Остеохондроз, как причина аритмии

Запущенное состояние позвоночника.

Довольно часто пациенты с шейным, грудным, поясничным остеохондрозом попадают к неврологу или вертебрологу по направлению кардиолога. Именно к этому врачу они обращаются с жалобами на учащенное сердцебиение. Патологическое состояние осложняется болями в кардиальной области, скачками артериального давления, одышкой. При обнаружении связи остеохондроза и аритмии в большинстве случаев используются консервативные методы терапии. Но при развитии осложнений пациенту показано хирургическое вмешательство.

Природа взаимосвязи аритмии и остеохондроза

Течение прогрессирующего остеохондроза любой локализации может осложняться мерцательной аритмией, тахикардией, брадикардией.

Причиной появления таких нехарактерных для патологий опорно-двигательного аппарата симптомов становятся деструктивно-дегенеративные изменения межпозвонковых дисков.

Они уплотняются, истончаются, перестают выполнять амортизирующие функции, что приводит, в свою очередь, к деформации костных тел позвонков.

Тахикардия при остеохондрозе.

В результате дегенерации позвоночных структур расстраивается иннервация — снабжение органов и тканей нервами, обеспечивающими их связь с центральной нервной системой.

Нарушение передачи нервных импульсов провоцирует появление симптомов аритмии, изменение частоты сердечных сокращений. Но чаще всего сбои в работе сердца обусловлены ущемлением крупных кровеносных сосудов сместившимися дисками, позвонками, разросшимися краями костных пластинок.

Они давят не только на позвоночные артерии, но и на спинномозговые корешки, провоцируя появление болезненности.

Аритмии особенно часто диагностируются у пациентов с остеохондрозом 2, 3 степени тяжести. На этих этапах уже произошли необратимые изменения дисков и позвонков. Учащенное сердцебиение отмечается при смене положения тела, после серьезных физических нагрузок.

Причины возникновения проблем с сердцем

Вдоль позвоночного столба расположена вертебральная (позвоночная) артерия, при сдавлении которой и происходит расстройство сердечного ритма.

Ущемление этого крупного кровеносного сосуда больше характерно для шейного остеохондроза, но иногда выявляется и при деструктивно-дегенеративных изменениях грудных и поясничных межпозвонковых дисков.

Обычно позвоночная артерия сдавливается остеофитами — костными наростами, формирующимися для стабилизации тел позвонков.

Ее сжатие происходит и вследствие развития осложнений остеохондроза:

• мышечных спазмов, возникающих в ответ на ущемление чувствительных нервных окончаний;
• протрузий — выбухания межпозвонкового диска в позвоночный канал без разрыва фиброзного кольца;
• межпозвоночных грыж — смещения пульпозного ядра межпозвонкового диска с разрывом фиброзного кольца.

При сдавливании крупной вертебральной артерии повышается внутрисосудистое давление, провоцируя развитие тахикардии. Чтобы «прокачивать» кровь через этот сосуд, организму приходится прикладывать больше усилий.

Это становится причиной увеличения частоты сердечных сокращений. Нарушение сердцебиения наблюдается и при движении, и в состоянии покоя.

Сердечная мышца постепенно перестает справляться с такими значительными нагрузками, поэтому вскоре у больного диагностируются аритмии, экстрасистолии.

Если заболевание локализуется в области поясницы, то из-за общности иннервации в патологический процесс вовлекаются внутренние органы. Кора надпочечников начинает вырабатывать избыточное количество катехоламинов.

Повышение концентрации этих биологически активных веществ провоцирует спазм сосудов, а, значит, и перепады артериального давления, учащенное сердцебиение.

Увеличивается и продуцирование простагландинов, усиливающих выраженность симптоматики.

Дополнительные симптомы

Пациенты с грудным остеохондрозом часто жалуются врачам на боли в сердце, напоминающие приступ стенокардии. Они локализуются за грудиной или немного левее. Боли бывают сжимающими, давящими, жгучими или режущими, тянущими.

Разнится и выраженность дискомфортных ощущений. В одном случае боль вполне терпима, в другом — настолько интенсивная, что человек начинает громко стонать.

В отличие от стенокардии, при остеохондрозе ее не удастся устранить приемом препаратов, например, Нитроглицерина.

• 
• Клиническая картина шейной патологии более разнообразна, обусловлена сдавлением позвоночной артерии. Наблюдаются следующие клинические проявления:
• 

При остеохондрозе, поражающем поясничные межпозвонковые диски, возникают симптомы люмбаго, или «прострелы». При неловком движении появляется настолько острая боль, что человек застывает в одном положении, боясь разогнуться и добраться до постели, чтобы прилечь.

Экстрасистолия

При остеохондрозе средней или высокой степени тяжести нередко развивается экстрасистолия — нарушение сердечного ритма. Для патологического состояния характерны внеочередные сокращения всего сердца или его отдельных частей (экстрасистолы).

Экстрасистолия клинически проявляется ощущениями толчка в сердце, его замирания. Подобное нарушение сердечного ритма появляется вследствие возникновения внеочередного импульса. Он исходит от миокарда, а не из синусового узла, что происходит при правильной работе сердечных структур.

На нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы при остеохондрозе указывают такие признаки:

• расстройство сердцебиений;
• ощущение напряжения между лопатками;
• чувство нехватки воздуха;
• головокружение, предобморочное состояние;
• избыточное потоотделение;
• учащенный пульс.

При измерении с помощью тонометра артериального давления обнаруживается повышенный объем экстрасистолического выброса. Вначале патология проявляется только после физических нагрузок, а в дальнейшем — и в состоянии покоя.

Диагностика

Первичный диагноз выставляется на основании изучения анамнеза и жалоб пациента. При внешнем осмотре могут быть обнаружены характерные признаки остеохондроза и его развившихся осложнений — деформация позвоночных структур при пальпации, спазмированность мышц пораженного отдела позвоночника. Для выявления причины нарушения сердечного ритма проводится ряд инструментальных исследований:

• электрокардиография — электрофизиологический метод регистрации биопотенциалов сердца. Позволяет определить частоту и регулярность сердечных сокращений или выпадение отдельных сокращений — аритмий;
• электромиография — метод исследования, который позволяет оценить степень поражения мышц, локализацию и распространенность патологии. Используется для исключения периферической невропатии, нередко маскирующейся под стенокардию.

Множественные клювовидные остеофиты на рентгене.

Рентгенография применяется для диагностирования остеохондроза. МРТ или КТ проводятся для обнаружения протрузий и грыж, провоцирующих сдавление вертебральной артерии.

КТ поясничного отдела при остеохондрозе.

Первая помощь

При нарушении сердечного ритма необходимо уложить человека и успокоить. В большинстве случаев аритмия при остеохондрозе исчезает в течение получаса.

Улучшить самочувствие поможет прием любого седативного средства, желательно не содержащего спирт. Это слабый водный настой зверобоя, пустырника или чай с душицей, мелиссой, чабрецом.

Если артериальное давление немного повышено, то лучшее дать больному таблетку Ново-Пассита, Тенотена, Персена.

При очень высоких показателях необходимо пригласить врача и принять гипотензивное средство, например, Эналаприл.

Методы лечения

Восстановить нормальное функционирование сердца возможно только проведением терапии основной патологии — остеохондроза. Практикуется комплексный подход к его лечению. Он направлен на устранение всех симптомов, купирование деструктивно-дегенеративного процесса. Пациентам назначается прием препаратов, физиотерапевтические процедуры, массаж, ЛФК.

Массаж при грудном остеохондрозе.

С первых дней терапии показано ношение ортопедических приспособлений: воротников Шанца при шейном остеохондрозе, корсетов и бандажей — при пояснично-крестцовом и грудном. Они фиксируют позвоночные структуры, препятствуют их смещению, сдавлению вертебральной артерии и спинномозговых корешков.

Медикаментозная терапия

При обострении остеохондроза аритмии часто появляются из-за мышечного спазма в шейном или грудном отделе позвоночника.

Избавиться от него поможет парентеральное введение Мидокалма с толперизоном и лидокаином. Препарат хорошо устраняет и сопутствующие острому течению патологии боли.

Затем пациентам назначается прием миорелаксантов (Сирдалуд, Баклосан, Мидокалм) в таблетках, капсулах драже.

Клинико-фармакологическая группа препаратов для лечения остеохондроза, осложненного аритмией	Наименования лекарственных средств	Фармакологическое действие и терапевтическая эффективность препаратов
Средства для улучшения кровообращения	Трентал, Пентоксифиллин, Эуфиллин, Никотиновая кислота	Оказывают разноплановое воздействие на организм: уменьшают вязкость крови, повышают эластичность эритроцитов, улучшают микроциркуляцию, увеличивает концентрацию кислорода в тканях, устраняют кислородное голодание мозга
Нестероидные противовоспалительные препараты	Кетопрофен, Нимесулид, Диклофенак, Ибупрофен, Целекоксиб	Используются для купирования воспалительных отеков, сдавливающих нервные окончания и кровеносные сосуды. НПВП также оказывают выраженное обезболивающее действие

Также в терапевтическую схему остеохондроза могут быть включены глюкокортикостероиды для проведения медикаментозных блокад. Наружные средства с разогревающим действием (Капсикам, Финалгон, Апизартрон) назначают только на стадии ремиссии, после устранения вертебральной симптоматики заболевания.

Обязателен длительный курсовой прием хондропротекторов — Артра, Терафлекс, Хондроксид, Структум. Эти препараты способны устранять аритмию за счет частичного восстановления поврежденных межпозвонковых дисков.

Физиотерапия

С помощью физиотерапевтических мероприятий можно избавиться не только от аритмии, но и от других симптомов остеохондроза. Терапевтический эффект процедур обусловлен воздействием на поврежденные позвоночные сегменты физических факторов.

В результате нормализуется кровообращение, исчезают мышечные спазмы и воспалительные отеки. После 5-10 сеансов улучшается самочувствие пациента, укрепляются защитные силы организма.

В терапии остеохондроза, осложненного нарушениями сердечного ритма, хорошо зарекомендовали себя такие физиопроцедуры:

• магнитотерапия;
• УВЧ-терапия;
• лазеротерапия;

Лазеротерапия — часть терапии патологий позвоночника.

• ударно-волновая терапия;
• диадинамические токи.

Применяется электрофорез или ультрафонофорез с миорелаксантами, НПВП, хондропротекторами, анестетиками. Устранить давление кровеносных сосудов помогают аппликации с парафином и озокеритом, бальнеолечение.

Аппликации на шею из озокерита и парафина.

Образ жизни

Возникновение вертебральной симптоматики остеохондроза, в том числе аритмии, поможет предупредить отказ от курения и употребления алкоголя.

Никотин, ядовитые смолы, этиловый спирт отрицательно влияют на состояние кровеносных сосудов. Снижается эластичность артерий, вен, капилляров, на их стенках откладываются блоки вредного холестерина.

Аритмия при остеохондрозе любой локализации намного чаще выявляется у курящих и злоупотребляющих алкоголем пациентов.

Врачи рекомендуют пересмотреть и питание. Нужно исключить из ежедневного меню жареные блюда. Наиболее полезны продукты, приготовленные на пару, запеченные или припущенные в небольшом количестве воды. Следует отдавать предпочтение постным сортам мяса, свежим овощам и фруктам.

Питание при остеохондрозе.

Суточный объем жидкости должен быть не менее 2 л. Это чистая негазированная вода, кисло-сладкие компоты, морсы, кисели, травяные чаи, овощные соки. Полезно при аритмиях пить слабосоленую минеральную воду — Нарзан, Боржоми, Ессентуки №2, Славяновскую, Смирновскую.

Операция

Показания для проведения операции — неэффективность консервативного лечения, быстрое прогрессирование патологии, тяжелые неврологические расстройства. Объем хирургической терапии зависит от уровня поражения и клинических проявлений заболевания. Используются различные техники оперативного вмешательства:

• микродискэктомия;
• фасетэктомия;
• ламинэктомия;
• фораминотомия;
• пункционная нуклеопластика.

При необходимости позвоночник стабилизируется, используются имплантаты. Хирургическое вмешательство проводится и при сильном смещении межпозвонковых дисков.

Ошибки в лечении

Самая частая ошибка пациентов — прием антиаритмических препаратов для нормализации частоты сердечных сокращений. Такие средства не улучшают самочувствие из-за специфики фармакологического действия. Устранять боль в сердце или аритмию бесполезно Корвалолом или Валокордином. Незначительный расслабляющий эффект после их приема обусловлен входящим в состав этанолом.

При аритмиях категорически запрещено посещать бани, сауны, поднимать тяжести, заниматься активными видами спорта. Даже незначительная физическая нагрузка может спровоцировать серьезное ухудшение самочувствия.

Когда стоит обратиться к кардиологу

В большинстве случаев аритмия проявляется одновременно вместе с другими признаками остеохондроза на 2 рентгенографической стадии. Поэтому на патологию указывают как нарушение сердечного ритма, так и боли в спине, ограничение движений, хруст в позвоночнике при наклонах или поворотах. Любой из этих симптомов должен стать сигналом для обращения к врачу за медицинской помощью.

Осложнения

Самостоятельно определить, что стало причиной учащенного сердцебиения, невозможно. Необходимо обратиться к кардиологу для проведения тщательного обследования. При обнаружении остеохондроза, протрузии, грыжи пациент будет направлен для дальнейшего лечения к неврологу или вертебрологу.

Если больной с аритмией, экстрасистолией не обращается за медицинской помощью, то вскоре у него может быть диагностирована хроническая гипоксия миокарда. Положение усугубляется ощущениями тревоги и нехватки воздуха. При отсутствии лечения возможно развитие корешкового синдрома, дискогенной миелопатии.

Прогноз

При своевременном диагностировании осложненного аритмией остеохондроза и проведением адекватной терапии прогноз на полное выздоровление благоприятный.

Тахикардия при остеохондрозе
причины, способы диагностики и лечения

Тахикардия представляет собой учащение сокращений сердечной мышцы до 90 и более ударов за минуту. Один из часто встречающихся при остеохондрозе признаков. При развитии болезни возможны тяжелые осложнения, например инфаркт миокарда. Тахикардия при остеохондрозе требует комплексного лечения.

Поделиться:

Тахикардия может развиться при здоровом сердце по причине развития остеохондроза. Чаще всего к увеличению количества ударов сердца в минуту приводят заболевания шейного или грудного отдела позвоночника.

Рядом с позвоночником располагается множество нервов и сосудов. Остеохондроз вызывает сдавливание нервных окончаний из-за смещения позвонков, что провоцирует нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

Сердечная мышца чаще сокращается для прокачки крови по сдавленным венам.

Биение сердца будет учащаться не только после физической активности, но и в состоянии покоя, при увеличении нагрузки на позвоночник из-за неудобной позы тела.

Булацкий Сергей Олегович

Ортопед • Травматолог
• стаж 15 лет

• 24 Марта 2021 года
• Дата проверки: 24 Марта 2021 года
• Дата обновления: 30 Мая 2022 года

В зависимости от клинических проявлений при остеохондрозе тахикардию подразделяют на:

• пароксизмальную — характеризуется резко возникающими и неожиданно затухающими приступами во время которых сердцебиение изменяется от 120 до 220 сокращений в минуту;
• непароксизмальную — выражается в постоянно увеличенном количестве ударов в минуту, приступ длится длительный промежуток времени.

Тахикардия может быть сопутствующим признаком не только остеохондроза, но и других заболеваний. Часто служит первым проявляющимся симптомом. При диагностировании важно определить причину возникновения тахикардии. Выделяют следующие факторы, способные спровоцировать учащение сердечного ритма:

• дисфункция эндокринной системы, повышенный гормональный фон вызывает нервозность, снижение массы тела, учащение сердечного ритма;
• анемия — малокровие вызывает повышение ударов сердца в минуту;
• пониженный уровень сахара в крови (гипогликемия) — падает температура, появляются мигрени, частый пульс, нервозность;
• сосудистая недостаточность провоцирует увеличение ударов сердца при шоковом состоянии, обильной потере крови;
• заболевания инфекционного характера, сопровождающиеся высокой температурой тела, например ангина;
• недостаточность надпочечников подразумевает слабый пульс, сильную утомляемость, ускоренный ритмом сердца;
• патологии нервной системы, например невроз, психоз;
• хронические болезни, поражающие дыхательные пути;
• физиологические причины, например сильная боль, высокая физическая нагрузка, стрессовые ситуации;
• синдром отмены, проявляющийся у людей, злоупотребляющих алкоголем — характеризуется учащенным биением сердечной мышцы, жаром, повышенным потоотделением, нарушением сна, высокой раздражительностью, нервозностью, возможны галлюцинации.

Лечение проводится врачом после установки диагноза и причины возникновения. Если у пациента начался приступ, то следует принять следующие меры:

• требуется сделать глубокий вдох, затем задержать дыхание на несколько секунд, после следует медленный выдох, упражнение следует повторить несколько раз;
• следует умыться холодной водой, если больной не может сделать это самостоятельно, ему нужно помочь;
• обязательно требуется открыть окна в помещении;
• снять предметы одежды, которые мешают дыханию;
• при пульсе выше 120 ударов в минуту следует вызвать скорую помощь, во время ожидания которой пациенту нужен покой.

Сопутствующие остеохондрозу симптомы, стадия его развития определяют специализацию врачей, которые будут заниматься лечением. Чаще пациента направляют к травматологу, вертебрологу. При наличии тахикардии в сочетании с остеохондрозом требуется обратиться к кардиологу. Врач соберет анамнез, назначит лабораторные и инструментальные исследования.

В случае прогрессирования тахикардии при остеохондрозе требуется избавиться от причины возникновения симптома. Терапия зависит от стадии заболевания, имеющихся признаков. В комплексе с лекарствами используют методы консервативной терапии. В тяжёлых случаях назначают хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение

При дегенеративном поражении позвоночника используют следующие препараты:

• нестероидные средства противовоспалительного характера уменьшают выраженность симптоматики, препятствуют дальнейшему развитию заболевания;
• миорелаксанты назначают для устранения напряжения в мышечных тканях;
• витамины группы В12 при остеохондрозе восстанавливают проводимость нервных окончаний, активизируют циркуляцию кровеносных телец;
• хондропротекторы для более быстрого восстановления хрящевых тканей;
• также используют средства для уменьшения частоты сокращений сердца.

Хирургическое лечение

При низкой эффективности медикаментозной терапии других способов лечения используют оперативное вмешательство:

• удаляют костные отростки и грыжи, которые сдавливают нервные корешки и артерии;
• заменяют межпозвоночный диск имплантом;
• стабилизируют положение позвоночника;
• реконструируют диск при помощи лазера;
• удаляют часть пульпозного ядра.

Консервативная терапия

Больному назначают точечный массаж для проработки глубоко расположенных мышечных тканей, дисков, а также ускорения процессов обмена. Лечебная физическая культура устраняет напряжение мышц, укрепляет ткани. Для ускорения кровообращения, стимуляции восстановления работоспособности паравертебральных мышц проводят электрофорез.

1. В.Н. Фокин. Руководство по акупунктуре, или Пальцевый чжэнь. — М: ФАИР, 2009. — 544с.
2. В.Н. Фокин. Лечение по системе Валерия Фокина. — М.: ФАИР-ПРЕСС, 2005. — 376с.

Москалева В. В.

Редактор • Журналист • Опыт 10 лет

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все
вопросы

Аритмия

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Аритмия: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Сердце — это мышечный орган, насос, который поддерживает постоянный ток крови в сосудах, с определенной частотой генерируя импульсы, приводящие к возбуждению и сокращению миокарда. В норме сокращение отделов сердца происходит последовательно: вначале сокращаются правое и левое предсердия, потом – правый и левый желудочки.

В правом предсердии расположен основной источник ритма сердца – синусовый узел, который у здорового взрослого человека задает правильный ритм сердечных сокращений с частотой (60–80 ударов в минуту). Помимо синусового узла генерировать импульсы и задавать ритм могут другие участки миокарда, но у здорового человека они не вызывают аритмий за счет адекватной работы синусового узла. Сердечная аритмия – это состояние, характеризующееся нарушением ритма сердца, процесса формирования импульса и его проведения. Некоторые аритмии в определенном возрасте считаются вариантом нормы, однако большинство все же являются признаком той или иной патологии, поэтому требуют пристального контроля и лечения.

Разновидности сердечных аритмий

В зависимости от частоты сердечных сокращений (ЧСС) аритмии подразделяют на тахиаритмии (с увеличением ЧСС более 80–90 ударов в минуту) и брадиаритмии (со снижением ЧСС менее 60 ударов в минуту).

По расположению участка миокарда, являющегося аномальным источником ритма, выделяют наджелудочковые (суправентрикулярные) аритмии, когда водитель ритма расположен в предсердиях или в атриовентрикулярном узле, и желудочковые аритмии, когда водитель ритма расположен в желудочках сердца.

Одна из важнейших классификаций сердечных аритмий основывается на непосредственной причине ее развития.

• Аритмии вследствие нарушения образования импульса, в основе которых лежит нарушение функционирования синусового узла, например, синусовая аритмия, синдром слабости синусового узла и др. Согласно статистическим данным, распространенность синусовой аритмии (СА) в общей популяции составляет 33,9-34,5%, синусовой брадикардии (СБ) — 7,1-12,8%, синусовой тахикардии (СТ) — 4,9-9,8%.
• Аритмии вследствие изменения автоматизма латентных водителей ритма, например, замещающие ритмы сердца.
• Аритмии, обусловленные аномальной циркуляцией импульса в ткани миокарда, например, экстрасистолия, мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий), трепетание предсердий.
• Нарушения проведения импульса по миокарду:
• блокады, например, атриовентрикулярная блокада, блокада правой ножки пучка Гиса и др.; 
• преждевременное возбуждение желудочков – прохождение импульса по дополнительным проводящим путям, например, синдром Вольфа–Паркинсона–Уайта.

Отдельно выделяют дыхательную аритмию, которая в норме наблюдается у детей раннего возраста и заключается в учащении сердцебиения на вдохе и замедлении – на выдохе. Возможные причины аритмии Некоторые из причин нарушения ритма сердечных сокращений кроются непосредственно в структуре сердца, другие же обусловлены воздействием на сердце извне.

К сердечным причинам аритмий относятся врожденные и приобретенные пороки сердца, последствия перенесенного инфаркта миокарда, воспалительные изменения тканей сердца (кардиты), опухоли сердца, кардиомиопатии (изменения нормальной ткани миокарда) и т.д. К изменениям в структуре миокарда могут привести длительно текущие заболевания эндокринной системы, артериальная гипертензия, алкоголизм и др.

К внесердечным причинам условно относят те состояния, которые вызывают нарушения ритма, не приводя к структурным изменениям ткани сердца: изменение иннервации сердца, изменения баланса электролитов (калия, магния, кальция) при поражении почек, надпочечников, паращитовидных желез, при длительной диарее или рвоте, при интоксикациях, другие изменения процессов обмена веществ.

При каких заболеваниях возникают аритмии

• Ишемическая болезнь сердца (заболевание, в основе которого лежит недостаточное кровоснабжение сердечной мышцы, в результате чего возникает кислородное голодание сердца) и последствия перенесенного инфаркта миокарда.
• Длительно текущая артериальная гипертензия.
• Гипертрофическая, рестриктивная, дилатационная (в т.ч. алкогольная) кардиомиопатия, аритмогенная дисплазия правого желудочка – патологические состояния, в основе которых лежит перестройка структуры миокарда с нарушением его основных функций.
• Пороки сердца, например, митральный стеноз, аортальная недостаточность.
• Врожденные пороки сердца, проявляющиеся многочисленными симптомами, в т.ч. аритмией, уже с детского возраста.
• Врожденные аномалии проводящей системы сердца, например, дополнительный пучок при синдроме Вольфа–Паркинсона–Уайта.
• Воспалительное поражение миокарда (кардиты, миокардиты).
• Острые и хронические заболевания почек, приводящие к изменению электролитного баланса, перестройке ткани миокарда: хроническая болезнь почек вследствие гломерулонефрита, пиелонефрита и др., острое почечное повреждение.
• Заболевания эндокринных желез: гипотиреоз, гипертиреоз, нарушение функции надпочечников и др.
• Опухоли сердца и других органов.

К каким врачам обращаться при аритмии Как правило, впервые аритмии диагностирует терапевт или педиатр во время диспансеризации или при обращении пациента с конкретными жалобами. Отклонения в ритме сердца требуют консультации кардиолога для уточнения вида аритмии и проведения всестороннего изучения состояния сердечно-сосудистой системы.

Если причина изменения ритма внесердечного происхождения, пациент может быть направлен к другим специалистам — эндокринологу, неврологу, нефрологу. При подозрении на наличие системных ревматических заболеваний требуется наблюдение ревматолога.

Диагностика и обследования при аритмии

Врач может заподозрить аритмии, когда пациент жалуется на перебои в работе сердца, чувство «замирания» сердца, обмороки, одышку. Алгоритм постановки диагноза состоит в тщательном сборе анамнеза, оценке состояния сердечно-сосудистой системы (выслушивании сердца при помощи стетоскопа, прощупывании пульса, измерении артериального давления и т.д.). По данным клинического исследования врач предполагает поражение той или иной системы и назначает дополнительные лабораторно-инструментальные обследования:

• электрокардиографию (ЭКГ) в 12 отведениях;

функциональную ЭКГ-пробу с физической нагрузкой (например, на беговой дорожке или на велотренажере);

суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру () для фиксации тех изменений ритма, которые не были обнаружены при проведении обычной ЭКГ в кабинете врача;

эхокардиографию (УЗИ сердца) для выявления структурных изменений сердечной мышцы;

Эхокардиография

Исследование, позволяющее оценить функциональные и органические изменения сердца, его сократимость, а также состояние клапанного аппарата.

электрофизиологическое исследование сердца – метод, применяемый при трудностях диагностики аритмий, а также перед проведением хирургического лечения аритмий;

исследование концентрации основных электролитов в крови;

Калий, натрий, хлор в сыворотке крови (К+, Potassium, Na+, Sodium, Сl-, Chloride, Serum)

Синонимы: Анализ крови на электролиты; Электролиты в сыворотке крови. Electrolyte Panel; Serum electrolyte test; Sodium, Potassium, Chloride; Na/K/Cl.  Краткая характеристика определяемых веществ (Калий, Натрий, Хлор)  Калий (К+)  Основной внутриклеточный катион.   Кал…

исследование уровня гормонов в крови для исключения эндокринных патологий как причины сердечных аритмий: адренокортикотропного гормона, тиреотропного гормона, тироксина, трийодтиронина и др.

Тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин, Thyroid Stimulating Hormone, TSH)

Гормон гипофиза, регулирующий функции щитовидной железы. Один из важнейших тестов в лабораторной диагностике заболеваний щитовидной железы.  Синонимы: Тиреостимулирующий гормон; Тиреотропин.  Thyroid-stimulating Hormone; TSH; Thyrotropin.  Краткая характеристика т…

Тироксин свободный (Т4 свободный, Free Thyroxine, FT4)

Свободный, не связанный с транспортными белками плазмы крови тироксин.  Синонимы: Анализ крови на свободный тироксин. Free T4; Free Form of Thyroxin.  Краткая характеристика определяемого вещества Тироксин свободный 
Тироксин (Т4) – один из двух основных тиреоидных гормонов щитовидной жел…

Трийодтиронин свободный (Т3 свободный, Free Triiodthyronine, FT3)

Синонимы: Свободный трийодтиронин.
Free T3.  Краткое описание исследуемого вещества Трийодтиронин свободный 
Трийодтиронин свободный (Т3св.) относится к тиреоидным гормонам и является не связанной с белками биологически активной фракцией общего трийодтиронина (Т3общ.), который секретируется клетка…

Что делать при развитии сердечной аритмии При нарушении работы сердца следует обратиться к врачу. Лечение аритмии подбирается строго в соответствии с ее разновидностью. Самостоятельный прием препаратов без назначений врача недопустим.

Не следует подвергать себя повышенной физической или эмоциональной нагрузке, если вы обнаружили у себя перебои в работе сердца.

Острая слабость, головокружение, потемнение в глазах, тошнота, боль за грудиной – эти симптомы требуют вызова бригады скорой помощи. Лечение сердечной аритмии В случае обнаружения внесердечных причин нарушения ритма в план терапии обязательно включают их коррекцию или устранение. Например, лечение гипертиреоза (повышения концентрации гормонов тироксина и трийодтиронина) как причины аритмии сводится, в первую очередь, к нормализации концентрации гормонов щитовидной железы. Наиболее распространенный метод лечения аритмии, возникшей по причине структурных изменений сердечной мышцы, – медикаментозный, когда пациенту назначают лекарственные препараты, способствующие восстановлению синусового ритма или замедлению частоты сердечных сокращений. При помощи медикаментов также корректируют свертываемость крови, чтобы поддерживать нормальный кровоток. В сложных случаях и при отсутствии ожидаемого эффекта от медикаментозной терапии устанавливают электрокардиостимулятор (аппарат, искусственно задающий правильный ритм сердцу).

Источники:

1. IX Всероссийский съезд аритмологов «Аритмология без границ: от научной лаборатории к клиническим рекомендациям». Вестник аритмологии. 2020;27(4):e1-e3.
2. Затонская Е.В., Матюшин Г.В., Гоголашвили Н.Г., Новгородцева Н.Я. Эпидемиология аритмий (обзор данных литературы). Сибирское медицинское обозрение. № 3, 2016. С. 5-16.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Аритмия при остеохондрозе разных отделов позвоночника

Остеохондроз и аритмия сердца — два распространенных заболевания, которые имеют больше общего, чем кажется. Спинной мозг регулирует множество анатомических структур в нашем теле, включая жизненно важные органы, поэтому при его поражении человек может почувствовать нарушение в работе сердца, легких, пищевого тракта, в зависимости от уровня поражения.

При возникновении аритмии на фоне остеохондроза стоит обращаться не столько к кардиологу, сколько к невропатологу или вертебрологу, но последнего, к сожалению, не встретишь в большинстве клиник.

Чаще всего прогрессирование аритмии на фоне остеохондроза связано со сдавливанием вертебральной артерии, раздражением нервных корешков, грыжей или выпячиванием диска.

Пациенты могут жаловаться на головокружение или даже потерю сознания, а также на тошноту, слабость и нарушение зрения, повышение частоты пульса. Без лечения симптомы прогрессируют и состояние ухудшается.

Аритмия — это сбой в работе сердца, влияющий на его скорость или ритм. Аритмия возникает, когда электрические импульсы, которые направляют и регулируют сердечные сокращения, не функционируют должным образом. Объединить их можно в несколько групп:

• ускорение ритма (тахикардия);
• замедление (брадикардия);
• преждевременные сокращения (экстрасистолия);
• хаотичное или непоследовательное формирование импульсов (мерцательная аритмия).

В зависимости от места возникновения импульса аритмии могут быть синусовыми или нет.

Аритмия при обострении шейного остеохондроза

Шейный остеохондроз не только заставляет пациента чувствовать дискомфорт в области шеи, ограничивает в движениях, но и влияет на работу внутренних органов, включая сердечно-сосудистую систему.

Это приводит к боли в грудной клетке, учащенному сердцебиению, пульсации в голове, ишемии, кардиомиопатии, экстрасистолам, повышенному кровяному давлению.

Данный симптомокомплекс называют «шейной стенокардией», «цервикальной аритмией», «шейной гипертензией», в совокупности известной как «синдром шеи».

Поражение в грудном отделе и сбои ритма

Грудной отдел — это область позвоночника под шеей, соединенная с ребрами. Он состоит из 12 тел позвонков с межпозвоночными дисками. Диск действует как подушка, а также обеспечивает гибкость. Диск может изнашиваться со временем, при старении или из-за травмы. Впоследствии диск дегенерирует, а пространство между телами позвонков уменьшается.

Аритмия при остеохондрозе грудного отдела позвоночника проявляется болью в верхней или средней части спины и грудной клетке.

Если диск сильно поврежден, костные шпоры могут образовывать и ограничивать подвижность грудного отдела позвоночника. Шпоры могут вызывать сужение позвоночного канала.

Если сжатие в спинном мозге усиливается, это может вызвать онемение, покалывание и возможную слабость в конечностях.

Диагностика и лечение

Определение причины заболевания является первым шагом к высокоэффективному лечению. Для этого используют различные методы и технологические возможности, но чаще всего — рентгенографию и МРТ, электрокардиографию и эхокардиографию сердца.

Аритмическое сердцебиение при остеохондрозе необходимо начинать лечить с устранения причины. Если структурные изменения сердца еще не произошли, процесс можно обратить. То есть нужно сосредоточиться на коррекции нарушений позвоночного столба.

Для купирования болевого синдрома используют нестероидные противовоспалительные препараты (например, «Ибупрофен»). В дополнение к этому существует ряд нехирургических вариантов лечения, которые могут помочь облегчить боль:

• физиотерапия и физические упражнения (гимнастика Маккензи, ультразвуковая терапия);
• вытяжение (тракция) позвоночника;
• хиропластические манипуляции (для уменьшения дисфункции сустава);
• остеопатические процедуры;
• коррекция двигательного режима;
• мышечные релаксанты;
• инъекции и блокады.

В отдельных случаях проводится оперативное лечение.

Выводы

Остеохондроз — это комплекс дегенеративных нарушений, который поражает позвоночный столб и может быть причиной сбоя в функционировании внутренних органов, в том числе и появления аритмий.

У большинства пациентов лечение остеохондроза проводится без хирургического вмешательства. Физиотерапевты рекомендуют аэробные упражнения (ходьба, езда на велосипеде), укрепление мышечного каркаса спины и скелетное вытяжение. Операция может быть показана при наличии патологических костных структур и появлении неврологических симптомов, таких как онемение, покалывание и слабость в ногах.

В любом случае лечение должно быть индивидуальным и комплексным.

Сердце или остеохондроз?

Ночью человек просыпается от ноющей боли в области сердца. Боль давит изнутри, затрудняя дыхание. Оно становится частым и неглубоким, вызывая легкое головокружение. Попытка сделать глубокий вдох отзывается болевым «прострелом» в области грудины. Предательски немеет рука. Появляется нехорошая мысль: «неужели сердце?».

Легкая тревога понемногу начинает превращаться в конкретный страх. В области желудка появляется чувство сжимающейся пустоты, становятся влажными ладони. Знакомо?

Статистика говорит о том, что с подобным состоянием хотя бы раз в жизни сталкивались около 90% мужчин и более 70% женщин. В большинстве случаев подобная ситуация разрешается вызовом «скорой» и доставкой под мигалками в приёмное отделение больницы с подозрением на инфаркт миокарда.

После проведения ЭКГ врач отправляет «симулянта» домой и рекомендует лечить остеохондроз грудного отдела позвоночника.

Вот пять простых отличий

1. Распространенность боли

При проблемах со спиной пациент обычно одним пальцем уверенно показывает точку максимальной болезненности. Сердце никогда не болит «точечно».

Для того, чтобы показать где болит, пациент обычно кладет на грудь всю ладонь и начинает описывать окружности по всей передней поверхности грудной клетки. Возникает ощущение, что «лошадь копытом ударила». Боль может отдавать в левую руку или в живот.

2. Ощущения при нажатии на болевую точку

При «остеохондрозных» болях если надавить пальцем на точку максимальной болезненности, то боль резко усиливается. По ощущениям это похоже на надавливание на свежий синяк. Располагается такая точка обычно между рёбрами. Если на неё надавить и потерпеть 20-30 секунд, то боль сразу становится менее интенсивной.

Сердцу все равно что мы там давим снаружи. Боль от нажатия на кожу не меняется.

3. Реакция на прогиб назад

Грудной отдел позвоночника так устроен, что прогиб назад позволяет его растянуть и снять напряжение мышц. Прогнуться можно лежа на животе, опираясь на вытянутые или согнутые в локтях руки.

Ослабление или полная ликвидация боли через 2-3 минуты свидетельствует об ее «остеохондрозном» происхождении. Сердечная боль не изменит своей интенсивности.

Более удобно прогиб назад можно осуществить лежа на спине и подложив под грудной отдел жёсткий валик, плотную подушку или даже специальные приспособления.

4. Условия возникновения боли

Сердечная боль появляется обычно после или во время интенсивной физической нагрузки. Грудной отдел позвоночника напоминает о себе чаще после длительного сидения, особенно на мягком диване или кресле.

5. Наличие одышки, потливости и слабости

Недостаточность кровоснабжения сердечной мышцы практически всегда сопровождается появлением одышки при небольшой физической нагрузке или даже в покое. Ещё более грозным симптомом является появление пота между лопатками (мокрая спина) и сильная слабость, вплоть до дрожи в руках и коленях (как при сильном утомлении).

При грудном остеохондрозе ничего подобного не наблюдается. Однако, у тревожных людей боль в груди может вызвать чувство страха, что будет сопровождаться онемением рук, потными ладонями, чувством нехватки воздуха.

Вопрос-ответ

Как отличить сердечную боль от несердечной?
Главным отличием сердечного приступа от невралгии является продолжительность. Приступы межреберной невралгии бывают довольно длительными, до нескольких суток. Сердечные же боли короткие – например, приступ стенокардии длится 5-10 минут.
Как отличить боль в сердце от невралгии?
Невралгические боли носят острый характер, а стенокардическая боль – тупая, жгущая, с нехваткой воздуха. В старину стенокардию называли «грудной жабой» именно из-за ощущения, что на груди сидит тяжелая и холодная жаба.  Поможет только снимок МРТ, который позволит увидеть, если зажатия нервных окончаний
Как отличить боль в сердце от остеохондроза?
Все симптомы будут указывать на симптомы стенокардии, положите под язык таблетку нитроглицерина, если лекарство не помогает и боль продолжает усиливаться при вдохе, боли ощущается в сердце и спины, то с наибольшей вероятностью необходимо пройти МРТ грудного отдела и обратиться за помощью к неврологу.

• Если у Вас есть схожие симптомы или признаки, указанные в статье — Вы можете записаться на консультацию в наш медицинский центр.
• Популярные
• Мы рекомендуем

Аритмия при остеохондрозе | Клиника доктора Шишонина

18 ноября 2021

Прогрессирование остеохондроза может привести к появлению учащённого сердцебиения (аритмии). Эта патология обычно наблюдается при шейном и грудном остеохондрозе. Для своевременного диагностирования и лечения патологии необходимо обратиться к кардиологу и невропатологу.

Причины

Аритмия сердца при остеохондрозе возникает в результате сдавливания вертебральной артерии и раздражения нервных корешков позвоночника. Аритмия может развиваться на фоне инфаркта, пороков сердца, ишемических нарушений. Основными факторами развития аритмии являются стрессы, застой в мышцах, значительная нагрузка на позвоночный столб, малая физическая активность.

При остеохондрозе могут развиваться два вида аритмии: синусовая тахикардия и экстрасистолия.

Синусовая тахикардия сопровождается повышением пульса до уровня 90 уд./мин. Данный симптом характеризуется нарушениями сна, отчётливым ощущением сердцебиения, шумом в ушах, жжением в груди. Может возникать как во время активности, так и в состоянии покоя. Патология более выражена при нагрузках на позвоночник.

Экстрасистолия возникает на поздних этапах заболевания. Она характеризуется внеочередными сокращениями сердца. При экстрасистолии наблюдаются разные симптомы: головокружение, нехватка воздуха, потеря сознания. Может проявляться после физических нагрузок. Со временем возможен переход экстрасистолии в более сложную форму.

Для диагностирования аритмии врач проверяет анамнез болезни и выслушивает жалобы пациента. Наружный осмотр позволяет выявить деформацию позвонков и мышечные спазмы. Для постановки точного диагноза применяются следующие инструментальные методики: рентгенография, МРТ, КТ, ЭКГ, электромиография.

В нашей клинике успешно лечат гипертонию, остеохондроз, атеросклероз, протрузии и грыжи позвоночника, а также другие заболевания не прибегая к помощи лекарств или операций.

Комплексная терапия аритмии может включать в себя различные процедуры: сбалансированная диета, курсы ЛФК, физиотерапия, мануальная терапия, использование мазей с пчелиным ядом.

Лечение помогает устранить спазмы мышц и нормализовать обменные процессы в тканях. Терапевтические методы подбираются лечащим врачом и проводятся курсами для достижения нужного эффекта.

В особо тяжёлых случаях может проводиться электрокардиостимуляция.

Аритмия — это достаточно тревожный сигнал, который нельзя игнорировать. Правильно проведенное лечение аритмии позволит предотвратить развитие негативных последствий, таких как тромбоэмболия.