Лечение лигаменита стопы

Развитие катарального процесса в капсульно-связочном аппарате голеностопа и дегенеративные изменения цельнотканых структур называют лигаментитом (ligamentum — связка). Патология сопровождается болевым синдромом при ходьбе, удержании ног на весу.

Основная причина воспаления связок голеностопного сустава — инверсионные повреждения стопы и голени, надрыв соединительных волокон. Триггером для развития заболевания также служат инфекции – бруцеллез, лептоспироз, артроз, анатомические аномалии.

Дегенеративно-дистрофическое заболевание носит хронический характер, чаще беспокоит женщин в возрасте 45+.

Запись на приём

Патологический очаг развивается в любом сочленении. Боли локализуются сбоку щиколотки, в подъеме, подошве. При возникновении в латеральной части дискомфорт ощущается во фронтальной или тыльной таранно-малоберцовой кости.

Воспаление медиальной связки голеностопного сустава провоцирует боли во внутренней части. Запущенный процесс приводит к утолщению соединительных волокон, сдавлению сосудов и нервов, развитию отека, ограничению движений, появлению хруста при движении.

Определить расположение очага, и составить протокол лечения помогут информативные исследования в нашем центре.

• УЗИ-диагностика Неинвазивное исследование показано при воспалении и повреждении мягких тканей, мышц, связок, сухожилий, капсулы суставов с помощью ультразвуковых волн.
• Рентгенография Назначают при травмах: вывихи и переломы костей, заболеваниях суставов: артроз и артрит суставов.
• Анализы Общие анализы крови и мочи, биохимия крови​ показывают признаки воспаления, наличие инфекции, нарушения в костной и хрящевой тканях.
• Магнитно-резонансная томография Высокоточный метод диагностики суставов с информативностью до 99%. Позволяет проводить срезы тканей на любом уровне.

Лечение воспаления связок голеностопа уколами

Записаться на лечение

Лечение лигаментита голеностопного сустава в клинике Стопартроз

Врачи центра много лет специализируются на патологиях опорно-двигательной системы и предлагают пациентам проверенные методики лечения. После сбора анамнеза травматолог-ортопед проводит пронационные и инверсионные тесты, направляет на рентгенографию и УЗИ.

Исследования помогают оценить:

• состояние цельнотканых структур сустава;
• степень воспаления связок голеностопа;
• объем выпота;
• толщину, целостность и эхогенность капсулы.

Больному запрещают любые нагрузки. Пораженную конечность иммобилизуют повязкой или ортезом. Классическая терапия лигаментоза голеностопного сустава включает:

• лекарства с противовоспалительными формулами;
• прогревание озокеритом (парафином и воском по кюветно-аппликационной технологии);
• гидрокортизоновый ультразвуковый фонофорез;
• корригирующий массаж;
• инъекции в сустав.

Комментирует врач-ортопед Литвиненко Андрей Сергеевич:

Для терапии лигаментита дельтовидной связки голеностопа назначают остеопатию, устраняющую структурно-анатомические дефекты.

Медицинские мероприятия снимают болевой синдром, стимулируют регенерацию мягкотканых структур. При отсутствии результата прибегают к радикальному методу. Под местной анестезией проводят рассечение связки.

Затем убирают уплотнения, грануляционную ткань, контролируют натяжение сухожилий, их способность к сгибанию. После операции пациент проходит реабилитацию и выполняет упражнения, восстанавливающие функциональность ноги.

При своевременном обращении в центр врачи гарантируют успешное излечение.

Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.

Ознакомиться с ценами подробнее можно здесь

Наши врачи

• 
  • Литвиненко
  • Андрей
  • Сергеевич

  Травматолог ортопедВрач спортивной медицины

  Стаж: 21 год

• 
  1. Холиков
  2. Тимур
  3. Вячеславович

  Травматолог ортопедВрач спортивной медицины

  Стаж: 21 год

• 
  • Моисеенко
  • Алексей
  • Юрьевич

  Травматолог ортопедВрач спортивной медицины

  Стаж: 16 лет

• 
  1. Скрыпова
  2. Ирина
  3. Викторовна

  Физиотерапевтреабилитолог

  Стаж: 21 год

Отзывы наших пациентов

“ Мы искренне благодарны за каждый отзыв оставленный Вами! ”

Почему обращаются к нам?

• Без очередей Не надо ждать мы работаем по предварительной записи
• Все за один день Прием врача, диагностика и лечение в день обращения
• Снимем болевой синдром Купируем боль всего за 1-2 визита к нам
• Гарантируем Профессиональный подход доступные цены и качество
• Приём врача 0 руб! Если стоимость лечения более 39000 рублей
• Три варианта лечения Подберем несколько методик, предложим оптимальное лечение

Лигаментит

Лигаментит – это болезнь сухожилий, отвечающих за сгибание пальцев. В начальной стадии заболевания пальцы разгибаются полностью, но данное действие сопровождается щелкающим звуком.

По мере прогрессирования болезни человеку становится трудно выполнять столь простое действие.

Стенозирующий лигаментит блокирует суставы, приводит к тому, что пальцы все время находятся в наполовину согнутом состоянии.

Виды

Стенозирующий лигаментитбывает двух типов.

Болезнь де Кервина имеет второе название – «материнское запястье». При этом заболевании поражаются связки большого пальца в результате повышенной нагрузки на него либо гормонального сбоя. Патология проявляет себя сильной болью в большом пальце и скрипящими звуками в момент движения. Происходит натяжение сухожилия, которое повреждено болезнью.

Классифицируют патологию и по степени поражения сухожилий, всего различают четыре стадии.

Причины возникновения

Факторы, провоцирующие развитие лигаментита, могут быть разными. Болезнь нередко вызывают:

• травмы;
• плохая наследственность;
• воспалительные заболевания суставов;
• чрезмерная нагрузка на кисти рук;
• гормональные сбои, сахарный диабет.

Данное заболевание часто диагностируют у людей, занимающихся музыкой, спортом, швей, штукатуров. У представителей профессий, чья работа предполагает постоянную однотипную нагрузку на кисти рук.

Симптомы и признаки лигаментита

• На первой стадии заболевания сустав щелкает иногда, болевые ощущения появляются периодически.
• На второй – для сгибания и разгибания пальцев приходится прикладывать усилия, боль возникает чаще.
• На третьей-четвертой больной палец лишается способности сгибаться и разгибаться, кисти утрачивают функциональность.

Какой врач лечит

Лечением лигаментита занимается кистевой хирург (если требуется операция) либо ортопед.

Важно! Решение о том, каким будет лечение – консервативным или хирургическим принимается исходя из того, в какой стадии находится заболевание.

Методы диагностики

При первом обращении пациента за медицинской помощью врач осматривает пораженные конечности и проводит тесты на определение типа заболевания и его стадии. При необходимости назначаются дополнительные обследования:

Методы лечения

Консервативным способом лигаментит лечат амбулаторно. Но терапия обязательно должна проводиться под контролем врача. Она предполагает проведение физиотерапевтических процедур, массажа, гимнастики для рук. Людям, страдающим данным заболеванием, также назначают компрессы, втирание мазей с гелями.

Хорошо помогают в таких случаях инъекции гидрокортизона в проблемные суставы. На ночь накладывают специальную фиксирующую повязку.

Если консервативное лечение не дает результата, назначают операцию. Хирургическое вмешательство избавляет от болевых ощущений в суставе, полностью нивелирует защемление, дает возможность в кратчайшие сроки восстанавливать пораженные заболеванием кисти рук.

Операцию проводят в стационаре в медицинском центре, она считается несложной. Перед этим необходимо сдать анализы, провести тест на возможное наличие аллергии на лекарства, в особенности на анестезию.

Результаты

Результаты лечения во многом зависит от того, на какой стадии заболевания оно было начато. Чем раньше стартовала терапия, тем выше шансы вернуть пальцам полную подвижность.

Реабилитация и восстановление образа жизни

На этапе реабилитации важно выполнять все врачебные рекомендации, особенно, если была проведена операция. Нагрузки на суставы должны быть дозированные. Лекарственные препараты, назначенные врачом, нужно принимать по графику, не превышать и не уменьшать самовольно дозировку.

На заметку! Для более быстрого восстановления после операции могут назначить физиотерапевтические процедуры.

Образ жизни при лигаментите

Людям, страдающим лигаментитом необходимо пересмотреть свой образ жизни. Они обязаны соблюдать правила трудовой гигиены. Не допускать перегрузок суставов, не забывать делать перерывы в работе, периодически менять деятельность. Перечисленные рекомендации должны соблюдаться и при занятиях спортом. Важно исключить перегрузки связок.

Пройдите диагностику в клинике, располагающей современным оборудованием, выявите лигаментит на ранней стадии, своевременно начните терапию. На месте можно сделать КТ, МРТ, УЗИ, получить консультацию опытных врачей.

Стенозирующий лигаментит

Стенозирующий лигаментит – это заболевание сухожильно-связочного аппарата кисти, при котором наблюдается блокировка пальца в разогнутом или согнутом положении. Причиной развития обычно становятся повторяющиеся однообразные движения. Вначале возникает ощущение препятствия, при сгибании и разгибании пальца в определенном положении слышен щелчок. В последующем возможна полная блокировка пальца в согнутом или разогнутом положении. Отмечается боль в основании пальца. Диагноз выставляют на основании анамнеза и клинической картины, для исключения других заболеваний выполняют рентгенографию кисти. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным.

Стенозирующий лигаментит – заболевание, при котором нарушается свободное скольжение сухожилия пальца по сухожильному влагалищу. В результате вначале возникают затруднения при движениях, а затем палец блокируется в положении сгибания или разгибания.

Болезнь провоцируется повторяющимися однотипными движениями. Стенозирующий лигаментит чаще выявляется у женщин 35-50 лет, однако может наблюдаться и у детей.

По данным специалистов, I палец поражается в 25,5% случаев, II – в 3,3%, III – в 19,7%, IV – в 43,8%, V – в 7,7% случаев.

Стенозирующий лигаментит нередко развивается на фоне других воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата и может сочетаться с артрозами крупных суставов конечностей или мелких суставов кисти, с эпикондилитом, спондилоартрозом и плечелопаточным периартритом. Это обусловлено слабостью соединительной ткани, нарушениями обмена веществ и т. д. Лечение стенозирующего лигаментита осуществляют ортопеды-травматологи.

Стенозирующий лигаментит

Причиной развития стенозирующего лигаментита являются постоянные перегрузки или чрезмерное давление на область связок. Выявляется связь с профессией, отмечается преобладание больных, чья профессия связана с совершением частых хватательных движений: каменщики, сварщики, закройщики и т. д.

Иногда заболевание обусловлено большой бытовой нагрузкой на руки (например, у домашних хозяек). У детей стенозирующий лигаментит выявляется очень редко, при этом наблюдается только поражение I пальца, спровоцированное врожденными особенностями или нарушениями развития связочного аппарата.

Сухожилия сгибателей кисти расположены в каналах (сухожильных влагалищах), изнутри покрытых синовиальной оболочкой и содержащих небольшое количество жидкости. «Смазка» и гладкие стенки каналов обеспечивают беспрепятственное скольжение сухожилий во время движений.

В области основания пальцев, а также на уровне диафизов проксимальных и средних фаланг сухожилия удерживаются связками, образованными утолщенной фиброзной тканью оболочки сухожильных влагалищ.

При определенных условиях в этой области появляются утолщения, просвет канала сужается, свободное движение сухожилия становится невозможным.

Патогенез стенозирующего лигаментита пока окончательно не выяснен. Большинство специалистов в области ортопедии и травматологии считают, что первично патологический процесс возникает в связке, а уже затем распространяется на сухожильное влагалище и сухожилие.

Однако ряд авторов утверждают, что первичные изменения могут возникать не только в связке, но и в ткани сухожильного влагалища. В любом случае, при прогрессировании болезни патологические проявления затрагивают все анатомические структуры это области.

Связка утолщается и уплотняется, внутренняя оболочка сухожильного влагалища воспаляется и становится менее гладкой, сухожилие утолщается.

Симптомы острой патологии очень специфичны – пациенты описывают и показывают врачу основное проявление болезни, то есть «соскакивание», «щелканье» пальца при разгибании.

При затяжном течении распознать болезнь становится труднее, поскольку симптом «защелкивания» исчезает, а палец переходит в сгибательную или разгибательную контрактуру.

И при остром, и при затяжном течении отмечаются боли не только при выполнении мелких движений, но и в покое. При ощупывании области основания пораженного пальца определяется болезненность и уплотнение.

В течении стенозирующего лигаментита можно выделить несколько четко выраженных фаз. В начальной фазе наблюдается боль при надавливании на ладонь в основании пальца и периодические затруднения при попытке полностью разогнуть или согнуть палец, особенно выраженные по утрам.

Во второй стадии постоянные «защелкивания» пальца доставляют выраженные неудобства. Препятствие движениям устраняется с трудом, иногда для преодоления сопротивления приходится сгибать или разгибать палец второй рукой.

Боли сохраняются после щелчка, уплотнение в области основания пальца становится болезненным. В третьей стадии ограничение движений нарастает, постепенно развивается стойкая контрактура. Пациент может изменить положение пальца только при помощи второй руки.

После «защелкивания» больного беспокоят длительные боли, распространяющиеся на ладонь, предплечье и даже плечо.

На первой и второй стадии постановка диагноза обычно не вызывает затруднений. При обращении на третьей стадии учитывают анамнез заболевания, наличие характерных профессиональных или бытовых нагрузок, а также возраст и пол пациента.

Дифференциальную диагностику проводят с контрактурой Дюпюитрена – в отличие от нее при стенозирующем лигаментите отсутствуют тяжи и узлы на пальцах и ладони, процесс ограничен одним пальцем, при этом выявляется болезненность при пальпации на уровне кольцевидной связки.

Для исключения патологии мелких суставов назначают рентгенографию кисти.

Тактика лечения определяется с учетом стадии болезни, наличия провоцирующих факторов и возраста пациента.

Больным с первой стадией рекомендуют уменьшить нагрузку на кисть, при необходимости осуществляют иммобилизацию, назначают противовоспалительные препараты и электрофорез с гиалуронидазой.

На второй стадии консервативная терапия стенозирующего лигаментита менее эффективна, однако ее следует провести, потому что шансы на выздоровление без операции еще достаточно высоки.

При второй стадии назначают интенсивную противовоспалительную и рассасывающую терапию с использованием ферментных препаратов. Проводят иммобилизацию пальца, корригирующий массаж, электрофорез и ЛФК. Для уменьшения болей используют местное орошение хлорэтилом, теплый местный душ, специальный массаж и другие средства.

При выраженном воспалении выполняют блокады с новокаином и глюкокортикостероидными препаратами. Лечение длительное, продолжается в течение нескольких месяцев. При успешном исходе для профилактики рецидивов необходимо устранение травмирующих факторов и смена работы.

При неэффективности терапии больным трудоспособного возраста с второй стадией болезни показано хирургическое вмешательство.

При третьей стадии стенозирующего лигаментита трудоспособных пациентов обычно сразу направляют на операцию.

Тактику лечения людей преклонного возраста и больных, страдающих тяжелыми соматическими заболеваниями, определяют индивидуально, в ряде случаев проводят консервативную терапию.

При неэффективности лечения, упорном болевом синдроме и контрактуре, затрудняющей самообслуживание, оперативное вмешательство осуществляют независимо от возраста.

Операцию проводят в плановом порядке. Над областью повреждения делают разрез длиной 2-3 см, мягкие ткани отодвигают, обнажая сухожильное влагалище и утолщенную, иногда хрящевидную, спаянную с окружающими тканями кольцевидную связку.

Затем сгибают и разгибают палец, точно определяя локализацию стеноза. Под связкой проводят зонд (если возможно) и рассекают ткань связки под контролем зрения. Потом снова сгибают и разгибают палец, оценивая состояние сухожильного влагалища.

Если движения осуществляются свободно, влагалище не трогают, если есть препятствие – вскрывают.

Рану промывают, ушивают и дренируют резиновым выпускником. Накладывают стерильную повязку. В послеоперационном периоде назначают антибиотики, анальгетики и физиопроцедуры. Швы обычно снимают на 10 день.

Еще одним вариантом лечения является закрытая лигаментотомия, при которой связку рассекают через небольшой прокол, однако по статистике рецидивы после таких вмешательств наблюдаются чаще, чем после использования традиционной оперативной методики.

Прогноз благоприятный. Следует учитывать, что консервативное или оперативное устранение стеноза не гарантирует от последующих рецидивов и развития стенозирующего лигаментита других пальцев.

Достаточно эффективной профилактической мерой в таких случаях становится изменение профессии и уменьшение бытовой нагрузки на руки.

Наряду с этим проводят обучение пациента правильной рабочей позе и расслаблению мышц рук.

Специалисты в области хирургии кисти отмечают, что из-за многолетних трудовых привычек люди редко расслабляют руки даже на отдыхе.

Дополнительным фактором, способствующим возникновению мышечного напряжения, становится защитная реакция на периодическую или постоянную боль. Эта реакция иногда частично сохраняется после устранения болевого синдрома.

Таким образом, выработка новых двигательных стереотипов становится одним из действенных способов снизить нагрузку на руки и уменьшить вероятность развития рецидивов.

Лигаментит. Лечение лигаментита

Главная » Заболевания » Заболевания плечевого сустава » Лигаментит

• О лигаментите
• Симптомы лигаментита
• Причины лигаментита
• Лечение лигаментита

Лигаментит — это воспалительное поражение связок, возникающее в результате инфекционных заболеваниях или травм. Лигаментит сопровождается болезненностью в области пораженных связок, чувством дискомфорта и снижением трудоспособности.

Различают несколько видов лигаментита:

• Стенозирующий лигаментит кольцевой связки кисти (так называемый «щелкающий палец»);
• Стенозирующий лигаментит ладонной связки запястья и поперечной связки запястья (синдром запястного канала);
• Стенозирующий лигаментит дорсальной связки запястья (болезнь де кервена);
• Лигаментит коленного сустава и другие.

Так, например, стенозирующий лигаментит кольцевой связки кисти («щелкающий палец») — это поражение связок, которое характеризуется фиксацией пальца в согнутом положении. Бывает при поражении сухожилий, отвечающие за сгибательные движения пальца.

Лигаментит коленного сустава образуется после травм данной области, в результате чего происходит кровоизлияние в рядом расположенные связки. Образование такой гематомы приводит к воспалению связок и развитию лигаментита.

Лигаментит любой локализации требует правильного лечения, действие которого будет направлено на восстановление связок и устранение воспалительного процесса.

Симптомы лигаментита

Симптомы лигаментита схожи, не смотря на то, что поражение связок может локализоваться совершенно в разных частях тела человека (будь-то связки кисти, локтя или колена).

Симптомы лигаментита следующие:

• Болезненность в области пораженной связки, проявляющаяся при движении;
• Повышенная чувствительность;
• Возможно появление контрактур;
• Снижение подвижности в суставе, связки которого поражены;
• Онемение пальца;
• Появление отека над суставом, связки которого поражены.

Существует характерная симптоматика для лигаментита различной локализации. Так, например, при стенозирующем лигаментите кольцевой связки кисти будет отмечаться болезненность в пальце при сгибании-разгибании, характерное щелкание в пальце при движении, боль при надавливании на ладонь.

При появлении вышеперечисленных симптомов, лучше не медлить и сразу же обратиться за помощью к специалистам.

Причины лигаментита

Причины лигаментита разнообразны, именно поэтому данное заболевание можно назвать полиэтиологичным. Причинами развития лигаментита могут служить:

1. Последствия перенесенной травмы;
2. Последствия хронического инфекционного процесса в мягких тканях.
3. Профессия, которая сопровождается постоянной нагрузкой пальцев кистей, неправильным положением кистей, высоким их напряжением;
4. Повышенная нагрузка на большой или указательный пальцы (например, при сильном и длительном сжатии предметов).

Кроме того, к развитию лигаментита могут привести и такие системные заболевания, как:

• Подагра;
• Ревматоидный артрит;
• Сахарный диабет.

Лечение лигаментита

Лечение лигаментита необходимо начинать с выявления причины, которая могла привести к развитию данного заболевания. В нашей клинике врачи используют современные методы диагностики, которые помогают быстро и точно поставить диагноз.

При обращении к специалисту он соберет необходимые данные анамнеза, проведет объективное обследование, а также используя современные методы функциональной диагностики, поставит верный диагноз.

После уточнения этиологии лигаментита, наши специалисты смогут назначить Вам самое эффективное лечение, которое будет направлено на устранение симптоматики, ликвидацию воспалительного поражения связок, а также позволит Вам забыть о болезни в кротчайшие сроки.

Лечение лигаментита может быть консервативным и оперативным. Консервативное лечение включает в себя иммобилизацию (конечности, сустава), физиотерапевтические процедуры, медикаментозную терапию.

Иммобилизация необходима для уменьшения подвижности конечности или сустава, к которым прикреплены пораженные связки. Зафиксированное положение, создание полного покоя для пораженных связок ускорит их заживление. Иммобилизация необходима на срок не менее 2-ух недель.

Из физиотерапевтических процедур для лечения лигаментита широко применяют парафиновые аппликации, грязи, озокерит.

Следует отметить, что массаж в области пораженных связок проводить не рекомендуется. Из медикаментозной терапии активно применяют противовоспалительные препараты, а также глюкокортикостероиды.

Инъекции гидрокортизона (или его аналогов) осуществляются непосредственно в зону пораженных связок. Гидрокортизон уменьшает воспалительный процесс в данной области, снимает боль и приводит к быстрому заживлению и восстановлению связок.

Помимо глюкокортикоидов на сегодняшний день для лечения лигаментита активно применяется метод PRP. Это обогащенная аутологичная тромбоцитарная плазма человека. Этот метод безопаснее чем применение глюкокортикоидов.

Метод PRP обладает противовоспалительным, заживляющим, обезболивающим эффектом. В случае если консервативная терапия не принесла ожидаемых результатов, необходимо прибегнуть к оперативному лечению лигаментита.

Проведение лечения лигаментита на высочайшем уровне Вам будет гарантировано именно в нашей клинике. Здесь Вы можете получить консультацию опытных врачей-травматологов.

Наши специалисты подбирают методы лечения и диагностики в индивидуальном порядке.

В нашей клинике врачи — это профессионалы своего дела, работающие на высочайшем уровне, достигая при этом наилучших результатов и максимальных успехов.

Это может быть интересно

Вопросы пользователей о лигаментите

Задать свой вопрос о лигаментите

Болезнь Нотта (стенозирующий лигаментит) – консервативное и хирургическое лечение

Вы заметили, что у Вашего ребенка не разгибается нормально пальчик или пальчики на ручке? У основания пальчика есть какая-то припухлость, утолщение? Это может быть «стенозирующий лигаментит» (синоним: щелкающий палец, болезнь Нотта).

Заболевание это у детей встречается довольно часто, но не всегда вовремя регистрируется, что порой приводит к нарушению роста, движения и развития проблемного пальца или пальцев.

В ФГБУ «НМИЦ детской травматологии и ортопедии имени Г. И. Турнера» Минздрава России изучают и отслеживают данную проблему уже долгие годы. Специалисты Центра имеют колоссальный опыт лечения этой патологии у детей разного возраста. Лечение проводится на базе Клиники хирургии кисти и реконструктивной микрохирургии НМИЦ.

Что такое стенозирующий лигаментит?

Это заболевание сухожильно-связочного аппарата кисти, которое приводит к нарушению двигательной функции пальца, характеризуется типичным «защелкиванием» пальца или пальцев при максимальном сгибании в кулак, ограничением движений, болью у основания пальцев при надавливании, утренней скованностью движений в кисти.

Сухожилие — это компактные параллельные пучки коллагеновых волокон. Сухожилие сгибателя для организации плавных и функциональных движений находится в специальном «скользящем» канале, жёсткость которого в области каждого сустава создают кольцевидные связки.

При стенозирующем лигаментите пальца участок сухожилия по разным причинам повреждается (образуется булавовидное или веретенообразное расширение), а его канал (кольцевидная связка), наоборот, при травматизации этим участком поврежденного сухожилия становится более утолщённым и жестким.

Это создает преграды для того, чтобы пальчик нормально двигался, и приводит к затруднению при разгибании пальца. Палец оказывается в «ловушке» в согнутом положении и пациент часто не может самостоятельно без усилия разогнуть его, так как размеры дефекта сухожилия не соответствуют размеру канала кольцевидной связки.

Со временем сгибание и разгибание начинает сопровождаться не только щелчком, но и болью. При дальнейшем течении заболевания формируется сгибательная контрактура пальца (пальчик постоянно находится в согнутом положении).

Болезнь Нотта у детей и подростков – виды патологии

В большинстве случаях поражается 1 палец кисти (большой палец). Значительно реже заболевание встречается на 3 (средний), и 4 (безымянный) пальцах, в крайне редких случаях на 2 (указательный) и 5 (мизинец) пальцах. Данное заболевание может развиться у детей в любом возрасте. Чаще всего эта проблема обнаруживается у детей от 1 года до 3-х лет.

Стенозирующий лигаментит – одностороннее поражение, то есть чаще всего встречается на одной кисти. Если вдруг обнаружилось двустороннее поражение пальцев обеих кистей, то это обстоятельство должно насторожить.

Двустороннее поражение пальцев кисти требует проведения скрининга на выявление генетического заболевания у ребенка (ранний симптом – мукополизахаридоза).

Чем грозит стенозирующий лигаментит кисти?

Прежде всего – это нарушение функции кисти (невозможно схватить, обхватить, сжать в кулак) и, конечно, косметический дефект.

Почему это случается, какая причина развития болезни Нотта?

В настоящий момент времени точная причина развития данного заболевания до конца не установлена, но предполагается, что это может быть незначительная травма или локальный воспалительный процесс.

Что делать, если заметили, что пальчик не разгибается?

Прежде всего – не паниковать. Данное заболевание выявляется родителями самостоятельно или при плановых врачебных осмотрах, и не требует проведения каких-то специальных инструментальных методов обследования. Необходимо обратиться за консультацией к детскому ортопеду.

Лечение стенозирующего лигаментита – эффективные методы

Есть два способа лечения: без операции (консервативно) и хирургический (с операцией). Выбор способа лечения определяется врачом – травматологом-ортопедом, в зависимости от стадии и выраженности заболевания.

Консервативное лечение включает в себя физиотерапевтические методы, лечебную физкультуру, также доктор может назначить противовоспалительные средства или блокады с глюкокортикоидными препаратами.

Однако, следует отметить, что в отличие от взрослых пациентов, у которых консервативные методики могут давать длительный положительный эффект, в детском возрасте консервативные методы малоэффективны и удовлетворительные результаты только в 10% в возрастной группе от 1 года до 2 лет.

Операция при стенозирующем лигаментите пальца

Хирургическое лечение болезни Нотта у детей проводить целесообразно в возрасте от 1.5 лет. Хирургические методики лечения разделяются на так называемые открытые и закрытые. При закрытой методике производится кожный прокол и «слепое» рассечение кольцевидной связки.

Проведение данного вмешательства достаточно популярно у взрослых и часто дает хорошие результаты. В детском возрасте существуют риски повреждения сосудисто-нервного пучка при закрытом рассечении связки, а также большее количество рецидивов в сравнении с открытой методикой лечения.

Открытое вмешательство производится через небольшой разрез кожи в области кольцевидной связки. Далее производится пластика кольцевидной связки. При наличии утолщения сухожилия сгибателя необходимо обязательно проводить его клиновидное иссечение с целью восстановления нормальных параллельных границ.

Данная методика приводит к восстановлению нормальной ширины сухожилия, что значительно снижает риск рецидива заболевания (при проведении закрытой методики данная манипуляция не может быть выполнена технически).

Восстановительное лечение после операции

Накладывают асептическую повязку и временную иммобилизацию (лейкопластырную повязку, термопластиковый ортез или гипсовый лонгет). С 7 суток начинают проведение разработки пассивных движений в суставах пальца. На 14 сутки снимают послеоперационные швы и временную иммобилизацию.

Продолжают ранее начатую разработку пассивных и начинают проведение активных движений в пальцах кисти. После снятия швов восстановительное лечение занимает до 2-3 недель.

Данное лечение включает в себя разработку движений в суставах пальцев кисти, физиотерапевтические методики (направленные на снижение образования рубцовой ткани). Проведение восстановительного лечения обязательно, особенно при длительно существующем заболевании.

Раннее выявление и профессиональный подход к данной проблеме – это залог успешного лечения и нормальных мануальных способностей Вашего ребенка.

Лигаментит голеностопного сустава: причины, симптомы, лечение

Лигаментит голеностопного сустава – заболевание, связанное с поражением связок и сухожилий. Эти ткани испытывают серьезные перегрузки в процессе ходьбы и бега. Они обеспечивают стабильность положения всех костей в суставной капсуле. Поэтому при нарушении целостности сухожильного и связочного волокна высока вероятность быстрого разрушения сустава.

Чаще всего лигаментит голеностопа развивается у женщин, в возрасте старше 35 лет, имеющих избыточную массу тела, но при этом не отказывающихся от ношения обуви на высоком каблуке. Сочетание лишнего веса и неправильного положения стопы приводит к тому, что связки голеностопа постоянно подвергаются травматическому воздействию.

В их толще происходит разрыв микроскопических волокон. В этих точках начинается процесс воспаления и образования рубцовых деформацией. Постепенно площадь деформации увеличивается, что ухудшает физиологические свойства связочной ткани и провоцирует частые воспаления. Появляются клинические симптомы хронического лигаментита.

Лигаментит связок голеностопного сустава опасен тем, что постепенно происходит полное разрушение связочной и сухожильной ткани. Могут возникнуть серьезные осложнения, такие как расхождение головок большеберцовой и малоберцовой костей, смещение таранной и пяточной кости, растяжение суставной капсулы голеностопа, деформирующий остеоартроз, разрыв связочного и сухожильного аппарата.

Лечение целесообразно проводить на ранних стадиях. В запущенных случаях показана хирургическая операция, в ходе которой выполняется реконструкция поврежденного связочного или сухожильного волокна.

Поэтому обратите внимание на описанные в данной статье клинические признаки. Если они присутствуют у вас или у ваших близких людей, то срочно обратитесь на прием к ортопеду.

Доктор проведет осмотр, поставит диагноз и назначит эффективное консервативное лечение.

В Москве можно записаться на бесплатный прием к ортопеду в нашей клинике мануальной терапии прямо сейчас. Заполните форму записи к врачу, расположенную внизу страницы. С вами свяжется администратор и согласует удобное для визита время. Первичная консультация для всех пациентов предоставляется совершенно бесплатно.

Основные причины лигаментита голеностопа

В молодом и пожилом возрасте одинаково часто диагностируется посттравматический лигаментита голеностопного сустава, который может быть спровоцирован:

• переломами большеберцовой и малоберцовой костей;
• трещинами таранной и пяточной кости;
• растяжениями и разрывами связочного и сухожильного аппарата;
• проникающими ранениями окружающих сустав мягких тканей;
• рубцовыми посттравматическими деформациями;
• анкилозом и контрактурой, развившимися на фоне длительной иммобилизации конечности.

В среднем возрасте на первый план выходят дегенеративные дистрофические изменения в суставных тканях. Они могут быть спровоцированы негативным действием следующих причин:

• патологии сосудистого русла, такие как варикозное расширение вен нижних конечностей, атеросклероз, диабетическая ангиопатия, облитерирующий эндартериит и т.д.;
• нарушения процесса иннервации тканей на фоне туннельных синдромов, пояснично-крестцового остеохондроза, отягощенного радикулитом и корешковым синдромом, поражение дуральных оболочек спинного мозга и т.д.;
• нарушение микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очаге поражения;
• замедление процесса диффузного питания хрящевой, связочной и сухожильной ткани;
• ревматоидные патологии, такие как суставная форма болезни Бехтерева, системная красная волчанка, ревматический полиартрит и т.д.;
• подагра и подагрический артрит голеностопного сустава.

Помимо этого у женщин часто спусковым механизм начала развития хронического лигаментита голеностопа становится период вынашивания беременности. В это время в организме происходят многочисленные изменения. В том числе меняется гормональный фон, который способен подготовить родовые пути за счет размягчения хрящевых тканей.

Соответственно, на все синовиальные хрящевые оболочки в суставах также оказывается негативное размягчающее воздействие. Именно по этой причине врачи советуют беременным женщинам носить только удобную обувь на низком каблуке. Это позволяет хотя бы немного защищать хрящевые, связочные и сухожильные ткани от разрушения.

Если женщина не прислушивается к рекомендациям врачей, то она рискует получить серьезные патологии всех крупных суставов нижних конечностей.

Предрасполагающие факторы риска развития лигаментита голеностопного сустава включают в себя:

• избыточную массу тела, которая усиливает амортизационную и механическую нагрузку на все суставы;
• ведение малоподвижного сидячего образа жизни без регулярных и достаточных физических нагрузок, оказываемых на нижние конечности;
• курение и употребление алкогольных напитков – негативно влияет на состояние мелких кровеносных сосудов и ухудшает трофику тканей дистальных частей тела;
• нерациональное питание, в котором могут отсутствовать важные нутриенты, микроэлементы и витамины;
• тяжелый физический труд, связанный с длительным нахождением на ногах, подъемом и переносом тяжестей;
• эндокринные патологии, такие как сахарный диабет, гипотиреоз, гипертиреоз и т.д.;
• неправильный выбор обуви для занятий спортом и повседневной носки.

Не исключено нарушение внутриутробного развития связочной, хрящевой и сухожильной ткани. Первые признаки дисплазии возникают в течение первых 3-х лет жизни. Полноценное заболевание может сформироваться к достижению возраста 18 – 25 лет.

Клинические признаки лигаментита голеностопа

Лигаментит голеностопа клинически проявляется только в периоды обострений. Чаще всего заболевание протекает в хронической рецидивирующей и медленно прогрессирующей форме. Первые признаки неблагополучия появляются внезапно. Область голеностопа опухает.

Кожные покровы краснеют. Пальпация затруднена и болезненна. Наступать на ногу становится больно. Все эти признаки указывают на острое воспаление мягких тканей в области голеностопного сустава.

В ряде случаев может страдать общее самочувствие, повышаться температура тела.

Постепенно эти симптомы стихают даже без проведения лечения. Заболевание переходит в подострую, а затем в хроническую фазу своего течения. Постепенно происходит рубцовая поствоспалительная деформация связочного и сухожильного волокна. На фоне этого возникают характерные клинические симптомы хронического лигаментита голеностопа:

• боль тупого или разламывающего характера, значительно усиливающаяся после любой физической нагрузки;
• посторонние звуки во время ходьбы, это может быть хруст, щелчки, трение, крепитация и т.д.;
• нарушение постановки стопы (стараясь разгрузить пораженные связки и сухожилия, пациент начинает ставить ногу при ходьбе на внутренний или наружный край стопы, тем самым провоцируя развитие плоскостопия или косолапости);
• снижением амплитуды подвижности в суставе, постепенное развитие анкилоза и контрактуры;
• изменение походки, легкая хромота;
• повышенная утомляемость икроножных мышц;
• ощущение скованности в пораженном суставе после длительного периода покоя (ночной сон, работа в статичном положении и т.д.).

Для диагностики лигаментита голеностопного сустава необходимо обратиться на прием к ортопеду. Доктор уже в ходе первичного осмотра сможет поставить предварительный диагноз. При пальпации он сможет определить, какие связки и сухожилия подвергаются постоянному воспалению и последующему рубцеванию. Для постановки точного диагноза потребуется сделать ряд лабораторных исследований:

• рентгенографический снимок голеностопного сустава позволяет исключить вероятность нарушения целостности костной ткани (пяточная шпора, деформирующий остеоартроз голеностопного сустава, развитие остеофитов, переломы и трещины);
• УЗИ мягких тканей для исключения новообразований в очаге поражения;
• УЗДГ кровеносных и лимфатических сосудов нижних конечностей для исключения соответствующих патологий;
• МРТ для визуализации состояния связочного и сухожильного аппарата;
• артроскопия показана в том случае, если при пункции голеностопного сустава получена кровь и предположительно потребуется проведение операции для восстановления целостности поврежденных суставных тканей;
• биохимический анализ крови с целью исключения ревматоидных поражений, подагры и ряда других системных патологий;
• общий клинический анализ крови.

После проведения всех обследований врач ставит точный диагноз и разрабатывает индивидуальный курс лечения. Он будет направлен на то, чтобы полностью восстановить целостность поврежденных связок и сухожилий.

Лечение лигаментита голеностопного сустава

На начальных стадиях лечение лигаментита голеностопного сустава проводится в домашних условиях консервативными методами.

Применяется физиотерапия, нестероидные противовоспалительные препараты, сосудорасширяющие лекарства, массаж и т.д. Пациенту в острой стадии назначается физический покой для поражённой конечности.

Но спустя 5-7 дней необходимо начинать активную реабилитацию с помощью индивидуально разработанного комплекса лечебной гимнастики или кинезиотерапии.

Оптимальные результаты дает применение мануальной терапии в сочетании с аппаратным воздействием. В нашей клинике для лечения лигаментита голеностопа используются следующие виды воздействия:

• остеопатия – позволяет восстановить нарушенную микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости в очаге поражения, усилить клеточное питание тканей;
• массаж – обеспечивает эластичность мягких тканей, запускает обменные процессы в них, способствует выведению накопленных метаболитов и токсинов;
• кинезиотерапия и лечебная гимнастика улучшают состояние мышц, связок и сухожилий, регенерируют их, улучшают диффузное питание;
• физиотерапия ускоряет все обменные процессы на клеточном уровне;
• рефлексотерапия запускает процессы регенерации тканей за счет задействования скрытых резервов человеческого тела;
• лазерное воздействия ускоряет процесс восстановления физиологического состояния всех поврежденных тканей.

Курс лечения лигаментита голеностопного сустава всегда разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Врач учитывает общее состояние больного, наличие сопутствующих ортопедических патологий.

В ходе первичной бесплатной консультации даются исчерпывающие индивидуальные рекомендации по устранению дальнейшего действия патогенных факторов влияния.

Если воплотить в жизнь все рекомендации врача, то можно остановить дальнейшее разрушение связочного и сухожильного аппарата голеностопа.

Если вам требуется безопасное и эффективное лечение лигаментита голеностопа, то рекомендуем не терять времени. Запишитесь на бесплатный прием к ортопеду в нашей клинике мануальной терапии прямо сейчас. Заполните форму записи, расположенную далее на странице.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Лигаментит

Лигаментит (от лат. ligamentum — связка) — катаральные изменения связок из-за частых микротравм, а также как следствие процесса воспаления в рядом расположенных суставах или под влиянием инфекции. Заболеванию в основном подвержены женщины старше 40 лет, чья трудовая деятельность связана с сильной нагрузкой на связки.

В процессе долгого течения болезни возникает дегенерация связок. Самым распространенным видом болезни является лигаментит кисти, который получил название «щелкающий палец».

Причины лигаментита

Детский лигаментит возникает в основном из-за того, что некоторые составляющие кисти проходят стадии развития за разные временные промежутки. Именно это способствует более быстрому процессу развития сухожилий в сравнении с кольцевидной связкой на пальцах.

Вследствие этой несостыковки в росте, связки мешают нормальной работе сухожилий, на которых появляются более толстые участки, а при прохождении этих участков связкой, создается щелчок.

Впоследствии сухожилие теряет свои свойства легко скользить, и палец перестает нормально функционировать.

У взрослого населения принцип появления стенозирующего лигаментита такой же. Возникает из-за перегрузок во время работы руками. Ревматизм, артрит, сахарный диабет и подагра также способствуют появлению лигаментита.

Симптомы лигаментита

Главными признаками наличия заболевания являются болезненные ощущения в поврежденном суставе. У больного пальца появляется специфический щелчок во время двигательной активности.

В области больного пальца (на ладони и при нажатии) присутствует сильная боль, а также прощупывается опухоль. Возможно онемение пальцев.

Работоспособность нарушается, а боль со временем переходит на остальную часть руки.

Лигаментит коленной связки характеризуется болями и наличием опухоли.

Диагностика лигаментита

Диагностика базируется на присущих заболеванию симптомах, а также внешнем осмотре пациента и его жалобах.

Лечение лигаментита

Форма лечения связана со стадией заболевания и скоростью ухудшения состояния связки.

При легкой форме болезни достаточно вовремя начать лечение, которое включает в себя:

• противовоспалительные препараты;
• применение гидрокортизона непосредственно методом внутреннего введения и фонофореза;
• сокращение нагрузки на больной участок, обеспечение покоя.

При отсутствии положительного действия подобной терапии, прибегают к хирургическому вмешательству, которое проводится с применением местной анестезии и связано с рассечением больной связки в проблемном месте (щелчка).

Убираются все уплотнения, появившиеся на связках, проверяется способность сухожилия к непринужденному перемещению, и потом надрез зашивается.

В послеоперационный период важно разрабатывать сустав, чтобы не допустить сращивания прооперированных связок и сухожилий.

Положительную динамику в лечении оказывают йодо-бромные ванны, а также посещение грязевых курортов.

Профилактика лигаментита

Следует соблюдать правила гигиены труда. Важно не перегружать свои суставы больше положенной нормы, вовремя отдыхать и производить смену деятельности, направленную на вовлечение в работу и других суставов. Эти правила следует соблюдать и во время занятий спортом, чтобы не нагружать сильно связки.