости от того, в какой части позвоночного столба локализовано искривление, вышеуказанную патологию подразделяют на несколько форм:
- шейно-грудная;
- грудная;
- грудопоясничная;
- поясничная;
- пояснично-крестцовая.
Также по рентгеновскому снимку специалисты определяют степень сколиоза – она зависит от угла между позвонком, представляющим собой вершину искривления, а также ближайшим к нему позвонком, не поддавшимся деформации.
Выделяют несколько степеней патологического искривления позвоночного столба:
| I степень | угол наклона позвоночника составляет от 1 до 10 градусов |
| II степень | угол наклона позвоночника составляет от 11 до 25 градусов |
| III степень | угол наклона позвоночника составляет от 26 до 50 градусов |
| IV степень | угол наклона позвоночника составляет от 50 градусов и более |
На ранних стадиях заболевания возникновения болезненности в спине при сколиозе не наблюдается. Боль является серьезным признаком перетекания сколиоза из простых форм в сложную. Такой тревожный симптом является серьезным поводом для обращения к специалисту.
При сколиозе может быть как одна дуга искривления (С-образный), так две (S-образный) или даже три дуги искривления, в виде буквы «Z».
Видео: «Позвоночник и его нарушения»
К какому врачу обращаться при сколиозе детям и взрослым?
Если у вас или у вашего ребенка возникли какие-либо из вышеуказанных признаков сколиоза, не затягивайте с визитом к специалисту. Тем более если вы заметили, что заболевание активно прогрессирует – обращайтесь в ближайшую больницу.
В первую очередь при сколиозе обращаются к врачу-ортопеду, независимо от возраста пациентаПри первых подозрениях на сколиоз у ребенка стоит обратиться за консультацией к врачу-ортопеду. Детей в больницах принимают детские ортопеды. Но если такого специалиста в медицинском учреждении не оказалось, смело отправляйтесь на прием к хирургу или хирургу-травматологу.
Пациентам старше подросткового возраста также необходимо обращаться к ортопеду, ведущему прием взрослых, или же к хирургу.
Квалифицированный специалист может выявить сколиоз и точно определить его степень даже без каких-либо вспомогательных методов диагностики.
Но в случаях, когда у специалиста имеются сомнения по поводу состояния позвоночного столба и расположения осей искривления – он может назначить пациенту рентгенологическое обследование.
По полученному снимку врач назначит необходимое лечение и при необходимости физиотерапевтические процедуры.
Когда помимо сколиоза специалист предполагает наличие у пациента еще каких-либо заболеваний, играющих роль при сколиозе, дополнительно может быть назначено прохождение пациентом компьютерной томографии или магниторезонансной томографии.
Какая степень сколиоза является предпосылкой для обращения к узким специалистам
Нередко изредка возникающие боли в какой-либо из частей позвоночного столба, имеющие свойство отдавать в другие части спины, можно спутать с наличием в организме какого-либо заболевания (например, подозревают заболевание почек при поясничном сколиозе).
В таких случаях первый специалист, к которому обращаются за консультацией – терапевт. Но при обсуждении с пациентом беспокоящих его симптомов, а также после внимательного осмотра последнего, квалифицированный врач установит диагноз сколиоз.
Если сколиоз находится на ранней, I степени развития, то лечить его может и терапевт. Однако перед этим он обязан проконсультироваться с невропатологом и ортопедом, после чего лечение пациенту будет назначено под руководством указанных профильных специалистов.
При осложнении искривления позвоночника может понадобится обращение к узкопрофильным врачам, таким как невропатолог и хирургЛечение сколиоза у невропатолога необходимо в случаях, когда помимо первичных признаков указанного заболевания, у пациента также наблюдается потеря чувствительности некоторых участков кожного покрова или же другие нарушения, касающиеся, например, неправильных реакций сухожилий (нередко наблюдаются при II степени сколиоза), также возможно онемение конечностей.
В таком случае, невропатолог после тщательного обследования делает вывод о неврологическом статусе обратившегося к нему пациента, и назначает необходимое лечение не только сколиоза, но и нервной системы.
Если пациент самостоятельно по проявляющимся у него признакам сумел понять что у него сколиоз – ему прямая дорога к ортопеду. Данный специалист занимается дефектами развития костной системы.
Однако помочь он может лишь при начальных степенях сколиоза. Если заболевание имеет III или IV степень развития, то ортопед направит пациента к хирургу.
Хирурги специализируются на сложных сколиозах – III и IV степеней. На поздних стадиях развития активно прогрессирующий сколиоз может ставить под угрозу нормальное функционирование всех органов человека. Поэтому сколиозы III и IV степеней в основном лечат путем хирургического вмешательства.
На ранних стадиях сколиоза пациенту также может помочь мануальный терапевт.
Специально предназначенный комплекс упражнений, направленный на выравнивание оси позвоночного столба, способен быстро и эффективно помочь пациенту раз и навсегда побороть сколиоз.
