Использование механотерапии при лечении заболеваний скелета и во время реабилитации



Механотерапия – комплекс упражнений на специализированных аппаратах, предназначенных для разработки суставов, мышечных волокон и связок. Процедура предназначена для лечения и реабилитации пациентов после перенесенных травм для восстановления двигательных

Механотерапией принято называть комплекс лечебных, профилактических и реабилитационных упражнений, которые выполняются с помощью специализированных средств (аппаратов, тренажеров, профилакторов и пр.).

Целью подобных занятий является улучшение подвижности суставов, отдельных пучков мышц или их групп для восстановления двигательных способностей пациента, увеличения функциональных возможностей, адаптации после перенесенных травм, восстановления трудоспособности и нормальной жизнедеятельности.

Специальные механические приспособления для лечения патологий опорно-двигательного аппарата применяют с давних времен. При этом терапия может использоваться как самостоятельное и основное средство восстановления или в сочетании с ЛФК, гимнастикой, плаванием, массажами, физиотерапевтическими процедурами.

Комплексное лечение позволяет эффективнее провести воздействие предписанными упражнениями, отрегулировать колебания, нагрузки, сжатие-растяжение мышц, сухожилий, суставов, при этом все движения контролируются реабилитологом.

Польза механического лечения

Как основная составляющая реабилитации пациентов с патологиями опорно-двигательного аппарата, механотерапия:

• Оказывает тонирующее и трофическое воздействие на мышцы и весь скелет человека, благодаря восстановлению тканей и нервных путей образовавшиеся дефекты замещаются или компенсируются.
• Способствует формированию функциональных компенсаций, если старые не поддаются регенерации.
• Обращает вспять развившиеся атрофические и дегенеративные процессы в мышечных тканях.
• Нормализует общую деятельность организма, способствует его функциональной целостности (способность слажено выполнять движения) и пр.
• Кроме восстановления функциональности конечностей, позвоночного столба и суставов, позволяет исправить осанку при минимальных физических нагрузках на сердце и сосуды.

При этом пациенту может рекомендоваться комплекс упражнений для самостоятельного выполнения активных и пассивных действий поврежденной конечностью или локальные занятия на тренажерах с посторонней помощью специалиста или специализированного механизма.

Основные цели механотерапевтического лечения:

• постепенная адаптация пациента после перенесенных травм;
• восстановление прежних или обучение новым и правильным стереотипам движений;
• недопущение атрофии мышц и дистрофии поврежденных конечностей;
• восстановление прежней функциональности (подвижности) тела.

Виды механотерапевтических аппаратов

Все аппараты для механотерапии можно подразделить по способу и месту воздействия, размерам, технике выполнения движений. При этом существует возможность регулировать нагрузку на суставы и группы мышц при помощи изменения веса груза, угла рычага, амплитуды колебаний маятника, длительности и интенсивности занятий.

• Аппараты для пассивной разработки мышц подразумевают, что движения пациента осуществляются и облегчаются при помощи специализированных рычагов установки или приводов (моторов).
• Аппараты для активных действий предназначены для самостоятельного выполнения пациентом упражнений и усилий при помощи рычагов аппарата.
• Механотерапевтические аппараты подразделяются на:

• Комбинированные, которые позволяют выполнить комплекс упражнений (например, беговые дорожки, велотреки, комплексные тренажеры гимнастического и спортивного предназначения).
• Устройства для выделения и выполнения отдельных произвольных движений (поддерживающие или фиксирующие приспособления, блочные системы для разработки отдельного сустава и пр.).
• Аппараты, предназначенные для учета, отслеживания динамики, оценки эффективности восстановления функциональных движений (угломеры, динамометры, гониометры и другие).

Аппараты для механотерапевтического лечения рекомендованы для установки в неврологических, ревматологических, ортопедических, травматологических специализированных стационарах и центрах, а также санаторно-курортных учреждениях. В местных больницах и поликлиниках могут устанавливаться компактные тренажеры в кабинете ЛФК или массажа.

Современные аппараты с компьютерным управлением и роботизированными блоками позволяют не только укрепить весь организм, но и снизить количество и силу мышечных спазмов (следовательно, и болевой синдром), компенсировать развитость мышц правой и левой части тела, нормализировать работу желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной системы и других внутренних органов. На психологическом уровне подобные тренажеры помогают повысить настроение пациента и личную мотивацию к продолжению выполнения физических занятий.

Показания к механотерапии

1. Лечение с помощью механотерапевтических аппаратов давно доказало свою эффективность после хирургических операций на коленном суставе (артролиз и синовэктомия), при освобождении сухожилий от рубцов и спаек (тенолиз), при растворении мышечных волокон, подвергшихся некрозу (миолиз).

2. Благодаря отсутствию теплового влияния и излучения, реабилитацию и лечение на аппаратах разрешается пациентам, перенесшим удаление онкологических опухолей, операции по вживлению трансплантатов или металлических имплантатов, замещению костного дефекта на аутогенный материал.

3. Кроме того, механотерапия показана для:

• лечения и реабилитации пациентов после травматических повреждений опорно-двигательного аппарата;
• устранения контрактур, сращений, рубцовых и спаечных процессов в мягких тканях;
• разработки суставов после операций, травм или при врожденных и приобретенных дефектах;
• лечения ревматизма, подагры;
• устранения параличей и парезов конечностей;
• лечения и профилактики ожирения и избыточной массы тела;
• профилактики и лечения искривлений осанки (сколиоз, кифоз и пр.);
• укрепления органов кровеносной, сосудистой и дыхательной систем, нервно-мышечного аппарата;
• как основное средство лечения и реабилитации при мышечной недостаточности и повреждении целостности позвоночного столба;
• как реабилитационное лечение, снижающее риск возникновения тромбоэмболических осложнений и контрактур конечностей после травм позвоночника, спинальных травм, заболеваний позвоночного столба и нервной системы;
• при патологиях мозгового кровообращения (инсультах, гемиплегиях, гемипарезах, рассеянном склерозе, болезни Паркинсона и пр.).

Основные правила проведения занятий

При выполнении упражнений на механотерапевтических тренажерах желательно придерживаться правил:

• не выполнять упражнения сразу после приема пищи;
• перед занятием на аппарате рекомендуется провести небольшую общую разминку тела и растяжку мышц;
• действия начинаются с минимальной нагрузки, длительность занятия составляет 5-10 минут;
• продолжительность занятий, нагрузки, интенсивность, скорость выполнения упражнений увеличивается постепенно, не допуская чрезмерного переутомления или изнеможения пациента;
• во время тренировки желательно контролировать частоту пульса;
• тренировки рекомендуется проводить через день, при этом тренировка не должна сопровождаться чувством усталости у пациента иначе она будет менее продуктивна;
• как показала практика регулярные и короткие занятия более эффективны, чем длительные, интенсивные, но с большим временным промежутком;
• к концу занятия рекомендуется постепенно снижать скорость и интенсивность действий, а заканчивать тренировку упражнениями на растяжку мышц.

Немаловажным пунктом занятий является психологический настрой пациента, энтузиазм, его желание выздороветь, поэтому групповые тренировки иногда бывают более эффективными, чем одиночные.

Противопоказания к механотерапевтическому лечению

Механотерапия, как и другие виды лечения, имеет свои противопоказания:

• абсцессы, острые гнойные или воспалительные процессы в мягких тканях, локализирующиеся вокруг или в сочленении, на которое планируется проведение лечебных манипуляций;
• врожденные или рефлекторные контрактуры, значительная деформация (раздробленность) сустава или костных структур;
• резкое ограничение подвижности сустава, полная атрофия или отсутствие мышц, функциональная неспособность конечностей двигаться;
• недостаточная сформированность и укрепление (консолидация) костных мозолей после переломов, нестабильность соединения, наличие сопутствующих рефлекторных движений (синергии) и сильных болей;
• остеопороз в запущенной форме;
• тромбоз глубоких вен, венул конечностей, повреждение коллатеральных связок, эндопротезирование;
• повышенная температура тела, как признак проходящих воспалительных процессов в организме;
• хронические заболевания почек, беременность;
• тяжелые формы гемофилии (нарушения свертываемости крови), при которых может произойти кровоизлияние в суставную сумку (гемартроз) или в мышечные ткани конечностей (гематома);
• не рекомендуется проводить тренировки пациентам со спастическим ДЦП.

Для предупреждения отсутствия пассивных движений конечностей (спастики) или непроизвольного дрожания пальцев рук (тремора), которые могут мешать работе реабилитолога, рекомендуется перед принятием курса механотерапии какое-то время принимать внутримышечно расслабляющие препараты.

К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Кремы-бальзамы доктор Бобырь Ортопедические матрасы Бобыря

• Хочу выразить огромную благодарность врачу клиники в Митино Никольскому Николаю Александровичу. После пяти сеансов мануальной терапии он в буквальном смысле поставилд меня на ноги. очень внимательный, чуткий и профессиональный доктор. Спасибо огромное за Ваш труд, успехов в Вашей трудной, но… Читать дальше
• Михаил Анатольевич буквально «спас» мою маму! За что ему сердечнейшее спасибо и низкий поклон! Ее мучили сильнейшие боли! Доктор чуткий и порядочный человек! Читать дальше
• У меня сколиоз 2-й степени, по этой причине весной 2015 г. меня в течении 3-х месяцев мучили боли в позвоночники, особенно болезненны были повороты с боку на бок и ощущалось постоянное жжение, также появилась боль в левом бедре из-за чего начал хромать. Решил обратиться в клинику Бобыря. Первое… Читать дальше
• Выражаю огромную благодарность клинике Бобыря на Алексеевской. Всё организовано на высшем уровне. Персонал клиники отзывчивый, к пациентам относится дружелюбно и с пониманием. Заблаговременно напоминают о записи, а в случае невозможности прийти на сеанс, по звонку, спокойно, без лишней… Читать дальше

Механотерапия

Механотерапия это направление реабилитации с применением специальных механотерапевтических аппаратов (тренажеров).

Методику рекомендуют применять на ранних этапах восстановления после травм и операций, а также при некоторых заболеваниях суставов и позвоночника.

Положительное воздействие на мышцы, связки, сухожилия, суставы и позвоночный столб, в несколько раз ускоряет процесс выздоровления. В медицинском центре «Стопартроз» применяют тренажеры для восстановления функции крупных суставов и позвоночника.

Чтобы избавиться от болей в спине и вернуть подвижность суставам, одних таблеток и мазей недостаточно. В состав комплексного лечения включают аппараты роботизированной терапии верхних и нижних конечностей, позвоночника. Методика наиболее востребована в травматологии и ортопедии благодаря ряду эффектов:

• Стимулирующее действие. Во время работы на тренажерах активно-пассивной механотерапии происходит ускорение обменных процессов в тканях, повышается жизненный потенциал клеток. Активизируется циркуляция крови, улучшается функционирование дыхательной системы. При заболеваниях позвоночника и суставов результат терапии зависит от качества выполнения упражнений и количества проделанной работы.
• Трофическое воздействие. Благодаря насыщению тканей кислородом и питательными веществами ускоряется процесс заживления и восстановления. Основу трофического эффекта составляют биохимические и физиологические изменения, за счет которых восстанавливается энергетический потенциал мышечных волокон. Например при параличах и парезах механомассаж препятствует развитию атрофии мышц.
• Компенсаторный эффект. Помогает восстановить утраченную функцию суставов конечности или приспособиться к новым условиям, в случаях грубых нарушений биомеханики.
• Нормализующий механизм. Расширяет функциональные показатели пораженных зон тела. Это происходит из-за регулярно выполняемых физических нагрузок на мышцы. Механотерапия помогает восстановлению не только функции суставов и позвоночника, но и других систем в организме.
• Общее воздействие. Известно, что механотерапия суставов улучшает кровообращение и лимфоток конечности, обмен веществ в суставных хрящах и мышцах. Упражнения на тренажерах увеличивают ударный и минутный объем крови, активизируют коронарное кровоснабжение, повышают физическую выносливость.

Весь комплекс упражнений проводят в определенной последовательности, под наблюдением врача или инструктора ЛФК. Начальный этап включает в себя несложные традиционные нагрузки: динамические и циклические упражнения, в течении 15-20 минут. Завершают тренировки специфическими упражнениями длительностью до 30-60 минут.

Пассивная терапия

При механотерапии пассивного действия, движения в суставах, происходят за счет плавной и постепенной работы рычагов аппарата. Терапия направлена на разработку движений и восстановление функции сустава, за счет дозированного растяжения связок и суставной капсулы.

Мышцы при этом расслабляются. Эффективность пассивного воздействия заключается в том, что сустав двигается с индивидуально подобранной амплитудой и скоростью. Активного сокращения околосуставных мышц не возникает. Методику рекомендуют проводить в период ранней реабилитации.

Активная механотерапия

Выполнение упражнений происходит на тренажерах обеспечивающих дозированной нагрузкой элементы опорно-двигательного аппарата (суставы, связки, мышцы, сухожилия). Занятия требуют определенной силы и выносливости. Нагрузку подбирают индивидуально каждому пациенту с учетом его заболевания и уровня физической подготовки.

Виды тренажеров

Современные механотерапевтические тренажеры, в зависимости от их устройства, предназначены для выполнения ряда задач:

• Блоковые. У блочных тренажеров через блоки проведен трос, на конце которого закреплен груз. Для регулирования силы предусмотрено изменение массы груза. Проведение тренировок возможно в положении стоя, сидя, лежа. Механотерапию на блоковых аппаратах проводят с целью улучшить подвижность, силу и выносливость, укрепить ослабленные мышцы.
• Маятниковые. Упражнения выполняют благодаря силе инерции, возникающей при колебании маятникового механизма во время нагрузок, совершаемых самим пациентом. Происходит укрепление мышц, повышается подвижность суставов. Нагрузку регулируют путем изменения угла, массы груза или места его крепления.
• Изокинетические. Представлены электромеханическими устройствами с возможностью регулировать скорость выполнения нагрузок и силу сопротивления. Чем больше сила, тем выше сопротивление и нагрузка на конечность. Изокинетические тренажеры применяют исключительно для повышения силовых показателей.
• Комбинированные или общеукрепляющие механотерапевтические аппараты — роллер, гребной тренажер, беговая дорожка, велотренажер и др. Занятия на них задействуют одновременно несколько мышечных групп. Такие устройства незаменимы для возмещения недостаточной двигательной активности.

Какие эффекты дает методика?

Максимальный эффект наблюдается при начале занятий в ранний реабилитационный период. Возможно продолжительное применение метода. Занятия на аппарате для роботизированной механотерапии верхней конечности, ног и позвоночника можно выполнять продолжительно как в лечебных, так и в профилактических целях.

Эффекты от методики:

• укрепление мышечных волокон;
• улучшение кровотока и оттока лимфы;
• купирование болевого синдрома;
• улучшение синтеза синовиальной жидкости;
• ускорение регенерации поврежденных тканей;
• повышение работоспособности и выносливости;
• стабилизирование состояния околосуставных структур;
• восстановление и улучшение подвижности суставов;
• ускорение реабилитации и выздоровления.

Лечебная физкультура, механомассаж воздействует на весь организм. Мышечная деятельность улучшает работу ЦНС (устраняет неврологические симптомы заболеваний), нормализует функционирование внутренних органов, повышает иммунитет.

Когда можно и нельзя применять механотерапию

Контрактуры суставов; Артриты и артрозы суставов; Сколиоз позвоночника; Пороки осанки (кифоз, лордоз); Болезнь Бехтерева; Миалгии и миозиты; Рубцовые изменения мягких тканей; Парезы и параличи; Травмы позвоночника и суставов; Послеоперационный период; Длительный постельный режим; Ограничение подвижности у пациентов пожилого возраста; Длительная иммобилизация (после гипсовых повязок, аппарата Илизарова).

Анкилоз (полное замыкание) сустава; Выраженные деформации суставов; Полная атрофия мышц; Тромбоз и варикоз в запущенной форме; Повышение температуры тела, озноб; Наличие опухолей в области воздействия; Некоторые формы ДЦП; Тяжелые заболевания сердца; Психические расстройства; Алкогольное опьянение; Беременность.

Механотерапия при искривлении позвоночника, нарушении осанки помогает остановить прогрессирование деформации, укрепить мышечный корсет.

Больным с незажившими переломами рекомендуется воздержаться от сеансов на механотерапевтических аппаратах. После процедур возможна легкая мышечная боль, так как мышцы длительно не испытывали нагрузки. Интенсивный болевой синдром свидетельствует о неправильном дозировании упражнений или несоблюдении тактики выполнения.

Для каких суставов проводится?

Роботизированную механотерапию проводят для крупных и мелких суставов:

• тазобедренный;
• коленный;
• голеностопный;
• плечевой;
• локтевой;
• лучезапястный;
• суставы кисти.

Механотерапию коленного сустава при артрозе проводят только по показаниям, так как в запущенных случаях (при значительном разрушении суставного хряща) физическая активность может быть противопоказана.

Подготовка пациента

Эффективность методики зависит от качества подготовки. Она направлена на эффективность терапии и безопасность. Перед механотерапией рекомендуется выполнить несложные подготовительные мероприятия:

• исключение противопоказаний;
• отказ от плотного приема пищи за 1,5-2 часа до тренировки;
• уточнение у доктора техники выполнения упражнений.

Во время сеансов медицинские работники контролируют, насколько правильно пациент выполняет упражнения.

Как проходит процедура?

После подготовительных мероприятий пациент готов к сеансу. Этапы проведения механотерапии.

• Осмотр пациента.
• Определение показаний к терапии и объема нагрузки.
• Размещение пациента на механотерапевтическом аппарате.
• Программирование режима.
• Запуск процедуры.
• Выполнение упражнений.

В зависимости от вида тренажеров и диагноза длительность сеанса составляет от 10 до 45 минут. Время и количество повторений постепенно увеличивают. Число сеансов не менее 5, перерывы между занятиями 1-3 дня. Эти показатели индивидуальны для каждого больного.

Принципы при занятиях механотерапией.

• Индивидуальное составление тренировок и строгое дозирование нагрузок.
• Регулярность занятий.
• Соблюдение последовательности упражнений.
• Чередование физических нагрузок с кратковременным отдыхом.
• Постепенное увеличение продолжительности тренировки. Учет противопоказаний и возрастной группы пациента.

Механотерапия способна поставить на ноги даже тех пациентов, у которых наблюдалось выраженное ограничение активности. Целенаправленные и постепенно увеличиваемые нагрузки служат действенным способом реабилитации. Методика отлично сочетается с массажем, физиотерапевтическими процедурами. Лечение должно проходить под строгим контролем доктора!

Консультация врача ортопеда

2000 руб

Записаться

Наши врачи

• 
  • Литвиненко
  • Андрей
  • Сергеевич

  Травматолог ортопедВрач спортивной медицины

  Стаж: 21 год

• 
  1. Холиков
  2. Тимур
  3. Вячеславович

  Травматолог ортопедВрач спортивной медицины

  Стаж: 21 год

• 
  • Моисеенко
  • Алексей
  • Юрьевич

  Травматолог ортопедВрач спортивной медицины

  Стаж: 16 лет

• 
  1. Скрыпова
  2. Ирина
  3. Викторовна

  Физиотерапевтреабилитолог

  Стаж: 21 год

Отзывы наших пациентов

“ Мы искренне благодарны за каждый отзыв оставленный Вами! ”

Почему обращаются к нам?

• Без очередей Не надо ждать мы работаем по предварительной записи
• Все за один день Прием врача, диагностика и лечение в день обращения
• Снимем болевой синдром Купируем боль всего за 1-2 визита к нам
• Гарантируем Профессиональный подход доступные цены и качество
• Приём врача 0 руб! Если стоимость лечения более 39000 рублей
• Три варианта лечения Подберем несколько методик, предложим оптимальное лечение

Механотерапия: показания и противопоказания, проведение процедуры в Москве в центре реабилитации Юсуповской больницы

Механотерапия – форма лечебной физкультуры, основным содержанием которой является дозирование ритмически повторяемых физических упражнений на специальных аппаратах или приборах. Целью механотерапии является:

• восстановление подвижности в суставах;
• обеспечение движения и работы мышц;
• повышения общей работоспособности;
• улучшения кровообращения и лимфообращения, обмена веществ в суставах и мышцах,
• восстановление их функций.

Юсуповская больница оснащена современными аппаратами для механотерапии ведущих американских и европейских фирм. Реабилитологи применяют инновационные методики восстановления нарушенных функций. Индивидуальный подход к выбору метода механотерапии позволяет реабилитологам Юсуповской больницы восстановить двигательную функцию у пациентов, от которых отказались другие центры механотерапии.

Аппараты механотерапии

Механотерапия в реабилитации играет ведущую роль. Реабилитологи используют различные аппараты, позволяющие по-разному воздействовать на опорно-двигательный аппарат. В вибромассажном аппарате рефлекторного действия соединены 3 направления:

• иглоукалывание;
• стимуляция активных точек;
• массаж рефлекторных точек стоп и кистей.

Вследствие триединого воздействия стимулируется кровообращение и работа внутренних органов, снимается мышечное напряжение, повышается иммунитет. В аппарате используется спиральный метод колебаний массажного диска.

Показаниями к применению вибромассажного аппарата являются:

• мигрень, бессонница, головные боли и головокружение при артериальной гипертензии;
• невралгия седалищного нерва;
• последствия инсульта;
• болезнь Паркинсона;
• артрозо-артриты крупных суставов, грыжи позвоночника;
• подагра;
• варикозная болезнь нижних конечностей;
• острые и хронические бронхиты.

Аппарат эффективен для снижения веса и коррекции фигуры, способствует омоложению организма.

Стол для механотерапии верхних конечностей укомплектован следующими составляющими:

• столом для развития мышц рук и мелкой моторики;
• кистевым тренажёром с изменяемым сопротивлением;
• ножной педалью для нижних конечностей
• штурвалом с изменяемым сопротивлением и изменяемой нагрузкой.

Его используют для восстановления функции верхней конечности после инсульта, травм и повреждений периферических нервов.

Тренажёры Fisiotek HP2 и Fisiotek 2000 TS применяются для пассивной реабилитации суставов верхних конечностей (лучезапястного, локтевого, плечевого) и нижних конечностей (голеностопного, коленного, тазобедренного).

Основная цель их применения – восстановление суставов после травм или хирургических вмешательств (артроскопических операций, эндопротезирования и остеосинтеза).

Применяется для раннего и безболезненного восстановления подвижности суставов и для предотвращения осложнений, которые связаны с длительной иммобилизацией. В процессе терапии аппараты заставляют суставы сгибаться на строго заданные углы.

Они оснащены картой памяти, где автоматически сохраняются индивидуальные параметры терапии для каждого пациента. Аппаратное лечение способствует быстрейшему восстановлению функций повреждённого и смежного с ним суставов, сокращает время нетрудоспособности.

Назначение аппарата SWING – снять напряжение и восстановить подвижность позвоночника. 15 минут занятий на тренажёре создают двигательную нагрузку на позвоночник, которая соответствует 10000 пройденных шагов. От использования тренажёра наблюдаются следующие эффекты:

• активизируется кровообращение;
• снижается стресс и напряжение;
• устраняется раздражение корешков спинного мозга, восстанавливается структура и функция позвоночного столба, исправляются нарушения осанки;
• уменьшается излишний вес;
• нормализуется работа кожи, желудка, кишечника, эндокринных желез;
• улучшается деятельность сердца и дыхание.

Аппарат механического массажа проводит массирование при вращении роликов, оказывает корригирующее воздействие на позвоночник.

Аппарат для роботизированной механотерапии верхней конечности используют для следующих целей:

• предотвращения осложнений после травм и переломов;
• лечения заболеваний суставов в послеоперационном периоде;
• предотвращения осложнений после длительной иммобилизации;
• восстановления подвижности суставов после хирургических вмешательств.

Он способствует быстрому безболезненному выздоровлению. Настройки аппарата позволяют задавать индивидуальные параметры для реабилитации пациентов. Аппарат универсален.

Аппарат Ормед Flex-03 используют для восстановления функции локтевых суставов. Его применяют для реабилитации после артроскопической и артромической операции, ушибов и деформаций суставов, акромиопластики. Показаниями для реабилитации с помощью аппарата механотерапии являются:

• псевдоартрозы, при наличии устойчивости к выполнению упражнений;
• контрактуры различного происхождения, в том числе травматические и ожоговые;
• операции на мягких тканях.

Аппарат применяют для профилактики тромбозов и эмболии, тугоподвижности сустава, реабилитации в послеоперационном периоде после эндопротезирования суставов и остеосинтеза, травм, переломов и хирургического вмешательства.

Показания и противопоказания для механотерапии

Реабилитологи Юсуповской больницы проводят механотерапию после следующих операций:

• рассечения спаек в суставе (артролиза);
• рассечения спаек, которые образуются в сухожилиях (тенолиза);
• удаления некротизированные мышечные волокна (миолиза);
• синовэктомии (удаления синовиальной оболочки поражённого сустава);
• установки имплантата на кость после перенесённого онкологического заболевания.

Показаниями для механотерапии являются:

• ревматизм;
• парез;
• паралич;
• травы позвоночника;
• инсульт;
• болезнь Паркинсона.

Не применяют механотерапию в случае наличия следующих противопоказаний:

• воспаления вокруг сустава, который требует лечебных манипуляций;
• рефлекторных контрактур;
• ослабления мышц;
• деформации сустава;
• плохо зажившего перелома кости;
• остеопороза.

Процедуры противопоказаны больным гемофилией, тромбозом глубоких вен, детским церебральным параличом в спастической форме. Механотерапию не применяют при повышенной температуре тела.

Задачи механотерапии

Механотерапия решает следующие задачи:

• активно воздействовать на пластический и контрактильный тонус мышц;
• воздействовать на подвижность суставов;
• увеличивать выносливость и силу гипотрофированных мышц;
• повышать афферентную импульсацию в дефектных мышцах.

Реабилитологи Юсуповской больницы планируют занятия по фазам генерализации, концентрации и автоматизма движений.

Упражнения проводят в определённой последовательности — вначале динамические, циклические и силовые, затем упражнения со строгой детализацией.

При назначении механотерапии пациентам с вялыми парезами соблюдают особую осторожность, чтобы не усугубить разболтанность суставов. Этому способствует постепенное увеличение амплитуды в чередовании с силовыми упражнениями.

Эффективность механотерапии обеспечивается системой и последовательностью занятий. Аппаратные тренировки начинают, как только пациент может самостоятельно сидеть. У лиц, перенесших спинальную травму, механотерапию применяют перед лечебной гимнастикой. Занятия начинают с минимальных нагрузок.

Нагрузки на сустав и мышечные группы дозируют угла и длины маятника, частоты его колебаний, изменением массы груза и длительности сеанса. Продолжительность занятия при вялых парезах варьирует от 10 до 20 минут, а при спастических парезах – от 15 до 30 минут. При контрактурах время занятий увеличивают до 40-45 минут.

Увеличение времени производят постепенно.

При выраженном спазме мышц и стойких контрактурах суставов занятия проводят 2 раза в день. Тренировки с кистевыми тренажёрами проводят 3 раза в день при флексорной установке пальцев и кисти по 30-40 мин и 2 раза в день по 20-30 минут – при вялых парезах с перерывами 2-2,5 часа.

При всех формах парезов проводят начальные занятия в щадящем режиме. Темп упражнений медленный, с небольшой амплитудой (от 15 до 30°), без резкого и грубого насильственного исправления деформации или порочного положения опорно-двигательного аппарата. В течение 2-3 сеансов темп доводят до 60 вынужденных колебаний в минуту, а размах качательных движений – до оптимальных величин.

Инструктор- методист постепенно увеличивает нагрузку и по массе груза в противовесе. При работе на маятниковых аппаратах применяет груз от 1080 до 6200 г.

При хорошем общем состоянии пациента в случаях резко выраженной спастичности и стойкой тугоподвижности в суставах массу груза увеличивают до 8200 – 12 720 г. В случаях парезов четырёх конечностей применяет упражнения на все суставы поочерёдно.

Занятия на разгибание-сгибание проводит до уровня достижения функционально выгодного положения. Тренировки продолжаются 40-45 дней.

При резко выраженной позиционной патологии суставов, которая сопровождается грубой деформацией, массивными оссификатами возле суставов и его полным замыканием, методы механотерапии не применяют во избежание патологических переломов. В этих случаях проводят ручную разработку после предварительного применения средств физиотерапии.

Механотерапия плечевого сустава в Москве по доступной цене проводится в клинике реабилитации Юсуповской больницы. С помощью механотерапии разрабатывают мышцы — сгибатели и разгибатели, которые обеспечивают полноценность движений руки в плече.

Пациент занимает положение «стоя», опирается подмышечной впадиной на аппарат, руку располагает на специальной подставке. Реабилитологи для тренировки применяют отягощение весом не более 2 кг. Продолжительность оздоровительного сеанса 15 минут.

Для того чтобы пройти курс механотерапии с применением современных аппаратов и инновационных ручных техник, звоните по телефону Юсуповской больницы.

Методы лечения

При предоставлении процедур лечебной гимнастики в санатории используется также метод механотерапии (тренажеры) Механотерапия — одна из форм лечебной физкультуры, представляет собой систему функционального лечения с помощью различных устройств и снарядов, применяемую в комплексе с другими средствами и методами современной реабилитации больных. При назначении объемов механотерапии в нашем санатории принимаются во внимание возраст, профессия, общее состояние и физическая подготовленность пациентов.

Показания

• функциональная недостаточность суставов
• гипотрофия
• контрактуры
• состояния после переломов костей и повреждений сухожилий
• когда нет грубых анатомических изменений в мышцах, сухожилиях и суставных сумках, препятствующих восстановлению движений суставов

Противопоказания

Противопоказания весьма ограничены и носят временный характер:

• общее тяжелое состояние
• лихорадочное состояние (субфебрильная температура не является противопоказанием)
• выраженная активность ревматоидного процесса
• нарастающий отек дистальных отделов конечности (кисть, стопа) после процедуры механотерапии
• наличие болей, держащихся по окончании процедуры 1,5-2 часа и более (незначительная болезненность не является противопоказанием)

Лечебный эффект

• Увеличение мышечного тонуса
• Увеличение силы мышц
• Увеличение амплитуды движений в поврежденных суставах

Динамический тренажер лестница-брусья Альтерстеп

Альтерстеп — многофункциональный высокоэффективный динамический тренажер для восстановления ходьбы, который сочетает в себе сразу два приспособления для проведения тренировки опорно-двигательного аппарата и ранней реабилитации после травм, инсультов и других заболеваний нервной системы: брусья и лестницу с электронной регулировкой высоты ступеней. Простота управления, комфорт и доступность для трудно мобильных пациентов позволяют использовать этот тренажер в реабилитационных отделениях и центрах, поликлиниках, домах престарелых, нейро- и кардио- реабилитационных отделениях.

Динамический тренажер лестница-брусья Альтерстеп одобрен Министерством здравоохранения Российской Федерации и признан обладающим всеми необходимыми стандартами для прохождения медицинской реабилитации.

Альтерстеп сочетает в себе сразу два качественных приспособления (лестницу и брусья), которые позволяют:

• безопасно проводить тренировку опорно-двигательного аппарата;
• проводить раннюю реабилитацию после заболеваний нервной системы, инсультов и иных травм.

Преимущества

• Наличие электронной регулировки высоты ступеней (от 0 до 15 сантиметров), что позволяет выбрать оптимальный вариант для каждого пациента.
• Безопасность в эксплуатации. Прибор наделен антискользящим покрытием для ступней, что делает невозможным получение новых травм.
• Простотой в управлении. Для того чтобы начать тренировки на лестнице-брусьях не нужно обладать глубокими техническими познаниями, достаточно прочесть прилагаемую инструкцию.
• Доступность для пациентов со сложной мобилизацией.
• Возможность самостоятельного использования прибора. Каждый пациент сам может моментально менять настройки и делать их максимально комфортными.

Показания

• ДЦП;
• вялые парезы;
• плегии;
• артрозы нижних конечностей (кроме 4 степени);
• боли в спине (радикулопатии в стадии ремиссии, нестабильность в поясничном отделе позвоночника);
• сердечно-сосудистая недостаточность без каких-либо выраженных нарушений;
• нарушение крово-, лимфообращения в малом тазу;
• контарктуры;
• посттравматический артроз.

Противопоказания

• острые инфекционные и воспалительные заболевания с высокой температурой тела и общей интоксикацией;
• острый период заболевания и его прогрессирующее течение;
• злокачественные новообразования до их радикального лечения, злокачественные новообразования с метастазами;
• выраженная олигофрения (слабоумие) и психические заболевания с резко нарушенным интеллектом;
• наличие инородного тела вблизи крупных сосудов и нервных стволов;
• острые нарушения коронарного и мозгового кровообращения;
• острые тромбозы и эмболии;
• нарастание сердечно-сосудистой недостаточности с декомпенсацией кровообращения и дыхания;
• кровотечения;
• общее тяжелое состояние больного;
• значительно выраженный болевой синдром;
• отрицательная динамика ЭКГ, свидетельствующая об ухудшении коронарного кровообращения;
• атриовентрикулярная блокада.

Временные противопоказания к назначению

• обострение хронических заболеваний;
• осложнение в течении заболевания;
• интеркурентные заболевания инфекционного или воспалительного характера;
• острые повреждения;
• появление признаков, свидетельствующих о прогрессировании заболевания и ухудшении состояния больного;
• сосудистый криз (гипертонический, гипотонический или при нормальном артериальном давлении (АД));
• нарушение ритма сердечных сокращений: синусовая тахикардия (свыше 100 ударов в минуту), брадикардия (менее 50 ударов в минуту), приступ пароксизмальной или мерцательной аритмии, экстрасистолы с частотой более чем 1:10.

К факторам риска, при которых может возникнуть повреждение костно-суставного аппарата, относят:

• выраженный остеопороз у пожилых людей, особенно у женщин;
• значительное усилие со стороны больного при неокрепшей костной мозоли, после переломов костей конечностей у больных со спастическими параличами с на рушенной болевой чувствительностью. Осторожность следует соблюдать после переломов, чтобы не допустить возникновения ложного сустава, артроза.

Аппарат для активно-пассивной механотерапии Имитрон

Имитатор ходьбы: особенности и принцип действия.

Имитрон имитатор ходьбы – это многофункциональный универсальный тренажер, основное действие которого направлено на восстановление объема движений в нижних конечностях.

В отличие от вертикализатора, заметно сковывающего движения пациента, и параподиума, напоминающего шаги на лыжах, которые даже отдаленно не похожи на правильные с точки зрения физиологи шаги, данное устройство позволяет человеку не только надежно вертикализироваться, но и активно двигаться с участием рук. При этом каждый шаг практически идеально соответствует движениям абсолютно здорового человека.

Принцип действия, особенности работы и задачи

Имитатор ходьбы широко применяется в комплексе реабилитационных упражнений и физкультурно-оздоровительных комплексах, при этом устройство без лишних хлопот можно использовать и в домашних условиях, что имеет особое значение при таком заболевании, как ДЦП.

Для полноценной тренировки требуется небольшая площадь, а начинать занятия можно практически на любом этапе реабилитации.

Ключевой принцип действия тренажера состоит в синхронном передвижении механических элементов, на которые опираются нижние конечности.

Благодаря стабилизации туловища, поддерживается вертикализация тела без участия посторонних и внешних источников энергии, а работа руками приводит устройство в движение, максимально напоминающее ходьбу.

В ходе процесса пассивно прорабатываются суставы и мышцы ног, происходит активная работа рук и плечевого пояса, тренировка мышц живота и спины, совершаются повороты таза и туловища.

Задачи

• обеспечивает динамическую нагрузку на костно-мышечную систему;
• существенно снижает риск возникновения остеопороза;
• позволяет проводить тренировки строго в вертикальном положении, что ликвидирует такие проблемы как нарушения метаболизма, венозные застои и тромбозы, атрофия мышц и лишний вес;
• стимулирует работу дыхательной системы и ее органов;
• активизирует кровообращение и улучшает метаболизм в соединительной ткани;
• способствует профилактике контрактур сухожилий и суставной дегенерации, уменьшает спастичность;
• предотвращает пролежни и обеспечивает физиологическую нагрузку на мышечный корсет, кости и суставы;
• снижает риск инфекций мочевыводящих путей, нормализует мочеиспускание и дефекацию;
• стимулирует работу внутренних органов и ликвидирует расстройства сенсорных систем;
• улучшает состояние человека на психоэмоциональном уровне.

Показания

• параличи нижних конечностей и парезы с мышечными контрактурами;
• гемипарезы, три- и тетрапарезы, вызванные серьезными травмами и заболеваниями головного и спинного мозга;
• ДЦП и другие двигательные расстройства , а также их последствия, ведущие к нарушению работы ног и их высокой спастичности;
• проблемы неврологического характера. Занятия на данном тренажере необходимо начинать исключительно в стабильном соматическом состоянии. Также необходимо иметь достаточный уровень бодрствования и ясного сознания для четкого выполнения всех необходимых инструкций.

Противопоказания

• тяжелая соматическая патология;
• ишемические изменения на электрокардиограмме и выраженные нарушения ритма сердечных сокращений, сильная одышка;
• серьезные тромбофлебиты и тромбозы вен;
• острые воспалительные заболевания.