Лазерная деструкция узлов щитовидной железы – показания к операции и особенности её выполнения

С каждым годом количество людей с болезнями ЩЖ, только растет. Связать это можно с плохой экологической ситуацией, низким иммунным ответом, недостатком йода. Как происходит удаление узлов щитовидной железы лазером, в каких случаях оно проводится, мы рассмотрим в статье.

Общие сведения

Лазерная деструкция узлов щитовидной железы – показания к операции и особенности её выполнения

От того, как работает железа, зависит функционирование организма. Основная причина в развитии отклонений в органе – узловые образования, которые могут иметь добро- или злокачественный характер.

Очень опасно, что оба вида патологических изменений имеют одинаковые симптоматические проявления. Именно поэтому, при отклонениях в работе ЩЖ или при ухудшении общего самочувствия, следует посетить эндокринолога.

Согласно данным статистики, болезни в железе чаще диагностируются у женщин, а с возрастом процент диагностирования патологий только растет. Поэтому, если потерять время, упустить начало развития болезни, можно «запустить» необратимые процессы в органе.

Кому врач прописывает удаление узлов щитовидки?

Лазерная деструкция узлов щитовидной железы – показания к операции и особенности её выполнения

Диагностика новообразований любого типа в ЩЖ с помощью лазера проходит с помощью УЗИ или биопсии (тонкоигольной).

Операция назначается при:

  • наличии у пациента визуального дефекта (косметического);
  • обнаружении при анализе клеток железы (при биопсии) каналов атипичного типа или «холодных» точек;
  • зобе большого размера;
  • сдавливании растущим образованием органов, расположенных в области шеи;
  • отклонения в содержании гормонов в крови, которые происходят при увеличении размера образования и его места расположения.

Операция проводится только при опухоли доброкачественного типа, что подтверждается биопсией. Если операцию не провести вовремя или отложить, то может усугубить состояние человека.

Лазерная деструкция узлов щитовидной железы – показания к операции и особенности её выполнения

Удаление узлов щитовидки лазером: методы

Лазерная деструкция узлов щитовидной железы – показания к операции и особенности её выполнения

С целью лечения патологии применяются следующие методы:

  1. Операция.
  2. С помощью лазера.
  3. Медикаментозная терапия.

Изначально эндокринолог осматривает пациента, определяет, какой размер имеет образование, имеется ли динамика в его развитии.

Терапия подбирается с учетом величины и численности новообразований, расположенных в тканях ЩЖ. Если образование имеет размер больше 1 см, назначается комплексная диагностика, а терапия не подразумевает применение медпрепаратов. При обнаружении единичного узла, пациенту рекомендуется наблюдение у специалиста каждые 3 месяца.

Если узел имеет большой размер, проводится операция, если маленький – назначаются йодсодержащие препараты и тиреоиды.

При подборе вида операции, специалист учитывает структуру образования, которое имеется в органе. При злокачественной его форме выполняется стремэктомия тотального вида с последующим проведением ЗГТ.

При доброкачественной патологии большого размера, выполняется частичное иссечение тканей органа, которые не имеют гормональных изменений.  Вероятность рецидива – минимальна.

Щитовидная железа, удаление узла лазером: плюсы

Лазерная деструкция узлов щитовидной железы – показания к операции и особенности её выполнения

Данный вид терапии  – очень эффективный. Он проводится после осмотра и проведения необходимых анализов.

Перечислим положительные моменты, которые отмечаются при данном способе лечения:

  • отсутствие возникновения послеоперационного гипотериоза;
  • безболезненность;
  • не требуется никакой предварительной подготовки;
  • отсутствие повреждений близлежащих тканей;
  • отсутствие рубцов после манипуляции;
  • хорошая альтернатива хирургическому вмешательству;
  • процедура – амбулаторная.

Также важно учитывать, что когда проводится удаление узлов щитовидной железы лазером, цена достаточно приемлемая, особенно если сравнивать с ее результатом.

Удаление узлов щитовидной железы лазером

Лазерная деструкция узлов щитовидной железы – показания к операции и особенности её выполнения

До того, как проводится операция, проходит консультация с эндокринологом. Врач назначает УЗИ, анализы на определенные гормоны. Только после того, как полученные данные будут проанализированы, подбирается лечение.

Итак, удаление узла щитовидной железы, как проходит операция? При ее проведении луч лазера оказывает определенное воздействие на пораженные ткани органа, с последующим их нагреванием.

Когда происходит локальная гипертермия, совершается деструкция белка в опухолевых тканях, т.е. киста / опухоль замещается рубцом. Для этих целей используется кварцевый лазер (инфракрасного типа), он способен не оказывать воздействия на соседние ткани.

Лечение происходит под анестезией (местной). Затем в узел, при одновременном контроле с помощью УЗИ, вводится светодиод. Такая коагуляция пораженных тканей ЩЖ длится примерно 10 минут. Продолжительность процедуры и глубина введения светодиодов может меняться в зависимости от места, где находится очаг.

Когда манипуляция окончена, пациент отправляется домой. Через 7-12 дней следует прийти к врачу, который проведен контроль динамики проведенного процесса.

Окончательный результат от проведенной процедуры можно будет узнать только спустя месяц после процедуры. Также на протяжении 12 месяцев потребуется наблюдение у врача-эндокринолога.

Последствия

После удаления узла щитовидки последствия встречаются очень редко. Возможны признаки незначительной отечности в области шеи, а также общая слабость. Поэтому на следующий день после операции желательно побыть дома, чтобы хорошо отдохнуть.

Противопоказания

Любые патологии, которые формируются в ЩЖ, опасны. Поэтому даже удаление в органа узлов, имеет определенные противопоказания:

  • наличие у человека тиреоидита (аутоиммунного типа);
  • психические патологии;
  • соматические болезни (хронического течения);
  • тиреотоксикоз / гипотиреоз, особенно последние стадии болезни;
  • воспаление, которое имеется в верхних дыхательных путях;
  • множественные образования в щитовидке.

Приведенный список является относительным. Решение на возможность или запрет к операции с помощью лазера, принимает только эндокринолог.

Поделиться ссылкой:

Источник: https://infamedik.ru/kogda-neobhodimo-udalenie-uzlov-shhitovidnoj-zhelezy-lazerom/

Метод лазерной деструкции узлов щитовидной железы

Лазерная деструкция узлов щитовидной железы помогает устранить многие болезни, связанные с этим органом. Эндокринная система достаточно часто подвергается различным заболеваниям, в результате чего в ее структуре начинают происходить изменения.

Лазерная деструкция узлов щитовидной железы – показания к операции и особенности её выполнения

Лазерная деструкция узлов щитовидной железы помогает устранить многие болезни, связанные с этим органом.

На сегодняшний день существует несколько разных методов борьбы с такой проблемой, одним из которых является использование лазера.

В каких случаях назначается лечение лазером?

Лазерное удаление узлов щитовидной железы назначают в нескольких случаях:

  1. Когда узел начинает сдавливать все органы, расположенные в области шеи.
  2. Когда есть косметический дефект.
  3. Расположение и размеры узла провоцируют чрезмерное образование гормонов в крови.
  4. Если узлы ранее лечились, но результат не оказал должного эффекта, при этом они стали еще больше.
  5. Размер зоба превышает 40 куб.см.
  6. При обследовании были обнаружены атипичные клетки в самом узле (процедура биопсии).
  7. Если во время сканирования с применением радиоактивного йода в новообразованиях были выявлены «холодные» точки, при этом отмечается вероятность их разрастания.

Лазерная деструкция узлов щитовидной железы – показания к операции и особенности её выполнения

Расположение щитовидной железы.

Узлы могут появляться как следствие лечения лучевой терапией, которая была направлена на кожные покровы головы и шейной области.

Операция по удалению узлов производится только в том случае, когда больной прошел тонкоигольную биопсию, которая подтвердила доброкачественный характер. Без этого никакие вмешательства не допускаются, иначе процедура может привести к тяжелым последствиям.

Лазерное вмешательство: как выглядит процедура

Удаление узлов щитовидной железы выглядит следующим образом:

  1. Пациенту выполняют местную анестезию кожных покровов соответствующего участка. После этого врач производит процедуру пункции узла, используется УЗИ, чтобы была возможность контролировать вмешательство.
  2. Иголка, которой делают пункцию, имеет внутри специальный полый канал, чтобы можно было ввести кварцевый светодиод, при помощи которого подается лазерное излучение.
  3. Энергия, подаваемая диодом, разогревает клетки ткани, из-за чего они и погибают. В среднем необходимо 1-8 минут, чтобы произошло разрушение 1 куб.см аномальной ткани. Обычно при лазере хватает 50-60 минут, чтобы полностью удалить узел размером в 3 см.

Лазерная деструкция узлов щитовидной железы – показания к операции и особенности её выполнения

При УЗИ щитовидной железы повышается шанс вовремя обнаружить узлы и принять меры.

Все действия производятся только в амбулаторных условиях, так как этот случай не требует содержания пациента в палате. Единственное, что можно почувствовать при такой операции, укол от анестезии. Бывает и так, что во время движения лазера больной чувствует тепло в этих точках. Но это все ощущения, которые можно испытать во время удаления узла щитовидной железы.

В целом лазерная деструкция не представляет опасности и не доставляет боли пациенту даже после окончания.

Что касается осложнений после лечения лазером, то они проявляются крайне редко. Чтобы их избежать, пациенту назначают контрольное УЗИ через 7 дней после проведения операции.

Таким образом врач может пронаблюдать динамику процесса. К тому же важно соблюдение курса терапии, который проходит при активной консультации эндокринолога.

Этот момент очень важен, так как есть вероятность, что не до конца устраненный узел может перерасти в раковое образование.

Полноценный результат будет виден не ранее чем через месяц после удаления узла лазером.

Почему важно проводить хирургическое вмешательство?

Щитовидная железа отвечает за выработку гормонов трийодтиронин и тироксин. Без них организм не смог бы полноценно осуществлять обмен веществ, расти, сердце бы давало сбои. Кроме того, данные йодосодержащие гормоны не позволяют отставать человеку в умственном и психическом развитии, помогают пищеварительной системе исправно выполнять свои функции.

Лазерная деструкция узлов щитовидной железы – показания к операции и особенности её выполнения

Перед операцией на щитовидной железе обязателен общий анализ крови.

Таким образом, щитовидная железа дает поддержку практически всем органам и функциям организма, включая репродуктивную. Поэтому любые новообразования или сбои железы должны послужить причиной обращения к врачу. Если вовремя не заняться решением этого вопроса, то последствия затронут многие органы.

Поэтому, даже если назначат операцию, боятся ее не надо, ведь собственное здоровье дороже.

Возможные проблемы щитовидной железы

Лазерная деструкция узлов щитовидной железы – показания к операции и особенности её выполнения

Виды гипертиреоза.

