Плоскостопие: симптомы, причины, методы лечения

Плоскостопие — очень распространенное заболевание, знакомое многим пациентам с детства. По статистике Всемирной организации здравоохранения, к 12 годам каждый второй подросток имеет диагноз “плоскостопие”.

В зависимости от тяжести заболевания, кто-то живет с ним всю жизнь, не замечая, а кто-то жалуется на боли в стопах, при долгих прогулках, неудобство выбора обуви.

Причем данный диагноз больше распространен в развитых странах, нежели развивающихся.

Причины заболевания

Причин у плоскостопия несколько:

  • Редко, всего в 3% случаев патологии является врожденным;
  • Также редко диагноз может стать следствием ушибов, переломов и растяжений стопы;
  • В ряде случаев оно вызвано специфическими болезнями: рахит, полиомиелит, сахарный диабет;
  • И наиболее распространенная причина — неправильная нагрузка на ноги и мышечная недостаточность, то есть приобретенное плоскостопие, которого можно было избежать. Факторов риска несколько: и избыточный вес (провоцирующий большее давление на стопу, чем она подготовлена), неудобная обувь (высокие каблуки или плоская подошва), длительное пребывание на ногах, беременность, слабость мышц и связок стопы и голени из-за малоподвижного образа жизни.

Стопа имеет свою естественную вогнутость, которая позволяет амортизировать во время ходьбы и бега. По мере развития заболевания, стопа теряет эту вогнутость, становится более плоской, как бы расплывается.

Плоская ступня в меньшей степени может держать равновесие, удерживать позвоночник и весь организм от тряски при ходьбе. Вес переносится на позвоночник и суставы, которые не были рассчитаны на дополнительную нагрузку.

Плоскостопие может быть причиной головных болей.

Плоскостопие: симптомы, причины, методы лечения

Симптомы плоскостопия

Заметить данную патологию можно и самостоятельно. В первую очередь посмотрите на подошву обуви, которую вы носите несколько месяцев, хотя бы сезон. Если обувь с одной стороны стоптана сильнее, чем с другой — это явный признак деформации стопы.

Есть и другие признаки: неудобство и боль при ходьбе, особенно при длительных прогулках; неправильная осанка, боль в спине, изменение размера ноги в длину или ширину.

С постановкой точного диагноза поможет врач-ортопед. Не откладывайте визит к специалисту!

Виды плоскостопия

Выделяют два основных вида плоскостопия:

  • Продольное. В таком случае плоским становится именно продольный свод стопы. Такой вид заболевания более характерен для подростков и молодых людей.
  • Поперечное — более распространенное среди людей среднего возраста (от 30 до 50 лет). Уменьшается высота поперечного свода стопы, чаще всего из-за неудобной обуви (узкой, плоской или на каблуке) или работы стоя. Причем для детей до 10 лет такое плоскостопие является не деформацией, а нормой.

Третий вид — комбинированное плоскостопие — как следует из названия, сочетает в себе оба варианта. 

Степени развития плоскостопия

С течением времени болезнь может прогрессировать и становиться тяжелее, ее симптомы — проявляться все острее, а сам недуг в меньшей степени поддается лечению. Врачи всегда обращают внимание, что чем раньше начать лечение и профилактику, тем большего количества осложнений удастся избежать в будущем.

  • 1 степень — самая слабая. Мышечный каркас стопы ослабляется, внешне изменения еще не заметны, но пациент уже чувствует дискомфорт в ногах при длительной ходьбе. Легкое недомогание проходит после отдыха, поэтому часто больные не обращают внимание на симптом, приписывая его простой усталости.
  • 2 степень уже заметна визуально, форма стопы изменена. Боли становятся сильнее и отдают в голеностоп и колено.
  • 3 степень наиболее серьезна. Боли постоянны, стопа деформирована. Плоскостопие влияет на нижние конечности, позвоночник, приводит к боли в спине, головной боли, пациенту сложно долго ходить и стоять.

Плоскостопие: симптомы, причины, методы лечения

Плоскостопие у детей и взрослых

Чаще всего синдром возникает в детстве и диагностируется во время учебы в школе. Причиной заболевания у детей выступают рахит, травмы, полиомиелит, энцефалопатия, плоско-вальгусная стопа (когда пятка и пальцы развернуты наружу).

Детям диагноз ставят после достижения возраста пяти лет, так как в более раннем возрасте симптомы на ранних стадиях еще не заметны.

У взрослых деформация стоп развивается по другим причинам. Как правило, основным фактором является стоячая работа и долгое нахождение в положении стоя. К примеру, учителя проводят много времени на ногах и их стопы теряют форму.

Интересно, что женщины более подвержены заболеванию. Во время беременности повышается вес женщины, а значит и нагрузка на стопы, а также меняется гормональный фон.

Последствия

Стопа — основание нашего опорно-двигательного аппарата. Без правильной работы стоп невозможно держать равновесие, ходить, бегать, прыгать, стоять. Со здоровьем стоп тесно связано здоровье нижних конечностей, коленных и тазобедренных суставов, позвоночника и даже мозга.

Среди последствий невылеченного плоскостопия может быть варикоз, отеки на ногах, нарушение кровообращения, боли, искривление пальцев на ногах, появление натоптышей и мозолей.

Диагностика

При подозрении на плоскостопие важно поставить верный диагноз и убедиться, что это именно оно. Обязательно посещение врача-ортопеда, он осмотрит пациента и оценит походку, положение тела стоя, проверит подвижность в пальцах, в мелких суставах стопы.

Активно применяется метод плантографии: получение отпечатка стопы на бумаге и его изучение.

Применяется и рентген, так как на снимке хорошо видны костные структуры стопы, их изменения и патологические образования. С помощью рентгена определяют, нарушена ли рессорная функция или нет.

В ряде случаев может потребоваться диагностика с помощью плоскостопии (оценивается статическое положение стопы в специальном аппарате; подометрии (измерение стопы и вычисление нескольких индексов, говорящих об отклонениях); подографии (анализ биомеханики ходьбы с помощью специальной обуви и дорожки); электромиографии (оценки биоэлектрической активности мышц).

Лечение

Эффективное лечение данной патологии возможно лишь в детстве. Тогда связки еще мягкие, гибкие, не сформированы до конца и легче поддаются лечению. Во взрослом возрасте можно заниматься профилактикой, корректировать течение заболевания, но не полностью избавиться от него. Немаловажным является профилактика осложнений, связанных с плоскостопием.

Для облегчения боли широко применяются современная кинезитерапия, массажи, в ряде случаев может рекомендоваться ношение ортопедической обуви.

Методика доктора Бубновского предполагает выполнение специальных упражнений.

Врач-кинезитерапевт подбирает индивидуально не только упражнения для самой стопы, но и для всенго тела, так как мышечная недостаточность является самой основной причиной прогрессирования данной патологии. Большинство этих упражнений очень простые, их можно выполнять каждый день и с легкостью вписать в ежедневную рутину.

  • Подъем на носки и опускание на пятки, стоя на краю ступеньки;
  • Сгибание и разгибание на себя и от себя большого пальца ноги в положении лежа на спине с прямыми ногами;
  • Также лежа, сведение и разведение больших пальцев.
  • Вращения стопой по часовой стрелке и против.
  • Приседания, держась за неподвижную опору.

В стенах Центра доктора Бубновского назначаются специализированные упражнения для стопы без осевой нагрузки, которые необходимы для снятия мышечной недостаточности и мышечного гипертонуса, которые сопровождает данную патологию. Ряд этих упражнений Сергей Михайлович Бубновский описал в книгах «Здоровье через стопы» и «Стопа.Здоровье.Спорт».

Плоскостопие: симптомы, причины, методы лечения

Как и в любой другой болезни, профилактика может предотвратить боли, сэкономить время и средства на лечение будущего недуга. Уделяйте время профилактике смолоду, с детства!

Профилактика

Для предотвращения развития плоскостопия рекомендуется ходить босиком по камням разной формы, по песку, по траве при любой возможности; а также ходить по наклонной плоскости, по склону. Так же рекомендуется проводить самомассаж стопы.

Не забывайте выполнять упражнения, тренирующие мышцы и связки стопы, примеры которых мы привели в предыдущем разделе. Приходя домой после долгого дня на ногах, опускайте стопы на несколько секунд в тазик с ледяной водой или подставляйте их под холодную воду, а после — растирайте жестким полотенцем.

Информация проверена экспертом

Бубновская Людмила Сергеевна

Врач ЛФК, специалист по современной кинезитерапии

Плоскостопие

Плоскостопие: симптомы, причины, методы лечения

  • Если вы всё чаще замечаете, что обувь изнашивается с внутренней стороны, вам необходимо обратиться к врачу.
  • Диагностикой и лечением плоскостопия у взрослых занимаются врачи ортопеды.
  • У детей эта патология часто может быть связана с нарушением тонуса мускулатуры ног (гипертонус или мышечная гипотония), — в таком случае лечение должно проводиться в первую очередь у детского невролога.

Нужно ли лечить плоскостопие у взрослых?

Несмотря на кажущуюся несерьёзность заболевания это довольно быстро прогрессирующая патология, сложно поддающаяся лечению.

Если плоскостопие не лечить, то деформация стопы постоянно усиливается, а большой палец ноги может искривиться. И в таких случаях, как правило, помочь пациенту может только хирургическая операция.

Полностью вылечить плоскостопие можно лишь в детском возрасте, а у взрослых лечение направлено на замедление развития болезни.

Чем раньше обнаружено плоскостопие, тем более благоприятным будет его лечение и коррекция!

Читайте также:  Как правильно выбрать и использовать бандаж для лучезапястного сустава: виды, советы, характеристики

Симптомы плоскостопия

  • Боли в стопах.
  • Изношенность обуви с внутренней стороны.
  • Быстрая утомляемость при пеших прогулках.
  • Усталость и боль в ногах в состоянии покоя и при движении.
  • Отечность и появление судорог в ногах.
  • Боли в пояснице.
  • Боли в коленях.
  • Боли в бёдрах.
  • Головные боли.

Плоскостопие: симптомы, причины, методы лечения

Обнаружив у себя какой-либо из указанных выше симптомов, обязательно пройдите обследование.

Диагностика плоскостопия

  1. Достоверно диагностирует плоскостопие врач ортопед.
  2. В основу диагностики ложится врачебный осмотр.
  3. Во время индивидуального приема врач диагностирует плоскостопие при помощи специальных тестов.
  4. Кроме того, в случае необходимости врач может рекомендовать сделать рентген стопы.

Можно ли вылечить плоскостопие?

Избавиться от плоскостопия полностью возможно только в детском возрасте. Поэтому рекомендуется обратиться к ортопеду как можно раньше.

Плоскостопие у взрослых тоже необходимо лечить.

При комплексном лечении достигаются следующие результаты:

  • останавливается прогрессирующая деформация стопы и позвоночника,
  • укрепляются мышцы и связки стопы,
  • снимается болевой синдром,
  • восстанавливается кровообращение,
  • налаживается мышечный тонус.

Методы лечения плоскостопия

В Центре неврологии и ортопедии «Алан Клиник» для лечения плоскостопия применяют целый ряд современных, мягких по своему воздействию, но очень эффективных методов:

  • Мануальная терапия
  • Остеопатия — лечение руками доктора, мягкое воздействие на костно-мышечную систему, нервную и сосудистую системы, внутренние органы.
  • Медицинский массаж
  • Иглорефлексотерапия — воздействие на биологически активные точки микроиглами.
  • Лазерная рефлексотерапия — безболезненное воздействие на рефлексогенные зоны и точки.
  • Цуботерапия — мягкое воздействие на рефлекторные точки организма.
  • Фармакопунктура — введение лечебных препаратов натурального происхождения в очаг проблемы.
  • Плазмотерапия — введение собственной очищенной крови пациента в очаг заболевания.
  • Изометрическая кинезиотерапия — индивидуальные гимнастические техники/упражнения, по показаниям с элементами суставного массажа.
  • Кинезиотерапия с использованием установки «Экзарта»
  • Кинезиотейпирование
  • Озонотерапия — лечение активным кислородом.
  • Физиотерапия
  • Физиотерапия с ферментными препаратами
  • Ударно-волновая терапия
  • Лечебные капельницы
  • Гирудотерапия — лечение пиявками.
  • Ботулинотерапия — лечение препаратом ботулинического токсина.
  • Внутрисуставное введение эндопротезов синовиальной жидкости
  • Внутрисуставные блокады

Причины плоскостопия

Довольно распространенная причина плоскостопия — врожденные особенности стопы и передающиеся по наследству недостатки развития соединительной ткани, в том числе, формирующей стопу. Речь идет о так называемой субтильности. Раньше стопу со сформированным плоскостопием называли аристократической.

Однако чаще всего плоскостопие является приобретённым, то есть, развивается в процессе неправильного формирования стопы в детстве.

Основным неблагоприятным фактором обычно становится детская обувь с неправильной, с ортопедической точки зрения, колодкой.

Позже, во взрослом возрасте, это уже в большей мере относится к девушкам, плоскостопие может сформироваться из-за обуви с очень узким носом и на слишком высоком каблуке.

Иногда плоскостопие может стать последствием нарушенной осанки, повышенного или пониженного мышечного тонуса.

Лечение плоскостопия у взрослых [диагностика и особенности]

Плоскостопие: симптомы, причины, методы лечения

При появлении симптомов плоскостопия необходимо обратиться к врачу, чтобы не допустить развития осложнений на суставы ног и позвоночник. Курс УВТ при лечении плоскостопия помогает избежать операции.

Плоскостопие — это уплощение сводов стопы, за счет которого нарушается распределение нагрузки на суставы ног и позвоночник. Это приводит к быстрой утомляемости при ходьбе, болям в ногах и пояснице.

Плоскостопие бывает врожденное или приобретенное. По направлению уплощения свода стопы различают продольное, поперечное и комбинированное плоскостопие.

Причины возникновения

В 90% случаев плоскостопие является приобретенным заболеванием и способно развиться в любом возрасте. Плоскостопие у взрослых может быть вызвано разными причинами. В зависимости от этого выделяются следующие его виды:

  • Статическое – слабость костных структур, мышц и связок голеностопа из-за наследственности, неправильных физических нагрузок, лишнего веса, неудобной обуви, пожилого возраста.
  • Травматическое – переломы стопы, лодыжки или пяточной кости.
  • Рахитическое – нарушение формирования костей стопы вследствие перенесенного рахита.
  • Паралитическое – паралич подошвенных мышц после перенесенного полиомиелита.

Плоскостопие: симптомы

Распознать плоскостопие можно на ранних стадиях по следующим характерным симптомам:

  • быстрая утомляемость при ношении обуви на каблуках, длительной ходьбе, работе «на ногах»;
  • быстрое «стаптывание» внутренней стороны обуви;
  • появление к концу дня отечности, судорог, усталости, болей, ощущения тяжести в ногах;
  • увеличение размера обуви;
  • отклонение основания большого пальца наружу с образованием болезненной слизистой «сумки».

При появлении этих симптомов необходимо обратиться к врачу, чтобы не допустить развития осложнений на суставы ног и позвоночник. Легкомысленное отношение к плоскостопию может довести больного до необходимости оперативного вмешательства. Особенно тяжело переносится плоскостопие пожилыми людьми с лишним весом.

Диагностика и лечение плоскостопия

Плоскостопие: симптомы, причины, методы лечения

Плоскостопие диагностируется врачом-ортопедом по отпечатку подошвенной поверхности стопы, расчету соотношения высоты и длины стопы, рентгеновским снимкам стопы в двух проекциях. Во взрослом возрасте полностью излечить плоскостопие невозможно.

Лечение носит комплексный характер и направлено на предотвращение дальнейшего развития патологии, устранение болевого синдрома, укрепление мышц и связок стопы. Для этого применяются:

  • ортопедическая обувь;
  • массаж;
  • лечебная гимнастика;
  • физиотерапия;
  • обезболивающие препараты.

Запущенные и быстро прогрессирующие формы плоскостопия требуют хирургического лечения. Физиотерапевтические методы лечения плоскостопия, включающие курс ударно-волновой терапии, позволяют добиться значительного облегчения состояния пациентов, снять болевой синдром, укрепить мышцы и связки стопы.

Профилактика плоскостопия

Чтобы предотвратить развитие плоскостопия, требуются следующие меры:

  • ношение удобной обуви с ортопедической стелькой и небольшим каблуком (не выше 4 см), в запущенных случаях – специальной ортопедической обуви;
  • лечебная гимнастика для стоп, включающая хождение босиком;
  • общеукрепляющая гимнастика, плавание, езда на велосипеде;
  • диета, направленная на снижение избыточной массы тела;
  • массаж стопы;
  • соблюдение режима труда и отдыха;
  • исключение ситуаций, когда необходимо поднимать тяжести.

Ударно-волновая терапия (УВТ) является веским дополнением вышеуказанных методов. После консультации и одобрения лечебных процедур с хирургом-ортопедом вы сможете приступить к комфортному и эффективному лечению.

Методы лечения ортопедических проблем

Плоскостопие — нарушение строения стопы, при котором ее свод уплощается и пропадает естественная амортизация. При ходьбе возникает дополнительная нагрузка на суставы ног и позвоночника, что неблагоприятно сказывается на их состоянии.

При плоскостопии пациент может ощущать сильные боли. Это связано с перенапряжением суставов, которые больше не способны обеспечить нормальные активные движения. Наличие заболевания часто приводит к развитию сколиоза, артрозов и варикозной болезни вен. Чтобы исключить риск серьезных осложнений, важно своевременно обратиться к специалисту.

Причины заболевания

Врачи выделяют несколько причин плоскостопия:

  • Неправильно подобранная обувь — с высоким каблуком, не подходящая по размеру или чересчур узкая;
  • Избыточный вес;
  • Травматические повреждения — сильные ушибы, переломы или трещины;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Перенесенный полиомиелит;
  • Рахитические изменения в костях;
  • Сильные физические нагрузки на стопу — стоячая работа, профессиональный бег на длинные дистанции, прыжки;
  • Недостаточная физическая активность.

Удивительно, что развитие плоскостопия одинаково провоцирует и слишком сильная физическая активность, и слишком слабая. При активных занятиях спортом и стоячей работе на стопу оказывается постоянная нагрузка, которая провоцирует ее уплощение.

Сидячий образ жизни может привести к недоразвитию связочного аппарата, на фоне которого развивается заболевание. Регулярные тренировки без перенапряжений и чрезмерных нагрузок помогут избежать неприятных последствий.

Множество женщин интересует вопрос, может ли постоянное ношение обуви на высоких каблуках вызвать плоскостопие. Ответ — может. Слишком высокие каблуки и неподходящий подъем должны заставить женщину отказаться от покупки даже самых красивых туфель.

Типы плоскостопия

В норме стопа имеет два свода — продольный и поперечный.

В зависимости от того, какой свод затронут, плоскостопие делят на 3 типа:

  1. Поперечное;
  2. Продольное;
  3. Комбинированное.

При комбинированном плоскостопии поражаются сразу и продольный, и поперечный своды. Чаще всего встречается поперечная форма заболевания, продольная и комбинированная — реже.

По причинам возникновения болезнь делится на 2 типа:

  • Врожденная. Возникает из-за порока развития в первые несколько дней жизни новорожденного.
  • Приобретенная. Развивается из-за воздействия внешних факторов.

Врожденное плоскостопие встречается редко. Чаще заболевание развивается в течение жизни.

Оно может быть:

  • Паралитическим (после полиомиелита);
  • Рахитическим (при перенесении рахита в детском возрасте);
  • Статическим (при недостаточных физических нагрузках);
  • Травматическим (при повреждениях костей стопы и голеностопного сустава).

Наиболее распространенным является статическое приобретенное плоскостопие.

Симптомы

Для заболевания характерны следующие признаки:

  • Боль в ногах, которая поначалу возникает только после ходьбы на большие расстояния или при длительном стоянии, а затем даже при незначительных физических нагрузках;
  • Сильные отеки лодыжек;
  • Увеличение длины ноги;
  • При длительном течении — боли в пояснице.

Определить наличие плоскостопия можно по обуви. Часто пациенту обувь становится мала, приходится покупать на размер больше. Женщины не могут носить туфли на каблуке — возникает острая боль. Старая обувь изнутри изношена, стоптана.

Читайте также:  Диета при лечении коксартроза

Каждый тип плоскостопия также имеет свои характерные признаки.

Продольная форма заболевания кроме перечисленных симптомов характеризуется появлением резкой болезненности при надавливании на середину стопы, сглаживанием продольного свода, распластыванием пятки.

При поперечном плоскостопии симптомы концентрируются в передней части стопы. Часто появляются мозоли на пальцах. Комбинированное плоскостопие сочетает признаки продольного и поперечного.

Степени плоскостопия

По выраженности симптомов заболевание делится на 3 степени:

  • Легкая. Сглаживание выражено слабо, но заметно визуально. Болей практически нет, они возникают только при больших физических нагрузках.
  • Умеренно выраженная. Плоскостопие хорошо видно визуально. Болезненность становится сильнее, при небольших нагрузках появляется ноющая боль в голеностопе и стопе. Заметно нарушается походка — больной косолапит, двигается тяжело, подволакивает ноги.
  • Тяжелая. Стопа полностью деформированная, плоская, свод исчезает. Характерна очень сильная болезненность — пациенту больно двигать стопой, активные быстрые движения практически невозможны. Сильно выражено нарушение походки.

Болезнь 3 степени часто затрагивает не только стопу, но также суставы ног и позвоночника. Возможно развитие артроза, сколиоза. В начальной стадии плоскостопие является легким заболеванием стопы, но в запущенных случаях оно приводит к нарушению работы нескольких отделов опорно-двигательной системы. Поэтому при выявлении плоскостопия необходимо как можно раньше начать его лечить.

Течение продольного и поперечного плоскостопия во многом различается. При 1 степени эти различия не так заметны, однако плоскостопие 3 степени для каждой формы заболевания имеет характерные особенности. При продольном плоскостопии длина ноги значительно удлиняется, стопа деформируется, изменяется походка.

3 степень поперечного плоскостопия характеризуется сильным укорочением стопы. Деформируются пальцы, меняется их положение. Большой палец отклоняется от остальных и принимает молоткообразную форму. Характерно появление мозолей на передней части стопы, здесь же локализована сильная болезненность.

Диагностика

Диагноз «плоскостопие» врач ставит на основании данных обследования. Доктор узнает у пациента о симптомах (сильных болях, нарушении походки), выясняет, где локализуется боль, определяет, когда впервые появились признаки плоскостопия и что их вызвало.

После опроса доктор осматривает ногу пациента, отмечает сглаживание свода стопы. После этого направляет на плантографию и подометрию. Окончательный диагноз подтверждается данными рентгенологического исследования. Снимок делается в нескольких проекциях в положении стоя. На нем можно обнаружить углы деформации и определить степень плоскостопия.

Лечение плоскостопия

Консервативное лечение

Полноценное восстановление нормального свода стопы при консервативном лечении плоскостопия у взрослых невозможно, однако можно добиться значительных улучшений. Терапия направлена на устранение болевого синдрома и повышение тонуса мышц стопы и голени.

Для купирования боли при плоскостопии проводится лечение анальгетическими препаратами, которые быстро и эффективно снимают дискомфорт в ногах. Также можно применять физиотерапевтическое лечение.

Обычно при плоскостопии назначают 3 процедуры:

  • электрофорез пораженной области.;
  • фонофорез;
  • лечение магнитами.

Снять болевые ощущения помогут также гидромассажные ванночки для ног. Они стимулируют кровообращение на стопе, тем самым улучшая питание поврежденных тканей.

Консервативная терапия может включать массаж и лечебную гимнастику — специальные упражнения, которые помогают максимально уменьшить симптомы плоскостопия у взрослых.

Мероприятия направлены на укрепление связочного аппарата и восстановление тонуса мышц.

Хороший эффект на начальной стадии недуга дают стельки от плоскостопия. Они способствуют правильному распределению нагрузки на стопу и обеспечивают дополнительную амортизацию.

Важно понимать, что все методы консервативной терапии эффективны только при слабо выраженном плоскостопии. При тяжелом течении заболевания возникают костные деформации, которые нельзя убрать с помощью медикаментов или физиотерапии, только хирургическим путем.

Оперативное лечение

Способ оперативного вмешательства зависит от выраженности деформации. Для поперечного плоскостопия одним из методов лечения является операция на мягких тканях, которая представляет собой коррекцию положения связок и сухожилий стопы.

При тяжелых формах деформации с отклонением большого пальца (вальгусной деформацией), проводится операция на костях стопы — остеотомия. В ходе нее кость большого пальца частично иссекается, сопоставляется с другими костными образованиями и фиксируется. За счет этого восстанавливается нормальная анатомия стопы.

Такая же операция проводится при деформации 2 и 3 пальцев. После хирургии на подкожную клетчатку и кожу накладывают швы. Пациент остается в стационаре на сутки, доктор следит за его состоянием и устраняет возможные послеоперационные осложнения. Утром на следующий день больной может идти домой.

В послеоперационный период пациент должен приходить в больницу на перевязки в установленные врачом сроки. Обычно это 5–6 дней. На 13–15 день пациенту снимают швы. На 3–6 недель назначается специальная обувь Барука — приобрести ее можно в ортопедическом салоне. Спустя время можно носить обычную обувь, однако следует докупить для нее специальные стельки.

Первые 3–5 месяцев после операции нужно ограничить физические нагрузки — нельзя долго ходить и активно заниматься спортом. Женщинам нельзя носить обувь на каблуках, это может вызвать обратный процесс.

При отклонении таранной и пяточной кости проводится операция с применением импланта. Такое хирургическое лечение плоскостопия называется подтаранным артроэрезом.

Имплант, который особенно часто используется при лечении поперечного плоскостопия, изготавливается из специального медицинского металла, запоминающего форму.

Он фиксирует косточки стопы в правильном положении и предотвращает прогрессирование заболевания.

Цена на любую операцию зависит от выраженности плоскостопия.

Профилактика

Чтобы никогда не столкнуться с последней степенью плоскостопия, следуйте рекомендациям:

  • Подбирайте правильный размер обуви — нельзя, чтобы она натирала ноги;
  • Как можно реже носите обувь на каблуках;
  • Делайте массаж ступней после продолжительных нагрузок на ноги;
  • Гуляйте босиком по песку или гравию.

Плоскостопие — только на первый взгляд простое нарушение. Прогрессирование недуга может привести к серьезным деформациям опорно-двигательной системы. Поэтому вовремя реагируйте на симптомы и оперативно записывайтесь к врачу. Это позволит избежать необходимости дальнейшего лечения плоскостопия хирургическим путем.

Плоскостопие у взрослых: можно ли его исправить?

Плоскостопие у взрослых может быть врождённым. Некоторые люди с детства наблюдаются у ортопеда. Но проблема может появиться и с годами. Как лечить плоскостопие у взрослых и можно ли его вообще исправить? Эти и другие вопросы мы задали врачу – травматологу-ортопеду «Клиники Эксперт» Иркутск Дмитрию Александровичу Шобогорову.

— Дмитрий Александрович, что такое плоскостопие? В чём суть проблемы?

— Плоскостопие – это деформация стопы. Оно бывает двух видов: поперечное и продольное. При продольном плоскостопии внутренняя часть стопы начинает опускаться и даже касаться пола. Другие люди со стороны могут это заметить, т. е. видно, что стопа распластанная.

Увидеть поперечное плоскостопие уже могут не все. Оно, как правило, становится заметно только со вторичными признаками, когда происходит вальгусная деформация первого пальца.

Это так называемая растущая шишка на суставе и искривление первого пальца (он начинает торчать в сторону).

Продольный свод с внутренней стороны и поперечный свод образуют арочное строение стопы, которое обеспечивает амортизацию при беге и ходьбе.

С помощью такого строения стопа плавно передвигается: переходит на ход, на шаг, на бег, и при этом не травмируются суставы.

Поэтому, когда формируется плоскостопие, травматизация суставов может усиливаться. Нарушается биомеханика ходьбы, работа мышц голени и стопы.

Эволюцией стопа не предназначена для того, чтобы постоянно ходить по твёрдой плоской поверхности. Сегодня у многих дома есть паркет, на улице бетон, асфальт, т. е. везде плоская твёрдая поверхность.

И стопа, тысячелетиями привыкшая ходить по песку, земле, камням, постоянно адаптироваться к каким-то изменениям, теперь адаптируется к плоской поверхности, распластываясь на ней.

Помимо этого, в последние столетия изменился образ жизни: люди стали менее подвижными, в том числе и на рабочем месте; стала выпускаться обувь с высоким каблуком; появился труд, который может хронически травмировать стопу.

— Насколько часто плоскостопие встречается у взрослых?

— Как правило, из четырёх человек, которые приходят ко мне на приём, у трёх есть плоскостопие разной степени выраженности. Я вижу стопы практически каждый день, проверяю их на плоскостопие, сам изготавливаю индивидуальные ортопедические стельки, и идеальную стопу, с которой ничего не надо делать в плане ортопедии, встречаю, наверное, раз в месяц.  

— Каковы причины развития плоскостопия у взрослых?

— Плоскостопие, которое прослеживается с детства, как правило, врождённое и может передаваться от родителей, бабушек, дедушек. Есть люди, которые с детства наблюдаются у ортопеда, лечатся, и эта проблема вместе с ними и «взрослеет».

Читайте также:  Химические, термические ожоги легких, бронхов, трахеи – классификация, симптомы

Привести к плоскостопию во взрослом возрасте может, например, стоячая работа. Учителя, продавцы в силу своей профессии десятилетиями по многу часов в день стоят на ногах, и стопа начинает деформироваться, уплощаться.

Ещё одна причина – гормональные изменения у женщин (плоскостопие, как правило, чаще встречается именно у них). Это, во-первых, этап взросления, потом беременность, роды. Некоторые женщины беременеют и рожают несколько раз в течение жизни.

При этом происходит, в частности, и перестройка соединительной ткани. То есть организм готовится к родам, потом возвращается, скажем так, в прежнее состояние, а затем опять готовится к родам. Соединительная ткань начинает изменяться: то растягивается, то снова становится прочной.

В этот же момент включаются и изменения в стопе. На работу мышц это всё тоже влияет.

Третья причина – переломы и иные травмы стопы, пятки или костей в области голеностопного сустава. Они тоже могут приводить к плоскостопию.

— Как распознать плоскостопие у взрослых? Какие признаки указывают на наличие проблемы?

— Признаками плоскостопия у взрослого являются утомляемость ног, отёки на ногах, тянущие боли в стопах, варикозные вены на нижних конечностях, вальгусная деформация нижней конечности, т. е. ноги, колени как будто сводятся внутрь.

Кроме того, сама стопа завалена внутрь, т. е. видно, что человек как бы ходит на внутренней стороне стопы.

Из-за этого может стираться обувь (каблук или пятка с внутренней стороны, либо место под первым пальцем), либо продавливаться стелька, которая находится в обуви.

— Дмитрий Александрович, а как проводится диагностика плоскостопия?

— Первое – это осмотр. Человека осматривают спереди и сзади, оценивают, как он стоит. Проверяют подвижность в пальцах, в мелких суставах стопы. Параллельно выясняют, в чём может быть причина плоскостопия, деформации стопы.

К примеру, при осмотре можно выявить ригидность (тугоподвижность) сустава, последствия перенесённой травмы. Проводят осмотр следа стопы (та часть стопы, которая касается поверхности) на плантоскопе.

С помощью плантографии измеряют силу давления стопы на поверхность.

Рентгеновские снимки можно сделать как с нагрузкой, так и без неё. Так проверяют, в частности, рессорную функцию стопы.

— Какие существуют способы лечения этой патологии? Возможно ли вылечить плоскостопие у взрослых?

— Способов лечения несколько и их рекомендуется использовать комплексно. Первое – это ортопедические стельки. Желательно, конечно, индивидуальные, подобранные с учётом изменений левой и правой стопы.

Второе – мануальная терапия. Она позволит тонизировать определённые мышцы, снять повышенный тонус (гипертонус) с мышц, которые берут на себя часть нагрузки. Т. е. такое лечение поможет нормализовать функцию мышц, связок, сухожилий.

Третий момент – лечебная физкультура. Есть определённый комплекс упражнений, при которых задействованы мышцы и сухожилия, отвечающие за своды стопы. Эти мышцы и сухожилия нужно ежедневно тренировать.

Если есть избыточный вес, его необходимо снизить для того, чтобы уменьшить нагрузку на стопы. Если же плоскостопие связано со стоячей работой, надо стараться делать паузы. Учитель, например, на перемене может поделать те упражнения, которые необходимы для стимуляции тонуса мышц и сухожилий, отвечающих за своды стопы.

Если выполнять все рекомендации, то вылечить плоскостопие можно, но это даётся непросто.

— А применяются ли для лечения плоскостопия у взрослых народные средства? Если да, то какие?

— Как правило, это хождение по камушкам, перекладывание карандашей, фломастеров пальцами ног, ходьба на цыпочках и гуськом. Однако я даже не знаю, можно ли это отнести к народным средствам или нет.

Это всё упражнения, которые выполняли ещё в советское время в садиках, школах. Если вы имеете в виду, прикладывают ли к стопам лопух или капустный лист, то нет, это не делается.

Плоскостопие такими средствами не лечится.

— Чем опасно плоскостопие у взрослых? Какие могут быть последствия, если его не лечить?

— Это может быть хроническая венозная недостаточность (варикозные вены), отёки на ногах. Могут беспокоить боль, судороги, деформация переднего отдела стопы, когда пальцы начинают искривляться.

Первый палец (большой) начинает уводить в сторону, появляется омозолелость на стопах (так называемые натоптыши). Иногда бывает так, что люди долго ходят к мастеру педикюра или сами пытаются как-то отпарить, вырезать эти натоптыши, либо идут к дерматологу, думая, что это бородавка.

А на самом деле это попросту компенсаторный натоптыш в том месте, где его быть не должно. И нужно просто идти к ортопеду.

Когда стопа распластывается, может снижаться и рост человека. Кроме того, повышается вероятность травматизации: снижается чувствительность пальцев, ноги подворачиваются при ходьбе, и можно получить не только вывихи и растяжения, но и переломы.

— Дмитрий Александрович, расскажите, что нужно делать, чтобы этот недуг обошёл человека стороной?

— Есть ряд упражнений, которые можно делать. Полезно ходить на пяточках, внешней стороне стоп, гуськом на носках, собирать камушки, карандаши или фломастеры с пола пальцами ног, прокатывать твёрдый мячик стопами (как элемент самомассажа).

Также важно выбирать правильную обувь. Нужно стараться реже носить обувь на высоком каблуке и без каблука (балетки, мокасины и проч.). Рекомендуется носить обувь, чтобы пятка и носок отличались по высоте. Пяточная область должна быть выше носка на три-четыре сантиметра (до пяти).

Если вы постоянно ходите с какой-то проблемой к мастеру педикюра (часто отрывается или синеет ноготь, побаливает палец, устают ноги), обратитесь к ортопеду. Возможно, причина не в том, что вы носите неудобную обувь, а в плоскостопии.

Записаться на приём к врачу – травматологу-ортопеду в «Клиника Эксперт» Иркутск можно здесь

Редакция рекомендует:

Что делать, если болят колени? Хондропластика коленного сустава: кому она поможет?

  • Для справки:
  • Шобогоров Дмитрий Александрович  

В 2011 г. окончил Иркутский государственный медицинский университет, а в 2013 г. – ординатуру по травматологии и ортопедии. Выполняет все виды артроскопических операций, занимается лечением артроза крупных суставов верхних и нижних конечностей, выполняет корригирующую остеотомию при деформации стоп и нижних конечностей.

В настоящее время – врач – травматолог-ортопед в «Клинике Эксперт» Иркутск. Принимает по адресу: ул. Кожова, 9 А.

Плоскостопие. Симптомы и лечение плоскостопия

содержание

Плоскостопие – это состояние, при котором происходит деформация стопы.Плоскостопия – самый распространённый вид деформации стопы.

При нормальном, неизменённом состоянии стопа имеет два свода: поперечный и продольный. Если ослабевают мышцы и связки, то стопа становиться более плоской, это, в свою очередь, приводит к уменьшению амортизации.

Таким образом, функция амортизации переходит на суставы позвоночника и другие суставы.

Плоскостопие может привести к следующим осложнениям:

  • Косолапие;
  • Искривление позвоночника;
  • Мышечная дистрофия спины и ног;
  • Дальнейшая деформация стоп;
  • Болезни позвоночника и суставов, участвующих в амортизации;
  • Врастание ногтей.

Причины плоскостопия

Причин плоскостопия довольно много, поэтому мы приведём только некоторые из них:

  • Статическое плоскостопие возникает при потере мышечного тонуса. Это самая популярная причина плоскостопия;
  • Рахит, при котором снижается прочность костей, и они деформируются при нагрузке;
  • Полиомиелит может привести к паралитическому плоскостопию;
  • Переломы костей стопы;
  • Существует редкая патология – врождённое плоскостопие. Возникает в основном из-за вредных привычек матери.

2.Симптомы заболевания

Симптомами плоскостопия являются:

  • Болевые ощущения в стопах и икроножных мышцах;
  • Быстрая утомляемость;
  • Быстрый износ обуви, преимущественно с внутренней стороны.

3.Диагностика плоскостопия

Для диагностики плоскостопия доктор спросит Вас о симптомах и проведёт медосмотр. Также существует несколько видов исследования стопы, которые помогают в постановке диагноза:

  • Плантография – стяние отпечатков стопы;
  • Подометрия по Фридланду – определение соотношения высоты и длины стопы;
  • Рентгенография стопы.

4.Лечение болезни

Полное лечение плоскостопие возможно только в детском возрасте, когда мышечная ткань и связки ещё не окончательно сформировались. У взрослых людей, страдающих плоскостопием, возможно лишь на время приостановить развитие заболевания.

Медикаментозное лечение плоскостопия направлено на снятие болевых ощущений, также могут использоваться различные препараты, укрепляющие связки.

Для лечения деформации стоп используются:

  • Лечебная физкультура;
  • Физиотерапевтические процедуры;
  • Мануальная терапия;
  • Массаж.

Важным аспектом при лечении плоскостопия является подбор специальной обуви, которая поможет распределять нагрузку.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector