Остановка сердца – причины и признаки внезапной остановки сердца и оказание первой помощи

Проблемы с сердечно-сосудистой системой являются практически нормой для большей части населения нашей страны. Статистика смертности строит неутешительный прогноз. Шансов на спасение в случае внезапного обострения немного, но если первая помощь при остановке сердца будет оказана своевременно, они существенно возрастут.

Любое промедление или бездействие может стоить человеческой жизни, поэтому действовать надо в течение первых 10 минут. О том, что и как правильно делать в этой экстренной ситуации, мы и расскажем в статье.

Вне зависимости от первопричин сбоя работы сердечной мышцы, первостепенным становится вопрос — что делать при остановке сердца?

Рисунок 1. Реанимационные меры при остановке сердца

Ответ на него следующий (Рисунок 1):

1. Соблюдать спокойствие и действовать без промедлений, заранее освоить нужные приемы;
2. Помнить, что необратимость последствий для головного мозга наступает через 5-6 минут;
3. Поэтому спасение пострадавшего зависит от качества проведения реанимационных мер;
4. Они включают в себя — массаж главного органа и искусственную вентиляцию легких.

Первая доврачебная помощь при остановке сердца состоит из:

1. Проверки пострадавшего на сознательное состояние — его не следует сильно трясти или бить по лицу, а аккуратно потрогать по плечу и громко поинтересоваться, что с ним;
2. Если реакции не наблюдается, проверяется дыхание — положите ладонь ему на лоб и немного запрокиньте его голову, гляньте — поднимается и опускается ли его грудная клетка, послушайте звуки и постарайтесь почувствовать исходящий воздух своей щекой в течение 10 секунд (Рисунок 2);
3. Если он не дышит — срочно вызывайте бригаду скорой и приступите к сердечно-легочной реанимации, для чего поместите человека спиной на твердую поверхность — пол или асфальт;
4. Станьте перед ним на коленях на уровне его предплечий, поместите основание своей ладони на середину его груди между сосками, предварительно сняв верхнюю одежду и сделайте ему непрямой массаж с искусственным дыханием.

Рисунок 2. Первая доврачебная помощь при остановке сердца

Первая помощь при остановке сердца продолжается до тех пор, пока:

• Не появятся медицинские сотрудники;
• Пострадавший не придет в сознательное состояние;
• Вы не устанете и сможете продолжать реанимацию.

В последнем случае — найдите себе помощника из числа окружающих вас людей.

Курс первая помощь при остановке сердца включает в себя:

• Не только получение специализированных знаний о причинах и признаках прекращения сердечной деятельности;
• Проведение определенных мероприятий и овладение их техниками — специальным массажем, вентиляцией легких или дыханием рот-в-рот.

 Что делать при отравлении

Возможные причины остановки сердца

Плохое состояние общего самочувствия и атмосферное давление могут сыграть плохую шутку с сердечниками, но существуют и другие факторы, которые способны прекратить работу сердечной мышцы.
Рисунок 3. Что собой представляет Тромбоз

Остановка сердца, причины:

1. Нарушение коронарного кровообращение, вызванное чрезмерными физическими нагрузками или сильным эмоциональным потрясением;
2. Отравления и серьезные проблемы с дыханием;
3. Острые аллергические реакции, анафилактический шок;
4. Тромбозы (Рисунок 3), инсульт и инфаркт.

Внезапная остановка сердца также может быть вызвана другими внешними воздействиями на человеческий организм:

1. Механическими травмами грудной клетки;
2. Обильной кровопотерей больших объемов;
3. Тепловым или солнечным ударом (Рисунок 4);
4. Разрядом электрического тока;
5. Утоплением или удушением.

Рисунок 4. Внешние факторы в следствии которых возможна остановка сердца

Важно знать и учитывать, какие препараты вызывают остановку сердца, к ним относятся:

1. Бета-блокаторы — бисопролол, атенолол, бисопролол и антагонисты кальция — верапамил, дилтиазем — они понижают кровеносное давление, но их категорически запрещено принимать тем, у кого пульс равен и ниже 60 ударам в минуту, их назначают врачи только при гипертонической болезни;
2. Антибактериальные средства — рокситромицин, азитромицин, относящиеся к макролидам — эти антибиотики повышают риск тахикардии в два раза и могут способствовать внезапной смерти, они не подходят пожилым и тем, кто страдает сердечными заболеваниями.

Все лекарства вызывающие остановку сердца можно разбить на семь основных групп:

1. Антибиотики;
2. Сердечные гликозиды;
3. Миорелаксанты;
4. Калий;
5. Психотропные средства (Рисунок 5);
6. Таблетки и микстуры от изжоги;
7. Витамины.
   Рисунок 5. Наркотики и антидепрессанты могут вызвать остановку сердца

Признаки остановки сердца

Ранние симптомы, которые подскажут о прекращении сердечной деятельности выявить достаточно сложно. Но, если вы заметили эти признаки остановки сердца, срочно предпринимайте решительные меры по спасению.

Признаки остановки сердца:

1. Потеря сознания человеком;
2. Отсутствие пульса и дыхания;
3. Внезапная бледность кожного покрова;
4. Редкие судорожные вдохи;
5. Расширенные глазные зрачки.

Как определить признаки остановки сердца и что делать (Рисунок 6):

1. При потере сознания пострадавший перестает реагировать на внешние раздражители, в том числе звуки;
2. Проверить его пульс можно по сонной артерии — приложите средний и указательный пальцы к шее в 2-3см от щитовидного хряща и прощупайте пульсацию;
3. Если человек не дышит — его грудная клетка будет оставаться неподвижной;
4. Расширенные зрачки — приподнимите верхнее веко и посветите в глаза фонариком, если никакой реакции на свет нет и зрачок широко раскрыт — это очень плохой знак;
5. Смена цвета кожных покровов характерна для области лица — оттенок может варьироваться от синюшного до бледно-серого;
6. Иногда появляются конвульсии или судороги тела, но они присутствуют не во всех случаях.

Рисунок 6. Основные признаки остановки сердца

Все эти проявления очень важны.

Остановка сердца время практически не дает:

1. Чем раньше вы заметите один из этих симптомов, тем больше шансов спасти чью-то жизнь;
2. В вашем распоряжении есть максимум 10 минут, в течение которых надо действовать;
3. Через 5-6 минут без реанимационных мероприятий начинаются необратимые последствия для головного мозга.

Первая медицинская помощь при остановке сердца

Первое, что следует предпринять до приезда скорой — реанимировать человека, выполняя непрямой массаж и искусственное дыхание.

Но этого делать не стоит, если:

1. Даже при бессознательном состоянии он дышит и у него есть пульс;
2. Есть подозрения на перелом грудной клетки или это установлено как факт;
3. Прекращение сердечной активности случилось из-за перелома черепа или размозжения мозга;
4. В организме пациента присутствуют онкологические метастазы.

Медики учитывают все вышеперечисленные факторы и начинают реабилитацию в связи с устоявшимся алгоритмом.

Первая медицинская помощь при остановке сердца выглядит так:

1. Пациент укладывается на ровную плоскость, под его шею помещается импровизированный валик (Рисунок 7);
2. Голова запрокидывается вверх на 45градусов, выдвигается нижняя челюсть;
3. Указательным пальцем очищаются дыхательные пути от пены, слизи и рвотной массы;
4. В соотношении 1к10 или 1к15 пи наличии двух человек и 1к5 при одном, искусственное дыхание чередуется с наружным массажем до появления первых положительных результатов;
5. Далее производится срочная госпитализация больного, его подключают к автоматическому аппарату.

Рисунок 7. При реанимировании человека положите под голову валик для создания угла в 45 градусов

Оказание первой медицинской помощи при остановке сердца считается эффективным, если у больного:

1. Становится возможным прощупывание пульса;
2. Происходит сужение зрачков и те реагируют на яркий свет;
3. Наблюдается его самостоятельная дыхательная деятельность;
4. Повышается уровень артериального давления.

По истечении 30минут активных действий, при отсутствии положительного результата и какой-либо динамики, с большей уверенностью можно констатировать смерть головного мозга пациента. 

Непрямой массаж сердца

В рамках неспециализированных самостоятельных мер применяется только наружное или же непрямое воздействие на сердечную мышцу, которое осуществляется в комплексе с искусственным дыханием.    

Принцип заключается в ритмичном надавливании на переднюю стенку грудины, в результате которого орган сжимается между ней и позвоночником, выталкивая кровь из своих полостей. Обычно этого достаточно, чтобы кровь поступала ко всем органам и поддерживала жизнедеятельность больного.

Клиническая смерть — это та же остановка сердца, время которой наступает спустя 5 минут, если его обратный запуск не состоялся, она способна разрушить клетки головного мозга и тогда спасти жизнь уже невозможно.

Рисунок 8. Техника непрямого массажа сердца

Рассмотрим, что делать при остановке сердца, технику проведения непрямого массажа:

1. Потерпевший укладывается спиной на жесткую ровную поверхность с наклоном головы в сторону;
2. При возможности его ноги приподнимаются примерно на пол метра, что способствует притоку крови из нижней части тела;
3. Стесняющая одежда расстегивается до обнажения грудины, при этом ее не обязательно снимать полностью, чтобы сэкономить время;
4. Проводящий воздействие становится справа или слева от потерпевшего и накладывает ладонь одной руки на нижнюю часть его груди, а вторую руку поверх тыльной части первой;
5. Нажатия производятся энергичными толчками выпрямленных в локтях рук под воздействием массы своего тела (Рисунок 8);
6. Нижняя часть грудины пострадавшего должна проминаться на 3-4см, для тучных людей — на 5-6см, при этом не следует жать на окончания ребер, чтобы избежать их перелома;
7. За каждым толчком следует удерживать руки в этом положении примерно на треть секунды, затем давать грудной клетки расправиться, не убирая своих рук;
8. Надавливания осуществляются раз в секунду или чащ, через каждые 5-6 из них осуществляется перерыв на 2-3секунды;
9. Совместно с вентиляцией легких после двух быстрых вдуваний кислорода идет 10 нажатий с интервалом в секунду.

Искусственное дыхание

Как правило, остановка сердца и остановка дыхания происходят практически одновременно:

1. Первая прекращает кровообращение в отделах головного мозга;
2. Как следствие, больной сразу теряет сознание от его отсутствие;
3. Что влечет за собой прекращение дыхательной деятельности.

Оказание первой помощи при остановке сердца зачастую не представляется возможной без искусственного насыщения легких кислородом, наиболее эффективными методами возвращения дыхания считаются — изо рта в рот и изо рта в нос.

Подготовка к процессу выглядит следующим образом и в некоторых случаях ее одной бывает достаточно.

Рисунок 9. Схема проведения искусственного дыхания

Чтобы человек начал дышать самостоятельно:

1. Его укладывают на спину на горизонтальною ровную поверхность, расстегивают мешающую дышать и пережимающую кровоток одежду;
2. Голову больного запрокидывают назад, чтобы подбородок оказался на одной линии с шеей — при этой манипуляции, его рот может самопроизвольно открыться;
3. Если челюсти сжаты слишком крепко, надо выдвинуть нижнюю большими пальцами обеих рук, чтобы нижние резцы стали впереди верхних или разжать челюсть плоским предметом;
4. Необходимо также освободить рот от слизи, рвотных масс и зубных протезов, обернув свой палец в платок или марлю.

Техника искусственного дыхания входит в курс «первая помощь при остановке сердца».

Выполняется он по алгоритму:

1. Оказывающий реанимационные действия делает глубокий вдох и охватив своими губами приоткрытый рот больного делает в него энергичный выдох, предварительно зажав ему нос двумя пальцами (Рисунок 9);
2. Эти действия можно осуществлять через платочек или тонкую марлю, а что касается выдоха — тот осуществляется сам за счет эластичности грудной клетки;
3. В течение одной минуты производится 12-15 вдуваний, а объем входящего воздуха примерно равен 1-1.5л, превышение которого приводит к баротравме легких;
4. Если кислород попадает в желудок, что можно установить по его характерному вздутию, то он убирается оттуда быстрым надавливанием в районе между грудиной и пупком;
5. При появлении рвоты, голову пострадавшего поворачивают набок, чтобы он ей не захлебнулся;
6. Когда появляются самостоятельные дыхательные движения, манипуляции продолжаются до ритмичных и глубоких самостоятельных вдохов и выдохов или до прибытия бригады скорой и подключения к автоматическому аппарату;
7. Эффективность искусственной вентиляции оценивают по амплитуде вздыханий и опусканий груди.

Прямой массаж сердца

Рисунок 10. Схема прямого массажа сердца

Первая помощь при остановке сердца может включать в себя данную процедуру при определенных условиях:

1. Предпринятые ранее меры не оказали нужного воздействия на пострадавшего;
2. Все действия осуществляются исключительно хирургом при полной стерильности;
3. Врач осуществляет прямое воздействие на орган, буквально сжимая его в руках (Рисунок 10);
4. Больной подключается к аппарату искусственной вентиляции легких;
5. На его теле в области грудной клетки делается специальный точный разрез;
6. Неподготовленные лица, не имеющие врачебного опыта и практики к массажу не допускаются.

 Почему сводит судорогой ноги

Последствия остановки сердца у человека

Само по себе явление не является редкостью, оно достаточно страшное и часто приводит к летальному исходу.

Временная остановка сердца приводит к тому, что:

1. В ее результате выживает примерно 30% пострадавших;
2. После нее требуется длительный реабилитационный период;
3. Успех этого мероприятия и его последствия напрямую зависят от качества и своевременности оказанных реанимационных услуг.

После остановки сердца могут проявиться следующие осложнения:

1. Серьезные заболевания почек;
2. Ишемическое повреждение головного мозга;
3. Нарушения в работе печени.

Одним из неприятных последствий реанимационных мер являются травмы грудной клетки, в том числе — перелом ребер.

Источник: https://nowifi.ru/pervaya-pomosch/okazanie-pomoschi/71-pervaya-pomosch-pri-ostanovke-serdca.html

Остановка сердца: причины и первая помощь :

Внезапная остановка сердца – состояние, при котором неожиданно перестает сокращаться сердечная мышца, из-за чего происходит нарушение кровообращения, и кровь не поступает к головному мозгу и другим органам. Это состояние, как правило, приводит к смерти, если в течение нескольких минут после случившегося не оказать пациенту помощь.

О том, что вызывает остановку сердца, каковы причины прекращения его деятельности, а также о том, как оказать первую помощь человеку, чтобы не допустить его окончательной смерти, мы и поговорим в этой статье.

Причины, вызывающие внезапную остановку сердца

К острому прекращению кровообращения, приводящего к состоянию клинической смерти и угрожающего жизни человека, приводит не только механическая полная остановка сердца – причины его могут лежать и в случаях такого вида сердечной деятельности, который не может обеспечить минимального уровня кровообращения.

Данное состояние развивается при разных опасных нарушениях ритма сердца: фибрилляции (трепетании) желудочков, нарушении атриовентрикулярной проводимости (блокаде, мешающей проводить электрический импульс из предсердий в желудочки), пароксизмальной желудочковой тахикардии и т. п.

Остановка кровообращения, вызванная кардиогенными причинами

Причины, которыми была вызвана остановка сердца и кровообращения, с точки зрения медицины делятся на 2 группы – имеющие кардиогенную и не кардиогенную природу.

К первым относят состояния, которые приводят к ослаблению насосной функции сердца и к расстройству коронарного кровообращения. Самой частой причиной этого становится инфаркт миокарда.

Остановка сердца может быть спровоцирована: ишемической болезнью, стенокардией, аритмией (нарушением ритма сердца), поражением его клапанов, воспалительными процессами в оболочке сердца (миокардитом или эндокардитом), а также изменением формы сердца и функций миокарда (кардиомиопатией). Не менее опасной в этом смысле может оказаться и тампонада сердца (болезнь, при которой оно, попросту говоря, «захлебывается» своей кровью), а также аневризма аорты, приводящая к ее разрыву, или тромбоэмболия легочной артерии.

Некардиогенные причины, вызывающие остановку сердца

Если же имеется в виду не кардиогенная остановка сердца, причины этого могут лежать в нарушении функций других систем, которые проявляются, например, развитием любого из типов острой дыхательной недостаточности или разладом в центральной регуляции кровообращения.

К названному состоянию могут привести также ситуации с обструкцией дыхательных путей (попадание инородного тела в трахею, бронхи или даже просто в рот), шоковое состояние любого генеза (аллергическая реакция, боль, кровотечение), передозировка лекарственных средств, алкоголя или наркотиков, сильная интоксикация химическими веществами, травмы, ранения, поражения электрическим током, утопление.

Признаки остановки сердца

Несмотря на множество причин, которые приводят к прекращению кровообращения, его клинические признаки одинаковы у всех пациентов.

Внезапная остановка сердца характеризуется следующими внешними признаками:

• потерей сознания;
• отсутствием сердечных тонов и пульса на сонной и бедренной артерии;
• остановкой дыхания или появлением его по агональному типу;
• расширением зрачков;
• цианотичным или серым оттенком кожи.

Кстати, следует заметить, что остановка сердца может быть подтверждена и на основании первых трех из перечисленных признаков.

В это время особенно важно делать все как можно быстрее. Чтобы не затягивать с определением наличия пульса, следует расположить указательный и средний пальцы на области гортани пострадавшего, а затем, не сильно надавливая, прощупать боковые поверхности шеи.

В случае отсутствия пульса не стоит терять время на то, чтобы выслушать тоны сердца или измерять артериальное давление – отсутствие пульса говорит о не вызывающем сомнения прекращении сердцебиения.

Как проявляются другие признаки остановки сердца

• Расширенные зрачки, так же как и измененный цвет кожи, не всегда может служить абсолютным ориентиром для подтверждения остановки сердца.
• Во-первых, расширенные зрачки – это, как правило, признак кислородного голодания в коре головного мозга, которое проявляется в довольно поздний срок – от 30 до 60 с после остановки сердца.
• Во-вторых, на величину зрачка могут влиять и некоторые медикаменты (например, атропин, расширяющий зрачки или наркотические средства, сужающие их).
• Цвет кожи также зависит от того, каков уровень содержания гемоглобина в крови (при сильной кровопотере может и не быть цианоза), а также имеется ли определенное химическое воздействие на пострадавшего (во время отравления угарным газом или цианидами сохраняется розовый оттенок кожи).

Остановка сердца: первая медицинская помощь

При оказании помощи пострадавшим при остановке сердца нужно помнить, что в большинстве случаев при скоропостижной смерти, у практически здоровых людей, переживание полного прекращения процесса кровообращения составляет в среднем 5 мин, после чего появляются необратимые изменения в ЦНС. Если же остановке предшествовало серьезное заболевание сердца, легких или прогрессировавшая гипоксия, названное время резко уменьшается.

Исходя из этого, оказание помощи при остановке сердца должно начинаться немедленно, так как важно не просто восстановить у больного кровообращение и дыхание, но и возвратить его к жизни в качестве полноценной личности.

Как проводить диагностирование остановки сердца

Итак, для того чтобы не нанести урон пострадавшему, остановка сердца должна быть продиагностирована в первые же 15 секунд!

Для этого нужно поискать пульс на сонной артерии, прислушаться к дыханию (оно прекращается на первой же минуте внезапной смерти). Приподнимите веки пострадавшему и если вы обнаружите, что зрачки расширились и никак не реагируют на свет – значит, остановка дыхания и сердца может считаться подтвержденной.

Помните, что реанимационные действия в виде массажа сердца, так же как и искусственное дыхание нельзя проводить в том случае, если у пострадавшего имеется открытая травма на грудной клетке или переломаны ребра. В этом случае можно спровоцировать внутреннее кровотечение.

С чего начинать реанимационные мероприятия при остановке сердца

Сразу же после констатации клинической смерти нужно начать реанимационные мероприятия – восстанавливать дыхание, кровообращение и сознание у пострадавшего.

Первая помощь при остановке сердца начинается, как только была установлена клиническая смерть. Перед тем как приступить к непрямому массажу сердца, проводят так называемую механическую дефибрилляцию. Для этого нужно ударить кулаком в среднюю часть грудины пострадавшего. Но ни в коем случае, не бить в область сердца!

Предложенный удар кулаком нужен для того, чтобы сердце «встряхнулось», между прочим, это иногда оказывается достаточным для того, чтобы больной пришел в себя. Но чаще всего данная процедура повышает эффективность последующих реанимационных мероприятий.

Первая помощь при остановке сердца: искусственное дыхание

Делая все необходимое, следует помнить, что описываемая помощь при остановке сердца эффективна при условии внезапной смерти, если же человек долго болеет, истощен, угасает, то реанимационные действия, как правило, не имеют перспектив.

В первую очередь следует восстановить проходимость в дыхательных путях. Больного для этого кладут на твердую ровную поверхность (мягкая поверхность сильно снизит эффект от проводимых действий) и, подложив под плечи свернутую одежду, запрокидывают ему голову назад. Затем открывают потерпевшему рот, выдвигая вперед нижнюю челюсть.

Удалив при помощи марли или носового платка изо рта рвотные массы, кровь или зубные протезы (если такие имеются), вынимают больному язык, чтобы он не перекрывал дыхательные пути. И затем делают искусственное дыхание.

Для этого делают сильный вдох и, зажав нос потерпевшему, вдувают ему в рот воздух. Если есть возможность, то это можно сделать при помощи специальной маски.

Как восстанавливается кровообращение

Первая медицинская помощь при остановке сердца требует проведения его закрытого массажа для восстановления кровообращения.

Руки спасателя, ставшего по левую сторону от пациента, должны располагаться основанием ладони на грудине (так называют твердую кость грудной клетки), одна на другой. Спасатель, делая ими ритмичные поступательные движения (одно нажатие в 2 секунды), разгоняет из сердечной мышцы кровь в кровеносные сосуды.

Кстати, оказывая помощь при остановке сердца, помните, что слишком энергичное надавливание может вызвать перелом ребер, что, в свою очередь, приведет к проколу полости сердца или легкого.

В том случае, когда в качестве спасателя выступает один человек, он должен после каждых двух вдохов 15 раз надавить пострадавшему на грудную клетку. Если же этим занимаются двое спасателей, то после каждого вдоха при помощи одного из них второй пять раз надавливает на грудную клетку.

Еще немного информации

Очень важно помнить, что нужно обязательно зафиксировать время реанимационных мероприятий. Если спасатель один, то сделав два цикла массажа сердца, ему следует позвонить в «скорую помощь», а затем продолжить свои действия.

Не забывайте проверять пульс больного на сонной артерии и состояние его зрачков каждые 3 минуты в процессе массажа сердца.

Если обнаружится, что пульс восстановился, а дыхания все еще нет, нужно продолжать искусственную вентиляцию легких. Как только восстановится дыхание, все остальные функции возобновятся самостоятельно, так как мозг, получивший кислород, тут же даст команду на восстановление кровообращения.

Источник: https://www.syl.ru/article/167567/new_ostanovka-serdtsa-prichinyi-i-pervaya-pomosch

3 признака угрозы внезапной остановки сердца

Раз в год, как минимум, СМИ сообщают об очередной смерти от внезапной остановки сердца: спортсмена прямо на поле во время игры или школьника на занятиях физкультурой. Но множество людей умирает по той же причине, заснув и не проснувшись. Что же это такое, так ли уж внезапна остановка сердца и можно ли ее предвидеть, разбирался MedAboutMe

Кто умирает от остановки сердца?

Под «внезапной смертью от остановки сердца» подразумевается, при отсутствии других вариантов, гибель человека, который в пределах ближайшего часа находился в стабильном состоянии. Остановка сердца — не такое уж редкое событие, к сожалению. По данным Минздрава, только в России ежегодно от внезапной остановки сердца погибает от 8 до 16 человек на каждые 10 тысяч населения, а это 0,1-2% от всех взрослых россиян. В целом по стране за год так умирают 300 тысяч человек. 89% из них — мужчины.

В 70% случаев внезапная остановка сердца случается вне стен больницы. В 13% — на рабочем месте, в 32% — во сне. В России шансы на выживание невелики — лишь у одного человека из 20. В США вероятность того, что человек выживет, выше почти в 2 раза.

Основной причиной смерти чаще всего является отсутствие своевременной помощи.

Сердце и здоровье: причины внезапной остановки сердца

• Гипертрофическая кардиомиопатия.

Одна из самых известных причин, по которой может погибнуть человек, который не жалуется на свое здоровье. Чаще всего название этого заболевания мелькает в СМИ в связи с внезапной гибелью известных спортсменов и мало известных школьников. Так, в 2003 году от гипертрофической кардиомиопатии умер прямо во время игры футболист Марк-Вивье Фое, в 2004 году — футболист Миклош Фехер, в 2007 — стронгмен Джесси Марунде, в 2008 — российский хоккеист Алексей Черепанов, в 2012 — футболист Фабрис Муамба, в январе этого года — 16-летний школьник из Челябинска… Список можно продолжить.

Болезнь часто поражает молодых людей, не достигших возраста 30 лет. При этом, несмотря на «спортивную» историю болезни, большая часть смертей происходит в момент незначительных нагрузок. Только в 13% случаев гибель людей случалась в период повышенной физической активности.

В 2013 году ученые нашли генную мутацию, при которой происходит утолщение миокарда (чаще всего речь идет о стенке левого желудочка). При наличии такой мутации мышечные волокна расположены не упорядоченно, а хаотично. В результате развивается нарушение сократительной деятельности сердца.

В список других причин внезапной остановки сердца входят:

Хаотичное и поэтому гемодинамически неэффективное сокращение отдельных участков сердечной мышцы является одной из разновидностей аритмии. Это наиболее распространенный вариант внезапной остановки сердца (90% случаев).

Сердце просто перестает работать, его биоэлектрическая активность больше не фиксируется. Это состояние становится причиной 5% случаев внезапной остановки сердца.

• Электромеханическая диссоциация.

Биоэлектрическая активность сердца сохраняется, а механической практически нет, то есть, импульсы идут, а миокард не сокращается. Врачи отмечают, что данное состояние практически не встречается за пределами больницы.

Ученые указывают на то, что у большинства людей, у которых произошла внезапная остановка сердца, имелись также следующие заболевания:

• расстройства психики (45%);
• астма (16%);
• заболевания сердца (11%);
• гастрит или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) (8%).

Что происходит при остановке сердца?

Буквально через несколько секунд от ее начала развиваются:

• слабость и головокружение;
• через 10-20 секунд – потеря сознания;
• еще через 15-30 секунд развиваются так называемые тонико-клонические судороги,
• дыхание редкое и агональное;
• на 2 минуте наступает клиническая смерть;
• зрачки расширяются и перестают реагировать на свет;
• кожа бледнеет или приобретает синеватый оттенок (цианоз).

Шансы на выживание невелики. Если больному повезло и рядом оказался человек, способный провести непрямой массаж сердца — вероятность пережить синдром внезапной остановки сердца возрастает. Но для этого необходимо «запустить» сердце не позднее, чем через 5-7 минут после того, как оно остановилось.

Главные признаки: одышка, боль в груди, обморок

Датские ученые проанализировали случаи внезапной смерти от остановки сердца. И оказалось, что сердце еще до своей остановки давало знать о том, что с ним творится неладное.

У 35% пациентов с синдромом внезапной смерти от аритмии наблюдалось не менее одного симптома, говорящего о болезни сердца:

• обморок или предобморочное состояние — в 17% случаев, и это был самый распространенный симптом;
• боли в грудной клетке;
• одышка;
• больному уже проводилась успешная реанимация остановки сердца.

Равно как и 55% людей, умерших от гипертрофической кардиомиопатии, более чем за 1 час до своей скоропостижной смерти, испытывали:

• обморок (34%);
• боль в груди (34%);
• одышку (29%).

Американские исследователи также указывают на то, что каждый второй человек, кого настигла внезапная остановка сердца, сталкивался с проявлениями нарушений работы сердца — и не за час или два, а в некоторых случаях за несколько недель до критического момента.

Так, боль в груди и затрудненное дыхание за 4 недели до приступа отмечали 50% мужчин и 53% женщин, и практически у всех (93%) и тот, и другой симптом имели место за 1 день до внезапной остановки сердца. Только каждый пятый из этих людей обратился к врачам. Из них удалось спасть только треть (32%). Но из группы, которая вообще не обращалась за помощью, выжило еще меньше — только 6% пациентов.

Итак, можно говорить о следующих главных признаках, которые могут предшествовать внезапной остановке сердца:

• Боль в груди: от часа до 4 недель до приступа.
• Затрудненное дыхание, одышка: от часа до 4 недель до приступа.
• Обморок: незадолго до приступа.

При наличии этих признаков необходимо обратиться к кардиологу и пройти обследование.

• При боли в груди и одышке следует незамедлительно обратиться к врачу на предмет обследования сердца. Помните: своевременное обращение за медицинской помощью в 6 раз повышает шанс человека на жизнь при внезапной остановке сердца.
• Человек, у которого произошла внезапная остановка сердца, нуждается в немедленном непрямом массаже сердца.
• Нельзя пытаться давать пострадавшему какие-либо лекарства, включая популярный нитроглицерин. Он может ухудшить состояние пациента.

Пройдите тестТест на выявление риска гипертонииЗнаете ли вы о том, какое у вас артериальное давление? А ведь оно является одним из главных показателей состояния здоровья. Мы предлагаем пройти маленький тест, который позволит вам определиться с этим вопросом и разобраться с тем, что следует предпринять для поддержания АД в норме.

Источник: https://MedAboutMe.ru/zdorove/publikacii/stati/kardiorisk/3_priznaka_ugrozy_vnezapnoy_ostanovki_serdtsa/

Первая помощь при остановке сердца: основные методы и техники

Собираясь отправиться в поход, на рыбалку или просто на прогулку в отдаленные от цивилизации места, стоит быть готовым к разного рода опасностям.

И если в городе можно надеяться на быстрый приезд скорой помощи, то в условиях дикой природы в первую очередь помогут свои собственные знания.

Первая помощь при остановке сердца – важная информация, которую следует знать даже подросткам, ведь она может помочь сохранить жизнь человеку.

Причины остановки сердца

Остановка сердца – одна из самых частых причин смерти у людей после 45-50 лет. Причем не всегда ей предшествуют явные симптомы ухудшения здоровья.

Остановка сердца схема

Причинами этого явления могут быть:

• Нарушение коронарного кровообращения. Оно может быть вызвано, как эмоциональным потрясением, так и сильными физическими нагрузками;
• Серьезные нарушения дыхания;
• Отравление;
• Сильная аллергическая реакция, например, анафилактический шок;
• Инсульт;
• Тромбоз;
• Инфаркт.

Сердце может остановиться и при воздействии внешних факторов на организм человека. Примерами могут быть:

• Механические травмы, например, удар в грудную клетку;
• Поражение электрическим током;
• Тепловой или солнечный удар;
• Утопление;
• Удушение;
• Кровопотеря в больших объемах.

• Остановка сердца провоцирует прекращение кровообращения в отделах головного мозга, поэтому пострадавший сразу теряет сознание и у него пропадает дыхание.
• Первую помощь при остановке сердца необходимо начинать оказывать уже в этот момент, поскольку возможный период восстановления функционирования организма, как правило, длится 5 минут.
• По истечении этого времени существует возможность реанимировать деятельность большинства органов и систем, но мозг скорей всего уже не спасти.

Симптомы

О том, что  у пострадавшего произошла остановка сердца, подскажут 5 основных симптомов. Они включают в себя:

• Потеря сознания. Потерпевший перестает реагировать на звуки и раздражители;
• Отсутствие пульса. Проверяют его по сонной артерии. Для этого указательный и средний палец прикладывают к шее на расстоянии 2,5-3 см от щитовидного хряща. Это очень серьезный признак;
• Остановка дыхания. Определяется отсутствием характерных движений грудной клетки;
• Расширенные зрачки. Необходимо приподнять верхнее веко и посветить в глаза фонариком. Если зрачки очень расширены и никак не реагируют на свет, это тревожный признак;
• Приобретение кожными покровами синюшнего или бледно-серого оттенка. В первую очередь это характерно для области лица.

В некоторых случаях еще одним признаком может служить появление судорог тела. Все эти симптомы очень важны, и при их наличии необходимо начинать оказывать первую медицинскую помощь.

Правила оказания первой медицинской помощи при остановке сердца

Оказание первой помощи при остановке сердца необходимо начать с вывоза бригады скорой помощи. А пока она находится в пути, можно попытаться реанимировать пострадавшего при помощи искусственного дыхания и непрямого массажа сердца. Но данные меры недопустимы, если:

• Не смотря на бессознательное состояние человека, у него отчетливо прощупывается пульс и наблюдается дыхание;
• У пострадавшего имеется перелом грудной клетки или есть на это подозрения;
• Остановка сердца произошла на фоне переломанного черепа и размозжении мозга;
• У пациента имеются онкологические метастазы в организме.

Если вышеперечисленные признаки не наблюдаются, можно начинать оказывать пострадавшему доврачебную помощь по восстановлению сердечной работы. Алгоритм действий должен выглядеть следующим образом:

1. Уложить пациента на ровную поверхность. Под шею можно положить импровизированный валик;
2. Запрокинуть голову наверх на 45 градусов и выдвинуть немного нижнюю челюсть;
3. При необходимости очистить указательным пальцем дыхательные пути от пены, рвотных масс, слизи;
4. Чередовать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Рекомендованное соотношение техник: 1/5 – если реанимация производится одним человеком, 1/10 или 1/15 – если участие принимают двое.

Если помощь оказывают сразу два человека, то один из них должен быть сосредоточен на процессе искусственного дыхания, а второй – на осуществлении непрямого массажа сердца.

Об эффективности выполняемых действий можно судить по следующим признакам:

• Начинает прощупываться пульс;
• Повышается уровень артериального давления;
• Зрачки сужаются и начинают реагировать на яркий свет;
• Наблюдается самостоятельное дыхание пациента;
• Кожный покров принимает здоровый оттенок.

Если по истечении получаса активных действий не имеется положительной динамики, большая доля вероятности, что мозг пациента умер.

Как правильно делать искусственное дыхание

Искусственное дыхание

Для того чтобы применить методику искусственного дыхания, следует произвести следующие действия:

1. Зажать нос пострадавшего. Второй рукой взяться за его подбородок;
2. Сделать очень глубокий вдох ртом;
3. Обхватить губами рот пациента так, чтобы не потерять лишний воздух;
4. Сделать энергичный выдох.

Технику можно осуществлять двумя способами: «изо рта в рот» и «изо рта в нос». При желании рот или нос можно прикрыть чистым носовым платком или отрезом марли.

Техника выполнения непрямого массажа сердца

Правила оказания первой помощи в виде непрямого массажа сердца выглядят следующим образом:

• Занять удобное положение около потерпевшего, справа или слева от него;
• Положить одну ладонь на нижнюю часть грудной клетки так, чтобы она располагалась строго посередине;
• Вторую руку положить сверху первой в перпендикулярном положении. При этом руки должны быть прямыми;
• Начать делать энергичные надавливания руками. Применять при этом необходимо вес всего тела. Грудина должна прогибаться примерно на 3 см, а при повышенной массе тела пациента – на 5 см;
• После каждого нажатия руки удерживаются в конечном положении 1/3 секунды. Общий темп толчков должен быть не менее 1 в секунду.

Процедура осуществляется до появления положительной динамики у пострадавшего. Если она не наблюдается, то производить реанимационные действия необходимо до приезда бригады скорой помощи.

Непрямой массаж сердца

Очень важно не допустить перелом ребер или грудной клетки, так как в таком состоянии у больного значительно снижается мышечный тонус, и риск повреждения костей повышается.

Прямой массаж сердца

Данный метод осуществляется исключительно хирургом, так как он требует условия полной стерильности. Врач оказывает прямое воздействие на сердце, буквально сжимая его. Для этого больного подключают к аппарату искусственной вентиляции легких и делают ему разрез.

Неподготовленное лицо данную технику осуществить не сможет.

Последствия остановки сердца

Остановка сердца  – очень серьезное явление, выживают после которого примерно 30% людей, а полное восстановление без серьезного вреда для здоровья приходится только на 3-4%. Конечный результат зависит не только от того, как была оказана первая помощь, но и насколько быстро она была предпринята.

Часто на фоне остановки сердца возникают следующие осложнения:

• Ишемическое повреждение мозга;
• Нарушения работы печени;
• Заболевания почек.

Помимо этого во время реанимационных действий может быть травмирована грудная клетка.

Источник: https://pohod-lifehack.ru/pervaya-pomoshh-pri-ostanovke-serdtsa-03/

Почему возникает остановка сердца и как ее предотвратить

Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний стоит на первых позициях во всем мире, особенно в цивилизованных странах. Это связано в первую очередь с наличием множества факторов риска, среди которых неправильное питание или курение. При всем изобилии сердечно-сосудистых патологий внезапная остановка сердца возникает и при многих других заболеваниях.

В связи с этим очень важно знать, как определить признаки остановки сердца и оказать первую помощь до приезда скорой. Также стоит задуматься о мерах профилактики, чтобы предотвратить подобное состояние у себя.

Что такое остановка сердца?

Остановка сердца – это быстрое и полное прекращение насосной функции миокарда, в результате чего сердечная деятельность становится абсолютно неэффективной. Это приводит к нарушению кровообращения во всех тканях и органах и к развитию клинической смерти. При этом на ЭКГ биоэлектрическая активность либо отсутствует полностью, либо есть, но неправильная.

Клиническая смерть (форма, при которой возможно оживление) длится 3-5 минут (в холодное время года до 30 мин), после чего наступают необратимые процессы в мозге – так называемая биологическая смерть.

Что может привести к внезапному прекращению работы сердца?

Обычно остановка работы миокарда наступает вследствие патологий сердечно-сосудистой системы (так называемые кардиогенные причины). Но нередко пусковым фактором становятся другие острые или хронические заболевания, а также травмы и несчастные случаи (некардиогенные).

Кардиогенные причины Некардиогенные причины

Инфаркт миокарда	Инсульт
Острая и хроническая сердечная недостаточность	Проведение операций на сердце (стентирования, замены клапанов)
Пороки структур сердца	Онкозаболевания
Кардиомиопатии	Инфекционные патологии
Миокардит	Осложнения бронхолегочных заболеваний (дыхательная недостаточность, респираторный дистресс-синдром)
Гипертонический криз	Эндокринные нарушения (диабетическая, гипотиреоидная, тиреотоксическая комы)
Нарушения сердечного ритма	Острая гиперкальциемия и/или гипокалиемия
Кардиогенный шок	Сепсис
Тромбоэмболия легочной артерии	Панкреатический шок
Аневризма аорты	Острая почечная и/или печеночная недостаточность
Тампонада сердца

К отдельно встречающимся эпизодам, способным вызвать остановку сердца относят:

• Анафилактический шок (вследствие наркоза, местной анестезии, приема антибиотиков и других препаратов, укуса насекомых);
• Отравления (в т.ч. алкоголем и наркотиками);
• Массивные ожоги;
• Гипо- и гипертермия;
• Электротравмы;
• Удушье.

Причины у детей и молодых людей

Чаще всего от прекращения работы сердца умирают пожилые люди. Тем не менее, существуют причины, которые могут вызвать ее и у детей или у юношей. Обычно к ним приводят вышеуказанные состояния, связанные с травмами и другими повреждениями, а также серьезные аритмии. Но есть и некоторые специфические патологии.

Так, в возрасте до года, может возникнуть синдром детской внезапной смерти. В подобном случае развивается нарушение сердцебиения и дыхания на фоне абсолютного внешнего благополучия, чаще всего ночью и во время сна.

Факторами риска при внезапной детской смерти могут быть:

• сон на слишком мягкой постели в непроветриваемом помещении на животе – при этом младенец может просто задохнуться;
• многоплодная беременность;
• недоношенность;
• родоразрешение путем кесарева сечения;
• вредные привычки матери во время беременности.

Во время беременности, по тем или иным причинами, может произойти остановка сердца у плода. Чаще всего это бывает из-за недиагностированных внутриутробных нарушений развития эмбриона, генетических патологий.

У спортсменов нередко наблюдается молниеносная смерть из-за синдрома Commotio Cortis. Он возникает вследствие резкого и сильного удара в область сердца на момент диастолы. Подобное действие может вызвать рефлекторное развитие опасной аритмии, например, фибрилляции желудочков.

Угрожающими в этом отношении видами спорта считаются:

• боевые единоборства;
• бейсбол;
• американский футбол;
• хоккей.

Симптомы и признаки состояния

По сути, в медицине кратковременная остановка сердца считается эквивалентом клинической смерти. Так что симптомы у этих состояний практически одинаковые:

• полная потеря сознания. Человек не реагирует на звуковые и болевые раздражители;
• спустя очень короткое время после остановки могут появиться непродолжительные судороги;
• дыхание либо отсутствует полностью, либо же очень редкое и прерывистое.
• кожа очень бледная и покрытая потом, однако на кончиках пальцев, носа, на губах она становится цианотической (синюшной);
• пульс отсутствует как на периферических (на запястье), так и на магистральных артериях (сонная, на шее).
• также невозможно прощупать сердечный толчок слева от грудины;
• зрачки не реагируют (не сужаются) при направлении на них света;
• выражение страха на лице.

Выше приведена расширенная симптоматика клинической смерти. Однако Европейская Ассоциация Реаниматологов рекомендует для лиц без медицинского образования ограничиться только проверкой сознания и дыхания пациенту.

В первую очередь пациенту необходимо проверить сознание:

1. громко окликните пострадавшего (желательно на ухо).
2. если он не отвечает, нанесите болевой раздражитель. К примеру, сильно ущипните за верхний край трапециевидной мышцы.
3. если он никак не реагирует, это значит, что сознание отсутствует, переходите к проверке дыхания.

Оценка дыхания проводится следующим образом:

1. Откиньте голову пострадавшего назад, чтобы освободить дыхательные пути и откройте рот.
2. Если во рту находятся посторонние тела, выньте их – возможно, они мешают дыханию.
3. Наклонитесь над пострадавшим и в течение 10 секунд слушайте его дыхание. При этом вы будете ощущать движение воздуха щекой и наблюдать за подъемом грудной клетки. За 10 с должно быть не меньше 2-3 вдохов.
4. Если дыхание отсутствует или регистрируется в числе меньше 2 вдохов, можно считать, что произошла остановка сердца и это есть показанием к СЛР.

Какие виды остановки существуют и чем они отличаются друг от друга?

То, что мы видим в фильмах в виде прямой линии – не единственный вариант остановки работы миокарда. Нередко электрическая активность наблюдается, однако нормального кровообращения нет.

Виды остановки сердца бывают следующими:

• фибрилляция желудочков – так называются хаотические, беспорядочные сокращения отдельных миоцитов. В результате сердце как бы трепещет, однако насосная функция утрачена. В этом случае эффективна электрическая дефибрилляция.
• асистолия – эта разновидность характеризуется полным отсутствием сокращений и электрической активности. На кардиограмме наблюдается прямая изолиния.
• электромеханическая диссоциация – при этом на ЭКГ наблюдаются отдельные QRS -комплексы, однако сокращения не происходят, артериальное давление отсутствует.

Как действовать и что делать в первую очередь

От качества и своевременности оказания первой неотложной помощи во многом зависит дальнейшая судьба пациента.

После того как вы определили отсутствие сердечной деятельности, необходимо начать реанимационные мероприятия, которые состоят из наружного массажа сердца и искусственной вентиляции легких:

1. Вызовите скорую помощь, или попросите это сделать кого-либо из присутствующих, и переходите к сердечно-легочной реанимации;
2. Найдите точку на грудине, которая находится на границе нижней и средней трети;
3. Разместите там основание ладоней;
4. Начинайте надавливать с такой силой, чтобы грудная клетка уходила вниз на глубину 5-6 см, соблюдая частоту 100-120 нажатий в минуту (около двух в 1 секунду);
5. После 30-ти нажатий сделайте два вдоха в рот пострадавшему, при этом следите, чтобы нос был закрытым
6. Не останавливайтесь, пока не приедет скорая, или не появятся признаки жизни, или вы будете не в состоянии продолжать.

Какие последствия ситуации и как ее предотвратить

У пациента, пережившего клиническую смерть, могут развиться различные осложнения:

• неврологические нарушения;
• ишемические повреждения других органов (почек, печени, ЖКТ), которые приводят к их недостаточности;
• нарушения зрения, слуха;
• психические расстройства.

Кроме того значительно повышается риск повторной скоропостижной смерти.

Для профилактики подобного состояния необходимо принять следующие мероприятия:

• тщательно выполнять все врачебные предписания, не пропускать прием лекарств;
• как минимум раз в полгода проходить плановые осмотры и обследования;
• избегать физического перенапряжения и психоэмоциональных стрессов;
• отказаться от курения и употребления спиртных напитков;
• правильно питаться – избегать жирной еды, употреблять больше овощей и фруктов, соблюдать режим приема пищи – в одно и то же время, не менее 4-х раз в день;
• заниматься лечебной физкультурой и дыхательными упражнениями под строгим контролем врача.

Подобные меры значительно улучшают прогноз и повышают качество жизни больного.

Выводы

Остановка сердца является опасным состоянием, которое приводит к развитию клинической смерти, и возникает вследствие множества причин, в первую очередь из-за сердечно-сосудистых заболеваний.

Ранее распознавание состояния и эффективная первая помощь позволяет уменьшить вероятность смерти и последующих осложнений.

Источник: https://cardiograf.com/bolezni/neotlozhnye/ostanovka-serdca.html