Массаж при сколиозе

Опубликовано: 24 Июля 2019

Сколиоз — патология позвоночника, которая может развиться как у взрослых, так и у детей. Лечение заболевания включает в себя комплекс лечебно-физкультурных занятий, физиотерапию, использование корсетов и массаж. При тяжёлой форме болезни может быть назначено оперативное хирургическое вмешательство, однако наиболее эффективная и распространённая терапия — массаж при сколиозе.

Результативность массажа спины при сколиозе

Данная консервативная методика восстановления признана эффективной и с успехом используется во всём мире. Особенность заболевания в том, что мускулы одной зоны спины сильно напряжены, а другой — расслаблены. Задача лечебного массажа — расслабить напряжённую часть спины, повысить тонус мышц, благодаря чему удаётся частично или полностью исправить осанку. Процедуры оказывают следующие положительные эффекты на организм:

• укрепляются связки и мышцы;
• повышается отток лимфы и кровоснабжение в тканях;
• повышается проводимость периферийных нервов;
• проходит боль;
• повышается общий тонус организма;
• улучшается обмен веществ в тканях и органах;
• ускорятся процесс регенерации;
• суставы и мышцы снова обретают гибкость и эластичность.

Лечение сколиоза массажем должно сопровождаться и другими процедурами, например — физиотерапией и гимнастикой. Кроме того, необходимо снизить нагрузку на позвоночник, создав нормальное комфортное рабочее место для взрослого или учебное место для ребёнка.

Противопоказания

В отдельных ситуациях осуществлять массаж при сколиозе нельзя:

• неврологические патологии в крайней степень тяжести;
• проблемы со свёртываемостью крови;
• психические патологии;
• острая инфекция;
• злокачественные опухоли;
• хронические болезни в стадии обострения;
• открытые повреждения на коже и травмы;
• дерматиты, гнойные высыпания;
• открытая форма туберкулёза;
• инфаркт миокарды;
• гипертония и высокое давление.

Процедуры нельзя начинать без предварительной диагностики. Массаж назначается только лечащим врачом после того, как он составит полную клиническую картину.

Техника массажа спины при сколиозе

Есть две версии, описывающие тип напряжения мускулов:

1. Версия «Тетива лука». Считается, что мышцы напряжены на вогнутой части позвоночника. Он изгибается, так как мышцы натянуты, словно тетива лука.
2. Версия напряжения на выпуклом участке. В качестве подтверждения приводят замеры электрического потенциала — он всегда сильнее на выпуклом участке спине. Кроме того, изменения затрагивают и структуру мышц, которые становятся толще.

Перед началом процедур рекомендуется пройти электромиографию, которая поможет определить текущее состояние мышц. На основе полученной информации врач примет решение, какую именно технику массажа спины при сколиозе он будет использовать.

Общие принципы процедуры:

1. Используется разностороннее воздействие на разные участки спины, техники и приёмы массажа меняются и комбинируются.
2. От степени напряжения в мышцах будут зависеть конкретные приёмы, которые использует специалист.
3. Чтобы убрать боль, применяется точечный массаж и сегментно-рефлекторное воздействие.

 

Техники массажа в зависимости от степени заболевания

I степень

Считается лёгкой формой, искривления позвоночника в пределах 1-10°. Определить патологию можно только в момент, когда человек нагибается, в других ситуациях изменения не видны. Искривление легко корректируется при помощи массажа и ЛФК.

Процедуры проводят раз в шесть месяцев. Специалист использует любые техники и методики, в том числе похлопывания и поколачивания. Главная цель — укрепить мышцы спины и груди. Для более эффективного лечения рекомендуется:

• регулярно посещать бассейн;
• пользоваться ортопедическим матрацем;
• заниматься лечебной гимнастикой;
• часто менять позу, не перенапрягать спину.

II и III степени

При второй степени угол изгибания достигает 13-28°, при третьей — 28-50°. Массаж при сколиозе 2 степени проводится через один-два месяца после окончания курса лечебной физкультуры. Используются те же методы воздействия, что и первой степени заболевания. Специалист исключает вибрации из техники массажа, главная цель — стимуляция мускулов.

Если была диагностирована s-образная разновидность патологии второй степени, воздействие оказывается на отдельные участки поясницы и груди. Спину делят на четыре участка, массажист поочередно обрабатывает выпуклую и вогнутую части сначала в районе груди, после — в районе поясницы.

Массаж при третьей степени должен проводиться очень осторожно, так как у человека уже началась прогрессирующая гибель нейронов в тканях. Методика воздействия в таких случаях всегда подбирается индивидуально, исходя из особенностей протекания заболевания и общего состояния пациента. Нельзя использовать вибрацию, хлопки, выжимание, интенсивное разминание.

IV степень

При четвёртой степени заболевания (иногда и при третьей) требуется оперативное хирургическое вмешательство. После проведения операции массаж при сколиозе позвоночника становится главным способом восстановления здоровья и работоспособности пациента. Как и в других случаях, он сочетается с лечебной физкультурой, физиотерапией и другими методами реабилитации.

Массаж при детском и подростковом сколиозе

Данное заболевание зачастую находят у детей в возрасте до 15 лет. Если патология вовремя обнаружена, она легко поддаётся лечению, исключение составляют только врождённые формы. Массаж сочетают с ЛФК и посещением бассейна, в крайних стадиях — с ношением корсета.

Техника массажа при детском сколиозе:

• Ребёнок располагается на живот. Массажист расслабляет мышцы поглаживанием, после чего следуют вибрация, растирание, разминание.
• Левосторонний. Обрабатывается подвздошный гребень, чтобы оттянуть его в противоположную сторону.
• Снова на животе. Используются техники для расслабления, а затем растягивания мускулатуры в области поясницы и лопаток.
• Ребёнок ложится на спину. Воздействие на грудную клетку и межрёберные промежутки.

В конце процедуры проводится успокаивающее поглаживание. После проведения сеанса ребёнок должен спокойно лежать 10-15 минут.

Продолжительность курса

Длительность курса массажа от сколиоза определяется степенью заболевания и общим состоянием здоровья пациента. Первый сеанс обычно занимает 20-30 минут.

Продолжительность воздействия постоянно увеличивается и на девятый-десятый сеанс достигает 50-60 минут.

На каждый приём отводится три-четыре минуты, при этом приёмы определяются индивидуально в зависимости от типа и степени поражения мышц.

Количество сеансов обычно следующее:

• I степень: 10-12 процедур каждые шесть месяцев;
• II степень: 20-25 процедур три-четыре раза в год;
• III степень: назначается индивидуально;
• детский сколиоз: 10-20 процедур два-три раза в год.

Предлагаем записаться на процедуру лечебного массажа при сколиозе в наш сервис выездного массажа в Санкт-Петербурге и Ленинградской области. Узнать подробности процедуры, уточнить цену и получить бесплатную консультацию вы сможете у наших специалистов.

Лечение сколиоза

Сколиоз — аномальная кривизна позвоночника. При осмотре фронтально при сколиозе позвоночник отклоняется в сторону, и каждый задействованный позвонок также скручивается. Этот скручивание называется ротосколиоз.

Это может привести к тому, что одно плечо окажется выше, чем другое или одна сторона грудной клетки или нижней части спины, становится более заметной (горбатой). Если есть и боковая кривизна и увеличение внешней кривизны верхней части спины, это состояние называется кифосколизом.

Эта деформация встречается у детей с нервно-мышечными заболеваниями. Кривизна с правосторонним протуберанцем называется декстросколиоз, а с левосторонним — левосколиоз.

Как правило, у детей с идиопатической формой сколиоза (с неизвестной причиной) есть две боковые кривые в противоположных направлениях, но они могут быть не одного и того же размера или тяжести. Лечение сколиоза зависит от причины деформации и тяжести нарушения геометрии и может быть как консервативным, так и хирургическим.

Типы сколиоза

Существует несколько типов сколиоза, классифицированных по возрасту начала и / или причины. К ним относятся следующие:

• Врожденный сколиоз — обнаруживается уже при рождении и вызван неправильным внутриутробным формированием позвонков. Может отсутствовать часть позвонка или отмечается клиновидная деформация и / или аномальные костные мосты между двумя или более позвонками .
• Инфантильный сколиоз отмечается у пациентов моложе 3 лет. Этот тип сколиоза чаще встречается у мальчиков и может исчезнуть самопроизвольно без лечения. Как правило, этот тип сколиоза имеет меньше вращательного компонента, чем другие типы.
• Ювенильный сколиоз наблюдается у детей в возрасте 3-10 лет. Этот тип сколиоза чаще встречается у девочек, чем у мальчиков, и наиболее подвержен риску прогрессирования всех типов, особенно у девочек.
• Идиопатический сколиоз является наиболее распространенным типом сколиоза. Этот тип деформации наблюдается у детей в возрасте от 11 до 16 лет. Этот тип также чаще встречается у девочек, и они подвергаются более высокому риску прогрессирования кривизны. Термин идиопатический относится к любому состоянию здоровья, которое возникает спонтанно, без известной причины.
• Нервно-мышечный сколиоз вызван рядом патологических состояний, которые влияют на нервную или мышечные системы. Эти заболевания могут включать: церебральный паралич, мышечную дистрофию, метаболические заболевания и расстройства соединительной ткани, такие как синдром Марфана. Возраст дебюта сколиоза варьируется и зависит от патологических процессов основного заболевания.
• Приобретенный сколиоз у взрослых, обусловлен дегенеративными изменениями и это тип сколиоза встречается у пациентов старше 18 лет.

Причины сколиоза

• 
• В большинстве случаев причина сколиоза неизвестна (и такой сколиоз считается идиопатическим).
• Неидиопатические типы обычно подразделяются на две группы:

• Неструктурный (функциональный): этот тип сколиоза является временным состоянием, когда позвоночник не изменен. Кривизна возникает в результате другой проблемы ( одна нога короче другой, мышечные спазмы из-за повреждения мягких тканей, разрывы диска или абдоминальные проблемы, такие как аппендицит).
• Структурные: при этом сколиозе позвоночник изменен. Это может быть связано с аномально сформированными позвонками или нервно-мышечными заболеваниями.

Около 30% детей с идиопатическим сколиозом имеют семейную историю этой деформации, но точная наследственная (генетическая) ассоциация в настоящее время неизвестна.

Факторы риска сколиоза и прогрессирования деформации позвоночника

Факторы риска идиопатического сколиоза и его прогрессирование (увеличение искривления) включают следующие:

• Женский пол
• Семейная история сколиоза
• Возраст костей значительно меньше хронологического возраста
• Прогрессия искривления, несмотря на фиксацию
• Наличие сколиоза до периода полового созревания из-за более длительного периода времени до завершения роста костей.
• Как правило, наибольший риск развития сколиоза возникает через два года после начала полового созревания во время быстрого роста организма подростков.
• У девочек это обычно в течение двух лет после появления первого менструального цикла, обычно начиная примерно с 12 лет. Как правило, половое созревание у мальчиков начинается в возрасте 13 лет.

Симптомы сколиоза

Эти признаки и симптомы можно обнаружить при идиопатическом сколиозе:

• Голова может находиться вне центра оси позвоночника и таза.
• Одно бедро или плечо может быть выше другого.
• Ребенок может ходить покачиваясь.
• Противоположные стороны тела могут быть разными.
• Ребенок может испытывать боли в спине или уставать во время занятий, требующих чрезмерного движения туловища (грудной клетки и живота).
• Одна сторона грудной клетки или нижней части спины может казаться более заметной (горбатой).
• Грудная клетка может казаться уплощенной с одной стороны или у девочек одна грудь может казаться меньше, чем другая.
• У ребенка может появиться неровная талия.

Физические деформации могут быть неочевидны, поскольку подростки стесняются своего развития, и родители не могут видеть спину ребенка, пока он/она не наденет купальник или аналогичный костюм.

Симптомы умеренного и тяжелого сколиоза, могут включать:

• Изменения при ходьбе. Когда позвоночник ненормально изгибается в сторону, это может привести к тому, что бедра будут двигаться ассиметрично, что изменит походку человека. Дополнительная компенсация, которую человек делает для поддержания равновесия и симметрии бедер и ног, может привести к тому, что мышцы утомляются раньше. Человек может также заметить, что одна рука прижимается к бедру во время ходьбы, а другая — нет.
• Уменьшенный диапазон движения. Деформация из-за ротации позвоночника может повысить ригидность, что снижает гибкость позвоночника.
• Затрудненное дыхание. Если позвоночник сильно скручивается, грудная клетка может скручиваться и уменьшать пространство для работы легких.
• Сердечнососудистые проблемы. Точно также при скручивании грудной клетки уменьшенное расстояние для сердца может затруднить его способность прокачивать кровь.
• Боль. Если искривление становится достаточно серьезным, мышцы спины могут стать более склонными к болезненным спазмам. Местное воспаление может развиваться вокруг напряженных мышц, что также может привести к боли. Возможно, что межпозвоночные диски и фасеточные суставы также будут подвержены дегенерации из-за более высоких нагрузок.
• Снижение самооценки. Этот симптом обычно игнорируется или сводится к минимуму внешними наблюдателями, но это может быть важным фактором для людей с заметной деформацией позвоночника. Это особенно характерно для подростков, которые хотят соответствовать своим друзьям, а необходимость ношение корсета или невозможность ношения обтягивающей одежды сказываются на психологическом состоянии.

Диагностика

Ключевые компоненты диагностики сколиоза

При диагностике идиопатического сколиоза необходимо учитывать три ключевых компонента:

• Боковая кривизна. Боковая кривизна позвоночника измеряется углом Кобба. Чем больше угол Кобба, тем больше деформация позвоночника.
• Осевое вращение. В дополнение к боковой кривизне позвоночник имеется патологическая ротация вдоль вертикальной оси. Ротация позвоночника может влиять на расположение ребер, а также ригидность позвоночного столба.
• Скелетная зрелость. Часто оценивается признаком Risser (количество кальцификации на крае верхушки бедра) — степень скелетного созревания имеет решающее значение для принятия решений о лечении сколиоза у детей и подростков.
• Понимание этих компонентов диагностики сколиоза может помочь врачу оценить тяжесть искривления, вероятность прогрессирования и какие варианты лечения могут быть более эффективными.

Методы диагностики

• Медицинская история. Врач беседует с пациентом и родителями и изучает записи в медицинской карточке для поиска возможных заболеваний, которые могут вызвать искривление позвоночника, таких как врожденные дефекты, травмы или другие расстройства, которые могут быть связаны со сколиозом,
• Физическое обследование: врач осматривает спину пациента, грудь, таз, ноги и кожу. Врач проверяет, находятся ли плечи пациента на одинаковом уровне, независимо от того, находится ли голова в центре, и находятся ли на одном уровне противоположные стороны тела. Врач также исследует мышцы спины, когда пациент наклоняется вперед, чтобы увидеть, находится ли одна сторона грудной клетки выше, чем другая. Если есть значительная асимметрия (разница между противоположными сторонами тела), врач направит пациента к ортопеду.
• Рентгенография. Этот метод является основным объективным методом диагностики сколиоза
• Измерение кривизны: врач измеряет угол кривой на рентгеновском изображении. Искривления, превышающие 20 градусов, требуют лечения. Во многих случаях кривизна менее 20 градусов требует только наблюдения.
• МРТ. Этот метод визуализации назначается при выраженном сколиозе и в случае наличия неврологических проблем (необычной боли в спине признаков поражения центральной нервной системы (головного и спинного мозга), таких как проблемы с контролем кишечника и мочевого пузыря).

Лечение

Тактика лечения

В зависимости от степени искривления и степени прогрессирования врач-ортопед может не только проводить наблюдение, но и назначить определенное лечение.

• Если кривизна меньше 25 °, лечение не требуется, а ребенка можно наблюдать каждые четыре-шесть месяцев для физического осмотра и рентгенографии
• Если кривизна более 25 °, но менее 40 °, для лечения может использоваться специальный корсет (сколиозная скобка). Тип и длина корсета зависит от местоположения кривизны. Корсет может охватывать область ниже и выше области искривления.
• Кривизна, превышающая 45 °, требует рассмотрения вопроса об оперативном лечении.
• Варианты лечения в большей степени зависят от того, насколько вероятно, что искривление будет ухудшаться, а не от угла кривизны. Ребенку с кривой 20 ° , которому до завершения роста осталось еще 4 года, может потребоваться лечение, в то время как ребенку с искривлением 29 °, который прекратил расти, может не требоваться активное лечение.

Возраст костей по сравнению с хронологическим возрастом, а также мониторинг скорости прогрессирования сколиоза могут помочь определить варианты лечения.

Врач предложит наиболее оптимальное лечение для каждого пациента, в зависимости от возраста пациента, насколько он может еще расти, степени и структуры кривой, а также типа сколиоза. Врач может рекомендовать наблюдение, фиксацию или операцию.

Методы лечения

Наблюдение и корсетирование

Около 90% случаев идиопатического сколиоза являются умеренными и требуют только наблюдения. Как правило, наблюдение проводится врачом каждые 4-6 месяцев, пока подросток не достигнет полной скелетной зрелости.

Тем не менее, корсет может быть рекомендован для лечения сколиоза, если происходят следующие изменения с углом Кобба:

• Прогрессирование достигает 25 или 30 градусов, при этом сохраняется значительный скелетный рост
• Прогресс не менее 5 градусов в течение любого 4-6-месячного периода
• Если кривизна стала большой или быстро прогрессирует, следующим шагом является активное лечение.

Параметры корсетирования

Существует два основных варианта лечения сколиоза с помощью корсетов:

• Круглосуточные. Эти корсеты предназначены для ношения от 16 до 23 часов в день. Цель состоит в том, чтобы носить их все время, с исключениями для купания, ухода за кожей и занятий спортом.
• Ночная фиксация. Эти корсеты используют гиперкоррекционные силы, и их следует носить как минимум 8 часов в сутки.

Выбор между постоянной фиксацией и ночной фиксацией может зависеть от размера и местоположения искривлений, а также от того, что пациент хочет делать.

В некоторых исследованиях выяснилось, что ночная фиксация может быть более эффективной, поскольку пациенты с большей вероятностью будут носить скобу в ночное время, как предписано, но в других исследованиях установлено, что постоянная фиксация — при соблюдении направленности — может работать еще лучше.

ЛФК

Физические упражнения подбираются с учетом степени искривления и необходимы для того, чтобы укрепить и сбалансировать мышцы спины.

В детском возрасте ЛФК представляет собой различные виды гимнастики. После достижения 14лет возможно подключение физически нагрузок с отягощением (на тренажерах).

Методика Шрот, созданная в Германии в 1921 году, за последние годы получила достаточно широкое распространение в различных странах мира.

Физические упражнения при этой гимнастике сосредоточены на мышцах спины и туловища, а также методах дыхания, которые помогают сбалансировать положение и улучшить функцию легких.

Для достижения желаемого результата необходимо длительно заниматься по этой методике. Методика Шрот доказала свою эффективность в течение десятилетий использования в качестве метода лечения сколиоза.

Йога

Многим взрослым со сколиозом рекомендуется использовать йогу для снижения уровня боли и улучшения функциональности позвоночника, тазобедренного сустава и мышц ног. Йога может также помочь улучшить осанку, а также повысить гибкость и силу.

Мануальная терапия

Учитывая определенные сложности для выполнения манипуляций при сколиозе, проводить мануальную терапию может только специалист с опытом лечения сколиоза.

Безопасные и точные манипуляции могут быть очень полезными при коррекции сколиотической кривой. Нередко для выбора метода корректировки врач может использовать данные визуализации позвоночника.

Хирургическое лечение

Традиционные консервативные методы лечения сколиоза включают периоды наблюдения, фиксации (хотя это, как правило, для подростков) и использование других методов лечения (ЛФК, мануальная терапия, массаж). Но, если искривление прогрессирует значительно выше 40 градусов, то тогда речь может идти об операции.

Многие врачи скажут, что операция — единственный способ лечения сколиотической кривой выше 45 градусов. Но в некоторых случаях можно использовать нехирургические варианты лечения сколиоза.

Хирургия может исправить искривление примерно на 50 процентов, но это не обязательно препятствует будущему прогрессированию. Известно, что стержни изгибаются или даже ломаются из-за увеличения деформации позвоночника. Кроме того, хирургическая коррекция сколиоза -это также довольно инвазивная хирургия.

Перед решением о хирургическом лечении сколиоза важно взвесить всю информацию, чтобы убедиться, что она подходит именно этому пациенту.

Прогноз

При раннем скрининге и выявлении, прогноз для детей с идиопатическим сколиозом хороший. Большинство детей с идиопатическим сколиозом не нуждаются в лечении и проводится только динамическое наблюдение.

При необходимости проводится фиксация (корсетирование) и ЛФК, что помогает предотвратить ухудшение кривизны и позволяет пациенту избежать операции.

При надлежащем лечении, будь то консервативное или хирургическое вмешательство, подавляющее большинство детей со сколиозом продолжит вести нормальную, независимую жизнь, будет активно работать, участвовать в бесконтактных видах спорта, иметь здоровую беременность, воспитывать семьи и иметь такую же продолжительность жизни, как люди без сколиоза.

Какие возможности предоставляет массаж при сколиозе в плане реабилитации?

Сколиоз представляет собой одну из достаточно распространенных и серьезных форм позвоночного искривления вдоль всей позвоночной оси. Как известно, в основе данной формы искривления лежат смещения в боковой проекции. Таким образом, получается, что при заболевании сколиозом позвоночник деформируется со смещением одного или нескольких отделов в одну или другую из боковых сторон от серединного позвоночного меридиана.

Такое заболевание чаще всего можно наблюдать в детском возрасте или в период полового созревания у девочек и мальчиков в равной степени. Лечение такого заболевания должно носить комплексный характер, что является обязательным условием.

Одним из важнейших аспектов такого комплексного подхода в лечении данного недуга считается массаж при сколиозе, которому мы и решили посвятить отдельную статью.

Возможности, которые предоставляет массаж при сколиозе в ходе лечебной терапии

В основе лечебных массажных процедур, направленных на лечение сколиоза лежит целенаправленное купирующее действие на основные звенья, которые запускают пагубный механизм его развития и прогрессирования. Если говорить об эффективности данной процедуры, то она обусловлена воздействием следующих типов на ткани, органы и системы человеческого тела:

1. Работа с мышечными группами для повышения общего тонуса мышц. В данном случае речь идет о правильном перераспределении нагрузки между дряблыми и растянутыми околопозвоночными мышечными группами. Это достигается благодаря общему повышению мышечного тонуса и укреплению их структуры в целом. Благодаря правильному массажному воздействию в рамках лечебных курсов, устраняется деформация позвоночного столба, в том случае, если она обратима (сколиоз до III степени).
2. Улучшение лимфотока и кровообращения в тех тканях позвоночного сегмента, которые были поражены сколиозом. Целенаправленное воздействие способно улучшить регенераторную и трофическую функцию позвоночного отдела, а также обеспечить нормальное питание тканей в этой области.
3. Приведение в порядок рефлекторного фактора болевых рецепторов. На деле это означает снижение болевых ощущений и устранение дискомфорта, связанного с ними.
4. Повышение эластичности и прочности связок, которые призваны поддерживать позвоночник в правильном с точки зрения физиологии положении. За счет такого благотворного воздействия позвоночные сегменты становятся более подвижными, что позволяет без проблем вернуть их в естественное физиологическое состояние с последующей фиксацией в нужных местах.
5. Оздоровление и повышение общего тонуса организма. При правильно проведенном массаже нормализуется работа нервной системы и внутренних органов, что также очень важно в комплексной терапии по устранению сколиоза.

Не стоит забывать, что массажные процедуры являются важнейшей частью всего лечебного курса, и чем выше эффективность массажа, тем менее становится выраженным сколиотическое явление.

Противопоказания к проведению массажа против сколиоза

Как и в случае с любой лечебно-восстановительной методикой в случае с данной разновидностью массажа имеется ряд ограничений и противопоказаний к ее проведению.

К числу таковых можно отнести сочетание сколиоза с другими, более серьезными заболеваниями позвоночного столба, наличие онкологии, а также период реабилитации после инфаркта.

Кроме того не стоит проводить такой массаж при повышенной температуре тела, вне зависимости от того, какими факторами она была вызвана.

Инсайт медикал

Задачи лечебного массажа: повышение об­щего тонуса организма; нормализация функ­циональных возможностей сердечно-со­судистой и дыхательной систем; формиро­вание правильной осанки; способствование укреплению мышц туловища, выработке мы­шечного корсета.

Методика проведения лечебного массажа при сколиозе

Положение больного — лежа на животе (массажист стоит справа) лежа на спине (массажист слева от больного) или лежа на противоположной стороне грудного сколиоза (массажист за спиной-сзади). При двой­ном искривлении позвоночника в разных от­делах методику делят (условно) на 4 части, в каждом конкретном случае подходят диф­ференцированно.

Методика. Вольной лежит на животе, массажист стоит со стороны грудного сколи­оза (рис. 175).

Рис. 175. Схема дифференцированного мас­сажа при сколиозе II и III степени

Вначале производят общие по­глаживания всей поверхности спины (плос­костное, обхватывающее, граблеобразное, глажение), затем осуществляют се дативное, расслабляющее воздействие на верхнюю часть трапециевидной мышцы (поглаживание, ра­стирание пальцами — круговое, вибрация ла­бильная непрерывистая), производят расти­рание, разминание, вибрацию на возвышении в области грудного сколиоза (гребнеобраз­ное растирание, поколачивание, рубление, разминание щипцеобразное по длинным мы­шцам спины); все приемы с целью тонизи­рования, стимуляции, проводить локально. После этого массируют область поясничной вогнутости (все приемы на расслабление, растягивание, воздействовать седативно — поглаживание, растирание, вибрация только лабильная, непрерывистая).

Вольной поворачивается на левый бок. В этом положении производят приемы оття­гивания за правый подвздошный гребень. После этого больной ложится на живот. Про­должают массаж области сколиоза в пояс­ничном отделе, в области выпуклости (все приемы стимуляции, тонизирования — раз­минание, вибрация прерывистая, все разно­видности для укрепления мышечного вали­ка) .

Затем производят расслабление и рас­тягивание подлопаточной области (левой лопатки), обращая внимание на межреберья (граблеобразное поглаживание, растирание, вибрация лабильная), оттягивание левого уг­ла лопатки от вогнутости позвоночника, сти­муляция и тонизирование надплечья, мышц над левой лопаткой, верхней части трапеци­евидной мышцы (растирание, разминание, вибрация прерывистая, а также ударные приемы).

Больной переворачивается на спину. В этом положении производят массаж пе­редней поверхности грудной клетки.

В подключичной и надключичной об­ластях, а также в области грудных мышц сле­ва все приемы проводятся с целью стиму­ляции, укрепления мышечного корсета (рас­тирание, разминание, вибрация прерывистая, ударные приемы).

В области переднего ребер­ного горба (выпячивания) проводятся при­емы с надавливанием на эту область с дви­жениями кзади, выравниваниями; массажные манипуляции с целью стимуляции, тонизи­рования. На передней брюшной стенке, брюшном прессе проводятся все приемы стимули­рования, тонизирования (растирание гребне­образное, разминание, вибрация прерыви­стая, ударная).

На верхнем отделе грудных мышц справа проводятся все приемы на рас­слабление и оттягивание плеча назад, вырав­нивая плоскости уровней надплечий. Завер­шают массаж общим поглаживанием всей спины, надплечий.

Методические указания. В об­ласти запавших ребер и мышц не применять приемы жесткого надавливания. Стремиться в методике к созданию симметрии тела. Про­водить приемы пассивной коррекции.

При практическом навыке специалист по массажу может одновременно массировать отдельные области, применяя приемы как стимуляции, так и расслабления.

Данный вид массажа яв­ляется важным корригирующим методом и дополнительным методом в комплексе с дру­гими видами лечения. Время процедуры — 20-30 мин.

Курс лечения — 20-25 процедур.

Техника массажа при сколиозе

Трудно переоценить пользу лечебного массажа при проблемах с позвоночником. Он входит как важная составная часть в комплексное лечение межпозвоночной грыжи, сколиоза, остеохондроза, различных травм опорно-двигательной системы. При сколиозе массаж в сочетании с физиотерапией и лечебной физкультурой способен в кратчайшие сроки поставить пациента на ноги даже после сложной операции.

