Коксартроз (остеоартроз тазобедренного сустава) — дегенеративно-дистрофическое заболевание тазобедренных суставов, сопровождающееся поражением суставного хряща, костной ткани и околосуставных структур и приводящее к стойкой утрате функций сустава.
Артроз тазобедренных суставов — одна из самых тяжелых денегеративно-дистрофических патологий опорно-двигательного аппарата. Заболевание быстро приводит к снижению двигательной активности, изменению характера движений человека, нередко — к невозможности самостоятельного перемещения и инвалидности. Несколькими десятилетиями ранее коксартроз считался одной из «болезней старости», но с начала этого века регистрируется высокая заболеваемость среди пациентов молодого и среднего возраста, что связано с различными причинами.
Статистика
Остеоартроз является самой распространенной патологией опорно-двигательного аппарата и наблюдается у 70% взрослых людей; коксартроз — у 25% больных ортопедического профиля. До 30% пациентов с диагнозом коксартроз нетрудоспособны, получают инвалидность и нуждаются в операции по замене сустава.
Заболевание встречается с 20-25 лет, средний возраст появления симптомов — 37-39 лет, прогрессирует с возрастом, что связано с наличием сопутствующих патологий опорно-двигательного аппарата, потерей костной ткани и пр.
У пациентов среднего возраста распространенность коксартроза составляет 11%, у лиц старше 85 лет — 35%.
У детей и подростков коксартроз является следствием врожденной дисплазии суставов, которая наблюдается у 1% новорожденных.
Причины развития
Причины, приводящие к развитию артроза тазобедренного сустава, имеют разное значение в зависимости от возраста и общего уровня здоровья каждого пациента:
- врожденное нарушение нормальной анатомической формы суставов — деформации шейки бедра, врожденный вывих бедра;
- деформация головки бедренной кости по причине дистрофических (возрастных) процессов в суставе;
- травматические повреждения — переломы, вывихи, нефизиологические, в том числе спортивные, нагрузки на суставы;
- инфекционно-воспалительные заболевания — туберкулез, остеомиелит и другие;
- ревматоидный артрит и другие системные заболевания (аллергического, обменного характера);
- в случае если точная причина заболевания не установлена, и оно развилось само по себе, используется термин «идиопатический коксартроз».
Симптомы коксартроза тазобедренного сустава
Основным симптомом являются боли. Их выраженность и присоединение других проявлений коксартроза зависит от множества факторов, в частности от массы тела, образа жизни, возраста.
На начальной стадии пациенты отмечают умеренные, непостоянные боли в области тазобедренных суставов, возникающие в основном при физических нагрузках и проходящие самостоятельно.
Затем боли начинаются при небольших нагрузках, не проходят в покое, «отстреливают» в коленный сустав. Ограничивается подвижность сустава или обоих суставов.
Больные вынуждены ограничивать двигательную активность, появляется хромота, «утиная походка». На заключительной стадии наблюдаются мучительные постоянные боли, подвижность в тазобедренных суставах резко ограничена, ходьба возможна только с тростью или костылями, пациенты нуждаются в круглосуточной посторонней помощи, нетрудоспособны.
Развитие
По мере развития заболевания тазобедренный сустав постепенно разрушается и полностью утрачивает свои функции.
Происходит истончение суставного хряща и незначительное сужение суставной щели. Уплотняется расположенная под хрящом костная ткань. На этой стадии появляются боли после физической нагрузки.
На второй стадии прогрессирует разрушение хряща. Появляются краевые остеофиты – костные разрастания. Прогрессирует сужение суставной щели. Возникают боли при ходьбе, ограничение подвижности суставов (контрактура).
На завершающей стадии коксартроза костные разрастания обширны, происходит уплощение и подвывих головки бедра, суставная щель практически исчезает. Постоянные сильные боли, значительно ограничена подвижность суставов.
Диагностика коксартроза
При появлении болей в паховой области, ограничения подвижности суставов и других вышеперечисленных симптомов можно обратиться к терапевту, однако ведущий медицинский специалист, занимающийся диагностикой и лечением артроза тазобедренного сустава — это травматолог-ортопед.
Основным методом диагностики коксартроза является рентгенография. Это информативный метод, позволяющий точно оценить структурные изменения в пораженных суставах. В силу экономичности и доступности рентгенография суставов по-прежнему применяется очень широко.
Более информативным (но дорогостоящим) методом является рентгеновская компьютерная томография. Также применяется магнитно-резонансная томография (МРТ) суставов.
Её выполняют для выявления коксартроза на дорентгенологической стадии (когда на рентгенограммах ещё нет изменений), а также для дифференциальной диагностики.
Лечение коксартроза тазобедренного сустава
На ранних стадиях коксартроза, при благоприятном течении заболевания, предпочтительны консервативные методы с использованием методик лечебной физкультуры, включая кинезиотерапию, массажа, и физиотерапии, в частности водо- и грязелечения, комплекс физиопроцедур. Среди физиотерапевтических методик, хорошо зарекомендовавших себя, можно также выделить магнитотерапию.
Магнитотерапия при коксартрозе применяется с разнообразными целями. Под воздействием магнитного поля в организме активизируются процессы регенерации, в том числе в костной ткани, улучшается кровообращение.
Последний момент особенно важен, так как при остеоартрозах наблюдается недостаточное поступление крови к суставам, а значит — и дефицит питательных веществ для поддержания нормального состояния хряща и костной ткани, а это может усугубить патологические изменения в суставе.
Улучшение кровообращения в области тазобедренных суставов способствует восстановлению притока необходимых полезных веществ к суставам, активизирует метаболизм в костной и хрящевой ткани, что является основой положительного эффекта магнитотерапии при коксартрозе.
Также благодаря усилению обменных процессов и выделению определенных биологически активных веществ, наблюдается противовоспалительный и обезболивающий эффект магнитотерапии.
Рекомендуется диетотерапия с целью нормализации обмена веществ и снижения массы тела.
Вместе с рациональным питанием возможно применение вспомогательных препаратов (лекарственных средств и биологически активных добавок фармацевтического профиля), влияющих на обменные и восстановительные процессы в опорно-двигательном аппарате — на основе глюкозамина и хондроитина (хондропротекторы), минералов и витаминов, стандартизованных растительных экстрактов.
Препараты с обезболивающим и противовоспалительным эффектом, а именно НПВС, ГКС, миорелаксанты и некоторые другие, применяются на всех стадиях коксартроза для устранения болевых ощущений и явлений воспаления. Их использование должно быть строго дозированным, под наблюдением и по назначению врача.
На второй-третьей стадии заболевания, в зависимости от симптоматики и состояния пациента, рекомендовано продолжение консервативного лечения или хирургическое вмешательство.
В настоящее время применяются различные оперативные методы, наилучших результатов (полное восстановление функций сустава и подвижности человека) достигается при тотальном эндопротезировании — замене тазобедренного сустава.
Также рекомендованы медикаментозная терапия, диетотерапия и изменение образа жизни, физиотерапия и санаторно-курортное лечение, как в случае проведения операции, так и при консервативном подходе.
Физиотерапевтические методики в комплексном лечении позволяют снизить количество лекарственных препаратов и нагрузку на организм, способствуют более быстрому восстановлению после хирургического вмешательства, улучшению общего состояния больного.
В частности магнитотерапия показывает хорошую эффективность и переносимость, даже у ослабленных, пожилых пациентов и людей с хроническими заболеваниями нервной, сердечно-сосудистой систем.
Профилактика артроза тазобедренного сустава
В качестве профилактических мер очень важно ранее выявление коксартроза на ранней стадии. При обнаружении симптомов (болей, ограничений подвижности) в области тазобедренных суставов нужно обратиться к врачу — для начала можно посетить терапевта, затем обязательно хирурга-ортопеда. Терапевт может назначать начальное обезболивающее лечение, порекомендовать хондропротекторы, ортопед назначит специальное лечение.
Очень важно отсутствие лишнего веса и нормальная двигательная активность, коррекция условий работы и образа жизни в целом, а также своевременное лечение заболеваний, которые могут стать одной из причин развития коксартроза (воспалительные, инфекционные заболевания суставов, врожденные анатомические дефекты суставов, дегенеративно-дистрофические заболевания).
Массаж при коксартрозе тазобедренного сустава — статьи клиники Доктора Глазкова в Москве
Содержание:
- Как работает массаж?
- Патологические изменения при коксартрозе
- Воздействие массажа на мышечную ткань
- Техника выполнения
- Дополнительные способы лечения
- Массаж после эндопротезирования
- Дополнительные методы реабилитации
Массаж используется в качестве вспомогательного метода лечения деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава. Он помогает уменьшить боль, нормализовать тонус мышц, улучшить трофику тканей. Массаж применяется на любых стадиях заболевания. Он также используется после эндопротезирования тазобедренного сустава, практически во всех фазах реабилитации.
Как работает массаж?
массаж
Массаж при коксартрозе тазобедренного сустава ставит своей целью снять боль, уменьшить воспалительные явления в суставе, восстановить функцию сустава. Он также оказывает рассасывающее действие, благоприятно влияет на трофику тканей за счет расширения сосудов.
Боль любой локализации всегда приводит к спазму мышц. В результате происходит ограничение движений в суставе. В суставной сумке располагается множество чувствительных нервных окончаний. Они принимают участие в регуляции мышц скелетной мускулатуры. Верно и обратное: влияние на мышцы задействует нервы, поэтому может уменьшить болевой синдром.
Ещё в 1953 году было установлено, что при артрозе боль часто идет по ходу мышц, а не нервов. Это наблюдение было сделано именно при повреждении тазобедренного сустава.
При поражении других суставов данный феномен выражен в значительно меньшей степени. Гипертонус мышц – это защитный механизм. Он помогает разгрузить сустав, уменьшить нагрузку на него.
Вместе с тем, ограничиваются болезненные движения в суставе.
В ходе массажа воздействию подвергаются в первую очередь мышцы, кожа, кровеносные сосуды. Определенное влияние процедура также оказывает на нервы.
Патологические изменения при коксартрозе
В первую очередь дегенеративные процессы затрагивают хрящевую ткань. Хрящи разрушаются, происходит трение суставных поверхностей. Сустав время от времени воспаляется, функция его постепенно нарушается всё сильнее.
Но немаловажное значение также имеют мышечные механизмы боли. Мышечный спазм не только нарушает функцию сустава, но и сдавливает сосуды. Нарушается микроциркуляция, развивается гипоксия – кислородное голодание тканей.
На рентгене при коксартрозе врач может видеть:
Патологические изменения при коксартрозе
- сужение суставной щели;
- исчезновение суставного хряща;
- затвердение субхондральных частей кости;
- костные разрастания;
- деформацию суставных поверхностей костей;
- пузырьки в кости – результат разрушения субхондральной ткани в губчатом веществе.
Артроз – это необратимый процесс. Восстановить разрушенные хрящи невозможно. Однако массаж помогает предотвратить последствия деструкции хрящевой ткани. Улучшая кровоснабжение мышц, он предотвращает их атрофию. Снижение мышечного тонуса позволяет улучшить подвижность сустава.
Атрофия мышц – признак прогрессирующего заболевания. Она является неравномерной. На одной стороне тонус скелетной мускулатуры возрастает. Возможна гипертрофия мышц. На другой стороне мускулатура напротив, атрофируется. Чаще всего такая участь постигает мышцы-разгибатели.
Последствия таких изменений:
- ограничение активных и пассивных движений в тазобедренном суставе;
- деформация конечности;
- нарушение походки;
- усиление боли.
Со временем у человека остается лишь несколько рабочих движений, которые тот может совершать для ходьбы. Функционирующие мышцы гипертрофируются. Но некоторые мышечные группы исключены из физической нагрузки. Через несколько лет развивается выраженная атрофия, а затем – дегенерация. Между тонкими мышечными волокнами откладывается фиброзная и жировая ткань.
Воздействие массажа на мышечную ткань
Главная цель массажа состоит в регуляции тонуса мышц. Напряженные мышцы должны расслабиться в результате процедуры. Это позволяет улучшить подвижность сустава. В то же время мышцы, которые не задействуются при ходьбе, подвержены атрофическим изменениям, и массаж позволяет их предотвратить.
Воздействие процедуры на мышечную ткань базируется на трех механизмах:
Воздействие массажа на мышечную ткань
1. Разрушение эндомизия. Это соединительная ткань, которая образуется в мышцах. Она представляет собой тонкие спайки между мышечными волокнами. Образуется в результате длительного бездействия. При помощи разминающих, выжимающих приемов в ходе массажа эти спайки разделяются, что способствует улучшению подвижности мышц.
2. Растяжение мышцы. Это активирует чувствительные нервные окончания, приводит мышцу в состояние тонуса. Он рефлекторно увеличивается, мышца «прогревается», начинается приток крови к ней.
В результате предотвращаются атрофические явления. Если атрофия уже развилась, возможен её регресс.
Но для этого важно сочетать массаж с другими методиками восстановления, в первую очередь лечебной физкультурой.
3. Усиление кровообращения. Достигается путем механического воздействия на кожу. Она всегда краснеет после массажа. Это следствие расширения мелких кровеносных сосудов. Обмен веществ в тканях усиливается, что благоприятно сказывается на трофике мышечной ткани.
Предполагается также положительное воздействие на клиническое течение артроза. В ходе массажа расширяются сосуды, питающие суставную сумку. От неё кровоснабжаются хрящи. Поэтому регулярное использование массажа позволяет замедлить дегенеративно-дистрофические процессы.
Техника выполнения
Массаж при артрозе тазобедренного сустава выполняется в положении лёжа на животе. При необходимости пациент также может лежать на боку или на спине. Он старается расслабить мышцы, окружающие тазобедренный сустав, насколько это возможно.
Массаж при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени и выше часто проходит на фоне выраженной боли. В такой ситуации массажное воздействие начинают с тех участков тела, которые располагаются выше и ниже тазобедренного сустава. Используются лёгкие, щадящие приёмы:
- поглаживание ягодичной и поясничной зоны;
- поглаживание верхней трети бедра;
- выжимание ребром и основанием ладонной поверхности кисти;
- разминание мышц;
- кругообразные движения четырьмя разведенными пальцами, которые осуществляются в направлении мизинца.
Постепенно сила воздействия возрастает. Но она не должна быть чрезмерной, иначе может возникнуть рефлекторный спазм мышц.
Если боль выражена слабо, массаж дополняют растиранием кожи в области тазобедренного сустава. Оно пунктирное и кругообразное. Полный комплекс повторяют 2 или 3 раза. Затем завершают сеанс потряхиванием и поглаживанием.
Постепенно боли ослабевают. Поэтому в ходе последующих сеансов массажа можно увеличить как силу воздействия, так и количество повторений. При длительности сеансов до 10 минут их можно проводить 2 или 3 раза в сутки, если есть такая возможность. Если её нет, и массаж проводится в медицинском учреждении, процедуру повторяют 1 раз в день.
Неплохо помогает снять боль и мышечный спазм вибрационный массаж. Он может выполняться аппаратным методом. Для этого применяются специальные массажеры, которые пациент может приобрести и использовать в домашних условиях.
Дополнительные способы лечения
Ограничиваться одним только массажем в лечении коксартроза нельзя. Иначе болезнь будет быстро прогрессировать, и со временем приведет к полному разрушению сустава. Дополнительно применяются препараты и немедикаментозные мероприятия.
массаж
При коксартрозе важно:
- разгрузить конечность ортезами или тростью;
- уменьшить массу тела;
- избегать фиксированных поз, вызывающих застой крови в тазобедренном суставе;
- вести активный образ жизни.
Для поддержания функции конечности и уменьшения боли используют специальные упражнения для укрепления мышц и недопущения их атрофии, применяют физиотерапию, рефлексотерапию.
Используют и медикаментозное лечение. Боль уменьшают путем приема внутрь нестероидных противовоспалительных средств. Замедлить деструкцию хряща можно при помощи хондропротекторов.
Используются также лекарства для внутрисуставного введения.
Массаж после эндопротезирования
Хотя массаж при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени эффективен, при дальнейшем развитии заболевания может потребоваться хирургическое лечение. Человек не может нормально ходить, страдает от постоянной боли, вынужден принимать обезболивающие препараты. Единственным методом, радикально улучшающим качество его жизни, остается эндопротезирование.
В восстановительном периоде применяется несколько видов массажа.
Они ставят своей целью не только нормализацию тонуса мышц, предотвращение их атрофии, но также улучшение оттока лимфы, профилактику лимфостаза после операции. Важно не допустить образования мышечных контрактур.
Массаж иногда начинают уже на 2-3 день после эндопротезирования. Если он вызывает болевые ощущения, то процедура проводится впервые в конце первой недели.
После операции делают как классический лечебный, так и лимфатический массаж. Последний имеет несколько разновидностей, которые могут быть использованы при артрозе тазобедренного сустава:
- транспортный;
- адсорбционный;
- реабсорбционный.
Транспортный массаж выполняется для отвода лимфы. Его начинают всегда с проксимальных зон и двигаются в направлении дистальных.
Адсорбционный лимфатический массаж базируется на ритмических сдавливаниях конечности. Это делают по её окружности, используя пальцы и ладони. Движения должны быть умеренными по силе.
Реабсорбционный массаж направлен на усиление и поддержание соответствующей функции лимфы (способность всасывать и выводить метаболиты из тканей).
Использование массажа позволяет:
- обеспечить движение лимфы при ослабленном после операции тонусе мышц;
- вывести скопившуюся в отечных тканях лимфу;
- усилить функцию капиллярного лимфатического насоса;
- вывести вещества, вызывающие разрыхление соединительной ткани.
Лимфатический массаж, как правило, нужен только в ранний послеоперационный период. Он должен дополняться изометрическими упражнениями на сокращение мышц бедра. Их делают непродолжительное время, но повторяют несколько раз в течение суток.
Именно под действием мышц происходит отток лимфы и венозной крови, так как эти сосуды не имеют, в отличие от артерий, собственного насоса.
Движение жидкости во многом обусловлено мышечными сокращениями, которые толкают лимфу в направлении лимфатических узлов.
Дополнительные методы реабилитации
Качественная реабилитация позволяет быстрее восстановиться после эндопротезирования. Для этого важно сочетать массаж с другими процедурами. Задачи реабилитационных мероприятий состоят в том, чтобы:
- ускорить восстановление пациента;
- уменьшить боль;
- снизить риск осложнений;
- обеспечить полное восстановление функции тазобедренного сустава;
- вернуться к привычному образу жизни.
Полное восстановление занимает от 6 до 9 месяцев. В 85% случаев пациент возвращается к тому состоянию, которое было у него до развития артроза. Частота неблагоприятных исходов, при которых сохраняются боли и нарушение функции конечности, не превышает 2-4%.
Обычно программа восстановления включает:
использование ортопедических приспособлений
- сеансы массажа;
- физиотерапию;
- лечебную физкультуру;
- использование ортопедических приспособлений;
- педагогические мероприятия (обучение ходьбе, навыкам самообслуживания в первые недели после операции);
- занятия на специальных тренажерах для разработки сустава.
Массаж наиболее важную роль играет в ранние сроки после операции, когда нужно избавиться от отека, не допустить атрофических изменений в мышцах. Постепенно его роль ослабевает.
Боли довольно быстро уходят, а лечебная физкультура становится основным методом восстановления. Гимнастика помогает нормализовать тонус мышц и обеспечивает лимфодренаж.
Массаж может быть использован перед каждой тренировкой, чтобы сделать упражнения более эффективными и безопасными.
Услуги найшей клиники по данному направлению:
Коксартроз. Основные принципы лечения на разных стадиях
Коксартроз – он же деформирующий артроз тазобедренного сустава является одним из наиболее распространенных заболеваний суставов. Другой известный вариант названия – остеоартроз тазобедренного сустава. Причин развития данной болезни много и страдают ею люди всех возрастов, но чаще всего она активно развивается после 40 лет.
Тазобедренный сустав – является самым крупным в нашем скелете и получает больше всего нагрузок. На вид он похож на «шарнир» и соединяет таз с бедренными костями. Их поверхности покрыты прочным и эластичным хрящом, который обеспечивает хорошую подвижность костей и выполняется амортизационные функции, тем самым защищая их от повреждений.
При коксартрозе происходит нарушение баланса между восстановлением изнашиваемого хряща и его разрушением. Эластичная и прочная структура превращается в тонкую и сухую, что мешает тазобедренному суставу выполнять свои функции. Все это приводит к разрастанию кости в стороны, уплотнению суставной капсулы и ее воспалению, которое вызывает боли и скованность в движениях.
Самым главным и первым признаком начала развития артроза тазобедренного сустава является скованность при резких движениях с сопутствующими болевыми ощущениями в области бедра.
К другим симптомам относят:
- слабость в ноге;
- боль при начале движения;
- усиление боли при активном движении и ослабление при отдыхе.
При появлении этих симптомов нужно обратиться к врачу для начала лечения, ведь запущенная форма коксартроза может привести к ограничению подвижности и хромоте.
Лечение остеоартроза тазобедренного сустава
Полностью излечить деформирующий артроз тазобедренного сустава невозможно, но если начать ранее консервативное лечение можно замедлить развитие болезни, снизить болевые ощущения и ограничения в подвижности. В него обычно входят следующие процедуры:
- Легкие физические нагрузки: плавание, поездки на велосипеде и другие упражнения, помогающие поддерживать нормальную работу сустава.
- Устранение больших нагрузок на тазобедренный сустав.
- Прием нестероидных обезболивающих (аспирин, ибупрофен).
- Похудение при лишнем весе.
- Хороший сон и отдых.
- Использование костылей или трости при дальнейшем развитии недуга.
Если болезнь стремительно развивается и не поддается лечению, то на ее поздних стадиях, которые сопровождаются сильными болями в тазобедренном суставе и его сильными деформациями, врач может порекомендовать хирургическое вмешательство с проведением эндопротезирования. Во время такой операции происходит замена изношенного сустава на двухкомпонентный эндопротез, что позволяет избавиться от болей и восстановить нормальную двигательную активность.
После оперативного лечения пациент проходит курс реабилитации, который включает в себя физиопроцедуры в стационаре, а по мере улучшения результатов – дома. Обычно такой курс занимает 3 месяца, после чего больной артрозом возвращается к нормальной жизни.
Деформирующий коксартроз тазобедренного сустава: причины и стадии заболевания
ЛФК при коксартрозе тазобедренного сустава
Коксартроз тазобедренного сустава 1-ой степени | Симптомы, причины, как вылечить
С возрастом хрящевая и костная структура тазобедренного сустава начинают изнашиваться. После 40 лет регенеративные процессы приостанавливаются.
Организм устает бороться с лишним весом, физическими нагрузками, травмами различного происхождения. Начинаются болезни опорно-двигательного аппарата.
Сегодня поговорим про коксартроз тазобедренного сустава 1-ой степени — о причинах, признаках, симптомах, и том, какой врач лечит данную патологию.
Что такое коксартроз тазобедренного сустава 1-ой степени
Коксартроз тазобедренного сустава 1-ой степени — это дегенеративно-дистрофическое заболевание, обусловленное нарушением целостности сустава в сопровождении деформации хрящевой и костной структуры.
Болезнь легко поддается лечению, но имеет слабую симптоматику. На первом этапе патология вообще никак себя не проявляет. Затем начинаются периодические боли в районе тазобедренного сустава.
Это первый звоночек, чтобы обратиться к врачу.
Проблема многих пациентов заключается в неправильном отношении к болезни. Люди глотают обезболивающие средства, пока препараты помогают. Обращаются к врачу, когда дело заходит слишком далеко. Коксартроз без должного лечения очень быстро прогрессирует. Костная и хрящевая структура деформируются в ускоренном режиме, что приводит пациента к инвалидности.
Виды коксартроза тазобедренного сустава 1-ой степени
Тазобедренный сустав состоит из двух костей — подвздошной и бедренной. Благодаря гладкому, прочному и упругому гиалиновому хрящу, кости беспрепятственно скользят друг о друга.
К тому же, гиалиновый хрящ выполняет функцию амортизации и распределения нагрузок при движениях. Роль смазки отведена внутрисуставной жидкости, находящейся в полости сустава.
Наряду с гиалиновым хрящом, функцию природной амортизации и защиты сустава от травм выполняют крупные бедренные и ягодичные мышцы.
При коксартрозе меняется состав внутрисуставной жидкости, из-за чего поверхность гиалинового хряща становится шероховатой. В результате хрящи травмируются, вызывая истончение и деформацию хрящевой и костной ткани.
Коксартроз тазобедренного сустава протекает в 3 стадии:
- Первая степень характеризуется легкими болевыми ощущениями в области бедра.
- Вторая степень обусловлена более интенсивными болями в паху, пояснице, самом бедре. Боль не проходит даже в состоянии покоя.
- Третья стадия характеризуется острой болью в любое время суток. Постепенно утрачиваются функции, обеспечивающие движение. Последняя стадия приводит человека к инвалидности.
Если у вас подозрение на коксартроз тазобедренного сустава 1-ой степени, найдите специализированную клинику, где вы сможете пройти комплексное обследование.
Причины возникновения коксартроза тазобедренного сустава 1-ой степени
К первичным причинам возникновения коксартроза тазобедренного сустава 1-ой степени относятся факторы, являющиеся бездоказательными:
- генетическая предрасположенность;
- лишний вес;
- неправильное питание;
- малоподвижный образ жизни;
- пожилой возраст.
Вторичные причины обусловлены заболеваниями:
- врожденная дисплазия;
- вывих бедра во время рождения;
- нарушение кровообращения;
- дегенеративные заболевания — артрит, артроз,остеопороз;
- асептический некроз головки бедра;
- травмирование сустава.
Пациентам с врожденными заболеваниями бедренной части рекомендуется раз в полгода посещать ортопеда, чтобы держать на контроле возможное развитие патологии.
Симптомы и признаки коксартроза тазобедренного сустава 1-ой степени
Симптоматика коксартроза тазобедренного сустава 1-ой степени практически отсутствует, но если вдуматься, иногда беспокоят боли в области бедра, отдающие в колено. Обычно они наблюдаются после физической нагрузки.
Даже хождение пешком может стать причиной болевого синдрома, но после отдыха все утихает. Данная патология не искажает походку и не вносит изменений в структуру сустава.
Надо быть очень внимательным к себе, чтобы не пропустить первые признаки болезни.
Какой врач лечит коксартроз тазобедренного сустава 1-ой степени
Коксартроз тазобедренного сустава 1-ой степени лечит ортопед или травматолог. Найдите частную клинику и врача, который специализируется на подобных заболеваниях. Придется пройти инструментальное обследование, чтобы убедится в диагнозе.
Диагностика коксартроза тазобедренного сустава 1-ой степени
Диагностика коксартроза тазобедренного сустава 1-ой степени строится на лабораторных анализах и магнитно-резонансной томографии. МРТ позволяет наиболее точно визуализировать состояние хрящевой и костной ткани тазобедренного сустава.
При коксартрозе тазобедренного сустава 1-ой степени целостность бедра не нарушается. Видно, как разрастается костная ткань вокруг вертлужной впадины.
Такие небольшие изменения требуют незамедлительно начать терапевтические действия, чтобы предотвратить дальнейшее развитие болезни.
Методы лечения коксартроза тазобедренного сустава 1-ой степени
Лечение коксартроза тазобедренного сустава 1-ой степени начинается с медикаментов в комплексе с физиотерапевтическими процедурами. Прописывают нестероидные препараты для снятия суставных болей и хондропротекторы для регенерации хрящевой ткани. В зависимости от причины заболевания, врач может назначить препараты для улучшения кровообращения и регуляции гормонов.
Эффективным методом лечения считается ныне признанная в медицинской среде остеопатия. Если вы попадете в руки к такому врачу, считайте, что вам повезло. С помощью специальных техник, известных только ему, остеопат проведет собственную диагностику и начнет терапию. Процедура безболезненная, но очень результативная. После первого сеанса вы почувствуете облегчение.
Результаты и реабилитация
При коксартрозе тазобедренного сустава 1-ой степени выздоровление наступает намного быстрее, чем при заболеваниях 2-ой и 3-ей степени. Нужно только слушать квалифицированного специалиста и выполнять все его инструкции.
В период реабилитации показаны:
- Иглорефлексотерапия — воздействие на акупунктурные точки с помощью игл.
- Физиотерапия — методы, направленные на улучшение кровообращения: магнитотерапия, ультразвук, УВЧ-терапия, лазеротерапия, лечение светом и электричеством.
- Массаж — воздействие на пораженную область. Проводят через день в сочетании с лечебной гимнастикой и плаванием.
- Грязелечение — применяется с целью улучшения кровообращения и стимуляции регенеративных процессов хрящевой и костной ткани.
- Лечебная физкультура — специально разработанные упражнения для больных коксартрозом.
Применение всех процедур в комплексе дает положительный результат. Если вы страдаете лишним весом, неплохо посидеть на диете. Специального питания для больных коксартрозом тазобедренного сустава 1-ой степени не разработано, но начать правильно питаться, снизив калории, под силу каждому.
Образ жизни после выздоровления
После выздоровления пациенту рекомендовано пересмотреть ежедневный распорядок. Распределите день так, чтобы меньше уставать. Снижайте физические нагрузки на сустав, лучше занимайтесь теми упражнениями, которые вам были назначены в период реабилитации. Правильно питайтесь, ведь здоровое питание — залог хорошего настроения и самочувствия, и не забывайте посещать лечащего врача.
Вернуться к списку
Остеоартроз
Остеоартроз — (деформирующий остеоартроз, артроз) — дегенеративно-дистрофическое заболевание (Dégénération от франц.
— процесс разрушения клеток или органов), различной этиологии, связанное с разрушением хрящевой ткани суставных поверхностей, характеризующееся постоянным прогрессивным течением, развитием компенсаторных реакций в виде костных около- или внутрисуставных разрастаний, деформацией образующих сустав структур, проявляющееся нарушением функции сустава и болевым синдромом.
Распространенность остеоартроза. Остеоартроз довольно широко распространен и составляет 70% от всех системных поражений суставов. Данное заболевание диагностируется у 97% населения старше 60 лет. Остеоартроз может поражать практически любой сустав организма.
Наиболее часто встречается остеоартроз крупных суставов — тазобедренного сустава, коленного сустава, а так же остеоартроз мелких суставов кисти и стопы. Заболевание чаще встречается у людей старше 40-50 лет. В зависимости от локализации остеоартроза распространенность у мужчин и женщин несколько отличается.
Классификация остеоартроза
По патогенетическим вариантам различают первичный (идиопатический) остеоартроз и вторичный остеоартроз, развитие которого связано с дисплазией, гипермобильностью суставов, нарушением осанки, травмами, инфекционными и неинфекционными заболеваниями суставов и др.
В зависимости от клинической формы остеоартроза различают:
- полиостеоартроз — когда поражается более 3-х суставов, встречается с наличием узелков, и безузелковый;
- олигоостеоартроз — поражается не более 2-х суставов;
- моноартроз — поражается 1 сустав;
- сочетание остеоартроза и остеохондроза позвонков — спондилоартроза.
В зависимости от анатомической локализации различают:
- Остеоартроз межфаланговых суставов (с наличием узелков Гебердена или Бушара);
- Остеоартроз тазобедренного сустава — коксартроз;
- Остеоартроз коленного сустава — гонартроз;
- Остеоартроз плечевого сустава — омартроз;
- Остеоартроз других суставов.
В зависимости от рентгенологической картины выделяют следующие стадии остеоартроза:
- Рентгенологические признаки остеоартроза отсутствуют;
- Наличие кистовидной перестройки костной ткани, субхондральный остеосклероз линейной формы, формирование небольших краевых остеофитов;
- Наличие рентгенологической симптоматики указанной для I стадии + более выраженные явления субхондрального остеосклероза + более выраженное сужение суставной щели;
- Выраженный субхондральный остеосклероз, краевые остеофиты больших размеров, суставная щель сужена значительно;
- Еще более выражены крупные остеофиты, суставная щель идентифицируется с трудом, кости, образующие сустав резко деформированы, уплотнены.
В зависимости от наличия воспаления сустава — синовита, остеоартроз встречается:
- С явлениями синовита;
- Без явлений синовита.
В зависимости от функционального состояния выделяют:
- Временное ограничение трудоспособности — ФН 1;
- Утрата трудоспособности — ФН 2;
- Необходимость в уходе за больным — ФН 3.
Клиническая картина
Наиболее характерными клиническими проявлениями остеоартроза являются боль, деформация сустава и нарушение его функции в виде формирования контрактур.
Болевой синдром при остеоартрозе имеет свои особенности. Для больных с остеоартрозом наиболее характерны «механические боли», которые возникают к вечеру после физической нагрузки и исчезают к утру.
Считается, что данные боли связаны с тем, что амортизационные свойства хряща снижены у больных с остеоартрозом.
Многие больные жалуются на постоянные тупые боли в ночной период, что связано с застоем венозной крови в субхондральных отделах костей.
Специфическим для больных остеоартрозом считается наличие жалоб на так называемые «стартовые боли», когда боль возникает вначале ходьбы. Больные отмечают, что им необходимо немного «расходиться», после чего боль стихает. Многих больных беспокоит постоянная боль, связанная с рефлекторным сокращением окружающих сустав мышц, а так же наличием реактивного синовита.
При давно текущем остеоартрозе больные нередко отмечают наличие периодически возникающих резких болей с «блокадой» сустава. Данная симптоматика обусловлена ущемлением свободного костного или хрящевого фрагмента «суставной мыши» между суставными поверхностями.
Кроме болевого синдрома одним из распространенных клинических признаков остеоартроза является крепитация. Больные жалуются на «хруст» в суставе. В более поздних стадиях пораженные суставы деформируются, объем движений в них резко уменьшается.
При медицинских показаниях и наличии квот по направлению в нашем центре проводятся операции за счет средств, выделяемых по программе оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП)
Подробно о программе высокотехнологичной медицинской помощи
Лечение остеоартроза
Лечение остеоартроза довольно сложная задача в настоящее время. Современные методы терапии данного заболевания основываются на комплексном подходе. Лечение начальных стадий, как правило, консервативное, включает медикаментозную и немедикаментозную терапию.
В далеко зашедших стадиях остеоартроза, при которых консервативное лечение становится неэффективным, функциональное состояние суставов резко ухудшается в связи с чем больные становятся инвалидами применяется в основном оперативные методы лечения. Наиболее эффективным в настоящее время является эндопротезирование пораженного сустава.
Коксартроз. Артроз (остеоартроз) тазобедренного сустава. Лечение коксартроза — Медицинский центр «Эхинацея»
Коксартроз – это заболевание, при котором тазобедренный сустав изнашивается раньше времени. На это всегда есть вполне конкретная причина: воспаление в суставах, нарушение обмена веществ и др.
Наши задачи при лечении коксартроза: остановить разрушение хряща, уменьшить трение в суставе, снять боль и улучшить подвижность тазобедренного сустава. На этих принципах и будет построено лечение остеоартроза тазобедренных суставов в нашей клинике. Нелеченный коксартроз приводит к деформации, боли и преждевременной потери функции сустава.
В нашей клинике лечением коксартроза занимается врач ревматолог, при необходимости к работе подключаются специалисты по восстановительному лечению.
Для эффективного лечения остеоартроза тазобедренного сустава нам необходимо чёткое представление о состоянии сустава: степени деформации, наличии воспаления, состоянии близлежащих мышц и нервных волокон и т.д.
Для эффективного лечения мы попросим Вас принести результаты всех исследований, сделанных ранее (снимки, анализы, выписки). Это поможет нам составить полную картину причин и течения заболевания.
При необходимости мы выполним недостающие исследования.
Мы проводим лечение коксартроза в нескольких направлениях:
- Купирование боли, отека, нарушения подвижности тазобедренного сустава. В большинстве случаев боль можно довольно быстро уменьшить или купировать полностью, даже в случае ущемления лежащих рядом с тазобедренным суставом нервов.
- Лечение причины коксартроза: нарушение обмена веществ, воспаление, нарушение опорно-двигательной системы организма (различные искривления позвоночника и деформация стоп) почти всегда приводят к страданию тазобедренного сустава. Мы предложим Вам лечение исходя из причин, провоцирующих коксартроз.
- Восстановление и питание хряща. Для восстановления питания хряща мы предложим Вам хондропротекторы, т.е. лекарства, улучшающие обеспечение хряща веществами, поддерживающими регенерацию хрящевой ткани суставов.
- Лечение осложнений коксартроза. В первую очередь это ущемление нервов таза и бедра, образование грыж межпозвонковых дисков.
Лечение в клинике “Эхинацея”. Коксартроз, артроз (остеоартроз) тазобедренного сустава
Остеоартроз тазобедренного сустава (коксартроз) никогда не возникает на «пустом месте». Чаще всего мы находим одну или несколько причин:
- Нарушение обмена веществ. Коксартроз часто сопровождает заболевания, при которых сустав недополучает «строительный материал» или страдает от накопления продуктов метаболизма (обмена веществ): диабет, подагра, атеросклероз и т.д. Улучшение работы обмена веществ положительно сказывается и на течении коксартроза, поэтому мы предложим Вам провести небольшое обследование обмена веществ, а при необходимости и соответствующее лечение.
- Перегрузка сустава ведет к микротравмам в тканях сустава, когда при искривлении позвоночника или лишнем весе на один тазобедренный сустав ложится большая нагрузка, чем на другой. В большинстве эта проблема решается путем лечебной гимнастики и лечения у врача остеопата.
- Травма приводит к микротравмам суставов, где в дальнейшем откладываются соли кальция, что создает повышенное трение в суставе. Таким образом сустав травмирует сам себя при движениях. рисунок
- Воспаление сустава (артрит), вызванное чаще всего инфекцией.
Наша задача – как можно быстрее установить причину коксартроза и по возможности устранить её.Степени артроза.
В зависимости от давности и тяжести процесса выделено три степени артроза тазоберенного сустава (коксартроза).
В начале заболевания коксартроз малосимптоматичен и легко поддается лечению, однако артроз тазобедренного сустава 2 и 3 степени имеет более выраженную симптоматику, которую мы учитываем при назначении лечения.
Деформация сустава. Деформация тазобедренного сустава визуально заметна на поздних стадиях коксартроза. Мы рекомендуем провести рентгенологическое или МР-исследования для выявления деформации на ранних стадиях артроза тазбедренного сустава.
Боль в суставе при коксартрозе связана, в основном, с давлением деформированным суставом на близлежащие нервы и раздражением чувствительных нервных волокон.
С помощью электромиографии мы точно определим, насколько травмирован нерв и предпримем все необходимые меры для снятия болевого синдрома.
Скованность, припухлость и отёк. При коксартрозе эти симптомы чаще всего возникают после долгого пребывания в одном положении и являются однозначным признаком воспаления в суставе.
Хруст, шум трения, щелчки и нарушение подвижности тазобедренного сустава говорят о деформации сустава, когда одна суставная поверхность перестает соответствовать другой.
Загрузка...
