Головная боль при заболеваниях позвоночника

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боль в основании черепа: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Боль в основании черепа (цервикокраниалгия вертеброгенная) — это болевой синдром, локализующийся в шейно-затылочной области, который может распространяться на лобно-височную область и область глаза с гомолатеральной стороны. Доказано, что источником боли могут быть структуры верхнего шейного отдела позвоночника. Как правило, это уровень позвонков С1, С2 и С3, который включает в себя суставы, диски, связки и мышцы. Нижние шейные позвонки, как правило, играют косвенную роль в формировании клинических симптомов боли. Головная боль при заболеваниях позвоночника Патологические заболевания шейного отдела позвоночника, которые сопровождаются интенсивными или ноющими болевыми ощущениями, эксперты называют синдромом «болезненной шеи». Международное общество по изучению головной боли 3-го пересмотра (МКГБ-3) рекомендовало рассматривать цервикогенную головную боль как вторичную, возникающую вследствие изменений в шейном отделе позвоночника, включая костные структуры, межпозвонковые диски, а также структуры мягких тканей, патология которых часто сопровождается болью в шее. 70% пациентов с болевым синдромом в шейном отделе позвоночника одновременно испытывают головную боль, но лишь в 18% случаев она рассматривается как следствие боли в шее. В генезе головной боли детского и подросткового возраста значительную роль играют функциональные нарушения в позвоночно-двигательных сегментах шейного отдела позвоночника, в частности нарушения в структурах его верхнешейного отдела.

Разновидности болей в основании черепа

О цервикогенной боли свидетельствуют такие дифференциальные признаки, как односторонняя головная боль, распространяющаяся от затылка сзади наперед, и доказательства причастности к ней шейного отдела позвоночника.

Приступ боли может быть спровоцирован давлением на триггерные точки в шейной/затылочной области или удержанием шеи в неудобном положении.

Важно, что в некоторых случаях у такой боли присутствуют мигренозные черты — ряд пациентов ощущают фото- и фонофобию, слезотечение, тошноту, рвоту, что иногда может расцениваться как проявление мигрени.

Для боли в основании черепа характерны ограничение объема движений в шейном отделе позвоночника, болезненность шейных мышц, изменения мышечного тонуса или реакция на их пассивное или активное растяжение. Обычно боли сочетаются с функциональным блоком на верхнем шейном уровне. Повреждения верхнего шейного отдела позвоночника в результате опухоли, переломов, инфекций и ревматоидного артрита могут вызвать головную боль, которая клинически проявляется так же, как и цервикокраниалгия. Однако особенностью цервикогенной головной боли является то, что она провоцируется движениями в шейном отделе позвоночника, а после выполнения определенных разминочных движений в шее может купироваться. Чаще всего подобные жалобы не связаны с серьезной патологией, и пациент полностью выздоравливает.

Возможные причины возникновения боли в основании черепа

В основе боли в основании черепа лежат функциональные и органические изменения различных анатомических структур шейного отдела позвоночника: суставов, связок, фасций, мышц, нервов. Главенствующая роль отводится дегенеративно-дистрофическим изменениям позвоночника. При этом имеются лишь единичные указания на роль функциональных нарушений. Одной из основных причин появления боли в шее является длительное нахождение в неизменной позе. К другим причинам болезни относятся:

остеохондроз спондилоартроз, спондилез, унковертебральный артроз другие изменения в позвоночнике;
повреждения шеи, травмы;
растяжения связок;
грыжа межпозвонкового диска;
спондилоартрит, ревматоидный артрит.

Головная боль при заболеваниях позвоночника Частой причиной цервикогенных болей является синдром нижней косой мышцы. Спазмированная мышца может сдавливать проходящий под ней сосудисто-нервный пучок (сегмент позвоночной артерии с периартериальным симпатическим сплетением, затылочные нервы) – для этого состояния типично развитие парестезий в волосистой части головы, иногда возникает боль при причесывании. Замечено, что стимуляция шейных структур вызывает боль, а анестезия уменьшает ее. Последнее время врачи все чаще говорят о синдроме «текстовой шеи», который формируется у людей, проводящих много времени за чтением текстов с электронных устройств (гаджетов). Голова взрослого человека весит порядка 5 кг – такой вес испытывает шея при ее нормальном положении. При чтении с экранов гаджетов голова, как правило, наклонена: при ее наклоне всего на 15° нагрузка на позвоночник возрастает до 12 кг, а при наклоне в 60° – до 27 кг. В результате меняется осанка, страдают межпозвонковые диски шейного отдела позвоночника, мышцы спазмируются, возникает боль в основании черепа. К основным проявлениям боли в основании черепа относятся:

частое сведение затылочных мышц, судороги;
болезненные ощущения при поворотах головы;
шум в голове, нарушение сна;
боли в шейном отделе позвоночника, отдающие в голову;
головокружение;
постоянное напряжение в области шеи, затылка.

Наличие трех–четырех признаков должно заставить больного задуматься об обращении за медицинской помощью. К каким врачам обращаться при появлении боли в основании черепа

Для установления причины головной боли следует обратиться к врачу-терапевту, врачу общей практики или врачу-неврологу. Врач назначит необходимое обследование, установит причину болезни и назначит лечение.

Диагностика и обследования при болях в основании черепа

Для постановки диагноза используются следующие диагностические критерии:

Причинная связь головной боли с патологией шейной области основывается, по меньшей мере, на одном из следующих признаков:

клинические признаки подтверждают, что источник боли располагается в области шеи;
боль прекращается после диагностической блокады структур шеи или нервных образований (при адекватном сравнительном исследовании с плацебо).

Головная боль прекращается в течение 3 месяцев после успешного лечения нарушения или повреждения, вызвавшего болевой синдром.

С помощью клинических, лабораторных и/или нейровизуализационных методов определяют признаки нарушения или повреждения в области шейного отдела позвоночника или мягких тканей шеи, которые являются достоверной или возможной причиной головной боли:

рентген шейной области в нескольких проекциях;

магнитно-резонансная и компьютерная томографию головного мозга, сосудов шеи и мозга;

электромиография;

ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи, иногда с функциональными пробами (поворотами головы).

Однако не всегда клинические проявления дают возможность поставить однозначный диагноз. Нередко на практике цервикокраниалгия и наиболее частые формы первичной головной боли могут сочетаться. Поэтому дифференциальная диагностика в менее типичных случаях может быть затруднена.

Что делать при болях в основании черепа

При цервикокраниалгии нет необходимости в соблюдении постельного режима даже в первые дни, когда боль проявляется наиболее остро. Избавиться от боли и снять напряжение в шее помогает ортопедический воротник Шанца, ношение которого показано при длительной работе за компьютером, вождении автомобиля и т.д. Благодаря поддержанию шеи в правильном положении происходит разгрузка и расслабление мышц шеи, что приводит к постепенному угасанию болевого синдрома. Небольшая физическая нагрузка не опасна, необходимо поддерживать повседневную активность, двигаться, ограничивать время работы в сидячем положении. Особое внимание нужно уделять спорту – неоспоримую пользу приносят занятия плаванием. При шейных повреждениях важно своевременно проводить лечение, чтобы не допустить перехода патологии в хроническую форму. Лечение болей в основании черепа Процесс избавления от боли в голове и шее условно можно разделить на два этапа: на начальном этапе лечение направлено на купирование боли, затем работа ведется по направлению устранения причин цервикокраниалгии.

В рекомендациях по лечению цервикогенной боли в первом ряду стоит мануальная терапия в сочетании с другими немедикаментозными методами лечения: иглорефлексотерапия, лечебная физкультура, физиотерапия.

Хороших результатов лечения методами мягкой мануальной терапии удается достичь при течении цервикокраниалгии на фоне шейного остеохондроза. Наиболее адекватным способом купирования боли считается использование нестероидных противовоспалительных препаратов.

Также назначают миорелаксанты, понижающие тонус мышц и улучшающие их кровоснабжение, антидепрессанты и, в ряде случаев, антиконвульсанты и нейротропный комплекс витаминов группы В.

Дополнительным эффективным консервативным методом лекарственной терапии цервикогенных болей является локальное инъекционное введение (блокада) лекарственного препарата, обладающего противоотечным и противовоспалительным действием. В крайних случаях, при отсутствии положительной динамики от консервативной терапии, может потребоваться оперативное вмешательство.

Источники:

Девликамова Ф.И., Хайбуллина Д.Х., Максимов Ю.Н., Губеев Б.Э. Цервикокраниалгия: множество причин, одна проблема. РМЖ. 2019; 9. С. 4-10.
Комитет по классификации головной боли Международного общества головной боли (IHS). Международная классификация головных болей. 3-е издание. Цефалгия. 2018; 38 (1): 1–211. DOI: 10.1177 / 0333102417738202.
Табеева Г.Р. Цервикалгии, цервикокраниалгии и цервикогенные головные боли. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2014;(2). С. 90–96.
Стайнер Т. Дж., Пемелера К., Йенсен Р. и соавт. Европейские принципы ведения пациентов с наиболее распространенными формами головной боли в общей практике. М.; 2010. [Steiner T.J., Pemelera K., Jensen R. et al. European principles for the management of patients with the most common forms of headache in general practice. M.; 2010 (in Russ.)].

Головная боль при заболеваниях позвоночника

Но следует помнить, что головная боль может быть не только следствием переутомления и стресса, но и симптомом какого-либо серьезного заболевания. Чтобы точно выяснить это, необходимо обратиться к специалисту.

Причин возникновения головной боли существует очень много. Чаще всего головная боль возникает из-за недостатка сна, отдыха, а также из-за всевозможных травм. Кроме того, существует множество болезней, которые могут вызывать головную боль. В частности головную боль вызывают заболевания позвоночника и межпозвоночных дисков.

Самыми распространенными заболеваниями позвоночника, которые сопровождаются головными болями, являются остеохондроз и лордоз. Именно эти заболевания являются причиной изменений позвоночника, которые и вызывают болевые ощущения.

Межпозвоночный диск состоит из пульпозного ядра и фиброзного кольца. Кольцо удерживает ядро в центре, что не позволяет позвонкам смещаться. При дегенерации волокон фиброзного кольца происходит нарушение его функций, ядро выпячивается и может прорвать кольцо.

Это приводит к появлению грыжи и сильным болям.

остеохондроз шейного отдела позвоночника часто сопровождают боли в области головы и шеи, но пациент может даже не подозревать, что причиной этого является такое серьезное заболевание. Выявить причину головных болей можно только при обследовании у специалиста.

Лордоз и особенно сложные его формы, могут сопровождаться сильнейшими болями.

Искривление шейного отдела позвоночника, выпячивание и смещение межпозвоночных дисков вызывает болевые ощущения не только в области шеи и затылочной части головы.

Локализацию головной боли при лордозе часто сложно бывает определить. При сильных болевых ощущениях в шейном отделе, затылке не стоит откладывать визит к врачу.

Выделяют также цервикогенную головную боль. Так же, как и предыдущих случаях, цервикогенная головная боль связана с патологическими нарушениями позвоночника, его шейного отдела. Этот вид боли имеет сходство с мигренью, часто сопровождается головокружением и легкой тошнотой. Цервикогенную головную боль вызывают следующие заболевания:

— шейно-черепной симпатический синдром;
— деформирующая спондилопатия;
— компрессия сухожильной артерии.

К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Как связаны головная боль и боли в спине? Основные причины

Головные боли (цефалгия) при боли в спине – это два симптома, которые свидетельствуют о серьезных проблемах со здоровьем. При дальнейшем обследовании выявляются патологии опорно-двигательного аппарата, неврологические и сердечно-сосудистые заболевания. Чаще всего сочетание цефалгии и боли в спине наблюдаются при шейном остеохондрозе.

Человек ощущает боль, когда нарушается нормальная работа организма. Интенсивность болевых ощущений, их локализация могут различаться, но каждый раз это сигнал: необходимо обратиться к врачу.

На деле же к квалифицированной помощи люди прибегают только в тех случаях, когда боли становятся сильными и постоянными, мешают нормальной жизнедеятельности, делают жизнь некомфортной и ограничивают функциональность.

Почему головная боль может быть вызвана патологиями позвоночника

Самая уязвимая часть позвоночника – шейная. Этот отдел самый подвижный, он подвергается постоянным существенным нагрузкам: мы вращаем головой, наклоняем ее в разные стороны – и все эти движения обеспечивают шейные позвонки.

При этом строение позвонков шейного отдела тоньше, чем в остальных частях позвоночного ствола, а мышечный корсет (мышцы, поддерживающие эту часть скелета и обеспечивающие подвижность), по сравнению с другими отделами, минимальный.

Верхняя часть позвоночника имеет особое значение. Через тело каждого позвонка проходят узкие отверстия – это своего рода защитные тоннели, в которых располагаются артерии.

Эти кровеносные сосуды транспортируют к головному мозгу обогащенную кислородом кровь, обеспечивая тем самым полноценную деятельность «руководящего» органа центральной нервной системы. Совсем рядом, в спинномозговой борозде, находится спинной мозг.

Нервные, лимфатические и кровеносные магистрали обслуживают головной и спинной мозг. И когда эти составляющие опорной части человеческого скелета травмируются или сдавливаются, организм реагирует на это головной болью.

Болезненные ощущения, в частности, могут быть вызваны мышечными спазмами при воспалительных процессах в спине. В любом случае – при развитии цефалгии больному следует обращаться к врачу для точного диагноза. И довольно часто во время осмотра выясняется, что причина кроется в патологиях позвоночника.

Какие болезни позвоночника могут стать причиной головной боли

Патологические изменения позвоночника, сопровождающиеся головной болью, возникают по различным причинам. Отдельная группа – возрастные изменения:

В пожилом возрасте это остеопороз, дистрофия межпозвоночных дисков и другие нарушения, связанные со снижением метаболизма и уменьшением выработки в организме белка коллагена.
У подростков головные боли нередко совпадают с началом пубертатного периода: выработка организмом половых гормонов сопровождается дисбалансом в росте мышечной массы и скелета.

Поэтому так часто у детей старше 12-13 лет наблюдается нарушение осанки – сутулость, искривления позвоночника в горизонтальной и вертикальной оси. Все это влияет на кровоснабжение головного мозга. Имеет значение и сдавливание легких при сутулости: невозможность дышать «на полную грудь» приводит к гипоксии – кислородному голоданию мозга, что тоже сопровождается головной болью.

Влияет на возникновение головной боли и такое естественное физиологическое состояние как беременность. В этот период, по мере роста плода, позвоночник изменяет свои изгибы, а кровеносная система перестраивается, и основной упор делается на кровоснабжение малого таза. Поэтому у будущих мам так часто бывают обмороки, а ближе к последнему триместру периодически болит голова.

Цефалгия является частью симптоматики других заболеваний позвоночника – генетических, посттравматических, вызванных первичными инфекционными заболеваниями, переохлаждением, гиподинамией и физическими перегрузками, и другими неблагоприятными факторами.

Остеопороз и остеохондроз

При остеохондрозе наблюдается истончение хрящевой ткани, составляющей позвоночные диски, вследствие чего последние перестают быть подвижными и эстетичными. Это заболевание в основном диагностируется у людей старше 30 лет, но могут болеть и дети.

Остеопороз развивается в основном у пожилых людей. Для этого состояния характерно уменьшение кальция в костях, их пористость и ломкость. Это становится причиной повреждения позвонков, их компрессионных переломов.