Лечебный массаж при сколиозе

Это один из наиболее эффективных методов как лечения, так и профилактики данного заболевания. Применение лечебного массажа способно нормализовать работу сердечно-сосудистой, лимфатической, нервной и дыхательной систем, укрепить мышечный корсет, выполнить коррекцию пораженного участка позвоночного столба.

На первом этапе в задачи массажиста входит уменьшение локального гипертонуса и повышение общего тонуса мышц, а также нейтрализация миодистрофических процессов. Коррекция искривления позвоночника и его дальнейшая стабилизация осуществляются на втором этапе лечения. Курс массажа назначается примерно каждые полгода (иногда чаще) и включает от 10 до 12 сеансов.

Общая схема проведения процедуры следующая. Пациента укладывают на живот с повернутой в сторону головой и руками, вытянутыми вдоль тела. При сколиозе грудного отдела позвоночника лечебный массаж начинают с массирования рук. Если болезнью поражен поясничный отдел, то сначала массируют ноги. После этого последовательно массируются мышцы:

• бёдер;
• живота;
• грудины;
• спины.

Техники проведения массажа

Тип искривления бывает S-образный (самый распространённый) и С-образный. Существует несколько разных техник, зависящих от типа, локализации и степени искривления. Манипуляции, которые применяют при S-образном сколиозе:

• Начинать и заканчивать все виды массажа следует с лёгкого плавного поглаживания вдоль спины.
• Глубокое поглаживание включает массирование паравертебральных участков обхватывающим и плоскостным способами.
• Ребром ладони с нажимом проводят по очереди с каждой из сторон позвоночника.
• Растирание кожи осуществляют встречными круговыми движениями ладоней. Продвигаться при этом можно от грудного к поясничному отделу или наоборот.
• В результате сколиоза возникает асимметрия тонуса мышц при пораженном участке — с вогнутой стороны они укорочены и напряжены, а с выпуклой растянуты. Поэтому при массаже укороченные мышцы разминают и растягивают, а расслабленные стимулируют пощипыванием.
• Обязательно производится также растягивание большой грудной мышцы.
• При сопутствующем плоскостопии массируют большеберцовые мышцы ног и стопы.
• Производится растирание и разминание ягодичных мышц.

При С-образном типе сколиоза массаж имеет свои отличия:

• Первоначальные поглаживания выполняются в зависимости от расположения искривления. Первой массируется вогнутая сторона, потом — выпуклая.
• При грудной локализации искривления массируется шея и трапециевидные мышцы, а затем — грудные и мышцы живота.
• При поясничной локализации массируются поясничная и тазовая зоны, после чего переходят к массажу ног.

Массаж при сколиозе благоприятно воздействует не только на спинные мышцы, но также на мускулатуру груди, ягодиц, живота и конечностей.

Сколиоз – симптомы, причины, лечение

Для исправления деформации позвоночника применяются консервативные и оперативные методы лечения. При выборе лечебной тактики учитывается причина, разновидность сколиоза, выраженность, наличие или отсутствие прогрессирования патологического процесса, возраст и общее состояние здоровья пациента.

Комплекс эффективных консервативных методик включает:

• корсетотерапию (ношение специальных корректирующих корсетов)
• гимнастику SEAS 
• гимнастику по методу Катарины Шрот
• физиопроцедуры
• массаж
• лечебную физкультуру
• кинезиотейпирование спины
• мануальные и остеопатические техники

Массаж при сколиозе

Лечебный массаж при сколиозе направлен на проработку связок и мышц, повышение постурального тонуса, укрепление мышечного корсета и улучшение координации движений. Мягкие приемы, рефлекторные и сегментарные техники подбираются с учетом локализации и степени деформации. Также при проведении процедур обязательно учитываются ключевые особенности массажа при сколиозе позвоночника:

• условное разделение спины на квадранты
• дифференцированный подход, направленный на растяжение укороченных и стабилизацию перерастянутых мышц

Для исключения чрезмерного воздействия каждая методика массажа применяется дозировано, с учетом ответной реакции организма пациента.

Корсеты для позвоночника

Залогом успешной коррекции стойкого бокового искривления является своевременное начало корсетотерапии. Корсет при сколиозе (в идеале) должен изготавливаться индивидуально.

Его конструктивные особенности и степень фиксации зависит от стадии заболевания.

При прогрессирующей сколиотической деформации корректор осанки рекомендуется носить ежедневно по 16-18 часов (после предварительного привыкания), до достижения необходимого эффекта.

Кроме того, по рекомендации врача, может быть использован бандаж для грудного и поясничного отдела, подкладки (коски) под пятку, специальные укладки для сна и для сидения, под ягодичную область.

Физиотерапия при сколиозе

Основным компонентом консервативной терапии сколиоза являются физиотерапевтические процедуры. В комплекс наиболее эффективных методов физического воздействия входит:

• ДМВ-терапия (лечение электромагнитными волнами дециметрового диапазона)
• локальная электромиостимуляция
• УВТ (ударно-волновая терапия)

При деформациях III степени, в целях профилактики остеопороза, дополнительно назначается электрофорез при сколиозе.

Мануальная терапия

Лечение сколиоза мануальной терапией входит в список медицинских рекомендаций при деформации I-II степени у взрослых.

Опытный мануальный терапевт, проведя необходимую коррекцию, поможет снизить компрессию спинномозговых нервов, усилить трофику тканей и облегчить состояние внутренних органов. В то же время, более эффективной в данном вопросе признана остеопатическая микрокоррекция.

Остеопатия при сколиозе проводится курсами. Она включает в себя лечебный массаж, мануальные техники и индивидуальный физический тренинг.

Кинезиотейпирование

Тейпирование при сколиозе – это современный метод коррекции осанки без жесткого ограничения подвижности. Он рекомендован к применению на различных стадиях деформации.

Ношение тейпа снижает патологическое мышечное напряжение, ликвидирует болевой синдром, связанный с корсетированием, повышает стабильность и опороспособность позвоночника, увеличивает двигательный паттерн, улучшает эффективность других реабилитационных мероприятий.

Оперативное лечение сколиоза

При прогрессирующем боковом искривлении, превышающем 40-50 градусов, выраженных болях и наличии неврологического и сердечно-легочного дефицита, пациенту рекомендуется хирургическое лечение.

Операция по исправлению сколиоза предусматривает установку различных дорсальных систем.

Специальные металлоконструкции корректируют деформацию и формируют физиологически правильный сагиттальный профиль.

В отдельных случаях при выравнивании позвоночного столба может выполняться пластическая коррекция вогнутостей грудной клетки, резекция реберных горбов и пр.

Другие методы лечения

Среди обязательных вспомогательных методов следует выделить:

• лечебную гимнастику (комплексы специальных упражнений)
• занятия спортом: плавание стилем «брасс», спортивную ходьбу, бег на лыжах
• психологическую помощь при сколиозе
• рефлексотерапевтические методики
• технологии биологической обратной связи (БОС)

Тракционную терапию (вытяжение позвоночника) при сколиозе разрешается проводить только взрослым пациентам с ярко выраженной деформацией, сопровождающейся сильными болями и сдавливанием мягких тканей.

При этом используются грузы небольшого веса. Наиболее эффективным методом альтернативной медицины признана акупунктура, стабилизирующая баланс жизненной энергии.

Иглоукалывание при остеохондрозе рекомендуется проводить в комплексе с дыхательной гимнастикой.

ЛФК и спорт при сколиозе

Незаменимым компонентом комплексного консервативного лечения бокового искривления позвоночника является ЛФК.

Лечебная гимнастика при сколиозе способствует формированию и укреплению мышечного корсета, исправлению осанки и предотвращению дальнейшей деформации. Зарядка должна выполняться с постепенным увеличением нагрузки.

Для разогрева и снятия напряжения с мышц предварительного рекомендуется проводить массажные процедуры, а затем – занятия на специальных лечебных тренажерах.

В дифференцированный комплекс упражнений при сколиозе обязательно включаются деротационные, дыхательные и динамические тренинги, самокоррекция тела в трех плоскостях. Физические нагрузки подбираются индивидуально и контролируются инструктором-реабилитологом.

Дополнительно проводятся занятия с гимнастическими палками, лентами, швейцарским мячом (фитболом). Очень полезен бассейн, йога.

Ходьба, бег и плавание при сколиозе улучшают кровообращение и работу сердечно-сосудистой системы, способствуют увеличению объема легких, оказывают общеукрепляющий и тонизирующий эффект.

Наряду с этим растяжка позвонков, под действием собственного веса, направленная на уменьшение давления на межпозвоночные диски и улучшение питания позвоночных структур, разрешается только при незначительных деформациях.

Если угол искривления превышает 25 градусов, самостоятельные подтягивания на турнике при сколиозе категорически противопоказаны. Они могут стать причиной перерастяжения мягких тканей и повлечь за собой дальнейшее прогрессирование болезни.

Другими словами, при лечении с применением специфических упражнений лечебной гимнастики требуется постоянная система контроля.

Лечебный массаж при сколиозе

Осанкой называется способность сохранять правильное положение тела в пространстве как в движении, так и в положении сидя, стоя. Важнейшим условием правильной осанки является гармоничное развитие связочного аппарата, мышц, костного скелета и особенно позвоночника.

В большинстве случаев нарушение осанки и сколиоз – состояние приобретённое, которое формируется, если родители не обращают внимания на физическое развитие своего ребёнка. Чаще возникает у детей астенического телосложения и связано со слабостью мышц туловища либо неравномерностью их развития.

Прогрессирование отклонений происходит в возрасте 11-15 лет, в период усиленного роста, когда развитие скелета еще не завершено, и позвоночник восприимчив и податлив к неблагоприятным условиям.

Для каждого вида нарушений характерно свое положение позвоночника, плеч, лопаток, таза и нижних конечностей. Отклонение позвоночника в сторону от оси – сколиоз. Вперёд – сутулая, кругло вогнутая или плосковогнутая осанка.

Чтобы родителям разобраться в этих тонкостях, нужно обратиться к специалистам, ведь чем раньше будет выявлен сколиоз, тем легче его исправить. Этим специалистом является врач-ортопед, под контролем которого разрабатывается индивидуальная программа реабилитации, включающая себя в числе прочего и сеансы сегментарного и классического лечебного массажа при сколиозе.

Задачи лечебного массажа при сколиозе

Основной задачей лечебного массажа при сколиозе является создание благоприятных физиологических условий для нормального развития позвоночника, направленной коррекции имеющегося дефекта. Это происходит за счет дифференцированного воздействия на мышцы спины: на стороне выпуклости мышцы тонизируются, а на стороне вогнутости мышцы растягиваются и расслабляются.

Лечебный массаж при сколиозе оказывает положительное влияние на весь организм. Воздействуя на кожу, делает её гладкой и упругой, улучшается секреция сальных и потовых желез. Усиливается кровоснабжение и питание мышц, повышается их тонус, сила и работоспособность. Под влиянием массажа увеличиваются прочность и эластичность связок.

Улучшается деятельность сердечно-сосудистой системы, укрепляется дыхательная мускулатура.

Многообразные методики массажного воздействия способны повышать либо снижать возбудимость центральной нервной системы, улучшать общее эмоциональное состояние, а также стимулировать окислительно-восстановительные и обменные процессы в периферической нервной ткани.

