Сколиоз I степени

Сколиоз I степени

Сколиоз – это стойкое искривление позвоночника вбок относительно своей оси (во фронтальной плоскости). В процесс вовлекаются все отделы позвоночника, потому к боковому искривлению в последующем присоединяется искривление в переднезаднем направлении и скручивание позвоночника. По мере прогрессирования сколиоза возникает вторичная деформация грудной клетки и таза, сопровождающаяся нарушением функции сердца, легких и тазовых органов. Патология диагностируется по данным осмотра и рентгенографии. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным. 

Сколиоз – это сложная стойкая деформация позвоночника, сопровождающаяся, в первую очередь, искривлением в боковой плоскости с последующим скручиванием позвонков и усилением физиологических изгибов позвоночника. При прогрессировании сколиоза развивается деформация грудной клетки и костей таза с сопутствующим нарушением функции органов грудной полости и тазовых органов.

Самыми опасными периодами в отношении развития и прогрессирования сколиоза являются этапы интенсивного роста: от 4 до 6 лет лет и от 10 до 14 лет.

При этом следует быть особенно внимательными к здоровью ребенка на этапе полового созревания, которое у мальчиков происходит в 11-14 лет, а у девочек в 10-13 лет.

Риск усугубления сколиотической деформации увеличивается в тех случаях, когда к началу этих периодов у ребенка уже есть рентгенологически подтвержденная первая степень сколиоза (до 10 градусов).

Сколиоз не следует путать с обычным нарушением осанки. Нарушение осанки можно исправить с помощью обычных физических упражнений, обучения правильной посадке за столом и других подобных мероприятий. Сколиоз же требует специального комплексного систематического лечения в течение всего периода роста пациента.

Сколиоз I степени

Сколиоз

Патология относится к группе деформаций, возникающих в период роста (то есть, в детстве и юности). На первом месте по распространенности с большим отрывом находится идиопатический сколиоз – то есть, сколиоз с неустановленной причиной. Он составляет около 80% от общего числа случаев.

При этом девочки болеют сколиозом в 4-7 раз чаще мальчиков.

В оставшихся 20% случаев наиболее часто выявляется сколиоз вследствие врожденных деформаций позвоночника, обменных нарушений, заболеваний соединительной ткани, тяжелых травм и ампутаций конечностей, а также значительной разницы в длине ног.

В вертебрологии, травматологии и ортопедии существует несколько классификаций сколиоза. Можно выделить две большие группы: структурный сколиоз и неструктурный сколиоз. В отличие от структурного, при неструктурном наблюдается обычное боковое искривление позвоночника, не сопровождающееся стойкой патологической ротацией позвонков.

С учетом причин развития неструктурные сколиозы делятся на:

  • Осаночные сколиозы – возникшие вследствие нарушения осанки, исчезающие при наклонах кпереди и проведении рентгенографии в лежачем положении.
  • Рефлекторные сколиозы – обусловленные вынужденной позой пациента при болевом синдроме.
  • Компенсаторные сколиозы – возникшие вследствие укорочения нижней конечности.
  • Истерические сколиозы – имеют психологическую природу, встречаются крайне редко.

Структурные сколиозы также подразделяются на несколько групп с учетом этиологического фактора:

  • Травматические – обусловленные травмами опорно-двигательного аппарата.
  • Рубцовые – возникшие вследствие грубых рубцовых деформаций мягких тканей.
  • Миопатические – обусловленные болезнями мышечной системы, например, миопатией или прогрессирующей мышечной дистрофией.
  • Нейрогенные – возникающие при нейрофиброматозе, сирингомиелии, полиомиелите и т. д.
  • Метаболические – обусловленные нарушениями обмена и нехваткой определенных веществ в организме, могут развиваться, например, при рахите.
  • Остеопатические – возникшие вследствие врожденной аномалии развития позвоночника.
  • Идиопатические – причину развития выявить невозможно. Такой диагноз выставляется после исключения остальных причин возникновения сколиоза.

С учетом времени возникновения идиопатические сколиозы делятся на:

  • Инфантильные – развившиеся в 1-2 годы жизни.
  • Ювенильные – возникшие между 4-6 годами жизни.
  • Подростковые (адолесцентные) – появившиеся между 10 и 14 годами жизни.

По форме искривления все сколиозы делятся на три группы: C-образные (один боковой изгиб), S-образные (два боковых изгиба) и Z-образные (три боковых изгиба). Последний вариант встречается крайне редко.

С учетом места расположения искривления позвоночника выделяют:

  • Шейно-грудные (с вершиной искривления на уровне III-IV грудных позвонков).
  • Грудные (с вершиной искривления на уровне VIII-IX грудных позвонков).
  • Грудо-поясничные (с вершиной искривления на уровне XI-XII грудных позвонков).
  • Поясничные (с вершиной искривления на уровне I-II поясничных позвонков).
  • Пояснично-крестцовые (с вершиной искривления на уровне V поясничного и I-II крестцовых позвонков).

И, наконец, с учетом течения различают прогрессирующий и непрогрессирующий сколиозы.

Сколиоз I степени

КТ ОГК. Выраженная левосторонняя сколиотическая деформация грудо-поясничного перехода.

