Эффективное лечение мениска коленного сустава народными методами

Артроскопия суставов > Коленный сустав > Заболевания и повреждения > Повреждение менисков
Травма мениска, как правило, характеризуется следующими симптомами:

ощущение острой боли в суставе колена;
ограничение в движениях;
отечность сустава либо выпот в нем (то есть выделение в значительном количестве синовиальной жидкости).

Возможно также резкое возникновение ограничений движений в суставе, главным образом, разгибания. Это называется блокадой сустава.

В отдельных случаях при повреждении мениска в коленном суставе пациент нуждается исключительно в своевременной первой помощи, а также в обеспечении покоя всему коленному суставу. При этом указанные симптомы регрессируют, отмечается улучшение, а иногда и выздоровление.

Но зачастую повреждение мениска в коленном суставе остается незамеченным, не лечится, вследствие чего повреждение переходит из острой стадии в стадию хроническую. Для лечения хронических повреждений нужно прибегать к хирургическим методам, в частности, к артроскопии.

Артроскопия сустава колена является наименее травматичной операцией на мениске, цена которой определяется тем, на сколько сложной является травма мениска, а также сложностью требуемого оперативного вмешательства.

Повреждение мениска в коленном суставе

Среди внутренних травм в коленном суставе разрывы и повреждения менисков чрезвычайно распространены. Повреждение мениска в суставе колена, к сожалению, не редкость. Оно диагностируется чаще всего у взрослых, в то время как у детей такое повреждение случается редко.

Травмы, разрывы менисков более всего распространены у спортсменов. В коленном суставе, который характеризуется нормальным функциональным развитием, имеется два мениска: наружный (он же латеральный) и внутренний (он же медиальный).

Выполняя абсолютно равнозначные функции, эти мениски отличаются по уровню подвижности из-за неравномерного распределения нагрузки в суставе, за счет чего возникает их повреждение. Наружный (то есть латеральный) мениск в коленном суставе является более подвижным, так как он не ограничен связками, что снижает риски его повреждения.

Повреждение же внутреннего мениска диагностируется намного чаще, потому что он прочно связан с внутренней боковой связкой сустава колена, которая обуславливает его менее выраженную подвижность.

Травма либо разрывы мениска являются обычно следствием излишних нагрузок на сустав колена, когда выполняются действия, не предусмотренные функциональным строением данного суставно-связочного аппарата, к примеру:

поворот при фиксированной стопе вокруг полусогнутой голени;
резкое разгибание в суставе;
прямой удар в коленный сустав;
падение с выпрямленными ногами;
скручивающая нагрузка.

Мениск колена лечение

Для терапии в случаях травмы мениска используется артроскопическая резекция травмированной части мениска, шов мениска.

Разрывы менисков

В настоящее время разрыв мениска может относиться к одному из шести возможных видов разрывных повреждений. Некоторые повреждения могут приводить к тому, что возникает необходимость в удалении мениска сустава колена.

Разрыв мениска может быть:

полным;
неполным;
поперечным;
продольным;
лоскутообразным;
комбинированным.

Диагностику разрывов менисков могут осуществлять только врачи, причем такие разрывы бывают разной сложности. Проводя операции на поврежденных менисках необходимо четко определять характер разрыва, точно классифицировать его, определить срок давности разрыва, а также выяснить, окажет ли артроскопическая резекция положительный результат.

Удаление мениска осуществляется чаще всего при проведении артроскопии, когда тонкими инструментами удаляют именно поврежденную часть мениска, либо выполняют его шов, при помощи которого устраняют повреждение, ставшее причиной разрыва мениска. Удаление мениска допустимо только тогда, когда нет иной возможности устранить его разрывное повреждение.

Операция, связанная с удалением мениска, выполняется редко, так как обычно удается устранить разрыв мениска, чтобы полностью восстановить временно утраченную функцию сустава самым нетравматичным методом.

Однако нужно помнить о том, что разрыв мениска – проблема серьезная, потому как незалеченное разрывное повреждение мениска способно привести к очень неблагоприятным последствиям.

Повреждение мениска сустава колена: лечение мениска

Среди всех видов травм колена мениск повреждается приблизительно в каждом третьем случае, причем обычно повреждение мениска диагностируют как разрыв, который вызван травмой, хроническими либо дегенеративными изменениями.

Бывает, что мениск повреждается при травматизации каких-либо других частей сустава колена: разрыв мениска сопровождают более 30% всех повреждений ПКС, около 50% случаев диагностированного перелома мыщелков большеберцовой кости. Значительно реже встречаются разрывы менисков как следствие переломов диафиза бедренной кости с выраженным выпотом в полость сустава.

Диагностика повреждений мениска

Повреждения мениска сегодня диагностируется с применением трех методов – сбора анамнеза, физикального обследования, а также рентгенографии.

Этого хватает, чтобы в 90 % случаев с успехом выявить разрыв, а также назначить верное лечение мениска.

В самых сложных случаях, когда вышеотмеченные методы диагностики не дают возможности точно определить характер повреждения мениска, а также тактику лечения, могут быть применены такие методы как МРТ.

В процессе сбора анамнеза важно помнить, что разрыв менисков может сопровождаться определенной симптоматикой, а именно:

Наличие травматических разрывов, которые сопровождаются болями в суставе, припухлостью. В случае незначительных повреждений возможно возникновение ощущения трение во время движения, а при существенных травмах – «блокады» сустава. Острый разрыв мениска часто сопровождается быстро развивающейся, очень выраженной припухлостью.
Хронически либо дегенеративно поврежденный мениск сустава колена дает постепенно усиливающуюся боль и припухлость. Как и разрывы травматические, хронические либо дегенеративные разрывы иногда сопровождаются блокадой либо трением сустава, что может быть обусловлено наличием сопутствующего повреждения иных образований сустава.

При проведении физикального обследования повреждение мениска можно диагностировать в основном по выраженной боли при проведении пальпации линии щели сустава. Наравне с данным признаком, разрывы могут быть выявлены после проведения специальных проб.

Одним из самых эффективных методов для выявления разрывов является МРТ.

Магниторезонансная томография дает возможность исследовать мениск сустава колена сразу в нескольких плоскостях, проанализировать состояние прочих суставных образований, а также при обнаружении проблем назначить соответствующее лечение мениска, учитывая сопутствующие заболевания или травмы.

Лечение разрыва мениска

Лечение мениска колена при его разрыве выполняется, как правило, хирургическим методом. Хирургическая операция на мениске сустава колена может включать следующие манипуляции:

артротомическая либо артроскопическая менискэктомия (то есть удаление мениска);
восстановление мениска (когда не проводится удаление мениска);
удаление мениска либо его трансплантация.

В основном лечение мениска путем его восстановления рекомендовано для молодых людей, которые ведут активный образ жизни. Также такое лечение выполняется при реконструкции прочих образований сустава.

В таких случаях мениск не удаляется, а в зависимости от случая, производится операция на мениске сустава колена посредством зашивания мениска изнутри наружу, снаружи внутрь либо посредством скрепления пораженного мениска внутри сустава.

Скрепление, как особый способ, реализуемый при лечении мениска, стало популярным только недавно, за счет современных возможностей, которые позволяют восстанавливать мениск травмированного сустава гораздо более быстро.

Важно также знать, что такая операция проводится без сложных приборов и минимально травматична.

Самая дорогостоящая операция на мениске, которая выполняется реже всего, подразумевает первоначальное удаление мениска с последующей его трансплантацией.

Данная манипуляция показана, когда травма мениска не настолько серьезна, что позволяет его восстановить, а отсутствующий мениск сустава оказывает серьезное влияние на качество жизни больного.

Такую операцию на мениске не проводят при наличии определенных диагностируемых противопоказаний.

Лечение артроза коленного сустава

Отложение солей – так в народе часто называют артроз коленного сустава, или гонартроз. На самом деле причиной болей в колене становятся вовсе не соли кальция, а изменения структуры хряща. Так или иначе, откладывать на потом это не стоит, иначе незначительная скованность движений перерастет в сильный болевой синдром и полную обездвиженность.

Коленный сустав и в обычной жизни подвергается колоссальным физическим нагрузкам

Причины развития гонартроза

Во время ходьбы больше всего страдает коленный сустав. С возрастом хрящевая ткань изнашивается, в ее структуре происходят деструктивные изменения. Однако развивается артроз этого сустава не у всех. Больше остальных заболеванию подвержены:

люди с избыточным весом (из-за увеличенной нагрузки на суставы);
спортсмены и просто любители активного образа жизни;
те, кто в прошлом перенес травму или перелом колена, повреждал коленный мениск;
пациенты после 40 лет, особенно женщины в период менопаузы;
люди с диагнозом варикозное расширение вен;
те, у кого в анамнезе родственников уже был диагноз артроз (наследственный фактор также имеет значение).

Повредили колено на плановой тренировке? Автоматически попадаете в группу риска по развитию артроза

Динамика развития артроза коленного сустава

Гонартроз в последней стадии никогда не становится «громом среди ясного неба»: ему предшествуют тревожные симптомы, которые нарастают постепенно. В зависимости от их интенсивности выделяют такие степени заболевания:

Первая степень. Ноги устают, во время движения человек замечает ограничение подвижности коленного сустава и слышит хруст. В состоянии покоя боли практически отсутствуют. А появляются либо после длительного сидения или сна («стартовые боли»), либо после физической нагрузки.

При артрозе 1 степени на рентген-снимке заметно легкое сужение суставной щели

Вторая степень. Боль ограничивает движение. Чтобы преодолеть большое расстояние, человек вынужден останавливаться и отдыхать. Сустав начинает деформироваться, слышен характерный хруст, может появиться хромота. Суставная щель на снимке сужается еще больше, кость разрастается, образуя остеофиты. Оболочка сустава может воспаляться – внутри скапливается жидкость.

Остеофиты (костные наросты) появляются на второй стадии артроза коленного сустава

Последняя стадия. Сустав практически неподвижен и болит как при нагрузке, так и в полном покое. Кости колена сильно деформированы, а суставная щель отсутствует или сильно близка к этому.

Пациентам с третьей степенью гонартроза приходится жить с нестерпимой болью

Консервативное лечение гонартроза

Традиционная медицина не берется лечить артроз в запущенном состоянии консервативными методами. Их используют на первой и реже – на второй стадиях. Лечение направлено на то, чтобы:

избавить человека от боли;
устранить воспаление;
улучшить трофику хрящевой ткани;
активизировать кровообращение;
укрепить мышцы вокруг сустава.

С этой целью прибегают к таким методам лечения артроза:

медикаментозные средства;
мануальная терапия;
лечебная физкультура;
массаж;
криотерапия – лечение холодом;
лазерная и магнитотерапия;
тепловые процедуры с применением озокерита, парафина, лечебных грязей;
иглорефлексотерапия и другие методы.

Физиотерапия идеальна, пока артроз не перешел во вторую и третью стадию
Лечебная гимнастика показана на начальной стадии гонартроза, а также станет отличным профилактическим средством, если вы входите в группу риска. Возьмите на вооружение такой простой комплекс упражнений – на его выполнение уйдет около 10 минут:

Медикаментозное лечение артроза

Основную роль в борьбе с проявлениями гонартроза играют нестероидные противовоспалительные препараты и хондропротекторы.

Нестероидные – снимают воспаление и устраняют боль. Однако если принимать их очень долго, симптомы болезни «маскируются» и назначить адекватное лечение становится невозможно. Кроме того, по данным последних исследований, препараты именно этой группы отрицательно влияют на синтез протеогликанов, из-за чего пораженный хрящ разрушается еще быстрее.
Хондропротекторы – питают и восстанавливают функционирование хрящевой ткани. На третьей стадии эти лекарства уже ничем не могут помочь – восстановить полностью разрушенный хрящ или вернуть коленям первоначальную форму они не способны.

Положительный эффект от лечения хондропротекторами наступает только спустя 6-18 месяцев

Лечебные мази и кремы – лишь облегчают состояние пациента.
Компрессы – оказывают противовоспалительный и обезболивающий эффект, но, как и мази, являются в лечении остеоартроза и артроза только вспомогательным средством.

Эффективны ли уколы: инъекция инъекции рознь

Инъекции внутрь сустава сегодня преследуют цель не только уменьшить воспаление и облегчить состояние пациента. Современные препараты способны в разы эффективнее хондропротекторов восстановить суставный хрящ за счет обновления синовиальной жидкости. Сегодня практикуют внутрисуставные инъекции таких препаратов:

Позволяют быстро устранить боль и снять воспаление, но не улучшают состояния хряща. Применять их можно только в остром периоде, при синовите, когда другие методы противопоказаны. Препараты представляют собой гормоны, поэтому их частое введение приостанавливает регенерацию хряща, а при избыточном весе, гипертонии, язвенной и других болезнях часто возникают побочные эффекты.

Такие препараты называют еще «жидкими протезами». Попадая внутрь сустава, они исполняют роль естественной синовиальной жидкости, смазывают поверхности, стимулируют восстановление хряща.

Средства на основе гиалуроновой кислоты могут вызывать аллергию.

Срок их действия – всего несколько месяцев, поскольку иммунные клетки в человеческом организме способствуют быстрому расщеплению и выведению лекарства.

Синтетические заменители синовиальной жидкости, например Noltrex

«Нолтрекс» – искусственный эндопротез, который также замещает синовиальную жидкость и восстанавливает ее нормальную вязкость. В отличие от препаратов на натуральной основе, в его составе нет компонентов, которые бы расщеплялись под действием фагоцитов. Именно поэтому лекарство долго остается в месте инъекции и обеспечивает длительный эффект – до полутора-двух лет.

Синтетический «Нолтрекс» абсолютно безопасен и гипоаллергенен

Инъекции «Нолтрекс»:

эффективны на любой стадии артроза коленного сустава;
дают длительный эффект – от девяти месяцев до двух лет;
не вызывают аллергии ввиду синтетического происхождения;
абсолютно безопасны по причине биосовместимости с тканями организма;
не дают побочных реакций;
показаны, в том числе, при сахарном диабете – под наблюдением эндокринолога.

Даже последняя стадия гонартроза – не приговор. Медицина не стоит на месте, поэтому отчаиваться рано! Посоветуйтесь со специалистом, которому доверяете, и подберите наиболее подходящее для себя лечение. А главное – сохраняйте положительный настрой и веру в выздоровление!

Киста Бейкера коленного сустава: симптомы и лечение

Киста Бейкера представляет собой доброкачественную опухоль, которая выпячивается наружу в области подколенной ямки. Иногда ее называют грыжей или бурситом подколенной ямки.

Эта патология дает о себе знать, когда достигает внушительных размеров и начинает воздействовать на окружающие нервные волокна, кровеносные сосуды и мягкие ткани. Сдавливание сопровождается болезненными ощущениями, нарушениями функции коленного сустава.

В ряде случаев киста Бейкера становится причиной появления неприятных ощущений в голени, стопе.

Киста формируется в оболочке, имеет жидкостное содержимое. По внешнему виду напоминает пузырь, который расположился под коленным суставом. Различают несколько видов кисты Бейкера, которые подлежат исключительно хирургическому лечению или могут рассасываться самостоятельно.

Причины развития заболевания

Факторы, способствующие формированию кисты Бейкера, изучаются много лет. Современные травматологи и ортопеды выделяют ряд причин, которые влекут за собой развитие новообразования:

Тяжелый физический труд.
Интенсивные спортивные занятия с нагрузкой на коленные суставы.
Воспалительные процессы в суставе. Двигательная активность коленного сочленения зависит от синовиальной жидкости, которая выполняет функцию амортизатора. Она омывает все структурные элементы сустава и, как бы смазывает их.

Во время воспаления происходит вытекание синовиальной жидкости из сустава в сухожильную сумку. Вернуться обратно она не может, так как этому препятствует клапан. Так образуется киста.

Причем, чем дольше длится воспаление, тем больше жидкости вырабатывается в коленном суставе и выводится из него, тем больше становится размер кисты Бейкера.
Дистрофические изменения, вызванные остеоартрозом, остеоартритом, ревматоидным артритом.
Травмы — разрыв коленных связок, повреждения хрящей, мениска.
Лишний вес, который оказывает чрезмерную нагрузку на коленные суставы.

Симптомы кисты Бейкера

Начальный этап формирования кисты Бейкера не приносит человеку каких-либо неприятных ощущений. Симптоматика нарастает по мере увеличения новообразования. Боль появляется при сдавливании близлежащих нервных волокон. Вовлечение в процесс нервных окончаний и окружающих мягких тканей влечет за собой ряд неприятных симптомов:

чувство покалывания в нижней части ноги;
онемение подошвы;
ограничение в движении;
чувство распирания под коленом;
отек;
боль, которая усиливается при физической активности, ходьбе;
изменение пигментации кожи сначала над областью кисты, а затем на всей конечности.

Коварство кисты Бейкера в том, что за длительным бессимптомным течением следует быстрый рост и развитие осложнений.

Отсутствие медицинского лечения вызывает:

Атрофию мышц голени вследствие передавливания кровеносных сосудов и нервов. Больной испытывает постоянную боль, поэтому щадит ногу и ограничивает физические нагрузки. Мнимое спокойствие конечности дает менее выраженные неприятные ощущения.
Расстройство местной чувствительности, появление трофических язв. Воздействие на окружающие питающие сосуды, нарушение иннервации неизменно провоцирует развитие тромбофлебита, а в тяжелых случаях — гангрены, которая плохо поддается консервативному лечению.
Сдавливание коленной вены — приводит к застою венозной крови, в дальнейшем флебиту, тромбозу и варикозному расширению вен.
Разрыв оболочки кисты. Тяжелое состояние, которое сопровождается выраженным отеком голени, интенсивным болевым синдромом, повышением температуры тела.
Тромбоэмболия, ишемия — самые тяжелые осложнения, которые могут привести к летальному исходу.

При осмотре и пальпации кисты определяется несколько болезненное продолговатое новообразование под коленом, которое имеет упругую, плотную структуру. Размер опухоли может варьироваться от незначительного до большого. На ранних стадиях кисты кожа над ней не изменяет цвет.

Как лечить кисту Бейкера коленного сустава

Терапевтическая тактика при кисте Бейкера зависит от длительности развития патологии, размеров образования, клинической картины. Лечение может быть, как консервативным, так и хирургическим. К консервативным методам относят физиотерапевтические процедуры, назначение симптоматических лекарственных препаратов, пунктирование кисты.

Пункция заключается в эвакуации жидкого содержимого кисты шприцем и дальнейшем введении одного из глюкокортикоидных препаратов (дипроспан, флостерон). Все манипуляции выполняют под общим или местным обезболиванием и с обязательным контролем УЗИ.

Из медикаментозных препаратов назначают:

стероидные гормоны в виде инъекций;
гидрокортизон;
обезболивающие;
противовоспалительные;
миорелаксанты.

Препараты прописываются только врачом, все инъекции выполняют в условиях лечебного учреждения.

Комплекс лечебной физкультуры

Лечебную физкультуру назначают пациентам, перенесшим хирургическую операцию по удалению кисты Бейкера, либо как дополнительный метод при консервативном лечении.

Занятия ЛФК преследуют несколько целей:

укрепить связки коленного сустава;
растянуть ягодичные, бедренные, икроножные и четырехглавые мышцы;
растянуть подколенные сухожилия.

Специально разработанные упражнения способствуют устранению усталости, снижению тонуса напряженных мышц, восстановлению кровоснабжения в конечности.

В комплекс ЛФК входят следующие упражнения:

поочередное сгибание и разгибание ног в коленях, сидя на стуле;
аналогичное упражнение, но с утяжелителями на лодыжках;
приседания на стул и подъемы на ноги;
подтягивание ног к груди, сидя на полу.

Для максимального лечебного эффекта необходимо выполнять упражнения под наблюдением специалиста – реабилитолога.

Пациент должен соблюдать определенные правила:

Разогревать мышцы перед началом занятий.
Не заниматься спортивными тренировками, во время которых на колени оказывается интенсивная нагрузка.
Не переутомлять мышцы ног, выполнять все упражнения размеренно. При усталости мышц тренировку останавливают.
Все упражнения выполняются на специальной поверхности.

Всем пациентам с кистой Бейкера в подколенной ямке рекомендованы длительные пешие прогулки (до 20 км в день), плавание в бассейне, занятия на велотренажере. Узнать о комплексе ЛФК можно по ссылке.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры назначают после купирования острого воспалительного процесса или в реабилитационном периоде после операции. Выраженный эффект получают при проведении ряда сеансов:

механической вытяжки — препятствует развитию атрофии;
массажа коленного сустава и нижних отделов ноги — для восстановления кровоснабжения и питания мягких тканей;
электрофореза — активизирует регенерацию тканей, нормализацию обменных процессов;
УВЧ, инфракрасной лазерной терапии — для облегчения боли, устранения очага воспаления и отёчности;
магнитотерапии — восстанавливает обменные процессы и восстанавливает поврежденные ткани на клеточном уровне;
сероводородных, радоновых ванн — для профилактики тромбофлебита, варикозного расширения вен, стимуляции местного кровообращения.

В процессе физиотерапии постоянно оценивается состояние поврежденного коленного сустава, степень его двигательной активности. Подробно о методах физиотерапии можно узнать здесь.

Оперативное вмешательство

Хирургическое удаление кисты Бейкера коленного сустава осуществляется по определенным показаниям:

неэффективность медикаментозного и физиотерапевтического лечения;
чрезмерно большой размер новообразования;
наличие признаков разрыва оболочки кисты;
признаки некротических изменений в области подколенной ямки;
нарушение двигательных функций в коленном суставе.

Хирургическое удаление новообразования выполняют одним из способов: традиционно, с помощью артроскопа или лазером.

Традиционное удаление проводят под местной анестезией. Врач делает разрез над кистой, выделяет ее и резецирует. После удаления проводят ревизию операционной раны, коагулируют кровеносные сосуды и послойно ушивают.

Артроскопия подразумевает малоинвазивное хирургическое удаление кисты Бейкера. В ходе операции практически не травмируются мягкие ткани, не повреждаются кровеносные сосуды. Удаление кисты происходит специальными инструментами. Весь процесс отображается на мониторе, так как в коленный сустав вводят микровидеокамеру.

Лазер обеспечивает высокую температуру — до 800 °С, с помощью которой выполняется коагуляция кисты. Жидкостное содержимое эвакуируют, в полость кисты вводят световод. Далее происходит его нагревание и склеивание стенок полости.

Особенности лечения заболевания у детей

Киста Бейкера чаще всего обнаруживается у детей в возрасте до 7 лет. Как правило, патология не появляется самостоятельно, а на фоне воспалительных заболеваний суставов или после травм. Симптомы заболевания практически ничем не отличаются от клинической картины, развивающейся у взрослых.

Если киста Бейкера не вызывает у ребенка неприятных ощущений и не отличается быстрым ростом, за ней наблюдают некоторое время. Хирургическое лечение назначают только при выраженном нарушении двигательной функции коленного сустава. У детей хорошего терапевтического результата удается получить систематическими физиотерапевтическими процедурами и занятиями ЛФК.

Лечение Кисты Бейкера в Набережных Челнах

Поставить верный диагноз, выявить первопричину патологического процесса и назначить адекватное лечение при кисте Бейкера может только опытный врач. В Центре восстановительной медицины в Набережных Челнах специалист в области ортопедии и травматологии без труда диагностирует и лечит любые патологии суставов.

Стоимость услуг клиники можно узнать по ссылке. Задать любые вопросы, касающиеся лечения кисты Бейкера и других патологий опорно-двигательного аппарата, записаться на прием к врачу можно по телефонам +7 (8552) 78-09-35, +7 (953) 482-66-62. Важно помнить, что своевременное обращение к специалисту ускоряет процесс выздоровления, поэтому не ждите, звоните прямо сейчас!

ᐈ Повреждение мениска ~【Симптомы, лечение в Киеве】

Меню

Повреждение мениска — это травма, приводящая к нарушению функциональности колена и ограничению движения. Повреждения сильно различаются в зависимости от расположения трещины и ее протяженности.

Мениск — анатомическая структура коленного сустава. Он состоит из волокнистого хряща. Различают латеральный и медиальный мениски. Оба имеют форму полукольца, но боковой мениск отличается более изогнутой формой. Функция мениска заключается в облегчении адаптации суставных поверхностей друг к другу во время движения, чтобы сустав мог работать эргономично и более эффективно.

Травма мениска — довольно частая проблема, особенно среди физически активных людей.

В зависимости от механизма, вызывающего повреждение, можно выделить:

дегенеративные изменения, появляющиеся в результате кисты;
структурные изменения (когда меняется форма мениска);
механические изменения, вызванные травмой, перерастяжением, силой вращения и т. д.

Виды повреждений мениска:

стабильные — повреждение не вызывает проникновения мениска в сустав, не требует хирургического вмешательства и не причиняют боли;
нестабильные — мениск зажимается внутри сустава, в результате чего тянет прикрепленную суставную капсулу, что вызывает у пациента боль; второй причиной появления боли является воспаление и повреждение суставного хряща, поэтому лечение может потребовать хирургического вмешательства.

При травмах мениска также различают повреждения:

Медиального мениска, который расположен с внутренней стороны коленного сустава, имеет больший размер по длине, чем по ширине. По всей окружности он плотно срастается с суставной капсулой, поэтому его подвижность меньше, что делает его более уязвимым.
Латерального мениска, который расположен с внешней стороны, имеет более овальную форму, его длина и ширина сопоставимы. Неплотно прикрепляется к суставной капсуле, поэтому более подвижен и менее подвержен механическому воздействию.

Причины повреждения мениска:

тяжелые сгибательные и торсионные травмы коленного сустава — часто сочетается с травмами связок, возникают во время занятий спортом, особенно футболом, катанием на лыжах;
перегрузки — спортивные или длительные форсированные положения на коленях, на корточках;
дегенеративные изменения;
кисты внутри сустава.

При повреждениях мениска особую роль играет комбинация упомянутых выше сил (сгибание или разгибание с вращением коленного сустава) и превышение естественного диапазона движений. Нарушение физиологического предела выносливости этих структур приводит к травмам.

Из-за процесса старения и истощения структур костно-суставных элементов у пожилых людей травмы мениска могут быть результатом даже незначительных действий.

Патогенез

Мениски — ключевой компонент колена. Благодаря своей структуре они ведут себя как губки, наполненные жидкостью, поэтому точно соответствуют форме суставных поверхностей. В результате они обеспечивают равномерное распределение нагрузки, амортизацию, стабилизацию и смазку, питание и защиту суставного хряща.

Их структура позволяет коленному суставу вращаться. Однако мениск может повредиться в случае резкого, внезапного разгибания колена или очень быстрого поворота.

Обычно травма медиального мениска происходит чаще из-за его сильного сращения с суставной капсулой и поверхностью большеберцовой кости.

Боковой мениск соединяется с суставной капсулой только в задней части, что сводит к минимуму вероятность травмы.

Признаки повреждения мениска проявляются типичными симптомами и в случае отсутствия лечения могут привести к необратимым последствиям. Нарушается структура синовиальной мембраны и процессы микроциркуляции в ней. Следствием становится артроз сустава.

При поврежденном мениске нормальное функционирование колена часто невозможно. Бывает, что простые движения сгибания и разгибания могут быть крайне болезненными.

Наиболее частые симптомы повреждения мениска:

боль (в зависимости от того, какой из менисков травмирован, признаки проявляются на пораженной стороне);
отек, покраснения, местное повышение температуры и болезненность при пальпации;
неестественный хруст и потрескивание в суставе при движениях;
блокировка колена может возникнуть при энергичном разгибании;
частичное чувство потери контроля над коленом из-за его нестабильности, ощущение, будто колено вышло из кости.

Боль в мениске может усиливаться по мере увеличения нагрузки, например, при длительном стоянии, ходьбе или езде на велосипеде.

Симптомы поврежденного мениска могут проявляться с разной интенсивностью. Это зависит от типа и степени повреждения и от того, какая структура была повреждена. Отдельно стоит обратить внимание во время диагностирования на наличие выпота из колена.

Повреждение мениска во время беременности требует особого подхода к лечению. Клиническая картина не будет существенно отличаться от классического варианта.

Отягчающим обстоятельством является негативное влияние увеличивающегося веса матери на больное колено. При диагностике желательно использовать УЗИ и визуальный осмотр ортопеда.

Среди методов консервативного лечения на первый план выходит иммобилизация сустава, аспирация при наличии внутреннего кровотечения или значительно отека.

Назначение медикаментозных препаратов должно быть согласовано с гинекологом, ведущим беременность. Обычно назначают введение противовоспалительных средств непосредственно в сустав и использование специальных мазей наружного применения. Оперативное вмешательство лучше отложить до успешного родоразрешения.

Особенности повреждений мениска у детей

Возраст 11–17 лет — наиболее частое время диагностирования повреждений мениска в детском возрасте. При занятиях различными видами спорта, в том числе на уроках физкультуры, суставы ребенка, особенно коленные, подвергаются прямым травмам, ударам ногами или скручиванию. В результате мениск повреждается.

После посещения детского ортопеда-травматолога ребенок направляется для подтверждения диагноза на МРТ. Полученные результаты служат основой принятия решения о консервативном или хирургическом лечении.

Если медикаментозные препараты и физиотерапия не дают позитивных результатов, необходимо применять оперативное вмешательство.

Артроскопию коленного сустава у ребенка чаще всего рекомендуют в случаях, когда существуют:

травматические изменения, вызывающие нестабильность коленного сустава, например, разрыв крестообразной связки;
посттравматические или поствоспалительные изменения, такие как расслоение мениска или гиперплазия синовиальной складки;
острые травматические поражения, которые вызывают «коленную блокаду», острую боль и отек, поэтому нет возможности выполнять правильные движения;
продвинутые дегенеративные изменения суставного хряща.

Очень важно провести грамотную реабилитацию суставов после повреждений мениска.

Повреждение мениска: последствия

При повреждениях мениска его часть может оторваться. В результате будет происходить постоянное трение о хрящевую ткань, выстилающую поверхность бедренной и большеберцовой кости.

С течением времени происходит разрушение ткани и полное обездвиживание сустава. Поэтому оперативное вмешательство в данном случае неизбежно.

Распространенным осложнением травмы мениска является артроз коленного сустава.

Последствия повреждения мениска имеют свои особенности. Основные осложнения — инфицирование суставов и тромбоз глубоких вен.

Поэтому операция проводится методом внутривенного введения антибиотиков и профилактических доз низкомолекулярных гепаринов в соответствии с рекомендациями для группы риска, в которой находится пациент. Наложение эффективного шва на мениск не гарантирует 100 % заживление повреждений.

Количество хороших результатов после наложения швов на мениск колеблется от 60 до 96 % в зависимости от типа и локализации повреждения, степени дегенерации ткани мениска и применяемого лечения.

Постановкой диагноза при повреждениях мениска занимается ортопед-травматолог. Наличие выпота и других клинических симптомов может сразу указать на наличие патологии. Врач собирает анамнез и проводит визуальное обследование.

Наиболее известные менисковые тесты:

Проба Аплея.Во время обследования пациент лежит на спине, нижняя конечность, которая не тестируется, лежит прямо. Пациент сгибает ногу в колене. Врач давит на ось сустава и выполняет внешнее и внутреннее вращательное движение. Если возникают болевые ощущения при внутренней ротации, значит присутствует повреждение латерального мениска, при боли на внешней ротации — поврежден медиальный мениск.
Проба МакМюррея.Пациент лежит на спине, нижняя конечность сильно согнута в колене и бедре. Врач выполняет вращение стопы, выпрямляя колено. Боль при выпрямлении колена при положении стопы во внутреннем вращении указывает на повреждение латерального мениска, а при внешнем вращении — на повреждение медиального мениска.

Диагностика мениска обязательно базируется на инструментальных методах. Для визуализации суставного мениска используется ультразвуковое обследование и МРТ сустава. Результат помогает точно определить, на сколько сильно повреждение мениска.

Тип лечения выбирается в зависимости от степени и локализации повреждений мениска, а также от других факторов, например, возраста и образа жизни. В случае небольших поражений, расположенных во внешней зоне мениска (так называемая красная зона из-за концов мелких кровеносных сосудов, которые выходят из суставной капсулы), используется безоперационное лечение.

План консервативного лечения при повреждении мениска предполагает:

разгрузку конечностей (ходьбу на костылях);
ограничение диапазона движений колена методом иммобилизации;
мануальную терапию;
миниинвазивные процедуры, поддерживающие заживление: инъекции с тромбоцитами плазмы и физиотерапевтические процедуры;
пункцию очага поражения для удаления скопившейся жидкости или крови.

В медикаментозном лечении на первое место выходят обезболивающие и противовоспалительные средства. Некоторые из них вводятся непосредственно в сустав. Дополнительно назначаются сосудорасширяющие препараты и хондропротекторы.

Следует отметить, что шансы на получение хорошего результата лечения намного выше, когда повреждения свежие, сразу после травмы, чем в запущенных случаях.

Операции при повреждениях мениска

Чаще всего поврежденный мениск требует оперативного лечения. Объем процедуры определяется степенью повреждения, возрастом и образом жизни больного. Обычно выполняется артроскопия коленного сустава, которая проводится с помощью эндоскопа через небольшие разрезы на коже.

Операция при повреждении мениска имеет такие виды:

Менискэктомия.Полное удаление поврежденного мениска. Раньше это был золотой стандарт в лечении травм такого типа, но в настоящее время его применяют, когда нет других способов исправить возникшие повреждения.
Прошивка мениска.Выполняется в случае повреждения области с относительно высоким потенциалом регенерации. Во время операции используется одна из трех техник шитья: наизнанку, снаружи внутрь, все внутри, а также различные типы материалов.
Операция с использованием каркасов.Если невозможно сшить или соединить оторвавшиеся части мениска, используются каркасы, которые являются имплантатом отсутствующего фрагмента.
Использование аллогенных трансплантатов.Один из самых современных методов лечения. Трансплантаты используют для пациентов после постменискэктомии с небольшой потерей хряща, а также с реконструкцией передней крестообразной связки.

Каждая операция на мениске требует специальной реабилитации. Пациенту может потребоваться до 16 недель, чтобы полностью восстановить физическую форму.

Контроль излеченности

Если было назначено консервативное лечение, то возврат к нормальному функционированию колена потребует не меньше месяца. За процессом заживления поврежденных тканей врач следит с помощью систематических ультразвуковых исследований. Реабилитационный период после хирургического вмешательства зависит от тяжести проведенной операции.

Обычно артроскопия требует в три раза меньше времени на заживление, чем открытое оперативное лечение. Ортопед-травматолог назначает методы инструментальной диагностики в индивидуальном порядке. После реабилитации необходимо периодически посещать врача для оценки состояния сустава.

Основные профилактические мероприятия:

важно поддерживать надлежащую массу тела, что снизит нагрузку на внутрисуставные структуры;
стоит грамотно планировать тренировки, правильно выбирать нагрузку и всегда разминаться;
придерживаться принципов здорового питания;
немаловажен выбор амортизирующей обуви;
необходимо применять специальные профилактические упражнения спортсменам.

При первых признаках дискомфорта в колене обязательно нужно обратиться к врачу.

Советы и рекомендации

Повреждения мениска требуют грамотной реабилитации:

лечебная физкультура направлена на облегчение боли и восстановление подвижности;
для уменьшения отека и снижения температуры сустава применяется криотерапия, то есть лечение холодом;
для восстановления и ускорения заживления рекомендуются магнитотерапия, лазерная терапия и ультразвук;
массаж мягких тканей уменьшает повышенное напряжение, возникающее в этих структурах, улучшает их кровоснабжение и питание.

Кроме того, при реабилитации мениска используется кинезиотейпирование, которое состоит в наложении специальных пластырей на колени.

Бег и ходьба не имеет прямых противопоказаний при разрыве мениска, но не стоит нагружать колено в острый период, необходима консультация травматолога.

При повреждении мениска основными методами лечения являются физиотерапия и мануальная терапии. Если после полного курса терапии, не произошли положительные изменения, необходима операция. Отказ от операции при повреждении мениска имеет тяжелые последствия. Больному грозит деформация суставного хряща. Осколок мениска может попасть между костями, и тогда может произойти разрушение хряща, что чревато сильным артрозом.

Повреждение мениска, который сопровождается болью в суставе, отеком, покраснением, говорит о разрыве мениска. При появлении похожих симптомов, необходимо приложить лед к колену. После этого, как можно скорее, обратится в травмпункт, где обязательно сделать рентген.

Повреждение мениска возникает из-за неправильных, резких движений или травм. При незначительных повреждениях назначается курс физиотерапии, после которого можно вернуться к привычному виду спорта. Если повреждения значительные, то лечение займет гораздо больше времени. При этом не всегда есть возможность возврата в профессиональный спорт. После операции на мениске разрешена ходьба, прыжки на скакалке, упражнения на велотренажере. Однако надо регулировать интенсивность нагрузки, а силовые упражнения стоит ограничить.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Mayo Clinic
Centers for Disease Control and Prevention

В клинике МЕДИКОМ пациент получит индивидуально помощь, конкретную для каждого клинического случая. Лечение повреждения мениска в Киеве проводится после диагностики на современном оборудовании.

Консультация врача ортопеда-травматолога поможет решить вопрос о выборе метода лечения и программы реабилитации.

Обращайтесь в подразделения клиники на Оболони и Печерске и вы получите возможность восстановить функциональность коленного сустава.

все специалисты

Найголовніше не затягувати і не займатися самолікуванням, чим раніше ви звернетеся до лікаря, тим раніше ви встанете на ноги.

Я периодически прохожу курс физиотерапии, специальную гимнастику, лечебный массаж.

Отличная статья, спасибо, но лучше самой не лечиться.

Благодарю, записалась на рентген и на прием к врачу.