Нормальная реакция организма на массаж проявляется приятным ощущением согревания тканей, снятием их напряжений, уменьшением болей, улучшением общего самочувствия.

Для достижения устойчивого положительного эффекта при профилактике и лечении сколиоза обязательно назначение медицинского массажа в комплексе с ЛФК, мягкими техниками мануальной терапии и миостимуляцией. Полученный результат необходимо поддерживать двигательной активностью, включающей прогулки, занятия физическими упражнениями, спортом, туризмом, плаванием.

Стоимость лечебного массажа при сколиозе можно узнать из нашего прайс листа и по телефонам: 8(3532) 512779, +79033679906

Массаж при сколиозе

Сколиоз – видимая деформация спины из-за скривленности позвоночника. Различают врожденный сколиоз и приобретенный. Зачастую в коррекции нуждаются дети в возрасте от 6-10 лет. В этом периоде легче излечить сколиоз, чем во взрослом возрасте.

Причины и симптомы

Причины возникновения разнообразны. Врожденного сколиоза зафиксировано около четверти всех диагностированных. Остальных 75% – приобретенный по разным причинам. Искривление может быть вызвано:

• неправильной осанкой;
• чрезмерными физическими нагрузками;
• воспалительными процессами в пубертатном периоде;
• травмами позвоночника;
• врожденным анатомическим строением;
• болезнями почек и ЖКТ;
• наличием радикулита и межпозвонковых грыж.

Симптомы зависят от степени отклонения угла от нормы. Сюда относятся:

• изменения спины;
• изменения грудной клетки;
• детская асимметрия складок ножек;
• вращательное смещение позвонков;
• мышечный валик в поясничном отделе из-за постоянного их напряжения;
• нарушения функций органов брюшной полости;
• расстройство функций в головном мозге;
• плоскостопие;
• деформация таза;
• частые депрессии и состояние подавленности.

Лечебный массаж при сколиозе

Массаж – одно из основных методов лечения. Его действие в разы улучшается, если вместе с ним проводить комплекс мероприятий, которые включают в себя ЛФК, физиопроцедуры, плавание.

Профессиональный массаж улучшит кровообращение и приток лимфы, укрепит мышцы, откорректирует позвоночный столб.

Во время курса противосколиозного массажа уделяют внимание всем проблемным зонам. Одни мышцы расслабляют и растягивают, а другие наоборот – стимулируют и тонизируют. Адресные действия на проблемные участки, выявленные во время массажа, значительно улучшают ситуацию.

Массаж при сколиозе I степени

Прогноз достаточно хороший, ведь сильных видимых изменений еще нет, а значит исправлять деформацию будет легче.

1. Курс нужно проводить не реже чем раз в полгода. Терапию направляют, главным образом, на коррекцию осанки и укрепление спинных мышц.
2. Помимо сеансов массажа обязательные занятия ЛФК и, по возможности, плаванием.
3. Не рекомендуется долгое нахождение в одной позе.
4. Спальное место лучше оборудовать специальными матрасом и подушкой.

Лечебный массаж должен проводить специалист, который имеет знания об анатомии человека. Массаж улучшает кровоснабжение и питание позвоночника, исправляет осанку. Неправильные и неумелые действия спровоцируют еще большее смещение позвонков.

Массаж при сколиозе II степени

Главный акцент в лечении деформации позвоночника II степени делают на лечебной физкультуре, массаже и физиопроцедурах. При наличии такого угла искривления поможет массаж, который выровняет изгибы. Чего нельзя уже будет сделать если допустить развитие больших изменений, как при 3-4 степенях. Массаж делают в позиции лежа на массажном столе.

1. Начинают массаж из продольных поглаживаний плавными, но в то же время ритмичными движениями. Производится по всей длине позвоночника.
2. Поглаживания «углубляют», используют плоскостные и обхватывающие типы.
3. Массажист проводит динамичное трение боковой частью ладони. Выполняет длительные движения по 10 раз с каждой стороны позвоночника. Костные выступы в массаже не учавствуют.
4. Массажист делает основанием правой и ребром левой ладони толстую складку из кожи. Затем он ее растирает круговыми движениями, направленными друг на друга (правая рука направлена на себя, левая – в противоположном направлении). Руки массажиста беспрерывно контактируют с кожей, движения при этом размеренные и динамичные.
5. Пациент должен почувствовать тепло, кожа – немного покраснеть.
6. Далее массажист обследует и выявляет проблемные места: мышечные валики, места растяжения мышц и, соответственно, укороченные мышцы расслабляет, а растянутые тонизирует.
7. Пациент ложится на бок, лицом к себе, и выполняются манипуляции по оттяжению мышцы от позвоночника.
8. Не стоит доводить пациента до болезненных ощущений и кровоподтеков.

Массаж при сколиозе у детей

Проводить массаж у детей должен только специалист, который специализируется именно на детях. Ребенка ложат на живот и начинаю массаж со стороны грудного отдела.

1. Начинают сеанс из поглаживаний.
2. Далее используют седативные и расслабляющие методики.
3. Потом следует растирание и вибрационное воздействие на зону груди, затем на область поясницы.
4. Ребенка переворачивают на левый бок и направляют движения на оттягивание подвздошного гребня.
5. Ребенка возвращают на живот и массажируют поясничный отдел, после чего расслабляют и растягивают мышцы подлопаточной области.
6. Маленького пациента переворачивают на спину и массажируют переднюю поверхность области груди. Завершат манипуляции поглаживанием спины и надплечной области.

Можно ли делать массаж при сколиозе?

При сколиозе массаж играет очень важную лечебную функцию. Он на начальных стадиях способен практически полностью решить проблему искривления позвоночника. Но, как и каждое лечение, имеет ряд противопоказаний: