Симптомы, признаки рака кожи, диагностика — лечение онкологии кожи

Рак кожи – одно из самых распространенных онкологических заболеваний. Особенно ему подвержены светлокожие люди, перешедшие 50-ти летний рубеж и проживающие в южных широтах.

Болезнь проявляется изменением нормальных клеток эпидермиса (верхней части кожи),  гиперактивным ростом и размножением образовавшихся атипичных клеток, что вызывает серьёзные патологические изменения во всем организме.

Своевременная диагностика и лечение рака кожи за границей значительно повышает шанс на полное выздоровление или значительное продление срока жизни.

Классификация

Бельгийские онкологи эффективно лечат все три типа наиболее частых кожных опухолей.

1. Базальноклеточный рак (базалиома, базальноклеточная карцинома) выглядит в виде серо-розоватых образований округлой формы. Со временем они подвергаются изъязвлению, и как бы врастают в соседние и подлежащие ткани. Этот вид опухоли метастазирует редко. От 70 до 80% случаев базальноклеточного рака кожи приходится на лицо и шею и около 30% – на нос. Другими распространенными местами являются щеки, лоб, окружность глаза, внутренний угол. При развитии этого вида опухоли изменениям подвергаются клетки глубокого базального эпидермального слоя. На его долю приходится практически 90% раковых заболеваний кожи и до 20% всех случаев рака. Опухоль очень редко дает метастазы, однако при поздней диагностике может приводить к уродующим изменениям .
2. Плоскоклеточный рак (сквамозно-клеточная карцинома). Это новообразование образуется из плоского эпителиального слоя. По распространенности он занимает второе место в линейке раковых заболеваний кожи. Может метастазировать, но это явление весьма редко. Смертность от плоскоклеточного рака в Бельгии не превышает 1%. Он бывает узловой, язвенной и инфильтративной формы. Располагается обычно на поверхности кожи лица, ушах, висках, на руках. Внешне образование определяется в качестве плотных узелков красного цвета, которые покрываются корочкой, чешуйками. Поверхность может изъязвляться. Растет, как и предыдущий вариант медленно, но бывает и агрессивно.
3. Меланома. Этот вид опухоли происходит из меланоцитов – клеток, вырабатывающих меланин. В 90% случаев он проявляется на коже. Реже – в конъюнктиве, слизистых оболочках носа, рта, влагалища и прямой кишки. Меланома может возникнуть в любом возрасте, ей свойственно быстрое прогрессирование и образование метастаз. В настоящее время именно меланома становится причиной львиной доли смертей от кожного онкопроцесса в. Но при диагностике этого типа рака кожи на ранних стадиях, он может быть успешно вылечен. В меланому обычно перерождается невус, который располагается на коже мошонки, на ладонях, подошвах, коже головы, лица, шеи, конечностей. Внешне выглядит плоским пятном или узелком с пигментацией, размером 1 см. Образование не возвышается над кожей.

Среди очень редких видов опухолей выделяются:

• Рак придатков кожи – опухоль сальных и потовых желёз, волосяных фолликулов.
• Саркома Капоши (др. названия: ангиосаркома, множественный геморрагический саркоматоз). опухоль, произрастающая из кровеносных сосудов. Цвет образования изменяется пурпурного до тёмно-красного. Характерна для людей с резко нарушенными иммунными функциями.
• Карцинома из клеток Меркеля (карцинома).

Ранние признаки кожной онкологии кожи

Общие первые признаки и симптомы кожных онкозаболеваний:

• Новая родинка, отметина или рост, которые выглядят не так, как другие пятна на вашей коже
• Родинка, которая меняет цвет, например, с коричневого на черный.
• Родинка с расплывчатой каймой, асимметрией или изменением размера
• Больший участок вашей кожи темнеет или меняет цвет
• Рана или повреждение, которое не заживает в течение нескольких месяцев.

В западной медицинской практике выделяют шесть признаков, сигнализирующих о том, что у вас может быть кожная злокачественная опухоль.

1. «Знак гадкого утенка» — новые узелки, родинки, пятна или другие поражения

Наиболее значимым признаком становится любое новое постоянное образование — родинка, узелок или любой нарост на коже, который выглядит не так, как другие пятна на коже. Если родинка или отметина выделяются из других повреждений , нужно обратить на нее более пристальное внимание.

2. Новые родинки, когда вы старше 35 лет

До 35 лет совершенно нормально развиваться новые родинки. После же это становится менее распространенным. У взрослых 71% меланом обнаруживаются как новые родинки или пятна на коже.

Будьте особенно внимательны к новообразованным пятнам, если вам за 35, и не забывайте проверять участки, на которые вы не часто обращаете внимание, например, спину.

Сфотографировать эти сложные области рекомендуется, чтобы обнаружить любые новые поражения на ранней стадии.

3. ABCDE признаки Меланомы

Если вы заметили родинку и она вызывает беспокойство, полезно оценить ее по ситеме ABCDE подозрительных родинок.

A — Асимметрия: две половины родинки выглядят по-разному.

Если вы проведете прямую линию через середину пятна, создав две половинки и половинки не совпадают, то родинка асимметрична. Имейте в виду, что обычная родинка не всегда может быть абсолютно симметрична. Если заметили асимметрию, она не может быть чем-то серьезным сама по себе, но требует дополнительного внимания.

B — Граница: границы, которые плохо определены или расплывчаты.Неровные или зубчатые границы родинки.

C — Цвет: меняется ли цвет от одной области к другой в родинке?

Меланомы могут иметь оттенки красного, белого или синего, но обычно это оттенки коричневого или черного. И помните, что изменения в цвете, даже если это все еще только один цвет, такой как темнеющая родинка, также могут быть симптомом меланомы.

D — Диаметр : меланомы, как правило, больше, чем ластик (около 6 мм) при диагностике, но могут начинаться с меньшего размера.

E — Развитие: если вы заметили, что родинка начинает развиваться или обнаруживает, что поражение увеличивается в размерах или меняет цвет, обратитесь к врачу, чтобы проверить ее на возможно еперерождение. Также требуют внимания любые растущие куполообразные пятна.

Отмечайте любое повреждение, а не только родинки, которые увеличиваются в размерах или становятся приподнятыми над кожей. Типичный признак, за которым нужно следить — быстрый рост.

5. Резкое потемнение участка кожи

Если отдельный участок меняет цвет или темнеет — это может стать первым признаком онкозаболевания.

6. Повреждения, которые не заживают

• Важным симптомом некоторых кожных опухолей становится рана или поражение, которые не заживают в течение нескольких месяцев, включая поражение, которое зудит или кровоточит.
• Меланома или другие типы кожных опухолей могут выглядеть совсем не так, как на картинках выше или любых других снимках, найденных в Интернете!
• 

Причины возникновения и факторы риска 

1. Как вы уже поняли, диагностика рака кожи на ранних стадиях повышает успешность терапии, поэтому всем нам необходимо более внимательно относиться к своему здоровью.

2. Повышенный риск озлокачествления есть у людей с рядом заболеваний, и подвергавшихся вредоносным влияниям факторов внешней среды.

3. Тщательно следить за любыми изменениями состояния кожных покровов нужно тем пациентам, у которых наблюдаются:

1. Возрастные гиперкератозы (ороговевшие кожные разрастания).
2. Соединительнотканные рубцы, изъязвления.
3. Чрезмерная солнечная инсоляция.

4. Радиационный дерматит.
5. Наследственная предрасположенность.
6. Иммунодефицитные состояния.
7. Воздействие химических канцерогенов.
8. Болезнь (дерматоз) Бовена.
9. Пигментная ксеродерма.
10. Альбинизм.
11. Много родинок.
12. Зависимость от табака.

Основной фактор, провоцирующий опухоли кожи – чрезмерное облучение ультрафиолетовыми (УФ) лучами. УФ-облучение накопительно. Повреждение клеток начинается в раннем детстве, даже, если в то время оно не было видно.

Карциномы (не меланомы), как правило, вызваны частым и непрерывным воздействием солнца, в то время как меланомы – результат короткого, но интенсивного солнечного воздействия, вызывавшего солнечные ожоги.

Диагностика

Это, прежде всего, клиническое обследование, позволяющее врачу определить – может ли быть имеющееся новообразование злокачественным.

При этом используется:

• Дермоскопия. Это исследование кожного покрова дерматоскопом. Он позволяет увидеть структуру поражений кожи и уточнить диагноз.
• Биопсия. Если врач подозревает рак, он берет образец кожи на месте подозрительного новообразования и отправляет его на гистологию, помогающую определить наличие атипичных клеток.
• Другие тесты. Если биопсия показывает наличие рака, врач может предложить другие тесты, помогающие оценить стадию прогрессирования заболевания и степень распространения процесса.

При наличии меланом проводится:

1. Поиск увеличенных лимфатических узлов.
2. Рентген грудной клетки.
3. КТ.
4. Сцинтиграфия печени.

Объём диагностических процедур врачами бельгийских клиник уточняется индивидуально. Здесь вам не назначат ненужных обследований.

Лечение

При обнаружении на коже подозрительного знака, важно как можно быстрее обратиться к врачу. Это единственный способ получения оптимального прогноза.

После обследования и подтверждения онкологического диагноза, бельгийские специалисты подбирают наиболее эффективный и подходящий к конкретной опухоли метод лечения . Выбор методики проводится с учетом нескольких факторов – типа опухоли, степени развития процесса, возраста пациента, наличия у него каких-либо серьезных хронических заболеваний и пр.

Хирургическое иссечение опухоли

Объем операции зависит от стадии заболевания и формы. При необходимости проводится более широкое удаление тканей, регионарных лимфатических узлов.

Современные модификации лучевой-(радио)терапии

Они используются, когда трудно приступить к операции. Их могут назначить и в послеоперационном периоде. Радиотерапия помогает убить раковые клетки, которые могли остаться после хирургического вмешательства. Она включает в себя уничтожение раковых клеток с использованием электромагнитного излучения, при этом воздействие прицельное и не затрагивает окружающие здоровые ткани.

Криодеструктивная технология лечения рака кожи за границей

Разрушение ткани опухоли жидким азотом. Она используется, когда рак очень мал, или есть предраковые новообразования.

• Химиотерапия
• Химиотерапия применяется как отдельный метод, или в сочетании с хирургическим удалением новообразования.
• За границей при лечении рака кожи используют 2 два типа химиотерапии:

• Актуальная. Она подразумевает применение лекарств непосредственно на пораженный участок в течение нескольких недель.
• Системная химиотерапия – использование инъекций или таблеток, содержащих химические вещества, предназначенные для разрушения клеток, которые делятся слишком быстро. Чаще всего к такому типу терапии прибегают в случае метастатического распространения раковой опухоли.

Электрокоагуляционный кюретаж

Метод часто дополняет оперативное иссечение раковых тканей. После удаления опухоли хирургом проводится выскабливание раневой полости (кюретаж) с её последующим прижиганием (коагуляцией).

Фотодинамическая терапия

Этот вид лечения сочетается с другими методиками, усиливая их эффективность.

На раковые клетки оказывается действие активных молекул кислорода, фотосенсибилизаторов и энергии волн красного диапазона.

Под влиянием излучения, кислород в болезнетворных клетках вызывает деструктивный эффект. В качестве источника энергии часто используют лазерные установки. Разрушение опухоли продолжается 2-3 недели.

Иммунотерапия

Иммунотерапия — наиболее перспективное направление в лечении практически всех видов рака кожи.

Иммунотерапия предоставила возможность эффективно лечить даже такое агрессивное онкологическое заболевание как меланома.

С появлением ряда новых препаратов — Пембролизумаб, Ипилимумаб, Вемурафениб и Висмодегиб лечение рака кожи поднялось на качественно новый уровень. В отношении таких опухолей как плоскоклеточный рак появилась даже перспектива говорить о полном выздоровлении.

1. Помимо внедрения в практику лекарственных средств на основе моноклинальных антител и ингибиторов сигнальных путей, в Бельгии широко используются и такие иммунологические методы лечения , как введение специально культивированных дендритных клеток или использование генномодифицированных вирусов T-VEС.
2. В университетских клиниках Бельгии постоянно ведется разработка новых методик, сочетающих различные технологии иммунологического лечения — моноклональные антитела и генномодифицированные вирусы, дендритные клетки в комплексе с ингибиторами киназ и др.
3. Эти методы максимально быстро внедряются в клиническую практику,и пациенты бельгийских онкологических центров получают возможность победить рак кожи и вернуть здоровье.
4. Биологическая терапия при помощи модификаторов биологических реакций (МБР).

Исследования воздействия моноклональных антител в соответствии с генетическим профилем меланомы, начавшиеся в 2000-х годах, не прекращаются и по сей день. Сегодня биологическая терапия представляет собой реальную надежду для пациентов с большими опухолями или метастатической меланомой.

Где лечат рак кожи

Онкологический центр Бордэ, институт онкологии им.короля Альберта II, специализированные отделения крупнейших университетских клиник Бельгии имеют в своем распоряжении оборудование для диагностики кожной онкологии на ранних стадиях, удаления локального онкопроцесса, терапии, направленной на предотвращение появления и распространения метастазов.

При этом здесь используются:

• новейшие методы оперативных вмешательств;
• актуальные средства химиотерапии;
• ультрамодернизированные методики радиотерапии;
• биологические виды лечения;
• фотодинамотерапия.

Нужна консультация онколога? напишите нам через форму обратной связи или закажите обратный звонок!

Источник: https://BelHope.ru/napravleniyamediciny/onkologiya-diagnostika-i-lechenie-raka/rak-kozhi-melanoma

Рак кожи: фото начальной стадии, симптомы, лечение и диагностика — Сайт о

Белая кожа, генетическая предрасположенность, шрамы, гнойники, бородавки, большое скопление родинок на определенном участке дермы – основные факторы риска развития такого опасного недуга, как рак кожи.

Ученые обнаружили, что возбудители герпеса и рака взаимодействуют между собой, “помогая” друг другу закрепиться в организме человека.

Это очень серьезное заболевание, трудно поддающееся лечению и часто заканчивающееся летальным исходом. Поэтому каждому человеку важно знать, как выглядит рак кожи, ведь он может развиться у любого независимо от половой принадлежности и возраста. Злокачественное образование обычно развивается из клеточного состава кожного покрова.

Имеет три разновидности в зависимости от форм протекания:

• плоскоклеточный рак кожи, или сквамозно-клеточная карцинома;
• базалиома, или базально-клеточная карцинома;
• меланома.

Встречается в экзофитной (папиллярной) и эндофитной (язвенно-инфильтративной) форме.

1. Экзофитный рак. Отличается появлением на поверхности кожи массивного плотного узелка в виде бородавчатого нароста. Он достаточно быстро увеличивается в размерах, имеет шероховатую поверхность. Обычно кожные повреждения покрываются твердой корочкой, которая легко травмируется и кровоточит. Со временем злокачественные клетки прорастают вглубь эпителиального слоя.
2. Эндофитный рак. В этой форме стремительно наступает некроз опухоли – гибель ткани на месте основной локализации. Характерно образование язвы, похожей на кратер со рваными и приподнятыми над поверхностью кожи волнообразными краями. Часто встречаются раны, покрытые грязноватой пленкой, после удаления какой проявляется кровоточащее дно.

В дальнейшем происходит инфильтрация (проникновение) нетипичных клеток в другие на ткани. Эти два вида дают метастазы в региональные лимфатические узлы.

Механизм развития заболевания

Злокачественное новообразование берет свое начало с одного или нескольких розоватых пятнышек, что со временем начинают шелушиться. Такая начальная стадия может длиться от одной-двух недель до нескольких лет. Основная локализация – лицевая часть, спинной плечевой отдел и грудь.

Именно здесь кожные покровы наиболее деликатные и восприимчивы к физиологическим изменениям в организме. Рак кожи может образовываться в виде пигментных пятен, которые разрастаются в размерах, становятся выпуклыми, резко темнеют до темно-коричневого цвета. Часто встречается при условии перерождения родинок в злокачественные новообразования.

Опухоль также может выглядеть как простая бородавка.

Причины

Многие видели, как развивается злокачественные образования на кожных покровах по фото. Но не каждый знает причинные факторы возникновения заболевания. Основные признаки рака кожи условно можно разделить на три группы. Рассмотрим их.

1. Экзогенные – внешние источники. К ним относят:

• ультрафиолетовое излучение и солнечную радиацию (инсоляцию);
• опасное воздействие химических канцерогенов;
• влияние на организм рентгеновских лучей и других источников ионизирующей радиации;
• длительное высоко термическое воздействие на определенные участки кожи;
• продолжительное употребление стероидных противовоспалительных средств, анти- и иммунодепрессантов.

1. Эндогенные – внутренние факторы. К ним относят:

• наследственную предрасположенность к перерождению и генной мутации клеток;
• снижение защитной функции организма, сбои в работе иммунной и гормональной систем;
• перерождение родимых пятен и невусов (родинок);
• генетическую предрасположенность;
• хронические заболевания кожи;
• возрастной фактор.

1. Облигатные предраковые состояния. Это врожденные или приобретенные изменения клеточного состава организма, способствующие возникновению рака кожи. К ним относят:

• Болезнь Боуэна. Возникает на любых участках кожи в виде коричнево-красных бляшек с неровными границами. Они покрыты легкой корочкой или чешуйками. Бывают бородавчатого и экзематозного видов.
• Пигментную ксеродерму – врожденную хроническую дистрофию кожного покрова, выраженную в сверхчувствительности к ультрафиолетовым лучам. Часто встречается у близких родственников. Характерно появление пигментных пятен, развитие дерматита, атрофия и полное истончение кожного покрова. Реже встречается гиперкератоз – утолщение кожи. Сопровождается расширением мелких кровеносных сосудов.
• Болезнь Педжета – аномальные изменения околососковой зоны груди. Пятая часть заболевания встречается на ягодицах, наружных половых органах, бедрах, шее, в области лица. Выражается в эрозийных повреждениях кожи, сопровождается жжением и зудом.
• Старческую кератому – множественные бородавчатые высыпания на лице, шее, кистях рук. Заболевание свойственно людям в возрасте.
• Кожаный рог. Встречается чаще всего у людей за 60 лет. Имеет форму розоватого выступа с темно-коричневой верхушкой. Это хроническое заболевание может длиться годами. Ему свойственно интенсивное ороговение.

Будьте бдительны! Вышеизложенные признаки рака кожи могут стать предпосылками для возникновения тяжелейшего заболевания.

Если человек находится в группе риска, с целью профилактики необходимо провести тщательнейшее обследование, чтобы начальная стадия болезни не перешла в разряд быстропрогрессирующей.

В случае если у человека обнаружено предраковое состояние – облигатное – требуется немедленная, адекватная терапия.

Симптомы

Ранние симптомы и их проявления во многом зависят от вида и формы онкологии. Например, плоскоклеточный рак кожи имеет стремительное и быстропрогрессирующее течение, активно распространяет метастазы.

В то время как базальные новообразования могут не проявлять себя годами. Меланома возникает в большинстве случаев из родинок и успешно излечивается на ранних стадиях.

Но есть симптомы, которые проявляются вне зависимости от разнообразия размножения раковых клеток на коже.

Рассмотрим основные из них:

• образование на теле нового пятнышка или родинки, которые со временем видоизменяются;
• появления сухих участков раздраженной кожи, на которых образовываются поверхностные чешуйки, что слоятся и отпадают;
• возникновение язвочек и долгое время незаживающих ран, прогрессирующих в размерах и кровоточащих;
• образование затвердений в виде шишек и узелков красного, розового, фиолетового, белого и других оттенков на разных участках кожного покрова;
• появление белых пятен с ороговевшей поверхностной структурой;
• изменения ранее существующих невусов и родимых пятен в сторону увеличения в объеме, появление воспалений и кровоточивости, изменение цвета.

При этом отмечаются и так называемые общие симптомы раковых поражений:

• чувство разбитости, постоянная переутомляемость, усталость даже при незначительной нагрузке на организм;
• беспричинная потеря в весе, плохой аппетит и бессонница;
• длительное повышение незначительной температуры;
• болевой синдром, что появляется на более поздних этапах развития онкологии.

Будьте бдительны! Все эти симптомы должны в обязательном порядке привести пациента на консультации к дерматологу или онкологу. Только специалист по типичному сценарию развития злокачественного процесса, наблюдая за ним в динамике, может поставить правильный диагноз. Не занимайтесь самодиагностикой, а тем более самолечением!

Виды рака кожи

Базально-клеточная карцинома

Отличительной особенностью этого вида является неспособность к распространению (диссеминации) из первичного очага на другие участки посредством крови и лимфы.

Он может проявляться на различных участках тела, но чаще на лице. Механизм образования заключается в злокачественном перерождении базальных клеток, которые находятся в нижней части слоя эпидермиса.

Характеризуется медленным развитием, которое может длиться до пятнадцати лет.

Основные симптомы – микроскопические красные, желтые и серые узелки и пятна, что со временем разрастаются, шелушатся и кровоточат, вызывают жжение и зуд. Это приводит к незаживающим язвам на теле. В принципе не дает метастазов, хотя известны случаи проникновения в соседние ткани. Проникая вглубь кожи, приводит к обширным внутренним повреждениям ткани.

При проникновении в нервные клетки появляется болевой синдром. В запущенных формах разрушает хрящевидную ткань, кости, соединительную оболочку органов – фасцию. Лечение базальной карциномы производится лучевой терапией и криохирургическими методами. В особо запущенных формах требуются операции.

Плоскоклеточный рак

Считается одним из самых опасных типов онкологии кожных покровов. Характеризуется стремительным развитием и способностью выбрасывать метастазы в лимфатические узлы, костные ткани и внутренние органы человека.

Первоначальный плоскоклеточный рак кожи распространяется не только по поверхности, но и врастает глубоко в подкожные слои. Основная локализация – части тела, поддающиеся постоянному ультрафиолетовому воздействию.

Опухолевые наросты зарождаются в верхнем слое кожи.

Злокачественные клетки характеризуются гиперхроматозом – усиленной пигментацией в результате нарушения обменных процессов и гиперплазией – стремительным и бесконтрольным увеличением количества новообразований.

Основные симптомы – появление зуда в области бляшек, узлов, язв, быстрорастущих и кровоточащих. Язвы кратерообразной формы со рваными краями. Имеют неприятный запах.

Узлы имеют крупнобугристую поверхность, схожую с грибом.

Может выражаться в эндофитной форме – узелковый нарост находится непосредственно в коже и перерастает в глубо проникающую язву. Экзофитная форма предполагает наличие бородавки, папилломы, твердого слоистого образования.

Часто мутация клеток возникает на фоне заболеваний, перерождающихся в рак ( о них говорилось ранее). Метастазы значительно ухудшают прогноз протекания болезни.

Плоскоклеточный рак лечится щадящими методами и при обнаружении на ранних стадиях полностью излечивается.

Злокачественная меланома

• Аномальные клетки этого вида ракового заболевания образуются из меланоцитов – клеток, производящих кожный пигмент.
• Считается самой агрессивной формой онкологии по причине быстрого распространения метастазов.
• Основной фактор возникновения – переизбыток солнечных лучей, которые активизируют высокую степень образования меланина и способствуют перерождению клеток в злокачественные новообразования.

Первоначально появляется на открытых участках тела, имеет разные формы, размеры.

Характеризуется наличием покраснения, зуда, кровоточивостью, припухлостями вокруг зоны локализации, уплотнениями, образованиями язв по центру очага.

Распространяется по поверхности эпидермиса, и прорастают вглубь кожных покровов. Часто зарождается из невуса – родинки, реже – веснушки, пигментного пятна. Поддается асимметрическим изменениям и воспалительным процессам.

Прогноз благоприятен в случае своевременного обращения за медицинской помощью.

Не забывайте следить за общим состоянием своей кожи. Нетипичные проявления и новообразования на ней требуют адекватного и своевременного реагирования. Только при таком отношении к здоровью рак кожи обойдет вас стороной!

Тест на рак кожи

Мы добавили полезный видеоролик, благодаря которому вы сможете исследовать свое тело на наличие заболевания меланомы. Данный тест был разработан британскими ученными.

Источник:

Рак кожи начальная стадия — фото

1. Содержание

Источник: https://zlatgb174.ru/dobrokachestvennye/rak-kozhi-foto-nachalnoj-stadii-simptomy-lechenie-i-diagnostika.html

Симптомы рака кожи — признаки, фото

Главным отличием «раковых» клеток от нормальных является неконтролируемый рост и нетипичное строение, это и обуславливает внешний вид рака кожных покровов. Данная статья посвящена тому, как выглядит рак кожи и в чём его отличия от других форм рака.  

Строение кожи

Кожа — это самый большой орган человеческого организма, который выполняет защитную, дыхательную, терморегуляторную, иммунную, рецепторную функции. Кожа человека состоит из трех слоёв, каждый из которых выполняет свои задачи:

• эпидермис — наружный покров, который регулярно регенерируется (возобновляется) и содержит меланин (гормон, который придает нашей коже цвет и защищает от действия солнечного излучения). Из клеток, содержащих меланин развиваются меланомы;
• дерма — второй слой кожи, где содержаться волосяные фолликулы, состоит из соединительной ткани. На 2 стадии опухоль углубляется в этот слой кожи;
• подкожно-жировая клетчатка — третий, нижний слой кожи, состоящий из жировой ткани, и выполняющий терморегуляторную и запасающую функции. Если опухоль кожи проникает в этот слой — говорят о 3-й стадии рака кожи.

Детальней о видах заболевания

Рак кожи — это злокачественное онкологическое заболевание, которое характеризуется изменениями структуры и функций клеток многослойного плоского эпителия. Опухоль может возникать на фоне других заболеваний, которые называют предраковыми. К таким относят: болезнь Боуена, пигментную ксеродерму и болезнь Педжета. Существует несколько видов болезни, поэтому разберем по фото, как выглядит рак кожи.

Врачи выделяют две основные формы заболевания (от чего и зависит то, как будет выглядеть рак кожи):

1. Экзофитная форма — папиллярная.
2. Эндофитная форма — язвенно-инфильтративная.

Статистика предоставляет следующие цифры: среди онкологических заболеваний мужчин рак кожи занимает третье место, после рака легких и желудка; среди женщин — второе место (на первом рак молочных желез).

Начальная стадия

 У большинства пациентов процесс начинается с появления небольшого новообразования, которое похоже на бородавку. На неё, как правило, долго не обращают должного внимания или, что ещё хуже, не обращаясь к специалисту, удаляют «бородавку», тем самым усугубляя патологический процесс.

Для папиллярного рака кожи характерный быстрый рост, наличие шершавой поверхности и склонность к кровоточивости опухоли при легких ранениях. Если лечение не начинать сразу, то в центре новообразования может возникнуть язва — очаг некроза (омертвления тканей).

Касательно эндофитной формы заболевания возникает вопрос: как выглядит рак кожи на начальной стадии, ведь предполагается рост опухоли внутрь? В данном случае, сравнительно быстро возникает очаг некроза, формируется глубокая язва с неровной поверхностью и грязно-белой пленкой. При попытках снять пленку язва начинает сильно кровоточить. В дальнейшем такой процесс будет распространяться на соседние здоровые ткани, хрящи, суставы.

Плоскоклеточный рак кожи

Плоскоклеточный рак кожи — одна из разновидностей рака кожи. Данный тип опухоли начинается и развивается с кератиноцитов, которые и «строят» эпидермис. В данном случае важно распознать болезнь в самом начале ее развития и вовремя проконсультироваться со специалистом. Для предотвращения прогресса патологического процесса нужно понимать, как выглядит плоскоклеточный рак кожи. Сначала болезнь проявляется образованием на коже или слизистых оболочках корочки, сняв которую, можно увидеть небольшую язву. Не обратив должного внимания на этот «тревожный звоночек», процесс начнет распространяться на соседние ткани и проникнет в глубокие слои кожи.

Диагностика начинается с визуального осмотра. Специфика кожных заболеваний позволяет сделать важные выводы по данным анамнеза (истории болезни) и визуального осмотра.

В любом случае врач обязательно спросит: как давно образование появилось на коже, насколько увеличилось в размере, менялся ли при этом его цвет, есть ли в семье склонность к онкологическим заболеваниям.

После получения этих данных, выставляется предварительный диагноз и назначаются лабораторные методы диагностики. Если результаты анализов положительные, врач ставит окончательный диагноз и назначает лечение:

• хирургическое вмешательство — новообразование удаляют с кожного покрова;
• медикаментозное — прием химиотерапевтических препаратов;
• облучение — показанием является плоскоклеточный рак на поздних стадиях его развития.

Меланома

• изменения родинок — если вы заметили любые изменения формы, цвета, текстуры родинки, то следует срочно проконсультироваться со специалистом;
• асимметрия — одна часть родинки отличается по цвету, текстуре, форме, высоте от другой ее части;
• края родинки имеют неровную форму;
• большие размеры — если родинка выросла в размерах и достигает шести миллиметров, то необходимо обследоваться у врача;

На видно и как ее можно отличить от других форм .

Диагностируют меланому по данным объективного и субъективного анамнеза, а главным методом является лабораторная диагностика, которая помогает поставить остаточный диагноз и определить схему лечения. Главным методом диагностики раковых заболеваний является биопсия.

Биопсия — это взятия кусочка ткани на гистологическое исследование. В ходе анализа врач рассматривает кусочек ткани под микроскопом, определяет строение клеток. Если клетки атипичные (раковые), то ставят диагноз — рак, если же клетки имеют нормальное строение, то новообразование называют доброкачественным.

Первые симптомы

В случае с онкологическими заболеваниями, чем раньше обнаружат и начнут лечить опухоль, тем лучший прогноз выживаемости для пациента. На современном этапе медицины хорошо поддаются лечению опухоли первой и второй стадии. Для того, чтобы суметь распознать злокачественный процесс у себя или знакомых, нужно ознакомиться со симптомами и признаками рака кожи на фото.

На коже могут возникать различные высыпания и новообразования, и совсем не обязательно это может оказаться опухолью. Но если возникают какие-то аномалии стоит сразу же обратиться к врачу, дабы исключить течение злокачественного заболевания.

Итак, симптомы, наблюдая которые можно подумать о раке кожи:

• появление новообразования (быстрые темпы его роста);
• язвы на коже (легко кровоточат, могут иметь беловатую пленку);
• снижение массы тела;
• быстрая утомляемость;
• потеря аппетита.

На фото можно увидеть, как выглядит рак кожи начальной стадии. Внешние проявления целиком зависят от разновидности рака:

• красные пятна, которые покрытые корочкой;
• язва, которая по краям имеет бортики;
• образование похожее на бородавку (характерный быстрый рост).

Заметив у себя хоть несколько из этих симптомов обязательно проконсультируйтесь с врачом. Лучше лишний раз потревожить специалиста, чем запустить заболевание.

Локализация

1. Как выглядит рак кожи на лице. Лицо постоянно подвергается действию солнечного излучения, поэтому злокачественные новообразования могут возникать на данном участке тела. На лице рак кожи выглядит как небольшое образование с неровными краями разного цвета (от красного до коричневого) или же как язва с бортиками, которая кровоточит. Если опухоль вовремя не лечить, то процесс переходит на соседние ткани. Например, если новообразование локализировалось на носу, то процесс может перейти на носовой хрящ и разрушить его.
2. Как выглядит рак кожи на ноге. На первой-второй стадиях возникают пятна или мелкие «узелки». Затем возникает очаг некроза в центре «узелка». Как и в случае локализации опухоли на лице, без адекватной медицинской помощи процесс будет распространятся и занимать всё большую площадь кожи.
3. Как выглядит рак кожи на руке. Особых отличий в зависимости от локализации нет. Но в зависимости от того, какие суставы есть поблизости, определяется опасность распространения процесса в сустав.      

Метастазирование

Метастазирование — процесс, в ходе которого, патологический процесс распространяется с первичного очага в другие органы и системы. В зависимости от того как метастазирует опухоль выделяют несколько стадий ракового процесса:

1. Метастазов нет — опухоли на этом этапе отлично поддаются лечению, процент выживаемости высокий.
2. Метастазы в лимфатических узлах, которые располагаются близко к опухоли.
3. Метастазы в регионарных (отдаленных)  лимфоузлах.
4. Отдаленные метастазы (в других органах).

Рак кожи может быть:

• первичным — опухоль является первым очагом ракового процесса (которая на поздних стадиях метастазирует в другие органы и лимфатические узлы);
• вторичным — опухоль, которая возникла вследствие распространения процесса из других очагов (метастатическая опухоль).

Как выглядят метастазы рака на коже: вторичные опухоли не отличаются по виду от первичных. Для того, чтобы понять какой процесс имеет место в каждом случае, используют дополнительные методы диагностики (МРТ, КТ).

Выводы

Подытожим всю информацию.

• рак кожи — это процесс, который сложно поддается диагностике на ранних стадиях, но поскольку симптомы проявляются сразу на коже, будучи внимательным, можно вовремя обнаружить болезнь;
• при любых изменениях родинок, появлении новых непонятных пятен следует обращаться к врачу;
• не забывайте, что даже доброкачественные новообразование имеют способность малигнизироваться (превращаться в злокачественные);
• использование солнцезащитных кремов, тональных кремов с SPF-защитой уменьшают риск заболевания на рак кожи. Помним, что инсоляция способствует мутации клеток кожи;
• если вы замечаете у себя «синдром малых признаков рака» — быстрая утомляемость, потеря веса и аппетита, сильная тяга к сладкому, стойкая субфебрильная температура тела (37-38 °С), то обратитесь к врачу, это может указывать на начало ракового процесса;
• прохождение регулярных профилактических осмотров обязательное. Благодаря данным осмотрам можно выявить патологический процесс на ранних стадиях, когда нет выраженной клиники заболевания;
• не паникуйте, если вам поставили диагноз «рак кожи». На современном этапе медицина справляется с лечением злокачественных опухолей кожи гораздо лучше, чем раньше.

Источник: http://lechit-rak.ru/content/simptomy-raka-kozhi-priznaki-foto

Рак кожи: лечение в Москве

Основные методы диагностики рака кожи — осмотр врача и проведение дерматоскопии, исследования, во время которого кожу изучают под увеличением с помощью специального инструмента. Это помогает выявить патологические образования, недоступные для невооруженного глаза.

Для того чтобы подтвердить или исключить злокачественную природу обнаруженного новообразования, проводят биопсию. Врач получает фрагмент опухоли и отправляет в лабораторию, где его изучают под микроскопом.

Биопсию можно провести разными способами:

• Бритвенная биопсия — когда срезают опухоль, выступающую над поверхностью кожи.
• Пункционная — с помощью специального инструмента с острыми краями, напоминающего иглу.
• Эксцизионная — удаление всей злокачественной опухоли.

При подозрении на наличие опухолевых очагов в лимфатических узлах также проводят их биопсию. Она может быть пункционной или эксцизионной.

Необходимость в других методах диагностики рака кожи возникает редко. Если врач подозревает, что опухоль могла распространиться во внутренние органы, он может назначить компьютерную томографию или МРТ.

Методы лечения

Чаще всего базально-клеточный и плоскоклеточный рак кожи диагностируют на ранних стадиях. В таких случаях радикальным методом лечения является хирургическое вмешательство. Существуют три разновидности операции:

• Кюретаж и электродесикация могут быть применены на ранних стадиях, при небольших опухолях. Новообразование срезают, рану прижигают электрическим током.
• Более крупные опухоли иссекают, захватывая некоторое количество окружающей здоровой ткани. Удаленный образец отправляют в лабораторию для микроскопического исследования и оценки края резекции. Вблизи края разреза не должно быть обнаружено опухолевых клеток.
• Операция Мооса показана при опухолях диаметром 2 см и более, при высоком риске рецидива, при локализации новообразования в области лица, половых органов, когда имеется периневральная инвазия. Это узкоспециализированное и трудоемкое хирургическое вмешательство. После удаления опухоли её замораживают, готовят срезы и изучают под микроскопом. Это помогает разобраться, как глубоко проник рак, сколько тканей и в каких местах еще нужно удалить. Таким образом, достигается высокая точность, эффективное удаление патологически измененных тканей и максимальное сохранение здоровых.

Все эти виды хирургических вмешательств проводятся под местной анестезией, общий наркоз не требуется.

Лучевая терапия при раке кожи может использоваться, когда хирургическое вмешательство противопоказано, если опухоль находится в неудобных для иссечения местах, например, в области носа, век, ушей. Также облучение может быть назначено после операции, если хирург не уверен, что удалось удалить всю опухолевую ткань, в случаях, когда повышен риск рецидива.

Иногда на ранних стадиях может применяться криохирургия — уничтожение опухолевой ткани с помощью низкой температуры.

На поздних стадиях, когда рак распространяется в различные органы и является неоперабельным, прибегают к химиотерапии, таргетной терапии, иммунотерапии. При базально-клеточном раке в мировой онкологической практике применяют таргетные препараты висмодегиб, сонидегиб. При плоскоклеточном раке:

• Иммунопрепарат цемиплимаб (Либтайо).
• Различные виды химиопрепаратов и таргетных препаратов, в том числе их комбинации.

Прогноз при раке кожи

В большинстве случаев с раком кожи удается успешно справиться. Редко встречаются ситуации, когда злокачественная опухоль распространилась в организме настолько сильно, что достижение ремиссии становится невозможным.

Однако, даже после успешного лечения может произойти рецидив. Его вероятность зависит от некоторых факторов:

• Локализация опухоли. Чаще всего рецидивирует рак, который находится в области глаз, носа, ушей, губ, век, волосистой части головы, пальцев рук, ног, половых органов. Опасен плоскоклеточный рак, который развивается там, где находятся рубцы.
• Размеры. Неблагоприятный прогностический фактор — диаметр опухоли более 2 см, прорастание на большую глубину.
• Подтип опухоли. Десмопластический плоскоклеточный рак и аденосквамозная карцинома имеют более высокую склонность к рецидивированию.
• Степень дифференцировки. Этот показатель обозначает, насколько сильно опухолевые клетки утратили черты нормальных. Чем менее они дифференцированные, тем агрессивнее себя ведут.
• Границы опухоли. Новообразования с нечеткими контурами рецидивируют чаще.
• Периневральная инвазия — распространение опухолевых клеток в пространство вокруг нерва.
• Иммуносупрессия. У людей с ослабленным иммунитетом выше риск рака кожи и рецидива после лечения.
• Стадия. Наиболее неблагоприятным прогнозом характеризуются злокачественные опухоли, которые распространились за пределы кожи в другие органы.

Рак кожи — одно из самых успешно излечимых онкологических заболеваний. Важно как можно раньше обратиться к врачам в специализированном онкологическом центре. В клинике Медицина 24/7 можно получить все наиболее современные виды лечения. У нас работают опытные врачи-онкологи, дерматологи, хирурги. Свяжитесь с нами, чтобы записаться на консультацию к специалисту.

Материал подготовлен кандидатом медицинских наук, врачом-онкологом, заведующим онкологическим отделением клиники «Медицина 24/7» Сергеевым Петром Сергеевичем.

Источники:

Источник: https://medica24.ru/zabolevaniya/rak-kozhi

Рак кожи: признаки, стадии, диагностика и лечение

Рак кожи – общее название распространенных злокачественных заболеваний (неоплазий). Их можно разделить на две большие группы: немеланомный рак кожи и меланома. Самые распространенные немеланомные виды рака кожи:

• плоскоклеточный рак развивается при перерождении клеток верхнего слоя эпителия (приблизительно 20% злокачественных дерматологических заболеваний);
• базальноклеточный рак (базалиома, базальноклеточная карцинома) – развивается из базальных клеток эпидермиса, которые расположены в его нижней части. Около 75-80% злокачественных кожных заболеваний относятся к этому типу.

Причины рака кожи

Основная причина – повреждение ДНК клеток кожи ультрафиолетовым излучением, в том числе солнечным. Огромное значение имеют три момента:

• время, проводимое на солнце;
• цвет кожи (люди со светлой кожей более склонны к таким новообразованиям);
• использование солнцезащитных средств.

Дополнительные факторы риска рака кожи:

• пол (у женщин встречается чаще, чем у мужчин);
• возраст (в пожилом возрасте вероятность рака кожи увеличивается);
• посещение солярия;
• ослабление иммунитета;
• инфицирование вирусом папилломы человека;
• наличие в истории болезни немеланомных типов рака.

В нормальных условиях во всех клетках организма экспрессируется белок p53, блокирующий деление клеток-мутантов. Но дефекты антионкогена TP53, отвечающего за синтез этого белка, приводят к развитию опухоли.

Классификация рака кожи

Чаще всего используют клиническую классификацию, выделяя 5 стадий заболевания. Учитывают размер, вид и локализацию опухоли, глубину поражения слоев кожи, наличие метастазов в лимфатические узлы и другие органы. Неблагоприятными признаками считаются:

• толщину более 5 см;
• прорастание в подкожную клетчатку и ниже;
• вовлечение в опухолевый процесс нервов;
• локализацию новообразования на ухе или губе;
• плохо или низкодифференцированные опухолевые клетки. Чем больше отличие такой клетки от нормальной клетки кожи, тем быстрее она делится.

Стадии рака кожи

• Начальная (нулевая) – опухоль четко очерчена, не прорастает в окружающие ткани (карцинома in situ). В периферических лимфоузлах и других органах опухолевые клетки не обнаруживают.
• 1 стадия – опухоль менее 2 см в диаметре, имеет лишь один неблагоприятный признак, метастазы не обнаружены;
• 2 стадия – опухоль больше 2 см в диаметре, имеет 2 и более неблагоприятных признака, метастазов нет;
• 3 стадия – опухоль проросла в прилегающую костную ткань (челюстную или височную кость), но метастазов нет. Опухоль может быть любого размера с любым количеством неблагоприятных признаков, но если есть метастазы в ближайшем лимфатическом узле, размеры которого менее 3 см, то это 3 стадия рака.
• 4 стадия – диагностируется в четырёх случаях:

1. размер лимфоузла, расположенного на той же стороне, что и опухоль, вместе с метастазами составляет более 3 см;
2. рак распространился на несколько лимфоузлов или на один, но его размер более 6 см.
3. опухоль проросла в кости (кроме челюстной и височной)
4. есть метастазы в других органах.

Как выглядит рак кожи? Симптомы и признаки рака кожи

Проявления рака кожи могут быть очень разнообразны. При базалиоме самые распространенные:

• кровоточащие, сочащиеся язвы, не заживающие по несколько недель;
• покрасневший утолщенный участок кожи, который может чесаться, покрываться коркой, но очень редко болит;
• ярко-розовая, красная или жемчужно-белая шишечка;
• бесцветное новообразование, похожее на волдырь;
• розовый бугорок, центральная часть которого изъязвляется и покрывается корочкой;
• шрамовидный, белый, желтоватый или восковидный участок кожи, часто с неровными и невыраженными краями.

Плоскоклеточный рак чаще всего выглядит как покрытый корочкой, кровоточащий участок, который может также иметь вид:

• бородавки;
• открытой язвы, не заживающей в течение нескольких недель;
• бугорка с шершавой поверхностью и впадиной посредине.

Если рак затрагивает близлежащие нервы, заболевание может сопровождаться зудом, болью, чувством онемения, жжения, «мурашками» под кожей.

В редких случаях жалоб может вообще не быть. А иногда один или несколько из этих признаков свидетельствуют о совершенно других заболеваниях.

Диагностика рака кожи

Обследование начинают с общего клинического осмотра. Если врач заподозрит онкологическую природу проблемы, он дает направление на дополнительные обследования:

1. биопсия (гистологическое исследование) – один из главных методов диагностики. Во многих случаях это единственный необходимый тест для постановки диагноза и определения стадии рака. Во время биопсии от предполагаемой опухоли отрезают небольшой участок и исследуют его под микроскопом. Если у врача есть основания считать, что измененный участок точно является опухолью, ее могут удалить, и уже из операционного материала отобрать кусочек для анализа;
2. цитологическое исследование – назначают в основном пациентам с плоскоклеточным раком для выявления метастазов в лимфатических узлах. Для этого специальной иглой отсасывается содержимое лимфоузла, которое врач изучает под микроскопом.

Скрининговые исследования

Немеланомные виды кожных новообразований растут медленно и дают метастазы редко. Поэтому необходимость профилактических обследований подвергается сомнению даже для тех людей в группах риска. Но если возникают шрамовидные либо шелушащиеся пятна, а также незаживающие раны и язвы, необходимо показаться дерматологу. Полезно регулярно проводить самообследование:

• осмотреть в зеркало корпус спереди и сзади, затем поднять руки и осмотреть бока;
• внимательно осмотреть внешнюю и внутреннюю поверхность рук;
• осмотреть ноги, включая ступни и промежутки между пальцами;
• осмотреть в зеркало шею (сзади) и по кожу головы до линии роста волос;
• маленькое зеркало поможет внимательно осмотреть спину, область гениталий, ягодицы.

Лечение рака кожи

План лечения определяют для каждого пациента индивидуально. В 9 случаях из 10 терапия эффективна. Возможны следующие варианты:

• операция при раке кожи – основной способ лечения. Во время хирургического вмешательства удаляется само новообразование вместе с прилегающей визуально здоровой областью. Так снижают риск оставить в зоне шва отдельные раковые клетки, из которых сформируется новая опухоль. При обширном оперативном вмешательстве может понадобиться пересадка кожи.

Разновидность хирургического лечения – микрографическая хирургия Мооса : опухоль удаляется слоями. Каждый из них исследуют под микроскопом. Слои убирают до тех пор, пока в образцах наблюдаются патологически изменённые ткани;

• лучевая терапия (радиотерапия) – применяется, когда область поражения очень обширна или не поддается хирургическому лечению. Иногда радиотерапию проводят после операции. Ее цель – уничтожить оставшиеся раковые клетки (адъювантная радиотерапия);
• современные методы: криодеструкция, лазерная коагуляция, и фотодинамическая терапия, при которой наносится специальный крем, повышающий чувствительность клеток опухоли к свету;
• лекарства и препараты назначают только при раке, который затрагивает верхние слои кожи. Существует два типа антираковых кремов: химиотерапевтические и иммуностимулирующие.

Так называемые народные способы лечения рака кожи – это надежный путь к осложнениям и запущенным случаям болезни. Поэтому к ним прибегать не надо.

Прогноз и осложнения при раке кожи

Прогноз при немеланомных новообразованиях чаще всего хороший. Имеет значение размер опухоли, степень ее проникновения в глубокие слои кожи, прилегающие кости, места расположения и скорости роста, наличие метастаз.

Базальноклеточная карцинома очень редко метастазирует и практически никогда не приводит к летальному исходу. В редких случаях возможен рецидив, так что курс лечения придется повторить.

Плоскоклеточный рак редко, но все же может давать метастазы в регионарные лимфоузлы. Он хорошо поддается лечению, но существует вероятность рецидива.

Медпортал7 (495) 419–04–11

Новинский бульвар, 25, корпус 1Москва, Россия, 123242

Источник: https://medportal.ru/enc/oncology/melanoma/rak-kozhi/