Лечение межреберной невралгии: избавление от боли

Как лечить межреберную невралгию справа или слева?

Межреберная невралгия — это рефлекторный болевой синдром, который возникает при сдавливании, раздражении или воспалении межреберных нервов. Иначе еще его называют торакалгией. Явление это неприятное, так как сопровождается интенсивными болевыми ощущениями.

Клинические проявления очень схожи с симптоматикой ряда заболеваний внутренних органов, в частности, сердца.

Именно поэтому многие больные, напуганные приступом межреберной невралгии, обращаются к кардиологу или начинают заниматься самолечением, принимая сердечные препараты.

Последнее, наряду с отсутствием правильной диагностики и адекватного лечения, не приносит облегчения, а лишь усугубляет состояние больного.

Поскольку торакалгия достаточно распространена среди людей старшего и пожилого возраста, полная информированность о ней станет залогом здоровья и хорошего самочувствия на этих жизненных этапах.

Что это такое?

Межреберная невралгия – это собирательное понятие, которым принято обозначать состояния, сопровождающиеся болью в области грудной клетки. Данный вид болевого синдрома может наблюдаться при различных патологических состояниях, возникающих вследствие поражения различных систем и органов. 

Причины и факторы риска

Межреберная невралгия по своей сути самостоятельным заболеванием не является. С медицинской точки зрения, это осложнение, которое дает основное заболевание или протекающий в организме патологический процесс.

Грудная клетка человека имеет двенадцать пар ребер, которые сзади крепятся к грудным позвонкам позвоночного столба. Грудные нервы, выходя через межпозвонковые (фораминальные) отверстия и разветвляясь, располагаются между ребрами.

Механизм возникновения межреберной невралгии прост. Приступы могут вызываться:

• ущемлением или воспалением нервных окончаний в межреберном пространстве;
• ущемлением корешков грудных спинномозговых нервов в точке их выхода из позвоночного канала.

Наиболее частыми причинами невралгии межреберных нервов являются:

• остеохондроз, спондилит, болезнь Бехтерева и другие заболевания грудного отдела позвоночника;
• чрезмерная физическая нагрузка;
• опухоли грудного отдела спинного мозга;
• травма грудной клетки;
• резкое неудачное движение;
• общее переохлаждение организма, переохлаждение грудной клетки и спины;
• патологии верхнего отдела желудочно-кишечного тракта;
• вынужденное неудобное положение тела;
• герпетическая инфекция.

В качестве способствующих факторов выступают:

• возрастные изменения сосудов;
• нарушения обмена веществ (сахарный диабет);
• заболевания нервной системы;
• инфекционно-воспалительные заболевания;
• иммунодефицит;
• интоксикация организма;
• неудобное рабочее место.

У женщин межреберная невралгия может быть вызвана ношением тесного нижнего белья, а также недостаточным весом. У детей и подростков межреберная невралгия может возникать в период интенсивного роста костного скелета.

Симптомы межреберной невралгии

Основным симптомом межреберной невралгии является боль по ходу межреберья. Интенсивность боли может быть разной: от резкой, острой, выраженной, стреляющей (чаще) до постоянной, средней интенсивности. Боль усиливается при движениях больного, при кашле и чихании, и даже при дыхании.

Зачастую человек принимает вынужденное положение: наклоняется в пораженную сторону, чтобы минимизировать объем движений в ней.

Некоторые больные при кашле, смехе или чихании крепко прижимают ладонь к пораженному межреберью с той же целью: уменьшить объем движений в этой области, чтобы меньше болело.

При поражении межреберного нерва слева боль нередко имитирует ощущения при стенокардии: пациенты оценивают боль как пекущую, с иррадиацией (распространением) в левую руку, лопатку, позвоночник.

Однако стенокардическая боль все-таки не зависит от движений, кашля, смеха и прочего, и, к тому же, уменьшается после приема больным таблетки нитроглицерина или его аналогов.

Тем не менее, чтобы не пропустить такую важную сердечную патологию, в сомнительных случаях врач назначает больному ЭКГ. Важно не спутать межреберную невралгию с инфарктом миокарда, ведь боль при нем также не уменьшается от нитроглицерина.

Поэтому при внезапно возникшей боли в области сердца не стоит испытывать судьбу, надеясь на лучшее, а необходимо перестраховаться: вызвать скорую медицинскую помощь и пройти электрокардиографию.

Дифференциальная диагностика по клиническим проявлениям — важный этап в лечении пациентов.

Прежде всего, необходимо исключить патологию сердца, так как лечение межрёберной невралгии и заболеваний сердца требуют разных методов терапии, а неправильная диагностика и упущенное время при сердечной патологии могут иметь решающее значение для состояния пациента. Отличия состоят, прежде всего, в том, что:

• при невралгии боль в груди сохраняется длительное время, и днём, и ночью;
• боль усиливается при изменении положения тела в пространстве, кашле и чихании, глубоком вдохе и выдохе, резких движениях, при прощупывании или сдавливании грудной клетки.

При заболеваниях сердца, в частности стенокардии, возникающие боли быстро проходят через 5—10 минут или снимаются приёмом нитроглицерина.

Движения и изменение положения тела, кашель и глубокое дыхание не вызывают усиления сердечной боли, но могут сопровождаться нарушением ритма сердечных сокращений и изменением артериального давления.

Для исключения вероятности сердечной патологии при наличии болей в грудной клетке или под левой лопаткой необходимо срочно сделать электрокардиограмму, иногда — рентгенографию. 

Локализация боли

1. Отраженная боль. Отраженная боль, как правило, является следствием развития патологического процесса во внутренних органах (заболевания забрюшинного пространства, аневризма аорты, патологии пищеварительного тракта, ИБС).
2. Иррадиирующая боль. Механизм развития данной боли на сегодняшний день полностью не изучен.

   По мнению специалистов, отделы нервной системы могут неверно интерпретировать источник боли из-за наличия общих путей, по которым проводится как висцеральная, так и соматическая боль. Иррадиирующие боли, являющиеся следствием растяжения, раздражения или сдавливания соматического нерва или нервного корешка, отличаются большей интенсивностью.

   При физической нагрузке, чихании или кашле боль может усиливаться, а также нередко может распространяться именно на пораженный участок тела.

3. Локальная боль. Её причиной может стать любой патологический процесс, направленный на болевые рецепторы различных тканей, мышц, связок, кожи, сухожилий, костей, суставных сочленений и пр.

   В данном случае болевые ощущения развиваются непосредственно в области повреждения.

Диагностика

После того, как врач собрал у пациента жалобы и анамнез развития заболевания, для подтверждения диагноза необходимо провести дополнительные обследования.

Наиболее информативные и используемые из них:

1. Рентгенография грудной клетки – выявляет нарушения в структуре костной ткани, как основной причины развития невралгии;
2. Бактериологическое исследование крови – в случае, если причиной торакалгии является инфекция, выявляет возбудителя заболевания, в других случаях анализ остается без изменений;
3. Общий анализ крови – характерны нормальные показатели, или незначительное повышение лейкоцитов в случае воспалительной реакции в области нерва;
4. Магнитно-резонансная томография – определяет костные и хрящевые изменения, отечность, защемление или воспаление межреберного нерва;
5. Компьютерная томография – более точный метод по сравнению с рентгеном, выявляет более мелкие нарушения в структуре костной ткани;
6. УЗИ – используется для дифференцировки невралгии от других патологий, при торакалгии остается без изменений;
7. Электроспондилография – определяет патологию межпозвоночных дисков и позвоночника;
8. Миелография – спинной мозг и межреберные нервы осматриваются при помощи контрастного вещества на рентгеновском аппарате, и позволяет выявить изменения нервной ткани;
9. Электромиография – определяет нарушения в мышечных волокнах по ходу пораженного нерва.

Как лечить межреберную невралгию?

Лечение межреберной невралгии можно разделить на медикаментозное и физиотерапевтическое. При сочетании этих методов лечения длительность заболевания и процессы восстановления сокращаются в несколько раз.

Медикаментозное лечение

При невралгических болях медикаментозное лечение в домашних условиях является главным. Обычно при невралгии назначают такие препараты:

1. Противовоспалительные препараты: пироксикам, диклофенак, индометацин, ибупрофен и вольтарен. Наружно эти лекарства применяют в виде мазей, а внутренне в виде капсул, таблеток и инъекций.
2. Средства, снимающие основной симптом – боль: спазган, седалгин или анальгин.
3. Миорелаксанты сирдалуд, баклофен, клоназепам (снимают одну из причин невралгии – мышечный спазм).
4. Такие медикаменты, как випералгин, випратокс, апизартрон и вирапин, содержащие пчелиный и змеиный яд, значительно облегчают состояние пациентов.
5. Анестезирующие средства (лидокаин и новокаин), которыми при острых состояниях выполняют блокады, вводя их внутримышечно.
6. Витамины группы В, дефицит которых негативно отражается на нервной системе и провоцирует межреберную невралгию.
7. Успокоительные лекарства прописывают при бессоннице, спровоцированной мучительными невралгическими болями.

Немедикаментозная терапия

Лечить межреберную невралгию можно без применения медикаментов с применением следующих методик:

• При помощи массажных движений рук с нанесённой на них согревающей мазью или кремом достигается глубокое прогревание-расслабление мышц, создающих защитный «корсет» (либо, наоборот, приводящих к сдавлению межреберного нерва). Производится в сидячем положении с растиранием и поглаживанием межреберий кончиками пальцев и последующим разминанием всех спинных мышц.
• В отличие от предыдущего метода, при точечном массаже производится надавливание на физиологически и биоэнергетически массаж грудной клеткисвязанные с больным органом точки, приводящее к снятию болей, релаксации и к быстрому эффекту посредством стимуляции собственных защитных механизмов организма.
• Подобным же физиологически и биоэнергетически оправданным воздействием являются методы иглотерапии (иглоукалывания), прижигания, лазеротерапии, позволяющие быстро нейтрализовать мышечный дисбаланс в глубоких мышцах спины с устранением боли.
• Лечение межреберной невралгии постановкой на спину массажных банок преследует те же цели, являясь простой и безвредной для организма методикой (при условии отсутствия противопоказаний к её применению).
• К мануальным техникам прибегают после окончания острого периода. Заключаются они в возвращении на должные места сместившихся с них в процессе болезни костных структур и обслуживающих их мышц и связок и производятся исключительно после проведения мануальной диагностики. В результате воздействия диаметр суженных туннелей (костно-сухожильных и костно-мышечных) приходит в норму и функция ущемлённого нерва восстанавливается.

Как и все вышеприведённые методики, столь же широко применимы и особенно актуальны в случае межрёберной невралгии у беременной методы физиотерапевтического воздействия с применением:

• магнитного либо электромагнитного поля;
• ультразвукового, ультрафиолетового и инфракрасного излучения;
• электро- и ионофореза, с минимальной для риска плода дозой лекарственного вещества.

Лечение межреберной невралгии народными способами

Существует множество народных рецептов, которые могут использоваться для лечения в домашних условиях межреберной невралгии.

Однако хочется заметить, что, так как причины, вызывающие ее достаточно серьезны, не следует заниматься самолечением и проверять, может ли заболевание пройти само.

Во-вторых, необходимо точно подтвердить диагноз, исключив патологии сердечно-сосудистой системы и другие нарушения. В противном случае, можно запустить основное заболевание.

1. Снять напряжение и уменьшить боль помогают шалфейные ванны с морской солью.
2. Эффективно растирание настойкой валерианы, или настоем березовых почек — их действие ничуть не уступает мазям промышленного производства. Однако на ночь спиртовые компрессы лучше не прикладывать — длительное воздействие спирта может привести к ожогам.
3. Прогревание также помогает, но тепловое воздействие при межреберной невралгии должно быть не прямым, то есть не прикладывать грелку, горячую картошку или яйцо, а укутаться пуховым платком, вязанной шерстяной вещью. Если же сильно нагревать болезненное место, боль уйдет на короткое время и затем такое воздействие лишь усилит отек мягких тканей и принесет еще большие болевые ощущения.
4. Для местного применения на пораженные участки используется сок черной редьки или сок хрена. Хорошо помогают компрессы на основе распаренных семян льна.

Для профилактики хронитизации невралгии важно исключить действие вредных сопутствующих факторов, таких как психоэмоциональное перенапряжение, тяжелые физические нагрузки, злоупотребление алкоголем, а также пролечить имеющиеся заболевания нервной системы, систем и органов и др. 

Упражнения

Лечебная физкультура (ЛФК) – эффективный способ лечения невралгии из-за анатомического строения тела человека. Нервы расположены в канавках ребер, которые прикрыты мышцами.

Спазмированные мышцы давят на нервные стволы, что и вызывает боль. Упражнения расслабляют мышцы спины и груди, улучшают кровообращение, в результате боль уходит.

Гимнастика назначается только после купирования острых болей.

При выполнении физических упражнений необходимо учитывать некоторые правила:

1. Начинают занятия с легкой разминки – тело должно быть разогрето.
2. Нагрузку надо повышать постепенно.
3. Нельзя заниматься через боль.
4. Движения должны быть осторожными, плавными.
5. Упражнения должны быть направлены на укрепление мышц спины и растяжку позвоночника.
6. Выполняя упражнения, надо максимально расслаблять мышцы спины.
7. Заниматься нужно ежедневно, без пропусков.

Очень эффективна гимнастика по методу доктора Бубновского. Суть его методики: никаких медикаментозных препаратов, лекарством будут упражнения, в том числе и выполняемые на специальных тренажерах. Эти упражнения усиливают кровообращение, расслабляют самые глубокие мышцы.

Профилактика

Специфической профилактики невралгии межреберных нервов не разработано, предупредить развитие патологии помогут общеукрепляющие меры. Рекомендованы:

• избегание переохлаждения организма;
• закаливание организма;
• здоровый образ жизни, включающий регулярные умеренные физические нагрузки и рациональное сбалансированное питание;
• меры, способствующие предотвращению искривления позвоночника или лечение уже имеющегося искривления;
• своевременное лечение заболеваний позвоночника, травм грудной клетки, патологий внутренних органов;
• работать в удобных условиях, при длительном вынужденном положении тела делать перерывы на небольшую разминку.

Осложнения

Болезнь не имеет серьезных осложнений, особенно тогда, когда человек своевременно обратился за помощью к врачу. Единственным возможным осложнением данной болезни считается болевой шок, который появляется в острый период болезни. В таких случаях больному нужно как можно быстрее принять обезболивающий препарат и любое седативное средство.



Лечение межреберной невралгии: избавление от боли за 1–2 сеанса

Врачи с опытом работы от 15 лет быстро избавят вас от боли и вернут радость свободы движений. Наш специалист составит для вас индивидуальную комплексную программу коррекции.

Мы применяем физиотерапевтические процедуры, ЛФК, массаж, мануальную терапию, остеопатию и другие мягкие мануальные техники. В Клинике Бобыря практикуется уникальный подход к лечению заболеваний опорно-двигательной системы – дефанотерапия.

Она помогает устранить боль у большинства пациентов уже после 1–2 сеансов.

• Многолетний опыт диагностирования и лечения межреберной невралгии
• Врачи Клиники Бобыря уже 30 лет успешно лечат торакалгию
• Методика дефанотерапии позволяет за 1-2 сеанса избавиться от боли

Межреберная невралгия — это болевые ощущения, которые возникают в межреберных нервах. Сложность диагностики заболевания состоит в том, что по своим проявлениям оно часто напоминает патологии сердца и других органов. При возникновении боли в груди не стоит заниматься самолечением, обратитесь к врачу.

Промежутки между соседними ребрами заполнены межреберными мышцами (принимают участие в дыхании), сосудами и нервами. При патологических процессах в последних возникает особая разновидность болевых ощущений. Её основные причины:

• перенесенные травмы грудной клетки и позвоночника;
• перенесенные операции на грудной клетке;
• остеохондроз;
• переохлаждение, сквозняк, простуда;
• мышечный спазм;
• перенесенный герпес – при этом развивается постгерпетическая межреберная невралгия.

Симптомы межреберной невралгии

Основной признак заболевания – боль. По характеру она бывает разной: ноющей, тупой, жгучей, колющей. Продолжительность приступов тоже бывает разной. Характерно, что болевые ощущения усиливаются во время глубокого вдоха, кашля, чихания, резких движений, смены положения тела.

Нередко боль отдает в грудь, под лопатку, в область ключицы, в другие места.

Похожие симптомы могут возникать при патологиях сердца, легких, плевры и других органов. Поэтому диагностика  невралгии – непростая задача. Врач может установить диагноз только после того, как проведено обследование и установлено, что нет других возможных заболеваний.

Современные методы лечения межреберной невралгии в Клинике Бобыря

Зачастую причиной становятся патологии со стороны опорно-двигательного аппарата: позвоночника и грудной клетки. Клиника Бобыря специализируется на таких заболеваниях, наши врачи имеют богатый опыт в их лечении. Мы применяем наиболее эффективные методы, одобренные Минздравом РФ:

• мануальную терапию и другие техники ручного воздействия;
• массаж;
• лечебную физкультуру: для каждого пациента врач подбирает комплекс упражнений индивидуально;
• дефанотерапию: авторский метод доктора Бобыря, который показывает отличную эффективность и получил высокие оценки от многих коллег.

Запишитесь на прием к специалисту в Клинике Бобыря, и он составит для вас индивидуальный план лечения.

К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Кремы-бальзамы доктор Бобырь Ортопедические матрасы Бобыря

• Упражнения для позвоночника Для каждого пациента наши врачи разрабатывают индивидуальную программу лечебной гимнастики, в зависимости от характера патологии и целей коррекции. У нас ЛФК применяется в комплексе с другими методами лечения, такими как массаж, остеопатия, мануальная терапия, физиотерапия. Мы используем авторский метод, разработанный основателем клиники – дефанотерапию. Она помогает значительно быстрее достичь положительного эффекта и сократить сроки восстановления.
• Лечебный массаж – метод лечения заболеваний опорно-двигательной и нервной системы, который широко применяется в современной медицине при самых разных патологиях. Он помогает избавиться от боли, восстановить подвижность, улучшить осанку и общее самочувствие. Периодические курсы лечебного массажа – отличный способ справиться с хроническим стрессом, повысить жизненный тонус, «перезагрузить» организм. В Клинике Бобыря к вашим услугам опытные сертифицированные массажисты – приходите сами и приводите ваших детей.
• Ударно-волновая терапия (УВТ) основана на воздействии ударных акустических волн. Процедура помогает быстро снять боль в области пораженных позвонков и суставов, уменьшить воспаление, улучшить подвижность. С помощью ударно-волновой терапии врачи в Клинике Бобыря успешно борются с остеохондрозом, плоскостопием, остеоартрозом, межпозвонковыми грыжами и другими патологиями.
• Среди методов лечения, которые применяются в Клинике Бобыря, важная роль принадлежит остеопатии и другим мягким мануальным техникам. У нас работают опытные врачи со средним стажем 15 лет. Они помогают пациентам избавиться от болей и других симптомов, обрести свободу движений, вернуться к полноценной активной жизни.
• Болит спина? Защемило нервный корешок? Ищете хорошего мануального терапевта? Приходите в Клинику Бобыря. У нас работают врачи со средним стажем 15 лет. Мы лечим болезни позвоночника, суставов и нервной системы быстро и без боли. Улучшение обычно можно заметить уже после первых сеансов
• Дефанотерапия – это совершенно новый метод лечения заболеваний опорно-двигательной системы, разработанный Анатолием Ивановичем Бобырем. В основе методики лежат мануальные техники, которые помогают безболезненно и безопасно снять напряжение в тканях – основную причину болей в позвоночнике и суставах. В конце сеанса доктор назначает индивидуально подобранные упражнения. Зачастую боль проходит через 1–2 приема. Для излечения требуется несколько сеансов.

• Владимир Алексеевич! Спасибо Вам огромное за Ваш труд, опыт, профессионализм и доброе сердце! Вы – мой личный ангел-спаситель. Не передать словами, как я благодарна Вам за помощь и лечение моей спины! У меня нет ни одного знакомого врача, кому я доверяла бы так, как Вам – на все 200%. Прихожу к… Читать дальше
• В 2017 м году попал на прием к доктору Животову Алексею Анатольевичу. У меня плоскостопие разных степеней, и купленные в аптеке ортопедические стельки уже не давали нужного эффекта. Алексей Анатольевич продиагностировал все дефекты, изготовил индивидуальные стельки, и также посоветовал немало… Читать дальше
• Второй раз мне помогает клиника Бобыря. Впервые обратилась по совету знакомого, которого тут выпрямили, да ещё и подругу с собой привела. У неё были мучения с шеей из-за грыжи, теперь она старается выполнять рекомендованные упражнения, и таких сильных болей, как прежде, у неё нет. А я, по правде… Читать дальше
• Здравствуйте! Проходила лечение в клинике Бобыря из-за болей в шее и прострела в лопатке. До этого лечилась у невролога, колола Медикалм, Мильгамму, Мовалис, пила Цлебрекс, но ничего не помогало. В декабре попала на прием к Сорокину С.Д. (клиника находится на Алексеевской). При себе на момент… Читать дальше

Межреберная невралгия

Специалисты в данной области:

Врач нейрохирург-невролог

Одной из самых частых причин сильной боли в груди и боку является межреберная невралгия. Чаще всего это состояние вызвано раздражением или ущемлением грудного спинномозгового корешка.

Также возможно повреждение и воспаление межреберного нерва или расположенных вдоль позвоночника нервных ганглиев.

Лечение данного состояния должно быть направлено не только на купирование основных симптомов, но и, конечно, на устранение причинного фактора.

Почему возникает межреберная невралгия

Из-за сопутствующих заболеваний. Чаще всего симптомы межреберной невралгии развиваются при заболеваниях позвоночника. К ним относятся остеохондроз, спондилолистез, грыжа межпозвоночного диска, спондилоартроз, болезнь Бехтерева, спондилит, опухоли позвонков.

Межреберная невралгия также нередко является признаком опоясывающего лишая – разновидности герпетической инфекции с поражением нервных ганглиев. Из-за повышенных физических нагрузок.

 К развитию характерных симптомов могут приводить чрезмерные физические нагрузки, резкий подъем тяжестей. Предрасполагающим фактором является рефлекторный спазм или защитное тоническое напряжение мышц туловища.

Также к провоцирующим факторам относят профессиональные нагрузки с поворотами тела. Нередко данное состояние развивается в период беременности.

Как проявляется межреберная невралгия

К основным признакам межреберной невралгии относятся:

• сильная боль в грудной клетке, которая чаще всего носит односторонний характер и локализуется под лопаткой или в боку;
• усиление ощущений при поворотах и резких наклонах тела, прощупывании области межреберий и околопозвоночных зон, при кашле, чихании, натуживании;
• ограничение движений ребер на стороне поражения;
• затруднение вдоха;
• спазм мышц, онемение в зоне иннервации пораженного нерва;
• в некоторых случаях локальные вегетативные нарушения в виде изменения окраски кожи и потоотделения по ходу межреберий (при герпетической инфекции).

Как проводится терапия межреберной невралгии

Лечение межреберной невралгии включает применение обезболивающих, нестероидных противовоспалительных и миорелаксирующих препаратов. Также назначаются витамины группы В.

Снижение остроты боли позволяет подключать физиотерапию, массаж, ЛФК.

После купирования основных симптомов межреберной невралгии лечение направлено на коррекцию первичного заболевания, улучшение функционирования позвоночника и снятие мышечно-тонического синдрома.

Массаж при межреберной невралгии 

Массаж является важной частью комплексного лечения межреберной невралгии. Он дополняет действие лекарств и помогает быстрее справиться с болевым синдромом. В результате его применение позволяет сократить период восстановления и снизить дозу используемых препаратов. В некоторых случаях лечебный массаж служит профилактикой повторных приступов межреберной невралгии.

Задачи процедуры

Основные цели проведения массажа при межреберной невралгии:

• воздействие на мышечный компонент болевого синдрома, снижение патологического мышечного тонуса;
• улучшение кровоснабжения тканей в зоне ущемления корешка;
• улучшение функционирования структур позвоночного столба;
• коррекция возникающих из-за боли патологических установок туловища.

Как проводят массаж

Какие области затрагиваются. Массаж при межреберной невралгии проводится по щадящей методике. При этом воздействие направлено не только на область наибольшей болезненности.

Массажист последовательно прорабатывает основные мышечные группы груди, а также спины на здоровой и больной сторонах. В некоторых случаях захватывается и брюшной пресс. Он является физиологическим антагонистом для мощных мышц, которые выпрямляют позвоночник.

Устранение спазма прямых и косых мышц живота помогает скорректировать боковое искривление туловища.

Какие приемы используются. Вначале прорабатываются крупные мышцы, после чего проводится мягкая работа с межреберными промежутками.

Ни одна манипуляция не должна провоцировать приступ боли, крайне важно, чтобы массажист корректировал силу и зону воздействия в соответствии с ощущениями пациента. Пораженная сторона массируется во вторую очередь.

Во время массажа специалист избегает глубокого локального воздействия. Применяются такие приемы, как поглаживание, растирание, некоторые виды разминания. Недопустимы растягивание и скручивание.

Как долго проводится процедура. Весь сеанс занимает обычно 20–30 минут, после его завершения пациенту желательно некоторое время полежать.

• Как правило, пациент, страдающий от межреберной невралгии, временно теряет трудоспособность. В период острой боли ему показан постельный или полупостельный режим. При этом кровать должна быть достаточно жесткой и ровной, желательно отказаться от использования мягких и объемных подушек. Для предупреждения деформации позвоночного столба спать рекомендуется на матраце на щите. После снижения выраженности болевого синдрома двигательная активность постепенно возвращается. В этот период показана лечебная физкультура, во время которой следует избегать резких наклонов, поворотов и скручиваний туловища.
• В большинстве случаев удается полностью купировать симптомы межреберной невралгии, даже если основное заболевание не поддается лечению. Однако при длительном сдавливании ткани корешка спинномозгового нерва начинают атрофироваться. Поначалу пациент испытывает облегчение, поскольку интенсивность боли существенно снижается.

Межреберная невралгия: симптомы и лечение в ЮНИОН КЛИНИК в СПб

Межреберная невралгия – заболевание, которое сопровождается болью в ребрах, грудной клетке или спине из-за воспаления нервных окончаний в межреберном пространстве. Установить этот диагноз можно только после того, как другие болезни с похожими симптомами – а именно, пневмония, туберкулез или сердечно-сосудистые патологии — исключены. Боль при таком заболевании острая и появляется внезапно. В большинстве случаев пациенту бывает трудно сделать вздох, так как при этом неприятные ощущения, напоминающие те, которыми сопровождается сердечный приступ, в несколько раз усиливаются.

Причины развития межреберной невралгии

Невралгия возникает в результате воспаления составляющей нерв ткани при его раздражении или сдавливании. Может быть несколько причин развития воспаления:

• осложнения при вирусных заболеваниях (простуда, грипп, герпес);
• травмы, операции, грыжи;
• остеопороз, остеохондроз, болезни спины;
• воспаления суставов и связок;
• дисфункция реберных суставов.

Это наиболее частые причины появления болезни, но она также может возникнуть и у здоровых людей. Например, если человек долго находился в неудобной позе и сделал резкое движение, постоял на сквозняке, занимался тяжелым физическим трудом.

Симптомы межреберной невралгии

Главный признак заболевания – приступообразная сильная боль, которая не дает дышать или двигаться.

Этот симптом межреберной невралгии может быть локализован справа или слева в области грудной клетки или на ребрах, отдавая в лопатки, спину или руку.

При сильном воспалении нервов может быть покраснение, онемение, потеря чувствительности кожи. При прощупывании ребер болевые ощущения усиливаются.

Если у вас наблюдаются перечисленные симптомы, тогда нужно записаться на прием к врачу. Помните, что подобными ощущениями могут сопровождаться также и другие заболевания – в том числе, очень опасные! Поэтому для постановки точного диагноза и подбора лечения необходимо обращаться к врачу.

Лечение межреберной невралгии можно произвести в отделении центра «Юнион Клиник» в г. Санкт-Петербург, или по назначению наших специалистов – в домашних условиях. Высокая квалификация врачей, профессиональное оборудование и современные методики работы позволяют обнаружить проблемы со здоровьем на ранних стадиях и максимально быстро назначить эффективную терапию.

Виды заболевания

• Левосторонняя
  При левосторонней межреберной невралгии боль локализируется в левой части тела, отчего ее нередко путают с патологиями сердца. Болезненные ощущения возникают не только в области сердца, но и могут отдавать в бок, подреберье, грудь или лопатку с левой стороны. Чтобы исключить наличие сердечных заболеваний, в этом случае могут быть дополнительно назначены некоторые диагностические процедуры, такие как, например, ЭКГ.
• Правосторонняя
  Межреберная невралгия справа по интенсивности боли и вариантам лечения не имеет отличий от левосторонней. Единственное исключение составляет локализация болезненных ощущений — она ощущается с правой стороны грудной клетки.
• Двусторонняя
  В этом случае сильные боли ощущаются с обеих сторон грудной клетки. Это наиболее тяжелый вид заболевания. Методы лечения здесь применяются те же, что и при односторонней невралгии.

Невралгия – не смертельное заболевание, но может очень усложнить жизнь. Не нужно терпеть боль, обратитесь к доктору.

Лечение межреберной невралгии

Лечить эту болезнь нужно обязательно, главное — обратиться к хорошему врачу, который сможет подтвердить или опровергнуть диагноз. Выбирая клинику, остановите свой выбор на «Юнион Клиник». Врачи нашего медицинского центра успешно лечат больных уже более 20 лет. Также в «Юнион Клиник» вы получите полное обследование и квалифицированную помощь опытных врачей.

При невралгии назначается медикаментозное лечение, но при сильных интенсивных болях наши невропатологи могут дополнительно назначить инструментальные методы – лазерную, ультразвуковую или рефлексотерапию, что быстро избавит от боли.

На постоянной основе в клинике действуют акции и скидки, что дает возможность сэкономить деньги при лечении. Записаться можно по телефону или заполнив специальную форму на официальном сайте больницы в интернете. Сразу после заполнения заявки с вами свяжутся администраторы для уточнения дополнительных данных.

Советы врача

Избегайте переохлаждения, сквозняков, травм, одевайтесь соответственно погоде, занимайтесь лечением хронических болезней, принимайте витамины группы В, и тогда риск появления болезни значительно уменьшится.

Запись на прием

Запишитесь на прием по телефону +7 (812) 600-67-67 или заполнив форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записи

«ЮНИОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Лечение невралгии в клинике у метро Бауманская

Повреждение нерва, не сопровождающееся воспалением, называют невралгией. Недуг причиняет мучительную, невыносимую боль. Локализуется она в зоне повреждения нерва. Приступ купируют анальгетики, но как только действие медикаментов заканчивается, симптомы возвращаются. В клинике «САНМЕДЭКСПЕРТ» предлагают комплексное лечение невралгии. Медцентр находится у м. «Бауманская» в ЦАО Москвы.

Причины и симптомы невралгии

Повреждение нерва провоцируют:

• переохлаждение;
• травмы;
• инфекционные и простудные заболевания.

Пациент жалуется на острую жгущую или колющую боль. Иногда во время приступа мышцы спазматически сокращаются. При этом двигательных нарушений нет, чувствительность в зоне поражения не нарушена. Приступ начинается внезапно и без видимых для пациента причин.

Чтобы поставить диагноз, врач осматривает пациента, прощупывает позвоночник и грудину. Больного попросят наклониться, прогнуться, повернуться. Острые боли в грудине могут быть вызваны заболеваниями легких, сердца, желудка. Если есть повод для сомнений, врач назначает дополнительные исследования:

Если причина болей – межреберная (грудная) невралгия, лечение подбирают в соответствии с причинами болезни. Обычно это поражения позвоночника: остеохондроз и сколиоз.

Коррекцией таких нарушений занимаются мануальный терапевт и вертебролог. Полезна консультация ортопеда. Многие проблемы с позвоночником – результат прогрессирующего плоскостопия. Правильно подобранные стельки избавят от болей.

Эффективны иглоукалывание, лазерная терапия, электрофорез.

Ставит диагноз и подбирает медикаментозную терапию невролог. Болевой симптом купируют блокадой. Это местные инъекции анальгетика в пораженную зону. Иногда назначают комплекс витаминов и противосудорожные препараты.

Лечение затылочной и лицевой невралгии

Локализация симптомов зависит от того, какой именно нерв поврежден:

• Если поражен крылонебный узел, болят виски, глаза, шея. Приступ обычно начинается ночью, длится от нескольких часов до 2 недель.
• При повреждениях тройничного нерва может болеть все лицо или отдельная область: нос, губы, щеки. Даже легкое прикосновение к коже усиливает спазм. Больно открывать рот, пациент не может жевать и говорить. Приступы длятся от нескольких минут до нескольких дней.
• При затылочной невралгии симптомы локализуются в затылке, висках, нижней части головы, иногда – в области глаз. Боль сильная, до рвоты. Пациент не может шевельнуть головой, чихать или кашлять.

Те же симптомы могут быть вызваны поражениями сосудов мозга, инфекцией, доброкачественной или злокачественной опухолью, заболеваниями ротовой полости. Чтобы исключить другие причины недуга, врач может назначить МРТ, рентген, УЗИ.

Лечение затылочной и лицевой невралгии предполагает прием противоэпилептических препаратов. В остальном терапия не отличается от описанной выше. Пациенту назначат обезболивающие и противосудорожные, порекомендуют сеансы иглоукалывания, мануальной, лазерной терапии, электрофореза.

Если проблема в позвоночнике, помогут вертебролог и ортопед.

Популярные вопросы

Как отличить межреберную невралгию от боли в сердце?

Ответ: Проблемы с сердцем возникают после физической нагрузки, стресса, при перегреве.

Боль при ущемленном нерве вспыхивает после неловкого движения корпусом либо не имеет видимых причин. Симптомы усиливаются при поворотах, наклонах. Боль причиняет даже дыхание.

Но точный диагноз поставит только врач. Если вы ощущаете боль в груди, обращайтесь в больницу — любое промедление опасно.

Можно ли заниматься спортом при невралгии?

Ответ: Умеренные физические нагрузки полезны. Врачи рекомендуют лечебную гимнастику, йогу, плавание. Силовые упражнения, фитнес, бег противопоказаны. Чтобы заняться спортом всерьез, нужно избавиться от недуга.

Можно ли полностью вылечить невралгию?

Ответ: Собственными силами — нет. Но если вы обратитесь к врачу, прогноз благоприятный. Соблюдайте все рекомендации врача, занимайтесь лечебной гимнастикой, исключите провоцирующие факторы, и боли уйдут.

Невралгия

Невралгиями называют поражения периферических нервов. Симптомы невралгии — приступы боли в зоне, так называемой иннервации, то есть в тех участках, где орган или ткань окружены нервами для связи с центральной нервной системой. Невралгия может возникнуть в любой части тела и имеет различные причины.

Причины возникновения невралгии

Среди наиболее частых причин невралгии – переохлаждение, инфекционные заболевания, тяжелое течение острых респираторных вирусных инфекций, травмы, воспаления и опухоли. Распространенными являются невралгия тройничного нерва и межреберная невралгия.

При поражении тройничного нерва боль локализуется в области лица. Человек страдает от приступов, которые могут быть вызваны как легкими прикосновениями (например, к щеке или носу), так и холодной или горячей пищей, чисткой зубов, вспышкой света или громким звуком.

Само поражение нерва вызвано, как правило, травмой лица, воспалительными процессами в пазухах носа или нелеченых зубах.

Профилактика невралгии возможна лишь в тех случаях, когда речь идет о запущенных воспалительных процессах, так как на развитие опухолей или возникновение инфекционных заболеваний мы влиять не можем.

Невралгия тройничного нерва чаще всего возникает у женщин, причем в зрелом возрасте.

Причиной межреберной невралгии (торакалгии) обычно является остеохондроз позвоночника, преимущественно грудного отдела. Резкая боль в области ребер может возникать при глубоком вдохе, чихании или кашле. Кроме того, возможно развитие межреберной невралгии на фоне сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с недостаточным притоком кислорода к нервам.

Уменьшить вероятность новых приступов невралгии помогает выполнение простых правил: нужно избегать стрессов, больше спать, соблюдать умеренность в употреблении алкоголя, ограничить физические нагрузки, а также своевременно лечить воспалительные и инфекционные заболевания.

Существуют и другие локализации невралгии: в бедре, крылонебном узле (вызывает боль в шее, небе, висках, глазах), в затылке (при этом боль распространяется в области глаз, затылка, висков, усиливается во время движений головой и может сопровождаться рвотой). Во всех случаях невралгия может быть вызвана как переохлаждением или травмой, так и быть следствием хронического заболевания. Симптомы такой болезни, как невралгия, требуют подтверждения у врача, так как могут «маскироваться» под другие заболевания.

Как и чем лечить невралгию, и возможно ли лечение невралгии в домашних условиях

Если невралгия связана с ранее возникшим заболеванием, его необходимо лечить, чтобы избежать дальнейшего поражения периферических нервов и начать восстановительные процессы.

В любом случае лечение невралгии предполагает прием препаратов, уменьшающих боль. При лечении невралгии назначают такие препараты:

• инъекции обезболивающих препаратов (местно)
• миорелаксанты (препараты для расслабления мышц)
• нестероидные противовоспалительные препараты
• гормональные препараты
• витамины группы В

Хороших результатов в лечении невралгий позволяет достичь физиотерапия, в том числе с использованием ультразвука, инфракрасных и ультрафиолетовых лучей, лазера, иглоукалывания и других методик. В крайних случаях применяют хирургическое лечение.

Витамины группы B при лечении невралгии

Витамины группы B принимают участие во многих метаболических процессах, в том числе, непосредственно затрагивающих нервную систему. Они отвечают за передачу нервных импульсов, обмен в тканях нервной системы, восстановление нервов после поражений или травм.

Среди наиболее важных нейротропных витаминов — B1 и B6 (бенфотиамин и пиридоксин), содержащиеся в дозе по 100 мг в препарате Мильгамма® таблетки. Противовоспалительный, обезболивающий, восстановительный эффекты бенфотиамина и пиридоксина способствуют быстрому выздоровлению, значительно улучшают качество жизни благодаря эффективному воздействию на болевой синдром.

Однако не следует лечить невралгии самостоятельно, полагаясь только на витамины. Прежде всего, нужна точная диагностика, которая поможет определить причину невралгии. Далее врач прописывает комплексное лечение, которое иногда может включать гормональные препараты при невралгии и другие медикаментозные средства, которые нельзя принимать без назначения специалистом.

При этом применение препарата, содержащего витамины группы B – это действительно необходимость, если речь идет о лечении болевого синдрома, связанного с поражениями нервов.

Профилактика невралгии при хроническом течении заболевания

К сожалению, да, если не выявить причину поражения периферических нервов и не устранить ее. Если невралгия первичная, то есть, возникла в результате, например, переохлаждения или травмы, важно пройти полный курс лечения, чтобы не допустить развития хронического процесса.

Боль при невралгиях может быть очень сильной, что значительно ухудшает качество жизни и снижает трудоспособность, поэтому полноценное лечение необходимо.

Не стоит забывать и о том, что состояние нашей нервной системы зависит от уровня стресса, в котором находится организм, и боль иногда может усиливаться по психосоматическим причинам, то есть, буквально зависеть от наших мыслей.К сожалению, да, если не выявить причину поражения периферических нервов и не устранить ее.

Если невралгия первичная, то есть, возникла в результате, например, переохлаждения или травмы, важно пройти полный курс лечения, чтобы не допустить развития хронического процесса.

Боль при невралгиях может быть очень сильной, что значительно ухудшает качество жизни и снижает трудоспособность, поэтому полноценное лечение необходимо.

Не стоит забывать и о том, что состояние нашей нервной системы зависит от уровня стресса, в котором находится организм, и боль иногда может усиливаться по психосоматическим причинам, то есть, буквально зависеть от наших мыслей.

Межреберная невралгия: причины, симптомы и лечение — медицинский центр On Clinic в Алматы

Что такое межреберная невралгия

Межреберная невралгия представляет собой патологический процесс, который характеризуется поражением межреберных нервов. Поражению может быть свойственна различная этиология: инфекция, защемлением нерва, переохлаждение, воздействие токсических компонентов.

Основным признаком является острая боль между ребер. Многие пациенты путают этот симптом с сердечной болью и решают устранить его самостоятельно путем приема специальных медикаментов. Даже если удается избавиться от боли, через непродолжительный срок она возникает снова.

Однажды привычные лекарства не помогают, так как сильную боль неврологического характера очень сложно устранить. Болевые ощущения постоянно создают неудобства и мешают вести привычный образ жизни.

Стойкий болевой синдром может послужить причиной гипертонического криза, инфаркта миокарда.

Из-за боли пациенту не представляется возможным вдыхать достаточное количество воздуха, что способствует кислородному голоданию.

Симптомы межреберной невралгии

Основной признак – боль между ребер, в области сердца. Также она может отдавать в плечи, лопатки и руки, а также в поясничную область. Болевые ощущения более явно выражены во время вдоха, кашля и чихания, воздействия неблагоприятных факторов. Наряду с этим возникают и другие жалобы:

• чрезмерная потливость;
• онемение участка тела в области пораженного нерва;
• бледность кожных покровов;
• недомогание и слабость;
• подергивание мышц (нервный тик);
• расстройство сна;
• гипертонус мышц в области спины;
• тошнота.

В некоторых случаях у пациентов отмечается повышение температуры тела, в частности, при невралгии на фоне инфекционных заболеваний.

Помимо указанных признаков торакалгия может сопровождаться и более тяжелыми симптомами:

• отсутствие контроля мочеиспускания;
• снижение веса;
• мышечная слабость в руках и ногах;
• нарушение функционирования кишечника.
• тошнота.

Наличие дополнительных симптомов зависит от того, какая причина послужила поражению нерва.

Межреберная невралгия слева и справа

Классификация невралгии является условной. Поражение нерва может быть правосторонним, левосторонним или двусторонним. Чаще встречается односторонняя невралгия. Когда невралгия возникает слева, ее часто путают с заболеваниями сердца. Торакалгия имеет следующие отличительные симптомы:

• препараты для устранения боли в сердце в данном случае бессильны, седативные средства оказывают незначительный эффект;
• болевые ощущения не сопровождаются нарушением сердечного ритма;
• продолжительность болевого синдрома составляет несколько часов и даже дней;
• болевой синдром никак не связан с нагрузками на тело;
• интенсивность ощущений изменяется в зависимости от положения тела.

Двустороннее поражение нервов характеризуется опоясывающей болью. Данная форма заболевания доставляет гораздо больше неудобств, но методы лечения схожи с односторонним поражением.

Каковы причины межреберной невралгии?

Поражение межреберного нерва часто возникает в результате заболеваний опорно-двигательного аппарата. Причин защемления или раздражения нерва множество. Заболевания, способствующие этому обстоятельству:

• остеохондроз позвоночника;
• новообразования спинного мозга;
• переломы, ушибы и иные травмы спины, грудной клетки;
• смещение позвонков;
• протрузии и грыжа межпозвонкового диска;
• врожденные пороки скелета;
• искривление позвоночника;
• болезни сердечно-сосудистой системы;
• некоторые инфекционные заболевания.

Существуют и предрасполагающие факторы:

• длительное переохлаждение;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• чрезмерные нагрузки на опорно-двигательный аппарат;
• недостаток витамина Д в организме;
• дефицит витаминов группы В;
• гормональные нарушения;
• возрастные изменения в организме;
• частые стрессы;
• малоподвижный образ жизни.

Сдавливание или раздражение межреберных нервов (торакалгия) также может появиться на фоне заболевания костей (остеопороз), поражения суставов. Боль между ребрами бывает и на фоне заболеваний легких.