Нагрузка на позвоночник. Причины и последствия

Длительное нефизиологичное положение тела, или, наоборот, недостаток движения постепенно приводят к нарушению опорной функции позвоночника, ослаблению мышц.

На фото выше показано как меняется нагрузка на позвоночник при разных позах, в процентах от положения стоя (100%)

Наихудшее положение для спины. максимальная нагрузка

Положение в некоторых случаях поможет облегчить состояние, разгружая нижнюю часть спины: при боли в пояснице, лягте на спину и поднимите ноги, положив их, к примеру, на стул.

Первая помощь при боли в спине — положение, которое приносит облегчение. В случае острой боли в любом отделе позвоночника следует обратиться к специалисту (врачу неврологу). Обезболивающие средства уменьшат боль в некоторых острых случаях (при давлении грыжи диска на нерв они анальгетики будут малоэффективны). Для профилактики боли в будущем потребуется изменить образ жизни.

Боль в спине можно и нужно лечить (как острую, так и хроническую)

Для здоровья спины важно, как мы стоим, поднимаем тяжести, выполняем бытовые действия:

При любом занятии старайтесь увеличить опору – ноги поставьте шире, или выдвиньте одну ногу вперед, а вторую отведите назад (рис. 1-2). Это поможет распределить вес равномерно и уберечь позвоночник от излишней нагрузки.

Размещайте рабочую поверхность достаточно высоко, чтобы вам не нужно было нагибаться. Занимаясь готовкой, глажкой или мытьем посуды, можно поставить одну ногу на подножку.

Поднимая тяжести, присядьте, согнув ноги, но не спину

• Правильная осанка при работе за компьютером
• Сидение – сегодня наиболее распространённое статическое положение, а сидячий образ жизни – одна из основных причин болей в спине.
• Даже правильное (особенно долговременное) сидение перегружает позвоночник, поэтому необходимо менять положение хотя бы 1 раз в течение 45/60 минут – встать, пройтись, сделать зарядку.

Нестабильность позвонков

Нестабильность позвонков — одна из распространённых причин обращения за врачебной помощью. Данная патология вызывает ощущение дискомфорта в поражённом отделе позвоночника и обусловлена повышенной нефизиологической подвижностью между позвонками вследствие дегенерации межпозвонковых дисков, растяжении связок позвоночника, ослабления мышечного корсета или как следствие грубого механического воздействия на структуры позвоночника т.е травмы. При этом позвоночники, а чаще один или несколько его сегментов не способены удерживаться в своём нормальном физиологическом положении и сохранять его когда человек пребывает в покое и особенно в движении.

Нестабильность шейных и грудных позвонков обусловлена их смещениями в разные стороны.

Это патологическое состояние может появляться в любом возрасте, а отсутствие своевременной врачебной помощи может привести к серьёзным осложнениям в случае сдавления спинного мозга и к глубокой инвалидизации больного.

Пройти курс лечения нестабильности шейных позвонков можно в многопрофильной клинике ЦЭЛТ. Наши высококвалифицированные врачи-вертебрологи и нейрохирурги располагают целым арсеналом современных средств, позволяющих вернуть наших пациентов к нормальной жизни.

Виды нестабильности, их причины

Нестабильность грудных или шейных позвонков может быть вызвана разными причинами. В соответствии с ними принято выделять следующие её виды:

• посттравматическую — появляется вследствие вывихов или переломов позвонков;
• дегенеративную — появляется вследствие развития дегенеративных процессов в позвоночнике на фоне других заболеваний;
• послеоперационную — появляется вследствие чрезмерной нагрузки на позвоночник во время реабилитации после хирургического вмешательства;
• диспластическую — появляется вследствие патологических процессов в соединительной ткани в позвонках, их суставах и связках.

Клинические проявления

Нестабильность позвонков шейного или грудного отдела имеет целый ряд клинических проявлений:

• болевая симптоматика, локализующаяся в поражённом отделе позвоночника или распространяющаяся на весь позвоночный столб, сопровождающаяся ощущением тяжести и дискомфорта;
• усиление болевых ощущений при долгом пребывании тела в неудобном, вынужденном положении, после физических нагрузок или поднятия большого веса;
• ограничение подвижности, которое выражается в затруднениях при поворотах и наклонах туловища;
• болевые ощущения в нижних конечностях при ходьбе;
• головные боли и головокружения;
• появление хруста и щелчков при поворотах и наклонах туловища;
• ощущение онемения спинных мышц в поражённой области.

Осложнения

Нередко стабильность позвонков может быть сигналом о развитии такого заболевания, как остеохондроз. На начальной стадии она может практически не проявлять себя ― однако, по мере прогрессирования патологии даже одно неудачно совершённое движение или чуть более интенсивная, чем обычно, нагрузка может стать причиной сильной боли.

Из-за подвижности позвонков развитие остеохондроза происходит намного быстрее и в итоге приведёт к осложнению в виде артроза межпозвонковых суставов.
Из-за нестабильности позвонков нагрузка на мышцы и связки существенно увеличена, что приводит к нарушениям тонуса мышц и появлениям болевой симптоматики при длительном сидении и попытках выполнить простые движения.

При отсутствии должного лечения патология может привести к следующим последствиям:

• неврологические расстройства;
• ограничение движений;
• спазмы;
• головные боли, сопровождающиеся тошнотой и слабостью (при поражении шейных позвонков);
• развитие спондилёза.

Диагностика

Перед тем как приступить к лечению нестабильности позвонков грудного отдела, наши специалисты проводят диагностические обследования, позволяющие правильно определить причину и поставить диагноз. Это очень важно, поскольку является гарантией того, что лечение принесёт желаемые результаты. Помимо осмотра и сбора анамнеза назначается:

• традиционная и функциональная рентгенография позвоночника которая позволяет определить место расположения смещённых позвонков, степень смещения, выраженность кривизны позвоночника и уменьшение высоты межпозвонковых дисков; наличие врождённых аномалий недостаточности заднего опорного комплекса ― спондилолиза.
• магнитно-резонансная томография, которая позволяет выявить наличие/отсутствие повреждения дисков, нервов и спинного мозга.

Лечение

План лечения нестабильности позвонков составляется с учётом индивидуальных показаний пациента и результатов диагностических исследований. Выделяют следующие методики лечения:

Методика Описание

Консервативное лечение	профессиональный лечебный массаж; упражнения лечебной физкультуры методы физиотерапии; методы мануальной терапии; ношение фиксирующего ортопедического корсета; ультразвук; электрофорез; синиартрия; рефлексотерапия; ограничение движения поражённым отделом
Лечение медикаментами	обезболивающие средства («Анальгин», «Кетанов»); противовоспалительные нестероидные препараты («Ибупрофен», «Долгит»); хондропротекторы («Структум», «Хондроитин»); новокаиновые блокады
Хирургические методики	фиксация нестабильных позвонков при помощи специальных металлоконструкций или имплантов

Стоит отметить, что хирургическое вмешательство практикуется только в самых крайних случаях, когда имеются следующие показания:

• консервативные методики не дали эффекта;
• имеется подвывих позвонков;
• присутствует неврологическая симптоматика;
• частые рецидивы заболевания.

Оперативное вмешательство предусматривает фиксацию нестабильных позвонков при помощи специальных металлоконструкций или имплантатов.

Профилактика

Для того, чтобы свести к минимуму риск развития нестабильности позвонков, необходимо соблюдать следующие правила:

• выполнять упражнения, направленные на укрепление мышечного каркаса спины;
• правильно питаться;
• исключить интенсивные нагрузки на позвоночник;
• вести активный образ жизни, регулярно заниматься спортом.

Нестабильность позвонков

Нестабильность позвонков — это излишняя подвижность позвонков в определенном участке позвоночника, приводящая к раздражению нервных корешков, а значит — к боли. Происходит это, как правило, из-за слабости или деформации соединительной ткани (связок).

Чаще всего нестабильность позвонков встречается в шейном и пояснично-крестцовом отделах позвоночника.

Нестабильный позвонок — опасно ли это?

Главная опасность заболевания заключается в том, что на начальной стадии оно проявляется, как правило, только болью при избыточной нагрузке, резком движении или легкой травме. В таких случаях обычно никто даже не задумывается о том, чтобы обратиться к неврологу, предпочитая «переждать», когда неприятные ощущения пройдут сами.

Они действительно могут исчезнуть на некоторое время (иногда даже на годы), но вскоре снова напомнят о себе, потому что нестабильный позвонок из-за своей подвижности постоянно травмирует нервные окончания и спинной мозг. Это может привести к самым печальным последствиям, таким как:

• остеохондроз,
• межпозвонковые грыжи диска,
• повреждение спинного мозга,
• сдавливание спинномозговых сосудов,
• паралич.

Симптомы нестабильности позвонков:

• чувство дискомфорта в той области позвоночника, где имеются нестабильные (подвижные) позвонки — чаще в области шеи, поясницы, крестца
• боль в спине, боль в шее, боль в пояснице, которые могут усиливаться при физических нагрузках (наклоны, повороты, приседания, поднятие тяжестей)
• ощущение скованности движений
• боль в ногах
• головные боли
• головокружения

Диагностика при нестабильности позвонков

На первичном приеме врач невролог обязательно проводит:

• подробный опрос пациента, сбор анамнеза;
• пальпапаторное исследование спины, шеи, конечностей;
• оценку кожной чувствительности и силы мышц;
• оценку сухожильных рефлексов;
• специальные неврологические тесты (симптомы натяжения нервных корешков, оценка деформации позвоночника в разных функциональных положениях пациента).

Наиболее информативными аппаратными методами диагностики на сегодняшний день считаются:

• Рентген
• МРТ
• РЭГ (Реоэнцефалография)

Как лечить нестабильность позвонков

Залог успеха при лечении любых заболеваний позвоночника — комплексный подход. Только так можно добиться хорошего и длительного эффекта. Однако единого комплекса, подходящего всем и каждому, — нет и быть не может. Всё зависит от степени смещения позвонка и симптоматики (дискомфорт, боль, слабость мышц ниже зоны смещения, скачки артериального давления и т.д.).

Среди методов, успешно применяемых в нашей клинике для восстановления стабильности позвонков:

• Остеопатия — помогает мягко вернуть смещенный позвонок на место как взрослому, так и ребенку. Руки врача при этом не причиняют абсолютно никакой боли.
• Мануальная терапия — восстанавливает мышечный баланс в теле, нормализуется тонус мускулатуры, снимается чрезмерная нагрузка с позвоночника и суставов.
• Плазмотерапия — способствует скоплению вокруг очага заболевания тромбоцитов, выделенных из собственной крови пациента. Тромбоциты — естественные стимуляторы регенерации тканей организма. Данный метод прекрасно сочетается практически с любыми другими методами лечения.
• Изометрическая кинезиотерапия — способствует вытяжению позвоночника, благодаря чему позвонки сами принимают нормальное положение, меняет стереотипы движения на правильные.
• Иглорефлексотерапия — снимает мышечные спазмы и боли, восстанавливает иннервацию и кровообращение.
• Гирудотерапия — разжижает кровь и способствует ее притоку с питательными веществами и кислородом в очаг боли.

И самое главное — это профессионализм, причем не только лечащего врача, но и врачей, проводящих лечебные процедуры. Ни в коем случае нельзя доверять лечение нестабильности позвонков малоопытным массажистам или мануальщикам. Это должны быть грамотные и опытные специалисты, работающие в одной команде с лечащим врачом и другими процедурными врачами.

Доверяйте своё здоровье только проверенным специалистам!

Причины нестабильности позвоночника

Среди основных причин выделяют:

• Бытовые и профессиональные травмы (удары, падения с высоты, подъёмы тяжестей и т.д.).
• Операции на позвоночнике.
• Остеохондроз.
• Возрастные изменения позвоночника.
• Слабый суставно-связочный аппарат.

Нагрузка на позвоночник: что важно об этом знать

Абсолютному большинству людей не нужно объяснять, что  такое боль в спине. И далеко не всегда ее причина – перегрузка при занятиях спортом. Гораздо чаще поясничный отдел позвоночника страдает от неправильного положения спины и незнания простейших правил безопасности в быту.

Старинная китайская мудрость гласит: «Лучше сидеть, чем стоять, лучше лежать, чем сидеть». Но с этим изречением можно поспорить.

Как ни странно, но в сидячем положении нагрузка на позвоночник больше, чем при стоянии, а если сидеть, наклонившись вперед (частое положение перед компьютером), то нагрузка становится экстремальной.

Причина в том, что в такой позе края позвонков смыкаются и давят на межпозвоночный диск в 11 раз сильнее, чем обычно. При малоподвижном образе жизни, когда мы сидим и на работе, и после работы, хрящевая ткань в конце концов теряет способность сопротивляться сжатию и появляется боль.

• Статистика давления
• Эти цифры нужны для того, чтобы понять, какое положение позвоночника самое опасное и по возможности его избегать.
• За 100% примем давление на позвоночный столб в положении стоя, тогда показатели такие:

• Лежа на спине — 25%
• Лежа на боку — 75%
• Стоя с наклоном вперед — 150% (опасно!)
• Стоя с наклоном вперед с грузом в руках — 220% (опасность для позвоночника усиливается)
• Сидя – 140%, на 40% больше чем стоя
• Сидя с наклоном вперед – 185%
• Сидя с наклоном вперед с грузом в руках – 275% (самая большая нагрузка!).

1. Пользуясь этим данными, можно заранее предотвратить опасные перегрузки позвоночника.
2. При боли в пояснице не злоупотребляйте обезболивающими препаратами, они могут временно снять боль, но нанести ущерб желудочно-кишечному тракту.
3. Если вы много сидите

Неподвижно сидеть нужно не более 20 минут, после этого нужно встать хотя бы на 10 секунд. Когда сидите, делайте простую зарядку: сводите и разводите ступни, вытягивайтеступни вперед-назад. Самое правильное – садиться так, чтобы колени образовали прямой угол, а спина была прямая.

При проблемах с межпозвоночными дисками поможет натуральный хондропротектор АРТРОФИШ. При проблемах с позвоночником и суставами этот оздоровительный комплекс поможет восстановить поврежденную хрящевую ткань, устранит или уменьшит болевые ощущения.

Болезнь перегруженной спины

Остеохондроз позвоночника — это заболевание, при котором патологические изменения происходят в межпозвоночных дисках, хрящевых узлах позвонков, а так же в межпозвоночных суставах.

Причиной остеохондроза могут быть травмы позвоночника, нарушения кровообращения и лимфооттока, воспалительные процессы в области позвонков.

Некоторые современные исследователи не без основания считают, что остеохондроз не заболевание, а приспособительная реакция позвоночника на неправильное распределение нагрузок, возникающих во время движений.

Природа устроила наше тело так, что основная вертикальная нагрузка на позвоночник распространяется по оси, проходящей через центр тяжести тела — примерно по середине тазовой области, чуть ближе к крестцу.

Если человек весит около 80-85 кг, на поясничный отдел позвоночника приходится более 3/5 всей нагрузки, а если мы носим тяжести, страдаем от ожирения или просто подпрыгиваем, то вес, который удерживают нижние поясничные позвонки, сильно увеличивается (иногда в несколько раз).

Даже это наш позвоночник выносит, но при условии, что нагрузка правильно распределена.

Как чувствуют себя в подобной ситуации сами позвонки?

Позвонок начинает терять свою форму, а межпозвоночный диск становится менее эластичным. Конечно, это происходит не сразу, но возникающие изменения чувствительны и для нас, и для нервных волокон, отходящих от спинного мозга. Они ущемляются и, находясь в суженных межпозвоночных отверстиях, начинают постепенно отекать, хуже проводят сигналы от мозга к органам и тканям.

Мы чаще всего ощущаем это как боль по ходу нерва, онемение рук и ног, испытываем чувство дискомфорта и усталости в спине или шее. В особенно тяжелых случаях нарушается проведение сигналов к отдельным мышцам, в результате чего они усыхают или, как говорят медики, атрофируются.

В деформированном позвоночнике изменяется процесс роста костной ткани. Чтобы снизить нагрузку на сам позвонок, кость вырастает в ширину, увеличивая площадь его тела. Появляется известный со слов соседей и докторов остеохондроз.

Разросшаяся кость еще больше сужает отверстия между позвонками, нервы еще сильнее ущемляются — замыкается порочный круг больного позвоночника. Он начинает отзываться болью, изменением походки, повышенной усталостью даже на небольшое напряжение.

И хотя остеохондроз — длительно и медленно развивающийся процесс, легче от этого не становится.

Клиническая картина зависит от локализации процесса, поэтому различают остеохондроз шейного, грудного и поясничного отдела позвоночника. Для остеохондроза шейного отдела характерна боль в шее, затылке, напряжение мышц, ограничение подвижности в шейном отделе позвоночника, плече, руке, чувство онемения в руке, возможны головокружения с тошнотой, рвота, шум в голове, звон в ушах.

При грудном остеохондрозе – боль в позвоночнике начинает иррадиировать («отдавать») в другие места, но эта локализация болей иногда бывает настолько сильной, что на ней фиксируется основное внимание больного. Весьма характерна жгучая боль между лопаток.

Отмечается также боли в области сердца, которые часто сочетаются с головными болями. Нередко боли в животе с дискомфортом кишечника, боли в правом подреберье.

При грудном остеохондрозе встречается расстройства функции мочевыводящих путей, а иногда и половые расстройства.

Главной жалобой больных поясничным остеохондрозом является боль в пояснично-кресцовом отделе – люмбаго, с иррадиацией в ногу — люмбоишиалгия, только в ноге — ишиалгия. Позже присоединяется нарушение чувствительности, атрофия мышц.

Как же лечить это заболевание?

• Лечение должно быть индивидуальным : кому-то подходит одно средство, кому-то другое.
• Лечение должно быть комплексным : необходимо сочетание различных методов.
• Лечение должно быть патогенетическим , то есть должна учитываться стадия, фаза заболевания и преобладание тех или иных клинических синдромов — остеохондроз протекает не одинаково у разных людей. Вместе с лечащим врачом вы определяете, какая форма, стадия вашего заболевания, какие синдромы преобладают и решаете, что нужно предпринять.

Консервативное лечение включает в себя постельный режим, вытяжение, лечебную гимнастику, массаж, анальгетики, противовоспалительные препараты, витамины групп В, физиотерапию, санаторно-курортное лечение, мануальную терапию, иглорефлексотерапию. Помните, что чем раньше вы начнете лечение, тем лучше будет результат.

А лучше не дожидаться развития остеохондроза, а заняться его профилактикой. Заболевание это очень коварное. Если вы не испытываете дискомфорта — это не значит, что у вас нет остеохондроза, может быть так, что изменения в позвоночнике есть, но симптомы еще не появились. Затем может может наступить быстрое прогрессирование болезни, появятся боли и другие проявления.

Возможно ли полное выздоровление от остеохондроза?

Конечно, выздоровление зависит от формы заболевания, тяжести, правильности и своевременности лечения. Однако остеохондроз излечивается крайне редко и только в начальных стадиях.

Но можно предотвращать обострения остеохондроза, не чувствовать боли годами.

Задача пациента — приостановить развитие заболевания и сделать все возможное, чтобы исчезла часть патологических изменений в позвоночнике, исчезли или уменьшились симптомы (боли в спине, похолодание и онемение рук, ног, головные боли и прочее).

• Hong LX., Lin A., He ZB., Zhao HH., Zhang JG., Zhang C., Ying LJ., Ge ZM., Zhang X., Han QY., Chen QY., Ye YH., Zhu JS., Chen HX., Yan WH. Mask wearing in pre-symptomatic patients prevents SARS-CoV-2 transmission: An epidemiological analysis. // Travel Med Infect Dis — 2020 — Vol36 — NNULL — p.101803; PMID:32592903
• McCawley M. Air contaminants associated with potential respiratory effects from unconventional resource development activities. // Semin Respir Crit Care Med — 2015 — Vol36 — N3 — p.379-87; PMID:26024346