Как при остеопорозе, так и при остеохондрозе высота позвоночника уменьшается за счет компрессионных изменений, при этом часто повреждаются кровеносные сосуды и оболочка спинного мозга, сдавливаются нервные окончания.

Это сопровождается интенсивной головной болью (лобная часть и затылок), которую практически не купируют обычные анальгетики.

Для симптоматики этих болезней характерны боль в одной части головы, перепады настроения, склонность к слезливости, тревожные состояния.

Болезнь Бехтерева

Этиология этого хронического системного заболевания до сих пор окончательно не изучена. Большую роль играет нарушения в иммунной системе и наследственная предрасположенность. Среди других провоцирующих факторов:

переохлаждения;
перегрузки;
травмы;
инфекционные заболевания.

Чаще всего заболевание диагностируется у мужчин в возрасте 25-50 лет.

Болезнь имеет еще одно название – анкилозирующий спондилоартрит. Он проявляется воспалением межпозвонковых и периферических суставов, которое при отсутствии адекватного лечения приводит к анкилозу (сращиванию). Развитие воспалительного процесса в позвоночнике приводит к его превращению в своеобразный плотный «футляр», препятствующий свободе движений.

Потеря подвижности наблюдается и в других частях опорно-двигательного аппарата – локтях, коленях, плечах, тазобедренных суставах и шейно-грудном отделе. Наиболее интенсивная боль в спине в положении лежа, тогда она распространяется на голову. Цефалгия при болезни Бехтерева упорная, ноющая, с длительными приступами, локализуется в височно-теменной области.

Первые симптомы – частые радикулиты, ограниченность подвижности суставов и позвоночника – должны насторожить больного. Своевременное обращение к врачу и назначение курса медикаментозной терапии и ЛФК замедляет развитие болезни. Если не начать лечение, наступает инвалидность вследствие необратимых изменений позвоночника и суставов, атрофии мышц спины и в конце концов полного обездвиживания.

Грыжа и протрузия межпозвоночных дисков

Протрузией называется выпячивание оболочки межпозвоночного диска (она называется фиброзным кольцом), при грыже это кольцо разрывается. При этом студенистое вещество, содержащееся в диске, перемещается за пределы естественного нахождения. Эти грыжи сдавливают нервные окончания и близлежащие кровеносные сосуды.

При этих состояниях больные испытывают:

приступы тошноты и головокружения;
головные боли ноющие, интенсивные;
люди жалуются, что у них «сдавливает» голову;
быструю утомляемость, общую вялость.

После обследования врачи принимают решение, какое лечение выбрать – консервативное или хирургическое. Если грыжа большая и вызывает сильные боли, ее удаляют хирургическим путем.

Грыжа Шморля

Наследственное заболевание, которое диагностируют у детей и подростков – грыжевые образования Шморля (хрящевые узелки), образовывающиеся вследствие проваливания хрящевой ткани дисков в губчатую костную ткань тела позвонка. Развитие болезни приходится на период интенсивного роста, когда костная ткань развивается медленнее мышечной, что приводит к образованию пустот в позвонках. Со временем они заполняются хрящевой тканью.

Это заболевание опасно тем, что не сопровождается ярко выраженной симптоматикой и проявляется уже на позднем этапе. Грыжа Шморля провоцирует ранний остеохондроз и спондилоартроз, может стать причиной компрессионного перелома спины вследствие дистрофического изменения костной и хрящевой ткани.

Лечение головной боли при этой болезни сложное, анальгетики не всегда помогают.

Лордоз

При этом нарушении осанки позвоночник чрезмерно изгибается в сагиттальной проекции, чаще в поясничной части, реже в шейной. В последнем случае патология сопровождается хроническими тупыми головными болями, слабыми, но постоянными.

Травмы

После травматических повреждений (переломов, ушибов и пр.) нарушается иннервация конечностей и внутренних органов. Если произошел перелом позвоночника в шейном отделе, боль настолько сильна, что человек может потерять сознание. Нарушение дыхательной функции и работы сердца может привести к летальному исходу.

Но даже, если такой перелом был вылечен, периодически человек страдает от рецидивирующих болей в шее, спине и голове.

Ревматоидный артрит

При ревматоидном артрите поражаются мелкие суставные сочленения. В основе заболевания – нарушение иммунных механизмов, наследственная предрасположенность, воспалительные процессы. Более чем у 70% пациентов с этим диагнозом происходит ранняя инвалидизация.

Поражение шейного отдела позвоночника ревматоидным артритом приводит к сильным и частым головным болям, сочетающимся с метеозависимостью и сосудистой дистонией.

Туберкулезный спондилит

При спондилите происходит разрушение позвонков, что приводит к деформации позвоночника. Болеют туберкулезным спондилитом только дети в раннем возрасте. Кроме палочки Коха, такое инфекционное поражение ткани позвоночника могут вызывать стафилококк, бледная трепонема, тифозная сальмонелла.

Сильные головные боли при туберкулезном спондилите сопровождаются лихорадочным субфебрилитетом, мышечными болями, потерей равновесия и головокружения.

Терапия при головной боли

Обращаться в специализированные центры диагностики и клиники нужно, когда головные боли очень интенсивные, частые и не купируются приемом обезболивающих медикаментозных препаратов.

Предшествовать этому может визит к участковому терапевту или семейному доктору.

После того, как пациент будет тщательно обследован и причина цефалгии прояснится, лечащий врач назначает консультации с хирургом, невропатологом, вертебрологом, травматологом, ревматологом или другим профильным специалистом.

После этого принимается решение относительно лечения, которое направляется на устранение первопричины появления головной боли.

Медикаментозная терапия включает применение:

анальгетиков;
местного обезболивания (новокаиновые блокады для купирования сильных болей);
препаратов для улучшения кровоснабжения головного мозга;
миорелаксантов;
антидепрессантов;
нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП);
сердечно-сосудистых средств;
при необходимости – витаминов группы В, препаратов кальция, гормональных препаратов.

В качестве физиотерапии применяются водные и физиопроцедуры, плавание, аквагимнастика и аквамассаж, обычный массаж шейно-воротниковой зоны, мануальная терапия. Рекомендовано раз в году проходить курс санаторного лечения с сероводородными и радоновыми ваннами (только по назначению лечащего врача!), грязевыми аппликациями и другими лечебными процедурами.

Важно! Методы лечения и препараты могут быть назначены только врачом, после осмотра!

Лечение боли в спине

Врачи назначают пациентам, страдающим хроническими болями в мышцах спины, несколько групп медикаментозных препаратов:

обезболивающие (в случае очень сильных болей – наркотические препараты);
нестероидные противовоспалительные вещества;
миорелаксанты.

Врач после приема может прописать ношение фиксирующего корсета (при невралгиях) и постельный режим.

Физиотерапия заключается в применении:

электро- и фонофореза с использованием лекарственных препаратов;
магнитной терапии;
лазерной терапии.

Особое место занимает рефлексотерапия – акупунктура (иглоукалывание) и электронейростимуляция. Последний метод заключается в воздействии слабых разрядов электрического тока на нервные рецепторы с последующей передачей на ЦНС.

Обязательная часть лечения – массаж и лечебная физкультура. Комплекс упражнений подбирается индивидуально, с учетом степени поражения позвоночника, возраста больного и других особенностей.

Посттравматическая реабилитация позвоночника на начальной стадии проходит в условиях стационара, после чего больной выписывается и восстанавливается дома с постоянным наблюдением семейного врача.

Профилактика

Для предупреждения нежелательных изменений в позвоночнике врачи рекомендуют изменить образ жизни. От малоподвижности нужно перейти к умеренной, но регулярной физической активности.

Самый благоприятный вид спорта – плавание: нахождение тела в воде почти полностью снимает нагрузку на позвоночник и позволяет заниматься упражнениями, которые «на суше» физически выполнить тяжело. Очень полезны пешие прогулки.

При любом удобном случае стоит пройти расстояние, а не проехать его. Вместо лифта — идти по лестнице.

Также надо учитывать, что:

Переедание и увлечение высококалорийной пищей должно уйти в небытие. Вместо него – рациональное сбалансированное меню с высоким содержанием коллагена (яйца, студень на хрящах, отварное мясо), злаки, свежие овощи и фрукты, молочные продукты. Из рациона нужно исключить консервации, соленую и острую пищу, жирное жареное мясо, мучные и кондитерские изделия. Избыточный вес – короткий путь к протрузиям и грыжам, вследствие увеличения компрессии межпозвоночных дисков.
День должен начинаться с утренней гимнастики, душа и растирания – это улучшает кровообращение и стимулирует обменные процессы, повышает иммунный статус.
Каждые 6 месяцев – массаж (курс из 10 сеансов).
Нужно следить за осанкой: не горбиться, не сутулиться. Если у человека правильная осанка, то он, став у стены, прикасается к ней пятками, ягодицами, лопатками и затылком. При ношении сумок или каких-либо предметов в руках – следить за тем, чтобы вес был одинаковый и не «перекашивал» тело. При выполнении домашних работ не наклоняться (мыть пол шваброй, пылесосить с удлиненной трубой).
Необходим благоприятный психологический фон, спокойная благожелательная обстановка на работе и дома.

Кроме того, надо обратить внимание на постель: она не должна быть ни слишком мягкой, ни слишком жесткой. Лучший выбор – ортопедические матрасы. Жилье нужно постоянно проветривать, особенно это касается спальни: голова часто болит, если в комнате мало кислорода.

Важность дифференциальной диагностики

Только квалифицированные медики могут всесторонне обследовать больного, собрав необходимые анализы и используя новейшие методы исследований. Это поможет поставить точный диагноз и исключить наличие других заболеваний. Это особенно важно при сложной симптоматике, когда присутствует большое количество признаков, которые могут относиться к нескольким болезням.

https://www.youtube.com/watch?v=w3QgTVkPjTQ\u0026t=57s

Клинический Институт Мозга осуществляет лечение и диагностику различных головных болей. Современное оборудование позволяет нашим специалистам проводить даже очень сложные обследования. Наши посетители всегда получают квалифицированную помощь, полное обследование и рекомендации на период реабилитации.

Источник: https://www.neuro-ural.ru/patient/dictonary/ru/b/bolit-spina-i-golova.html

Если у Вас есть вопросы по проблеме, Вы можете задать их нашим специалистам онлайн: https://www.neuro-ural.ru/patient/consulting/

Что делать если болит голова при шейном остеохондрозе

18.05.2019

Почти у 90% пациентов старше 30 лет наблюдается головная боль и головокружения при шейном остеохондрозе. Однако симптом способен появиться и в более раннем возрасте.

Механизм возникновения

болевой синдром;
сильную усталость;
раздражительность;
нарушения речи и памяти;
головокружения;
изменение голоса.

На фоне болезни развивается постоянное мышечное напряжение, провоцирующее спазмы, бессонницу и переутомление, что ухудшает психологическое состояние больного. Сдавливание нервов приводит не только к болевым ощущениям в пораженной области, но и к отраженным болям в груди, руках и спине. Компрессия сосудов ухудшает кровоснабжение мозга, что в итоге приводит к ухудшению когнитивных способностей.

Головные боли при остеохондрозе шейного отдела

тошнота, рвота;
слабость;
ухудшение координации движений;
покалывание или онемение кожи;
ощущение болезненной пульсации в затылке;
ухудшение слуха или зрения.

Как болит голова при шейном остеохондрозе

Причина. Сдавливание нервных корешков.

Особенности болезненности. «Стреляющие» боли, отдающие в глаза, шею и уши. Возможны спазмы и онемение рук.

Причина. Сдавливание позвоночной артерии.

Особенности болезненности. Ощущения могут возникнуть в любом отделе головы и сопровождаются повышением артериального давления.

Причина. Мышечное напряжение.

Особенности болезненности. Скованность при поворотах головы, спазмы, сонливость, слабость, чувство тяжести.

Диагностика и методы исследования

Если голова болит часто и невыносимо, то это явно патологическое состояние, требующее обязательной медицинской помощи.Врач может назначить следующие диагностические процедуры:

анализы крови и мочи;
рентген;
КТ;
МРТ;
УЗИ сосудов.

Комплексная диагностика позволяет выявить причину болевых ощущений и выбрать наиболее эффективные способы лечения.

Головные боли при остеохондрозе шейного отдела: лечение

Если голова болит очень сильно, то можно принять какой-либо обезболивающий препарат. Но это поможет только в том случае, если данный симптом вызван сдавливанием нервов.При резком болевом приступе необходимо:

сделать легкий массаж головы и шеи;
принять теплую ванну;
сделать теплый компресс;
использовать разогревающую мазь.

Постоянно принимать болеутоляющие средства нельзя. Необходимо полноценное лечение основного заболевания. Частый прием обезболивающих может вызвать привыкание, интоксикацию, боли в желудке, постоянную тошноту и другие осложнения.Комплексный лечебный план должен разрабатывать врач. В медикаментозную терапию могут входить:

обезболивающие средства;
хондропротекторы;
витамины группы В;
инъекции никотиновой кислоты;
источники магния, фосфора и кальция.

Физиотерапия и рефлексотерапия улучшают кровоснабжение мозга, борются со спазмами, расслабляют мышцы и ускоряют процесс восстановления.

Лечение может включать:

прогревание;
лечебные ванны;
парафиновые аппликации;
токотерапию;
магнитотерапию;
иглоукалывание.

Все эти процедуры укрепляют иммунитет, снимают мышечное напряжение, нормализуют подвижность в области шеи. Это позволяет не просто устранить головную боль, но и улучшить память и скорость мышления, привести в норму зрение и слух, избавиться от насморка и ангины.

Эффективна также лечебная физкультура. Упражнения подбираются врачом с учетом состояния пациента и его физических возможностей. Ежедневные занятия помогут укрепить мышечный корсет, нормализовать обменные процессы, восстановить подвижность и улучшить общее состояние.

Профилактика

Восстановление при этом заболевании зависит не только от качества медицинской помощи, но и от усилий пациента.

Изменение отношения к своему здоровью, ритму жизни поможет улучшить качество жизни и остановить разрушение тканей.

После основного лечения важно выполнять врачебные рекомендации, уделять достаточно времени физкультуре, правильному отдыху. По возможности следует проходить курсы иглоукалывания или гигиенического массажа.

Как избежать головных болей:

спать в удобной позе (лучше всего на боку или на спине со слегка согнутыми ногами);
обеспечивать себе полноценный отдых;
каждый час выполнять разминку шеи;
правильно питаться и избегать появления лишнего веса;
не поднимать тяжестей;
при ношении ручной клади отдавать предпочтение рюкзакам;
вести активный образ жизни, как можно больше двигаться.

Без профилактики состояние может стремительно ухудшиться. Высок риск потери подвижности в области шеи, серьезных нарушений зрения и слуха и обусловленные этим психоэмоциональные расстройства. Мышечные спазмы и нарушение кровоснабжения негативно влияют на головной мозг. Грамотно подобранная терапия поможет избежать осложнений и вернуть хорошее самочувствие.

Ощущение тяжести в голове – симптомы и лечение причины при остеохондрозе

При обращении к врачу некоторые пациенты жалуются на тяжесть в голове. Ее могут вызывать безобидные причины, которые не требуют специального лечения.

Но часто неприятное состояние сочетается с другими симптомами. Поэтому его нельзя оставлять без внимания, а лучше обратиться к терапевту.

Только полноценное обследование поможет определить заболевание и избежать осложнений.

Причины тяжести в голове

Головной мозг самый энергозатратный орган человека. При активных мыслительных процессах он потребляет половину всей энергии, которая есть в организме, и нуждается в хорошем кровоснабжении.

Если оно изменяется, это сказывается на работе нервной системы и общем самочувствии. Поэтому чувство тяжести в голове связано с сосудами, кровоснабжением мозга и синтезом в нем биологически активных веществ – нейромедиаторов.

К изменению этих параметров могут приводить разные причины.

Физиологические факторы

Часто чувство тяжести в голове, которое сопровождается сонливостью, слабостью, появляется у людей при переутомлении. Это может быть усталость от физической нагрузки, но более выражен этот симптом при умственном или эмоциональном перенапряжении.

Со слабостью и тяжелой головой могут столкнуться те, кто постоянно допоздна сидит перед компьютером и не соблюдает режим дня.

Причина плохого самочувствия в этом случае – нарушение синтеза гормона мелатонина, который вырабатывается ночью во сне и согласует работу нервной и эндокринной систем.

Дефицит мелатонина также приводит к еще большему расстройству сна. Но это состояние не опасно, если давать организму отдых.

К физиологическим причинам тяжести в голове относят морскую болезнь и укачивание в наземном транспорте. Оно может сопровождаться головокружением, тошнотой, но проходит после привыкания к качке.

Головная боль напряжения

Чувство тяжести может сопровождаться давящей, сжимающей головной болью.

Это состояние возникает обычно после стресса, эмоционального напряжения или длительного сохранения неудобной позы.

Врачи считают, что основная причина боли – рефлекторный спазм затылочных и шейных мышц, который раздражает определенные типы нейронов и вызывает болевые ощущения и изменяет синтез нейромедиаторов в мозге.

Заболевание может появляться в любом возрасте, но чаще от него страдают женщины 20-40 лет.

Для головной боли напряжения не характерно усиление при физической нагрузке, под действием громких звуков или света. Этим она отличается от мигрени.

Иногда болезнь переходит в хроническую стадию и приводит к осложнениям – трудностям с засыпанием, потливости, дискомфорту в животе, тахикардии.

Артериальная гипертензия

Повышенное артериальное давление – это увеличение результата измерения выше 140/90 мм рт. ст. Это заболевание называют артериальной гипертензией, и оно опасно для жизни из-за постепенного развития сердечной патологии.

Симптомы могут появляться после физической нагрузки или сильного эмоционального потрясения. Человек жалуется на боль и тяжесть в затылочной области, мелькание мушек перед глазами, слабость и усталость. У многих неприятные ощущения усиливаются в положении лежа или при выполнении домашней работы.

Если симптомы гипертонии повторяются часто, сопровождаются отеками на ногах, одышкой, нарушением сердцебиения, это опасный сигнал. При резком и продолжительном повышении давления может ухудшиться мозговое кровообращение, а у некоторых людей развивается инсульт. Это состояние опасно для жизни и требует экстренной медицинской помощи.

Инфекционные процессы

Возникновение чувства тяжести в голове может быть связано с острыми инфекционными заболеваниями. При простуде, пиелонефрите, воспалении придатков у женщин из-за влияния вирусов и бактерий развивается синдром интоксикации. Для него характерно:

высокая температура тела;
слабость, сонливость, повышенная утомляемость;
мышечные и суставные боли;
снижение аппетита.

Эти симптомы обычно длятся 2-3 суток, а затем под влиянием лечения уменьшаются или исчезают.

Тошноту, тяжесть в лобной или затылочной области, светобоязнь, может вызывать инфекция головного мозга – менингит. Он начинается с насморка и на ранней стадии не отличается от простуды. Но если болезнь не лечить, она приводит к тяжелому поражению мозга, сердца, почек.

ЛОР-болезни

Уши, носовая полость и горло тесно связаны между собой. Поэтому насморк может дать осложнение на орган слуха. В некоторых случаях при отеке слизистой оболочки носа и неправильном лечении инфекция скапливается в пазухах черепа, расположенных по бокам от носа или в лобной области.

В них накапливается слизь, размножаются гноеродные микроорганизмы. Но кость не может растягиваться, а жидкость давит на стенки пазух. Поэтому появляется сильная головная боль, чувство тяжести и распирания.

Человек чувствует, что симптомы усиливаются, если наклоняться вперед или резко изменять положение туловища.

Тяжесть в голове, головокружение и нарушение ориентации в пространстве появляются при болезни Меньера. Неприятные ощущения не беспокоят постоянно, они больше похожи на приступы. Это заболевание связано с патологией внутреннего уха, в котором расположен вестибулярный аппарат.

Патологии шейного отдела позвоночника

Вдоль шейных позвонков проходят артерии, питающие головной мозг. Поэтому при патологии этого отдела позвоночника появляется нарушение церебрального кровотока.

Признаки заболевания более выражены, если человек долго находится в неудобной позе, например, сидит сгорбившись за компьютером или спит в салоне автобуса, склонив или запрокинув голову.

Тяжесть в голове может вызвать шейный остеохондроз. Это заболевание, при котором уплощается или разрушается межпозвоночный диск. Поэтому позвонки сильнее давят друг на друга, а в их отверстиях могут пережиматься нервные отростки. Остеохондроз сопровождается не только тяжестью, но и головной и шейной болью, онемением в одной части лица.

Неврастения

Повышенная раздражительность, нервозность, эмоциональная неустойчивость – это признаки неврастении. Обычно в конце дня человек жалуется, что ему что-то давит в голове, причем ощущения напоминают затягивание обруча или ремня, иногда это сопровождается головокружением.

Некоторые врачи считают это признаком астенического невроза. Это состояние, которое может сопровождать простуду, хронические инфекционные заболевания, тяжелые патологии почек, сердца, легких. Иногда симптомы провоцирует хронический стресс.

Пациенты с неврастенией могут плохо реагировать на громкие звуки, шум, большое скопление людей. Часто они жалуются на ноющую или давящую боль в сердце, но патология не подтверждается при помощи ЭКГ или УЗИ.

Редкие причины

Человек может сам провоцировать появление тяжести в висках при интоксикации. Тяжело поднять голову тем, кто накануне злоупотреблял спиртным.

Это состояние называется алкогольной абстиненцией, оно сопровождается сухостью во рту и жаждой, головной болью, тошнотой, иногда рвотой.

Глаза могут краснеть, а из дыхательных путей появляется характерный запах аммиака.

Те, кто делает ремонт или работает на лакокрасочном производстве, могут жаловаться на тяжесть в затылочной области из-за интоксикации.

После ушиба черепа, перенесенного сотрясения также появится чувство тяжести. В зависимости от степени повреждения мозга, оно может сопровождаться тошнотой, рвотой, помутнением в глазах, потерей сознания.

К редким причинам относится полицитемия. Это злокачественная опухоль крови, при которой усиленно делятся клетки- предшественники эритроцитов. Тяжесть в голове, шум в ушах, головокружение относятся к ранним симптомам заболевания.

Диагностика

Если тяжесть в голове беспокоит постоянно или она сопровождается дополнительными симптомами, нужно обратиться к терапевту или неврологу. Этот врач проведет первоначальное обследование и при необходимости перенаправит к другому специалисту.

Для диагностики используют следующие методы:

Анализ крови. При подозрении на инфекцию помогает найти признаки воспаления. Многим пациентам врачи назначают биохимическое исследование, чтобы определить состояние сердечно-сосудистой системы и баланс электролитов.
ЭКГ. Необходимо при подозрении на патологию сердца, которая сопровождается тяжелым нарушением кровотока.
Рентгенография. Врач направит на снимки позвоночника, если плохое самочувствие может быть связано с остеохондрозом шейного отдела.
ЭЭГ. Обследование позволяет оценить работу головного мозга и найти уровень, на котором появились нарушения.
КТ или МРТ. Необходимо при подозрении на объемные образования в головном мозге или тяжелые сосудистые патологии.

Также может понадобиться консультация и обследование у ЛОР-врача, а при неврастении – психотерапевта или психиатра.

Лечение

При появлении ощущения тяжести в затылке или лобной области лучше не заниматься самолечением, а обратиться к врачу. Иначе можно ошибиться с диагнозом и допустить появление осложнений. Лечение каждой причины неприятных ощущений в голове будет индивидуальным.

Помощь до постановки диагноза

Если тяжесть в голове появилась после нервного перенапряжения, нужно постараться успокоиться, прилечь или принять любую удобную позу.

Чувство сонливости может говорить о переутомлении, его не нужно игнорировать, а можно попытаться выспаться.

В некоторых случаях потребуются растительные успокоительные препараты на основе пустырника и валерианы. Но нужно помнить, что тони могут вызывать сонливость.

Вне зависимости от причин плохого самочувствия, рекомендуется отказаться от алкоголя, ограничить употребление кофе и крепкого чая, чаще гулять на свежем воздухе и больше отдыхать. Во время работы за компьютером полезно периодически делать физические упражнения.

Консервативная терапия

Если у человека появилось головокружение при простуде, насморк, повысилась температура тела, нужно начать с простых методов.

Самостоятельно можно не дольше 3-5 суток применять сосудосуживающие капли в нос. Они легко уберут отек слизистой оболочки и помогут предотвратить развитие синусита, ускорят выздоровление.

При высокой температуре можно улучшить состояние при помощи жаропонижающих средств.

При артериальной гипертензии нужно обратиться к терапевту. Он подберет лекарственные препараты, которые помогут поддерживать нормальное давление. Их нужно принимать постоянно.

Для лечения остеохондроза также используют консервативные методы. Уменьшить боль в шее можно при помощи нестероидных противовоспалительных средств.

Их можно принимать в виде таблеток, использовать в форме крема или мази, а в острый период делать уколы.

Вылечить остеохондроз трудно, го можно облегчить состояние, если включить в комплексное лечение массаж, физиотерапию и другие методы.

Хирургическое лечение

Операция проводится в редких случаях. Если давит в голове из-за болезни Меньера, врач может предложить специальное хирургическое вмешательство, которое направлено на улучшение оттока эндолимфы из внутреннего уха.

При остеохондрозе, осложненном спондилезом позвоночника, проводят операцию, направленную на стабилизацию шейного отдела позвоночника. На хирургическую помощь пациент имеет право при некоторых травмах черепа.