За продолжительный срок существования заболевания было опробовано множество методик коррекции сколиозов, как консервативных, так и оперативных. В последние годы в лечении этого заболевания произошел значительный скачок.
Комплексное консервативное лечение эффективно лишь при начальных степенях сколиоза 1-2 степени. Консервативная терапия включает разгрузку позвоночника, лечебную коррегирующую гимнастику, массаж, физиотерапевтические процедуры, корсетотерапию.
Хирургическое лечение проводят больным с прогрессирующим сколиозом 2 степени и всем — с 3-4 степенью деформации. В настоящее время предложено значительное количество оперативных методик, направленных на устранение искривления и стабилизацию позвоночника. В ходе операции позвоночник фиксируется металлическими стержнями.
Показания к оперативному лечению:
- деформации величиной 40º и более (по Cobb),
- документированное прогрессирование,
- дисбаланс туловища,
- косметический дефект,
- болевой синдром,
- дисфункция сердечно-легочной системы,
- желание пациента.
Цели хирургического лечения сколиоза: посильная коррекция деформации в трех плоскостях, прекращение прогрессирования искривления, нормализация внешнего вида, достижение баланса туловища во фронтальной и сагиттальной плоскостях.
Общепринятая тактика при подростковых мобильных деформациях до 75° — одноэтапное дорсальное вмешательство; при тяжелых и ригидных сколиозах — двухэтапные коррекции.
При двухэтапной коррекции на первом этапе выполняется дискэктомия на вершине деформации; на втором этапе — дорсальная коррекция.
Так же применяется методика с одномоментным выполнением многоуровневой дискэктомии и дорсальной коррекции.
Многоуровневая дискэктомия и дорсальная коррекция (одно- или двухэтапная) сопровождается обширной травматизацией тканей, обильной кровопотерей, выраженным косметическим дефектом грудной клетки.
В Центре коррекция кифосколиотической деформации позвоночника проводится с применением эндоскопической техники.
Эта методика была разработана в середине 90-х годов, что привело к уменьшению травматичности вмешательств, дало возможность более тщательно выполнять хирургическую коррекцию.
При стандартной торакотомии верхушка изгиба позвоночника хорошо визуализируется, однако доступ к нижележащим и вышележащим межпозвоночным промежуткам затруднен, что сказывается на результатах операций. Внедрение эндоскопических методик позволяет избежать этого недостатка.
При торакоскопических операциях на позвоночнике проводятся торакоскопический релиз передних отделов позвоночника и торакоскопическая вентральная коррекция с использованием специализированного инструментария.
Операция выполняется под эндобронхиальным интубационным наркозом, в положении на боку противоположному кривизне, доступами через 3-4 торакопорта по средней и задней подмышечным линиям на вершине деформации после нанесения меток на коже под ЭОП контролем.
Под непосредственным торакоскопическим ассестированием при помощи инструментария проводится дискэктомия на вершине деформации (2-4 межпозвонковых диска).
С целью достижения переднего корпородеза междисковое пространство при помощи воронки и импактора заполняется синтетическим гранулированным трансплантатом, определенный и постоянный размер ячеек которого обеспечивает быстрое и надежное достижение переднего спондилодеза, а пластичность материала предотвращает его попадание в плевральную полость при проведении дорсальной коррекции.
На втором этапе операции, в положении пациента на животе, выполняется скелетизация позвоночника, сегментарная установка элементов системы, дератационный маневр и коррекция с фиксацией позвоночника при помощи специализированного инструментария. Установку систем дополняет задне-боковой спондилодез, при котором используются трансплантаты.
Постельный режим после операции — 3-5 дней, что значительно меньше, чем при применении торакотомии. Вертикализация пациентов проводится на 4-5 сутки. Внешняя фиксация в корсете не применяется. Выписка домой — на 14 сутки после операции.
Примеры:
1) Пациентка В. 1998 года рождения. Находилась на лечении в детском отделении ФГБУ «ФЦТОЭ» Минздравсоцразвития России (г. Чебоксары) с диагнозом: Идиопатический правосторонний грудной лордосколиоз тяжелой (IV) степени с поясничной противодугой. 3с тип Lenke.
Проведено лечение: Операция 12.10.2011: Торакоскопическая мобилизирующая дискэктомия на вершине деформации, передний спондилодез. Коррекция сколиотической деформации двухстержневой дорсальной многоопорной системой CD. Задний спондилодез.
Вертикализирована на 4 сутки. После оперативного лечения сформирован нормальный сагиттальный профиль, достигнута удовлетворительная коррекция (рентгенологически – коррекция грудной дуги с 68° до 10°, коррекция поясничной дуги с 62° до 0°), нормализован баланс тела, чувствительных и двигательных нарушений нет.
- ДО:
-
- ПОСЛЕ:
2) Пациентка Л. 1993 года рождения. Находилась на лечении в детском отделении ФГБУ «ФЦТОЭ» Минздравсоцразвития России (г. Чебоксары) с диагнозом: Идиопатический правосторонний грудной лордосколиоз 3 ст. 1а-тип Lenke.
Проведено лечение: Операция 27.09.2011 г.: Коррекция сколиотической деформации двухстержневой дорсальной многоопорной системой CD с применением техники истинной деротации. Задний спондилодез.
Вертикализирована на 4 сутки. После оперативного лечения сформирован нормальный сагиттальный профиль, достигнута удовлетворительная коррекция (рентгенологически – коррекция грудной дуги с 55° до 10° с полным устранением ротации), нормализован баланс тела, чувствительных и двигательных нарушений нет.
- ДО:
- ПОСЛЕ:
3) Пациент М. 1993 года рождения. Находился на лечении в детском отделении ФГБУ «ФЦТОЭ» Минздравсоцразвития России (г. Чебоксары) с диагнозом: Патологический грудной кифоз на почве болезни Шойерман-Мау.
Проведено лечение: Операция 17.10.2011г.: Торакоскопическая мобилизирующая дискэктомия на вершине деформации передний спондилодез. Остеотомия Смит-Петерсена, коррекция кифотической деформации двухстержневой дорсальной многоопорной системой CD. Задний спондилодез.
Вертикализирован на 4 сутки. После оперативного лечения, рентгенологически, величина грудного кифоза уменьшилась с 85° до 38°, что является физиологической нормой, клинически – коррекция удовлетворительная, сагиттальный баланс достигнут, чувствительных и двигательных нарушений нет.
- ДО:
- ПОСЛЕ:
4) Пациентка О. 1998 года рождения. Находилась на лечении в детском отделении ФГБУ «ФЦТОЭ» Минздравсоцразвития России (г. Чебоксары) с диагнозом: Идиопатический ювенильный правосторонний грудной лордосколиоз 4 ст. 1c-тип Lenke.
Проведено лечение: Операция 11.05.2011. Торакотомия. Мобилизирующая дискэктомия на вершине деформации, передний спондилодез. Коррекция сколиотической деформации двухстержневой дорсальной многоопорной системой CD. Задний спондилодез.
Вертикализирована на 4 сутки. После оперативного лечения сформирован нормальный сагиттальный профиль, достигнута удовлетворительная коррекция (рентгенологически – коррекция грудной дуги с 75° до 15°), нормализован баланс тела, чувствительных и двигательных нарушений нет.
- ДО:
- ПОСЛЕ:
Какие бывают системы стабилизации позвоночника, чем они могут помочь
Ригидные и динамические системы стабилизации разработаны в ортопедии для устранения результата формирования грыж межпозвоночных дисков и их осложнений. К таким осложнениям относятся развитие нестабильности пораженных сегментов или спондилолистез. В результате таких заболеваний, пациент испытывает значительные боли, ограничивается двигательная активность.
В течение последних десятилетий хирургия разработала и внедрила различные возможности доступа к пораженным участкам:
- вентральный;
- дорзальный;
- переднебоковой;
- комбинированный.
После таких открытий операция по стабилизации позвоночника стала гораздо проще. Не меньшее влияние на возможность оказания помощи пациентам оказало развитие анестезиологии и реанимации.
Новые открытия в этих сферах позволяют больным переносить длительные хирургические вмешательства, проходящие с большой кровопотерей.
Но все эти открытия были бы бесполезны, если бы не были разработаны и запущены в производство устройства стабилизации.
Установка стабилизирующих имплантов на позвоночнике
Основная цель, с которой устанавливается система стабилизации позвоночника – обеспечение неподвижного соединения суставов.
Только такое действие поможет устранить боль и позволит пациенту жить нормальной жизнью.
Титановый имплант в стабилизирующей системе позвоночника соединяет 2 и более позвонков в одну жестко зафиксированную систему.
Также проведение операции приводит к декомпрессии нервных окончаний, которые очень часто подвергаются сдавливанию при появлении грыж и остеофитов.
Необходимость установки имплантов на позвоночнике
Стабилизация позвоночника требуется, если:
- выпадают или смещаются диски;
- разрушаются позвонки при заболеваниях, нарушающих плотность и структуру костей;
- восстанавливаются позвонки после травматического повреждения;
- требуется дополнительное вмешательство при удалении элементов позвонков или их тел.
Хирургия позвоночника требует индивидуального подхода при выполнении каждой операции. Обязательно требуется тщательно изучить все имеющиеся о больном данные:
- к какой степени относится испытываемая пациентом боль;
- наличие иных болезней;
- какой образ жизни ведет больной и т. д.
До начала операции выполняют диагностику МРТ и КТП. Только после полного изучения состояния больного можно будет приступать к выбору оптимального метода операции, типа импланта и т. д..
Типы стабилизирующих систем
Системы стабилизации имеют множество видов. Материалом для их изготовления служат титановые сплавы, карбон, пластмассы особого вида. К ним предъявляются особые требования: они должны обладать прочностью и быть стойкими к химическим веществам.
Операция состоит в закреплении позвонков с помощью комплектующих устройств стабилизации. Спустя некоторое время позвонки срастаются.
Имеющиеся системы стабилизации:
Platinum 5.5™ Транспедикулярная тораколюмбарная система, обеспечивающая прохождение малоинвазивной чрескожной коррекции и стабилизации позвоночника, относится к инновационной модификации обычной системы Platinum
Тораколюмбарный кейдж (PLIF) – инновационный метод, лечащий межетеловой спондилодез. Добивается высокой степени стабильности. Разработчикам удалось добиться такого эффекта путем напыления титана на поверхность кейджа для позвоночника. В качестве основы используется пластико-керамическая масса, близкая к костным характеристикам по модулю упругости.
Кейдж на поясничный отдел позвоночника – имплант стабилизации позвоночника изготовлен целиком из титанового сплава. Предназначается для лечения спондилодеза в поясничном отделе позвоночного столба.
Ему придана анатомическая форма, снабжен зубцами, чтобы избежать возможность смещения изделия после установки. Свободно вводится на требуемый участок.
Замыкательные пластины совпадают плоскостями с аналогичными поверхностями импланта, для обеспечения надежного крепления.
Полиаксиальной передней шейной пластиной называется имплант для шейного отдела, имеющий уникальный механизм автоматической блокировки винтов.
В комплекте кейджей шейного отдела позвоночника имеются 4 категории: самосверлящие, самонарезающие, споонгиозные, расклинивающиеся. Длина импланта 20 – 94 мм. Кейдж, имеющий двойное устройство фиксации, устанавливается на пояснично-крестцовый отдел.
Быстрая и надежная фиксация обеспечивается поворотом титанового лезвия. Смещение изделия после установки невозможно.
Моноаксиальные и полиаксиальные канюлированные винты предназначены для установки транспедикулярной системы, фиксирующей и стабилизирующей грудной, поясничный отделы позвоночника. При необходимости возможно использование для крестца. Предлагается широкий ассортимент моноаксиальных и полиаксиальных канюлированных винтов, кроме Ø 4,5 мм.
Особым достоинством системы является возможность применения для фиксации винтов костным цементом. Излишки цемента выходят через отверстия в теле винтов. Отличительной чертой системы является возможность закрепления винтов в телах позвонков костным цементом, который выходит из винтов через специальные отверстия в нижней части резьбы.
Купить импланты, стабилизирующие позвоночник
Компания ООО «Титанмед» предлагает покупателям заказать стабилизирующие системы и импланты для позвоночника. Продукция фирмы сертифицирована, отличается отменным качеством. Изделия от производителя, по лучшей цене, с доставкой по всем регионам.
Для покупки стабилизирующих систем для позвоночника, можно позвонить по телефону + 7499-641-06-63. Менеджеры компании – опытные специалисты с медицинским образованием, которые ответят на все вопросы и оформят заявку. Сделать заказ можно любым другим, удобным пользователю способом.
Ригидная и динамическая фиксация позвоночника
Сильные стороны «Бест Клиник»
Показания к фиксации позвонков:
- остеопороз;
- онкологические заболевания;
- износ позвонков;
- травмы.
В результате заболеваний или перенесенных человеком травм структура позвоночника может ослабляться, позвонки крошиться или даже распадаться на костные осколки.
Такое поражение очень опасно для здоровья человека и требует экстренного лечения с применением регидной или динамической фиксации позвоночника.
В «Бест Клиник» применяются 2 наиболее распространенных и эффективных вида фиксации позвонков — ригидная (то есть статическая) и динамическая.
Ригидная фиксация проводится с помощью винтов, которые устанавливаются между позвонками. Также при таком виде фиксации используется костный имплантат. Хирурги могут извлекать поврежденный межпозвонковый диск и помещать на его место костный имплантат. Его могут брать из самих позвонков и таза. Суть ригидной фиксации в том, что позвонки фиксируются неподвижно.
Динамическая фиксация, как и следует из названия оставляют некоторую подвижность между позвонками, но при этом ограничивают подвижность пациента. Оперативное вмешательство проводится в течение 2-3 часов, в ряде случаев может занимать больше времени. После проведения операции пациент находится в стационаре под наблюдением врачей 3-4 дня.
Перед проведением ригидной стабилизации позвоночников вы можете проконсультироваться со Слиняковым Леонидом Юрьевичем — врачом-вертебрологом, ортопедом-травматологом со стажем работы более 25 лет, профессором, доктором медицинских наук.
В «Бест Клиник» вы можете пройти предоперационное обследование и получить квалифицированную хирургическую помощь при сильных и хронических болях в спине.
Они могут быть вызваны проведенными ранее операциями на межпозвоночных дисках, нестабильностью, вызванной переломами позвонков, воспалительными процессами, травмами или онкологическими опухолями.
При всех перечисленных недугах оперативное лечение с жесткой фиксацией позвонков позволяет зафиксировать позвоночник и устранить боль, которая не позволяет пациенту вести привычный образ жизни. Операция отличается малоинвазивностью, что сокращает время реабилитации.
К этому виду фиксации врачи прибегают в случае смещения или выпадения межпозвоночных дисков, которые не поддаются консервативному лечению. Патологическая подвижность позвонков может быть вызвана хроническим остеохондрозом, деформирующим спондилезом, опухолевыми процессами, туберкулезной инфекции позвоночника, различными травмами и переломами позвонков.
Из-за смещения позвонков могут появляться межпозвоночные грыжи. Они оказывают давление на спинной мозг и нервные корешки. Все это вызывает сильную боль. Зачастую она не проходит даже после курса медикаментозного лечения.
Динамическая стабилизация позвоночника у пациента страдающего, например, остеохондрозом возвращает устойчивость позвоночного столба. Вместе со снятием воспаления, проходит боль.
Пациент вновь получает возможность движения в привычном объеме.
Для достижения максимального результата от проведенной операции необходимо особое внимание уделить реабилитации. Ее курс подбирается индивидуально для пациента и зависит от болезни, ее степени, а также типа проведенного оперативного вмешательства. Как правило реабилитация включает:
- массаж;
- лечебную гимнастику;
- механо- и кинезиотерапию;
- ношение ортопедических бандажей или корсетов;
- рефлексотерапию;
- физиотерапию.
Необходимо учитывать, что все допустимые нагрузки и процедуры назначает врач-реабилитолог или физиотерапевт. Правильно составленный послеоперационный курс — это 70% успеха хирургического лечения болезней позвоночника.
Наш оперблок укомплектован современным высокотехнологичным оборудованием. Оно позволяет проводить малоинвазивные органосохраняющие и тканесберегающие операции, после которых не остается рубцов, а восстановление протекает намного легче и быстрее. Весь используемый хирургический инструмент проходит плазменную дезинфекцию, обеспечивающую 100%-ную стерильность и безопасность.
Операционные оснащены высокотехнологичным медицинским оборудованием ведущих производителей: Storz, General Electric, Olympus из Германии, Швейцарии, Японии. Наши хирурги постоянно совершенствуют свои навыки работы с техникой в стажировках за границей.
Это позволяет добиваться высокого качества оказываемой медицинской помощи и минимизировать риски возможных осложнений. После операции пациенты размещаются в комфортных палатах, где их окружают заботой и вниманием для быстрого и комфортного восстановления.
В «Бест Клиник» мы создали для вас максимально комфортную и уютную атмосферу. На территории клиники для пациентов предусмотрена бесплатная парковка. На главном ресепшене вас встретят внимательные администраторы.
Они предложат вам чай, кофе и проведут к кабинету врача.
Специалисты клиники индивидуально подходят к решению проблемы пациента, поэтому если вам надо будет немного подождать прием доктора, вы можете провести это время на мягком диване, посмотреть телевизор или воспользоваться бесплатным Wi-Fi.
«Бест Клиник»— это сеть современных многопрофильных медицинских центров с собственным хирургическим центром и комфортным круглосуточным стационаром. Более 10 лет мы проводим диагностику и лечение взрослых и детей по большинству направлений медицины.
У нас нет очередей. Если перед приемом или после него у вас возникнут вопросы, вы всегда можете адресовать их администраторам клиники. Все наши медицинские центры расположены в пешей доступности от общественного транспорта: к нам удобно приехать на автобусе, метро, маршрутке или на машине.
Более подробную информацию о том, как добраться в тот или иной филиал, можно на нашем сайте в разделе контакты. Мы работаем с 08:00 до 21:00, чтобы к нам успевали до или после работы, в выходные и праздники. Оплатить услуги можете любым удобным для Вас способом: наличными или банковской картой после получения услуги.
Одно из главных преимуществ нашей клиники современное медицинское, в том числе операционное и диагностическое оборудование производства ведущих фирм Германии, США, Японии, Швейцарии.
Выполненное по европейским стандартам качества, современное и, самое главное, качественное.
Оно помогает нашим специалистам вовремя диагностировать даже скрытые патологии, своевременно начать необходимое лечение и максимально снизить риск травматизации и сроки выздоровления.
Руководство клиник выбирает только лучшее оборудование, ориентируясь на доказанные результаты проверки безопасности и эффективности аппаратов и опыт работы с ними врачей.
Если в «Бест клиник» используется то или иное оборудование, Вы можете быть уверены — наши специалисты в совершенстве владеют методикой работы на нем.
Наши врачи постоянно совершенствуют навыки работы с высокотехнологичной техникой в стажировках за границей для того, чтобы оказывать медицинскую помощь на самом высоком уровне.
С комфортом восстановиться после операции вы сможете в нашем стационаре. В палате расположены удобная кровать, кресло для посетителей, телевизор, чистый санузел. Рядом с кроватью есть кнопка экстренного вызова медицинского персонала.
Питание организовано в соответствии с назначением врача. Нет препятствий для посещения близкими людьми. Благодаря современному европейскому оборудованию и профессионализму врачей восстановление после операции занимает 2-3 дня.
Мы делаем все, чтобы вы как можно быстрее влились в привычный ритм и ощутили новое качество жизни.
Ответственное, доброжелательное и порядочное отношение к пациентам — это главные принципы нашей работы. Для нас важно, чтобы Вы чувствовали себя комфортно в стенах нашей клиники и могли получить медицинскую помощь самого высокого уровня.
Для максимально быстрого восстановления после оперативного вмешательства важно создать для пациента соответствующие условия. Особенно в первые дни после операции. Палаты стационара отвечают всем нормам, утвержденным стандартам Минздрава РФ. В палате расположены удобная кровать, кресло для посетителей, телевизор, чистый санузел. Рядом с кроватью есть кнопка экстренного вызова персонала. Наш внимательный персонал позаботится о том, чтобы вы чувствовали себя максимально комфортно и как можно быстрее восстановились после операции. В «Бест Клиник» работает сплоченная команда квалифицированных специалистов, которые знают и любят свое дело, в их числе доктора и кандидаты наук, профессора, врачи высшей категории. Все они имеют большой опыт и используют методы лечения, отвечающие утвержденным стандартам Минздрава РФ.
Наш оперблок, оборудованный современной системой вентиляции и воздухоочистки, отвечает самым строгим требованиям стандарта «операционной чистого воздуха».
Во время операций наши хирурги используют фирменные расходные материалы в одноразовой герметичной упаковке.
Инструмент, требующий обработки, проходит ее в плазменном стерилизаторе, которым оснащены немногие хирургические центры даже в столице.
Операционные оснащены высокотехнологичным медицинским оборудованием ведущих производителей: Storz, General Electric, Olympus из Германии, Швейцарии, Японии. Наши хирурги постоянно совершенствуют свои навыки работы с техникой в стажировках за границей.
Это позволяет добиваться высокого качества оказываемой медицинской помощи и минимизировать риски возможных осложнений. После операции пациенты размещаются в комфортных палатах, где их окружают заботой и вниманием для быстрого и комфортного восстановления.
В распоряжении восстанавливающихся после операции пациентов отдельный санузел с большой и удобной душевой кабиной.
Санузел с душевой, помимо всего необходимого удобного сантехнического оборудования, оснащен поручнями и держателями для безопасности ограниченных в возможностях пациентов и оборудован кнопкой вызова персонала в экстренной ситуации.
Пациентам не нужно заботиться о гигиенических принадлежностях и банных аксессуарах — все это есть в наличии в фирменном исполнении.
Мы делаем все, чтобы окружить вас максимальной заботой и комфортом в первые дни после операции.
Закажите звонок и вам перезвонит специалист, который ответит на все ваши вопросы, поможет с подбором врача, а так же запишет на прием в удобное для вас время.
Отзывы наших пациентов
Отзывы на сторонних ресурсах
Коррекция позвоночника методиками остеопатии — советы и рекомендации на сайте kliomed.ru
Остеопатическая коррекция позвоночника — это терапия с применением мануальных техник, направленных на восстановление функций позвоночного столба: опорной, амортизирующей, двигательной и защитной.
Лечение проводят мануальные терапевты и врачи-остеопаты.
Немного об анатомии и физиологии позвоночника
Позвоночник новорожденного прямой, связки и межпозвоночные диски младенца развиты не полностью. В первый год жизни при отсутствии врожденных патологий и родовых травм позвоночник приобретает анатомически правильную S-образную форму.
Когда ребенок начинает сидеть, ходить, нагибаться, бегать, межпозвоночные диски равномерно распределяют нагрузку на позвонки.
По статистике только 20% людей имеют здоровый позвоночник. У 80% населения отмечается нарушение баланса распределения нагрузки, в результате чего диски деформируются, смещаются и разрушаются. Происходит это из-за развития дегенеративно-дистрофических процессов, травм и вывихов позвонков.
Цели коррекции позвоночника:
Спинной мозг отвечает за иннервацию всех систем в организме. Поэтому мануальная терапия позвоночника лечит не только опорно-двигательный аппарат и ЦНС, но оказывает положительное влияние на состояние внутренних органов.
Важно, чтобы лечение проводит опытный врач, владеющий остеопатическими техниками и приемами мануальной терапии.
При каких состояниях требуется коррекция позвоночника
Головные боли и боли в спине — основные симптомы патологических процессов позвоночного столба и спинного мозга. В ходе осмотра врачом-остеопатом у пациента могут быть выявлены различные состояния, при которых назначается мануальная терапия:
Это далеко не полный список патологических состояний, для устранения или облегчения которых применяется коррекция позвоночника.
Мануальная терапия успешно лечит заболевания почек, печени, щитовидной, поджелудочной железы и других внутренних органов, если они вызваны нарушением иннервации.
Как проводится мануальная терапия позвоночника
Если вы пришли к остеопату впервые, расскажите врачу обо всех проблемах со здоровьем. После беседы с пациентом специалист проводит осмотр, оценивая состояние позвоночного столба. Затем может потребоваться УЗИ, рентген и другие диагностические мероприятия.
На основании полученной информации врач проводит коррекцию позвоночника с помощью ручных техник воздействия. Количество сеансов разное, обычно от одного до четырех.
Например, смещение атланта (первого шейного позвонка) можно устранить за один сеанс. Человек сразу чувствует облегчение, когда позвонок принимает нормальное физиологическое положение.
За счет нормализации кровообращения проходят головные боли, усиливается физическая активность, улучшается мозговая деятельность.
Коррекцию атланта важно проходить всем людям с сидячей работой и низкой двигательной активностью.
Если человек жалуется на низкое давление и частые головокружения, причиной может быть смещение второго шейного позвонка.
Нарушение положения седьмого шейного позвонка становится причиной дисфункции щитовидной железы, а также вызывает хронический сухой кашель. Все эти состояния успешно устраняются мануальной терапией позвоночника. При искривлениях и дегенеративных процессах в подвижных костных структурах для лечения требуется несколько сеансов.
В профилактических целях осмотр у остеопата и коррекцию позвоночника рекомендуется проходить всем людям хотя бы раз в год. Грудничка необходимо показать врачу как можно раньше после рождения.
Автор статьи: Анатолий Александрович Малёв, кандидат наук, врач остеопат, невролог, мануальный терапевт.
Когда необходима коррекция позвоночника
Заболевания позвоночника можно назвать приметой нашего времени. Они обнаруживаются у 80% населения, периодически напоминая о себе болью в спине, шее и пояснице повышенной утомляемостью, онемением рук и ног, «мурашками», жжением или ознобом. Приходит время, и перед человеком встаёт проблема лечения позвоночника.
Как правило, это расплата за неправильную осанку и искривление позвоночника, сидячий образ жизни, тяжёлые физические нагрузки, незалеченные травмы, нерациональное питание и неудобную обувь.
Эффективное лечение позвоночника требует основательного подхода. Здесь уже не обойтись гелями, массажем и модной нынче сауной.
Более того, в период обострений использовать согревающие средства не рекомендуется, так как они могут лишь усугубить течение болезни. Как это ни банально, но самолечением заниматься не стоит.
При частых болях в спине необходима консультация вертебролога, мануального терапевта или специалиста, который проведёт диагностику позвоночника и подскажет, что и как нужно лечить.
Лечение позвоночника у многих ассоциируется с таблетками, уколами и очередями в физиотерапевтический кабинет в районной поликлинике, а где-то на задворках сознания витают безрадостные мысли об операции. К счастью, хирургическое вмешательство необходимо лишь в самых тяжелых и запущенных случаях. Многие заболевания позвоночника хорошо поддаются консервативному лечению.
В наше время разработано множество методик лечения позвоночника. Всё большим спросом пользуются безмедикаментозные методы нетрадиционной медицины – рефлексотерапия, мануальная терапия, гомеопатия, гирудотерапия, криотерапия.
Их главное достоинство заключается в отсутствии побочных эффектов и осложнений, поскольку грубого вмешательства в жизнедеятельность не происходит, а лечение, по сути, возлагается на естественные регенерационные процессы и внутренние резервы организма.
Систематическое применение той или иной методики восстанавливает нормальное кровоснабжение и нервную проводимость в пораженных участках, что крайне важно для регенерации поврежденных тканей и оптимизации функционирования позвонков, межпозвоночных дисков, мышц и нервов.
Наилучшие результаты достигаются после предварительной коррекции позвоночника, поскольку все его сегменты получают равноценный доступ к питательным и биологически активным веществам, поступающим с кровью, а также своевременно очищаются от продуктов распада посредством равномерной циркуляции лимфы во всех участках позвоночника и близлежащих тканей. Кроме того, восстановление нормальной формы изгибов позвоночника способствует равномерному распределению нагрузки по всей длине позвоночного столба и предотвращает преждевременный износ межпозвоночных дисков и позвонков.
Как правило, коррекция позвоночника проводится с помощью мануальной терапии. Её приемы не только быстро избавляют пациентов от боли, но и устраняют подвывихи позвоночных суставов, мышечные спазмы и сдавливание нервов грыжами позвоночника. Но вместе с тем все манипуляции требуют предельной точности и совершенного знания анатомии и физиологии.
Поэтому эффективность лечения позвоночника напрямую зависит от опыта и квалификации мануального терапевта. Так что к выбору мануального терапевта нужно подойти очень серьёзно, тем более, что хорошего специалиста узнать не так-то сложно. Врач не возьмётся за лечение, не убедившись в отсутствии противопоказаний к мануальной терапии.
Чтобы составить представление о состоянии здоровья пациента и индивидуальных особенностях его организма, мануальный терапевт заводит на него карточку, тщательно изучает историю болезни, подробно расспрашивает клиента о его образе жизни, жалобах, ранее перенесённых заболеваниях и травмах, а в случае необходимости даёт направление на дополнительные обследования.
Ни один хороший мануальщик не начнёт сеанс без предварительного осмотра пациента.
Многие заболевания позвоночника сопровождаются поражением нервов. Нервные корешки и волокна нередко травмируются
межпозвонковыми грыжами, остеофитами и спазмированными мышцами. В результате развиваются различные радикулопатии, также известные, как корешковые синдромы – люмбаго, цервикаго, люмбоишиалгия, ишиас.
Кроме того, повреждение нервов провоцирует сбои в работе внутренних органов и систем, регулярно получающих неадекватные импульсы. На данном фоне развивается множество заболеваний и функциональных расстройств, от которых можно избавиться лишь при условии лечения позвоночника.
На восстановлении функций нервной системы специализируется рефлексотерапия – одна из древнейших методик оздоровления организма, основанная на раздражении биологически активных точек и рефлексогенных зон, являющихся проекциями различных органов.
При лечении заболеваний позвоночника очень хорошо зарекомендовала себя гирудотерапия – лечение пиявками.
Биологические особенности пиявок позволяют воздействовать на больной организм одновременно в трёх различных направлениях. Пиявки поглощают застойную кровь, насыщенную продуктами распада, восстанавливают нормальное кровообращение в капиллярах. В их слюне содержатся обезболивающие, противосклеротические, противовоспалительные и антимикробные вещества.
Вдобавок пиявки имеют обыкновение присасываться в биологически активных точках и рефлексогенных зонах, что способствует рефлекторной стимуляции работы внутренних органов и систем по принципу акупунктуры.
Однако следует учитывать, что лечение позвоночника требует тесного сотрудничества между врачом и пациентом.
Вряд ли стоит ожидать от лечебных процедур высоких результатов, если пациент не соблюдает рекомендации врача, не выполняет предписанные упражнения и не придерживается охранительного режима. Чтобы не пришлось снова идти к врачу, прежде всего, необходимо внимательно следить за осанкой.
Если род занятий пациента предполагает сидячую работу, время от времени нужно делать паузы и выполнять упражнения для позвоночника.
Женщинам лучше отложить обувь на каблуках до лучших времён, а сильной половине человечества было бы неплохо избегать алкоголя и сигарет, поскольку никотин и этиловый спирт обладают сосудосуживающим действием и могут ухудшить кровоснабжение позвоночника. Постель человека с нездоровым позвоночником должна быть комфортной.
Несмотря на то, что развитию заболеваний позвоночника немало способствует отсутствие регулярных физических нагрузок, не стоит рассматривать спорт, как метод лечения позвоночника.
Во-первых, профессиональные спортивные нагрузки ослабленному позвоночнику не под силу, а во-вторых, резкие движения, поднятие тяжестей и длительное напряжение могут спровоцировать обострения.
Поэтому, решив заняться каким-либо видом спорта, пациент должен предварительно посоветоваться с врачом, а при необходимости – провести коррекцию позвоночного столба затем, чтобы мышцы развивались пропорционально и симметрично, помогая позвоночнику равномерно распределять нагрузки.
Возможно, поначалу будет трудно отойти от прежнего образа жизни, выкраивать время для лечебно-профилактических процедур, контролировать осанку и отказаться от многих привычек, вредных для позвоночника.
Но зато потом, когда ваш организм отплатит вам сторицей за внимание и заботу, вы не пожалеете о выборе в пользу здоровья.
При подготовке статьи использовались материалы, предоставленные директором Клиники доктора Игнатьева, Геннадием Васильевичем Игнатьевым.
- Главный раздел: Коррекция позвоночника
- Часто задаваемые вопросы!
Операции при сколиотической болезни (хирургическая коррекция сколиотических деформаций)
Исходные (начальные) показания к операции меняются в зависимости от возраста и психологических проблем пациента, локализации и вида его искривления, школы и опыта конкретного хирурга, а также результативности доступного корсетного лечения.
Показаниями к оперативному лечению при сколиозе считаются:
- Наличие сколиотической дуги более 40°
- Наличие прогрессирующей дуги на угол более 1° в течение более 2 лет
- Наличие болевого синдрома
- Наличие неврологических расстройств
- Желание пациента.
При оперативном лечении позвоночник выпрямляется до определенного угла при помощи металлических стержней, что ведет к обездвиживанию этих отделов позвоночника.
Операция при сколиозе подходит прежде всего для сильных искривлений, которые больше не могут лечиться другими методами. Оперативная фиксация может предотвратить дальнейшую прогрессию и ухудшение состояния.
Существуют два основных типа операций при сколиозе: операции с задним и передним доступом.
Оперативный разрез при заднем доступе находится на средней линии туловища. Используются различные системы металлических стержней, которые крючками или шурупами (т. н. винтами) прикрепляются к позвоночнику и затем растягивают его на больших участках.
Для лучшей стабилизации всей конструкции стержни имеют поперечные соединения. Сразу после операции теряется подвижность в зафиксированных отделах позвоночника. Это способствует позднее возникновению сращивания тел позвонков в единый костный блок.
То, что позвоночник на больших участках обездвижен и общая подвижность позвоночного аппарата ограничена не является недостатком метода. При обследовании у всех больных, имеющих структурные сколиотические дуги, определятся полная неподвижность или тугоподвижность в дугоотростчатых суставах на всем протяжении поражения позвоночника сколиозом.
Операция лишь восстанавливает ось позвоночника и положение позвонков, устраняет компрессию спинного мозга и его образований, восстанавливает форму туловища и его физиологические изгибы.
Внешне практически невозможно определить то, что прооперированная часть позвоночника неподвижна, так как объем наклонов туловища сохраняется за счет сгибания в тазобедренных суставах.
При операции с передним доступом разрез делается вдоль ребер сбоку. При этом одно ребро удаляется и используется позже в размельченном виде как собственный костный материал для фиксации. Он будет вводиться в пространства между позвонками вместо удаленных дисков.
После вскрытия грудной и брюшной полости позвоночник освобождается так, чтоб хирург имел свободный доступ к позвонкам и межпозвонковым дискам. Для коррекции в определенных сегментах удаляют диски и сбоку в корригируемые позвонки вводят шурупы. Их соединяют стержнем и после коррекции прикрепляют к нему.
На место вынутых дисков вводят подготовленный костный материал. При современной методике операции для лучшей стабильности применяют два стержня, если это позволяет состояние позвоночника. Недостаток этой методики — вскрытие брюшной и грудной полостей.
Кроме того, иногда необходимо после операции определенное время носить корсет, для закрепления достигнутого результата.
Общий риск операции при идиопатическом сколиозе по германским данным определяется примерно в 5 %. Возможные осложнения — воспаления органов дыхания, ограничение дыхания, повторные кровотечения, травмы нервной системы. К примеру, в Германии считается, что в больших оперативных центрах риск определяется как очень умеренный и операции протекают относительно без осложнений.
Успех оперативного лечения достигается при формировании протяженного костного блока по всей длине фиксации металлоконструкцией, для чего на всем протяжении сколиотической дуги разрушают межпозвонковые суставы, зачищают кость и выполняют костную пластику. Формируется протяженное костное сращение, «армированное» металлом, способное осуществлять опорную и защитную функции позвоночника.
Варианты с использованием крючковых «направляющих» или «растущих» конструкций без их замены на «фиксирующие», обречены на неудачу. При контакте движущихся металлических имплантов с костью может произойти либо рассасывание (разрушение) кости, либо перелом фиксатора.
Чаще из-за развития усталостных напряжений ломается фиксатор и его составные части мигрируют в мягких тканях, выходят через кожу, вызывают боль.
Загрузка...
