Как предотвратить ортопедические заболевания у детей

Многие взрослые и дети страдают от различных ортопедических заболеваний, что очень мешает наслаждаться в полной мере жизнью и совершать самые непредсказуемые и отважные действия.

Самое страшное, когда страдают от подобного рода заболеваний дети, ведь их жизнь только началась, и они много лишают себя с малых лет.

Самое главное при обнаружении заболевания – вовремя обратиться за квалифицированной помощью.

Как правило, ортопедические болезни можно выделить в две условные группы – приобретенные и врожденные.

Обе эти группы отличаются долговременным характером, потому как эти недуги не проходят в одночасье, а развиваются длительное время, и, следовательно, на их лечение требуется множество сил, мужества и терпения.

Заболевания опорно-двигательной системы занимают одно из ведущих мест в ортопедии. Как правило, они возникают на фоне несостоявшегося развития костей и мышц, суставов еще при формировании эмбриона будущего ребенка в утробе матери.

Каковы причины развития ортопедических заболеваний у детей и особенности их проявления? Как лечить такие заболевания, а так же помощь в проведение мер профилактики у детей,  нам рассказал детский врач, ортопед-травматолог высшей категории Юрий Ромашко.

 Расскажите о распространенных врожденных ортопедических заболеваниях?

Диагноз дисплазия тазобедренных суставов – не редкость в наше время. Нарушение диагностируется при первом же осмотре, который проводится врачом-ортопедом еще в роддоме, у каждого пятого малыша.

Врожденная косолапость занимает одно из первых мест среди дефектов развития опорно-двигательной системы. Косолапость выявляется сразу же после рождения ребенка. Диагностика ее проста.

Она характеризуется подошвенным сгибанием стопы, разворотом ее внутрь.

Излечение деформации стопы у ребенка должно завершиться в первый год жизни, когда его организм и костно-мышечная структура активно развиваются, до момента перехода деформации в костную.

Хондродистрофия. Сопровождаются нарушением развития активно-растущих зон тела ребенка – конечностей в длину. В первые годы жизни такие дети могут сильно отставать в своем развитии, они, как правило, очень маленького роста, что определяется диспропорцией туловища и конечностей. И здесь главная задача состоит в том, чтобы достичь пропорциональности в теле.

 Могут ли родители определить, что у ребенка возникли ортопедические проблемы?

Пока малыш еще совсем маленький, эти проблемы незаметны, но, чем ближе к году, тем лучше недомогания определяются. Основная задача родителей – выявить эти заболевания на ранней стадии, когда они еще поддаются безболезненной корректировке. Сделать это можно, посетив врача-ортопеда или немного понаблюдав за проблемными зонами крохи в домашних условиях.

Итак, проблемная зона №1, где возможно возникновение разного рода неприятностей – тазобедренные суставы. Для того чтобы определить есть ли у ребенка дисплазия тазобедренных суставов, необходимо положить малыша на спинку, согнув ножки во всех суставчиках и прижав их к животику, и осторожно раздвинуть бедра малыша в разные стороны.

В идеале бедра у малыша должны расходиться на 70-90 градусов, в горизонтальное положение. Причины идти к врачу: трудно раздвигаются бедра или слышится щелчок. Лечение назначается после консультации с ортопедом. Если ребенку нет еще 3-х месяцев, то чаще всего назначают широкое пеленание с подушкой.

Если же малышу больше 3-х месяцев и дисплазия носит явный характер, то могут прописать носить специальную шину или стремена Павлика.

Вторая зона на теле малыша, которая подвержена риску ортопедических нарушений – это шея. Основной диагноз, который ставят детям – кривошея. Суть его заключается в том, что малыш с трудом поворачивает шею в одну из сторон, предпочитая наблюдать за всем с другой стороны.

Последняя в нашем списке, но от этого не менее проблемная – зона стоп. Своды стоп формируются у детей до 3-х лет. Пока малыш не научится ходить, определить проблему сможет только ортопед, поэтому следует регулярно показывать кроху врачу.

 Как диагностируется ортопедические заболевания у детей врачами-ортопедами?

Для оценки функции сустава исследуют пассивные и активные движения в суставах: ротационные, отведение, приведение, сгибание, разгибание, свободные движения с нагрузкой по оси и с противотягой. Для диагностики ортопедических заболеваний у детей применяются клинико-рентгенологические и морфологические методы исследования.

При клиническом обследовании проводят полный осмотр ребенка в положении стоя и лежа, обращая особое внимание на осанку, статику и динамику органов движения; определяют объем пассивных и активных движений в суставах с помощью угломера, а длину конечностей – сантиметровой лентой.

 В последнее время все чаще на слуху такое заболевание как асептический некроз-болезнь Пертеса и коксартроз у детей. Что это за страшный диагноз? Каковы причины  происхождения?

Справка: Болезнь Пертеса возникает в области тазобедренного сустава, затрагивает суставную область, костную ткань, нервы и сосуды. Патология склонна к быстрому прогрессированию и имеет длительный период восстановления. Положительный результат от лечения, прежде всего, зависит от ранней диагностики.

Заболевание Пертеса может начать развиваться при воздействии следующих факторов:

• травмы (смещения, удары головки бедренной кости);
• инфекции (вирусы или микробные токсины с запуском иммунной реакции);
• изменение гормонального статуса (переходный возраст);
• нарушение фосфорно-кальциевого обмена и иных минералов, которые отвечают за костеобразование;
• чрезмерная нагрузка на нижние конечности детей.

Болезнь под названием коксартроз занимает одно из ведущих мест среди заболеваний опорно-двигательного аппарата. Это заболевание имеет тенденцию к росту во всех странах мира.

Справка: Коксартроз – это деформирующий артроз тазобедренного сустава. Дистрофический процесс начинается с суставного хряща. В результате происходит его истончение, и теряются амортизационные свойства

Коксартроз у детей развивается вследствие врожденных и дегенеративно-дистрофических заболеваний тазобедренного сустава. Ранняя диагностика способствует назначению эффективного лечения для остановки дальнейшего прогрессирования болезни.

На приеме у врача пациенты чаще всего жалуются на боль, характер, интенсивность, продолжительность и локализация которой зависят от стадии коксартроза.

 Асептический некроз у детей, какие методы лечения применяются?

Лечение болезни должно быть только комплексным, в зависимости от степени поражения. На ранних стадиях показано применение ортопедических аппаратов, иммобилизация, вытяжения, медикаментозное лечение.

Лечение, как правило, эффективнее у маленьких детей до пяти лет, это связано с меньшим развитием тканей, которые входят в структуру ТБС.

Независимо от возраста пациента лечение и восстановление после данной болезни будет продолжительным (от двух до пяти лет), в последующем требуется постоянное наблюдение у врача-ортопеда.

Хирургическое лечение при болезни Пертеса проводят только при осложнениях или отсутствии эффекта от консервативной терапии. Основным методом хирургического лечения является удаление измененной части бедренной кости. Операция несложная, хотя из-за деформации тазобедренного сустава полного функционирования без замены на протез добиться практически не возможно.

 Можно ли полностью вылечить детский коксартроз?

Лечение коксартроза на первых двух стадиях его развития  может проводиться в поликлинических условиях. Такое лечение способствует уменьшению боли, улучшению трофики тканей и кровообращения в конечности, повышает стабильность сустава и предохраняет от других статических нарушений опорно-двигательного аппарата.

В периоды обострения рекомендуется ограничить нагрузки на суставы, а если невозможно избежать длительных прогулок, то рекомендуется опираться на трость. После снятия боли полезен ручной массаж поясничной области, тазобедренного сустава и бедра.

Полезна лечебная гимнастика, которая направлена на восстановление тонуса в мышцах, подвижности в пораженном суставе, а также укрепляет окружающие его мышцы.

В условиях стационара больному могут назначить вытяжение. После проведенного лечения рекомендуются занятия лечебной гимнастикой в домашних условиях, но длительные  нагрузки противопоказаны.

Лечение коксартроза 3 степени предполагает внутрисуставное введение кеналога или артропорона. Вытяжение сустава и физические упражнения на увеличение подвижности сустава противопоказаны.

Лечебные мероприятия в основном направлены на уменьшение болевого синдрома, разгрузку сустава и тренировку компенсаторно-приспособительных механизмов.

Развитие коксартроза и темп его прогрессирования зависят от своевременной диагностики и правильности лечения. У детей развитие коксартроза протекает легче, чем, например, у пожилых людей. Но любую болезнь, в том числе и коксартроз, легче предупредить, чем лечить. Поэтому с ранних лет стоит внимательно относиться к своей жизни и своему организму.

Совет врача: Каждому новоиспеченному родителю, чтоб избежать длительного и порой мучительного лечения, следует как можно раньше и неоднократно водить на осмотр своего малыша. Самым первым осмотром у ортопеда должен быть осмотр в роддоме.

Именно в этот период можно диагностировать зачатки серьезных заболеваний. По мнению многих специалистов, даже если при первичном осмотре не выявлены отклонения, это не значит, что все в норме.

Следует периодически посещать детского ортопеда на протяжении первого года жизни ребенка, чтоб не проглядеть болезнь и не упустить время.

Подготовила Кристина Скрипник

Ортопедические проблемы у детей. Что нужно знать мамам и папам?

С ортопедическими вопросами к остеопатам обращаются очень часто.

Корень проблемы, будь то косолапие, остеохондроз, сколиоз или неправильный прикус, нередко скрывается в детских патологиях, отсутствии гимнаcтики и проблемах, которые можно было эффективно исправить в младенческом возрасте. Какие проблемы по ортопедической части бывают у малышей, и как можно их исправить, чтобы не пришлось страдать в дальнейшем?

Чаще всего родители начинают замечать проблемы, когда ребёнок делает первые шаги или вообще дорастает до раннешкольного возраста.

Косолапие, «иксообразные» ножки, сколиозы и головные боли — это очевидные признаки проблем, причём не в начальной их стадии, а на моменте, когда игнорировать их уже просто нельзя.

В действительности, многие патологии опорно-двигательного аппарата можно заметить намного раньше, когда малышу ещё не исполнилось и года.

В три месяца уже можно следить за тем, в каком положении находятся стопы ребёнка. В среднем, до года неврологи и детские ортопеды не тревожатся ни из-за варусной установки стопы (когда они «смотрят» внутрь), ни из-за вальгусных стоп (обратная ситуация).

Однако любой остеопат порекомендует родителям обращать на это внимание — и самостоятельно поинтересоваться у врачей в поликлинике, какую лечебную гимнастику можно делать, чтобы деформация не осталась с малышом навсегда. В первый год жизни ребёнка закладывается формирование всей постуры — и ходить он в результате начнёт так, как поставлены его ноги.

Зарядкой желательно заниматься с малышом до года не менее 15 минут в день, за 5–6 заходов по несколько минут.

В год–полтора ребёнок учится ходить.

Не нужно поддерживать его во время первых шагов за ручки или подмышки, потому что при слишком активной родительской поддержке у малыша не контролируется нагрузочная утомляемость и не развивается связочный аппарат, что приводит к формированию плоско-вальгусной стопы.

В этот момент особенно важно отслеживать ортопедические проблемы. Вальгусные деформации в этом возрасте — не норма, и их необходимо корректировать, причём как физиотерапевтическими методами (остеопатией, массажами, гимнастикой), так и медикаментозными (ребёнку может не хватать кальция).

В два–три года особенно важно обращать внимание на то, как ребёнок ходит. Достаточно просто следить за ним, ставить ножку и проводить так называемую «пассивную» гимнастику — в особенности для зон задней поверхности бедра, голени, ахиллова сухожилия.

В этом возрасте здесь нередко наблюдается излишняя жёсткость, убедиться в которой можно путём ощупывания и поглаживания.

Гимнастика для растяжения и разминки задней стороны ноги очень простая: достаточно разминать её плоскими пальцами, мягко и плавно растягивать, направляя пальчики к колену, пока малыш лежит на спине.

После трёх лет становятся заметны проблемы с осанкой. Чтобы избежать их, нужно учить ребёнка сидеть симметрично, причём и на стуле за столом, и на полу. При правильной посадке плечики остаются зафиксированы, отсутствуют боковые отклонения.

Если малыш сидит на стуле, то обе его руки должны быть на столе, идеальная поза для сидения на полу — «по-турецки». Помочь выработать правильную осанку сможет и гимнастика, причём направленная на укрепление мышц живота.

Для этого можно предложить крохе следующую игру: держать игрушку над его коленями, пока он лежит на спинке, и предлагать дотянуться до неё. Оптимальное количество повторов — около 10: это простое упражнение укрепит мышцы пресса ребёнка и его спинку, что сделает поддержание правильной осанки проще.

Уже в 3,5–4 года ребёнок может выполнять упражнение «ласточка», которая также способствует улучшению координации.

В четыре года ребёнок уже вовсю сидит на столом, поэтому возможные проблемы с осанкой становятся ещё заметнее. Нужно обращать внимание на то, как ребёнок сидит, как он ходит. Характерная «опасная» поза — движение с развернутыми вперёд плечами или плечом, сутулость.

И основная причина такой позы — вовсе не физиологическая, а эмоциональная: в этом возрасте дети особенно открыты и ранимы, любое чрезмерное давление, неадекватные требования и плохие отношения в семье влияют на психоэмоциональное состояние ребёнка, а стресс приводит к зажимам, ухудшению осанки и проблемам с опорно-двигательным аппаратам. К десяти годам это может привести к жёстким кифозам, спазму диафрагмы и даже имитации панических атак. Если девочка или мальчик начали сутулиться без видимой причины, подумайте, не может ли причина заключаться в эмоциональном состоянии ребёнка.

Дошкольный и раннешкольный возраст — время, когда манифестируются сколиозы. И самый эффективный способ разобраться с проблемой — заниматься с ребёнком гимнастикой, водить его на массажи и к остеопату. Важно приучить ребёнка к физическим упражнениям, к регулярной зарядке: это поможет избежать очень многих проблем, среди которых ранние остеохондрозы и боли в спине.

Если говорить о том, какие проблемы встречаются чаще всего, то это:

• косолапость, когда ребёнок загружает внутреннюю поверхность стопы. 70% таких случаев завязаны на мышечной дистонии: ребёнок просто идёт так, как «показывает» ему тело, в результате косолапость приводит к излишней загрузке шеи, мышц боковой поверхности ног и поясницы. Важно систематически учить косолапящего ребёнка ходить правильно, заниматься с ним;

• вальгусы — плоско-вальгусная установка стопы, которая в некоторых случаях прекрасно лечится остеопатией и физиотерапией. До 40% детей к подростковому возрасту имеют хорошую стопу при условии постоянной гимнастики;

• ходьба на мысочках, в том числе синдром пирамидальной недостаточности — нарушение тонуса нижних конечностей. Чаще всего наблюдается у мальчиков 3–5 лет. Важно сразу диагностировать, есть ли у ребёнка синдром, потому что от этого зависит возможность реабилитации. Если к пяти годам не бить тревогу, то с возрастом у ребёнка появится характерная «прыгающая» походка, исправить которую консервативными методами невозможно;

• полулунная стопа на фоне жёсткого ахиллова сухожилия — ещё одна патология, более характерная для мальчиков, чем для девочек. Если не корректировать, на её фоне может развиться остеохондропатия костей свода стопы;

• жёсткая спина — характерная проблема практически всех современных детей: пояснично-крестцовая зона у ребёнка практически не гнётся, не хватает растяжки, что может привести к спазмированию шейного отдела, к гиперлордозу, а вслед за ним — к постоянной головной боли. Определить наличие проблемы можно самостоятельно, например, попросив ребёнка наклониться и прикоснуться к полу кончиками пальцев с прямыми ногами, а потом посмотреть, не загнута ли его спина колесом, нет ли кифозирования. Если такие признаки есть, необходимо плавно и мягко растягивать спину ребёнка. Отличное упражнение — наклоны к полу верхней частью туловища при разведённых прямых ногах.

От опорно-двигательного аппарата зависит не только мобильность человека, но и его самочувствие в целом. Это защитная система тела, и если она работает как нужно, ребёнок будет хорошо себя чувствовать. Системные же проблемы оказывают на самочувствие очень серьёзное влияние — например, нередко головные боли напрямую связаны с неправильной походкой.

Чем раньше вы начнёте обращать внимание на осанку и походку ребёнка, тем выше шанс, что он вырастет здоровым и счастливым. Примерно с трёх месяцев мы рекомендуем внимательнее смотреть на ножки ребёнка и не пренебрегать базовой гимнастикой для новорожденных.

Вальгусная деформация стопы у ребенка: что это такое, лечение и причины искривления ноги

Содержание статьи

Каждый родитель хочет, чтобы его ребенок пошел как можно раньше. Однако из-за этого часто могут возникнуть патологии. Если вы заметили, что малышу сложнее передвигаться на ножках, часто за этим скрываются заболевания опорно-двигательной системы. Об этом мы и поговорим. В статье рассмотрим лечение вальгусной деформации стопы у ребенка, что это такое, что с этим делать и как действовать.

Определение

В медицинской науке этой патологией называют дефект сводов, при котором они располагаются в крестообразном состоянии в виде буквы Х.

Ортопеды обнаруживают это, когда смотрят пятки и пальчики — они развернуты наружу.

Если ноги поставить прямо и прижать друг к другу — расстояние между лодыжками будет более 4 сантиметров, коленки как будто смотрят в разные стороны. Это самая частая проблема, с которой приходят родители к врачам.

Его обнаруживают, когда учат ходить — то есть в возрасте до года. При ходьбе малыш опирается на внутреннюю часть — клиновидные кости. Сами шажки получаются неуверенными, а ребенок, еще не начав, часто капризничает и не хочет больше идти.

Развитие

Оно может появляться либо из-за неправильного внутриутробного развития, при тяжелой беременности и неудобном положении плода. При рождении они не будут заметны и проявляются спустя месяцы.

Иногда младенец может родиться без дефекта, но из-за недостатка витаминов, кальция, слабых костей, травм, ножки неправильно развиваются.

Если вам поставили диагноз вальгусная деформация стопы ноги, не бойтесь спрашивать у врача, это такое, у детей до года это легче вылечить.

Причины и факторы образования

В определенных ситуациях основными виновниками становятся родители, которые соревнуются между собой, чьи дети пойдут первее. Из-за слабой опорно-двигательной системы и неразвитого позвоночника конечности получают повышенную нагрузку, а жировой мягкий слой стопы еще не готов к этому. Поэтому мы советуем подождать минимум 10 месяцев, прежде чем ставить малыша и учить ходить.

К приобретенным причинам относятся недоразвитости сухожилий и связок, уменьшенный мышечный тонус, недостаток питания. Дополнительно влияют:

• маленький вес из-за раннего рождения (недоношенности);
• чрезмерное кормление, которое провоцирует лишний вес младенца;
• неправильное питание;
• ДЦП;
• плоскостопие;
• диагностированный сахарный диабет;
• рахит;
• искривление конечностей и сколиоз;
• гипотрофия;
• полиомиелит;
• чрезмерное стремление родителей к раннему развитию;
• вывихи тазовой кости и бедра;
• неверно подобранная обувь или плохого качества;
• дисплазия;
• различные вирусные заболевания.

Генетическая предрасположенности обычно определяются в младенческий период или во время беременности. Самыми часто встречаемыми проблемами считаются качалка и вертикальный таран. Их поправить сложнее, тут требуется постоянное наблюдение хирурга-ортопеда и операции.

Визуальные признаки и симптомы патологии

Основными индикаторами считается неуверенная походка, шаткость при хождении. Также доктора советуют обращать на судороги в ногах и особенно в икрах, припухлость после непродолжительной ходьбы. Подошва обуви будет сильнее изнашиваться во внутренней поверхности.

Для предотвращения дальнейшего развития подберите в нашем интернет-магазине сандалии или ботинки.

Степени развития

Существует 4 уровня патологии. Рассмотрим их подробнее.

• Угол отклонения не должен превышать пятнадцати градусов. Его проще всего поправить и врачам успешно удается это вылечить.
• Угол отклонения от пятнадцати до двадцати градусов. Ортопеды в этом случае назначают массаж, физиотерапию, упражнения с шариками. Проблема поддается терапии.
• Угол в пределах от двадцати до тридцати градусов. Эту степень лечить сложнее и дольше. Потребуется найти грамотного доктора, которому удастся скорректировать проблему. Без постоянных упражнений и помощи родителей ребенку не обойтись.
• Более тридцати градусов. Эту степень очень сложно поправить с помощью консервативного лечения. Направляют на хирургическую операцию.

Эти степени похожи на уровни дефекта плоскостопия, однако, данную проблему лечить сложнее.

Патология большого пальца ступни

Это является одним из проявлений заболевания. Нарушается анатомическая форма плюснефалангового сустава. Большой палец при этом смещается к другим, провоцируя их деформацию. Косточка выпирает наружу, образуя отечности и наросты, в будущем мозоли.

Иногда это возникает из-за неправильной обуви с узким носом, а также из-за артрита, полинейропатии, сахарного диабета, остеопороза. Для исправления потребуется правильная колодка, физиотерапия, массаж, гимнастика.

Удобные сандалии и ботинки есть в интернет-магазине Ортопанда — большой выбор с правильной пяткой и ортопедическими супинаторами.

Диагностика вальгуса стопы у ребенка в 1 и 2 года

Самостоятельно это определить достаточно сложно. Потребуется осмотр ортопеда. Он визуально смотрит своды, делает компьютерную плантографию, подометрию. Если доктор этого не проводит, а ограничивается только беглым осмотром, следует уточнить у другого врача, а также дополнительно проконсультироваться у невролога, который исключит другие проблемы.

По этиологии травматолог может выделить:

• статическое поражение — из-за неправильной осанки;
• структурное — из-за неудобного врожденного расположения таранной кости;
• компенсаторная — из-за короткого ахиллесового сухожилия и скошенных голеней;
• коррекционная патология — если у малыша не лечили косолапие;
• травматичная.

Из чего состоит лечение

Стопа малыша формируется и поддается исправлению с 6 до 12 лет. Поэтому многие проблемы обнаруживаются и лечатся именно в этом возрасте.

Доктор Комаровский советует, чтобы терапия была направлена на укрепление связочного аппарата, формирования свода. Ортопед должен назначить массаж, лечебные ванны, магнитотерапию, плавание, электрофорез,лечебную физкультуру.

Только при отсутствии результата направляют на хирургическую операцию.

Для профилактики нужно ходить по гальке, траве, катать ногой мяч или скалку. Дополнительно рекомендуют заниматься спортом — велосипед, плавание, бег, обычная физкультура.

Если отказаться от посоветанной терапии, то гарантирована последующая инвалидность, проблемы с суставами, нарушение опорно-двигательной системы, истирание колен и дисков позвоночника.

Чем и как лечить — способы

Чтобы снять болевые ощущения и придать косточкам правильную анатомическую форму, следует исключить прогрессирующие болезни, например, ожирение и рахит, купить ортопедическую обувь, чаще идти босиком.

Рассмотрим, чем можно лечить:

• Бандаж — это шины, которые используют для постоянного или ночного ношения. Их делают из силикона или пластика. Накладка давит на выпирающую кость, снимает боль и облегчает ходьбу, предохраняет дальнейшее искривление.
• Синусоидально-модулированные токи. Для этого метода крепят электроды на голенях с помощью эластичных повязок. Безболезненный и безопасный заряд проходит по связкам, стимулируя нервные окончания.
• Тутор — обеспечивает суставу неподвижность. Есть безнагрузочные, которые надевают только во сне, и функциональные, рассчитанные на двигательную активность. Их изготавливают индивидуально по слепку свода.
• Ванночки с солью, йодом, хвоей, ромашкой.
• Массаж нижних конечностей — 10-20 сеансов, повторяющихся через месяц.
• Упражнения на пальцы — перекатывания, захват мелких предметов пальцами, ходьба на носочках.
• Ортопедические стельки и супинаторы.

Медикаменты

Ортопеды назначают различные лекарства — уколы, мази, гель, таблетки при безоперационном устранении поражения, чтобы снять боль, напряжение. Чтобы устранить боль, врач выписывает препараты, например:

• Ибупрофен;
• Кетанов;
• Кеторол;
• Дексалгин;
• Пенталгин;
• Долобене.

Для снятия воспалительного процесса назначают нестероидные препараты, например, Флурбипрофен, Пироксикам, Кетопрофен, Амидопирин, Аспирин. Из гелей прописывают Диклофенак, Вольтарен, Вальгус-стоп.

Новые методики

Современная медицина предлагает несколько высокоэффективных безболезненных способов, которые помогают справиться без операции. Что это такое и какое лечение выберет из них врач зависит от причин и возраста вальгусной деформации стопы у детей до 1 года, 2, 3 лет. Рассмотрим их.

• Инфразвуковой метод. Отличается безболезненность и отсутствием побочных действий. Используется многократно. Инфразвуком воздействуют на косточку, разрушая наросты. Однако его нельзя использовать при онкологии и воспалениях.
• Лазер. При лазерной терапии нарост разрушается, боль проходит, восстанавливается кровообращение, устраняется воспаления. Противопоказания: онкология, сахарный диабет, наличие множества родинок.
• Лечебная грязь. Достаточно спорный метод, его еще называют народной медициной. Теплую массу при этом накладывают на вальгус.
• Ультразвук. Устраняет отеки, воспаление, нормализует кровообращение, но почти никак не влияет на кости. Противопоказание: аритмия, тромбы, нарушение нервной системы.

Эти способы редко назначают врачи в поликлиниках, однако, они также имеют место.

Как действует массаж

Чтобы повысить тонус суставов и закрепить эффект терапии, используется массажирование. Рассмотрим местное лечебное воздействие:

• укрепление голени, бедер,свода;
• повышение расслабление наружных мышц;
• ускорение кровотока;
• улучшение питание нижних конечностей;
• улучшение функционирования связочного аппарата;
• исправление дисбаланса напряжения;
• предотвращение боли и онемение;
• снятие отека и боли.

Для этого нужен опытный массажист. При вальгусе требуется стимуляция мышечных групп с внутренней стороны. Используют:

• поглаживание;
• растирание;
• разминание;
• поколаничание;
• пощипывание;
• рубление;
• похлопывание.

Действие массажа закрепляется лечебной гимнастикой, физиотерапевтическими процедурами, ношением стелек и фиксаторов. Дополнительно требуются упражнения для тренировки мышечно-связочного аппарата.

Хорошим массажером становится пупырчаты коврик с валиком, мячик, скалка.

Физиотерапия

Главное преимущество использование физиотерапевтических методов:

• уменьшение приема лекарств, что важно для детского возраста;
• простое применение;
• безопасность.

Подбором конкретного воздействия должен заниматься физиотерапевт совместно с ортопедом. Виды физиотерапии:

• компрессы, парафиновые аппликации;
• иглоукалывание в активных точках;
• насыщение тканей кислородом в барокамере;
• мануальная терапия;
• электромагнитное поле.

Стоит помнить, что до года большинство физиопроцедур противопоказаны. Ее назначают старшим детям.

Дополнительные противопоказания:

• опухоли;
• болезни крови;
• индивидуальная повышенная чувствительность;
• перепады давления;
• гнойные поражения;
• нарушение психики.

Травматологи полагают, что есть эффект от физиовоздействия у детей до 6-7 лет, корректировать удается до 12-13. Дальше происходит закостевание.

Какая нужна гимнастика

В стандартный комплекс входят общие физические упражнения, укрепляющие непосредственно на стопы и расслабляющие.

Для детей от двух до четырех лет:

• ходьба по узкому бревну, дорожке;
• подъем на носки и опускание на полную ногу;
• поднятие мелких игрушек, предметов пальцами;
• прыжки на носках;
• катание на велосипеде.

Для пятилетнего ребенка и старше:

• шаги с опорой на наружный и внутренний край свода;
• прыжки с приседанием;
• сидение “по-турецки”;
• подъем и спуск по шведской стенке босиком;
• коврики с камушками, песком.

Дополнительно добавляем к велосипеду плавание.

Нужна ли ортопедическая обувь

Доктор Евгений Комаровский считает, что из-за неправильно подобранных босоножек проблем в первое время может и не быть, но в дальнейшем они обязательно появятся.

С помощью качественной ортопедической обуви сохраняется результат от терапии и некоторые патологии корректируются. Натуральные материалы и правильные колодки вы найдете в интернет-магазине Ортопанда.

С нашей продукцией вы сможете предотвратить развитие дефектов в дальнейшем.

В первые месяцы младенца лучше минимально одевать на малыша сандалики и ботиночки — пусть лучше будет босиком. Когда уже без нее не обойтись, выбирайте стельки с супинаторами, которые не дают стопе провалиться. Они жестко фиксируют по бокам и в районе пятки в нужном по анатомии положении.

Перейти в раздел ортопедической обуви

Однако ортопеды рекомендуют, что для профилактики подбирать очень твердую обувь не следует. Достаточно того, чтобы она была по размеру, не на вырост, из натурального материала и без острого носа.

Хирургическое лечение

Оно требуется, когда нужно побороть осложнение, выпрямить палец, убрать другие деформации. Операция понадобится при 2-4 степени, прогрессирующей патологии с непрекращающимся болевым синдромом, плохо корректирующими проблемами опорно-двигательной системы.

Хирургическое вмешательство проводится бесплатно по полису ОМС по квотам. Направление дает либо ортопед, либо сам хирург-травматолог. Бояться этого не надо, потому что в большинстве случаев исправляют все на многие годы, и болезнь перестает прогрессировать.

Прогнозы и вероятность излечение

Чем раньше вы пойдете в поликлинику, тем быстрее и результативнее возможно исправить все проблемы. При диагностике в годик вероятность устранить дефект составляет почти сто процентов.

Если же неправильное развитие выявили поздно или отказались от лечения, гарантированы проблемы с позвоночником (сколиоз, остеохондроз), артриты, нарушение работы суставов. Вылечить все возможно только в детстве.

Важные советы при вальгусном искривлении пятки и стопы у ребенка в год, 2, 4 и 5 лет

• Чтобы меньше было проблем в будущем, лучше заняться профилактикой. Пусть ваш малыш чаще бегает босиком, особенно по траве или гальке.
• Дополнительно приобретите функциональные коврики — у нас на сайте вы найдете большой выбор с имитацией многих поверхностей.
• Не спешите учить ходить до года — он может встать и в 15 месяцев, ничего плохого не будет. Дайте его ножкам и позвоночнику окрепнуть.
• Если вам накладно постоянно проходить сеансы массажа, попросите доктора научить вас. И сами делайте это дома.

Мы рассмотрели, что это такое вальгус стопы ног у детей, какое выбрать лечение и какие причины возникновение болезни. Для полного объяснения вы можете посмотреть видео ниже.

Заболевания опорно-двигательного аппарата у детей

Для постановки диагноза детский ортопед-травматолог имеет в арсенале различные методики. Это осмотр ребенка, УЗИ суставов, рентгенологические исследования (после 4-х месяцев, до этого рентген неинформативен).

Основные, наиболее часто встречающиеся заболевания опорно-двигательного аппарата у детей

Дисплазия тазобедренных суставов

Дисплазия обнаруживается уже у новорожденных. Она может быть как односторонней, так и двусторонней. Дисплазия – это врожденная патология, причины которой могут быть различными:

• плохая экологическая обстановка, в которой находилась беременная;
• плохое питание матери во время беременности, недостаток витаминов и микроэлементов;
• болезни матери во время беременности (инфекционные, эндокринные);
• прием беременной сильнодействующих лекарственных средств;
• токсикоз беременных;
• угроза прерывания беременности;
• поздняя беременность, а также первые роды;
• характер родов, тазовое предлежание плода;
• наследственность.

При дисплазии у ребенка существует незрелость тазобедренного сустава, его врожденное недоразвитие. Суставы несимметричны, ножки разводятся в разные стороны также несимметрично и ограниченно.

Если дисплазию вовремя не скорректировать, в дальнейшем это может привести к тому, что у ребенка будет нарушена походка, он не сможет по-настоящему бегать, ножки могут иметь разную длину (ножка при поврежденном суставе может быть короче на несколько сантиметров).

Основным способом коррекции дисплазии является искусственное разведение ножек в стороны с помощью специальных шин или туго скрученных пеленок. Применяют специальную физкультуру и лечебный массаж ребенку (только специалистами и по направлению детского ортопеда, ортопеда-травматолога).

Врожденный вывих бедра

Это, по сути, тоже дисплазия, но самый сложный ее вид, когда происходит частичное смещение головки бедренной кости относительно ветлужной впадины. То есть это – неправильное сочленение костей в бедренном суставе. Чаще встречается у девочек. Вывих бывает неполным, когда головка бедра расположена во впадине, но крайне легко из нее выходит.

Причина врожденного вывиха бедра у детей – слабость связочного и мышечного аппарата, обусловленная теми же причинами, что и дисплазия.

У новорожденных вывих бедра при беглом осмотре может и не выявиться, но такие симптомы, как неполное разведение ножек, несимметричность кожных складок на внутренней поверхности бедер, щелчок при разведении должны насторожить родителей, которые должны обязательно показать своего малыша детскому ортопеду.

При подтверждении диагноза сначала врач-ортопед проводит вытяжение нижней конечности, затем производится вправление бедренной кости с последующей фиксацией сустава лонгетами, шинами, гипсовыми повязками. При неэффективности такого лечения может потребоваться хирургическое вмешательство.

Плоскостопие

Наиболее часто встречающаяся форма деформации стопы, возникающая при сильных нагрузках на стопу, а также при рахите. При плоскостопии к концу дня ребенок может жаловаться на боли в ногах. Предотвратить появление плоскостопия можно ношением правильной обуви.

Она должна быть достаточно широкой, удобной, не должна жать, должна иметь кожаную мягкую подошву. Необходимо правильно стричь ногти на ногах, не закругляя их. Лечится плоскостопие специальными упражнениями и ношением ортопедической обуви или ортопедических стелек.

Кривошея

Неправильное положение головы ребенка, когда она наклонена в одну сторону, затылок скошен, а лопатка приподнята. Может сопровождаться асимметрией лица. Кривошея чаще встречается у девочек. Недолеченная кривошея может привести к развитию остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Кроме того, у ребенка могут быть головные боли, вегетососудистая дистония (ээг ребенку — поликлиника «Маркушка»), нарушения слуха и зрения. Нарушения возникают и в развитии всех костей черепа, например, неба, что приводит к неправильному росту зубов, нарушению прикуса.

Бывает и двусторонняя форма кривошеи, когда головка ребенка запрокинута назад или наклонена вперед.

Кроме этого, встречаются и другие формы кривошеи: нейрогенная (паралич мышц шеи), кожная, костная (сращение шейных позвонков), десмогенная (из-за воспалительных заболеваний в области шеи), травматическая.

Лечение кривошеи в раннем возрасте включает правильный уход, массаж, общеукрепляющие процедуры, лечебную физкультуру, бассейн со специальными упражнениями в воде. Как правило, консервативное лечение кривошеи, начатое своевременно, дает хорошие результаты. В противном случае может понадобиться хирургическое вмешательство. Консультация детский хирург поликлиника «Маркушка».

Сколиоз (искривление позвоночника)

Изменения в позвоночнике ребенка, как правило, носят врожденный характер, но большую роль в их развитии играют также многие факторы, определяющие уклад жизни ребенка.

Это – неправильное его положение за столом, недостаточная физическая активность, нарушенный режим питания, наличие хронических заболеваний. Могут сыграть роль и такие факторы, как применение щипцов или вакуум-экстракторов при родах, ревматические заболевания, приводящие к недоразвитию мышечного аппарата.

Часто сколиоз встречается у детей, больных рахитом. Сколиоз у детей развивается в периоды активного роста скелета (6-7 лет и 12-16 лет).

При сколиозе нарушается симметрия туловища ребенка в стоячем положении, что легко заметить в домашних условиях. Обратив на это внимание, родители незамедлительно должны показать своего ребенка детскому ортопеду. Врач назначит комплекс лечебной гимнастики, физиотерапию, массаж, иногда – ношение лечебного корсета.

Спать ребенок должен на ортопедическом матраце, его рабочее место должно быть оборудовано правильной мебелью и освещением. Безусловно, важен общий режим: сбалансированное питание, прогулки, физические упражнения (некоторые виды спорта при сколиозе противопоказаны).

В любом случае, оценить степень сколиоза у ребенка и дать рекомендации по его исправлению может только квалифицированный детский ортопед-травматолог.

Иногда за сколиоз родители принимают нарушения осанки. Однако, если в положении лежа асимметрии туловища у ребенка не наблюдается, это не сколиоз, а нарушение осанки, которое лечится примерно теми же методами, что и сколиоз.

Рахит

Заболевание обмена веществ, когда в растущем организме, имеющем высокую потребность в минеральных веществах и витаминах (в т.ч. витамина D), недостаточно обеспечен их транспорт и включение в метаболизм. При рахите возникают многочисленные скелетные нарушения (аномалии прикуса и роста зубов, деформации черепа, грудной клетки, нижних конечностей и т.п.).

Причин рахита множество, в том числе и эндокринные нарушения в организме ребенка. Поэтому те нарушения скелета, которые при этом возникают и заставляют обратиться к детскому ортопеду, должны лечиться совместно с педиатрами, детскими эндокринологами, детскими неврологами.

Лечение рахита комплексное, длительное, включает прием витаминно-минеральных комплексов, назначение витамина D, организацию режима, длительное пребывание на свежем воздухе при ультрафиолетовом облучении (солнечные ванны), лечебную гимнастику и массаж.

 Массаж ребенку на дому — поликлиника «Маркушка».