Конъюнктивит – разновидности, симптомы и методики лечения заболевания

Конъюнктивит представляет собой образование воспалительного процесса на слизистой оболочке глаза. Его возникновение не связанно с возрастными особенностями организма, но напрямую зависит от воздействия факторов окружающей среды. В некоторых случаях болезнь может быть заразна. Она имеет широкую классификацию, отчего иногда возникают сложности во время диагностики и лечения.

Код по МКБ-10

Конъюнктивит (H10).

Исключен: кератоконъюнктивит (H16.2).

Причины развития конъюнктивита

Конъюнктивит может развиваться на фоне таких зрительных нарушений, как астигматизм, дальнозоркость и близорукость. Неправильное использование контактных линз тоже приводит к его появлению. Кроме того, конъюнктивит может стать последствием таких факторов:

• Аллергическая реакция организма.
• Инфекции вирусного типа (корь, грипп, краснуха и другие).
• Инфекции бактериального происхождения (гонококки, пневмококки и тому подобное).
• Грибок, поразивший зрительные органы (споротрихоз, кандидоз и прочее).
• Заболевания аутоиммунного характера (псориаз, подагра и так далее).
• Травмирование зрительных органов.
• Воздействие бытовой химии.

Воспаление конъюнктивы может возникнуть если потереть глаза грязными руками или не соблюдать правила личной гигиены. Недостаток витаминов, переохлаждение или долгое воздействие на глаза ультрафиолетовых лучей тоже может стать толчком к его развитию.

Классификация конъюнктивита

Конъюнктивит – это заболевание, которое имеет обширную классификацию. За ее основу берут разные признаки. Если говорить о локализации поражения, выделяют такие виды воспалительного процесса:

• Блефароконъюнктивит. Одновременно поражаются конъюнктива и веки.
• Кератоконъюнктивит. Воспаление распространяется на конъюнктиву и роговицу.
• Эписклерит. Характерная особенность такого воспаления состоит в отсутствии выделений из глаз (в том числе и слез).

• Стоит отметить, что на сегодняшний момент кератоконъюнктивит в международной классификации болезней выделен в отдельную категорию.
• В интернете дают такую характеристику некоторым видам конъюнктивита:
• 
• Исходя из этого можно судить о степени тяжести и последствиях заболевания.
• В соответствии с сопутствующими симптомами выделяют такие формы конъюнктивита:

• Катаральная.
• Фолликулярная.
• Сосочковая.
• Пленчатая.
• Геморрагическая.
• Смешанная.

Остановимся на симптоматике разных форм заболевания подробнее.

Симптомы конъюнктивита

Наблюдая за симптоматикой, врач проводит диагностику и назначает лечение. Его выводы основываются на данных этой таблицы:

Вид конъюнктивита	Симптоматика заболевания
Катаральный	Чрезмерная выработка жидкости слезными железами
Фолликулярный	Конъюнктива разрыхляется, на ней образуются миллиметровые возвышенности из скоплений лимфоцитов (фолликулы)
Сосочковый	Из-за неправильного ношения контактных линз на конъюнктиве возникают образования в виде сосочков, что и приводит к раздражению
Пленчатый	На поверхности глаза появляется плотная пленка, которая влияет на качество зрения
Геморрагический	Под конъюнктивой образуются кровоизлияния
Смешанный	Сочетает в себе симптоматику нескольких форм заболевания

Слизистые оболочки глаза во время конъюнктивита пересыхают, когда человек спит. Поэтому по утрам ему трудно открыть глаза. Воспалительный процесс может сопровождаться зудом, жжением, чувством инородного тела в глазу. Круговая мышца глаза при этом сокращается в произвольном порядке (блефароспазм) и зрительные органы становятся чрезмерно чувствительны к яркому свету.

Этапы развития конъюнктивита

Выделяют несколько этапов развития болезни, на основе которых создается классификация конъюнктивита:

1. Конъюнктивит острого типа. Болезнь легко распознать. Пациент испытывает дискомфорт (зуд, жжение, слезотечение). Качество зрительных функций значительно снижается. Причиной воспаления чаще всего становится инфекция. Очень часто в качестве сопутствующих симптомов наблюдаются насморк, повышение температуры тела, покраснение глаз и отеки век.
2. Подострый конъюнктивит. Переходная стадия заболевания.
3. Хроническое проявление болезни. Симптоматику трудно проследить, но она проявляется долгое время. Это может быть покалывание в глазах, чувство инородного предмета, незначительное покраснение или помутнение роговицы. При этом проявление симптомов усиливается если помещение плохо освещено.
4. Рецидив заболевания. Характеризуется периодичностью появления.

Если говорить о подостром конъюнктиве, то его симптоматика выражена столь же слабо, как и в случае с хроническим. Иногда воспаление захватывает и участки роговицы, в результате чего развивается кератит.

Диагностика конъюнктивита

Прежде чем перейти к исследованиям, офтальмолог выслушивает жалобы пациента. На их основании он определяет схему диагностики и делает выводы об обстоятельствах, подтолкнувших к образованию воспаления. Далее назначаются такие клинические исследования:

• Определение наличия хламидийного возбудителя. Для этого используется методика РИФ – реакция имуннофлюоресценции.
• Выявление присутствия инфекции. Исследование, проводимое в этих целях, называется ПЦР – полимеразная цепная реакция.
• Наблюдение за бактериальными телами и их реакцией на реагенты препаратов. В этих целях проводится микроскопическое исследование мазков-отпечатков.
• Проведение проб на аллергическую реакцию.
• Биомикроскопия глаза. Позволяет определить локализацию воспалительного процесса.

В некоторых случаях к работе с пациентом привлекаются специалисты, не относящиеся к офтальмологии. Это аллерголог, инфекционист, отоларинголог и врачи других профилей.

Методы лечения конъюнктивита

Схема лечения воспаления конъюнктивы зависит от стадии, вида заболевания и его возбудителя. Поэтому самостоятельные попытки избавиться от недуга не приведут к должному результату. Общим требованием во время обнаружения конъюнктивита любой формы является категорический запрет на использование каких-либо повязок, располагаемых на больном глазу.

Рассмотрим несколько схем лечения конъюнктивита:

• Вирусный. Воспаление снимается с помощью искусственной слезы и компрессов. Если возбудителем болезни стал вирус герпеса, назначается Ацикловир. В случае распространения бактерий используются антибактериальные капли. При любых обстоятельствах применяются средства на основе интерферона.
• Бактериальный. Назначается местное применение мазей и каплей, содержащих антибиотики.
• Аллергический. В основе лечения лежит использование антигистаминных препаратов. Они препятствуют распространению воспаления. Если болезнь протекает тяжело, больному назначаются лекарственные средства местного действия, которые состоят из интерферона, гормонов или димедрола. В целях снятия дискомфортных ощущений используется искусственная слеза.

Во время болезни нужно уделить особое внимание личной гигиене, а именно пользоваться отдельным полотенцем. Также не желательно трогать глаза руками, чтобы не усугубить воспаление.

1. Пользователи интернета не упускают случая порекомендовать полюбившиеся им средства против конъюнктивита:
2. 
3. 

Этапы лечения

Быстро и эффективно справиться с конъюнктивитом поможет соблюдение такой последовательности в лечении:

1. Блокирование болевого синдрома с помощью таких анестетиков, как Лидокаин, Пиромекаин, Тримекаин.
2. Очищение глаз от загрязнений и выделений. Для этого используются антисептики (борная кислота, зеленка, марганцовка).
3. Применение антигистаминных и противовирусных препаратов, антибиотиков.
4. Снятие воспаления и зуда с помощью противовоспалительных средств, например, Супрастина.
5. Использование заменителей натуральной слезы с целью снижения риска развития синдрома «сухого глаза».

Наряду с основным лечением можно использовать народные средства. Это могут быть отвары на основе ромашки, тысячелистника и лаврового листа. Однако перед их применением нужно убедиться в отсутствии аллергии и посоветоваться с врачом.

Возможные последствия и осложнения

Конъюнктивит приводит к нежелательным последствиям в случае, если пациент игнорирует наставления врача или затягивает лечение. При этом осложнения связаны с формой заболевания. Чаще всего встречаются такие случаи:

• Хламидийный конъюнктивит. Может привести к деформации век, неправильному росту ресниц или их выпадению.
• Аденовирусная форма заболевания. Напоминая о нем, роговица может остаться мутной.
• Болезнь герпетического типа. Вызывает образование рубцов на слизистой оболочке глаза.
• Воспаление вирусной природы. Приводит к образованию инфекции и последующему развитию кератита.

Острое заболевание может стать хроническим. Это приводит к рецидивам заболевания, сопутствующими признаками которых становятся язвы и эрозии.

Профилактика конъюнктивита

Чтобы свести к минимуму риск развития воспаления конъюнктивы стоит придерживаться некоторых правил:

1. Не забывайте про личную гигиену: не пользуйтесь чужими полотенцами, косметикой, носовыми платками; умывайтесь после посещения бассейна; не трогайте глаза грязными руками.
2. Уделите внимание рациону питания. В нем должно содержаться достаточное количество витаминов и питательных веществ.
3. Постарайтесь не контактировать с больными людьми.
4. При работе на вредных предприятиях пользуйтесь защитными очками.
5. Как можно чаще проводите влажную уборку в помещении.

О том, насколько помогают меры профилактики, можно судить из этого :

При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу. В этом случае вы получите своевременное лечение и оградите себя от возможных последствий конъюнктивита.

Источник: https://VseProGlaza.ru/bolezni/konyunktivit/

Виды конъюнктивита: чем различаются, главные симптомы

Конъюнктивит – довольно распространённое глазное заболевание, связанное с воспалительными изменениями в слизистой глаза. Некоторые пациенты болеют данной патологией всю жизнь, и никак не могут избавиться от неё раз и навсегда. Особенности течения, признаки и методы лечения заболевания могут отличаться, поэтому выделяют разнообразные виды конъюнктивита.

Обратите внимание! Пренебрегать лечением нельзя, так как заболевание может перерасти в более серьёзные формы, вплоть до снижения остроты зрения.

Избавиться от последствий несвоевременного лечения достаточно сложно. Кроме этого, болезнь влияет на качество жизни и накладывает ограничения на повседневную жизнь человека. Диагностировав болезнь и определив вид патологии, нужно сразу же приступать к лечению.

Роль конъюнктивы

Глаз снаружи покрывает специальная оболочка – конъюнктива. Она защищает органы зрения и выполняет важную роль в правильном функционировании органа зрения. В первую очередь, конъюнктива способна поддерживать чувствительность глаз к свету, не давая им пересыхать. Оболочка питает и защищает их от попадания вредных микроорганизмов.

Данный орган отвечает также за слезотечение и распределение слезной жидкости. Во время моргания глаз смачивается одинаково по всей глазнице, это исключительно заслуга конъюнктивы.

В связи с постоянными негативными воздействиями окружающей среды возможно поражение конъюнктивы, на основании чего развиваются глазные болезни, ключевая из которых – конъюнктивит. Источниками влияния могут стать частички пыли, мусора, химические и физические реагенты, световое воздействие и многие другие.

Поражение конъюнктивы характерно внешними признаками. В воспалённом состоянии слизистая меняется: она становится более мутной и шероховатой на поверхности.

Разновидности конъюнктивита

Все формы конъюнктивита можно условно разделить на две группы:

Классификация конъюнктивитов основана на причине поражения глаз. Так, эндогенный тип появляется на фоне разных болезней, в то время как экзогенные конъюнктивиты развиваются самостоятельно после попадания в организм поражающего фактора.

По особенностям протекания заболевание разделяют на конъюнктивит:

• хронический;
• подострый;
• острый.

Разновидности глазной болезни по внешним признакам:

• катаральный;
• гнойный;
• фибринозный;
• фолликулярный.

Существует классификация по природе заболевания. Конъюнктивит может:

• иметь бактериальную природу;
• возникнуть по причине хламидийного поражения глаз;
• быть получен на фоне вирусного воздействия;
• появиться из-за грибковых поражения;
• развивается на фоне аллергии;
• стать последствием травм или механических воздействий на слизистую.

Возникновение конъюнктивитов

Бактериальный конъюнктивит образуется контактным путём. Поражающие конъюнктиву бактерии начинают активно распространяться, тем самым вызывая воспаление. Бактерии, которые чаще всего воздействуют на слизистую: стафилококки, пневмококки, стрептококки и синегнойная палочка.

Важно! Воспаления бактериального характера крайне заразно, больного человека необходимо изолировать от других людей. Заболевание может передаться воздушно-капельным путём, через общие предметы быта и контактным способом.

Конъюнктивит бактериального типа нередко развивается вместе с болезнями носоглотки и отитом. Данный вид конъюнктивита может появиться совместно с другими глазными болезнями.

  Все виды конъюнктивита глаз

Болезнь могут спровоцировать неинфекционные факторы, а физические или химические, это попадание вредных веществ в глаза, раздражение конъюнктивы пылью, атмосферным мусором, дымом, поражение ультрафиолетом. Глазная патология также образуется по причине низкого иммунитета и нарушенного обмена веществ.

Признаки заболевания

Проявление воспаления напрямую зависит от формы поражения и вида конъюнктивитов. Однако существуют главные признаки, характерные для всех разновидностей патологии. Среди них:

• отечность;
• повышенное кровенаполнение сосудов;
• выделения гноя;
• чувство «песка» в глазах;
• болезненность, жжение органов зрения;
• повышенное слезотечение;
• светочувствительность.

Характерным симптомом болезни, по которому обычно узнают вид конъюнктивитов, является «слипание» глаз: по утрам сложно разомкнуть глаза, кажется, будто глаза склеены. Возможно небольшое или явное, в зависимости от типа этиологии, снижение зрения.

Обратите внимание! Обычно конъюнктивит предполагает поражение обоих глаз, не всегда это проходит одновременно, могут отличаться и симптомы, и степень воздействия поражающего фактора на слизистую.

При остром конъюнктивите воспаление происходит внезапно с острой болью в глазах. Гнойные выделения отличаются обильностью, внешние признаки проявляются довольно явно. Кроме глазных симптомов наблюдается резкое ухудшение состояния больного. Он чувствует слабость и недомогание, поднимается температура. Длительность заболевания – 2-3 недели.

Следующий вид патологии – подострый, он, в отличие от предыдущего, характерен менее выраженными признаками и протекает немного легче, но с теми же симптомами, только в менее явной форме.

В то же время такой вид патологии, как хронический конъюнктивит отличается медленным, постепенным течением. Однако по сравнению с острым он длится гораздо дольше.

Клинически заболевание выглядит следующим образом: конъюнктива теряет гладкую форму и становится более рыхлой, чувствуется ощущение инородного тела в глазах, двигать глазами и моргать дискомфортно, они быстро устают.

Особенностью развития бактериального конъюнктива являются специфические гнойные выделения. Они напоминают вязкую жидкость, желтоватого или зеленоватого цвета. Наблюдается сухость глаз и кожи, болевые ощущения.

Симптоматика аллергического типа отличается сильным зудом в глазах, прикасаться к ним больно, наблюдается повышенное слезотечение и отечность. Возможны и другие признаки в зависимости от типологии аллергии.

  Причины появления инфекционного конъюнктивита в глазах

Проявления грибкового конъюнктивита зависят от вида грибка. Так, актиномикоз провоцирует развитие заболевания с выделением большого количества гнойной жидкости, слизь при бластомикозе больше напоминает серую пленочную жидкость. Грибок кандидамикоза приводит к появлению характерных узелков, а аспергиллез поражает роговицу.

Обратите внимание! Если конъюнктивит возник на фоне негативного воздействия окружающей среды, химического или механического, человек испытывает боль при моргании и движении глаз. Типичный пример – попадание пыли или мелких соринок в глаза.

Как определить тип конъюнктивита

Глазной врач определяет заболевание на основании жалоб больного, его внешнего вида и самочувствия. Существенную роль играет причина возникновения патологии. Определив поражающий фактор, врач может безошибочно указать вид конъюнктивита.

Для выяснения причины офтальмолог узнаёт о возможности заражения контактным путём, наличии аллергии, сопутствующих заболеваниях, если таковые имеются, а также определяет, могли ли повлиять на заражение погодные условия и поражение ультрафиолетом.

При общем осмотре определяется степень отечности, гнойное содержимое и увеличение кровенаполнения сосудов.

В полной мере раскрыть причину патологии могут только лабораторные анализы. Так, берут мазку с отпечатком, проводят бактериологические исследования, выясняют титр антител к возбудителю и проводят анализы на демодекс. Если есть подозрения на аллергию, проводят соответствующие пробы.

Обратите внимание! Редко встречающиеся виды конъюнктивита и неспецифические симптомы могут потребовать осмотр других врачей: инфекциониста, венеролога, фтизиатра, аллерголога и отоларинголога.

Иногда для точности диагноза проводят дополнительные специальные исследования, например, биомикроскопию глаза.

Способы лечения конъюнктивитов

Лечение конъюнктивита зависит от возбудителя, а также от остроты течения заболевания. Чаще всего врач назначает следующие методы лечения:

• промывание глаз лекарственными средствами от конъюнктивита;
• вливание в мочевой пузырь лекарственных препаратов с целью устранения возбудителя;
• наложение на глаза мазей;
• введение лекарственного препарата под конъюнктиву глаза.

Обратите внимание! Запрещено накладывать на глаза повязки при поражении конъюнктивы, так как это окажет противоположный эффект и вызовет осложнения.

Чтобы не спровоцировать «спящие» вирусы глаза и не ухудшить состояние больного, необходимо прикасаться к лицу только чистыми руками, использовать индивидуальные средства гигиены, личную пипетку и одноразовые салфетки.

Перед лечением конъюнктивита лекарственными средствами нужно заранее подготовить глаза. Для этого вначале проводят местную анестезию, после чего обрабатывают веки и слизистую антисептиками. Лечение заключается во введении в конъюнктиву глазных капель и накладывание мази на ночь.

Лекарства зависят от причины появления патологии и от возбудителя. При бактериальном конъюнктиве для лечения выбирают капли гентамицина сульфата и мазь на основе эритримицина.

Чтобы в дальнейшем обезопасить себя от инфекций, можно в профилактических целях применять противомикробные препараты.

Для лечения хламидийного типа заболевания назначается комплексная терапия. Она включает местное лечение, приём препаратов внутрь, а также введение глазных капель, обладающих способностью сужать сосуды и устранять воспаление. Если поражение связано с возникновением грибков, используют противогрибковые мази и антибиотики.

Важно! Правильно подобранное лечение в короткие сроки улучшает состояние больного, все симптомы постепенно падают.

Лечить конъюнктивит необходимо, основываясь на устранении поражающего фактора. Принимать меры нужно сразу же, тогда заболевание пройдёт без последствий для организма и осложнений. Зрение и функции конъюнктивы не пострадают и очень скоро вернутся в привычное русло.

  Основные признаки возникновения конъюнктивита в глазах

Лечение конъюнктивита у детей

В детском возрасте существуют некоторые особенности течения конъюнктивита. На основании этого необходимо правильно оказать ребенку помощь и назначить эффективное лечение.

Обратите внимание! Если не определена причина возникновения конъюнктивита, лечение болезни в домашних условиях запрещено. Допускается только использование капель альбуцид, так как это наиболее стандартное средство при разных видах патологии.

Бактериальный и вирусный тип заболевания лечат отваром ромашки. Используются промывания глаз каждый два часа. При больших выделениях гноя могут появиться корочки. Их аккуратно удаляют салфетками, причём для каждого глаза по отдельности. При аллергии проводить промывания нельзя.

Если лечение проводится мазью, то накладывать её нужно на нижнее веко. Лечить ребенка нужно обязательно в соответствии с требованием врача.

Чаще всего конъюнктивит в детском возрасте наблюдается при рождении и связан с различными вирусами и инфекциями, возникающими у матери во время беременности.

Обратите внимание! В 40% случаях возбудителем конъюнктивита у новорождённых являются хламидии.

Конъюнктивит во время беременности

В отличие от других глазных болезней, которые могут появиться во время вынашивания ребенка, конъюнктивит может нанести вред плоду. Симптомы данной патологии при беременности традиционные, иногда они могут быть более выражены, и скорость выздоровления затягивается.

Профилактика заболевания

Несвоевременное лечение может привести к повторному воспалению. Это окажет влияние не только на состояние человека, но и на органы зрения в худшую сторону. Чтобы этого не произошло, нужно придерживаться основных правил профилактики:

• соблюдать санитарные нормы в общественных местах и транспорте;
• регулярно проходить полный медицинский осмотр;
• выполнять правила личной гигиены;
• выходить из дома в чистой одежде, выглядеть аккуратно и опрятно;
• поддерживать рабочее место и себя в чистоте, часто мыть руки;
• необходимо избегать непосредственного контакта с больным конъюнктивитом;
• своевременная госпитализация больного.

Чтобы предубедить появление хламидийного вида патологии, необходимо предотвратить передачу инфекции от матери к ребенку, предварительно вылечив пациентку. Когда проблема заключается в аллергических реакциях, используется терапия, направленная на снижение чувствительности организма к аллергену.

Источник: https://bolvglazah.ru/konyunktivit/vidy-konyunktivita.html

Конъюнктивит

Конъюнктивит – полиэтиологическое воспалительное поражение конъюнктивы – слизистой оболочки, покрывающей внутреннюю поверхность век и склеру. Различные формы конъюнктивита протекают с гиперемией и отеком переходных складок и век, слизистым или гнойным отделяемым из глаз, слезотечением, жжением и зудом в глазах и т. д. Диагностика конъюнктивита проводится офтальмологом и включает: наружный осмотр, биомикроскопию, проведение инстилляционной пробы с флюоресцеином, бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы, цитологическое, иммунофлюоресцентное, иммуноферментное исследование соскоба с конъюнктивы, дополнительные консультации (инфекциониста, дерматовенеролога, ЛОР, фтизиатра, аллерголога) по показаниям. Лечение конъюнктивита преимущественно местное медикаментозное с применением глазных капель и мазей, промыванием конъюнктивального мешка, субконъюнктивальными инъекциями.

Конъюктивиты являются наиболее распространенными заболеваниями глаз — они составляют около 30% от всей глазной патологии. Частота воспалительного поражения конъюнктивы связана с ее высокой реактивностью на различного рода экзогенные и эндогенные факторы, а также доступностью конъюнктивальной полости неблагоприятным внешним воздействиям.

Термином «конъюнктивиты» в офтальмологии объединяют этиологически разнородные заболевания, протекающие с воспалительными изменениями слизистой глаз. Течение конъюнктивита может осложняться блефаритом, кератитом, синдромом сухого глаза, энтропионом, рубцеванием век и роговицы, перфорацией роговицы, гипопионом, снижением остроты зрения и др.

Конъюнктива выполняет защитную функцию и в силу своего анатомического положения постоянно контактирует с множеством внешних раздражителей – частицами пыли, воздухом, микробными агентами, химическим и температурными воздействиями, ярким светом и т. д.

В норме конъюнктива имеет гладкую, влажную поверхность, розовый цвет; она прозрачна, сквозь нее просвечивают сосуды и мейбомиевы железы; конъюнктивальный секрет напоминает слезу.

При конъюнктивите слизистая приобретает мутность, шероховатость, на ней могут образовываться рубцы.

Конъюнктивит

Все конъюнктивиты делятся на экзогенные и эндогенные. Эндогенные поражения конъюнктивы являются вторичными, возникающими на фоне других заболеваний (натуральной и ветряной оспы, краснухи, кори, геморрагической лихорадки, туберкулеза и т. д.). Экзогенные конъюнктивиты возникают как самостоятельная патология при непосредственном контакте конъюнктивы с этиологическим агентом.

В зависимости от течения различают хронические, подострые и острые конъюнктивиты. По клинической форме конъюнктивиты могут быть катаральными, гнойными, фибринозными (пленчатыми), фолликулярными.

По причине воспаления выделяют:

• конъюнктивиты бактериальной этиологии (пневмококковый, дифтерийный, диплобациллярный, гонококковый (гонобленнорея) и др.)
• конъюнктивиты хламидийной этиологии (паратрахома, трахома)
• конъюнктивиты вирусной этиологии (аденовирусный, герпетический, при вирусных инфекциях, контагиозном моллюске и пр.)
• конъюнктивиты грибковой этиологии (при актиномикозе, споротрихозе, риноспородиозе, кокцидиозе, аспергиллезе, кандидозе и др.)
• конъюнктивиты аллергической и аутоиммунной этиологии (при поллинозе, весеннем катаре, пузырчатке конъюнктивы, атопической экземе, демодекозе, подагре, саркоидозе, псориазе, синдроме Рейтера)
• конъюнктивиты травматической этиологии (термические, химические)
• метастатические конъюнктивиты при общих заболеваниях.

• Бактериальные конъюнктивиты, как правило, возникают при инфицировании контактно-бытовым путем. При этом на слизистой начинают размножаться бактерии, которые в норме малочисленны или вовсе не входят в состав нормальной конъюнктивальной микрофлоры. Выделяемые бактериями токсины вызывают выраженную воспалительную реакцию. Наиболее часто возбудителями бактериального конъюнктивита выступают стафилококки, пневмококки, стрептококки, синегнойная палочка, кишечная палочка, клебсиелла, протей, микобактерии туберкулеза. В ряде случаев возможно инфицирование глаз возбудителями гонореи, сифилиса, дифтерии.
• Вирусные конъюнктивиты могут передаваться контактно-бытовым или воздушно-капельным способом и являются острозаразными заболеваниями. Острая фарингоконъюнктивальная лихорадка вызывается аденовирусами 3, 4, 7 типов; эпидемические кератоконъюнктивиты — аденовирусами 8 и 19 типов. Вирусные конъюнктивиты могут быть этиологически связаны с вирусами простого герпеса, опоясывающего герпеса, ветряной оспы, кори, энтеровирусами и др.
• Вирусные и бактериальные конъюнктивиты у детей часто сопутствуют заболеваниям носоглотки, отитам, синуситам. У взрослых конъюнктивиты могут развиваться на фоне хронического блефарита, дакриоцистита, синдрома сухого глаза.
• Развитие хламидийного конъюнктивита новорожденных связано с инфицированием ребенка в процессе прохождении через родовые пути матери. У сексуально активных женщин и мужчин хламидийное поражение глаз часто сочетается с заболеваниями мочеполовой системы (у мужчин – с уретритом, простатитом, эпидидимитом, у женщин — с цервицитом, вагинитом).
• Грибковые конъюнктивиты могут вызываться актиномицетами, плесневыми, дрожжеподобными и другими видами грибков.
• Аллергические конъюнктивиты обусловлены гиперчувствительностью организма к какому-либо антигену и в большинстве случаев служат локальным проявлением системной аллергической реакции. Причинами аллергических проявлений могут выступать лекарственные препараты, алиментарные (пищевые) факторы, гельминты, бытовая химия, пыльца растений, клещ демодекс и пр.
• Неинфекционные конъюнктивиты могут возникать при раздражении глаз химическими и физическими факторами, дымом (в т. ч. табачным), пылью, ультрафиолетом; нарушениях обмена веществ, авитаминозах, аметропии (дальнозоркости, близорукости) и т. д.

Специфические проявления конъюнктивита зависят от этиологической формы заболевания. Тем не менее, течение конъюнктивитов различного генеза характеризуется рядом общих признаков.

К ним относятся: отечность и гиперемия слизистой век и переходных складок; выделение слизистого или гнойного секрета из глаз; зуд, жжение, слезотечение; ощущение «песка» или инородного тела в глазу; светобоязнь, блефароспазм. Часто основным симптомом конъюнктивита служит невозможность разомкнуть веки по утрам ввиду их склеивания подсохшим отделяемым.

При развитии аденовирусного или язвенного кератита возможно снижение остроты зрения. При конъюнктивитах, как правило, поражаются оба глаза: иногда воспаление возникает в них поочередно и протекает с разной степенью выраженности.

Острый конъюнктивит манифестирует внезапно с боли и рези в глазах. На фоне гиперемии конъюнктивы нередко отмечаются геморрагии.

Выражены конъюнктивальная инъекция глазных яблок, отек слизистой; из глаз выделяется обильный слизистый, слизисто-гнойный или гнойный секрет.

При остром конъюнктивите часто нарушается общее самочувствие: появляется недомогание, головная боль, повышается температура тела. Острый конъюнктивит может продолжаться от одной до двух-трех недель.

Подострый конъюнктивит характеризуется менее выраженной симптоматикой, чем острая форма заболевания. Развитие хронического конъюнктивита происходит постепенно, а течение носит упорный и длительный характер.

Отмечаются дискомфорт и ощущения инородного тела в глазах, быстрая утомляемость глаз, умеренная гиперемия и рыхлость конъюнктивы, которая приобретает бархатистый вид.

На фоне хронического конъюнктивита нередко развивается кератит.

Специфическим проявлением конъюнктивита бактериальной этиологии служит гнойное непрозрачное вязкое отделяемое желтоватого или зеленоватого цвета. Отмечается болевой синдром, сухость глаз и кожных покровов окологлазничной области.

Вирусные конъюнктивиты часто протекают на фоне инфекций верхних дыхательных путей и сопровождаются умеренным слезотечением, светобоязнью и блефароспазмом, скудным слизистым отделяемым, подчелюстным или околоушным лимфаденитом. При некоторых видах вирусных поражений глаз на слизистой глаз образуются фолликулы (фолликулярный конъюнктивит) или псевдомембраны (пленчатый конъюнктивит).

Особенности клиники грибковых конъюнктивитов определяются видом грибка.

При актиномикозе развивается катаральный или гнойный конъюнктивит; при бластомикозе – пленчатый с сероватыми или желтоватыми легко снимающимися пленками.

Для кандидамикоза характерно образование узелков, состоящих из скопления эпителиоидных и лимфоидных клеток; аспергиллез протекает с гиперемией конъюнктивы и поражением роговицы.

При конъюнктивитах, вызванных токсическими воздействиями химических веществ, возникают сильные боли при перемещении взгляда, моргании, попытке открыть или закрыть глаза.

Диагностика конъюнктивита проводится офтальмологом на основании жалоб и клинических проявлений. Для выяснения этиологии конъюнктивита важны данные анамнеза: контакт с больными, аллергенами, имеющиеся заболевания, связь со сменой сезона, воздействие солнечного света и др. Наружный осмотр выявляет гиперемию и отек конъюнктивы, инъекцию глазного яблока, наличие отделяемого.

Для установления этиологии конъюнктивита проводятся лабораторные анализы: цитологическое исследование соскоба или мазка-отпечатка, бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы, определение титра антител (IgA и IgG) к предполагаемому возбудителю в слезной жидкости или сыворотке крови, исследование на демодекс. При аллергическом конъюнктивите прибегают к проведению кожно-аллергических, назальной, конъюнктивальной, подъязычной проб.

При выявлении конъюнктивитов специфической этиологии может потребоваться консультация инфекциониста, венеролога, фтизиатра; при аллергической форме заболевания – аллерголога; при вирусной – отоларинголога. Из специальных офтальмологических методов обследования при конъюнктивите используется биомикроскопия глаза, флюоресцеиновая инстилляционная проба и др.

Дифференциальная диагностика конъюнктивита проводится с эписклеритом и склеритом, кератитом, увеитами (иритом, иридоциклитом, хориоидитом), острым приступом глаукомы, инородным телом глаза, каналикулярной обструкцией при дакриоцистите.

При конъюнктивите воспрещается накладывать на глаза повязки, поскольку они ухудшают эвакуацию отделяемого и могут способствовать развитию кератита. Для исключения аутоинфицирования рекомендуется чаще мыть руки, пользоваться одноразовыми полотенцами и салфетками, отдельными пипетками и глазными палочками для каждого глаза.

Перед введением лекарственных средств в конъюнктивальную полость проводится местная анестезия глазного яблока р-рами новокаина (лидокаина, тримекаина), затем – туалет ресничных краев век, конъюнктивы и глазного яблока антисептиками (р-ром фурацилина, марганцово-кислого калия). До получения сведений об этиологии конъюнктивита в глаза инстиллируют глазные капли 30% р-ра сульфацетамида, на ночь закладывают глазную мазь.

При выявлении бактериальной этиологии конъюнктивита местно применяют гентамицина сульфат в виде капель и глазной мази, эритромициновую глазную мазь.

Для лечения вирусных конъюнктивитов используют вирусостатические и вирусоцидные средства: трифлуридин, идоксуридин, лейкоцитарный интерферон в виде инстилляций и ацикловир – местно, в виде мази, и перорально.

Для профилактики присоединения бактериальной инфекции могут назначаться противомикробные препараты.

При выявлении хламидийного конъюнктивита, кроме местного лечения, показан системный прием доксициклина, тетрациклина или эритромицина.

Терапия аллергических конъюнктивитов включает назначение сосудосуживающих и антигистаминных капель, кортикостероидов, слезозаменителей, прием десенсибилизирующих препаратов.

Своевременная и адекватная терапия конъюнктивита позволяет добиться выздоровления без последствий для зрительной функции. В случае вторичного поражения роговицы зрение может снижаться.

Основная профилактика конъюнктивитов – выполнение санитарно-гигиенических требований в лечебных и образовательных учреждениях, соблюдение норм личной гигиены, своевременная изоляция больных с вирусными поражениями, проведение противоэпидемических мероприятий.

Предупреждение возникновения хламидийных и гонококковых конъюнктивитов у новорожденных предусматривает лечение хламидийной инфекции и гонореи у беременных. При склонности к аллергическим конъюнктивитам необходима превентивная местная и общая десенсибилизирующая терапия накануне предполагаемого обострения.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/ophthalmology/conjunctivitis

Конъюнктивит: симптомы, виды, лечение у взрослых и детей

Воспалительные процессы могут возникать во всех органах человека.

Несмотря на то, что глаза защищены преградами в виде век, ресниц, а постоянно вырабатывающаяся жидкость призвана очищать склеру от возможного заражения, конъюнктивиты — воспаления слизистой оболочки распространены как среди взрослых, так и у детей.

Болезненный процесс может поражать один или оба глаза, вызывая характерный спектр неприятных ощущений. По статистике, каждый человек хотя бы раз в жизни страдал от этого заболевания. Конъюнктивит у взрослых не считается тяжелой болезнью, но желательно вовремя принимать меры, чтобы избежать осложнений.

Что такое конъюнктивит

Конъюнктивит глаз — это офтальмологическая патология различного генеза, которая проявляется характерным симптомокомплексом в зависимости от типа, вызвавшего заболевание.

Несмотря на открытость, слизистые оболочки хорошо защищены от попадания инородных тел и инфекций, если же это происходит, то может возникать аномальный процесс.

Иногда конъюнктивит у взрослых и детей появляется вследствие аутоиммунных факторов.

Зачастую это заболевание сопровождается другими патологиями, связанными либо непосредственно с глазами — кератиты, недостаточная выработка слезного секрета, либо с общим состоянием организма.

Воспалительный процесс может затрагивать один или оба глаза, в зависимости от вида и выраженности процесса.

Фоновыми процессами нередко выступают стрессы, переохлаждения, сезонные или хронические авитаминозы, гормональные изменения — например, беременность.

Симптомы

Комплекс признаков заболевания будет во многом зависеть от конкретного вида, а также выраженности процесса.

Существуют также и общие симптомы, характерные для конъюнктивита глаз вне зависимости от причин возникновения заболевания.

Учитывая то, что метод лечения будет определяться возбудителем болезни, то генерализированные симптомы не должны становиться основой для выбора метода терапии до постановки окончательного диагноза.

Общий симптомокомплекс конъюнктивит у взрослых и детей включает:

1. Покраснение слизистой оболочки глаза. Это происходит из-за поражения мелких капилляров, многие из них лопаются.
2. Отек верхнего и нижнего века. Иногда этот симптом бывает выражен настолько сильно, что человек испытывает затруднения с тем, чтобы открывать и закрывать глаза.
3. Болезненность пораженного органа. Интенсивность негативных ощущений также может варьироваться от дискомфорта до полной невозможности открыть глаза, поскольку это причиняет пациенту сильную боль.
4. Временное ухудшение зрения — отмечается практически всегда на фоне отека, боли, выделений. Выражается «пеленой», «туманом», иногда человек утверждает, что предметы двоятся. В норме, после исчезновения симптоматики, зрение полностью восстанавливается.
5. Выделения, внешний вид и количество которых будет зависеть от причины, вызвавшей болезнь — от обильных прозрачных, похожих на обычные слезы, до гнилостных и зловонных.

Без установки конкретного вида конъюнктивита глаз и обнаружения возбудителя заболевания, нельзя принимать какие-либо меры, кроме облегчающих общее состояние пациента.

Капли при конъюнктивите продаются в аптеке свободно, не требуют предъявления рецепта, но лучше не применять их, если нет точных данных о том, что именно это лекарственное средство подойдет в данном случае.

При возникновении симптоматики необходимо обратиться к врачу-офтальмологу, а также к терапевту, если заболевание связано с другим — например, возникло как осложнение на фоне ОРВИ.

Виды

Врачи классифицируют заболевание по нескольким признакам. Основной из них — происхождение, оно может быть эндогенным или экзогенным, то есть, вызываться внутренними или внешними факторами. В свою очередь, экзогенные делятся на типы по возбудителю болезни.

Основные виды конъюнктивита у взрослых и детей такие:

1. Аллергический конъюнктивит — относится к эндогенным болезням, возникает на фоне сенсибилизации организма. Часто носит сезонный характер и дополняется другими проявлениями: ринитом, кашлем, покраснением кожи, головной болью. Лечение аллергического конъюнктивита проводится на фоне антигистаминных средств общего действия.
2. Вирусный конъюнктивит — возникает либо как самостоятельное заболевание, но чаще проявляется на фоне общего поражения организма. В сезон гриппа и ОРВИ вирусные конъюнктивиты встречаются особенно часто. Характеризуется двусторонним поражением, обильным слезотечением и светобоязнью. В 80% случаев сопровождается ринитом аналогичного происхождения. Бывают и самостоятельные поражения — например, герпесвирусом.
3. Бактериальный конъюнктивит — как правило, становится осложнением вирусного либо аллергического на фоне подавленного основной болезнью иммунитета. При этой форме поражение глаз может быть односторонним. При бактериальном конъюнктивите выделяется гной, иногда зеленоватого или желтоватого цвета, он склеивает ресницы, поэтому выделения обязательно нужно удалять.
4. Грибковая форма. Ее вызывают паразитарные микоорганизмы видов Sporotrichum, Actinomicetes, Candida albicans, Pennicillium viridans. Заболевание редко возникает у здоровых людей, однако, в группе риска дети, пожилые, ВИЧ-инфицированные и лица, проходящие химиотерапию.
5. Травматические конъюнктивиты у ребенка или взрослого могут развиваться после царапин или ожогов слизистой оболочки. В группе риска — люди, которые носят контактные линзы.

При возникновении симптоматики источник заболевания и возбудителя определяют в лабораторных условиях методом ПЦР. Это помогает назначить адекватную терапию — антибиотики, противовирусные или антимикозные препараты. Без верно назначенного лечения болезнь может перейти в хроническую форму и даже стать причиной ухудшения зрения.

Лечение у детей

Взрослые, как правило, хорошо переносят заболевание и быстро от него избавляются, но конъюнктивиты у ребенка могут стать серьезной проблемой. Детский иммунитет хуже справляется с инфекциями, а при травмах и аллергиях даже условно-патогенная микрофлора чаще становится безусловно-патогенной. Лечение конъюнктивита у ребенка должно начинаться сразу же, после появления первых симптомов.

До установки возбудителя принимаются следующие меры:

• анестетики — убирают болевые ощущения. Популярны капли Пиромекаин, Лидокаин;
• антисептики — помогают удалять корочки, хорошо подойдет Фурацилин;
• противомикробные средства широкого спектра действия — например, Альбуцид в виде капель.

Также могут использоваться народные методы, особенно при конъюнктивите у новорожденного с целью минимизировать количество потенциально токсичных препаратов. Затем подключается основная терапия — антигистаминная, противовирусная или в виде антибиотиков. При бактериальной форме применяют:

• Диклофенак;
• Визин;
• Ципролет.

При вирусном конъюнктивите у ребенка не рекомендуется использовать специфические средства, поскольку многие из них обладают высокой токсичностью. Вместо этого применяют антимикробные препараты, предупреждающие развитие осложнений. Особенно важно правильно выбирать лекарства при конъюнктивите у новорожденного, поскольку неверная стратегия способна испортить малышу глаза.

Лечение у взрослых

Взрослые редко страдают от тяжелых форм заболевания. Как правило, воспаление слизистых оболочек глаза появляется на фоне ОРВИ или как осложнение простуды, быстро проходит, не причиняя серьезного дискомфорта. Однако, как и в случае с детьми, необходимо правильно определить источник болезни и использовать разумную терапию.

Распространенные капли при конъюнктивите:

• Дибазол — при аллергической форме;
• Флоксал — при бактериальной;
• Окомистин — при вирусном типе.

Также рекомендуется регулярное промывание, удаление выделений и корочек. Нельзя носить контактные линзы до исчезновения всех симптомов болезни, а все предметы — очки, футляры, и другие принадлежности нужно продезинфицировать.

Лечение в домашних условиях

Заболевание не относится к настолько серьезным, чтобы требовать лечения в условиях стационара. Исключением могут стать только новорожденные либо люди с тяжелыми болезнями. Существуют и народные методы, которые помогают при воспалении глаз:

1. Укропные компрессы. Смолоть в мясорубке сырой укроп, отжать марлей. В соке смачивать чистые тампоны и прикладывать к больному месту.
2. Компрессы из шиповника. Две чайных ложки сухих ягод залить кипятком из расчета 0,5 стакана. Дать постоять полчаса. Использовать аналогично укропным.
3. Семена подорожника из расчета 10 г на стакан воды истолочь, залить кипятком. Настаивать полчаса, процедить. Использовать как капли два-три раза в день.

Эти народные средства призваны облегчить состояния, также являются природными антивоспалительными и противобактериальными средствами. Однако полностью заменять ими традиционное лечение не рекомендуется.

• Евсеев Иван Александрович
• Окулист, Офтальмолог, Педиатр
• Стаж: 5 лет
• МИ ОГУ 2007-2013
• Задать вопрос

Вам также может понравиться

Источник: https://lHealth.ru/konyunktivit-simptomy-vidy-lechenie-u-vzroslyh-i-detei-169.html