Хирургическое лечение затылочной невралгии

• ПРИЕМ ВЕДУТ: травматолог-ортопед, сосудистый хирург, терапевт, вертебролог;
• Эффективные решения вопросов здоровья по Швейцарским технологиям;
• Тысячелетние знания китайцев;
• Универсальные способы восстановления от «боевого» врача из Кабула.

Затылочная невралгия – это патологическое состояние, при котором затылочный нерв сдавливается, раздражается или воспаляется и вызывает боль в шее или затылке. Затылочная невралгия, как правило, возникает в результате переохлаждения или травмирования шейного отдела позвоночника. И это достаточно серьезное заболевание, которое может привести к серьезным осложнениям.

Существует два вида затылочной невралгии: идиопатическая (острая) и симптоматическая (хроническая). Причины идиопатической невралгии чаще всего остаются неизвестными. А возникновение второй могут спровоцировать следующие факторы:

• заболевания позвоночника в шейном отделе (остеохондроз, протрузии, межпозвоночная грыжа)
• травмы и ушибы спины и шеи
• сидячий образ жизни может привести к напряжению мышечной ткани в шейном отделе в течении длительного времени.
• нарушения осанки (сколиоз, лордоз)
• опухоли позвоночника
• перенесенные инфекционные заболевания (менингит, энцефалит, туберкулез)
• болезни иммунной системы (красная волчанка, рассеянный склероз)
• стрессы, депрессии
• возраст

Невралгия затылочного нерва симптомы

Основным проявлением затылочной невралгии является боль. Обычно она возникает с одной стороны головы или шеи. Это связано с тем, что происходит ущемление одного нерва. Но бывают случаи и двухстороннего защемления. У болевых ощущений есть и свои характерные проявления, которые помогают выявить защемление затылочного нерва. Это:

• невралгия боль похожа на прострел и появляется внезапно при повороте головы или при касании в области затылка.
• болевые симптомы могут возникать в области глаз, за ушами, на затылке и нижней части шеи.
• в области головы или шеи возникают покалывание, жжение или онемение
• кожа в области затылка бледнеет или краснеет
• может возникнуть чувствительность на яркий свет.

Показать остальные методики

Диагностика

Головная боль может быть следствием множества заболеваний. Поэтому для постановки правильного диагноза необходимо обратиться в диагностический центр, где врач невролог выявит причины головной боли и назначит курс лечения. Если это сделать на ранней стадии, это позволит полностью восстановить нервные отростки и избежать острых головных болей в затылке. 

Для постановки диагноза врач невролог вначале опрашивает и осматривает пациента, а затем назначает обследование. Сюда входит такие методы диагностики как: рентгенография шейного отдела и затылка, компьютерная томография, МРТ. Также может понадобиться консультация узких специалистов, например, ортопеда.

Эти и другие методы диагностики широко используются специалистами нашего медицинского центра. Выбирайте методы, представленные ниже и записывайтесь на прием.

Евгения Семеновна, 67 лет. 

Артроз колена 3 стадии, отправляли на операцию по замене сустава. При помощи плазмы за 3 сеанса справилась с артрозом. Отказалось от трости. Избежала операции. Болей нет, восстановлен хрящ и сумка сустава. Срок лечения — неделя.

Павел Иванович, 73 года

Периартроз плечевого сустава 2 стадия. Лечился у мануальщиков, пиявками, иглами — не помогло. Плазма вызвала регенерацию утраченных тканей. Вернулась полная подвижность, ушли хронические 15-летние боли. Срок лечения -10 дней.

Наталья Игоревна, 59 лет 

Остеохондроз осложненный грыжеобразованием. Мучительные боли в спине купированы за один сеанс. Неврологические проявления-мурашки по ногам, онемение голени ушли со второй процедуры. Курс — 2 недели.

Таисия Романовна, 82 года 

Артроз тазобедренного сустава 3 стадия. В операции отказали ввиду возраста и большого веса. Плазмацитоферез восстановил сумку сустава, произошло восстановление суставного хряща и продукции смазочной жидкости сустава. Курс — 7 дней.

Роман Степанович, 73 года

Головные боли, шейный остеоходроз и грыжи позвонков. По итогам лечния — уход головных болей, уменьшение болезненности шейного отдела. По снимкам-восстановление околопозвоночных тканей, уменьшение грыжи. 

Затылочная невралгия лечение

На основе собранных данных диагностики врач назначает лечение. Оно направлено на устранение не только головной боли, но и заболеваний ее вызвавших.

Лечение состоит из комплекса мер: прием лекарственных препаратов (нестероидные обезболивающие, миорелаксанты, седативные средства, витамины группы В), блокады, массаж шеи и затылка, физиопроцедуры, лечебная физкультура, иглоукалывание, мануальная терапия, вытяжение позвоночника.

Если консервативное лечение не дало положительных результатов, проводится хирургическая операция. Она может быть двух видов: микроваскулярная декомпрессия (освобождение нервных корешков) и нейростимуляция (с помощью введенных микродатчиков блокируются болевые ощущения).

Чтобы избавиться от шейной невралгии записывайтесь на прием невролога в нашем медицинском центре Медикус через интернет или по телефону 986-66-36. 

Мы знаем, как сделать жизнь наших пациентов лучше

• Социальные ГАРАНТИИ для пенсионеров.
• Возврат НДФЛ за медицинские услуги —  минус 13% от стоимости процедуры.
• БЕСПРОЦЕНТНАЯ рассрочка на лечение.
• ТЫСЯЧИ ПАЦИЕНТОВ избавились от инвалидности и костылей благодаря нашей помощи.
• Скидки пенсионерам (55+ все по-честному!), инвалидам, блокадникам, участникам ВОВ.
• Новейшие ТЕХНОЛОГИИ, которых нет в поликлиниках. 

*Вы можете использовать скидочные карты всех медицинских центров Санкт-Петербурга при лечении в ЛДЦ Медикус.

Невралгия затылочного нерва

Невралгия – распространенная патология, которой подвержены все периферические нервы человеческого организма. По сути, это любое воздействие на нервные волокна: воспаление, сдавление, защемление, разрыв, которое приводит к дисфункции пораженного пучка. Первая реакция на такое раздражение – болевые импульсы.

Патологическое состояние может возникать изолированно, когда кроме веточек нерва ничто больше не повреждается. Также появляется и в качестве вторичной реакции. В таком случае нерв страдает на фоне другой сопутствующей патологии. Так что для выздоровления нужно определить первопричину, и это поможет избежать повторных приступов [1]. Для этого обращайтесь к опытному неврологу.

Если затылочную невралгию запустить, используя только обезболивающие препараты, вероятно развитие постоянных осложнений, ухудшающих качество жизни человека.

Условно, все заболевания этого типа делят на первичные и вторичные. Что конкретно может спровоцировать изолированную, внешне ничем не обусловленную невралгию, пока медиками не установлено.

Вторичный невроз затылочного нерва вызывают:

1. Регулярное пребывание в неудобной позе, постоянное напряжение мышц шеи, верхней части спины. Профессиональное состояние для водителей, офисных сотрудников, школьников. Чтобы избежать неприятных ощущений и последующих проблем со здоровьем, нужно регулярно делать перерывы в работе и разминать мышцы с помощью гимнастики.
2. Травмы шейного отдела позвоночника, даже удары, не оставившие видимого следа. Впоследствии они могут привести к смещению шейных позвонков и защемлению нервных корешков.
3. Дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника (остеохондроз, спондилолистез). При перерождении хрящевых тканей и связок в костные структуры, разрастании твердых отложений, появлении межпозвоночных грыж, из-за смещений положения костей и фасций происходит ущемление нервных корешков, волокон [2]. Анатомия большого и малого затылочных нервов такова, что любые изменения в структуре шейного отдела позвоночника, в том числе врожденные, способны привести к возникновению постоянных болей.

1. Инфекционные и вирусные заболевания (например – герпес).
2. Ревматические процессы. Они также приводят к изменениям со стороны межпозвонковых суставов. Также могут поражать и нервные сплетения, от которых берут начало затылочные нервы.

1. Интоксикация организма алкоголем, никотином, ядами различного происхождения.
2. Диабетические осложнения.
3. Изменения в костной структуре позвонков, спровоцированные туберкулезом.
4. Нарушения в работе сосудов головного мозга – атеросклероз, аневризмы, сужения просвета.
5. Регулярное физическое переутомление.
6. Опухоли, доброкачественные или злокачественные головы и шеи.
7. Психосоматические расстройства.

Конкретная причина уточняется в процессе диагностики. Без устранения первопричины, нельзя полностью вылечить поражение нервной ткани.

Неврит или нейропатия большого, или малого затылочного нерва (ЗН) проявляется схожими симптомами (боль) и требует похожего лечения. Разница только в месте локализации болевых ощущений.

Большие ветви (правая и левая) выходит из затылочного отверстия и поднимаются вверх. При их поражении болит кожа задней части головы.

Малые пучки (тоже два) проходят за ухом соответствующей стороны. Когда страдает они, болевой синдром локализуется несколько сбоку и кзади от ушной раковины.

Есть и третий ЗН, который ветвится в коже сразу под затылком, в нижней его части. Невралгия этого пучка встречается редко (1).

Основной показатель патологического состояния – боль, которая может проявляться по-разному:

1. Внезапные простреливающие приступы, быстро проходящие, начинающиеся в месте выхода большого или малого затылочного нерва, эта точка будет реагировать при нажатии, может казаться более теплой, воспаленной.
2. Болевой синдром локализуется и распространяется долгое время на задней части головы, слегка выше уровня шеи.
3. Односторонние болезненные проявления в той части, где находится пораженный затылочный нерв. Помним, что встречаются случаи одновременного двустороннего воспаления.
4. Внезапное начало, часто после неловкого движения головой или рукой, и такое же внезапное окончание приступов.
5. Сила приступа усиливается при попытке помассировать беспокоящее место, при прикосновении к волосам (гиперестезия), резкой смене освещения, на фоне громких звуков.

Фактически, защемление нерва не опасно для жизни человека, но приносит мучения и снижает работоспособность. Из-за связей затылочного и тройничного нервов, могут возникать похожие на мигрень явления [3]. В отдельных запущенных случаях, из-за сильных болевых ощущений теряется подвижность шейного отдела позвоночника.

Продолжительность приступов неравномерная. Это может быть разовый секундный прострел, но нередко это – многочасовая длительная пытка. Ослабить которую не всегда помогают обезболивающие препараты.

Как, каким способом обследовать затылочный нерв, решает врач-невролог. После обращения и осмотра пациента с характерными жалобами, сбора анамнеза.

Нужно тщательное исследование состояния человека, так как мало установить, какая ветвь стала причиной болевых ощущений. Требуется еще выявить их первопричину.

В некоторых случаях проблема ситуативная, не опасная и не требует дополнительного лечения. Но иногда невозможно избавиться от боли в шее, не разобравшись с первоначальной болезнью.

Так, например, большой затылочный нерв иннервирует заднюю часть головы и транслирует информацию напрямую в мозг. Это может приводить к регулярным приступам по мере прогрессирования основного заболевания, вызвавшего неврит.

В качестве диагностического обследования обязательно проводят:

• Рентгенографию шейного отдела в двух проекциях. Это позволяет со оценить состояние отдельных позвонков, увидеть новообразования, наросты, деформации и смещения, задевающие нервные волокна.
• Магнитно-резонансная томография помогает увидеть опухоли и изменения в системе кровообращения.
• КТ позволяет детально рассмотреть состояние межпозвоночных дисков, плотных структур головы и шеи.
• Общий анализ крови делают, чтоб найти воспаление или инфекцию, влияющие на общее состояние человека.
• Ультразвуковое исследование, благодаря поверхностному расположению большого ЗН, помогает разобраться с его состоянием [4].

Установив, что привело к проблемам с шеей и затылочной областью, возможно подобрать действенное лечение.

Как конкретно лечить невралгию затылочного нерва на шее слева или справа, врач решает после получения данных обследования и анализов пациента.

Для избавления от невралгий задней части головы, составляют план комплексного лечения. Комбинируют такие методики:

• Медикаментозный подход. В зависимости от состояния нерва и причины, вызывающей болевые ощущения, назначают обезболивающие, противовирусные, противовоспалительные, антибиотики, расширяющие сосуды и противосудорожные препараты.
• Специальные комплексы ЛФК упражнений и гимнастики.
• Массаж прописывается в легких случаях, и после стихания острых явлений. Так как при серьезном воспалении или защемлении, процедура может навредить.
• Хирургическое вмешательство. Невролиз (синоним – декомпрессия) помогает избавиться от постоянного сдавливания нерва, так как между нервными волокнами и «агрессором» прокладывается специальный синтетический материал или мышца.

• Физиотерапевтические процедуры. Электрофорез с новокаином, УВЧ, воздействие магнитными полями, лазеротерапия.
• Нейростимуляция вживленным прибором, который подавляет болевую импульсацию. Его применяет после вживления пациент самостоятельно в начале приступа [5].

Чтобы избежать повторения заболевания или предотвратить его развитие, нужно регулярно заниматься профилактикой. В частности, проходить медицинские осмотры, придерживаться здорового образа жизни и стараться оберегать шею и голову от травм.

Список использованной литературы

1. ^Djavaherian, Derek M. and Kevin B. Guthmiller. “Occipital Neuralgia.” StatPearls, StatPearls Publishing, 15 October 2020.
2. ^Gfrerer, Lisa et al. “Muscle Fascia Changes in Patients with Occipital Neuralgia, Headache, or Migraine.” Plastic and reconstructive surgery 147,1 (2021): 176-180.
3. ^Son, Byung-Chul. “Referred Trigeminal Facial Pain from Occipital Neuralgia Occurring Much Earlier than Occipital Neuralgia.” Case reports in neurological medicine 2020 8834865. 24 Aug. 2020.
4. ^Cho, John Chin-Suk et al. “Sonographic evaluation of the greater occipital nerve in unilateral occipital neuralgia.” Journal of ultrasound in medicine: official journal of the American Institute of Ultrasound in Medicine 31,1 (2012): 37-42.
5. ^Barmherzig, Rebecca, and William Kingston. “Occipital Neuralgia and Cervicogenic Headache: Diagnosis and Management.” Current neurology and neuroscience reports 19,5 20. 19 Mar. 2019.

Невралгия затылочного нерва. Лечение невралгии затылочного нерва • Клиника Позвоночника доктора Разумовского

Сергей Буровик, Врач-невролог Невралгия затылочного нерва. Лечение невралгии затылочного нерва • Клиника Позвоночника доктора Разумовского 2022-05-30

Заболевание заключается в появлении болей в области прохождения затылочного нерва, которые являются следствием его раздражения или воспаления, развивающегося под действием самых разнообразных причин.

Причины и проявления невралгии затылочного нерва

Причины возникновения заболевания разнообразны и могут быть объединены в следующие группы:

• дегенеративно-воспалительные изменения позвоночника. Остеохондроз шейного отдела позвоночника или развитие артритов межпозвонковых суставов приводит к раздражению затылочного нерва и возникновению болей;
• переохлаждение ведет к снижению местного иммунитета, в связи с чем развивается воспаление в ткани нервного волокна, вследствие чего развивается невралгия;
• избыточная нагрузка на мышцы шеи, причем как динамическая, так и статическая. Зачастую невралгия наблюдается у людей, которые работают за компьютером, управляют машинами или другими механизмами. При этом осуществляется давление на нерв, нарушается его питание и возникает невралгия;
• редкими причинами следует считать туберкулез костей позвоночника, опухоли той же локализации, системные и обменные заболевания (сахарный диабет, системная красная волчанка, алкоголизм и др.).

Проявлениями невралгии затылочного нерва являются боли, которые локализуются в затылочной области, но могут носить различный характер:

• односторонний или двухсторонний;
• тянущий, колющий, стреляющий, давящий;
• быть жгучими, пульсирующими, режущими;
• сопровождаться онемением или повышенной чувствительностью, спазмом мышц или болью при движениях.

Как диагностировать заболевание?

Поскольку симптомы болезни крайне неспецифичны, поставить диагноз  нередко довольно трудно. Необходимо дифференцировать патологию с мигренью, головными болями другого генеза, артериальной гипертензией и другими заболеваниями.

Для уточнения диагноза необходимо полноценное обследование, начиная с осмотра врача и выполнения лабораторных исследований и заканчивая специфическими исследованиями, среди которых наибольшую роль имеют:

• рентгенография шейного отдела позвоночника, позволяющая визуализировать костные структуры, определить наличие объемных образований и остеохондроза;
• компьютерная томография, которая дает возможность получить послойное изображение структур шейного отдела позвоночника;
• магнитно-резонансная томография – наиболее точный метод, позволяющий получить представление о строении костей  и мягких тканей в обследуемой области.

Подходы к лечению

Лечение невралгии затылочного нерва консервативное. Оно обязательно  должно быть комплексным и предполагает использование:

• обезболивающих средств. Используются нестероидные противовоспалительные средства;
• миорелаксантов. Эти препараты способствуют расслаблению скелетной мускулатуры. Использовать их рекомендуют тем людям, у которых на фоне невралгии затылочного нерва наблюдается повышение мышечного тонуса, спазмы в мышцах.
• противоэпилептических средств и антидепрессантов с обезболивающей целью, но только в том случае, если другие методы не дают эффекта;
• лечебных медикаментозных блокад. Данный метод  предполагает введение обезболивающих, противовоспалительных средств и местных анестетиков непосредственно в область прохождения нервного волокна;
• рефлексотерапии. Для  рефлекторного воздействия на биологически активные точки с целью усиления  кровоснабжения в зонах прохождения затылочного нерва, снятия мышечного спазма и устранения болевого синдрома;
• физиотерапевтических методов лечения (внутритканевой электростимуляции, озонотерапии, ультразвука, магнитолазера, карбокситерапии и др.). С помощью данного воздействия удается повлиять на сам процесс возникновения заболевания и предупредить повторение обострений за счет активизации обмена веществ в пораженных тканях и стимуляции естественных восстановительных процессов.

Первичная и вторичная профилактика

Первичная профилактика, которая направлена на недопущение развития заболевания, сводится к лечению сопутствующей патологии, уменьшению нагрузки на шейный отдел позвоночника, чередованию статических и динамических нагрузок на затылочные мышцы, а также правильному питанию.

Также следует остерегаться общего и местного переохлаждения. Рекомендуется использование ортопедической подушки для сна и ношение воротника Шанца для разгрузки мышц шейного отдела позвоночника.

Вторичная профилактика предполагает недопущение обострений основного заболевания и предполагает:

• лечение и профилактика основной патологии (остеохондроз и другие заболевания позвоночника, миофасциальный синдром и др.);
• подвижный образ жизни, исключение чрезмерных физических нагрузок, правильное питание и применение профилактических курсов витаминотерапии;
• использование профилактических курсов  физиотерапии, массажа, рефлексотерапии, лечебной физкультуры.

Данный материал носит ознакомительный характер и не предназначен для самодиагностики и самолечения. При появлении первых признаков заболевания – обратитесь за консультацией к врачу.

Невралгия затылочного нерва — Центр патологии позвоночника

Невралгией затылочного нерва принято называть возникновение сильных болей в области затылка.

Болезнь относится к категории наиболее дискомфортных, так как характеризуется еще и наличием «стреляющих» болей в голове.

 Такая невралгия подразделена на несколько видов: первичную, при которой развитие заболевания происходит без предпосылок, и вторичную, в случае чего возникновению заболевания могли способствовать травмы.

Причины заболевания

Только лишь услышав от специалиста диагноз, пациент начинает интересоваться причинами, которые подтолкнули к проблеме. Таких немало:

• болезни шейных позвонков;
• ангина, грипп, другие инфекционные заболевания;
• спондилоартроз;
• травмы позвоночника;
• аневризма позвоночной артерии;
• артрит или остеохондроз шейного участка позвоночника;
• подагра;
• онкологические заболевания спинного и головного мозга;
• лимфаденит желез шеи.

Симптоматика

Воспаление затылочного нерва проявляется характерной пульсирующей болью в затылочном районе головы, ушей, висков, нижней челюсти. Она усиливается при движениях головой и может сопровождаться тошнотой. Часто на стороне поражения возникает боль в области глаза.

При пальпации пораженного участка отмечается повышенная чувствительность, а в месте проекции нервов — сильная боль. Больной при этом принимает вынужденное положение с отклонением головы в сторону пораженного нерва. Кожные покровы могут приобретать красноватый, либо же бледноватый оттенок. Может наблюдаться слезотечение. Двухстороннее поражение может симулировать мигрень.

Решив немного оттянуть поход к специалисту, человек рискует загнать себя в более сложную ситуацию. Чем скорее будет начато грамотное лечение, тем меньше риск нарушения иннервации участка больного нерва!

Диагностика

Диагноз «невралгия затылочного нерва» ставится на основе опроса больного, выявления сопутствующей патологии, пальпаторного исследования. В качестве дополнительных методов применяются МРТ и рентгеноскопия.

Лечение

Лечение невралгии затылочного нерва направлено на снятие спазма мышц и устранение болевых импульсов.

В острый период больному необходим покой. С болевым синдромом могут справиться сильные болеутоляющие средства и таблетированные витамины группы B. Для снятия воспаления можно принимать противовоспалительные препараты и миорелаксанты. Симтоматическая терапия также подразумевает назначение противосудорожных средств, если доктор увидит в этом необходимость.

Когда боль невыносима, в область поражения подкожно вводят анестезирующие вещества и кортикостероиды. При этом боль уходит очень быстро, но на время, хотя под действием стероидных препаратов она уже не имеет такой интенсивности.

Помощь в подостром периоде

Во время подострого периода можно делать согревающие процедуры. В домашних условиях — компрессы со спиртовой настойкой  салицилового спирта. Хорошо помогает иглорефлексотерапия, мануальная терапия, массаж.

Важные моменты лечения

Симптоматическая терапия при лечении может не дать никаких результатов, если не устранена первичная причина. Важным моментом лечения вторичной невралгии затылочного нерва является выявление основного заболевания и его устранение.

В случае отсутствия результата от обычного лечения, необходимо применять хирургические методы.

Хирургическая помощь

При сдавливании затылочного нерва применяют такой метод, как радиочастотная абляция. Его суть заключается в температурном воздействие на воспаленый нерв.

Электростимуляция — еще один способ борьбы с заболеванием. Процедура   является физиотерапией , что очень важно, не имеет противопоказаний. Она заключается в подаче на подведенные электроды выше места поражения электроимпульсов с необходимым напряжением.

Эта процедура препятствует передаче импульсов боли от нервных клеток к головному мозгу и, тем самым, купирует боль.
После наступления ремиссии необходимо заняться лечением причины возникновения заболевания, так как эта методика является симптоматической.

Последствия

При отсутствии грамотного лечения, заболевание вполне может подвести человека ко многим проблемам со здоровьем, худшая из которых — ослепление. В некоторых случаях развивается кривошея, что также редко поддается быстрому устранению.

Другими словами, всегда легче избавиться от первопричины, чем вести борьбу с последствиями собственной халатности!

Понедельник — Пятница	10:00 – 18:00
Суббота — Воскресенье	Выходной

Невралгия затылочного нерва – лечение, запись на прием к врачу

Невралгия затылочного нерва – заболевание, при котором происходит повреждение нервов, которые отходят от верхней части спинного мозга и проходят снизу вверх под кожей головы в затылочной области. В результате возникают боли.

Почему возникает заболевание?

Возможные причины затылочной невралгии:

• Острая травма задней части шеи и головы.
• Постоянное напряжение мышц шеи. Например, у офисных работников, которые проводят большую часть дня сидя за компьютером.
• Протрузии и грыжи шейных межпозвоночных дисков.
• Остеохондрома (доброкачественная опухоль) позвонков.
• Инфекционные заболевания и воспалительные процессы.
• Сахарный диабет.
• Подагра.
• Рассеянный склероз.
• Редкая причина – метастаз злокачественных опухолей в позвоночник.

Иногда врачу так и не удается до конца разобраться, почему возникло заболевание.

Сообщение отправлено!

ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время

Симптомы невралгии затылочного нерва

Основное проявление заболевания – головные боли. Они возникают в задней и верхней части головы, в основании черепа, в шее. Болевые ощущения могут распространяться на надбровья, позади глаз.

Обычно боль напоминает сильные уколы, удар электрическим током. Она может быть пульсирующей, стреляющей, сопровождаться жжением. У некоторых больных при этом повышается чувствительность к свету, звукам. Боль могут провоцировать движения в шее.

Обычно боль начинается в шее и нижней части головы, распространяется вверх. Чаще всего она возникает с одной стороны, но затылочные нервы могут быть поражены и с двух сторон.

Хронические головные боли возникают при разных заболеваниях. Зачастую люди, которые испытывают симптомы невралгии затылочного нерва (и даже их лечащие врачи) считают, что у них головные боли напряжения или мигрень. 

Диагностика

Во время приема невролог расспрашивает пациента о том, когда его начала беспокоить боль, где она возникает, что её провоцирует, просит описать ощущения, которые возникают во время приступа. Затем проводится неврологический осмотр. Врач просит пациента повернуть, наклонить голову, нажимает на определенные точки на шее, пытаясь вызвать боль.

Если после осмотра остаются сомнения в диагнозе, обнаруживаются необычные симптомы, невролог назначает обследование. Оно может включать анализы крови, МРТ и другие методы диагностики.

Лечение невралгии затылочного нерва

Многим пациентам помогают простые мероприятия: отдых, тепло на шею, обезболивающие препараты (ибупрофен, напроксен). Полезны курсы массажа: они помогают размять напряженные шейные мышцы.

Если это не помогает, врач может назначить другие лекарства: миорелаксанты (препараты, расслабляющие напряженные мышцы), некоторые противосудорожные препараты, антидепрессанты. Иногда требуются блокады затылочного нерва – инъекции препаратов, которые прерывают передачу болевых нервных импульсов.

В редких случаях бывает необходимо хирургическое лечение. Если боль обусловлена тем, что нерв пережат кровеносным сосудом, проводят микроваскулярную декомпрессию. Иногда для того чтобы заблокировать болевые импульсы, применяют специальное устройство – нейростимулятор.

В целом невралгия затылочного нерва не представляет опасности, у большинства пациентов с ней удается справиться. Но для того чтобы назначить подходящее лечение, нужно установить правильный диагноз. Запишитесь на консультацию в наш неврологический центр по телефону +7 (495) 230-00-01.

Материал подготовлен врачом-неврологом международной клиники Медика24 Нурутдиновой Эльзой Ниазовной.

Головная боль, обусловленная невралгией большого затылочного нерва

• Отделения и центры
• Методы лечения
• Методы диагностики
• Заболевания и симптомы

Головная боль, обусловленная невралгией большого затылочного нерва, встречается у 40% пациентов. Это сигнал организма о наличии и развитии серьезных неполадок.

Неприятные ощущения, страдающие часто путают с приступами мигрени, а врачам при диагностике иногда достаточно трудно дифференцировать первоисточник проблемы. Без своевременно выявленного пагубного процесса и грамотного лечения наблюдается существенный прогресс патологии и ухудшение состояния.

Важная информация

Неприятные, часто изматывающие симптомы начинаются в зоне затылка, поскольку 2 больших затылочных нерва обеспечивают иннервацию именно этого сегмента.

Эти нервы начинают формироваться из ответвлений задней области спинномозгового нерва (С2). Нервные волокна располагаются сначала вокруг нижней косой мышцы головы, а затем проходят полуостистую мышцу вместе с сухожилием трапециевидной и в результате распадаются и на несколько ответвлений в коже затылочной области головы, частично затрагивая теменную область.

Как не спутать причину головной боли?

Страдающие жалуются на односторонние или двусторонние дергающие и стреляющие боли, которые легко распространяются от затылка к макушке, иногда достигает предплечий и области лопаток.

Продолжительность неприятных симптомов различна: от нескольких секунд до нескольких минут. Количество таких приступов также индивидуально, обычно с развитием патологии увеличивается.

Также замечены не проходящие тупые боли, которые сменяются приступами острой, дергающей.

Мучения усиливаются при надавливании на наивысшую выйную линию, в наиболее высокой точке скрепления мышц спины и затылочной кости. Связано это ухудшение с тем, что большой затылочный нерв проходит в области, граничащей с гортанью.

Некоторые пациенты жалуются на пульсирующую жгучую боль кожи головы, другие отмечают нарушение чувствительности в проблемной области.

Стресс, длительные умственные и физические нагрузки влекут усиление таких болей, часто происходит сокращение трапециевидной мышцы.

Причины

Головная боль такого типа происходит из-за невралгии большого затылочного нерва. Такой симптом появляется из-за непосредственно первичной (идиопатической) невралгии, когда происходит защемление нервных волокон без явных на то оснований. Наиболее часто проблема – последствия патологий:

• дегенеративные изменения позвоночника в шейном отделе (остеохондроз, межпозвоночные грыжи, протрузии);
• травмы;
• нарушение кровообращения в данной области;
• злокачественные и доброкачественные новообразования;
• наличие инфекционных агентов;
• нарушения эндокринной системы.

Также такая головная боль часто начинается из-за переохлаждения, низкой активности и больших физических нагрузок.

Объективное обследование пациентов

Наибольшую проблему в диагностике представляет исключение проблем в третьем затылочном нерве, поскольку иннервирующие области находятся близко. Однако в ситуации с невралгией большого затылочного нерва неприятные ощущения наблюдаются ближе к центру затылочной области.

Диагностика начинается с осмотра и пальпации. Если пациент жалуется на смазанные или явные неприятные ощущения при надавливании на затылочную область, а также области за ушами и нижнечелюстной ямки, неврологи сразу предполагают невралгию затылочного нерва. Также, подтвердить диагноз могут утолщения в области фасеточных суставов С2-С3.

Повышенная чувствительность затылочного нерва подтверждается при своеобразном тесте: врач проводит пальцем мягким движением в участке на 2-3 см от наружного затылочного выступа.

Также назначают следующие диагностические исследования:

• МРТ или КТ;
• рентген;
• УЗИ.

С помощью таких методов удается распознать имеющиеся патологии шейного отдела.

У пациента берут кровь на анализ для выявления инфекций и других проблем.

Последствия

При отсутствии своевременной терапии боли усиливаются, иногда врачи диагностируют паналгию. Постоянные головные боли разной интенсивности мешают нормальной жизнедеятельности. Человек испытывает сильное раздражение, стресс приводит к бессоннице, апатии, депрессии.

Эффективные методы лечения

Только комплекс терапевтических методик сможет помочь в избавлении от головных болей, обусловленных невралгией большого затылочного нерва.

В Самаре успешно справляются с проблемой грамотные специалисты «Первой Неврологии». Для устранения мучений пациенту предлагают:

1. Медикаментозную блокаду точек выхода ответвлений большого затылочного нерва. В этом случае используют минимальные инъекции анальгетиков по всему проблемному участку. Медикаменты выбирают в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.
2. Транскраниальную магнитную стимуляцию (ТМС). Происходит воздействие на кору головного мозга коротких магнитных импульсов. В результате не только проходит боль, но и улучшается функция головного мозга.
3. Дозирование вытяжение шейного отдела позвоночника. Процедура необходима при явных уменьшениях просвета между позвонками, которые появляются в результате остеохондроза и других дегенеративных проблем.

Успешный результат появляется благодаря немецкому физиотерапевтическому оборудованию Zimmer, позволяющему сочетать сразу несколько эффективных методик:

• Ультразвуковая терапия;
• Электро- фонофорез с использованием анальгезирующих и противовоспалительных медикаментов
• Вакуумный массаж.

Если Вы устали от непрекращающихся головных болей в затылке, обращайтесь в клинику «Первая Неврология»

• Эксперт № 1 по лечению головной боли и мигрени. Руководитель центра лечения боли и рассеянного склероза. Цефалголог. Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт. Врач — невролог высшей категории. Врач — вертебролог.Доктор медицинских наук. Стаж: 24 года.
• Руководитель центра диагностики и лечения нарушений сна. Врач — невролог высшей категории. Вертебролог. Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт. Врач — физиотерапевт. Стаж: 24 года.
• Врач — невролог высшей категории. Ботулинотерапевт. Врач — физиотерапевт. Озонотерапевт Стаж: 25 лет.
• Врач — невролог. Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт. Врач — физиотерапевт. Озонотерапевт Стаж: 7 лет.
• Врач — невролог. Мануальный терапевт. Остеопат. Врач — физиотерапевт. Стаж: 9 лет.
• Врач — невролог первой категории. Вертеброневролог. Озонотерапевт. Врач — физиотерапевт. Стаж: 18 лет.
• Руководитель центра диагностики и лечения миастении. Врач — невролог первой категории. Врач — физиотерапевт. Озонотерапевт Стаж: 17 лет.

Записаться на прием в Самаре:

Головная боль напряжения (ГБН) – один из наиболее часто встречающихся видов головной боли, периодически возникающей у любого, даже абсолютно здорового человека. Она не представляет серьезной угрозы для…

Подробнее

Мигрень или головная боль серьёзно ухудшает состояние человека, особенно при частых приступах-хроническая мигрень. При этом люди зачастую не воспринимают мигрень всерьёз, даже не думая обратиться к врачу.…

Подробнее

Около 11% людей в мире страдает мигренью, а треть из них вынуждены оставаться в постели во время приступов. Это значительно снижает качество жизни: мешает работать, общаться с друзьями и заниматься хобби.…

Подробнее

Симптомы дисфункции височно-нижнечелюстного сустава Среди всех поражений нижнечелюстного сустава можно отметить миофасциальный болевой клик-синдром жевательных мышц, который характерным образом транслирует…

Подробнее

Последние годы многие женщины, страдающие мигренью обращаются свопросом профилактики и лечения мигрени во время беременности. Осознанная ответственность за своё здоровье, желание воспроизведения здорового…

Подробнее

К одному из видов первичных цефалгий относится кластерная головная боль — («cluster» — «пучок»). Для этого вида цефалгии характерны очень интенсивные, короткие атаки, концентрирующиеся вокруг глазного…

Подробнее