Гипоплазия позвоночной артерии — симптомы, диагностика и лечение

Правая и левая ветви позвоночной артерии играют важную роль в кровоснабжении головного мозга (на их долю приходится около 30% всей поставляемой в мозг крови). Любая патология с ними может негативно сказаться на мозговой и даже сердечной деятельности. Почему при этом может пострадать и сердце, станет ясно позднее.

Одна из вертеброгенных патологий, синдром позвоночной артерии, часто является причиной развития синдрома вертебробазилярной недостаточности (ВБН) и ишемии головного мозга. И развиваются все эти последствия из-за механического сдавления сосуда, приводящего к уменьшению его диаметра, площади сечения и объема циркулирующей по артерии крови.

Однако встречается еще одна врожденная патология, которая может привести к аналогичным симптомам — это врожденное недоразвитие или гипоплазия позвоночной артерии. Этот порок диагностируется примерно у десятой части пациентов. Так как патология чаще наблюдается справа, в статьях на тему неврологии особо выделяется именно гипоплазия правой позвоночной артерии.

Слева, а также одновременно в обеих позвоночных артериях данный недуг встречается очень редко.

Гипоплазия позвоночной артерии - симптомы, диагностика и лечение

Гипоплазия позвоночной артерии — что это такое?

Вертебробазилярный бассейн берет свое начало от сердечной аорты, к которой присоединена подключичная артерия (ПА) — именно от нее ответвляются обе ветви артерий. Каждая делится на четыре сегмента:

  • 1-й, предпозвоночный, находится на участке между ПА и 6-м позвонком шейного отдела, в отверстие поперечного отростка которого входит позвоночная артерия;
  • 2-й, шейный — это канал, образованный поп. отростками шестого — второго шейных позвонков;
  • 3-й, атлантовый — самый короткий сегмент ПА от ее входа в отверстия поп. отростков первого шейного позвонка (атланта) до выхода из борозды, расположенной на верхней горизонтальной поверхности атланта;
  • 4-й (внутричерепной или интракраниальный) сегмент — участок от большого затылочного отверстия (места входа ПА в череп) до слияния обеих вертебральных ветвей с базилярной артерией, проходящей через задние отделы головного мозга.

Когда диагностируется гипоплазия позвоночной артерии

Именно в интракраниальном сегменте чаще всего наблюдается патологическое сужение позвоночных артерий. Диаметр этих магистральных сосудов неравномерен по всей длине и колеблется от самой малой величины — 2 мм, до просвета величиной в 4.5 мм. Нормальный диаметр ПА обычно лежит в пределах от 3.5 до 4 мм.

Гипоплазией позвоночной артерии считается ее критическое сужение до двух миллиметров. Также возможен врожденный обрыв или полное отсутствие одной из ветвей — такая патология называется аплазией.

Гипоплазия позвоночной артерии - симптомы, диагностика и лечение

Причины недоразвития позвоночных артерий

Этиология гипоплазии позвоночной артерий в научных медицинских кругах сегодня предполагается следующей:

  • Неправильное положение плода в утробе матери, из-за чего он подвергается нежелательному механическому воздействию.
  • Вынашивание беременности в негативных условиях, отрицательно сказывающихся на развитии эмбриона:
    • употребление матерью алкоголя, наркотиков, курение;
    • нахождение будущей роженицы во вредной среде (работа на химическом производстве, проживание на загазованной или радиоактивной территории и т. д.);
    • инфекционные патологии, травмы, прием лекарств, интоксикации, отравления в период беременности.
  • Наследственные мутации.

Но твердых научных доказательств все эти приведенные причины не имеют.

Основные признаки гипоплазии позвоночных артерий

При гипоплазии ПА возникает необычно большое количество симптомов, часто затрудняющих постановку правильного диагноза:

  • головокружения;
  • повышение АД;
  • пульсирующие односторонние головные боли в затылке, височной, надбровной областях;
  • нарушенная координация;
  • метеозависимость (как правило, скачки давления и головные боли происходят часто при смене погоды);
  • внезапная потеря равновесия;
  • слуховые и зрительные нарушения (обычно в виде шумов в одном ухе, расстройстве слуха; мелькании мушек, искр; появлении в зрительном поле пятен, плавающих фигур; размытости зрения);
  • бессонница;
  • апатия, неработоспособность, эмоциональная неустойчивость, проявляющаяся в резкой смене настроения, плаксивость.

Гипоплазия позвоночной артерии - симптомы, диагностика и лечение

Более отдаленные последствия гипоплазии:

  • атеросклероз;
  • постоянно повышенное внутричерепное давление;
  • дисциркуляторная энцефалопатия;
  • поражение мозгового вещества;
  • деменция (ухудшение памяти, снижение интеллекта, способности адекватного восприятия окружающей действительности, когнитивные личностные расстройства).

Гипоплазия правой позвоночной артерии и левой — в чем разница?

На самом деле признаки гипоплазии правой позвоночной артерии и левой совершенно одинаковые, так как обе ветви сливаются вместе в одну базилярную ветвь, которая питает далее головной мозг. Утверждения о том, что недоразвитие правой ветви приводит к патологиям правых отделов мозга, а гипоплазия левой позвоночной артерии — патологиям левых, ненаучны.

Последствия гипоплазии любой ветви позвоночной артерии:

  • синдром вертебрально базилярной недостаточности (ВБН), то есть нарушение, вследствие плохого кровоснабжения, функций мозга;
  • ишемия мозга;
  • поражение отделов мозга, при этом топография патологии и симптоматика церебральных нарушений не зависит от того, правосторонней или левосторонней является гипоплазия.

Гипоплазия правой позвоночной артерии просто встречается в несколько раз чаще, чем гипоплазия левой ПА — в этом наверно и вся разница.

Большую статистическую частоту правосторонней патологии можно объяснить анатомическими особенностями обеих ветвей:

  • правая ответвляется от подключичного анастомоза под меньшим углом, чем левая;
  • диаметр правой ПА несколько меньший, чем диаметр левой позвоночной артерии.

Так как случаи левосторонней или двухстороннем патологии сами по себе очень редки, то нет твердых доказательств таким предположениям, якобы:

  • гипоплазия позвоночной артерии справа чаще приводит к эмоциональным срывам, метеочувствительности и ишемическому инсульту головного мозга;
  • гипоплазия позвоночной артерии слева — к гипертонии, болям в голове и шее.

Что такое декомпенсация при гипоплазии ПА

Декомпенсацией при гипоплазии позвоночных артерий называют явные вышеописанные клинические признаки патологии (головные боли, гипертония, вестибулярные расстройства и т. д.) — должно быть не менее трех симптомов.

Патология может длительно себя не проявлять частично из-за компенсаторных процессов в Виллизиевом круге — сети артерий, снабжающих мозг. Они начинают активней работать, прогоняя больше крови, компенсируя недостаток кровоснабжения из-за гипоплазии позвоночной артерии. Но в основном компенсация происходит в автономном вертебробазилярном бассейне при помощи:

  • перераспределения объема крови между самими ветвями ПА через общую базилярную ветвь;
  • направления тока крови по коллатеральным, более мелким сосудам, разветвляющимся по головному мозгу;
  • продавливания крови в обход сужения анастомозом подключичной артерии;
  • местного повышения давления в сосудах (это приводит к ускорению потока и компенсирует недостаточность кровоснабжения).

Гипоплазия позвоночной артерии - симптомы, диагностика и лечение

Участие анастомоза, соединяющего сердечную аорту, подключичную артерию и позвоночные артерии, в компенсаторном восстановлении недостатка кровоснабжения головного мозга, вызванного гипоплазией ПА, может привести к последствиям в виде ишемического инфаркта миокарда, так как в сердце начинает поступать меньше крови. Таким образом получен ответ на вопрос, как гипоплазия позвоночной артерии может повлиять на сердце.

Диагностика гипоплазии позвоночной артерии

Основными методами диагностики при гипоплазии позвоночных артерий являются УЗИ кровеносных сосудов (допплерография, дуплекс сканирование) и МР — ангиография:

  • УЗИ измеряет разницу в скорости кровотока, на основании которой предполагают сужение сосуда.
  • МР — ангиография является более точным методом обследования при недоразвитии позвоночной артерии, так как использует магнитный резонанс и позволяет визуализировать дисплазию сосудов. Повышает информативность диагностики введение в вену контрастного вещества.

Гипоплазия позвоночной артерии - симптомы, диагностика и лечение

МРТ-диагностика также рекомендуется при вертеброгенных патологиях позвоночника (шейного, пояснично-крестцового отдела) и спинного мозга, в том числе и при синдроме позвоночной артерии, когда необходимо рассмотреть объекты, сдавливающие ПА.

Ошибки диагностики

Часто ставят неправильный предварительный диагноз, так как все непонятные симптомы с головой, давлением, тревожными состояниями и т. п.

наши неврологи до сих пор диагностируют как вегетососудистую дистонию (ВСД), хотя такой диагноз ныне признан устаревшим.

В МКБ 10 его не существует, но есть СВД (соматоформная вегетативная дисфункция), но причины ее также далеки от гипоплазии артерии, как и ВСД:

Истоки соматоформной вегетативной дисфункции, в отличие от гипоплазии позвоночной артерии, находятся в гипоталамусе, в симпатической и парасимпатической нервных системах.

Но СВД (ВСД), не являясь причиной, может быть последствием гипоплазии, приводя к симптомам потливости, повышенного сердцебиения, ощущения то холода, то жара, скачкам давления, из-за чего собственно и возникают врачебные ошибки.

Лечение гипоплазии позвоночной артерии

Вылечить это врожденное заболевание консервативными способами невозможно, но покуда сама кровеносная система справляется с недостатком кровоснабжения, компенсируя его из других ветвей и анастомозов, надобности в лечении и не возникает. Терапию необходимо проводить, причем порой экстренную, только при признаках декомпенсации

  • Принимается одновременно два вида препаратов: сосудорасширяющих и антиагрегантных (предотвращающих возникновение тромбов). Антиагреганты, помимо своего прямого назначения, позволяют уменьшить побочные явления от сосудорасширяющих средств в виде головной боли, тошноты, тахикардии. Например, могут быть назначены препараты:
    • сосудорасширяющие — нитроглицерин, кавинтон, эринит;
    • антиагреганты — пентоксифиллин, курантил.
  • Параллельно назначаются антигипоксанты (нейропротекторы и ноотропные средства): пирацетам, глицин, кортексин, мексидол.
  • Также врач выписывает антигипертензивные препараты разного типа действия: лизиноприл, нифедипин, амлодипин, бисопролол и др.

Что такое стентирование артерии

  • При критическом сужении позвоночной артерии и выраженной декомпенсации проводится несложная, но эффективная операция — ангиопластика (изменение формы ПА при помощи стента).
  • Гипоплазия позвоночной артерии - симптомы, диагностика и лечение
  • Суть стентирования в следующем:
  • В сосуд в место сужения катетером под видеоконтролем доставляют надутый баллончик с закрепленной на ней сетчатой металлической трубкой анатомически необходимого диаметра (стентом).
  • Баллончик сдувают, а катетер вынимают — в итоге стент остается в артерии.
  • Проводится контрольное УЗИ.
  • После операции назначаются антиагреганты и ограничиваются физические нагрузки.

Прогноз заболевания

При надлежащей диагностике и правильной терапии гипоплазия имеет относительно благоприятный прогноз, а стентирование позволяет значительно улучшить его при условии выполнении всех рекомендаций врача.

Больному также крайне важно соблюдать правильное положение шейного отдела во время сна при помощи ортопедической подушки, проводить профилактику (или лечение) атеросклероза, почаще бывать на свежем воздухе.

(3

Источник: https://ZaSpiny.ru/smesheniya/gipoplazia-pozvonocnoj-arterii.html

Что это такое и чем опасна гипоплазия левой или правой позвоночной артерии

Гипоплазия позвоночной артерии - симптомы, диагностика и лечение

Кровоснабжение головного мозга осуществляется двумя внутренними сонными артериями и двумя позвоночными артериями. Позвоночные артерии формируют вертебро-базилярный бассейн. Они обеспечивают около 15-30 % притока крови к головному мозгу, отвечая за кровоснабжение его задних отделов – продолговатого мозга, мозжечка, а также шейного отдела спинного мозга. В случае патологических процессов, чаще всего происходящих на этапе эмбриогенеза, формируется гипоплазия артерий.

Дефект развития органов и тканей, приводящий к нарушению работы тех или иных систем организма человека, называют гипоплазией (недоразвитием).

Читайте также:  Химические, термические ожоги легких, бронхов, трахеи – классификация, симптомы

Гипоплазия правой или левой позвоночных артерий – это аномальное развитие сосудов, из-за чего их диаметр оказывается меньше нормы. Данная дисфункция чаще всего является врожденной и лишь в единичных случаях – приобретенной.

Позвоночные артерии, ответвляясь от подключичной артерии, берут своё начало в грудной полости. Они и проходят к головному мозгу в костных каналах, образованных поперечными отростками шейных позвонков слева и справа относительно оси позвоночного столба.

Гипоплазия позвоночной артерии - симптомы, диагностика и лечение

По мере движения ко входу в черепную коробку артерии совершают несколько сильных изгибов. При гипоплазии именно в местах изгибов диаметр сосудов оказывается особенно суженным, из-за чего происходит снижение кровотока. Головной мозг при этом лишается полноценного кровоснабжения и питания, что проявляется признаками вертебро-базилярной недостаточности.

В зависимости от того, какая часть сосудов развивалась с нарушениями, гипоплазию позвоночных артерий разделяют на три вида: двустороннюю, лево- и правостороннюю. Наиболее часто в медицинской практике встречается гипоплазия правой позвоночной артерии, гораздо реже – левой. Лишь у небольшого процента пациентов обнаруживается двустороннее поражение.

Признаки патологии правой позвоночной артерии

  • Клиническая картина при гипоплазии правой позвоночной артерии мало чем отличается от левосторонней и имеет все симптомы нарушения мозгового кровообращения.
  • Сужение просвета правой артерии ведет к нарушению кровотока, из-за чего со временем в головном мозге начинают происходить дегенеративные изменения, проявляющихся рядом неприятных симптомов. Больной начинает испытывать:
  • метеозависимость, быструю утомляемость, сонливость, расстройство внимания, ухудшение памяти, головокружения и беспричинные головные боли особенно затылочной локализации;
  • нестабильность эмоционального фона, нервозность, перепады настроения;
  • Из-за нарушения кровоснабжения может развиться ишемия отдельных участков мозга, которая проявляется нарушением чувствительности некоторых зон тела человека.

Симптомы гипоплазии левой позвоночной артерии

В подавляющем большинстве случаев левая артерия несколько шире правой и поставляет в мозг больший объем крови. Поэтому патология левой позвоночной артерии дает более яркие клинические признаки заболевания.

Возрастной фактор также предрасполагает к образованию холестериновых бляшек в гипоплазированных артериях. Это становится причиной еще большего сужения сосуда и вероятности его закупорки.

Гипоплазия позвоночной артерии - симптомы, диагностика и лечение

Гипоплазия и стеноз (сужение) левой позвоночной артерии

Характерными признаками гипоплазии и стеноза левой позвоночной артерии являются:

  • Ишемия некоторых органов и застой крови из-за нарушения гемодинамики. Сначала функции поврежденной артерии берут другие сосудистые ветки. Далее болезнь переходит в стадию декомпенсации, то есть с годами организм теряет возможность компенсировать нарушения кровообращения.
  • Сильные боли в шейном отделе позвоночника из-за сужения просвета артерии. Однако при постановке диагноза основываться только на этом симптоме нельзя.
  • Развитие артериальной гипертензии. Повышение артериального давления связано с тем, что кровь вынуждена проходить через суженный сосуд с большим напором.

Причины аномального развития и сужения сосудов

Гипоплазия сосудов в большинстве случаев формируется на внутриутробном этапе развития человека, поэтому она является следствием влияния патогенных факторов на организм женщины во время беременности.

Основными причинами развития гипоплазии являются:

  1. Падения, ушибы и иные травмы, полученные беременной женщиной.
  2. Перенесенные во время беременности вирусные заболевания, инфекции, в том числе передающиеся половым путем.
  3. Интоксикация плода в результате злоупотребления матери алкоголем, наркотиками.
  4. Применение во время беременности ряда лекарственных препаратов.
  5. Воздействие на беременную ионизирующим излучением.
  6. Длительное переохлаждение или воздействие высоких температур.
  7. Наследственная предрасположенность беременной женщины к заболеваниям сердечно-сосудистой системы.

Все вышеперечисленные факторы могут служить толчком для развития гипоплазии у плода, однако патология может проявить себя и без каких-либо явных причин.

Медики не могут установить точную причину заболевания, заранее предсказать его появление у ребенка до сих пор невозможно.

Точно предугадать последствия гипоплазии позвоночных артерий невозможно. Зачастую болезнь приводит к развитию патологий различных органов и систем, что значительно затрудняет постановку диагноза.

  • Несмотря на то, что гипоплазия позвоночных артерий обычно не представляет опасности для жизни, ее последствия могут значительно ухудшить самочувствие человека.
  • К наиболее распространенным последствиям этого заболевания относят:
  • нарушение функций зрительного и слухового аппарата;
  • внезапные приступы головной боли, головокружений;
  • образование тромбов в суженных позвоночных артериях и их закупорка;
  • неврологические нарушения;
  • параличи.
  1. Признаки гипоплазии артерий индивидуальны у каждого пациента: различаются характер и интенсивность болевого синдрома, степень клинических проявлений и тяжесть последствий.

Гипоплазия позвоночной артерии - симптомы, диагностика и лечение

  • Зачастую диагностировать заболевание можно лишь после проведения тщательного обследования пациента, так как симптоматика гипоплазии нередко размыта и вводит специалистов в заблуждение.
  • Способствуют ухудшению проходимости позвоночных артерий и усилению симптоматики вертебрально-базилярной недостаточности сопутствующие заболевания и травмы:
  • Общими симптомами гипоплазии и сужения позвоночных артерий являются:
  • головокружения вследствие недостаточного кровоснабжения головного мозга. Возможны обмороки;
  • цефалгический синдром, выражающийся приступами внезапных сильных головных болей в затылочной области;
  • раздражительность и плаксивость, спровоцированные нарушением функциональности нервной системы;
  • асимметрия лица, парез жевательных мышц;
  • патология глотания, осиплость голоса;
  • снижение слуха и зрительные расстройства;
  • неуверенность походки, нарушение координации движений;
  • расстройство чувствительности некоторых участков тела;
  • снижение мышечного тонуса, отсутствие согласованной работы мышц.

Диагностика патологии позвоночных артерий

  1. Обследованием и постановкой диагноза занимается невропатолог, так как основная симптоматика гипоплазии позвоночных артерий связана именно с нарушениями работы нервной системы.

  2. Врач диагностирует наличие определенных патологий шейного отдела позвоночника, после чего пациенту назначается ряд процедур, позволяющих точно установить диагноз.
  3. Методы диагностики гипоплазии позвоночных артерий:
  • УЗИ сосудов головы и шеи.
    Во время процедуры фиксируется диаметр артерий, интенсивность и тип кровотока. У взрослого человека в норме просвет сосудов составляет 1,9−4,4 мм.
  • Ангиография с использованием контрастного вещества.
    Этот метод позволяет получить графические снимки анатомической структуры сосуда и обнаружить наиболее узкий участок артерии.
  • Томограмма сосудов головы и шеи с последующим контрастным усилением.
    Процедура выполняется на компьютерном томографе. Перед вмешательством больному вводят контрастное вещество внутривенно, что позволяет получить четкое изображение артерий.

Методы лечения гипоплазии артерий

Для терапии гипоплазии позвоночных артерий прибегают как к консервативному, так и оперативному лечению.

Консервативная терапия

  • Так как добиться изменения сосудистого русла с помощью медикаментозного лечения невозможно, терапия направлена на улучшение состояния пациента.
  • Консервативное лечение данного заболевания включает применение:
  • сосудорасширяющих средств и лекарств, способствующих улучшению кровообращения головного мозга. Среди наиболее часто применяемых лекарственных препаратов Винпоцетин, Актовегин, Церебролизин, Циннаризин.
  • антикоагулянтов – препаратов, умешьшающих свертываемость крови, способствующих её разжижению (Ацетилсалициловая кислота, Кардиомагнил). Это препятствует тромбозу и снижает риск закупоривания при стенозе сосудов и атеросклерозе.
  1. Если уменьшить проявление симптомов заболевания с помощью медикаментов не удается, то пациенту показана операция.
  2. Если патологические процессы в организме больного усиливаются, врач назначит хирургическое лечение.

    Существует следущие методы вмешательства для улучшения состояния больного:

  1. Эндоваскулярная ангиопластика.
    Участок кожи, на котором будет проводиться процедура, обрабатывают антисептиком и подкожно вводят анестезирующий препарат. Доступ к артерии осуществляется через небольшой прокол.

    Для возвращения сосуду прежней формы в него вводят катетер со специальным баллоном. Как только баллон достигает места стеноза, его под давлением надувают. Баллончик расправляется. В результате этого склеротические бляшки вдавливаются в стенки сосуда, просвет сосуда увеличивается, восстанавливается кровообращение. После этого баллон удаляют. На место прокола накладывают давящую повязку во избежание возникновения кровотечения.

    Такая операция называется еще баллонной дилатацией или баллонной ангиопластикой. Все манипуляции врачи выполняют под рентгенологическим контролем, то есть врач четко видит движение катетера по сосудистому руслу и контролирует весь ход эндоваскулярной операции ангиопластики. Длительность процедуры не более двух часов, а период реабилитацонный период всего 7–10 дней.

  2. Но чаще специалистами применяется комбинированный подход к лечению – операция ангиопластики проводится одновремененно со стентированием патологически измененного сосуда.

    Гипоплазия позвоночной артерии - симптомы, диагностика и лечение

  3. Установка стента.
    После проведения чрескожной ангиопластики хирург может дополнитнльно провести манипуляции по укреплению стенок кровеносного сосуда – стентирование.

    Суть процедуры – в установке особого каркаса, который после баллонной ангиопластики будет удерживать стенки сосуда в нормальном положении.

    Такая последовательность операций на сосуде делает лечение более эффективным и позволяет минимизировать риск стеноза артерии в будущем.

    Лечение проводится в условиях стационара. После окончания процедуры больному необходимо соблюдать строгий постельный режим в течение нескольких часов.

    В отсуствие осложнений на следующий день после операции пациента выписывают из больницы.

    В дальнейшем ему необходимо в течение 7-10 дней исключить физические нагрузки, принимать рекомендованные лекарственные препараты, строго контролировать показатели артериального давления.

Профилактика

Так как заболевание носит врожденный характер, профилактика его развития у новорожденного зависит от матери. В течение всей беременности нужно тщательно следить за своим здоровьем:

  • не допускать инфекционных заболеваний,
  • отказаться от вредных привычек,
  • исключить воздействие токсических веществ,
  • правильно питаться и следить за уровнем холестерина в крови.

Будущей матери нужно вести здоровый образ жизни, беречь себя и плод от механических повреждений, избегать нервных потрясений и тяжёлых физических нагрузок.

Гипоплазия позвоночной артерии – опасная патология, требующая постоянного контроля состояния сосудов и соответствующего лечения. Если бороться с болезнью и уделять достаточное внимание её профилактике, можно избежать тяжелых последствий и опасных осложнений.

Об авторе:
Затурина Ольга Владимировна, невролог, гирудотерапевт.

Стаж 17 лет.

Источник: https://pomogispine.com/bolit-v/shejnyj-otdel/gipoplaziya-pozvonochnoj-arterii.html

Гипоплазия правой или левой позвоночной артерии — что это такое и чем грозит?

Кровоснабжение человеческого мозга осуществляется благодаря Виллизиевому кругу – артериальному комплексу, который включает правое и левое ответвление позвоночных артерий. Они отделяются от подключичной артерии и тянутся по направлению к черепной коробке, где распадаются на мелкие сосуды.

В норме обе позвоночные артерии должны быть развиты одинаково, но иногда формирование левой или правой может нарушаться, вследствие чего возникает патология под названием гипоплазия — разберемся, что это такое.

Общая информация

Гипоплазия позвоночных артерий представляет собой врожденное заболевание, характеризующееся их недостаточным развитием. Просвет сосуда в месте его внедрения в костный канал значительно сужается, из-за чего происходит нарушение кровоснабжения тканей головного мозга.

Патология может быть левосторонней, правосторонней или двухсторонней, причем чаще всего нарушение касается правой артерии – по статистике, это явление отмечается у каждого десятого человека в мире.

Двухсторонняя гипоплазия считается достаточно редким заболеванием, но при несвоевременной диагностике патологический процесс, который происходит в одной из артерий, в будущем может затронуть и другую.

Причины и факторы риска

К наиболее распространенным факторам риска развития заболевания относятся внутриутробные аномалии развития плода, которые могут возникнуть в результате:

Гипоплазия позвоночной артерии - симптомы, диагностика и лечение

  • травм матки во время беременности;
  • интоксикации организма матери и ребенка вследствие употребления алкоголя, наркотиков, лекарственных препаратов, курения, воздействия химических или токсических веществ, а также ионизирующей радиации;
  • инфекционных заболеваний, перенесенных женщиной в период вынашивания ребенка;
  • наследственной предрасположенности.

Полное отсутствие этих факторов не гарантирует отсутствие патологии, так как точные причины ее развития до сих пор не установлены. С течением времени гипоплазия усугубляется из-за снижения эластичности сосудов и отложения в них холестерина, что при недостаточном развитии артерий значительно ускоряет течение заболевания.

Чем отличается правосторонняя гипоплазия от левосторонней?

У правосторонней гипоплазии, которая встречается у пациентов значительно чаще, нет каких-либо специфических симптомов или серьезных отличий.

Разница между этими типами патологии заключается лишь в том, что обе артерии обеспечивают кровоснабжение разных отделов мозга – соответственно, гипоплазия позвоночных артерий справа и слева может привести к разным последствиям и осложнениям.

Опасность и последствия

Нарушения, связанные с гипоплазией, часто списывают на другие заболевания сосудов, из-за чего диагностика патологии значительно осложняется. При несвоевременном лечении ее последствиями могут стать ухудшения зрения, слуха и работы вестибулярного аппарата, изменения состава крови и других биологических жидкостей, а также атеросклероз и тромбоз.

Поэтому при первом подозрении на гипоплазию пациент должен как можно скорее обратиться к врачу.

Симптомы и признаки

Дефект может не давать симптомов в течение долгого времени и проявиться только в зрелом возрасте или старости.

В молодом возрасте функции позвоночных артерий берут на себя более тонкие их ответвления, что обеспечивает компенсаторный эффект. Но с годами ресурсы организма начинают исчерпываться, и он больше не может компенсировать нарушения кровотока самостоятельно – в этот период у человека появляются первые неприятные проявления гипоплазии.

Гипоплазия позвоночной артерии - симптомы, диагностика и лечениеК общим симптомам патологии относятся:

  • частые и беспричинные головокружения;
  • нарушения функций вестибулярного аппарата;
  • слабость и снижение работоспособности;
  • вялость и сонливость;
  • онемение и потеря чувствительности в конечностях (особенно в пальцах);
  • искаженное восприятие пространства.

Со временем симптомы нарастают и на первый план выходят те, которые связаны с дефектом правой или левой артерии.

Так, правосторонняя гипоплазия проявляется нарушением эмоционального фона: раздражительностью, частыми перепадами настроения, вялостью, утомляемостью и сонливостью, которая может смениться бессонницей. Человек становится метеозависимым, может чувствовать себя так, как будто в течение долгого времени катался на карусели, спотыкаться при ходьбе и постоянно натыкаться на предметы.

Основная особенность левосторонней гипоплазии – застой крови в сосудах, из-за чего к общим симптомам патологии присоединяются сильные боли в шейном отделе позвоночника, а также повышение артериального давления.

Когда следует обратиться к врачу?

Лечением гипоплазии позвоночных артерий занимается врач-невропатолог, к которому нужно незамедлительно обратиться после появления первых симптомов.

Промедление в этом случае может быть чрезвычайно опасным, так как признаки нарушения гемодинамики говорят о том, что организм больше не может компенсировать нарушения кровотока самостоятельно.

После выслушивания жалоб пациента и сбора анамнеза в целях уточнения диагноза врач должен назначить дополнительные анализы и исследования.

Диагностика

Выявить гипоплазию на ранних стадиях ее развития чрезвычайно сложно из-за отсутствия характерных симптомов и проявлений. Существует три основных метода диагностики сужения просвета позвоночных артерий, которые включают:

Гипоплазия позвоночной артерии - симптомы, диагностика и лечение

  • Ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи. В ходе проведения процедуры изображение артерии фиксируется с помощью аппарата УЗИ, после чего проводится анализ типа, интенсивности и диаметра кровотока (серьезным дефектом считается сужение диаметра сосудов до 2-х мм и меньше).
  • Томография головы и шеи. Посредством компьютерных и магнитно-резонансных томографов оценивается состояние сосудов, заполненных специальным контрастным веществом.
  • Ангиография. Рентгенографическое исследование, которое выявляет аномалии в строении сосудов и позвоночных артерий.

Кроме того, для диагностики сопутствующих заболеваний, которые могут повлиять на течение гипоплазии (например, патологии позвонков шейного отдела), врач может назначить дополнительные исследования.

Лечение

Методов специфического лечения гипоплазии позвоночных артерий сегодня не существует. Если заболевание не дает клинических симптомов и выявляется случайно во время профилактического осмотра, специалисты обычно выбирают тактику наблюдения.

Гипоплазия позвоночной артерии - симптомы, диагностика и лечение

Гипоплазия имеет особенность обостряться весной и осенью, поэтому в это время следует особенно внимательно относиться к своему здоровью.

На стадии ярко выраженных клинических симптомов гипоплазии правой или левой позвоночной артерии назначается консервативное лечение сосудорасширяющими препаратами – они устраняют неприятные явления и улучшают качество жизни пациента. В случаях, когда имеется риск образования тромбов, показан прием антикоагулянтов (медикаментов, разжижающих кровь).

Кроме того, нужно вылечить сопутствующие заболевания шейного отдела позвоночника (самым распространенным из них является остеохондроз), так как они способны значительно ухудшить состояние пациента.

Если фармакологическая терапия не дает ожидаемого эффекта, врачи прибегают к хирургическому лечению гипоплазии позвоночных артерий. При значительном сужении артерии и остром нарушении кровотока проводится операция, направленная на расширение просвета сосудов и установку специальных имплантатов (стенирование сосудов, ангиопластика).

Профилактика

Гипоплазия позвоночной артерии - симптомы, диагностика и лечениеТак как точные причины заболевания пока что не выяснены, предупредить его практически невозможно. Чтобы снизить риск развития гипоплазии позвоночных артерий у плода, женщинам рекомендуется еще на стадии планирования беременности пройти все исследования (в частности, анализ на TORCH-инфекции) и при необходимости получить адекватное лечение.

В период вынашивания ребенка будущей матери следует отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни и по возможности устранить из своей жизни негативные факторы, которые могут оказать влияние на развитие эмбриона.

Гипоплазия позвоночных артерий – не смертельный приговор. Примерно 10% населения Земли живут долгие годы, даже не догадываясь о наличии этой патологии.

Риск развития осложнений увеличивается только к старости, но при своевременном лечении, профилактике и соответствующем отношении к своему здоровью их вполне можно избежать.

Источник: https://oserdce.com/sosudy/bolezni/gipoplaziya-pozvonochnoj-arterii.html

Что такое гипоплазия левой позвоночной артерии: признаки и лечение

Одно из сложнейших неврологических заболеваний. Гипоплазию нельзя «предупредить». Гипоплазия позвоночной артерии обычно развивается в период внутриутробного развития плода. Даже после рождения, врачи не всегда могут определить, что у младенца есть врожденный дефект.

Гипоплазия позвоночной артерии - симптомы, диагностика и лечение

Гипоплазия может быть правосторонней и левосторонней. Сложность заключается в том, что на протяжении первых лет жизни болезнь не будет проявляться. Обычно гипоплазия впервые дает о себе знать, когда дети идут в школу. Новый распорядок дня, нагрузки, связанные с учебным процессом, «активируют» болезнь.

Часто дети жалуются на головокружение и боль. Родители с тревогой замечают, что веселый подвижный малыш буквально засыпает на ходу. Родители не подозревают, что ребенок серьёзно болен, дают ему «волшебные» таблетки от головной боли, покупают витамины.

А заболевание продолжает свою работу, нарушает кровообращение, от этого в первую очередь страдают участки головного мозга, которые отвечают за периферийную нервную систему:

  • Резко падает зрение.
  • Притупляется слух.
  • Усиливается слюна выделение.
  • Перепады артериального давления.
  • Нарушения вестибулярного аппарата.
  • Сердечно-сосудистой системы.

Гипоплазия левой позвоночной артерии — причины и последствия

Как большинство заболеваний гипоплазия предпочитает атаковать незащищённый организм.

Эмбрион, является идеальным объектом для развития врожденных дефектов:

  • Ушибы (травмы) у женщины в период вынашивания плода.
  • Вредные привычки: алкоголизм, активное курение. Злоупотребление лекарствами, наркотическими препаратами.
  • Ядовитые химические вещества на производстве, радиация.
  • Инфекционные болезни, которые перенесла женщин во время беременности.
  • Генетическая предрасположенность к заболеваниям кровеносной системы.

На сегодняшний день специалисты продолжают изучать гипоплазию. Врачам не удалось пока определить, является ли гипоплазия позвоночных артерий врождённой патологией кровеносной системы. Существует множество научных теорий, которые доказывают, что развитие врождённого заболевания у детей не связано с поведением женщины во время беременности.

Как гипоплазия левой и правой позвоночной артерии влияет на жизнь ребенка?

С какими трудностями столкнутся родители в будущем?

В некоторых случаях гипоплазия позвоночных артерий не дает о себе знать до конца жизни. Должно пройти несколько лет, прежде чем проявятся первые признаки заболевания. Но даже в этом случае нарушения гемодинамики «припишут» другому заболеванию, если симптомы не особенно выражены.

Часто в детских поликлиниках родителей успокаивают «это просто переутомление, у ребенка слабый иммунитет».

Как «работает» гипоплазия левой позвоночной артерии?

Представите, кровь которая со скоростью движется по сосудам. Она попадает в сужение отверстия, которые соединяют артерии с костными каналами первого и второго шейного позвоночника. При гипоплазии скорость крови снижается, образуется пробка, которая затрудняет приток крови к участкам мозга.

Это может привести к непредсказуемым последствиям, вот почему выявить настоящую причину множественных дисфункций при гипоплазии позвоночных артерий удается далеко не сразу. Хотя большинство симптомов серьёзной угрозы для здоровья не представляют, зато могут ухудшить качество жизни.

Например, симптом хронической утомляемости, сильная головная боль. Может резко упасть зрение. Могут возникнуть проблемы со слухом.

Признаки гипоплазии левой позвоночной артерии

Основанная проблема, с которой сталкиваются специалисты — большое количество симптомов. Каждый пациент — это новая история болезни. Симптоматика зависит от интенсивности болевых ощущений. От патологии позвоночных артерий. Сложность заключается в том, что врачи не могут обнаружить заболевание при прохождении планового медицинского осмотра.

Гипоплазия позвоночной артерии - симптомы, диагностика и лечение

Клиническая картина позволяет врачу диагностировать у пациента заболевания разной степени тяжести:

  • Часто кружится голова.
  • Обмороки.
  • Повышенное давление.
  • Сильно болит Голова.
  • Расстройство нервной системы.
  • Потеря чувствительности.
  • Дезориентация.
  • Нарушенная координация.

Нарушение координации один из редких симптомов. Создается впечатление, что человек не может контролировать свое тело. Беспричинно падает, сталкивается с людьми или предметами. В такие минуты человек полностью дезориентирован. Такое ощущение, как будто он долго катался на карусели.

Обычно интенсивность заболевания проявляется, когда человек начинает стареть, снижается эластичность сосудов.

Диагностика гипоплазии левой позвоночной артерии

Если участковый терапевт после первичного осмотра обнаружил симптомы, которые говорят, что у пациента неврологическое заболевание, врач предлагает, провести более подробное обследование у невропатолога. Во время первой консультации специалист изучает историю болезни, осматривает пациента, выслушивает жалобы на самочувствие.

Если во время консультации невропатолог обнаружит патологические отклонения в шейном отделе, то, скорее всего, пациента отправят на ультразвуковое обследование, которое определит, в каком состоянии находятся артерии позвоночника.

Только УЗИ может сразу обнаружить гипоплазию позвоночных артерий. Существуют условные показатели, благодаря которым определяют наличие патологии. Нормальным считается диаметр просвета от 3,6 до 3,8 мм.

При отклонении происходит сужение сосудов до 2 мм. Иногда врач дополнительного обследования врач рекомендует пройти ангиографию, рентгеновское излучение и контрастные вещества помогут обрисовать клиническую картину, в каком состоянии находятся кровеносные сосуды.

Гипоплазия позвоночной артерии, виды болезни

Врачами зафиксированы единичные случаи проявления гипоплазия левой позвоночной артерии. Обычно патологические отклонения встречаются в правосторонней артерии, но в обоих случаях болезнь развивается медленно. Обычно проявляется в зрелые годы.

Большинство специалистов не разделяет Гипоплазию на левую и правую. Правда существуют некоторые специфические особенности, на которые стоит обратить внимание при обследовании пациента.

Значительную разницу можно обнаружить лишь при исследовании нарушения некоторых мозговых функций. Мозг получает «питание» от подключичных артерией. Таким образом, патология кровеносных сосудов приводит к тому, что на разных участках возникают разные проблемы. Обратите внимание на то, что симптомы гипоплазии левой позвоночной артерии, не отличаются от правосторонней.

Однако врачи обратили внимание, что у пациентов, у которых обнаружили патологическое отклонение кровеносной системы, гипоплазия левой позвоночной артерии может стать причиной эмоциональных разладов:

Гипоплазия позвоночной артерии - симптомы, диагностика и лечение

  • Резкие перепады настроения (истерия припадки гнева, даже в радости есть что-то неестественное).
  • Радость переходит в апатию, в таком состоянии пациент может пребывать в течение нескольких дней.
  • Постоянные жалобы на усталость, человек буквально засыпает на ходу.
  • Человек жалуется на сильную головную боль.
  • Снижается или повышается давление.
  • Врачи заметили, что гипоплазия левой позвоночной артерии снижает или повышает чувствительность некоторых участков тела.

Отделы головного мозга, отвечают за моторику, приток крови снабжает отделы кислородом и питанием.

При патологии кровеносной системы, мозг страдает от плохого притока крови, эти изменения можно увидеть только на рентгеновских снимках.

Теперь специалисты могут определить степень тяжестям заболевания. А в некоторых случаях благодаря снимкам удается поставить правильный диагноз.

К сожалению, патологию левой позвоночной артерии «сопровождают» сопутствующие заболевания, для которых гиперплазия источник питания, она стимулирует дегенеративные процессы. Незаменимым помощником гиперплазии является атеросклероз.

Пока гипоплазия медленно разрушает кровеносную систему, атеросклероз активно расчищает для нее новые участки, сужает и деформирует сосуды. В результате плодотворной работы развивается метеочувствительность, возникают проблемы со сном.

Методика лечения гипоплазии левой позвоночной артерии

Как ни странно, врачи в определенных случаях считают, что пациент может обойтись без лечения гипоплазии позвоночной артерии. По мнению специалистов, организм способен адаптироваться справляться с врожденной патологией. За многие годы организм «сроднился» с проявлениями клинических симптомов. У таких пациентов снабжение головного мозга кровью не ухудшается.

А вот пациентам с ярко выраженной симптоматикой не стоит отказываться от встречи с врачами. Организм сигнализирует о том, что он самостоятельно не справляется с новыми симптомами.

Не последнюю роль здесь играют сопутствующие заболевания:

  • Атеросклероз.
  • Стеноз сосудов.

Чтобы помочь организму справиться с гипоплазией, специалисты разработали методику, это комплексное лечение, направленное на устранение симптомов, которые провоцируют болезненное сужение сосудов.

Чем раньше врач приступит к лечению гипоплазии, тем больше шансов у пациента не попасть на операционный стол. Хотя большинство врачей чаще всего уговаривают пациентов на операцию.

К сожалению, на сегодняшний день хирургическое вмешательство по-прежнему является единственным альтернативным способом, так как в большинстве случаев состояние пациента ухудшается, болезнь приобретает тяжелый характер.

Если специалисту удалось «захватить» болезнь на ранней стадии, он сделает все, чтобы избежать хирургического вмешательства.

С помощью «консервативной» терапии, которая включает специальные медикаменты, расширяющие кровеносные сосуды и понижающие давление, составляют основу лечения.

Если у пациента есть сопутствующие заболевания, врачи прописывают еще «вспомогательные» средства.

К сожалению «традиционные» методы это все, чем официальная медицина может помочь пациенту.

Однако, так называемые «центры альтернативной медицины», готовы порадовать пациента разнообразными процедурами.

Здесь вам предложат в качестве «новой» терапии иглоукалывание, массаж, различные комплексы упражнений. Если вы решили опробовать новые методики, посоветуйтесь с лечащим врачом.

Не стоит безоговорочно доверять человеку в белом халате, чаще всего разработчики новых методик не имеют даже средне специального медицинского образования!

К каким последствиям приведет лечение гипоплазии левой позвоночной артерии?

Прежде всего, врач должен подготовить пациента, объяснить, что лечение гипоплазии левой позвоночной артерии не всегда дает желаемый результат. Здесь все зависит от протяженности суженного участка.

Особого внимания заслуживает подготовка пациента к операции. Основная ошибка, которую допускают врачи, «запугивая» пациента, рассказывая ему на предварительной консультации «о хирургии». В результате больной в панике уходит, он понимает, что никто ему не поможет, а операция может подождать. В результате драгоценное время упущено.

Объясните пациенту, что операция проводится в случае невозможности компенсировать мозговой кровоток другими способами. Вкратце обрисуйте ход процедуры. Сегодня специалисты проводят эндоваскулярные операции. Эта процедура поможет исправить вырожденную патологию, чтобы увеличить диаметр и восстановить нормальный кровоток. Нейрохирург вводит специальный расширитель в артерию.

Не стоит паниковать, если у вас обнаружили гипоплазию позвоночных артерий, это не смертельное заболевание, с ним можно прожить до глубокой старости.

К сожалению, специалисты не могут прогнозировать, как проявит себя патология, клиническая картина будет зависеть от разных симптомов.

Даже опытные врачи не всегда могут обнаружить гипоплазию позвоночных артерий.

Источник: https://spinaspina.com/illnesses/gipoplaziya-pozvonochnoj-arterii.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector