Кокцидогиния — общее название патологий, объединённых симптоматическими болями в копчике, области заднего прохода и промежности. Может иррадировать в крестец, пространство малого таза, пах, ягодицы. Усиливается при перемене позы, длительном сидении, непривычных или резких движениях и физических нагрузках. Боли часто носят характер хронических, могут пропадать и возвращаться без видимых причин.
Копчик — конечный отдел позвоночника, образованный 4-5 сросшимися меж собой рудиментарными позвонками. Особенностью этой анатомической зоны становится неподвижность, так как пульпозное ядро между позвонками отсутствует. Частая причина болей в этом отделе — сдавливание нервных корешков и травмы.
Кокцидогиния, или акопчиковый болевой синдром – патологическое состояние, проявляющееся изнуряющей болью в копчике и близлежащих анатомических структурах. Боли могут быть приступообразными, постоянными, могут различаться по степени интенсивности.
Болевой синдром не коррелирует с процессом дефекации, нарастает при натуживании, в состоянии покоя, во время ночного сна, при изменении позы, при движении (в т.ч. при ходьбе) и физнагрузках.
С патологичей чаще сталкиваются женщины, боль может появиться после родов и стать хронической.
Анокопчиковая боль является полиэтиологической патологией, в качестве самостоятельного заболевания возникает после травм крестцово-подвздошного сустава и копчика, приобретающего патологическую гипермобильность. Давность полученной травмы не имеет значения: кокцидогиния может проявиться много лет спустя.
Спровоцировать кокцигодинию могут:
- новообразования различнчой этиологии в крестцово-копчиковом отделе (злокачественные и доброкачественные опухоли, кисты);
- затяжные роды или осложнённое течение крупноплодной беременности;
- врождённые, приобретённые, посттравматические дефекты анатомических структур и органов таза;
- нарушение кровоснабжения в КПС и пресакральном нервном сплетении;
- артриты и остеохондрозы, кальцификация структур КПС;
- проктит, уретрит, простатит, воспалительные процессы яичников и маточных труб, цистит, эндометриоз;
- осложнения после хирургических операций.
При возникновении идиопатической формы заболевания важно учитывать нейрогенные факторы: психологические перегрузки, нервное напряжение, психосоматика и стрессы. Распространённость копчиковой боли у женщин (в три раза чаще, чем у мужчин) можно объяснить физиологическими особенностями строения таза и осложнениями детородных процессов.
Рассматриваемое расстройство представлено двумя основными формами:
- первичной — возникает как результат травм или патологий строения копчика;
- вторичной — становится симптомом другого заболевания.
При вторичных поражениях необходимо диагностировать первопричину боли, чтобы правильно назначить лечение.
По локализации болевого синдрома патология делится на:
- истинную — источник болей находится в копчике;
- аноректальная — боль отдаёт в перианальную зону, промежность область ягодиц;
- прокталгию — боль ощущается в нижних отделах кишечника.
Наибольшим распространением обладает истинная форма заболевания.
Анокопчиковый болевой синдром объединяет:
- анизм;
- прокталгия;
- анальная невралгическая патология;
- аноректальные боли;
- собственно кокцидогиния.
Патология влияет на характер движений, они становятся плавными и осторожными; появляется стремление в положении сидя переместить вес тела на одну ягодицу. Следствием таких изменений становятся дегенеративные процессы в структурах позвоночника и перенапряжение скелетных мышц.
Изматывающий характер болей влияет на психологическое и эмоциональное состояние человека, появляются подавленность, перепады настроения, страхи, мнительность, депрессия, раздражительность, проблемы со сном, повышенная утомляемость, рассеянность внимания и снижение трудоспособности. Возможны вегетативные реакции, сопровождающие болевой синдром: потливость, спазмом сосудов, диарея, рвота.
У вас появились симптомы кокцидогинии? Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60
Первичную диагностику проводит проктолог. В перечень типичных диагностических мероприятий входях:
- ректальный пальцевой осмотр (позволяет оценить состояние мышц малого таза, их перенапряжение или гипотонус);
- ректороманоскопия — аппаратное исследование слизистой толстого кишечника с целью исключения патологий прямой кишки и локальных опухолевых процессов;
- рентгенография крестцово-копчикового отдела позвоночника в двух проекциях (позволяет визуализировать последствия травм копчика и дегенеративные изменения в анатомических структурах).
Дополнительно могут быть назначены ирригография, дефекография, манометрия, УЗИ и КТ органов малого таза. Дифференциальная диагностика проводится с заболеваниями органов малого таза, репродуктивной системы и ЖКТ.
Эффективность терапии зависит от этиологии болей. Рекомендуется комплексное лечение, включающее:
- медикаментозные назначения;
- мануальные процедуры;
- физиотерапевтические процедуры;
- оперативное вмешательство.
Медикаментозная терапия основана на нестероидных противовоспалительных препаратах, миорелаксантах и антидепрессантах. При недостаточной эффективности этих средств показано местное обезболивание с помощью блокад (лидокаин в сочетании с глюкокортикостероидами).
Хирургическое лечение
Операция при кокцигодинии показана в случае перелома или вывиха копчика. Хирургом проводится удаление копчика или части копчика методом радиочастотной абляции.
Пациентам показан покой, минимальный уровень физической активности, приём ангиопротекторов, профилактический осмотр хирурга и ежемесячные визиты в клинику для прохождения осмотра в кабинете проктолога.
Анокопчиковый болевой синдром зачастую с трудом поддаётся лечению в силу выраженного психоэмоционального компонента. При своевременном и тщательном обследовании и комплексном подходе к лечению правильно подобранная схема лечения способствует избавлению от болей и восстановлению качества жизни.
Профилактические рекомендации:
- использование ортопедической мебели, специальных подушек и валиков при длительном сидении (например, при работе за компьютером), использование ортопедических стелек при необходимости долго находиться в положении стоя;
- соблюдение диеты с большим количеством овощей и клетчатки для профилактики запоров;
- стараться избегать травм копчика и органов малого таза.
Кокцигодиния и аноректальная боль, не обусловленная патологиями костей позвоночника, органов малого таза и промежности, не приводит к развитию осложнений.
— Какой врач занимается диагностикой кокцидогинии?
— Первичный сбор анамнеза и осмотр с целью постановки диагноза проводит проктолог. Далее назначаются консультации с хирургом, травматологом, неврологом, ревматологом, ортопедом, гинекологом или урологом.
— Подвержены ли заболеванию дети?
— Кокцидогиния редко встречается у детей. Случаи раннего выявления патологии связаны с врождёнными аномалиями строения (подвывих тазобедренного сустава или КПС, дисплазия суставной ткани) или с травмированием крестцовой области.
— В каком возрасте патология проявляется у взрослых?
— Средний возраст лиц, страдающих о кокцидогинии, составляет 50 лет. В группу риска въходят рожавшие женщины, офисные работники и лица, занимавшиеся профессиональным спортом.
При подготовке статьи использованы следующие материалы:
- Аминев А. М., Перов Ю. А., Седанов В. Р. О лечении анального болевого синдрома // Проблема проктологии: республиканский сборник научных трудов. — М.,1980. — № 1.
- Антадзе А. А. Сравнительная оценка различных методов лечения анокопчикового болевого синдрома // Актуальные вопросы экспериментальной и клинической медицины: сборник научных трудов V конференции молодых учёных ВГМИ. — Волгоград, 1982. — Т. 35, № 5.
- Беленький А. Г. Кокцигодиния // Русский медицинский журнал. — 2004. — Т. 12, № 6.
Блог
Возникновение боли в копчиковой кости (кокцигодинии) может быть обусловлено травмой позвоночника или другой провоцирующей проблемой, например, родами или дегенеративными изменениями в суставах. Это одно из самых дискомфортных ощущений, если учитывать, что болит копчик, когда человек сидит, долго стоит, поднимается из сидячего положения и прочее. Болевые ощущения в позвоночнике варьируются от слабых пульсирующих до острых, распространяющихся на другие органы и отделы.
Почему болит копчик?
Причины, при которых болит копчик, условно можно подразделить на следующие виды:
- Первичная кокцигодиния − различные повреждения структуры органа приводят к развитию болезненности. Нередко причиной, почему болит копчик у женщин, может стать, к примеру, родовая деятельность и т. п.
- Вторичная кокцигодиния – данный вид патологии встречается чаще, дискомфорт связан с заболеваниями смежных органов (мочевого пузыря, кишечника, матки). Обследуемого беспокоит вторичная симптоматика, которую врач обязан учитывать при постановке диагноза и назначении лечения.
Характеристики и виды боли, их причины
Кокцигодиния может носить локальный характер, затрагивая только сам орган, а может перетекать на низ живота, спину и поясницу. Беспокоит пациентов боль в копчике при сидении, смене положения тела и прочее. В зависимости от источника патологии, болевые проявления делятся на ноющие, колющие и острые.
Боли после травмы
Удар в область ягодиц или падение, приводящие к перелому, трещине, ушибу, смещению – несколько из возможных причин того, почему болит копчик. Травма вызывает сильный, острый приступ кокцигодинии в самом органе или около него. В сидячем положении и во время ходьбы интенсивность её повышается.
Кокцигодиния зачастую носит мгновенный характер (может быть постоянной или приступообразной), но бывают случаи, когда симптом проявляется через несколько лет, в форме сильных жгучих болевых ощущений.
Боли в копчике и пояснице, крестце
Комбинация кокцигодинии с болью в пояснице и крестце может указывать на другие заболевания, например, остеохондроз, ишиалгию (защемление седалищного нерва), кисты, локализованные в поясничном и крестцовом отделах позвоночника.
Заболевания прямой кишки и геморрой также могут спровоцировать кокцигодинию, сопряженную с дискомфортом в пояснице и крестце.
Болит копчик, когда встаешь
Если пациент жалуется на кокцигодинию во время вставания, то подобный симптом указывает на послеоперационные осложнения в виде спаек в области малого таза или рубцов в промежности. Данный вид боли не имеет отношения к патологиям позвоночного столба.
Кроме того, в основном у женщин при вставании с места может наблюдаться прострел, а во время сидения беспокоит ноющая боль. Так почему болит копчик у женщин при сидении? Нужно отметить особенности женского строения таза с более эластичными связками и подвижным сочленением костей. Копчик болит при сидении у женщин после 40 лет, ведущих малоподвижный образ жизни, спортсменок.
Боли в копчике при наклоне
Кокцигодиния при наклоне – это симптом наличия заболеваний, локализованных неподалеку от органа:
- дисбактериоза, колита;
- цистита;
- аднекситаили эндометрита.
Боли, отдающие в копчик
Характерны боли, отдающие в копчиковую кость, для остеохондроза, воспалений в тазобедренных суставах, патологий прямой кишки, послеоперационных рубцов.
Боли выше копчика
Воспаления нервных окончаний в поясничном и крестцовом отделах позвоночного столба приводят к возникновению болей выше копчиковой кости.
Боли под копчиком
Данная разновидность кокцигодинии указывает на опущение промежности, заболевания прямой кишки, давние травмы позвоночника. А также боль под копчиковой костью может беспокоить при рубцах в районе заднего прохода.
Ноющие и тянущие боли в копчике
Часто ноющая и тянущая кокцигодиния сопровождает воспаление половых органов как у женщин (воспаление яичников и маточных труб), так и у мужчин (простатит, аденома простаты).
Запоры, геморрой и остеохондрозы тоже могут стать теми факторами, от чего болит копчик.
Боли в копчике при месячных
Менструацию часто сопровождает боль в копчике, причины у женщин кроются как в естественных процессах в матке, так и в гинекологических заболеваниях или неврологии. Среди естественных причин выделяют:
- сокращения органа во время менструации, которые становятся причиной иррадиирущей в копчиковую кость боли;
- особенности строения и расположения половых органов, связанные с генетикой;
- когда во время месячных болит копчик, причины у женщин могут крыться в возникновении внутреннего отека. Он образуется из-за задержки жидкости, связанной с гормональными изменениями.
Выраженные боли в копчиковой кости при менструации также могут указывать на эндометриоз, кисту яичника и другие гинекологические патологии, а также неврологические заболевания (остеохондроз, к примеру).
Боли в копчике у мужчин
Помимо прочих причин, источниками боли у мужчин могут стать инфекционные заболевания, которые приводят к воспалению простаты и мочевого пузыря.
А также кокцигодиния возникает у лиц мужского пола, склонных к малоподвижному образу жизни в связи с работой: например, у таксистов, дальнобойщиков или, наоборот, при чрезмерной нагрузке на копчиковую кость во время езды на безрессорном транспорте («джиповая болезнь», приводящая, в отсутствии лечения, к нагноению и свищу).
Боли в копчике при беременности и после родов
Беременные нередко жалуются на боль в копчике. Причин данного симптома может быть несколько:
- подготовка к родам, сопровождающаяся изменениями органов малого таза – рост плода и матки приводит к смещению органов рядом и отклонению копчиковой кости назад;
- дефицит кальция, являющегося основным питательным веществом для костной системы;
- патологии репродуктивных органов;
- травмы.
Возникновение кокцигодинии после рождения ребенка говорит о родовой травме, например, крупный плод способен привести к избыточному разгибанию органа.
К кому обратиться при болях?
Болит копчик, что делать в таком случае? Кокцигодиния зачастую имеет в анамнезе большое количество различных патологических процессов, поэтому выбор специалиста, к которому стоит незамедлительно обратиться, должен проводиться с учетом источника проблемы:
- травматолог – оказывает помощь, когда болит копчик;
- к хирургу за помощью можно обратиться также в случае травм или проявлении кокцигодинии во время беременности и после родов;
- гинеколог и уролог специализируются на заболеваниях мочеполовой системы, приводящей к кокцигодинии;
- врач-проктолог лечит такие провоцирующие кокцигодинию заболевания, как патологии прямой кишки (геморрой, проктит, колит и т. п.), деформация ануса;
- остеопат, вертебролог, мануальный терапевт работают с невыясненным фактором присутствия боли и её отсутствия, когда расслабляешься.
Обратиться к специалистам можно в клинике неврологии и нейрореабилитации «Аспект Здоровья» в Уфе. В нашей клинике приём ведут высококвалифицированные специалисты, которые помогут локализовать источник кокцигодинии и составят план, что делать, если болит копчик, избегая ненужных лекарств и операций.
Диагностика проблемы
В целях диагностики и для исключения широкого спектра заболеваний, пациент обследуется на выявление источника кокцигодинии – проводится осмотр, в ходе которого исследуется анальный канал, прямая кишка, органы репродуктивной системы, поясничный и крестцовый отделы позвоночника.
Обосновано применения аппаратных методов обследования:
- рентгенография позвоночного столба, показывающая дегенеративные изменения в поясничном, крестцовом отделах;
- КТ и МРТ;
- УЗИ половой системы и органов малого таза.
Боль в копчике после родов
Несмотря на то, что беременность относится к физиологическим процессам, в ряде случае мы наблюдаем послеродовые осложнения. К одной из таких проблем относится боль в копчике.
В послеродовый период с этим может столкнуться любая женщина. Зачастую эта жалоба начинает беспокоить с первого дня и может продлиться в течение нескольких месяцев.
Попробуем разобраться, по какой причине копчик начитает болеть после родов и что должна предпринять женщина для решения этой проблемы.
- при длительном сидении беспокоит боль в копчике, усиливающиеся, когда женщина встает;
- наличие боли при дефекации;
- в положении лежа на спине беспокоят боли в области копчика;
- боль, иррадиирущая в паховую область;
- при наличии перелома копчика очень сильная и резкая боль.
Не стоит беспокоиться, если продолжительность болей в области копчика составляет около 2-3 недель. Данное состояние является физиологическим, т.к. во время беременности и перед родами кости таза расходятся, давая ребенку возможность самостоятельно появиться на свет.
Поэтому болевые ощущения в первое время являются следствием непривычного расположения костей, со временем кости занимают свое первоначальное положение и подобные жалобы быстро проходят.
В связи с этим, боль в копчике может беспокоить и тех мамочек, которые перенесли оперативное родоразрешение.
Встречаются случаи, когда боль в копчике после рождения ребенка является следствием стремительных родов. В данном случае причина заключается в подвывихе копчиковых позвонков из-за отсутствия подготовки тканей родовых путей к акту рождения ребенка.
Так же наличие сколиоза может вызывать подобные жалобы. Ведь зачастую, незначительные искривления позвоночника остаются без внимания и своевременно не лечатся, но проявляют себя в период беременности и после родов.
Еще одной из причин вызывающей боли в области копчика может быть травма позвоночника полученная до беременности, либо наличие заболеваний внутренних органов, сопровождающихся ущемлением нервов, локализующихся в области копчика. В этом случае, боли будут одной интенсивности, а беспокоить начнут еще до родов.
- Различные патологии органов мочеполовой системы, невралгические состояния, воспаления суставов, геморрой, травмы мышц промежности и тазового дна в результате родов, так же могут быть причинами болей в области копчика.
- Остеопат, после тщательного осмотра всего организма, сможет дать ответ на вопрос, почему же беспокоят боли в копчике после родов.
- Главное — ни в коем случае не игнорировать болезненные ощущения, если они не проходят за пару недель.
- Вот что можно сделать для облегчения болей:
- 1) избегать подъёма тяжестей, стараться не носить ничего тяжелее младенца, не дёргаться, не приседать резко, не наклоняться. К физическим нагрузкам можно будет вернуться попозже,
2) приобрести ортопедический матрас, если есть такая возможность. При болях в копчике после родов противопоказаны слишком мягкая или слишком жёсткая постель, лучше отдать предпочтение постели, подстраивающейся под анатомию тела. Это поможет и в профилактике болезней спины,
3) используйте обезболивающие препараты в виде гелей и мазей, например, диклофенак: мазь воздействует местно, почти не всасываясь в кровь, таким образом не навредит ни матери, ни малышу. Однако мы всё равно рекомендуем предварительно проконсультироваться с врачом на случай индивидуальных непереносимостей,
4) облегчить боль также помогут массаж и использование грелки. Боль может усугубляться к ночи, тогда можно применять грелку и обезболивающие препараты,
5) впоследствии можно записаться в бассейн. Плаванье — лёгкая нагрузка, вода хорошо держит вес тела, помогает избежать встрясок. Но это тоже не панацея, плаванье подходит не всем. Рекомендуем предварительно пообщаться с врачом.
И наконец, необходимо получить консультацию врача, в том числе врача-остеопата, который специализируется на комплексном подходе в устранении последствий беременности и родоразрешения.
Подход для лечения данной проблемы должен быть комплексным, только в таком случае возможен максимально положительный результат за более короткие сроки. Правильная диагностика, выявление первопричины и оказание своевременной квалифицированной помощи являются залогом успешного лечения.
Остеопатия успешно занимается лечением болей в копчике. Применение специальных остеопатических техник позволяет снять напряжение мышц, нормализовать их кровоснабжение и иннервацию, восстановить правильное положение крестца и соседних анатомических образований, увеличить резистентность организма и запустить механизмы самовосстановления.
Надо сказать, что лечение болей копчика требует индивидуального подхода, как и лечение любых остеопатических дисфункций в организме. Остеопатия рассматривает организм, как единое целое, поэтому для лечения данной проблемы порой недостаточно проводить коррекцию поврежденной структуры.
Приведем примерную последовательность манипуляций. Необходимо отработать дыхательную и тазовую диафрагмы, уравновесить их. Устранить имеющиеся блоки в суставах тазового кольца, восстановить подвижность (мобильность) органов брюшной полости и малого таза, если таковые нарушения подвижности имеются.
Для этого применяются мышечно – энергетические техники, висцеральные, фасциальные, мобилизационные и общие остеопатические техники. Выбор зависит от технической оснащенности остеопата. Таким образом, остеопат восстанавливает нормальное кровоснабжение в брюшной полости и малом тазу.
Только после этого остеопат переходит к работе непосредственно с копчиком. Определяется его подвижность, внутрикостное напряжение. После этого выполняется коррекция различными способами. Принципиально используются два подхода: наружный и внутренний (per rectum).
После коррекции обязательно устраняются напряжения твердой мозговой оболочки, и проводится кранио-сакральное (затылок-крестец) уравновешивание для повышения витальности организма.
Не стоит забывать о том, что очень важно своевременно обратиться за помощью, а не запускать процесс, осложняя тем самым его течение.
Боль в копчике при сидении — причины болезни и лечение, болит копчик когда сидишь
Больной копчик — это, разумеется, не геморрой, но и такое расстройство способно отравить жизнь и подросткам, и взрослым людям. Ведь боль при сидении, когда все тело находится в расслабленном положении, предвкушая отдых, расстроит любого человека.
Кроме того, дискомфорт в нижней части спины в сидячем положении (или при вставании) указывает на наличие хронических заболеваний, распространенных среди мужчин и женщин любого возраста.
Поэтому такой недуг не следует купировать анальгетиками, хотя нижняя часть тела может сильно беспокоить, особенно после случайного падения.
Если у вас болит копчик при сидении или вставании — отправляйтесь на комплексную диагностику прямо сейчас, пока проблему можно решить без оперативного вмешательства.
А если вы не уверены в серьезности этой проблемы — прочитайте нашу статью.
Она развеет все ваши сомнения и подскажет, куда обратиться, когда кончик позвоночника болит очень сильно или беспокоит вас время от времени.
Основные причины появления дискомфорта или боли в копчике
Кокцигодиния (острая или тянущая боль в области копчика) появляется по следующим причинам:
- Вследствие травмы копчиковой области позвоночника — для проявления патологии достаточно упасть на ягодицы во время зимнего гололеда. Причем проблема может проявить себя даже спустя 6 месяцев от момента падения.
- Из-за продолжительных и тяжелых физических нагрузок, вызвавших защемление нервных окончаний в районе крестца. С такими травмами сталкиваются грузчики и спортсмены.
- Из-за неправильной посадки — длительное сидение с упором на копчиковую часть и поднятыми к груди коленями травмирует мягкие ткани ягодиц и раздражает нервные окончания рудиментарного отростка позвоночника.
- Вследствие остеохондроза — копчик является нижней частью позвоночного столба, поэтому дегенеративно-дистрофическая патология костей и хрящевых тканей оказывает влияние и на эту область.
- Как проявление урологических, проктологических и гинекологических расстройств — в этом случае наблюдается псевдококцигодиния, которая является симптомом серьезных проблем со здоровьем.
В большинстве случаев острая кокцигодиния возникает у людей старше 40 лет, ведущих малоподвижный образ жизни. Причем многие пациенты отмечают ярко выраженную болезненность проявлений этой патологии. На втором месте по частоте проявлений находятся последствия падения на обледенелой дороге.
Как проявляется боль в копчике
Симптоматика кокцигодинии хорошо изучена и описана в медицинской литературе во всех подробностях. В первую очередь к проявлениям этого заболевания относят острые или продолжительные (ноющие) боли в районе крестца.
Среди частых симптомов отмечают:
- укол сильной боли при долгом сидении;
- дискомфорт во время ходьбы или бега, зона возле крестца продолжает болеть даже после остановки;
- болезненные ощущения во время нажатия на кончик позвоночного столба;
- длительные или простреливающие боли при вставании;
- болезненную дефекацию;
- продолжительные мышечные спазмы, при которых начинает болеть вся паховая область.
По статистике ВОЗ у женщин эти симптомы появляются чаще, чем у мужчин. Но это не значит, что сильный пол должен игнорировать эту проблему. Отказ от обследования и лечения может закончиться очень плачевно и для мужчин, и для женщин.
Последствия игнорирования симптомов кокцигодинии
На ранних стадиях кокцигодиния появляется только при долгом сидении, после которого возникает ощущение дискомфорта в районе кончика позвоночника.
По мере развития заболевания пациент ощущает прострелы возле крестца при попытке изменить положение тела на твердом стуле или в мягком кресле.
На этом этапе больно не только сидеть, но и вставать.
Запущенная болезнь приводит к проблемам с подвижностью. На хронической стадии пострадавшему больно приседать, подниматься по лестнице, дискомфорт вызывает даже ношение тесных брюк. Кроме того, больной не может долго сидеть на унитазе и тужиться во время дефекации.
На поздних стадиях человеку больно не только бегать, но и быстро ходить. Он не может резко вставать и долго сидеть на твердом стуле.
Кожные покровы в области копчика отекают, а мышцы и эпидермис продолжают болеть даже после завершения пальпации (проверки нажатием).
Именно в этот момент большинство больных принимают решение избавиться от запущенной за долгий период игнорирования проблемы патологии.
На последнем этапе развития патологии эффективная терапия обходится недешево — любую запущенную болезнь лечат долго и дорого. Своевременная диагностика причин расстройства здоровья обойдется намного дешевле.
Методика диагностики заболевания
Когда вам стоит сходить к врачу и на диагностику? Разумеется, на ранней стадии недуга, когда вам уже сложно вставать с твердого стула, но вы еще не чувствуете сильной боли, сидя в любом положении на мягком диване. Чтобы понять, в чем причина ваших проблем, лечащий врач отправит вас на комплексную (аппаратную и лабораторную) диагностику.
В рамках комплекса больному назначают следующие методики:
- МРТ — томограф найдет патологии в мягких и костных тканях, а также в хрящевых структурах.
- Рентген — с его помощью находят старые травмы (трещины в костях, следы переломов и ушибов).
- УЗИ брюшины — это обследование выявляет патологии внутренних органов, спровоцировавших урологические или гинекологические заболевания.
- Сцинтиграфию — ее проводят при подозрении на онкологию, чтобы найти метастазы в костях и мягких тканях.
- Лабораторные анализы крови, мочи, кала — с их помощью можно определить интенсивность воспалительных процессов и общее состояние здоровья.
Если область крестца продолжает сильно болеть не только при нажатии, но и в покое, а посетить врача вы сегодня не сможете — положите на стул мягкую подушку с отверстием в центральной части.
Ее можно изготовить из поролона, свернутого в «бублик» полотенца или пледа.
Но не пытайтесь заменить этим аксессуаром настоящее лечение — он снимает напряжение в области кончика позвоночника, а не решает вашу проблему.
Способы лечения копчика
Кокцигодинию и аноректальную боль начинают лечить консервативными, физиотерапевтическими и даже народными методами. Если эти практики на дают результата — пациента готовят к хирургическому вмешательству. Этим заканчивается около 10% случаев лечения.
Стандартная схема терапии включает в себя:
- таблетки и инъекции;
- мази (компрессы);
- массажи;
- физиотерапию;
- хирургическое вмешательство.
Инвазивную операцию принять делать только в том случае, если таблетки и компрессы не справились со своей работой, и длительное воспаление перетекло в стадию гнойного абсцесса. Почему это случилось разбираться уже некогда — эту проблему принято лечить вскрытием нарыва и удалением части костной ткани.
Если вы обратитесь к врачу до появления гнойного воспаления — операция не понадобится. Вас будут лечить только таблетками.
Консервативная терапия
Медикаментозное лечение кокцигодинии предполагает прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Чтобы не делать операцию, вам пропишут:
- противовоспалительные препараты (ибупрофен и аналоги) — они снимут отек и боль, а также купируют воспаление мягких тканей;
- слабительные средства — почему они крайне необходимы, объяснять не надо, особенно в случае аноректального расстройства;
- обезболивающие мази — они позволяют таблеткам делать свою работу с большей эффективностью;
- спазмолитики — они расслабляют мышцы ягодиц и промежности.
Для усиления эффекта от препаратов больному назначают физиотерапевтические процедуры. Без них невозможно быстрое избавление от длительного воспаления тканей.
Терапевты начинают с ректальной дарсонвализации — воздействия на зону около толстой кишки импульсами высокой частоты. Далее идет ультразвуковое и лазерное воздействие на мягкие ткани около крестца.
Иногда применяется парафинотерапия и грязелечение.
Продолжительность классической терапии, дозировку и схему приема препаратов назначает лечащий врач. Самостоятельное лечение дает удручающе низкую эффективность. Вылечиться до конца своими руками в этом случае невозможно в принципе.
Оперативное вмешательство
Если консервативное лечение не дало нужных результатов, и кокцигодиния приобрела затяжной, хронический характер, больному назначается оперативное вмешательство. Операция на копчике (кокцигэктомия) начинается с изучения анамнеза и повторного анализа. Хирург должен убедиться, что иное лечение невозможно.
Современная кокцигэктомия начинается с точечного разреза кожи. По межъягодичной складке надрезают участок длиной до 2 сантиметров. Обнажив позвоночник, хирург разрезает участок между позвонками S5 и Col. Остаток кости обтачивается до полукруглой формы, затем рана зашивается.
Послеоперационная реабилитация включает в себя уход за раной. Доктор следит за заживлением разреза и общим состоянием пациента. На реабилитацию уходит до 10 дней, но самостоятельно ходить больной может уже в конце второго дня пребывания в палате.
Прогнозы на рецидив и рекомендуемые профилактические меры
Почему возможен рецидив кокцигодинии? Во-первых, это случается из-за неправильной медикаментозной терапии, поэтому вам не стоит заниматься самолечением — вы только усугубите проблему. Во-вторых, вероятность повторной травмы невозможно исключить на 100%. В-третьих, после лечения большинство пациентов продолжает вести нездоровый, сидячий образ жизни.
Что делать для того, чтобы получить низкий процент рецидива? Во-первых, записаться на прием к хорошему доктору, лучше всего — к профильному специалисту.
Во-вторых, при затяжном лечении обратиться к оперативному вмешательству — после кокцигэктомии наблюдается не просто низкая, а нулевая вероятность возвращения болезни. В-третьих, пересмотреть свой образ жизни.
Постарайтесь делать зарядку после 30-40 минут сидения на жестком стуле. Посещайте массажиста хотя бы три раза в год. Принимайте разогревающие мышцы ванны. Избегайте гололеда и падений.
Почему после родов болит копчик: причины и лечение
Беременность и рождение малыша — это один из самых светлых и счастливых периодов в жизни каждой женщины. Материнство дарит не только заботы и хлопоты, но и приносит массу радостных светлых моментов. И очень жаль, что в некоторых случаях тяжелое течение беременности и родов омрачают это время различными остаточными явлениями, которые могут проявляться в виде болевых синдромов.
Предлагаем вашему вниманию материал о том, почему после родов болит копчик. В чем причина этой патологии и как можно уберечь себя от подобных проблем. Также будут предложены некоторые методы лечения боли в копчике.
Итак, для того, чтобы понять причину, по которой болит копчик после родов, необходимо несколько углубиться в вопросы анатомии и изменений в организме женщины в период беременности и подготовки к родам. После зачатия происходит гормональная трансформация фона, вырабатывается большое количество женских гормонов.
Все они управляют процессами подготовки организма к вынашиванию плода и его рождению. Прежде всего, затрагиваются кости малого таза, которые по мере роста матки начинают расширяться. Если на момент зачатия у женщины были проблемы с позвоночным столбом, то могут появляться боли в спине.
Избежать повышенной нагрузки на позвоночник можно, используя специальные бандажи и следуя рекомендациям врачей о том, что не следует носить обувь на высоком каблуке.
Стоит помнить, что в период беременности в организме женщины вырабатывается гормон, который способствует легкому растяжению связок и сухожилий. Если допускать чрезмерную нагрузку на них, то после родов может сохраниться патологическая нестабильность позвонков в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Это может стать причиной того, что после родов болит копчик.
Еще одна причина кроется за изменениями, происходящими в период подготовки к родам и во время родовой деятельности. Для того чтобы обеспечить беспрепятственное прохождение плода, копчик отклоняется кзади.
В послеродовый период он должен «встать на свое место». Если женщина не соблюдает постельный режим, поднимает тяжести и занимается физическим трудом, этот процесс может пойти по патологическому сценарию.
В этом случае копчиковые рога будут постоянно травмировать окружающие мягкие ткани.
Впрочем, причина боли в области копчика после родов может скрываться за воспалением геморроидальных узлов в полости прямой кишки. В период вынашивания ребенка может нарушиться кровообращение в полости малого таза, что вызывает появление геморроидальных шишек. В этом случае может потребоваться помощь флеболога или сосудистого хирурга.
После родов болит копчик: что делать?
Что делать женщине, если у неё после родов болит копчик? На каком этапе стоит заподозрить патологию, и к какому врачу следует обратиться за помощью. Давайте разберемся в этом вопросе более подробно.
Прежде всего, стоит обратить внимание на остроту болевых ощущений и их периодичность.
Если боль в копчике после родов острая и сохраняется постоянно, усиливаясь значительно при любых движениях, то стоит немедленно сделать рентгеновский снимок для исключения травмы этого отдела позвоночника.
При тяжелых и затяжных родах может быть получена травма копчика в виде трещины, разрывая связок, отрыва позвонка. Все эти состояния требуют незамедлительной хирургической помощи.
Если после родов копчик болит после длительного сидения или ходьбы, то можно заподозрить неполную трансформацию этого отдела. В этом случае потребуется помощь остеопата, который поможет копчику занять свое физиологическое положение.
При болях в копчике на фоне остеохондроза и нарушения осанки вам также может быть оказана медицинская помощь в нашей клинике мануальной терапии.
Для вас будет разработана индивидуальная программа комплексного восстановления здоровья позвоночного столба после родов и беременности.
Регулярные курсы массажа, рефлексотерапии и лечебной физкультуры помогут восстановить здоровье позвоночника, тазовых костей и мышц после этого сложного для женщины периода.
Срочно обратитесь к врачу, если боль в копчике после родов сопровождается гнойными, кровянистыми или иными выделениями из влагалища и прямой кишки.
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40