Но выполняться все упражнения должны строго под контролем специалиста. В противном случае возможно лишь навредить здоровью.
Мануальные терапевты обычно в одном лице являются и инструкторами по ЛФК. Они разрабатывают комплексы упражнений, способные улучшить и ускорить процесс восстановления здоровья пациента, перенесшего лечение сколиоза при помощи хирургического вмешательства.
Видео: «Что нужно знать об осанке?
Лечение сколиоза
Если у пациента со сколиозом имеется ожирение, в первую очередь специалисты рекомендуют сбросить лишний вес. Избыточный вес лишь усугубляет ситуацию и любое лечение в случае бездействия по отношению к восстановлению нормальной для человека массы тела не принесет желаемый результат.
Как правило в начальной стадии сколиоз лечат с помощью лечебного массажа и ЛФКНа ранних стадиях развития сколиоза пациентам назначают регулярное посещение мануального терапевта. Также пациенту необходимо постоянно находиться в специально предназначенном жестком корсете. Жесткая фиксация позвоночного столба и регулярные физические упражнения помогут вернуть позвоночник в правильное положение. Обычно пациентам при сколиозе обязательно назначаются и препараты кальция.
При сколиозе могут назначаться процедуры лечебного массажа, электростимуляции спинного мышечного корсета. Рекомендуются и регулярные посещения бассейна, так как плавание положительно влияет на избавления от костных деформаций. Плавание способно даже полностью вылечить сколиоз I степени, но при более сложных формах лишь способствует лечению.
В некоторых случаях не обойтись и без хирургического вмешательства. В таких случаях сколиоз лечат путем скрепления позвонков друг с другом при помощи специальных хирургических спиц и штырей. Восстановление после такой операции очень длительный процесс. После такой операции подвижность позвоночника будет ограниченной.
Заключение
Сколиоз лучше лечить сразу, при первых же его признаках. Запущенное заболевание вылечить сложнее. А быстро прогрессирующая патология может привести к серьезным проблемам в функционировании других органов человека.
Не стоит затягивать с визитом к специалисту, если у вас возникли подозрения на сколиоз у себя или у ребенка. Обратиться можно к: ортопеду, хирургу, травматологу, невропатологу и терапевту.
Своевременный визит к нужному специалисту порой способен сыграть решающую роль в борьбе за здоровье.
К какому врачу обратиться при боли в спине: ревматолог, невролог, кардиолог, уролог, гинеколог, ортопед, психотерапевт
Каждый человек, прислушиваясь к ощущениям, задает себе вопрос: что делать, если болит спина, к какому врачу лучше обратиться?
Боль в спине: время посетить доктора
Очаги боли носят различный характер: от тянущего и острого до ноющего и пульсирующего, дают о себе знать регулярно или спонтанно. Прибегать к помощи квалифицированного специалиста рекомендуется в следующих случаях:
Болевые ощущения сохраняются в течение нескольких дней, их насыщенность не уменьшается.
Если ранее уже были серьезные проблемы с позвоночником.
Имеются длительные и ноющие ощущения одной локализации.
Повторяются приступы люмбаго (ощущения прострела).
Если боль сопровождается внешними воспалениями (отеками, припухлостями и пр.).
Когда проблема не исчезает даже ночью, во сне.
Ощущения боли появляются даже при минимальной нагрузке на скелет.
Если наравне с болью начинает повышаться температура тела, есть признаки интоксикации (рвота или тошнота).
Важно: нельзя затягивать с обращением к специалисту после травмы спины, сопровождающейся выраженной болью и чувством ограничения движений. Срочно вызывайте неотложку или обращайтесь в приемный покой местной больницы!
Итак, есть проблема: болит спина, к какому врачу обратиться? С посещения участкового терапевта рекомендуется начать в случае, если причина болевых ощущений не ясна.
Первичное обращение к терапевту
Работа терапевта направлена на изучение общего состояние организма пациента. Если после назначенных анализов причина неприятных ощущений останется не выясненной, доктор выписывает направление к узкоспециализированному врачу и рекомендует комплекс дополнительных исследований, позволяющих вникнуть в проблему более детально.
Невролог
Когда болит спина, врач-невролог считается именно тем специалистом, к которому можно обратиться для получения квалифицированной помощи.
Это медицинское направление изучает и лечит множество патологий, связанных с защемлением нервных корешков и позвонков. Особенно важно обратиться к неврологу с ощущением потери чувствительности или при онемении в области спины.
Часто на консультацию приходят после перенапряжения поясничного отдела, при межпозвонковой невралгии, миалгии и пр. Невролог помогает предотвратить обострение болевого очага при рецидивирующих ощущениях боли и дискомфорта в спине, свести к минимуму связанные с этим осложнения.
Вертебролог
Направление вертебрологии считается относительно новым в медицине, занимается изучением влияния на организм человека каждого отдельного позвонка. Помогает ли при боли в спине врач-вертебролог?
Специалист непосредственно занимается терапией и диагностикой недугов позвоночной области, помогает выявлять проблемы двигательного аппарата и учит справляться с ними. Доктор способен диагностировать дистрофические и воспалительные изменения позвоночника:
деформации и посттравматические состояния;
Кроме того, вертебролог борется с повреждениями позвоночных тканей, нервов и суставов.
Гастроэнтеролог
Боли колющего характера в области спины могут сигнализировать о возможных проблемах с желудочно-кишечным трактом. Часто подобный болевой синдром характерен для обострения язвы, панкреатита, гастрита желудка или холецистита, иногда требуется исключить возможность аппендицита.
Боль, локализуясь во внутренних органах, может быть опоясывающей – захватывающей брюшную стенку и часть спины, или отдавать непосредственно в спину, причем человеку сложно понять, где на самом деле она сконцентрирована.
Если после диагностических исследований подтвердится, что проблема в ЖКТ, опытный врач поможет разобраться в нюансах заболевания и скорректирует лечение.
Ревматолог
Посещение специалиста, который на основании назначенных исследований подтвердит или исключит болезнь позвоночника или других элементов осевого скелета, рекомендовано в случае не проходящей боли.
Это врач-ревматолог, который занимается диагностикой и лечением разных форм артрита и других патологических состояний, поражающих соединительную ткань, кости, мышцы и суставы.
Нередко к ревматологу обращаются радикулитом поясничного отдела. Подобная локализация болевого синдрома часто связана именно с ревматологическими аспектами, на которые нельзя закрывать глаза, так как это грозит существенным снижением качества жизни.
Ортопед
Если боли в области спины появляются из-за врожденных или приобретенных дефектов костно-мышечной системы или болезней опорно-двигательного аппарата, следует посетить врача-ортопеда. Также помощь специалиста может понадобиться в посттравматическом периоде.
Гинеколог
Казалось бы, какая связь между женским доктором и болью в спине? Однако часто дискомфортные ощущения в нижней части спины испытывают именно женщины. Это происходит по ряду причин:
предменструальные изменения в организме;
боли в области спины при беременности (особенно внимательно надо относиться к ним в последний триместр, чтобы исключить преждевременные роды).
А если боли в спине сопровождаются вагинальным кровотечением или неприятными ощущениями внизу живота, пора вызывать скорую помощь, чтобы исключить серьезные проблемы.
Пульмонолог или инфекционист?
Иногда при неприятных ощущениях в спине следует обратиться к инфекционисту или пульмонологу. Дискомфорт может быть вызван внедрением внутрь организма некоторых опасных инфекций, в том числе – смертельных (туберкулеза).
Врач обращает внимание на комплекс признаков заболевания, при необходимости детальнее и глубже исследует пациента, а лишь затем ставит диагноз и выписывает терапию.
Кардиолог
При ощущении нестерпимой боли в спине к какому врачу обращаться? Как бы странно ни звучало, но зачастую это связывают с кардиологическими проблемами.
Иногда острые ощущения боли в левой части спины и грудного отдела позвоночника являются признаком инфаркта миокарда. Особенно должно насторожить, если перестают действовать обезболивающие средства.
Иногда боль в области спины, сопровождаемая кашлем, является признаком порока сердца или сердечной недостаточности.
Онколог
Опухоли затрагивают практически все человеческие органы, периодически вызывая сильную боль. Если доктора насторожат или обеспокоят какие-то симптомы, он назначит биопсию, для исключения или подтверждения наличия новообразований.
К сожалению, онкология становится все более востребованным медицинским направлением. Страшные заболевания молодеют и прогрессируют, поэтому очень важно заметить недомогания, связанные со спиной или другими органами, как можно раньше.
Нефролог
Нефрология лечит почечные болезни: инфекции или воспаления. Боли в спине наблюдаются у пациентов в обостренной фазе пиелонефрита или при мочекаменной болезни.
Если пациент испытывает боль после поколачивания в районе почек, значит, симптом Пастернацкого положительный, и проблемы кроются именно в этом органе.
Уролог
Иногда болевые ощущения в спине появляются из-за нарушений в функционировании почек или мочеполовой системы. Если медикаментозное лечение, прописанное нефрологом, не помогло, обращаются к урологу.
В некоторых случаях (камни в почках, опухоли, тромбоз сосудов почек, поликистоз, простатит, и пр.) может понадобиться оперативное хирургическое вмешательство.
Хирург
Если в результате болей в спине возникла необходимость оперативного вмешательства, обращаются к хирургу. Часто это делают при подготовке к операции на позвонках или перед удалением позвоночных грыж.
Мануальный терапевт
Если есть выраженные боли в спине, какой врач наверняка поможет? Если после проведенного обследования доказано, что они появились в результате нарушения осанки, самое время прибегнуть к услугам мануального терапевта. Медицинское направление занимается лечением защемленных нервов, регулирует мышечный дисбаланс.
Доктор не применяет медикаментозные методы лечения, для получения результата проводятся массажи, используются рефлексотерапевтические и релаксационные методы воздействия. Действия врача помогают снять напряжение и спазмы мышц.
Психотерапевт
Если все специалисты пройдены, а проблема не устранена, рекомендуют обратиться к психотерапевту. Иногда боли, локализованные в области позвоночника или поясницы, бывают результатом психосоматических проблем, напрямую связывающих психологическое и физическое здоровье пациента. Наука помогает найти причину боли в психике самого пациента, учит справляться с возможными приступами.
По статистике, с болью в области спины сталкивались практически все люди. В большинстве случаев причина кроется именно в проблемах позвоночного столба или спинных мышц, примерно в 10% боли в спине указывают на почечные недуги или неполадки в других органах (кишечника, мочеполовой системы и пр.).
Итак, на вопрос: если измучили боли в спине, к какому врачу лучше обратиться, ответ однозначен: сначала рекомендуется пойти на терапевтический прием, а затем при необходимости проконсультироваться у узкоспециализированных докторов.
Когда болит спина — причины боли в спине и методы лечения
Мы открыты в пн-пт 8:00-18:00, сб-вс — 9:00-16:00.
Врач на дом
Обновлено: 20 мая 2022 2571 
Боль в спине — один из самых частых поводов для визитов к врачам во всем мире. По разным данным, с этим симптомом хотя бы раз в жизни сталкивались от 90% до 100% взрослых людей. Проблемы со спиной находятся в списке лидирующих причин уходов на больничные.
Боль в спине бывает очень разной. Иногда она лишь следствие утомления или растяжения мышц, а иногда сигнализирует о серьезном заболевании. Болевые ощущения могут возникать между лопаток, в пояснице, сбоку от позвоночника, отдавать в руку, ногу.
Зачастую они приводят к нарушению движений в позвоночном столбе. У одних людей «тянет», у других «колет», у третьих в спине «стреляет».
Важно вовремя найти и устранить причину, иначе со временем симптом может усилиться, настолько, что превратит человека в инвалида.
При каких заболеваниях возникают боли в спине?
Чаще всего боли в спине бывают острыми, то есть беспокоят не дольше трех месяцев. Реже встречаются более длительные, хронические боли.
Самая банальная причина — высокие физические нагрузки у нетренированных людей. Пришлось поднимать шкаф на четвертый этаж в доме, где нет лифта — и в результате на следующий день спина начинает «ныть».
Часто спина начинает болеть после травмы. Чаще всего это просто ушиб, но иногда случаются и более тяжелые повреждения позвоночника: подвывихи позвонков, компрессионные переломы. Правильный диагноз помогает установить рентгенография, компьютерная томография.
Считается, что распространенная причина болей в спине — миофасциальный болевой синдром. В мышцах спины возникают участки напряжения — так называемые триггерные точки. Они становятся источниками болевых ощущений.
Самый народный диагноз при болях в спине — остеохондроз. Но у многих современных врачей он вызывает вопросы. Считается, что остеохондроз возникает из-за дегенеративных изменений в позвоночнике. Но такие изменения есть практически у всех людей после 40-ка лет, однако, спина болит далеко не у всех.
Если дегенеративные изменения происходят в межпозвоночном диске, его наружная плотная часть растягивается и разрушается, а внутренняя мягкая начинает выбухать за пределы позвонка, сдавливая нервные корешки и спинной мозг, приводя к болям. Такое состояние называют межпозвонковой грыжей.
Неправильная осанка и сколиоз тоже могут привести к болям.
Остеопороз — достаточно распространенная проблема среди женщин в постклимактерическом периоде. Костная ткань разрушается, теряет плотность, в том числе в позвонках. Редкая причина болевых ощущений в спине — злокачественные опухоли, которые сдавливают спинной мозг и нервы.
У кого чаще возникают боли в спине?
Существуют некоторые факторы риска — если они присутствуют в вашей жизни, у вас, рано или поздно, с более высокой вероятностью заболит спина и возникнут проблемы с позвоночником:
- малоподвижный образ жизни;
- лишний вес;
- плоскостопие;
- чрезмерные физические нагрузки;
- частые стрессы — они вызывают хроническое напряжение мышц.
Часто боли в пояснице возникают или усиливаются во время беременности.
В каких случаях нужно обратиться к врачу?
- Если спина болит сильно и долго, в любом случае стоит посетить врача-невролога. Но некоторые тревожные симптомы «кричат» о том, что визит к доктору просто необходим:
- • сильная боль после травмы; • боль в спине в сочетании с повышением температуры тела; • недержание кала и мочи;
- • сильная боль, которая отдает в руку, ногу, сопровождается онемением, покалыванием и другими неприятными ощущениями;
• сильная боль, которая беспокоит всегда, не проходит даже во время отдыха.
Как диагностировать причину болей в спине?
В большинстве случаев врач-невролог может назвать причину боли после осмотра, без дополнительного обследования. Если причину нужно уточнить, прибегают к помощи:
- рентгенографии,
- компьютерной томографии,
- магнитно-резонансной томографии,
- электронейромиографии (регистрация электрических импульсов в нервах и мышцах при помощи специальных электродов),
- иногда необходимы анализы крови.
Одно из самых простых и быстрых исследований, которое помогает оценить состояние позвоночного столба и обнаружить патологии — рентгенография. Обычно снимки делают в двух проекциях — анфас и профиль. Захватывают, как правило, 4–6 соседних позвонков, в которых предположительно возникла патология.
Рентген позвоночника помогает выявить нарушения со стороны позвонков (их тел, дуг и отростков), межпозвонковых дисков и суставов, травмы (переломы, подвывихи позвонков), врожденные аномалии, остеофиты (разрастания костной ткани), остеопороз и другие изменения.
Как лечат боли в спине?
Чаще всего заболевания, которые приводят к болям в спине, вполне поддаются медикаментозному лечению. К операциям приходится прибегать редко. При боли в спине помогает плазмотерапия. Процедура введения плазмы в позвоночник снимает воспаление, устраняет гипоксию в тканях и болевой синдром, повышает объем движений в позвоночнике, способствует восстановлению нервной ткани и увеличивает продолжительность ремиссии. Естественно, при ряде патологий, чем дольше откладывать визит к врачу и начало лечения, тем сильнее нарастают изменения в позвоночнике, соответственно, растут и шансы оказаться на столе в операционной.
Не ждите, что боль в спине пройдет сама. Не занимайтесь самолечением. Невролог разберется в причинах и назначит эффективное лечение. Запишитесь на прием к неврологу, звоните по телефону +7 (495) 120-08-07
×
Заявка на запись на приём к врачу
Подборка полезных материалов о том какой врач лечит позвоночник | «СмартМед»
27 октября 2021
Если у вас заболел позвоночник, то первое, что необходимо сделать это обратиться к квалифицированному врачу. Но какой именно врач лечит позвоночник и как правильно выбирать специалиста?
Выбор врача при проблемах с позвоночником крайне важен и определяет на сколько успешным будет лечение. Болезнями, связанными со спиной, занимаются врачи разных направлений и каждый из них применяет свои методы диагностики и лечения.
Диагностика и лечение позвоночника
Боль в спине не обязательно указывает на проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Существует много заболеваний внутренних органов, побочным симптомом которых является болевой синдром в области спины и шеи.
Например, если вы испытываете боль в позвоночнике, это может быть признаком болезни сердца, легких, желудочно-кишечного тракта и других органов.
Симптомы заболеваний позвоночника и некоторых других органов очень похожи, поэтому точный диагноз может поставить только опытный врач.
Первый специалист, к которому необходимо обратиться, если вы испытываете боли в спине, шее или позвоночнике терапевт общего профиля. Именно этот врач проведет первичный общий осмотр и, если боли связаны именно с опорно-двигательной системой, а не с внутренними органами, направит вас к соответствующему узкому специалисту ортопеду-хирургу.
Ортопед-хирург, в свою очередь, поставит первичный диагноз, для подтверждения которого необходимо будет пройти ряд анализов и исследований. Грамотный врач никогда не назначит лечение без дополнительных процедур, таких как рентген, МРТ или КТ, а также анализа крови, мочи, ЭКГ и других необходимых диагностических процедур.
Будьте готовы к тому, что одним посещением врача процесс постановки диагноза не ограничится, так как хороший специалист должен быть уверен, что правильно определил причину боли и других неприятных ощущений в области спины и шеи.
Еще один врач, который занимается лечением позвоночника вертебролог. Он считается специалистом узкого профиля, и в большинстве больниц его нет, но в тяжелых случаях его консультация необходима. Вот почему в штате нашей клиники этот специалист присутствует.
Вертебрология — сравнительно молодое, но очень перспективное направление в медицине и, если у вас есть возможность попасть на консультацию к специалисту этого профиля, ее не стоит упускать. Вертебролог занимается диагностированием и лечением патологий позвоночника, работая на стыке нескольких специальностей.
Если боль в спине связана с защемлением или воспалением нервов, то вашим лечением займется невропатолог. Направление к этому врачу может выписать как терапевт, так и специалист более узкого профиля. Невролог не только может выяснить причину боли, но и подобрать эффективное обезболивающее.
Если проблемы со спиной вызваны деформацией позвоночника, то вам необходимо посещение врача ортопеда. К наиболее частым причинам обращения к этому специалисту можно отнести сколиоз, кифоз, плоскостопие.
Некоторые болезни спины и шеи могут быть вызваны нарушением обмена веществ, поэтому для постановки точного диагноза необходима консультация эндокринолога. Специализация этого врача диагностика и лечение проблем в обменных процессах организма.
Врач-невролог о причинах возникновения болей в спине
«На что жалуетесь?» — «Болит спина». — Очень частый диалог врача-невролога и пациента. Есть люди, у которых никогда не болела спина? Сомнительно. Так что же происходит внутри, когда появляются неприятные ощущения в спине (тянет, жжет, давит, колет, разрывает, прокалывает, режет и т.д. — у каждого по-разному)?
Поговорили с врачом-неврологом 1 категории Белько Ольгой Михайловной.
Ольга Михайловна: Боль в спине может быть из-за позвоночника, и тогда она называется вертеброгенной (вызвана проблемами в позвонках, их суставах, межпозвоночных дисках), а также по причине изменений в околопозвоночных мышцах и связках — это уже боль невертеброгенная.
А можете на примерах пояснить
Ольга Михайловна: Невертеброгенная боль возникает при конкретных ситуациях, например, при длительном напряжении мышц, когда человек на работе практически весь день сидит в одном положении; при мышечном спазме из-за резкого изменения температуры, когда из сауны ныряют в холодный бассейн.
Также может быть невертоброгенная боль из-за острой перегрузки мышечного корсета, если неправильно поднимать тяжести. Здесь сразу дам совет: всегда при подъеме любого груза необходимо равномерно распределять нагрузку на верхний плечевой пояс и/или нижние конечности, держа спину ровно.
Ольга Михайловна: Врач предложит прием медикаментов, чтобы немедленно снять болевые симптомы, назначит физиопроцедуры, возможно, массаж, долгосрочные физические упражнения-тренировки для укрепления мышц. Я думаю, все понимают, что лечебный спектр сугубо индивидуален и зависит от результатов клинического осмотра. Иными словами, каждому — свое — я имею в виду лекарство.
Вернемся к вертеброгенной боли: какие ее причины
Ольга Михайловна: Назову наиболее частые, такие, как артроз суставов позвонков, выпячивания (протрузии) и грыжи межпозвоночных дисков (опасны тем, что выпячиваясь, сдавливают нервные корешки, вызывая сильную боль), воспаление тел позвонков, стеноз (сужение) позвоночного канала со сдавлением невральных структур. Чаще всего у пациента имеется несколько проблем одновременно.
А когда требуется неотлагательное вмешательство
Ольга Михайловна: Конечно, в случае интенсивных болей, если они не снимаются обычными доступными обезболивающими таблетками. Также в ситуациях, когда боли в спине неинтенсивные, но длятся более 2-х недель и сопровождаются или онемением, или чувством «ползания мурашек», или слабостью и похуданием конечностей.
А чем можно снять боль, если, как Вы говорите, не помогают обычные обезболивающие препараты
Ольга Михайловна: Большую эффективность показало введение препаратов в место боли, что называется лечебной блокадой. Как правило, для этого используются гормоны с большой концентрацией и малого объёма.
Данный тип лечения очень любим пациентами, так как дает очень быстрый результат (уже через 10-30 минут), очень эффективен, можно добиться 100% результата даже после одной процедуры.
К тому же эффект не краткосрочный, а длительный, однако требует высокого профессионализма и умений врача.
Итак, резюмируем: болит спина из-за болезней позвоночника или, назовем так, из-за «околопозвоночных» проблем. Как сильная, так и незначительная боль в спине требуют консультации врача-невролога.
Какой врач лечит сколиоз
01.10.2021
Сколиоз – это устойчивое искривление позвоночного столба в боковой – фронтальной – плоскости. В патологический процесс вовлекаются все позвоночные отделы, что влечет за собой вторичные деформации в передне-заднем направлении и разворот самих позвонков.
Прогресс заболевания приводит к изменению положения грудной клетки и тазовых костей, что негативно отражается на работе близлежащих внутренних органов. У большинства пациентов искривление позвоночника носит приобретенный характер, но в редких случаях оно бывает врожденным.
Чаще всего основную причину отклонений определить не удается, но фактором повышенного риска является нарушение осанки и двигательного стереотипа.
Виды
Существует 3 основных вида сколиоза:
- функциональный;
- структурный;
- идиопатический.
Функциональный
При функциональной кривизне отсутствует скручивание и другие изменения в структуре позвонков. Позвоночник полностью выпрямляется при наклонах туловища и в положении лежа. Такое состояние является обратимым и поддается коррекции с помощью выполнения лечебной гимнастики, направленной на укрепление мышц спины.
Структурный
Структурный тип характеризуется наличием типичных изменений и представляет собой чаще врожденную патологию. Сколиотическую дугу образуют позвонки с клиновидной деформацией либо скрученными телами.
Структурные изменения могут быть также следствием травм, неврологических и эндокринных заболеваний.
Их появлению способствуют различные нарушения обмена веществ, мышечная дистрофия, миопатия, полиомиелит, нейрофиброматоз и пр.
Идиопатический
Это наиболее распространенная форма, диагностируемая в основном у 10-12-летних детей, преимущественно девочек. Есть много разных теорий относительно ее возникновения, но все они сходятся в одном – кривизна обусловлена нарушением развития позвоночных тканей в период активного роста.
Важно! Диагноз «идиопатический сколиоз» ставится только после исключения других причин.
Сколиоз классифицируется по месту локализации на следующие виды:
- шейно-грудной с вершиной кривизны в районе 3–4 грудного позвонка;
- грудной (вершина – 8–9 позвонок);
- пояснично-грудной (11–12 позвонки – пик дуги);
- поясничный.
Болезни спины с похожими симптомами
Боль в спине может быть не только при сколиозе. Данный симптом объединяет несколько патологий опорно-двигательной системы и носит название дорсопатии. Характер и интенсивность боли варьируется от постоянного и ноющего до внезапного и острого.
Болевой синдром может беспокоить постоянно или настигать в самый неожиданный момент. Иногда болевой приступ буквально не дает разогнуться, отдаваясь в теле невыносимой болью.
Причиной могут быть как травмы позвоночного столба, включая застарелые, так и ряд воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваний:
- остеохондроз и его осложнения – межпозвоночные грыжи;
- остеопороз со снижением плотности костей;
- радикулит и корешковые синдромы;
- спондилез;
- спондилоартроз;
- кифоз, гиперлордоз;
- туберкулез позвоночника;
- стеноз позвоночного канала.
Сколиоз часто выявляется одновременно с другими болезнями спины.
Кто лечит сколиоз позвоночника у взрослых
При болях в спине рекомендуется вначале обратиться к терапевту, который определит возможную причину и направит к узкому специалисту. Не все знают, что у позвоночника есть «свой» врач – вертебролог.
Именно он занимается проблемами так называемых «вертебральных» структур, а также вызванных ими нарушений функции органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза.
Если уже поставлен диагноз «сколиоз», доктор-вертебролог проведет обследование и назначит оптимальное лечение, которое может быть консервативным или хирургическим. Операции нужны только в тяжелых случаях, при угле кривизны больше 40–45˚.
Сколиоз: к какому врачу обратиться
Наиболее часто люди с болями в спине попадают к невропатологам. В их компетенцию входят нарушения работы центральной и периферической нервной системы, практически всегда сопутствующие позвоночным болезням. Неврология – это наука, весьма близкая к вертебрологии. Из-за смещения позвоночных структур происходит защемление нервных корешков и сосудов, что проявляется:
- головными болями и головокружениями, вплоть до обмороков;
- шумом, звоном в ушах, мельканием мушек перед глазами;
- расстройством координации и слабостью мышц.
Мануальный терапевт лечит спину исключительно «руками», без всяких лекарств. Он может вправить смещенные позвонки, избавить от болевых ощущений при межпозвонковых грыжах и радикулите.
Возможности мануальной терапии при сколиозе несколько ограничены: она эффективна только на ранних этапах, когда нет структурных изменений. Рефлексотерапевт поможет справиться с болью и дискомфортом за счет воздействия на биологически активные точки тела.
Благодаря их стимулированию повышается синтез гормонов-эндорфинов, нормализуется обмен веществ и работа нервной системы, укрепляется иммунитет.
Ортопед назначает комплексное лечение с использованием медикаментов, физиотерапии, массажа и лечебной гимнастики. При необходимости он может рекомендовать ношение корсетов (в основном у детей и подростков) и применение других ортопедических приспособлений.
Диагностика
При подозрении на сколиоз обследование может включать:
- мануальную диагностику;
- МРТ – магнитно-резонансную томографию;
- компьютерную томографию (КТ) позвоночника.
Эти исследования помогают выявить причину и особенности сколиотического искривления. В случае подозрений на грыжу или протрузию врач может направить на УЗИ. У нас вы сможете пройти полноценное обследование, по результатам которого будет назначено эффективное лечение.
- Прием ведут опытные специалисты с высоким уровнем квалификации, а процедуры проводятся максимально комфортно для пациентов.
- Записаться на прием вы можете по телефону +375 29 628 85 82 или оставить свои контакты в форме обратной связи .
Со спиной шутки плохи — статья в №1 газеты «На здоровье»
В отделении неврологии и восстановительной медицины клиники EMS проводятся сеансы массажа, иглорефлексотерапии, мануальной терапии.
Профилактика и еще раз профилактика
В Древнем Китае врачу платили, если его пациент был здоров. У нас до таких выплат, конечно, далеко. Поэтому лучше нас самих о себе никто не позаботится.
Посещение бассейна, занятия йогой или пилатесом – все это в разы снижает риск появления боли в спине.
Во время лечения в нашей клинике врачи расскажут о том, как в дальнейшем избежать болевого синдрома в спине, как правильно выбрать метод профилактики, исходя из клинической картины и результатов обследования.
Откуда берется боль в спине
На основании исследований выделяют несколько теорий развития болевого синдрома в различных отделах позвоночника. Вот основные из них:
- изношенность межпозвонковых дисков,
- слабость мышечного каркаса,
- нарушение обмена веществ в позвоночнике из-за изменения гормонального фона,
- перегрузка определенных структур позвоночника (позвонков, межпозвонковых дисков, связок и мышц, их соединяющих) вследствие неправильного мышечного стереотипа, что в итоге приводит к их дегенерации.
То есть, как бы странно это ни звучало, в большинстве случаев сразу определить точную причину боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника невозможно. Хотя если говорить о проблемах со спиной у жителей современных городов, то они в 80% возникают из-за сидячего образа жизни, когда позвоночник находится в так называемом вынужденном положении.
Статистика подтверждает, что применение мануальной терапии, иглорефлексотерапии, физиотерапии в сочетании с медикаментозной терапией при лечении болей в спине ускоряет выздоровление, снижает количество применяемых лекарств, а также увеличивает безболевой период жизни.
Среди пациентов бытует мнение, что наиболее частой причиной болевого синдрома в спине является грыжеобразование. Однако, по данным статистики, грыжи межпозвонковых дисков встречаются с частотой 300 на 100 000 человек в возрасте от 30 до 50 лет, чаще в поясничнокрестцовом отделе позвоночника.
Также часто доводится слышать: если боль отдает в ногу, значит, обязательно есть грыжа межпозвонкового диска. Но это не совсем так: такие симптомы могут быть вызваны и различными мышечнотоническими синдромами, например компрессией седалищного нерва, спазмированной грушевидной мышцей (синдром грушевидной мышцы).
Одним словом, для эффективного лечения необходим грамотный осмотр врача, а также полноценная диагностика.
Грыжа – не всегда операция
Частое заблуждение среди пациентов: при грыже межпозвонковых дисков избавиться от болевого синдрома поможет только операция. На самом деле это не всегда так. Не всякая грыжа межпозвонковых дисков нуждается в оперативном лечении. для этого существуют абсолютные и относительные показания, с которыми поможет разобраться врач на приеме.
Андрей Владимирович Костюкевич добавляет: «Кроме того, по данным статистики, около 20% пациентов через некоторое время после оперативного лечения вновь могут испытывать болевой синдром.
В нашей клинике после оценки всех рисков мы стараемся вести пациента без оперативного лечения.
безусловно, в случае необходимости пациенту назначат консультацию нейрохирурга, который поможет определиться с возможным оперативным вмешательством».
При появлении боли в спине важно сразу распознать ее причину и начать правильное, а главное – комплексное лечение под присмотром специалиста.
Успех – в комплексном лечении
При обращении с болью в спине в клинику EMS пациент получает комплексную диагностику и лечение, что позволяет в максимально короткие сроки добиться регресса болевого синдрома.
после осмотра врач предложит необходимый алгоритм обследования и лечения.
он может включать в себя как методы лучевой диагностики, так и осмотр смежных специалистов — все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Зачастую пациенты с болями в спине сразу хотят попасть на МРТ, однако есть строгие показания к выполнению этого обследования, которые и поможет определить врач на приеме. Во многих европейских клиниках при болях в нижней части спины вам вовсе не сразу назначат МРТ или рентгенограмму, а только при наличии показаний, исходя из клинической картины.
Мануальный терапевт – не «костоправ»
Порой пациенты думают, что мануальные терапевты – это костоправы, после посещения которых люди едут в больницу с вывихами и подвывихами позвонков. На самом деле это не так.
В современной мануальной терапии применяют мягкие техники, направленные на работу с тонусом мышц и связок. Более жесткие, трастовые техники используют в очень редких случаях, по строгим показаниям.
Поэтому бояться мануальной терапии не стоит, нужно просто выбрать грамотного мануального терапевта.
В комплексное лечение в нашей клинике входят как медикаментозные, так и немедикаментозные методы. Из последних хорошую эффективность показали мануальная терапия, иглорефлексотерапия, физиотерапия, массаж.
Причем для достижения более быстрого эффекта специалисты, как правило, сочетают различные варианты этих методик. Все они не только ускоряют выздоровление пациента, но также снижают количество применяемых лекарств.
И что самое важное — увеличивают так называемый безболевой период жизни пациента. так что будьте здоровы и живите без боли!
Вредные клише
Мышечный стереотип – это привычная нагрузка на глубокие и поверхностные мышцы, которая формируется у человека со временем. Неправильная поза за рабочим столом, хождение на каблуках, привычка сидеть, заложив ногу за ногу, – все это приводит к тому, что некоторые мышцы получают чрезмерную нагрузку, а некоторые атрофируются, что может стать причиной регулярных болей.
Загрузка...