Любая болезнь имеет свои симптомы. То же касается и щитовидной железы. Она имеет три категории:

1.Гипотиреоз. При таком заболевании активность щитовидной железы, точнее, выделение тиреоидных гормонов, снижается, что может проявляться в следующих признаках:

  • работоспособность организма снижается, что сопровождается чувством апатии и даже забывчивости;
  • температура ниже 36,6°;
  • даже в бодрствующем состоянии верхнее веко больного находится в полузакрытом состоянии;
  • наблюдается отечность на лице, губах, веках, иногда такое может происходить и со всем телом;
  • кожа приобретает бледный оттенок и становится сухой, параллельно с этим начинают выпадать волосы, что нередко приводит к облысению;
  • человек может резко набирать массу;
  • слабость мышц;
  • появляется анемия;
  • артериальное давление падает;
  • наблюдается гипертрофия сердца и брадикардия;
  • человек теряет репродуктивную функцию;
  • могут возникать проблемы с опорожнением кишечника.
Читайте также:  Операция по удалению аневризмы сердца – показания и противопоказания, этапы операции и осложнения

Лазерная деструкция узлов щитовидной железы – показания к операции и особенности её выполнения

Высокая температура — симптом тиреотоксикоза.

Так как организму не хватает тиреоидных гормонов, все процессы начинают замедляться.

2.Тиреотоксикоз. Данное заболевание, в отличие от первого, характеризуется ускоренными процессами. Симптоматика тут следующая:

  • человек становится крайне раздражительным, нередко наблюдаются приступы плаксивости;
  • глазные яблоки начинают выпирать наружу;
  • больной сам не замечает, как его лицо постоянно выражает состояние ужаса, хотя такого чувства сам он и не испытывает;
  • могут быть аритмия и тахикардия;
  • резкая потеря массы;
  • беспричинный понос;
  • повышенная температура тела, которая сопровождается потливостью.

Такое заболевание является последствием наличия диффузного и узлового токсического зоба, аутоиммунного тиреоидита, рака щитовидной железы.

Но случается и так, что у больного отсутствуют ярко выраженные симптомы, а доброкачественное новообразование есть. Оно может дать о себе знать только тогда, когда уже значительно увеличится в размерах, что приведет к сбою в работе близлежащих органов. Может проявиться в виде усложненного дыхания, сглатывания и понижения голоса.

Когда не проводится операция при лазере?

Как и любое другое оперативное вмешательство, пусть и микрохирургического типа, деструкция имеет и свои противопоказания:

  • если у человека тяжелая форма тиреотоксикоза;
  • когда присутствует гипотиреоз, который находится на стадии декомпенсации;
  • при диагнозе аутоиммунного тиреоидита;
  • если на щитовидной железе присутствует большое количество новообразований;
  • если у пациента отмечаются психические расстройства;
  • при наличии острых или хронических соматических заболеваний, которые находятся на стадии обострения;
  • при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей.

Лазерное лечение в основном назначается тем пациентам, которые имеют узлы больших размеров, не содержащих внутри жидкости. Если таковая все же присутствует, то используется метод этаноловой склеротерапии. Но случается и так, что данное лечение используют параллельно с лазером.

Подготовка к лазерной операции

Чтобы провести такое микрохирургическое вмешательство, эндокринолог назначает пациенту ряд исследований, который включает в себя:

  • общий анализ крови;
  • анализы на свертываемость крови;
  • анализы на гепатит формы В и С, ВИЧ и сифилис.

Полученные результаты оценивает хирург, так как именно этим специалистом проводится обезболивание.

Рекомендуется делать операцию натощак, поэтому за 12 часов до нее лучше ничего не есть и не пить.

Если за дело берется специалист, то никаких негативных последствий не будет. Главное — помнить, что такая процедура все же требует времени.

Поэтому если в клинике утверждают, что деструкцию проведут за 5-10 минут, то это шарлатаны, так как лазер попросту не успеет оказать необходимого воздействия на узлы.

Соответственно, к выбору медицинского учреждения необходимо подходить со всей ответственностью, чтобы не получить осложнений вместо результата.

Источник: https://schitovidka03.ru/bolezni/uzly/lechenie/lazernaya-destrukciya

Удаление узлов щитовидной железы: виды операций (в том числе лазерное склерозирование и деструкция), показания, последствия и прочие аспекты

Щитовидная железа — эндокринный орган, благодаря гормонам которого происходит регуляция всех обменных процессов в организме человека. По результатам некоторых масштабных исследований у половины населения планеты встречаются узловые образования железы. Именно по этой причине внимательное отношение к маленькому, но значимому органу иногда является жизненно важным.

Понятие и виды узлов щитовидной железы

Основным методом диагностики заболеваний щитовидной железы является ультразвуковое исследование, не требующее какой-либо подготовки. В результате УЗИ можно обнаружить узловые образования размером от 2 мм, но многое зависит от специалиста и качества аппарата.

Щитовидная железа состоит из двух долей, соединённых между собой перешейком. Вся её ткань представлена мелкими фолликулами — резервуарами с коллоидом, в котором растворён белок, необходимый для синтеза гормонов.

Лазерная деструкция узлов щитовидной железы – показания к операции и особенности её выполнения

Образование узлов на щитовидной железе происходит из-за нарушения работы эндокринной системы

Узлы представляют собой чаще округлые, иногда неправильной формы, очаги разрастания ткани железы. Они могут быть единичными или множественными, расположенными в любом отделе органа. Нахождение узла в перешейке (или зоне перехода долей в перешеек), считается неблагоприятным и требует дополнительных уточняющих методов исследования.

В зависимости от структуры выделяют:

  1. Аденому. Встречается чаще остальных узловых образований. Отличается доброкачественным процессом. Если аденома является токсической (активно продуцирует гормоны), то она может оказывать неблагоприятное воздействие на весь организм.
  2. Коллоидный узел. Представляет собой увеличенный фолликул с вязким коллоидом.
  3. Кисту (патологическую и функциональную). Ограниченная капсулой полость с жидкостью. В случае выявления пристеночного роста ткани, не стоит тянуть с диагностикой и терапией.
  4. Рак щитовидной железы. Злокачественное образование, чаще единичное с нечёткими контурами и отсутствием капсулы.

Разновидности оперативного лечения

После выявления какого-либо образования в щитовидной железе, необходим обязательный осмотр эндокринолога для решения вопроса о дальнейшей тактике лечения или наблюдения. В некоторых ситуациях пациенту рекомендуют оперативное лечение:

  • полную тиреоидэктомию — удаление органа;
  • гемитиреоидэктомию — резекцию доли железы;
  • малотравматичное удаление железы или её доли с использованием эндовидеохирургического инструментария.
  • малоинвазивные оперативные вмешательства, направленные на деструкцию или склерозирование узла.

Показания к проведению хирургического вмешательства зависят от объёмов операции и тяжести патологии.

Полная тиреоидэктомия и гемитиреоидэктомия

Полное и частичное удаление щитовидной железы проводится строго по показаниям.

Лазерная деструкция узлов щитовидной железы – показания к операции и особенности её выполнения

Абсолютным показанием для проведения тиреоидэктомии являются все формы злокачественных новообразований органа

Тиреоидэктомию рекомендуют:

  • при различной форме рака;
  • в случае диагностирования многоузлового нетоксического зоба:
    • когда есть подозрение на озлокачествление;
    • присутствует косметический дефект из-за значительного размера узлов;
  • при многоузловом или диффузном токсическом зобе.

Гемитиреоидэктомию проводят при выявлении:

  • одиночного узла фолликулярной опухоли;
  • токсической аденомы (если другая терапия оказалась неэффективной);
  • узла размером более 3 см.

По аналогичным показаниям можно проводить субтотальную резекцию доли, то есть удаление её части с сохранением одного из полюсов.

Лазерная деструкция узлов щитовидной железы – показания к операции и особенности её выполнения

При гемитиреоидэктомии удаляется не только одна из долей железы, но также и перешеек (связующее звено между 2 частями эндокринного органа)

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний не существует, но с осторожностью следует осуществлять манипуляцию у пациентов с заболеваниями крови, тяжёлыми сердечно-сосудистыми патологиями, острым воспалительным процессом в верхних дыхательных путях.

Подготовка

Для адекватной подготовки к предстоящей операции необходимы:

  1. Осмотра врача. Это нужно для выявления факторов риска, связанных с хирургическим вмешательством, диагностики хронических заболеваний и выяснения возможных противопоказаний.
  2. Лабораторные исследования:
    • анализ на гормоны щитовидной железы, определение антител к тиреоидной пероксидазе (АТ к ТПО), онкомаркеры;
    • коагулограмма, RW, кровь на маркеры вирусных гепатитов;
    • общеклинический и биохимический анализ крови.
  3. Инструментальные обследования:
    • ультразвуковое исследование железы и близлежащих лимфатических узлов, сосудов;
    • биопсия узлов;
    • МРТ (для уточнения анатомических особенностей органа);
    • сцинтиграфия (диагностика с применением радиоизотопов).
  4. Консультации смежных специалистов.

За 8–12 часов до операции не желательно употреблять пищу. Вечером можно выпить стакан воды.

Непосредственно перед вмешательством в некоторых клиниках делают симметричную разметку на коже шеи для последующего получения ровного косметического шва.

Ход операции

Хирургическую манипуляцию проводят под наркозом. Доступ к щитовидной железе осуществляется по разметке с помощью поперечного надреза в области нижней трети шеи. Хирург выделяет орган, раздвигая мышцы в стороны. Затем от верхних полюсов железы перевязываются сосуды, питающие её.

Обязательным этапом операции является визуализация возвратного нерва для предотвращения его повреждения. Кроме того, определяется местоположение паращитовидных желёз и их сосудов. После этого поочерёдно отсекаются обе доли щитовидной железы или одна из них. При необходимости хирург удаляет регионарные лимфоузлы и окружающую клетчатку.

В завершение операции накладывается шов с использованием нерассасывающихся, рассасывающихся материалов или медицинского клея.

Реабилитация

После операции в течение 3–4 дней пациент находится под наблюдением медицинского персонала, после чего выписывается на амбулаторное лечение и контроль.

Проведения каких-либо специализированных реабилитационных мероприятий не требуется.

Единственная необходимость — обязательная гормонзаместительная терапия, которая осуществляется под контролем гормонального статуса крови на амбулаторном этапе.

Осложнения

Последствия хирургического лечения сведены к минимуму. Но они всё ещё встречаются:

  1. Осиплость, охриплость голоса. Осложнение связано с поражением возвратного нерва (иногда во время введения трубки для эндотрахеального наркоза).
  2. Понижение уровня кальция в крови. Развивается в связи с удалением паращитовидных желёз, основная функция которых — регуляция обмена элемента.
  3. Внутрикожная гематома. Может являться последствием невыполнения врачебных рекомендаций сразу после хирургической манипуляции.
  4. Послеоперационное кровотечение. Возникает из-за недостаточной фиксации сосуда или по вине пациента. Следует отметить, кровоснабжение щитовидной железы очень обильное, что связано с её функциональными особенностями.
  5. Местные инфекционные осложнения. Чаще появляются у лиц из группы риска по развитию отрицательных последствий, например, у пациентов с сахарным диабетом.

Малотравматичные хирургические вмешательства

Особенностью таких операций является доступ: разрез на коже делается не более 3 см, когда при классической резекции щитовидной железы он составляет около 15 см.

В процессе хирургического вмешательства используется специальный эндоскоп, световод для освещения операционного поля и ультразвуковые ножницы. В остальном, техника проведения мало чем отличается от стандартных хирургических манипуляций.

Показания для эндоскопической операции на щитовидной железе — доброкачественные узлы и высокодифференцированные малигнизированные новообразования.

При использовании ультразвуковых ножниц все осложнения сводятся только к возможному повреждению возвратного нерва.

«Малые операции» на щитовидной железе

К малоинвазивным операциям относят лазерную фотокоагуляцию и склерозирование узлов (спиртовую деструкцию).

Склерозирование узла

Суть этого современного метода заключается во введении 96% этилового спирта в узел под контролем аппарата УЗД.

Лазерная деструкция узлов щитовидной железы – показания к операции и особенности её выполнения

Этиловый спирт уменьшает размер узлов щитовидной железы, и в итоге происходит полное разрушение образований

Показания:

  • узлы щитовидной железы с кистозным компонентом;
  • кисты с наличием тканевого компонента;
  • узлы, расположение которых оказывает сдавливающий эффект;
  • коллоидные узлы;
  • автономные новообразования.

Существуют и противопоказания:

  • патология свёртывающей системы крови;
  • обострение хронических заболеваний;
  • наличие артериальной гипертензии III степени;
  • острые инфекции дыхательных путей;
  • беременность;
  • психические заболевания, связанные со сложностью адекватного восприятия окружающей реальности.

Подготовка к манипуляции

Перед склерозированием необходимы:

  1. Осмотр врача для определения показаний и противопоказаний к процедуре, выявления хронических патологий у пациента.
  2. Лабораторные тесты: общеклинический анализ крови, определение уровня гормонов щитовидной железы, АТ к ТПО и онкомаркеры.
  3. Инструментальные методы исследования: тонкоигольная биопсия и ультразвуковой метод исследования.

Ход процедуры

Под контролем УЗИ и с помощью шприца, заполненного спиртом, производят прокол кожи (мягких тканей шеи) по направлению к узлу. После этого медленно вводят в образование спирт, который выводится через несколько минут. Затем иглу извлекают, а на место прокола накладывают стерильную повязку, рекомендуя пациенту некоторое время плотнее прижать её к ране.

Склерозирование одного узла проводят несколько раз с интервалом не менее недели.

Последствия склерозирования

Осложнения после этиловой деструкции — достаточно редкое явление, среди них выделяют:

  1. Кратковременную потерю голоса при расположении узла в непосредственной близости к возвратному нерву. Это состояние проходит самостоятельно и без специального лечения.
  2. Кровоизлияние в месте прокола. Именно для его предотвращения пациенту и рекомендуют плотнее прижимать повязку пальцами.

Лазерная фотокоагуляция

Эту процедуру воздействия на узловые образования щитовидной железы также называют методом локальной гипертермии.

Лазерная деструкция узлов щитовидной железы – показания к операции и особенности её выполнения

Лазерная фотокоагуляция не оставляет рубцов и минимально травмирует ткани

Показания:

  • любые доброкачественные узлы, особенно если они сдавливают органы шеи или присутствует косметический дефект (при токсической аденоме);
  • злокачественные новообразования;
  • письменный отказ пациента от хирургического лечения;
  • невозможность проведения операции из-за тяжёлого общего состояния пациента.

Противопоказания и подготовка к манипуляции в этом случае идентичны, как при склерозировании узлов.

Ход процедуры

После местного обезболивания и под контролем УЗИ по направлению к узлу вводится пункционная игла. Через неё прокладывается специальный световод, подающий лазерное излучение низкой мощности, благодаря которому происходит деструкция тканей узла.

Для разрушения 1 см 3 ткани необходимо воздействовать излучением на протяжении 6–8 минут. Из этого следует, что трёхсантиметровый узел будет разрушен только через 40–60 минут воздействия лазерного излучения.

Осложнения

Помимо кровотечения в области прокола, отрицательные последствия процедуры не описаны.

Сравнительная характеристика инвазивных методов лечения

Для наглядности данные о преимуществах и недостатках каждого из методов представлены в таблице.

Отзывы

Необходимо понимать, что эффективное и наиболее комфортное лечение возможно только при своевременном обращении к врачу и проведении адекватной диагностики. Поэтому при случайном выявлении новообразования во время ультразвукового исследования не следует игнорировать осмотр у эндокринолога и тем более выполнение врачебных рекомендаций.

  • Алёна Климова
  • Распечатать

Источник: https://creacon.ru/endokrinologiya/operatsiya-na-shhitovidnoy-zheleze-udalenie-uzlov.html

Лечение щитовидной железы лазером

Лечение щитовидной железы лазером – это упрощенная форма хирургического вмешательства, позволяющая быстро, качественно и безболезненно избавиться от болезни щитовидной железы. В этом материале мы подробно разберем алгоритм лазерной терапии.

В чем функция щитовидной железы?

Щитовидная железа – это орган, вырабатывающий гормоны тироксин и трийодтиронин. Йодсодержащие гормоны нужны нашему организму для эффективного контроля над работой эндокринной системы.

Заболевание щитовидной железы очень сложно идентифицировать в домашних условиях. Дело в том, что любое заболевание железы связано с отклонениями уровня гормонов от нормы.

Гормонов слишком мало или избыточное количество? Как это понять? Только в лабораторных условиях!

Симптомы заболевания

Щитовидная железа, при нарушении функций, сначала не подает практически никаких знаков организму. Пациент не ощущает недомоганий, температура не повышается, болей нет. Единственное, что можно почувствовать, это увеличение шеи в объеме. Но и этот симптом проявляется далеко не сразу, а только в активной фазе заболевания.

Признаки болезни щитовидной железы в активной фазе:

  • Сдавленное горло;
  • Затрудненное дыхание;
  • Одышка (при физической работе может возникать удушье);
  • Изменение тембра голоса на несколько тонов ниже;
  • Повышение/понижение температуры;
  • Ускорение/замедление работы сердца;
  • Головная боль;
  • Изменение веса (снижение или увеличение);
  • Изменение размеров щитовидных узлов.

Недостаток выработки гормонов

При недостатке гормонов сердцебиение замедляется, количество ударов в секунду не превышает 60. В таком случае возникает отечность ног ближе к вечеру, и сильно затрудняется дыхание.

Пациенту очень трудно вдохнуть. Температура тела понижается в пределах градуса, все жизненные процессы замедляются. Аппетит человека заметно снижается при активном наборе веса.

В самой железе наблюдается уменьшение узлов.

Избыток гормонов

Если щитовидная железа выделяет слишком много гормонов, то сердце, наоборот, начинает биться сильнее нормы. Любая физическая активность сразу же вызывает тахикардию.

Возникает кислородное голодание, потому что кровь питает сердце во время «пауз» между ударами. При частых ударах эти паузы значительно уменьшаются. Температура тела повышается. Избыточная потливость.

Повышенный аппетит на фоне стремительного похудения. Наблюдается увеличение узлов железы.

Лазерная деструкция узлов щитовидной железы – показания к операции и особенности её выполнения

Лазерная терапия щитовидной железы

Инновации в области эндокринологии предлагают пациентам лазерное лечение. С помощью лазера можно оперативно ликвидировать заболевания без негативных последствий и осложнений. Болезненных ощущений пациенты также не наблюдают.

Лазерное лечение сегодня практикуется во многих развитых странах, так как подобный подход действительно зарекомендовал себя с самой лучшей стороны. В России метод применяют с начала 21-го столетия.

Показания к лазерному лечению щитовидной железы:

  1. Первоначальная или рецидивная форма диффузного зоба (увеличение количества гормонов при сохранении функционирования щитовидной железы);
  2. Изменение узлов щитовидной железы;
  3. Образование кисты на узлах и их размножение;
  4. Злокачественные опухоли в щитовидной железе, не поддающиеся операционному лечению;
  5. Если пациенту необходима операция, но он не соглашается на нее под каким-либо предлогом.

Лазерное лечение будет наилучшим выбором, если нет прямой необходимости хирургического вмешательства. Бывает такое, что без операции не обойтись, тогда пациент самостоятельно делает выбор, какому лечению отдать предпочтение.

Лазер будет отличным выходом, если у пациента есть сторонние заболевания, которые при операции смогут вызвать осложнения.

Лазерная деструкция узлов щитовидной железы – показания к операции и особенности её выполнения

Противопоказания

Любые вмешательства в процессы организма, даже болезнетворные, имеют свои последствия и противопоказания. Лечение щитовидки с помощью лазера – это безопасный процесс, но тело может отреагировать на него неоднозначно. Поэтому есть предостережения, которые необходимо учитывать при принятии решения о лазерной терапии:

  • Проблемы с психикой у пациента
  • Поражение дыхательных путей
  • Сердечно-сосудистые заболевания
  • Болезни печени и почек
  • Острое течение заболеваний носоглотки (синуситы)

Также подобную терапию не назначают при наличии у пациента в организме вирусной или бактериальной инфекции. Иначе говоря, во время простуды. Перечисленные предупреждения – это не строгие запреты. Врач всегда будет анализировать состояние пациента, изучит его медицинскую карту, проанализирует степень заболевания щитовидной железы и ее узлов.

На основе комплексного анализа информации будет предложен вариант лечения. Бывает такое тяжелое состояние эндокринной системы, что правильнее будет пренебречь заболеваниями легких, но избавиться от кистозных образований с помощью лазера.

Лазерная деструкция узлов щитовидной железы – показания к операции и особенности её выполнения

Подготовка к лазерной терапии и лечение

Предварительный анализ организма пациента – обязательный процесс перед назначением терапии. Врачи проводят целый комплекс исследований:

  • Анализ крови;
  • Анализ мочи;
  • Анализы на наличие инфекций в организме;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • Анализ железы на наличие кистозных образований;
  • Анализ железы на состояние узлов;
  • Кардиограмма сердца.

Лечение проводится в несколько этапов. Перед терапией пациенту необходимо хорошо выспаться. Не рекомендуется заниматься какой-либо физической активностью.

Больному вводят в щитовидную железу светодиод из кварца, который нагревают после введения до высоких температур. Больные клетки, провоцирующие ненормированное выделение гормонов, погибают.

Здоровые клетки не подвергаются воздействию лазера.

Подобный результат достигается за счет специально подобранной температуры в 45 градусов, при которой атипичные клетки уничтожаются, а здоровые никак не реагируют. Эти показатели были клинически доказаны еще в предыдущем тысячелетии.

Вся процедура контролируется врачом с помощью УЗИ, чтобы процесс можно было вовремя прекратить, если вдруг температура начнет оказывать негативное влияние на здоровые клетки или размер щитовидных узлов.

Преимущества лазерной терапии

Среди положительных моментов лечения можно отметить местное применение, которое не задевает другие органы, в отличие от операции. Пациенты не чувствуют после нее болезненных ощущений.

Лазер способен зацепить больные клетки по всей площади щитовидки. Отдельным плюсом стоит отношение эффективности к последствиям.

Процедуры практически всегда проходят без последствий, а результаты доказаны тысячами успешных терапий.

Лазерная деструкция узлов щитовидной железы – показания к операции и особенности её выполнения

Дальнейшие исследования

На лазерном воздействии процесс лечения не заканчивается. Во-первых, может потребоваться дополнительная процедура, если болезнетворных клеток вокруг узлов слишком много.

Лазерное воздействие должно протекать не более 10 минут, поэтому его могут делать повторно через несколько дней.

Когда терапия закончилась, врач – эндокринолог анализирует финальный снимок УЗИ на предмет наличия или отсутствия атипичных клеток, анализирует общее состояние пациента.

Читайте также:  Пациенты с редкими болезнями могут остаться без лечения

Через неделю после терапии делается еще один снимок для закрепления полученного результата. Перед тем, как закрыть болезнь, проводится последняя кардиограмма сердца. Если оно функционирует хорошо, сердцебиение находится в рамках нормы, пациента можно считать здоровым.

Источник: https://ProShhitovidky.ru/lechenie_shhitovidnoj_zhelezy_lazerom/

Лазерная деструкция узлов щитовидной железы

      
admin      Главная страница » Удаление      Просмотров:  
7557

При патологических процессах эндокринного органа используется лазерная деструкция узлов щитовидной железы.

Лазерная деструкция узлов щитовидной железы – показания к операции и особенности её выполнения

Лазерная деструкция узлов щитовидной железы

Она вырабатывает гормоны, отвечающие практически за все метаболические процессы человеческого тела.

Таким образом, щитовидка регулирует функциональные системы и структуры организма, в частности:

  • центральную и периферическую;
  • кардиологическую и респираторную;
  • вес и температуру тела;
  • мышечную силу;
  • состояние половой системы (менструальные циклы у женщин, половое влечение);
  • уровень холестерина.

Симптомы патологии щитовидки

Деструкция щитовидной железы рекомендована при опасных заболеваниях со следующей симптоматикой:

  1. Гипотиреоз ‒ нехватка гормонов Т3 и Т4, которая проявляется:
  • усталостью, трудностью с концентрацией внимания;
  • проблемами со сном, депрессией;
  • сухой кожей и волосами;
  • суставными и мышечными болями;
  • тяжелой менструацией;
  • набором массы тела даже при отсутствии аппетита.
  1. Гипертиреоз (тиреотоксикоз) ‒ увеличенное продуцирование упомянутых гормонов. При нем требуется лечение щитовидной железы лазером. Характеризуется такими признаками:
  • нестабильное нервное состояние;
  • похудение на фоне большого потребления пищи;
  • повышенное потоотделение и чувствительность к высоким температурам;
  • задержка или отсутствие менструального кровотечения;
  • выпадение волос.

Лазерное удаление узлов щитовидной железы: показания

Важно: Любые новообразования на щитовидке провоцируют гормональный дисбаланс, а это чревато сбоем в деятельности всех органов и систем.

Поэтому во многих случаях врачи рекомендуют лазерную деструкцию уплотнений. Она применяется для лечения таких заболеваний щитовидки, как:

  • средняя гипертрофия эндокринного органа;
  • образование одного или нескольких узлов до 3-х см, которые вызывают симптомы обструкции дыхания или глотания;
  • доброкачественная опухоль, называемая аденомой;
  • уплотнение неизвестного происхождения или онкология;
  • болезнь Грейвса.

Подготовка к хирургической операции

Лазерная деструкция узлов щитовидной железы – показания к операции и особенности её выполненияУдаление узлов щитовидной железы лазером проводится только после установления окончательного диагноза.

Он включает в себя:

  • оценку работы эндокринной системы;
  • общий анализ крови;
  • исключение инфекционных поражений;
  • выяснения количества кальция;
  • визуализационные методы: рентген, КТ и / или ЭКГ;

Источник: https://proshchitovidku.ru/lazernaya-destrukciya-uzlov-shhitovidnoj-zhelezy/

Лазерная деструкция узлов щитовидной железы – показания к операции и особенности её выполнения

Рассматриваемые очаговые образования – наиболее распространенный вид заболевания щитовидной железы. Чаще всего они диагностируются у женской части населения, а риск их появления увеличивается с возрастом, что связано с гормональной перестройкой организма.

Специалисты рекомендуют после обнаружения узлов щитовидки удалять их. Как правило, такие образования имеют доброкачественную природу, однако под воздействием ряда факторов они способны трансформироваться в злокачественные.

Что такое узлы в щитовидной железе, и всегда ли это рак – все причины образования узлов в щитовидке

Новообразования в виде капсулы, что локализируются в щитовидной железе, и определить которые можно посредством диагностических мероприятий — либо пальпаторно — именуют узлами щитовидной железы.

Видео: Узел в щитовидной железе — как с ним жить?

По степени распространенности, узлы бывают одиночными (солитарными) и множественными. В первом случае риск развития ракового процесса более вероятен.

Симптоматическая картина во многом будет определяться размерами узла: если его диаметр не превышает 2-х см, жалоб со стороны пациента не наблюдается. Подобные образования называют малыми.

Если же диаметр узлового новообразования составляет от 2 до 5 см (средние узлы), появляется дискомфорт при глотании, жевании, разговоре, появляются изменения в поведении. Кроме того, шея становится ассиметричной. Это существенно сказывается на качестве жизни человека.

Лазерная деструкция узлов щитовидной железы – показания к операции и особенности её выполнения

  • Постоянное пребывание в стрессовых ситуациях. Это вызывает спазм кровеносных сосудов, что негативно влияет на процесс деления клеток.
  • Дефицит йода в организме. Щитовидная железа в таком случае увеличивается с целью получения недостающего компонента из системы, что обеспечивает кровоток.
  • Плохая экология, на фоне которой наблюдается бесконтрольное деление клеточных структур.
  • Воспалительные явления, а также аутоиммунные патологии.
  • Генетический фактор.
  • Переохлаждение организма, при котором происходит нарушение кровообращения.
  • Вредоносное влияние радиоактивного излучения. Особой опасности подвергаются люди, что проживают либо работают на опасных производствах.

Для точного определения природы новообразования проводят тонкоигольную биопсию.

Видео: Лазерная деструкция узлов щитовидной железы

Показания и противопоказания к лазерной деструкции узлов щитовидки

  1. Наличие косметического дефекта.
  2. Сдавливание патологическим новообразованием близлежащих структур.
  3. Повышенная выработка гормонов.
  4. Отсутствие результата от консервативного лечение либо увеличение узлов на фоне терапии.
  5. Размеры узлов не превышают 3 см без наличия жидкости в них.

    Если же в капсуле содержится жидкость, зачастую проводят этаноловую склеропатию. При узловых образованиях диаметром от 3 см и выше рекомендуется хирургическое вмешательство.

  6. Невозможность проведения хирургического вмешательства по состоянию здоровья либо отказ пациента от его проведения.

В целом, указанная манипуляция является безопасной.

  • Серьезные нарушения гормонального фона.
  • Большое количество патологических новообразований на щитовидке.
  • Патологии кровеносной системы.
  • Воспалительные явления, что локализируются в верхних дыхательных путях.
  • Нарушения психики.
  • Злокачественная природа узлового новообразования. Лазерное воздействие на раковые образования может усугубить общую картину и вызвать обратный эффект.
  • Соматические болезни в стадии заострения.

Видео: Удаляют ли щитовидную железу лазером?

Подготовка к удалению узлов щитовидной железы лазером и обследования до операции

Перед проведением рассматриваемой манипуляции пациента ожидает определенный спектр диагностических мероприятий:

  1. Общий анализ крови, а также проверка на свертываемость.
  2. Определение уровня гормонов щитовидной железы в кроветоке.
  3. Исключение инфицирования организма.
  4. Исследование уровня кальция в кровеносной системе.

  5. Осмотр структур щитовидной железы посредством УЗИ-аппарата.
  6. Тонкоигольная биопсия с последующей гистологией взятого образца.
  7. ЭКГ.

Результаты обследования внимательно изучаются хирургом и эндокринологом.

Лазерная деструкция узлов щитовидной железы – этапы операции

Рассматриваемая процедура проводится в амбулаторных условиях, и ее продолжительность определяется параметрами узлового образования.

На лазерную деструкцию узла размером 3 см уходит, в среднем, час.

Алгоритм проведения указанной манипуляции:

  1. Обезболивание операционной поверхности. Используют местный анестетик (инъекция).
  2. Пункция узлового новообразования посредством иглы с полым каналом внутри. Для обеспечения контроля над вмешательством применяют УЗИ. Это также дает возможность минимизировать повреждение здоровых участков, нервных корешков и кровеносных сосудов.

Восстановление после операции по удалению узлов щитовидки – могут ли быть осложнения, и как их избежать?

Единственным действенным методом в отношении удаления узловатых новообразований на щитовидке является хирургическое вмешательство.

Чем больше параметры образования — тем больше вероятность того, что очаг не будет ликвидирован полностью, и со временем узел опять вырастет.

Кроме того, при воздействии лазерным лучом на обширные участки щитовидной железы существует риск развития воспалительных явлений в дальнейшем. Для лечения подобных состояний применяют противовоспалительные средства.

При лазерном лечении узлов щитовидной железы пациент пребывает под наблюдением соответствующего специалиста. В обязательном порядке ему необходимо пройти УЗИ щитовидки через неделю и через месяц после процедуры.

Для коррекции гормонального фона может использоваться заместительная терапия.

Читай также:

Зоб эпидемический , ЖИЗНЬ БЕЗ ЛЕКАРСТВ , Гомеопатия при узлах щитовидки , Йодистый зоб ,

Источник: https://domzdor.ru/lazernaya-destrukciya-uzlov-shhitovidnoy-zhelezy-pokazaniya-k-operacii-i-osobennosti-eyo-vypolneniya/

Показания к операции на щитовидной железе | Медик03

Большое количество пациентов с той или иной патологией эндокринной системы, не получив от лечения медикаментами желаемого результата, остро нуждаются в хирургическом вмешательстве, проводимом в данном случае хирургом-эндокринологом.

По общепринятым нормам операции на щитовидной железе непременно должны осуществляться только в специализированном медицинском учреждении опытным профессионалом, имеющим соответствующую специализацию. Именно такой подход и позволил за последние десятилетия на порядок повысить качество выполняемых такого рода вмешательств.

Операции на щитовидной железе: основные показания

Как показывает практика, у нас в стране довольно часто врачами совершались ошибки в определении показаний к хирургическим вмешательствам. То есть на операционный стол попадали те, кого можно было вылечить медикаментозно.

К счастью, сегодня медицина в данном направлении ушла далеко вперед. По некоторым статистическим данным, оперируют сейчас лишь 15% пациентов с заболеваниями щитовидки. Это обусловлено продуманным верным подходом специалистов.

Итак, основными показаниями могут быть:

  • злокачественные и доброкачественные (в редких случаях) опухоли;
  • кальциноз узла щитовидки;
  • эутиреоидный, токсический и узловой зоб;
  • увеличение размера узлов щитовидки.

Виды хирургических вмешательств

Отметим, что осуществляемые ныне операции на щитовидной железе отличаются друг от друга в зависимости от стадии протекания заболевания и общего состояния пациента. Часто применяемые сейчас операции:

  • Тиреоидэктомия. Щитовидная железа удаляется полностью. Врачи применяют этот метод для лечения опухолей, многоузлового и токсического зобов.
  • Субтотальная резекция. В данном случае после осуществления операции на щитовидной железе остаются небольшие ее участки. Осуществляется при многоузловом и токсическом зобах, при тиреоидите Хашимото.
  • Гемитиреоидэктомия. Здесь удаляется одна из доль щитовидки. Часто применяется при фолликулярных опухолях.

Если рассматривать плюсы и минусы хирургических вмешательств при лечении щитовидной железы, то, пожалуй, основным положительным моментом является полное избавление от узлов щитовидки и связанных с этим жалоб.

К сожалению, ни один из разработанных на данный момент методов лечения не дает такого результата, как операция на щитовидной железе.

Отзывы о ней говорят сами за себя – тысячи людей уже избавились от столь неприятного недуга.

Источник: https://medic-03.ru/pokazaniya-k-operacii-na-schitovidnoy-zheleze/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector