Причины и симптомы острого, хронического бартолинита у женщин

Бартолинит является воспалительным заболеванием инфекционного происхождения, которое чаще развивается у женщин репродуктивного возраста. Он требует своевременного и адекватного лечения, так как при длительном течении повышается риск развития осложнений, включая гнойные процессы.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Что такое «бартолинит»?

Термин бартолинит определяет воспалительный процесс, который развивается в специальных железах (бартолиниевые железы) преддверия влагалища. Они локализуются в толще больших половых губ и продуцируют специальную слизь, которая через протоки поступает во влагалище.

Основной функцией слизи является облегчение полового акта, а также неспецифическая защита от инфицирования. При воздействии определенных неблагоприятных факторов (инфекция) происходит повреждение тканей в бартолиниевых железах.

Это провоцирует скопление клеток иммунитета, которые вырабатывают биологически активные соединения медиаторы воспаления (простагландины, интерлейкины), которые отвечают за развитие патологической реакции и оказывают несколько биологических воздействий:

• Непосредственное раздражение чувствительных нервных окончаний, приводящее к появлению болевых ощущений.
• Повышение проницаемости стенок сосудов области поврежденных тканей, что приводит к выходу плазмы в межклеточное вещество и отек.
• Увеличение кровенаполнения тканей, которое является следствием снижения тонуса стенок сосудов.

В зависимости от особенностей возбудителя инфекционного воспалительного процесса в бартолиниевых железах прогрессирование заболевания может сопровождаться развитием гнойного процесса.

Как выглядит бартолинит с фото

• Покраснение больших половых губ.
• Отечность тканей области воспалительного процесса.
• Появление инфильтрации, представляющей собой уплотнение воспаленных тканей.

Воспалительный процесс преимущественно развивается в области бартолиниевых желез, которые локализуются в больших половых губах, ближе к анальному отверстию. Бартолинит обычно является двусторонним патологическим процессом.

Первые признаки бартолинита у женщин

На возможное развитие бартолинита у женщин указывает несколько первых клинических признаков, к которым относятся:

• Болевые ощущения в области половых губ.
• Диспареуния – болезненность во время занятия сексом.
• Покраснение кожи в области промежности, а также ее отечность.
• Признаки интоксикации организма женщины, которые включают общую слабость, повышение температуры тела от субфебрильных (около +37,5° С) до фебрильных (свыше +38° С) цифр, что зависит от свойств возбудителя, а также индивидуальных особенностей женщины. Также ухудшается аппетит, появляется ломота в мышцах и суставах, развивается головная боль различной степени выраженности. При выраженной интоксикации могут появляться тошнота и периодическая рвота, приносящая временное облегчение.

Первые признаки позволяют заподозрить развитие бартолинита у женщины, но подтверждение диагноза и получение соответствующего адекватного лечения возможно только у медицинского специалиста.

Симптомы бартолинита

Клинические признаки развития бартолинита у женщины являются достаточно специфическими и включают локальные и общие проявления. Локальные признаки появляются в области основания больших половых губ, где находятся воспаленные бартолиниевые железы, к ним относятся:

• Появление боли, которая усиливается при попытке пальпации (прощупывание) тканей области воспалительной реакции.
• Покраснение кожи, которое называется гиперемия.
• Развитие отечности с увеличением больших половых губ в объеме.
• Диспареуния – болезненность различной степени выраженности при занятии сексом.
• Формирование инфильтрата – в основании больших половых губ можно увидеть или прощупать округлое образование, имеющее диаметр несколько сантиметров.

При дальнейшем прогрессировании патологического процесса в области воспалительной реакции может образовываться гной (скопление погибших микроорганизмов и клеток иммунной системы). При этом локальные признаки усиливаются.

Боль становится интенсивной, беспокоит женщину в покое, сформированный инфильтрат постепенно размягчается, так как происходит гнойное расплавление тканей. Из преддверия влагалища появляются гнойные выделения желто-зеленого цвета.

На фоне наличия локальных изменений развивается общая интоксикация организма женщины, которая является результатом всасывания токсинов в системный кровоток и появления соответствующих клинических признаков:

• Повышение температуры тела.
• Головная боль, которая обычно не имеет четкой локализации.
• Ломота в теле, локализующаяся преимущественно в области поясницы, а также крупных суставов.
• Ухудшение аппетита, иногда полный отказ от приема пищи.
• Общая слабость различной степени выраженности, снижение трудоспособности.
• Тошнота, которая может сопровождаться рвотой, приносящей временное облегчение состояния женщины.

Выраженность общей интоксикации с развитием соответствующей клинической картины зависит от вида возбудителя, индивидуальных особенностей организма женщины, а также тяжести течения воспалительной реакции. При развитии гнойного процесса общее состояние женщины резко ухудшается, что связано с попаданием значительного количества токсинов в системный кровоток.

При этом развивается лихорадка, полностью пропадает аппетита, усиливается головная боль и тошнота.

Тяжелая интоксикация требует выполнения немедленных терапевтических мероприятий, так как может стать причиной развития инфекционно-токсического шока (критическое снижение функциональной активности всех органов и систем, спровоцированное воздействием большого количества бактериальных токсинов).

Достоверную диагностику бартолинита у женщин проводит только врач гинеколог. Он выполняет осмотр области воспалительной реакции, а также при необходимости назначает дополнительное объективное исследование.

Для выявления и идентификации возбудителя инфекционного процесса может назначаться бактериологическое исследование с посевом на специальные питательные среды (при наличии бактерий появляются колони, выделенные микроорганизмы идентифицируются по морфологическим, биохимическим, антигенным свойствам), а также ПЦР (полимеразная цепная реакция, при помощи которой выявляется и идентифицируется генетический материал микроорганизмов). На основании полученных результатов всех исследований медицинский специалист назначается соответствующее адекватное лечение.

Причины и профилактика бартолинита

Бартолинит у женщин имеет инфекционное происхождение. Воспалительный процесс вызывают специфические половые (хламидии, микоплазмы, трихомонады) и неспецифические (стрептококки, стафилококки, кишечные палочки) инфекции.

Возбудители попадают в бартолиниевые железы преимущественно контактным путем с поверхности кожи или после занятия незащищенным сексом с инфицированным половым партнером.

Развитие инфекционного воспалительного процесса провоцирует несколько факторов:

• Недостаточная интимная гигиена, особенно во время менструального кровотечения, что способствует скоплению различных бактерий в области преддверия влагалища.
• Появление мельчайших травм кожи больших половых губ в области бартолиниевых желез, которое часто бывает после полового секса без достаточного увлажнения преддверия влагалища и способствует последующему инфицированию.
• Наличие половых инфекций у партнера, вследствие чего заболевание может затрагивать и другие структуры урогенитального тракта.
• Беспорядочная половая жизнь с частой сменой партнеров, а также отсутствие предохранения (презервативы значительно уменьшают риск инфицирования).
• Постоянное ношение неудобного, тесного нижнего белья, вследствие чего ухудшается отток крови и повышается риск инфекционных процессов.
• Перенесенные инвазивные гинекологические манипуляции (аборт, выскабливание дна матки) или хирургические вмешательства.
• Наличие в организме женщины очагов хронического инфекционного процесса различной локализации, в бартолиниевые железы возбудители проникают гематогенным путем (с током крови).
• Снижение активности иммунитета, обусловленное хроническими инфекционными, соматическими заболеваниями, нарушением метаболизма (сахарный диабет), общим или локальным переохлаждением, врожденными нарушениями функционального состояния иммунокомпетентных клеток.

Знание причин развития бартолинита у женщин необходимо для профилактики заболевания. Для этого важно следить за репродуктивным здоровьем, а также интимной гигиеной, вести упорядоченную половую жизнь, носить удобное, комфортное нижнее белье. Несложные профилактические мероприятия дают возможность предотвратить развитие многих инфекционных заболеваний органов репродуктивной системы.

Лечение бартолинита у женщин

Лечение бартолинита у женщин всегда является комплексным. Оно направлено на уничтожение возбудителя инфекционного процесса, стихание воспалительных проявлений, а также улучшение функционального состояния репродуктивной системы. Для этого используется несколько мероприятий и лекарственных средств различных фармакологических групп:

• Антибиотики – препараты, которые подавляют рост, размножение, а также приводят к гибели различных бактерий. Они назначаются при остром и хроническом течении бартолинита у женщин. Преимущественно выбираются средства, обладающие широким спектром активности в отношении различных видов бактерий (Цефтриаксон, Амоксициллин). При установленном развитии воспалительного процесса, вызванного специфической половой инфекцией, назначаются макролиды (Джозамицин) или тетрациклины (Доксициклин). Длительность лечения антибиотиками зависит от тяжести течения инфекционного процесса, обычно она варьирует в пределах от 5 до 10 дней.
• Антисептики для локального применения – средства в виде крема, мази или вагинальных свечей, растворов для спринцеваний (Левомеколь, Хлоргексидин), которые позволяют в течение небольшого промежутка времени достичь высокой концентрации антисептика в тканях бартолиниевой железы. Обычно антисептики назначаются в дополнение к антибактериальным средствам.
• Нестероидные противовоспалительные препараты для нормализации температуры тела и снижения выраженности воспалительных проявлений, включающих боль (Нимесил, Ибупрофен).
• Иммуномодуляторы, преимущественно на растительной основе (Женьшень, Элеутерококк), которые помогают нормализовать функциональное состояние иммунитета женщины.
• Витамины, помогающие нормализовать метаболические процессы в организме, а также ускорить регенерацию (заживление) поврежденных в ходе воспаления тканей.

При хроническом течении воспалительного процесса после снижения выраженности острых проявлений назначается физиотерапия. Эффективное лечение бартолинита у женщин возможно только у врача гинеколога. Медицинский специалист предварительно проводит диагностику причины, характера и тяжести патологического процесса, что дает основание подобрать наиболее эффективные терапевтические мероприятия.

Если было своевременно назначено адекватное лечение, то прогноз при бартолоините является благоприятным, заболевание заканчивается полным выздоровлением. При отсутствии терапии повышается риск развития осложнений, включающих гнойные процессы или развитие хронической воспалительной реакции, которая более тяжело поддается терапии.

Источник: https://zdorrov.com/bolezni/bartolinit.html

Бартолинит: виды, причины, симптомы, профилактика и лечение у женщин

Традиционно гинекологические заболевания считаются, в первую очередь, передающимися половым путем.

Однако есть и исключения, причины которых могут быть разнообразные, и возникать в связи с другими проблемами. Один из примеров — бартолинит у женщин или воспаление бартолиновой железы.

Проблема считается достаточно распространенной, с ней сталкиваются как молодые девушки, так и взрослые женщины.

Что такое бартолинит

Бартолинит у женщин возникает при воспалении специфической железы, находящейся в преддверии влагалища. Анатомически его месторасположение — задняя треть преддверия больших половых губ.

По своей структуре это сально-потовая железа. Орган парный, в норме его достаточно сложно заметить без специальных навыков в гинекологии. Размеры нормальной бартолиновой железы — от полутора до двух сантиметров.

Длина выводного протока — до двух с половиной сантиметров.

Бартолиновы железы начинают проявлять свою активность с половым созреванием девочки, потому что основная функция этого органа — выделение белкового секрета, облегчающего проникновение при генитальном половом акте.

В обычном состоянии железы слабоактивны, хотя участвуют в поддержке постоянной PH-среды во влагалище, не допуская пересыхания. Органы наиболее активны начиная с подросткового возраста и периода полового созревания и до наступления климакса.

Нормальное функционирование органа подразумевает:

1. Стимуляцию с появлением сексуального возбуждения, в результате которого посылается сигнал для активизации бартолиновых желез.
2. Протоки открываются, начинается активное выделение белкового секрета.
3. Это вещество помогает благоприятному протеканию полового акта.

Таким образом, бартолинит у женщин подразумевает, что на каком-либо этапе в открытые протоки попадает инфекция.

У здоровых женщин PH-среда влагалища кислая и достаточно агрессивная по отношению к патогенным организмом, поэтому большая часть потенциально опасных бактерий уничтожается.

Но если их количество слишком велико либо нарушен баланс во влагалище, то теплая влажная среда становится прекрасным местом для активного размножения инфекционных агентов.

Существует мнение, что причины бартолинита заключаются исключительно в незащищенном половом акте со случайными партнерами. Однако эту гинекологическую болезнь нельзя считать относящейся к заболеваниям, передающимся половым путем: воспалительные процессы в протоках желез возникают даже у девственниц и женщин, ведущих половую жизнь только с одним партнером.

Киста на бартолинитовых железах

Степень выраженности воспаления тоже может быть разной: от неприятных ощущений до истинного, либо ложного абсцесса, который приходится вскрывать хирургическими методами.

По статистике врачей-гинекологов, семь из десяти женщин в возрасте от тринадцати до шестидесяти лет хотя бы раз в жизни сталкивались с неприятной проблемой.

Поскольку, как правило, острый бартолинит протекает в достаточно легкой форме, то женщины переносили болезнь в домашних условиях.

Классификация

Болезнь классифицируют по локализации воспаления и характеру протекания. Критерием разделения служит то, где именно развился патологический процесс, насколько он выражен, а также единичный ли это случай либо повторяется на постоянной основе.

Помимо верной постановке диагноза, классифицирование помогает правильнее определиться с тактикой лечения бартолинита, а также предотвратить осложнения, выявить сопутствующие болезни, которые могут либо провоцировать воспаление бартолиновых желез, либо, напротив, выступать осложнением инфекционного процесса.

По локализации определяют такие типы:

1. Классический бартолинит — протекает в форме характерной кисты на месте вывода влагалищных протоках. Бывает односторонний, он встречается чаще, и двусторонний, при котором воспаление появляется на обоих протоках железы. Степень выраженности патологического процесса в любом случае может быть разная. При двустороннем бартолините, как правило, с одной стороны появляется более крупная киста.
2. По глубине поражения: помимо типичного бартолинита встречается также влагалищный каналикулит. Такой диагноз означает гнойное поражение всего протока. Состояние может также проявляться с кистами, потому что одна патология не исключает другую.
3. Абсцесс — расплавление тканей в результате гнойного воспаления. Бывает истинный и ложный, с образованием полости на месте кисты. Абсцесс — это инкапсуляция, своего рода защитная реакция организма, пытающегося ограничить очаг распространения опасных микроорганизмов. К сожалению, без вскрытия источник инфекции продолжает причинять боль пациенту и даже может быть опасным для жизни.

Определить тип болезни может гинеколог. Самостоятельная диагностика затруднена в виду локализации заболевания. Кроме того, требуется соответствующее профильное образование, чтобы правильно устанавливать степень выраженности патогенеза. Лечение бартолинита также лучше проводить под наблюдением гинеколога.

Помимо формы протекания патогенеза, существуют также виды, связанные с тем, как часто и регулярно возникает воспаление.

Выделяют следующие виды:

Острый бартолинит

Встречается чаще всего, являясь, как правило, первичным. Воспалительный процесс начинается без предварительных симптомов, как правило, неожиданно для пациентки. При верной тактике лечения острый бартолинит проходит за несколько дней без дополнительных медицинских мер.

Хронический бартолинит

Может развиться в случае неправильного лечения острой формы болезни либо на фоне других гинекологических проблем. Очень часто сопровождается хроническими инфекциями малого таза, в том числе, женских органов. Сопутствующими диагнозами часто бывают кольпит — воспаление слизистой оболочки влагалища и вульвит — самой вульвы. Хронический бартолинит характеризуется менее острым течением.

Рецидивирующий бартолинит

Одна из форм хронического течения. Отличается тем, что проявляется острыми признаками, повторяясь достаточно регулярно. На месте воспаления может образоваться киста, которая и служит источником постоянного развития болезни.

Подострая форма

При первичном бартолините просто означает менее выраженную форму течения заболевания. С одной стороны, указывает на хорошую защитную реакцию организма, с другой — именно подострые типа женщины игнорируют, либо лечат недостаточно внимательно. Из-за этого позже может ухудшиться состояние или возникнуть хронический бартолинит.

Также некоторые пациентки не идут к врачам из-за неловкости и стеснения. Особенно часто такая проблема возникает у молодых девушек.

Разумеется, это неправильная тактика: любой источник инфекции в организме опасен, его необходимо вовремя элиминировать, не допускать хронической формы патологического процесса.

Нельзя забывать, что осложнениями становятся многие восходящие воспаления женских половых органов.

Причины

Существует распространенное мнение, что причинами бартолинита становятся заболевания передающиеся половым путем. Однако, это лишь один из способов заражения, который является достаточно редким. Возбудителями действительно могут выступить бактерии, характерные для ЗППП — гонококки, трихомонады и другие, но пути заражения достаточно разнообразны.

Переохлаждение одна из основных причин бартолинита

Среди них такие:

1. Несоблюдение личной гигиены. С момента полового созревания девушкам рекомендуется как минимум дважды в день, утром и вечером, проводить гигиенические процедуры в области половых органов. Необходимо как минимум раз в день менять нижнее белье, летом лучше дважды. Наиболее распространенный путь заражения бартолинитом — именно бытовой, связанный с нарушением гигиенических правил.
2. Косметологические услуги по удалению волосяного покрова в интимной зоне могут стать причиной проникновения инфекции. Заразиться можно как в салоне, так и дома.
3. Снижение иммунитета. Влагалище — самоочищающийся орган, обычно условно-патогенная микрофлора в нем не выживает из-за достаточно агрессивной кислой среды. Однако при нарушенном иммунитете женщине эта защитная способность ухудшается, в связи с чем увеличиваются риски развития инфекции даже при небольшом количестве микрофлоры.
4. Переохлаждение. Также одна из распространенных причин заболевания и тоже характерна для молодых девушек, которые носят неподходящую одежду в осенне-зимний период.
5. Осложнение хирургических операций, абортов. Самые опасные виды бартолинита связаны с попаданием золотистого стафилококка, являющегося специфичной больничной инфекцией. Заражение связано с несоблюдением гигиенических правил врачами или медсестрами.

Иногда воспаление возникает из-за источника инфекции в другом органе, как правило, также располагающемся в малом тазу. В таком случае стоит обратить внимание на другие симптомы, потому что существует целый список болезней очень часто сопутствующих хроническим бартолинитам.

Среди них следующие:

• кольпит — воспаление слизистой оболочки влагалища и вульвит — вульвы;
• эндометрит и его осложнения — параметрит, эндоцервицит, пельвиоперитонит;
• аднексит и также связанные с ним сальпингит, сальпингоофорит;
• цистит и уроцистит.

Все эти болезни затрагивают мочеполовую систему — влагалище, фаллопиевы трубы, яичники, матку. Как правило, они сопутствуют друг другу, поскольку органы располагаются близко друг к другу.

Иногда источником болезни становятся патологии прямой кишки в сочетании с нарушением правил гигиены: в этом случае бактерии из кишечника попадают на влагалище и начинают активно развиваться в нем.

Поэтому симптомы и лечение бартолинита у женщин тесно связаны с другими возможными болезнями.

Симптомы бартолинита

В зависимости от типа заболевания может наблюдаться разница в проявлениях. Однако клиническая картина практически всегда остается одна и та же. Главная характеристика — это появление специфического уплотнения, которое пациентка может нащупать самостоятельно на входе влагалища.

Другие симптомы включают:

• Нарастающую боль — воспаление развивается быстро, за несколько часов. Боль может быть разной по интенсивности — от неприятных ощущений до резкой, нестерпимой, мешающей ходить.
• Температура тела повышается до 38-39 градусов.
• Ощущение озноба, общего недомогания.
• Выражено жжение в области вульвы.
• Иногда наблюдается тошнота, отсутствие аппетита и другие признаки, указывающие на интоксикацию организма.

Подострая форма может протекать легко, выражаясь только незначительной болью, ощущаемой во время полового акта. Опасность этого вида заключается в образовании кисты и хронизации процесса. Именно поэтому при любых неприятных ощущениях в области влагалища необходимо принимать меры. Исходя из тяжести процесса, можно решать, как лечить бартолинит.

Особую опасность представляет бартолинит при беременности: инфекция легко может подняться выше и угрожать не только самой женщине, но и ребенку, стать причиной выкидыша. Поэтому беременным следует особенно внимательно следить за гигиеной и при первых признаках заболевания принимать меры, а также при планировании позаботиться об избавлении от очага потенциальной угрозы.

Диагностика

Диагностические меры представляют собой визуальный осмотр с обнаружением источника воспаления. Устанавливать диагноз должен специалист-гинеколог. Желательно посетить врача даже при слабовыраженной форме бартолинита, потому что всегда существует риск инкапсуляции и развития абсцесса.

Лечение бартолинита

Лечение бартолинита заключается в сочетании лекарственных препаратов и процедур, помогающих снять опухоль, избавиться от болевых ощущений и предотвратить возможность развития хронической формы.

В запущенных случаях проводится хирургическое вмешательство, операция при бартолините — это вскрытие абсцесса и удаление капсулы с гноем.

Такое лечение назначают редко, при тяжелых формах, гораздо чаще предлагается консервативная терапия.

Медицинское лечение

Основой терапии становятся антибактериальные препараты. Антибиотики при бартолините предназначены для того, чтобы уничтожить инфекционных агентов и не допустить дальнейшего проникновения болезнетворных бактерий в кровь или лимфу. Также терапия направлена на снижение боли.

Схема может включать:

1. Антибиотики широкого спектра действия. Среди распространенных препаратов: Цефтриаксон, Ципрофлоксацин, Эрмитромицин.
2. Анальгетики рекомендованы те, которые предполагают также противовоспалительный эффект, например, Ибупрофен.
3. Локальное промывание с использованием бактерицидных средств: Мирамистин, Хлоргексидин.
4. Рекомендуется смазывать пораженное место мазью Вишневского. Это одно из лучших локальных бактерицидных средств.

Конкретные дозы и схемы лечения назначает врач-гинеколог. Промывания рекомендуется делать 3-6 раз в день. Положительная динамика, как правило, наблюдается уже в первые два дня, но лечение антибиотиками продолжают до недели, чтобы исключить возможность рецидива.

Лечение в домашних условиях

Среди популярных мер лечение бартолинита в домашних условиях — солевые промывания.

Для приготовления раствора понадобится:

• 3 столовых ложки соли;
• 1 литр воды;
• добавить соль в воду;
• вскипятить.

Теплый раствор наносится на стерильный бинт или гигиенические тампоны. Лечение бартолинита солью относится к дополнительным средствам, заменить им антибиотикотерапию нельзя. Однако оно показывает себя достаточно эффективным и быстро снимает воспаление. Также можно использовать ромашковые ванны, промывания со зверобоем.

Мы настоятельно не рекомендуем заниматься самолечением!

Профилактика

Острый бартолинит может возникнуть у любой женщины. Профилактика заболевания — это регулярные подмывания, ношение удобного белья, которое не должно быть тесным.

Важно избегать переохлаждений, следить за общим здоровьем мочеполовой системы. Во время менструации необходимо как можно чаще менять тампоны или прокладки.

Для сохранения хорошего иммунитета большую роль играет правильное питание и здоровый образ жизни.

Источник: https://lHealth.ru/bartholinite.html

Бартолинит — симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Бартолинит – воспаление бартолиновой железы.

Данные железы расположены в толще нижней трети больших половых губ, на внутренней поверхности малых губ открываются их протоки. Железы вырабатывают слизь, необходимую для увлажнения преддверия влагалища.

Стимуляция выработки слизи происходит под воздействием эстрогенов (стероидных женских гормонов, которые вырабатываются фолликулярным аппаратом яичников).

С возрастом выработка эстрогенов значительно снижается, в результате чего выработка секрета бартолиновых желез уменьшается, что значительно повышает восприимчивость железы к развитию воспалительного процесса. При попадании инфекционного агента в устье выводящего протока развивается каналикулярный бартолинит.

Частота встречаемости бартолинита среди женского населения составляет 15%, большинство из них находится в возрасте 20 – 30 лет. У детей и пожилых женщин данное заболевание не встречается, так как у детей железа не развита в достаточной мере, а у женщин в постменопаузе наблюдаются изменения структуры железы.

Выделяют следующие факторы, способствующие развитию бартолинита:

• инфекционные заболевания половых органов, передающиеся половым путем, например, гонорея, трихомониаз, хламидиоз и другие;
• воспалительные заболевания репродуктивной системы (вульвовагинит, эндометрит и т.д.);
• вагинальный бактериоз, изменение микрофлоры влагалища;
• иммунные расстройства;
• гипо- или авитаминоз;
• не соблюдение правил личной гигиены;
• ношение тесного нижнего белья.

В зависимости от течения патологического процесса бартолинит разделяют на острую и хроническую формы.

Острая форма заболевания характеризуется выраженной симптоматикой, быстрым ответом на лечение, полного устранения заболевания удается достичь в течение 3 – 4 недель.

Хроническая форма бартолинита характеризуется чередованием бессимптомных периодов, при которых женщину ничего не беспокоит, с периодами обострения, во время которых развиваются симптомы, характерные для острой формы заболевания.

Как правило, прогноз бартолинита благоприятный. В большинстве случаев происходит полное излечение, лишь у четверти пациенток наблюдается развитие хронической формы заболевания, что зачастую сопровождается образованием кист.

Чтобы предотвратить развитие осложнений заболевания, при появлении первых симптомов следует незамедлительно обратиться за помощью к специалисту, который не только произведет все необходимые диагностические меры, но также назначит соответствующее лечение.

Кроме того, своевременное обращение к врачу значительно снизит риск развития хронической формы заболевания. К наиболее распространенным осложнениям бартолинита относят абсцессы, которые в дальнейшем могут привести к деформации половых губ и образованию влагалищных свищей.

Длительно текущий хронический бартолинит приводит к формированию кисты бартолиновой железы, которая зачастую нагнаивается.

Симптомы

Источник: https://yellmed.ru/bolezni/bartolinit

Бартолинит у женщин: причины, симптомы и лечение воспаления бартолиновой железы

• Бартолинит – острое инфекционное воспалительное заболевание большой бартолиновой железы с последующим вовлечением близлежащих тканей с образованием капсулы, наполненной гноем.
• Заболевание поражает одну из желез, двустороннее воспаление встречается редко.
• Разберемся, что это за заболевание, как избавиться от бартолинита, чем лечить воспаление бартолиновой железы из медикаментов дома и можно ли обойтись без операции.

Бартолиновы железы располагаются в толще больших половых губ и вырабатывают слизистый, богатый белком секрет.

Секрет бартолиновых желез поддерживает постоянную влажность во влагалище.

1. При половом возбуждении секреция активизируется, большое количество слизи облегчает проникновение мужского полового органа во влагалище.
2. Секрет бартолиновой железы играет важную роль и во время родов: способствует растяжению влагалища и служит естественной смазкой родовых путей.
3. При недостаточном выделении секрета влагалище пересыхает, это проявляется зудом и жжением в промежности, половой акт становится неприятным и болезненным.
4. После климакса активность бартолиновых желез уменьшается на фоне естественного понижения уровня эстрогена.

Причины возникновения

От чего появляется бартолинит? Болезнь развивается при проникновении болезнетворных микроорганизмов в железу. Чаще всего воспалительный процесс вызывают трихомонады, гонококки, иногда – хламидии.

На фоне ослабленного иммунитета заболевание может развиться из-за поражения органа представителями так называемой гноеродной микрофлоры (кишечная палочка, стрептококки и стафилококки). Встречаются случаи вирусного и грибкового поражения.

Присутствия потенциального возбудителя в организме не означает неизбежного воспаления, патология может развиться при наличии дополнительных провоцирующих факторов:

• иммунодефицитные состояния;
• микротравмы в области половых органов;
• небрежное отношение к интимной гигиене;
• беспорядочные половые связи;
• наличие хронических воспалительных процессов;
• воспалительные процессы во влагалище или мочеиспускательном канале;
• вторая фаза менструального цикла и менструация;
• внутриматочные манипуляции с нарушением требований асептики;
• тесное нижнее белье.

Воспаление бартолиновых желез — бартолинит у женщин; его причины, симптомы и лечение рассмотрены в этом видео:

Формы и признаки заболевания

По особенностям течения бартолинит может быть острым или хроническим.

При ложном абсцессе гной скапливается внутри железы, при истинном бартолините в гнойный воспалительный процесс вовлекаются прилегающие к органу ткани.

Хроническая форма патологии развивается при отсутствии или недостаточности лечения острого процесса или облегчения состояния после самопроизвольного вскрытия гнойника. Со временем формируется киста бартолиновой железы.

Киста бартолиновой железы:

Острый каналикулит

На первой стадии заболевания воспалительный процесс поражает проток железы, развивается каналикулит. Над очагом воспаления образуется припухлость и покраснение кожи.

Нередко первые проявления бартолинита женщины принимают за подобие белого угря и выдавливают. Из протока пораженной железы выделяется несколько капель гноя.

Со временем гной загустевает, закупоривает проток и скапливается в самой железе, образуется ложный абсцесс. Пораженная железа сильно увеличивается в размерах, половая губа выпячивается в сторону преддверия и перекрывает вход во влагалище.

Воспаленная железа причиняет женщине боль при ходьбе и во время полового акта, в области промежности ощущается жжение. В покое боль затихает.

Истинный абсцесс

Проникновение возбудителей в железистую ткань приводит к ее расплавлению. В воспалительный процесс вовлекается подкожная клетчатка.

Половые губы сильно опухают, болезненность и покраснение распространяются на обе стороны. Непосредственно над очагом поражения отмечается локальное повышение температуры, кожа не смещается.

Попытки выдавить гнойник могут привести к сепсису, при истинном абсцессе любой локализации необходима квалифицированная медицинская помощь.

Хроническое течение болезни

При недостаточном лечении или его отсутствии (что бывает после самопроизвольного вскрытия абсцесса) заболевание переходит в хроническую форму.

Проявления воспаления затухают, пораженная железа уплотняется, болевые ощущения ослабевают. Заболевание периодически обостряется.

При длительном течении хронического воспаления внутри пораженной железы образуется киста – безболезненное опухолевидное новообразование, наполненное жидкостью.

Секс, беременность и роды при воспалении

Воспалительные процессы в бартолиновой железе не влияют на способность к зачатию и не всегда сказываются на течении беременности.

В острой стадии заболевания интимные контакты сильно затруднены или вовсе невозможны, поскольку любое прикосновение к пораженной половой губе вызывает мучительную боль.

Хронический бартолинит причиняет меньше беспокойства и не рассматривается пациентками, как серьезная помеха половой жизни. Дискомфорт во время полового акта воспринимается, как терпимый.

Выявленные кисты бартолиновых желез в период беременности лечению не подлежат, хирургическое вмешательство откладывается до рождения малыша.

К какому врачу обратиться

Симптомы многих женских болезней очень похожи. Любые неприятные ощущения в области половых органов, особенно устойчивые – повод проявить бдительность и обратиться к гинекологу.

Самолечение при гнойных воспалениях в интимной зоне недопустимо. Бартолинит самопроизвольно не проходит, напротив, гнойное воспаление быстро прогрессирует.

Многие пациентки игнорируют боль до тех пор, пока она не станет невыносимой, и практически никогда не вызывают «Скорую помощь».

Возможные осложнения и последствия

Чем опасен бартолинит? Без своевременного лечения нагноение в преддверии влагалища может привести к распространению инфекции на другие органы репродуктивной системы.

При вскрытии абсцесса наружу наступает облегчение, но заболевание без лечения переходит в хроническую форму, иногда на месте прорыва гнойника образуется свищ.

Острый бартолинит может представлять во время беременности опасность для плода. Вероятное внутриутробное инфицирование до 22 недели беременности может спровоцировать замирание беременности, выкидыш.

При развитии заболевания в третьем триместре беременности возрастает риск преждевременных родов. В процессе родов инфекционный агент может попасть в глаза или легкие ребенка, риску инфицирования подвержена и пупочная ранка.

Хроническая малосимптомная форма заболевания тоже далеко не безобидна. Любой хронический воспалительный процесс — это мина замедленного действия. При определенном стечении обстоятельств может привести к осложнениям со стороны любой физиологической системы.

Диагностика

• Опытный гинеколог узнает пациенток с острым бартолинитом по специфической щадящей походке.
• При осмотре выявляется покраснение, опухание кожи над пораженной железой и яйцевидное болезненное образование в области преддверия влагалища.
• Киста бартолиновой железы при пальпации безболезненна, пораженный орган несколько увеличен в размерах и уплотнен.
• Для подтверждения диагноза проводятся лабораторные исследования:

• мазок на микрофлору;
• бактериальный посев для определения чувствительности возбудителя к антибиотикам;
• бактериологическое исследование гноя, выделяющегося из пораженной железы;
• ПЦР для определения природы возбудителя.

Проводятся общие анализы мочи, крови, анализ на ВИЧ, сифилис.

Как лечить в домашних условиях и в больнице

Можно ли вылечить бартолинит без операции навсегда? В зависимости от стадии, на которой выявлена патология, лечение может быть консервативным или оперативным.

Консервативная терапия

Чем раньше выявлена патология, тем быстрее, проще и эффективнее лечение.

Если у пациентки обнаружен бартолинит на начальной стадии, госпитализация не обязательна, лечение можно проводить дома, выполняя назначения врача.

Как вылечить бартолинит навсегда? Для ослабления болевых ощущений к пораженному месту рекомендуется прикладывать пузырь со льдом, однако некоторые гинекологи возражают против подобной практики.

При бартолините назначается курс лечения антибиотиками в течение 7-10 дней, дополнительно – препараты имидазольной группы. Хорошо помогает при воспалении Метронидазол.

Эти препараты улучшают микроциркуляцию крови: гнойник либо рассасывается, либо дозревает.

Рекомендуются аппликации с гипертоническим раствором соли, Мирамистином или Хлоргексидином. Такие аппликации оказывают антисептическое действие, устраняют отечность.

Народные средства

Из народных методов лечения бартолинита рекомендованы сидячие теплые ванночки с отварами зверобоя, мать-и-мачехи, календулы, других трав, обладающих противовоспалительным действием.

Операции

На практике обращение пациенток с ранними стадиями бартолинита сравнительно редки.

Мнимая несерьезность повода для обращения, ложный стыд, попытки самолечения оборачиваются потерей времени. На прием приходят тогда, когда боль становится нестерпимой — в стадии образования абсцесса.

Ложные и истинные абсцессы подлежат хирургическому лечению. Как проходит операция по удалению бартолинита? Очаг поражения вскрывают, очищают полость от гноя дезинфицирующими средствами, затем устанавливают дренаж для оттока гноя.

На 5-6 день дренаж удаляют. Полость абсцесса ежедневно промывают, вводят в нее тампоны с Левомеколем или мазью Вишневского. Параллельно назначается курс лечения антибиотиками.

Лечение кисты бартолиновой железы

При выявлении заболевания в стадии кисты возможны два варианта лечения: марсупиализация кисты или экстирпация пораженной железы.

Под марсупиализацией подразумевается вскрытие кисты и хирургическое формирование нового выводного протока. После вскрытия бартолинита хирург подшивает края капсулы к коже, фиксирует в отверстии дренаж.

Формирование нового протока происходит в течение 2 месяцев после операции. Такие операции проводятся вне обострения.

При лечении любой формы заболевания назначаются поливитамины, после устранения острых симптомов – курс физиопроцедур.

Во время лечения рекомендуется соблюдать половой покой, носить удобное белье из натуральных волокон, тщательно соблюдать правила интимной гигиены.

Прогноз

При своевременном обращении к врачу заболевание полностью вылечивается. Иногда может потребоваться помощь других профильных специалистов (иммунолога).

Профилактика

1. Среди ключевых мер профилактики гнойных процессов в половых органах – регулярное посещение гинеколога для своевременного выявления и лечения заболеваний, повышающих риск развития бартолинита.
2. При малейшем подозрении на болезни репродуктивной системы нужно обратиться к врачу.

3. Риск заражения заметно уменьшается при соблюдении гигиены, применении барьерных контрацептивов и моногамном образе жизни.
4. Немаловажное условие сохранения женского и общего здоровья – укрепление иммунитета.

Бартолинит – заболевание потенциально опасное, но излечимое.

Главное – ответственно, внимательно относиться к своему здоровью.

Источник: https://beautyladi.ru/bartolinit/

Бартолинит: симптомы и лечение

Основная причина образования бартолинита — попадание инфекции и болезнетворных бактерий в бартолиновую железу.

Обычно воспаление происходит вследствие размножения и патогенной активности половых инфекций: хламидии, трихомонады, гонорея и пр.

Также возбудителем бартолинита может стать кишечная палочка, стрептококки, кандида, стафилококки и другие бактерии. Как правило, воспаление бартолиновой железы вызывается группой инфекций (двух — трех).

Вероятность образования бартолинита повышается под воздействием следующих факторов:

• Несоблюдение личной гигиены (особенно при менструациях);
• Местные микротравмы (интимные отношения при недостаточном увлажнении, расчесы);
• Беспорядочные сексуальные контакты;
• Ношение тесного, некачественного белья. Это провоцирует нарушение оттока секрета железы, вследствие чего образуются застойные явления, создающие оптимальные условия для проникновения бактерий в проток железы;
• Снижение иммунитета, локальное или общее переохлаждение, дефицит витаминов. Перечисленные факторы способствуют ослаблению защитных свойств, благодаря чему инфекция легче проникает в организм;
• Течение хронических патологий (пиелонефрит, кариес). При этом патогенные микроорганизмы попадают в железу через лимфу или кровь;
• Лечебно-диагностические манипуляции на мочеполовой системе (прерывание беременности, выскабливания, установка ВМС и пр.) без соблюдения медико — санитарных норм при проведении процедуры и с нарушением правил восстановительного периода.

Формы и стадии бартолинита

По характеру течения различают следующие формы воспаления бартолиновой железы:

• Острый бартолинит. Сопровождается ярко выраженной клинической картиной;
• Хронический бартолинит. Характеризуется длительным течением с самопроизвольными обострениями и улучшениями. Вызывает уплотнение, закупорку железы и скопление секрета, что провоцирует формирование кисты. Кистозные образования не вызывают болей и не отражаются на общем состоянии пациентки. Достигая значительных размеров, киста вызывает дискомфорт, болезненные ощущения при половых контактах и ходьбе. Инфицирование содержимого железы провоцирует образование ложного абсцесса.

По степени поражения выделяют следующие стадии бартолинита:

• Каналикулит — воспаление выводного протока большой железы, при котором его просвет не закупоривается и остается свободным;
• Ложный абсцесс — закупорка протока железы, что провоцирует скопление гнойного содержимого. Тканевые структуры железы при этом не травмируются;
• Истинный абсцесс — инфицирование и деструкция тканей железы с последующим образованием гнойной полости.

Признаки и симптомы бартолинита у женщин

Самый первый признак бартолинита — воспаление выводного протока железы, сопровождающийся покраснением отверстия протока и возникновением незначительных слизисто — гнойных белей.

Эпителий малой половой губы возле протоки размягчается.

Начальная стадия бартолинита характеризуется закупоркой протоки, накоплением и сгущением слизи, что провоцирует переход воспалительного процесса в саму железу.

К проявлениям острого бартолинита относятся:

• Увеличение протока железы. При надавливании из него выделяется гной.
• Покраснение выхода выводного протока. Самочувствие женщины при этом не меняется.

Вследствие закупорки протока воспалительный секрет продолжает скапливаться. Вскоре это провоцирует развитие ложного абсцесса, что сопровождается следующей симптоматикой:

• Общее недомогание, озноб, слабость;
• Повышение температуры до 39 градусов;
• Сильная боль в области образования абсцесса при дефекации, сидении и ходьбе.

К локальным признакам ложного абсцесса относятся:

• Припухлость половой губы, на стороне которой возник абсцесс. Нередко ее размеры настолько увеличиваются, что перекрывают влагалищный вход.
• Болезненность половой губы при пальпации.
• Покраснение кожного покрова над припухлостью. При этом ее подвижность сохраняется.
• Если припухлость начинает размягчаться — это признак образования истинного абсцесса с формированием гнойной капсулы в полости железы.

Общими проявлениями истинного абсцесса выступают:

• Усиление боли в половой губе, которая становится постоянной и пульсирующей;
• Ухудшение состояния пациентки, которое сопровождается нарастанием симптомов интоксикации (головокружения, озноб, слабость, головные боли) и высокой температурой (до 40 градусов);
• Повышение СОЭ и уровня лейкоцитов, которые определяются в ходе лабораторной диагностики.

К локальным признакам истинного абсцесса относятся:

• Выраженная отечность большой половой губы;
• Ярко-красный цвет кожного покрова над припухлостью;
• Увеличение паховых лимфоузлов;
• Резкая боль при пальпации припухлости.

Иногда абсцесс самостоятельно вскрывается, вследствие чего самочувствие пациентки улучшается: отечность спадает, температура нормализуется, болевой синдром исчезает. Однако надеяться на самоизлечение не рекомендуется и при обнаружении первых симптомов бартолинита обращаться к доктору.

Для хронической формы бартолинита характерно длительное течение, которое сопровождается периодами стихания и обострения. Обострение хронической патологии происходит на фоне менструаций, переохлаждений и других провоцирующих факторов. При этом признаки хронического бартолинита повторяют симптоматику острой формы.

Диагностика бартолинита

Для диагностики воспаления бартолиновой железы проводится ряд исследований:

• Анализ анамнеза болезни, жалоб пациентки (когда возникли болезненные ощущения, повышение температуры, припухлость, дискомфорт гениталий).
• Оценка акушерско — гинекологических анамнестических данных (перенесенные венерические патологии, беременности, операции и болезни мочеполовой системы).
• Гинекологическое обследование. В ходе осмотра врач определяет наличие покраснения слизистой влагалищного преддверия и припухлости половой губы.
• Микроскопия влагалищного мазка. Позволяет обнаружить наличие микробов в отделяемом половых путей.
• ПЦР — диагностика. Назначается для установления возбудителей половых инфекций.
• Бактериологическое обследование. Проводится для определения типа возбудителя и его восприимчивости к антибиотикам.
• Клиническое обследование крови. Позволяет установить признаки воспалительного процесса (ускорение СОЭ, лейкоцитоз).

На основании результатов комплексной диагностики врач разрабатывает эффективную тактику и схему терапевтического воздействия, учитывая возраст пациентки, ее общее состояние здоровья, наличие сопутствующих патологий, тип и характер возбудителя, а также форму и тяжесть бартолинита.

Лечение бартолинита у женщин

Терапия бартолинита проходит под контролем врача. Острая форма заболевания включает проведение следующих врачебных манипуляций:

• Локальные процедуры (местные примочки с антисептическими препаратами, пузырь со льдом). Назначаются при развитии каналикулита (начальной стадии воспаления).
• Антибактериальное лечение. Проводится при прогрессировании патологии и отсутствии эффекта от местной терапии. Препарат, дозировка и схема приема определяется врачом на основании лабораторных исследований.
• Физиотерапия (микроволны, УВЧ). Проведение физиотерапевтических процедур показано при отсутствии температуры и стихании воспаления.
• Оперативное вмешательство (вскрытие абсцесса с последующим промыванием антисептиками). Хирургическое лечение назначается при образовании гнойной полости в железе.
• Прием противоаллергенных (антигистаминных), противовоспалительных и обезболивающих лекарственных средств.

Лечение хронического бартолинита подразумевает использование следующих врачебных методов:

• Физиолечение: фитованны с противовоспалительными, антисептическими препаратами, локальные тепловые процедуры (парафин, инфракрасный лазер, озокерит);
• Восстановление отхождения секрета железы и создание нового протока для ее нормального функционирования хирургическим путем. Проводится при формировании кистозных образований;
• Терапия сопутствующих патологий мочеполовой системы.

На время лечения следует воздержаться от сексуальных контактов. Это поможет избежать повторного инфицирования.

Операция при бартолините

Для хирургической терапии кисты бартолиновой железы применяется две методики:

• Марсупиализация — вскрытие гнойной капсулы путем линейного разреза. Для образования наружного отверстия края капсулы сшиваются с краями кожной раны. Через отверстие устанавливается дренажная трубка или катетер, что позволяет создать искусственный проток железы для оттока содержимого кисты.
• Экстирпация — удаление железы посредством скальпеля через продольный разрез на половой губе. На рану накладываются узловые швы с применением кетгутовой нити. Данная манипуляция проводится при рецидиве болезни.

Спустя 3 — 4 суток после операции бартолинита назначается ультрафиолетовое облучение, магнитотерапия и физиолечение.

Бартолинит при беременности

Развитие бартолинита в период гестации обусловлено гормональными изменениями, ослаблением локального и общего иммунитета. Воспаление железы у беременных опасно для здоровья будущей матери и ребенка.

Если бартолинит спровоцирован трихомонадами или другими половыми инфекциями, это может привести к внутриутробным патологиям плода.

Решение о прерывании или сохранении беременности принимает врач индивидуально на основании клинических исследований.

Бартолинит, который возник в период с 5 — 6 суток зачатия до 13 — 14 недели гестации может стать причиной гибели плода.

Как правило, терапия бартолинита при беременности проводится по такой же схеме, как у небеременных пациенток.

Лечение воспаления большой железы у беременных включает прием обезболивающих и антибактериальных препаратов, немедикаментозные и физиотерапевтические процедуры, обработку воспаленных участков.

При выявлении кисты бартолиновой железы показано ее удаление. Хирургическое лечение бартолинита в данном случае гораздо безопаснее, нежели высокий риск инфицирования кисты в период вынашивания.

Последствия бартолинита

Длительное течение воспаления и отсутствие целесообразного лечения может спровоцировать развитие следующих осложнений:

• Распространение инфекции на внешние половые органы (вульвовагинит) и слизистую влагалища (чаще происходит при остром течении бартолинита);
• Образование абсцессов;
• Вскрытие бартолинита, что может привести к инфицированию внутренних органов;
• Частые рецидивы.

Бартолинит во время беременности может вызвать преждевременное родоразрешение, инфицирование плода при прохождении по родовым путям (при этом поражаются глаза, пупочное кольцо, легкие) и даже гибель плода.

Профилактика бартолинита

Чтобы избежать развития и обострения воспаления бартолиновой железы следует придерживаться нескольких рекомендаций:

• Соблюдать гигиену половых органов;
• Исключить случайные интимные связи, пользоваться барьерными контрацептивными средствами (презервативами);
• Избегать купания в грязных водоемах;
• Не переохлаждаться;
• Не пользоваться синтетической, тесной одеждой;
• Регулярно обследоваться у гинеколога (не менее 2 — х раз в год) для своевременного обнаружения и терапии хронических инфекций, патологий мочеполовых путей;
• Укреплять иммунитет: вести активный способ жизни, сбалансировано и рационально питаться, соблюдать режим сна, работы.

При возникновении первых признаков бартолинита следует проконсультироваться с доктором. Своевременное обращение в клинику поможет на начальных стадиях выявить заболевание и провести эффективное лечение.

Количество прочтений: 27.04.2018

Источник: https://ginekologi-msk.ru/info/zabolevaniya/bartolinit/