Боли в ладонях: причины, лечение, профилактика

Боль в кистях рук появляется после большой физической нагрузки, длительной работы в вынужденном положении или состояния напряжения, долгой работы за компьютером. Если боль не прекращается и длится на протяжении недели, нужно обратиться к врачу.

Мы ежедневно нагружаем кисти рук: переносим предметы, печатаем на компьютере, совершаем тысячу мелких движений. Из-за постоянной нагрузки может появиться боль в кистях и ладонях. Чаще других её испытывают пианисты, программисты, секретари, офисные работники.

Боль в ладонях и кистях рук может быть признаком остеохондроза, межпозвоночной грыжи или отголоском старой травмы.

Когда нужно срочно обращаться к врачу

• кисть или суставы сильно опухают, отекают;
• нарушена чувствительность пальцев кисти и ладоней;
• боль усиливается при движении кистью;
• резко возникает покалывание в кисти;
• человек с трудом двигает кистью или пальцами.

Причины боли

Чем опасны заболевания суставов

Ревматоидный и другие виды полиартритов без правильного лечения быстро прогрессируют, разрушает суставы и хрящевую ткань. Больной с трудом сгибает и разгибает пальцы, у него деформируется кисть.

Из-за артроза суставной хрящ истончается и разрушается. Со временем на боковых поверхностях сустава появляются костные наросты. Они травмируют окружающие ткани и усиливают боль.

Чтобы не допустить осложнений, обратитесь к специалисту при появлении боли в кистях. Кисти и ладони рук болят по разным причинам.

Врач клиники «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге поставит правильный диагноз с помощью комплексного обследования. Он проведёт осмотр и опросит вас.

Вы поможете врачу, если опишете характер боли, вспомните, когда она возникла. Мы используем следующие методы диагностики:

МРТ суставов

Лабораторные исследования

Лечение боли в кистях рук в «Мастерской Здоровья» снимает отёк, воспаление, улучшает кровообращение и обмен веществ. Пациент снова свободно двигает рукой и пальцами. Процедуры нормализуют питание суставов и укрепляют их. У пациента повышается иммунитет и улучшается самочувствие.

Нам важно закрепить эффект от лечения. После окончания курса врач порекомендует упражнения для самостоятельных занятий дома. Пациент может бесплатно приходить на консультации врача в течение года после окончания курса.

5 этапов лечения в «Мастерской Здоровья»

или позвоните нам по телефону +7 (812) 309-82-03

• Консультация по телефону Медицинский консультант расспросит о симптомах, подберет подходящего врача, расскажет про стоимость процедур и запишет на первичный приём. +7 (812) 421-70-36
• Онлайн-консультация врача Нужна консультация невролога, ортопеда или ревматолога, но нет возможности приехать в клинику? Врачи «Мастерской Здоровья» готовы провести консультацию онлайн. Записаться на приём
• Прием невролога или ортопеда Мы предлагаем полноценный осмотр невролога или ортопеда, на котором врач проведет осмотр, соберет анамнез, изучит результаты исследования или назначит диагностику, и поставит предварительный диагноз.  Записаться на приём
• Диагностика и лечение в один день Для быстрого достижения результата и организации максимальной безопасности пациента мы проводим диагностику и назначаем процедуры комплексно. Пациент в один день может пройти несколько процедур из курса лечения.  Записаться на приём
• Снимем острую боль После обследования врач проведет процедуры по снятию острой боли. Вы почувствуете значительное облегчение в день обращения в клинику. Записаться на приём

Наши специалисты

• 128 врачей работают в наших клиниках
• 21 год — средний стаж наших врачей

Боль в суставах кистей рук

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боль в суставах кистей рук Боль в суставах кистей рук: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Боли в суставах кистей рук ограничивают их подвижность, лишают возможности длительно выполнять работу, связанную с мелкой моторикой. Человека могут беспокоить боли как при движении, так и в покое, наблюдается покраснение кожи над патологическим суставом, отек и локальное повышение температуры.

Разновидности боли в суставах кистей рук

По характеру патологического процесса выделяют следующие группы поражения суставов:

1. Артрит – воспаление синовиальной оболочки сустава.
2. Артроз – поражение хрящевых структур сустава.
3. Периартрит – воспаление мягких тканей, окружающих сустав (сухожилий, серозных сумок, мышц).

По происхождению боль в суставе может быть воспалительной этиологии или механической:

• Боль, ставшая следствием воспалительного процесса, имеет различную интенсивность, чаще усиливается во второй половине ночи и уменьшается после начала двигательной активности. Для такой боли характерна утренняя скованность, которая проходит в течение дня.
• Механическая боль часто нарастает после физической нагрузки и постепенно исчезает в покое, имеет ноющий характер, усиливается к концу дня и стихает к утру.

При каких заболеваниях появляется боль в суставах кистей Механизм возникновения болей в суставах кистей рук неодинаков при различных патологических процессах.

Травматическое повреждение суставов кистей характеризуется наличием отека, покраснения, ограничением движений в поврежденных суставах.

После получения травмы необходимо обратиться за медицинской помощью, т.к. важно исключить вывихи, растяжения и переломы, определить тактику лечения для уменьшения риска последующих осложнений. Ревматоидный артрит занимает 1-е место среди всех причин хронических болей в суставах кистей. Для заболевания характерно асимметричное поражение суставов пальцев с изменением структуры синовиальной оболочки и окружающих тканей. Ранним признаком этих изменений является утренняя скованность кистей рук, длящаяся более 1 часа после пробуждения. Появляются затруднения при сжатии руки в кулак. При ревматоидном артрите поражаются как межфаланговые суставы пальцев, так и лучезапястные суставы кистей. В запущенных случаях формируются различные деформации кисти и происходит грубое нарушение ее функции вплоть до невозможности самостоятельно удерживать ложку. Реактивный артрит – иммунная патология, при которой собственная иммунная система атакует различные суставы, в результате чего в них развивается аутоиммунное воспаление. В отличие от других аутоиммунных заболеваний (например, ревматоидного артрита, системной красной волчанки, в возникновении которых инфекционная составляющая может только предполагаться) реактивный артрит напрямую связан с недавно перенесенным инфекционным заболеванием желудочно-кишечного тракта или мочеполовой системы.

Псориатический артрит – распространенное хроническое воспалительное заболевание суставов, ассоциированное с псориазом (неинфекционным кожным заболеванием, проявляющимся сухими красными бляшками на коже).

Чаще всего поражаются концевые фаланги пальцев и ногтевые пластины. Пальцы набухают, краснеют и приобретают сосискообразный вид (псориатический дактилит).

Возможно разрушение ногтя (онихолизис) и в редких случаях (около 5%) – укорочение пальца.

Поражение несимметрично, возможно сопутствующее поражение любых других суставов. Артрит при системной красной волчанке встречается в том или ином виде у 50% больных. Возможно поражение как одного, так и нескольких суставов, при этом практически всегда есть и другие проявления заболевания: характерная сыпь на скулах, поражение почек, плеврит. При хроническом течении артрита нередко наблюдается деформация пальцев в виде «шеи лебедя», «пуговичной петли», ульнарной девиации. Иногда случаются ревматоидоподобные явления – утренняя скованность с частым и стойким артритом разных групп суставов.

Деформация пальцев по типу «лебединая шея»

Подагра, или как ее называли раньше «болезнь богачей», – это заболевание, при котором происходит отложение кристаллов уратов (солей) в различных тканях. Преимущественно поражается 1-й плюснефаланговый сустав стопы, однако возможно поражение и суставов кистей рук. Суставы припухают, краснеют, отмечается выраженная болезненность, возможно появление узелковых образований (тофусов). Остеоартрозы – группа заболеваний, возникающих по различным причинам, но со сходными клиническими проявлениями и поражением всех компонентов сустава:

1. после перенесенной травмы;
2. при некоторых заболеваниях, связанных с метаболическими нарушениями (охронозе, гемохроматозе, болезни Вильсона–Коновалова);
3. при эндокринологических заболеваниях (гипотериозе, гиперпаратиреозе, акромегалии);
4. в постменопаузальном периоде (по причине изменения гормонального фона и кальциевого обмена).

Среди ранних симптомов остеоартроза выделяют хруст в суставе при движении, периодические боли низкой интенсивности после незначительной физической нагрузки. Постепенно с развитием заболевания интенсивность боли увеличивается и она принимает тупой характер, становясь более выраженной к вечеру. Со временем суставы деформируются. Для поражения суставов кистей рук характерны следующие критерии, составленные Американской коллегией ревматологов:

• утренняя скованность или боль менее 30 минут;
• костные разрастания двух и более суставов, а также деформация одного из десяти оцениваемых суставов;
• менее двух припухших суставов.

Гипертрофическая остеоартропатия, или утолщение концевых фаланг в виде «барабанных палочек» возникает вторично, преимущественно у пациентов с хроническими заболеваниями легких. Механизм заболевания точно не установлен, но считается, что к эффекту «барабанных палочек» приводит хроническая гипоксия тканей конечностей, когда для компенсации кислородного дефицита мелкие кровеносные сосуды расширяются, в результате чего увеличивается объем тканей, которые соединяют ногтевую пластину и дистальную фалангу пальца.

Инфекционный, или гнойный, артрит является воспалительной причиной поражения суставов при попадании в их полость инфекции. Часто возникает при открытой травме в области сустава с повреждением кожи или в результате переноса инфекции из гнойного очага через кровь.

При инфекционном артрите сустав быстро набухает, становится красным и горячим, резко ограничены движения и может наблюдаться гнойное отделяемое из раны. Возможно повышение температуры тела и озноб. Среди инфекционных артритов отдельно следует выделить артрит при гонорее. Он возникает чаще у женщин спустя 3–4 недели после заражения и соответствующих гинекологических проблем, может сопровождаться сыпью.

Больные с туберкулезом внутренних органов могут страдать от туберкулезного аллергического синовита. Для него характерно поражение кистей рук, боль и отечность суставов, симметричность поражения (с двух сторон) и отсутствие утренней скованности.

Важно сообщать врачам о перенесенном ранее туберкулезе, чтобы провести дифференциальную диагностику с данной патологией и исключить повторную активацию инфекции. К каким врачам обращаться при появлении боли в суставах кистей рук

При появлении боли в суставах кистей рук, утренней скованности суставов, отека, покраснения или высыпаний над областью пораженного сустава необходимо обратиться к терапевту или педиатру. В зависимости от сопутствующих симптомов может потребоваться консультация инфекциониста, ревматолога, артролога, эндокринолога, фтизиатра.

В случае предшествующей травмы необходим осмотр травматологом или хирургом для исключения вывиха, растяжения или перелома.

Диагностика и обследования при боли в суставах кистей рук

Во время обследования врач учитывает выраженность поражения сустава, стойкость поражения, наличие или отсутствие скованности в движениях, а также степень изменения окружающих тканей. Обследование по поводу болей, возникающих в суставах кистей рук, может включать:

• рентгенологическое исследование суставов кистей рук;

Рентген костей кисти

Рентгенологическое исследование костей кисти предназначено для диагностики травматических повреждений, патологических изменений, а также оценки развития костей соответственно возрасту пациента.

компьютерную томографию кистей рук;

компьютерную томографию лучезапястного сустава;

магнитно-резонансную томографию;

ультразвуковое исследование суставов;

биохимический анализ крови (уровень содержания С-реактивного белка, мочевой кислоты, креатинина, аспартатаминотрансферазы (АСТ));

С-реактивный белок (СРБ, CRP)

С-реактивный белок – белок острой фазы, чувствительный индикатор повреждения тканей при воспалении, некрозе, травме.  Синонимы: Анализ крови на СРБ; С-реактивный белок сыворотки крови. C-reactive Protein (CRP), quantitative; C-reactive protein test; CRP test.  Краткое описание опред…

Мочевая кислота (в крови) (Uric acid)

Исследование мочевой кислоты применяют в диагностике и контроле лечения подагры, оценке риска мочекаменной болезни. Синонимы: Анализ крови на мочевую кислоту; Пурин-2,6,8-трион; Тригидроксипурин; 2,6,8-триоксипурин; Гетероциклический уреид мочевины.  UA; Uric A. Крат…

Креатинин (в крови) (Creatinine)

Синонимы: Анализ крови на креатинин; Сывороточный креатинин; Креатинин сыворотки, оценка СКФ. Сreat; Сre; Blood Creatinine; Serum Creatinine; Serum Creat. Краткая характеристика определяемого вещества Креатинин
Креатинин – низкомолекулярное азотсодержащее вещество, продукт метаболизма креа…

АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза, AST, SGOT, Aspartate aminotransferase)

Синонимы: Глутамино-щавелевоуксусная трансаминаза; Глутамат-оксалоацетат-трансаминаза сыворотки крови (СГОТ); L-аспартат 2-оксоглутарат аминотрансфераза; ГЩТ.  Aspartateaminotransferase; Serum Glutamicoxaloacetic Transaminase; SGOT; GOT.  Краткая характеристика определяемого вещества АсАТ  …

анализ на ревматоидный фактор;

Ревматоидный фактор (РФ IgM, Rheumatoid Factor, RF)

Синонимы: Анализ крови на ревматоидный фактор; Ревмофактор. Rheumatoid factors (RFs); Rheumatoid Factor Blood Test.  Краткая характеристика определяемого вещества Ревматоидный фактор 
Ревматоидный фактор (РФ) – аутоантитела, реагирующие в качестве аутоантигена с Fc-фрагментом собственных и…

антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП);

антинуклеарные антитела IgG;

Антинуклеарные антитела, IgG, скрининг, ИФА (Антиядерные антитела, Аntinuclear antibodies, ANAs, EIA)

Синонимы: Антинуклеарные антитела, Антинуклеарный фактор; АНФ.  Antinuclear Antibody; ANA; Antinuclear factor; ANF.  Краткое описание теста «Антинуклеарные антитела, IgG, скрининг, ИФА»  Один из распространенных скрининговых тестов, использующихся в диагностике аутоиммунных за…

антистрептолизин-О (АСЛО);

Антистрептолизин-О (АСЛ-О, Antistreptolysin-O, ASO)

Синонимы: Анализ крови на антистрептолизин-О; АСЛО. ASLO; AntiStrep; Antistreptolysin O Titer. Краткое описание определяемого вещества Антистрептолизин-О
АСЛ-О (антистрептолизин О) – это антитела к стрептолизину O, одному из токсинов, продуцируемых бета-гемолитическим стрептококком группы …

кристаллы в мазке синовиальной жидкости;

Кристаллы в мазке синовиальной жидкости (Synovial fluid smear, crystals)

Нарушение обмена пуриновых оснований в организме при подагре приводит к повышению содержания мочевой кислоты в крови и синовиальной жидкости. Острый приступ подагрического артрита сопровождается кристаллизацией солей с образованием кристаллов моноурата натрия. Прямое обнаружение кристаллов возможн…

посев синовиальной жидкости с определением чувствительности к антибиотикам.

Что делать при боли в суставах кистей рук

Боль суставов кистей рук – симптом целого списка заболеваний, игнорировать который не следует. Отсутствие своевременного лечения может привести к деформации и потере функции кисти.

Прием обезболивающих препаратов приносит временное облегчение, но не устраняет причину боли. Лечение боли в суставах кистей рук Тактика лечения напрямую зависит от заболевания, симптомом которого является боль в суставах кистей рук. Например, при гнойных поражениях врач назначит антибактериальную терапию, а при ревматическом поражении – противовоспалительное лечение (обычно нестероидными противовоспалительными препаратами), в некоторых случаях – иммуносупрессивную и гормональную терапию. При травмах применяют различные виды хирургического лечения.

Источники:

1. Бокарев И.Н., Попова Л.В. Внутренние болезни. Дифференциальная диагностика и лечение: Учебник. – М.: Медицинское информационное агентство, 2015. – 776 с.
2. Клинические рекомендации «Ревматоидный артрит». Разраб.: Ассоциация ревматологов России, Российская ревматологическая ассоциация «Надежда». – 2021.
3. Ревматология. Национальное руководство / под ред. Е.Л. Насонова, В.А. Насоновой, 2008.
4. Клинические рекомендации «Псориаз артропатический. Псориатический артрит». Разраб.: Российское общество дерматовенерологов и косметологов, Ассоциация ревматологов России. – 2021.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боль в кисти

Ушиб кисти возникает в результате удара или падения, проявляется умеренной постепенно стихающей болью, отечностью, незначительным ограничением функции конечности. Возможны кровоподтеки, ссадины. При пальпации отмечается локальная болезненность, симптом осевой нагрузки отрицательный. Все проявления исчезают через 1-2 недели.

Переломы II-V пястных костей образуются при ударе кулаком, падении на кулак. Преобладают повреждения V, иногда – в сочетании с переломом IV пястной кости. Реже встречаются травмы II, очень редко – III пястной кости.

Переломы проявляются резкой болью, которая почти не утихает с течением времени. Кисть отечна, особенно в проекции поврежденной кости, нередко деформирована. При пальпации определяется хруст, патологическая подвижность.

Функция резко снижена.

При переломе I пястной кости страдает диафиз или основание кости. В первом случае максимальная болезненность обнаруживается в центральной части тенара, во втором (при переломе Беннета) – чуть выше лучезапястного сустава.

Перелом Беннета сопровождается смещением дистального отломка пястной кости, внешней деформацией основания тенара.

Активный хват с участием I пальца невозможен, при попытке сжать руку в кулак, противопоставить I палец боль резко усиливается.

Переломы костей запястья встречаются реже. Отекает преимущественно основание кисти. В зависимости от вида перелома боль локализуется:

• ладьевидная кость – со стороны I пальца, усиливается при давлении на этот палец;
• полулунная кость – в средней части кисти, усиливается при осевой нагрузке на III и IV пальцы;
• гороховидная кость – по стороне V пальца, нарастает при попытке согнуть мизинец.

Вывихи костей запястья нередко сочетаются с переломами, проявляются крайне интенсивной болью, значительным отеком, выраженной деформацией кисти. Функции кисти практически полностью утрачены из-за сильного болевого синдрома.

Болезни мягких тканей

Для болезни де Кервена (стенозирующего лигаментита) более типичны болезненные ощущения в области лучезапястного сустава, однако у половины пациентов ноющая или давящая боль также возникает в области тенара, иррадиирует в большой палец. Вначале болевой синдром обнаруживается только при чрезмерном отведении и разгибании первого пальца, затем начинает беспокоить при любых движениях, иногда сохраняется в покое.

Асептический тендовагинит сухожилий пальцев кисти начинается остро на фоне перегрузки, проявляется постоянной тянущей болью, усиливающейся при движениях пальцем, сопровождается ограничением движений, нерезко выраженным отеком, гиперемией. При хронизации процесса интенсивность болевых ощущений снижается, они наблюдаются только при нагрузке, пациенты жалуются на ощущение сведенной кисти.

Гигромы чаще образуются на тыле лучезапястного сустава, но могут располагаться и на ладонной стороне кисти. Изначально обычно безболезненны, при активных движениях кистью, давлении твердого предмета может возникать незначительная или умеренная боль. В отличие от образований других локализаций ладонные гигромы отличаются значительной плотностью, могут напоминать костные выросты.

Боль в кисти

Дерматологические проблемы

Водяная мозоль образуется на ладонной поверхности в области головок пястных костей, является следствием непривычной или слишком долгой работы с инструментом.

Сначала возникает нерезкая локальная болезненность, небольшой отек, покраснение. Потом на ладони формируется пузырь, боль становится интенсивной, дергающей, колющей, режущей, усиливается при движениях, прикосновении.

После вскрытия пузыря появляется болезненная ранка.

При инфицировании ранки или проникновении микробов в пузырь через трещины в коже развивается мозольный абсцесс с быстро нарастающими болями, которые принимают дергающий, пульсирующий характер.

Боли беспокоят по ночам, усиливаются при надавливании, опускании руки, сопровождаются незначительным повышением температуры, отеком тыла кисти.

При прорыве гноя в окружающие ткани состояние еще больше ухудшается, боль становится разлитой, отмечается слабость, температура достигает фебрильных цифр.

Инфекционные процессы

Фурункулы и карбункулы в области кисти формируются редко, чаще выявляются у мужчин, располагаются на тыльной поверхности сегмента.

Сопровождаются нарастающей локальной болью, которая в течение нескольких дней становится очень интенсивной, распирающей, дергающей, лишает ночного сна.

При внешнем осмотре обнаруживается ограниченный гнойный очаг диаметром до нескольких сантиметров синевато-багрового цвета с одним или несколькими некротическими стержнями.

Флегмоны кисти обычно являются осложнением панариция, инфицированных ран и ссадин. Сопровождаются сильными дергающими разлитыми болями, лишающими сна, препятствующими любым движения кистью. Отмечаются слабость, гипертермия, симптомы интоксикации. Отек более выражен с тыльной стороны, на ладони определяется подушкообразное уплотнение, пальцы веерообразно расходятся в стороны.

Гематогенный остеомиелит редко поражает кости кисти, для этой локализации более типичны посттравматическая и послеоперационная формы болезни.

Патология проявляется появлением или усилением болевого синдрома, прогрессирующим отеком, гиперемией, ухудшением общего состояния, слабостью, гипертермией.

Боли резкие, дергающие, рвущие, четко локализованные, настолько сильные, что пациент избегает любых движений конечностью.

Артрозы

Ризартроз 1 пальца (артроз 1 пястнофалангового сочленения) проявляется болевыми ощущениями в основании большого пальца. Вначале боли кратковременные, появляются вначале движений и после нагрузки. В последующем длительность и интенсивность болевого синдрома увеличиваются. Сустав деформируется, противопоставление 1 пальца нарушается, что влечет за собой ограничение функции конечности.

После единичных грубых травм или повторяющихся микротравм развиваются артрозы суставов запястья с кистевидной перестройкой костной ткани. На начальной стадии пациенты жалуются на тяжесть в руках, неловкость рук, кратковременные покалывающие боли без четкой локализации. Затем симптомы становятся постоянными, после прорыва кист сменяются острыми болями, припухлостью и нарушением функции.

Другие болезни суставов

При ревматоидном артрите вначале, как правило, поражаются межфаланговые суставы, затем присоединяется воспаление в пястно-фаланговых суставах.

Наряду с болями в пальцах отмечается болезненность в дистальных отделах кисти и лучезапястном суставе. Боли сначала периодические, потом длительные, сочетаются с утренней скованностью.

Пальпация кистей болезненна, нередко прощупываются «рисовые тела». На поздних стадиях выявляются грубые деформации.

Артрит при полимиозите выявляется у 15% пациентов, характеризуется болезненностью в суставах кисти и пальцев. Боль умеренная, тупая, ноющая, периодическая, сочетается с отечностью, покраснением, ограничением движений, отложением кальцинатов. Деформации обычно отсутствуют. Основным проявлением заболевания являются боли в мышцах и мышечная слабость.

Для гидроксиапатитной артропатии типичны постоянные тупые боли, усиливающиеся в ночное время, утренняя скованность, незначительная отечность суставов. Возможны проявления теносиновита или течение по типу синдрома запястного канала с простреливающими болями в области ладони, иррадиирующими в пальцы и предплечье. Деформации не формируются.

Опухоли

Кости кистей рук чаще поражаются доброкачественными неоплазиями – остеоид-остеомами и хондромами. Остеоид-остеомы сопровождаются резкой локальной болью, реже протекают бессимптомно. При хондромах боли неопределенные, нечеткие, неинтенсивные, медленно прогрессируют по мере роста новообразования. Злокачественные опухоли для кистей рук нехарактерны.

Неврологические причины

При поражении нервов боли в кисти жгучие, простреливающие. Нередко распространяются в другие отделы конечности, сочетаются с мышечной слабостью, трофическими нарушениями, расстройствами чувствительности. Выявляются при следующих состояниях:

• Невропатия срединного нерва. Болезненные ощущения часто носят каузалгический характер, локализуются в лучевой половине ладони, области тенар.
• Невропатия лучевого нерва. Пациентов беспокоят жгучие боли по тыльной поверхности кисти, которые могут иррадиировать в пальцы, плечо и предплечье.
• Невропатия локтевого нерва. Болевой синдром выявляется по локтевому краю ладони, распространяется от локтевого сустава по предплечью к пальцам.
• Синдром запястного канала. Простреливающие боли, покалывание отмечаются по ладонной поверхности кисти с ее лучевой стороны. Возможна иррадиация в предплечье и пальцы.

Боли в кистях рук также могут появляться при некоторых нейротрофических патологиях: синдроме «плечо-кисть», синдроме передней лестничной мышцы, шейно-реберном синдроме. Болевые ощущения в дистальном отделе верхней конечности характерны для шейного остеохондроза, межпозвонковых грыж, спондилоартроза, других заболеваний позвоночника.

Другие причины

Профессиональные неврозы, некоторые неврологические и психические патологии сопровождаются появлением писчего спазма – тянущих, ломящих болей в кисти, которые возникают при письме, наборе с клавиатуры, сочетаются с судорогами, дрожанием, слабостью дистальных отделов конечности. Кроме того, боли в проекции кисти наблюдаются при следующих патологиях:

• Инфаркт миокарда. Боль в грудной клетке часто иррадиирует в руку, включая кисть и пальцы.
• Постинфарктное состояние. У каждого пятого пациента с инфарктом в отдаленном периоде выявляются боли и парестезии кисти, обусловленные нейротрофическими нарушениями.
• Болезни вен. Тромбофлебиты, варикозное расширение вен, посттромбофлебитический синдром в отдельных случаях развиваются после внутривенных инъекций в вены тыла кисти.

Диагностика

Определение причин возникновения болевого синдрома осуществляют травматологи-ортопеды. Для постановки диагноза используются результаты опроса, физикального обследования, инструментальных и лабораторных методик. Могут назначаться:

• Рентгенография кисти. Выполняется в 2 или 3 проекциях, дает возможность диагностировать переломы, вывихи, артрозы, артриты, остеомиелит, новообразования.
• КТ кисти. Более информативна при изучении твердых структур. Рекомендована при сложных переломах и переломовывихах, артритах, артрозе, остеопорозе. Позволяет точно локализовать область повреждения, оценить характер и распространенность патологического процесса.
• МРТ кисти. Показательна при изучении мягкотканных образований. Назначается для исследования состояния мышц, связок, сухожилий, сосудов, нервов. Применяется при тендинитах, артрозе, артрите, гнойных процессах, туннельном синдроме.
• Электрофизиологические методики. Используются при неврологической причине болей в кисти для определения уровня поражения нерва, оценки нервной проводимости, состояния мышечной ткани.
• Лабораторные анализы. Выполняются для выявления признаков воспаления, специфических маркеров, оценки деятельности различных органов при системных патологиях, исследования структуры ткани в ходе гистологического или цитологического анализа.

Для постановки точного диагноза требуется осмотр специалиста

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Переломы и вывихи фиксируют шиной, прикладывают холод. При всех травмах и заболеваниях, сопровождающихся отеком конечности, рекомендовано возвышенное положение кисти. При интенсивных болях дают анальгетик.

В большинстве случаев болевой синдром уменьшается в покое, поэтому пациентам советуют снизить двигательную активность (за исключением случаев, когда боли проходят при движениях).

При нарастающих острых болевых ощущениях, гипертермии, интоксикации показана срочная консультация врача.

Консервативная терапия

При вывихах и переломах выполняют местную анестезию, вправление, фиксацию гипсовой повязкой. Пациентам с травмами и заболеваниями кисти назначают:

• Охранительный режим. Больному может быть рекомендована иммобилизация гипсовой или косыночной повязкой, применение ортезов, ограничение нагрузки.
• Медикаментозная терапия. При артритах, артрозах, некоторых других патологиях используют НПВП, при инфекционных процессах – антибиотики, при неврологических нарушениях – нейрометаболиты. При сохранении интенсивного болевого синдрома выполняют блокады с глюкокортикоидами.
• Немедикаментозные методы. Осуществляют массаж, ЛФК, физиотерапевтические процедуры, в том числе электрофорез, УВЧ, грязелечение. С успехом применяют лазеротерапию, магнитотерапию, другие методики.

Хирургическое лечение

С учетом особенностей патологии могут осуществляться следующие оперативные вмешательства:

В послеоперационном периоде проводят перевязки, назначают обезболивающие и антибактериальные средства. Составляют комплексные восстановительные программы, выдают направления на санаторно-курортное лечение.

Ладонь и кисть руки (боль в ладонях и кистях рук)

Обычный вопрос, которым задаются люди, испытывающие болезненные ощущения в ладонях и кистях рук, — когда и к какому врачу необходимо обратиться за помощью?

Если у вас произошла травма кисти и после курса соответствующего лечения болезненные ощущения не проходят, скорее всего, — это начало развития заболевания суставов или возможные последствия сосудистых нарушений.

Боль в руках

Болевой синдром возникает от продолжительной работы за компьютером, возможно вы музыкант, или ваша работа связана с однообразным движением рук, после которых появляются отеки? Такая постоянная нагрузка на суставы рук может привести к защемлению нервных окончаний в запястье. Причиной болезненных ощущений могут стать заболевания позвоночника — межпозвонковая грыжа, остеохондроз.

Вы можете начать принимать обезболивающие препараты, которые, конечно, принесут вам облегчение, но это временно. Не устранив причину боли, вы не сможете как прежде радоваться жизни, продолжать работать, играть с детьми. Боль рано или поздно вернется!

Важная информация:

Уважаемые пациенты! Если вам установлен диагноз «ревматоидный артрит», вам необходимо обратиться к ревматологу. При ревматологическом профиле помимо суставов могут страдать и внутренние органы (сердце, почки и др.

), поэтому лечить ревматоидный артрит нужно именно у ревматолога.

Лечением аллергического, подагрического и инфекционного артритов занимаются специалисты соответствующего профиля (аллергологи, ревматологи и кардиоревматологи).

Лечением всех остальных видов артритов у детей и взрослых (вызванных травмами — спортивными и бытовыми, избыточным весом тела, возрастными изменениями в суставах) успешно занимаются врачи ортопеды.

Болезни суставов

Практически в каждом случае, когда есть жалобы у пациентов на боли в суставах рук (кистях рук) это сильно настораживает специалистов-ортопедов, так как, казалось бы, такие незначительные случаи оказываются признаками серьезных заболеваний опорно двигательного аппарата.

Наиболее распространённые болезни суставов:

• грыжа диска в грудном отделе и/или шейном отделе;
• протрузия диска в грудном отделе и/или в шейном отделе;
• артрит суставов;
• артроз суставов;
• плечелопаточный периартроз;
• полиартрит;
• грудной и/или шейный остеохондроз;
• сколиоз, кифоз, кифосколиоз, лордоз и другие нарушения осанки.

Данные заболевания в высокой степени риска могут привести к инвалидности, если откладывать визит к врачу и глушить боль обезболивающими препаратами.

Только врач может выявить причину болей в суставах и назначить правильное, полноценное лечение!

Почему болят руки?

Что бы ответить на этот вопрос необходимо пройти грамотную и всестороннюю диагностику в Центре Неврологии и Ортопедии «Алан Клиник», которая при ее комплексном подходе к выявлению проблем суставов поможет установить ваш диагноз. Она включает в себя следующие методы исследования:

• консультацию специалиста;
• специальные ортопедические тесты;
• динамические активные и пассивные тесты;
• локальное пальпаторное обследование повреждённых суставов;
• оценку состояния опорно-двигательного аппарата, осанки, походки, равномерности распределения нагрузки на суставы, объема движений, стабильности и силы сустава;
• постановку и разъяснение диагноза;
• подбор индивидуального комплексного мотивированного лечения.

При необходимости врач может также назначить:

• МРТ;
• УЗИ;
• рентген;
• лабораторные анализы;
• диагностическую пункцию сустава.

Чем лечить суставы рук?

Все существующие методы лечения, как ультра новые, так и традиционные, которые применяет в своей работе Центр Неврологии и Ортопедии «Алан Клиник», являются наиболее безопасными и исключают хирургическое вмешательство.

Процесс лечения — это всегда только комплексная программа с индивидуальным подходом к каждому нашему пациента. Данные методы лечения, состоящие в основном из немедикаментозных, можно не только обычным пациентам, но являются приемлемыми для лечения детей грудного возраста, беременных и кормящих мам.

У нас на вооружении такие методы, как:

• Мануальная терапия
• Остеопатия — лечение руками доктора, мягкое воздействие на костно-мышечную систему, нервную и сосудистую системы, внутренние органы.
• Медицинский массаж
• Иглорефлексотерапия — воздействие на биологически активные точки микроиглами.
• Лазерная рефлексотерапия — безболезненное воздействие на рефлексогенные зоны и точки.
• Цуботерапия — мягкое воздействие на рефлекторные точки организма.
• Фармакопунктура — введение лечебных препаратов натурального происхождения в очаг проблемы.
• Плазмотерапия — введение собственной очищенной крови пациента в очаг заболевания.
• Изометрическая кинезиотерапия — индивидуальные гимнастические техники/упражнения, по показаниям с элементами суставного массажа.
• Кинезиотерапия с использованием установки «Экзарта»
• Кинезиотейпирование
• Озонотерапия — лечение активным кислородом.
• Физиотерапия
• Физиотерапия с ферментными препаратами
• Лечебные капельницы
• Гирудотерапия — лечение пиявками.
• Ботулинотерапия — лечение препаратом ботулинического токсина.
• Внутрисуставное введение эндопротезов синовиальной жидкости
• Внутрисуставные блокады

Все методы признаны официальной медициной, а врачи, использующие их, имеют соответствующие сертификаты. Решение о необходимости использования тех или иных медикаментов в ходе курса лечения принимает врач, исходя из сложности и тяжести заболевания, сопутствующих заболеваний, а так же поставленного диагноза.

Причины болей в суставах рук

Болят, ноют суставы рук, боль в кистях рук — очень часто можно услышать жалобы на данную проблему. Это кажется невероятным при столь современном состоянии развития науки и медицины, когда, казалось бы, столько создано для полного излечения от данной проблемы.

Причин болевого синдрома в суставах рук, в кистях рук может быть несколько:

• это возможно перенесенная и не до конца вылеченная травма руки, большие профессиональные нагрузки на суставы рук, перенесенное когда-то заболевание, психологический стресс;
• развитие артрита и артроза;
• постоянная работа при низких температурах (переохлаждение) или больших перепадов температуры, существенно повышает возможность развития различных воспалений в организме, и соответственно бьет по наиболее слабым человеческим сочленениям, таким как суставы рук (стоп);
• болезни позвоночника (остеохондроз, смещение позвонков, грыжа и протрузия межпозвонкового диска и т.д) — боль в кистях и ладонях может быть одним из симптомов этих и других заболеваний;
• заболевания при нарушении осанки — боль в ладонях может быть вторичным симптомом данных заболеваний или отраженной болью из-за возникающих перенапряжений в мышцах и суставах.

Своевременный визит к специалисту и грамотное лечение необходимо вам прямо сейчас!