На начальных стадиях патология протекает бессимптомно, поэтому следует обращать внимание на следующие признаки: одно плечо находится выше другого; когда ребенок стоит, прижав руки к бокам, расстояние между рукой и талией различается с двух сторон; лопатки расположены несимметрично – на вогнутой стороне лопатка находится ближе к позвоночнику, ее угол выпирает; при наклоне кпереди становится заметным искривление позвоночника.

Классификация сколиозов, разработанная Чаклиным и использующаяся на территории России, была составлена с учетом как клинических, так и рентгенологических признаков, поэтому на нее можно ориентироваться при выявлении симптомов заболевания. Она включает в себя 4 степени:

  • 1 степень – угол до 10 градусов. Определяются следующие клинические и рентгенологические признаки: сутуловатость, опущенная голова, асимметричная талия, разная высота надплечий. На рентгеновских снимках – легкая тенденция к торсии позвонков.
  • 2 степень – угол от 11 до 25 градусов. Выявляется кривизна позвоночника, не исчезающая при смене положения тела. Половина таза на стороне искривления опущена, треугольник талии и контуры шеи асимиетричны, в грудном отделе на стороне искривления имеется выпячивание, в поясничном – мышечный валик. На рентгенограмме – торсия позвонков.
  • 3 степень – угол от 26 до 50 градусов. В дополнение ко всем признакам сколиоза, характерным для 2 степени, становятся заметными выпирающие передние реберные дуги и четко очерченный реберный горб. Мышцы живота ослаблены. Наблюдаются мышечные контрактуры и западание ребер. На рентгеновских снимках – резко выраженная торсия позвонков.
  • 4 степень – угол более 50 градусов. Резкая деформация позвоночника, все выше перечисленные признаки усилены. Значительное растяжение мышц в области искривления, реберный горб, западание ребер в зоне вогнутости.

При выявлении симптомов сколиоза следует обратиться к детскому ортопеду, чтобы он провел детальное обследование и при подтверждении диагноза назначил соответствующее лечение. Обследование пациента, страдающего сколиозом, в условиях мед. учреждения включает в себя подробный осмотр в положении стоя, сидя и лежа для выявления перечисленных выше признаков.

В положении стоя проводится измерение длины нижних конечностей, определяется подвижность голеностопного, коленного и тазобедренного суставов, измеряется кифоз, оценивается подвижность поясничного отдела позвоночника и симметричность треугольников талии, определяется положение надплечий и лопаток. Также производится осмотр грудной клетки, области живота, таза и поясницы. Оценивается мышечный тонус, выявляются мышечные валики, деформация ребер и т. д. В положении сгибания определяется наличие или отсутствие асимметрии позвоночника.

В положении сидя проводится измерение длины позвоночника и определение степени поясничного лордоза, выявляются боковые искривления позвоночника и отклонения туловища. Производится оценка положения таза вне зависимости от положения нижних конечностей. В положении лежа оценивается изменение искривления дуги позвоночника, исследуются мышцы живота и внутренние органы.

Рентгенография

Основным инструментальным методом диагностики сколиоза позвоночника является рентгенография позвоночника.

При подозрении на сколиотическое искривление рентгеновское исследование необходимо проводить не реже 1-2 раз в год. Первичная рентгенограмма может проводиться в положении стоя.

В последующем рентгеновские снимки выполняются в двух проекциях в положении лежа с умеренным растягиванием – это дает возможность оценить истинную деформацию.

При изучении рентгенограмм больных сколиозом проводится измерение углов искривления с использованием специальной методики, предложенной Коббом. Для того чтобы рассчитать угол искривления, на прямую рентгенограмму наносят две линии, проходящие параллельно замыкательным пластинкам нейтральных (не участвующих в искривлении) позвонков, а затем измеряют угол, образованный этими линиями.

Кроме того, на рентгеновском снимке при сколиозе выявляют следующие особенности:

  • Базальные неискривленные позвонки, которые являются основанием для искривленной части позвоночника.
  • Кульминационные позвонки, расположенные на самой высокой точке дуги искривления (как основного, так и вторичного, если оно есть).
  • Скошенные позвонки, которые находятся в местах перехода между основным искривлением и противоискривлением.
  • Промежуточные позвонки, расположенные между скошенными и кульминационными позвонками.
  • Нейтральные позвонки – недеформированные позвонки, не участвующие в процессе бокового искривления.

При необходимости выполняют снимки в специальных укладках для измерения торсии (скручивание вдоль оси тела позвонка) и ротации (разворота позвонков друг относительно друга). Торсионный угол также рассчитывается по одной из двух специальных методик: Нэша и Мо или Раймонди.

Читайте также:  Лечение мерцательной аритмии оперативным путем – показания к операции и прогноз

Сколиоз I степени

Рентгенография грудного отдела позвоночника. Левосторонний сколиоз 2-й ст. с углом дуги около 15,8 градусов (по Коббу), с центром на Th9.

Нелучевые инструментальные методы

В периоды быстрого роста исследование позвоночника нужно проводить чаще, поэтому для снижения дозы рентгеновского облучения используются нелучевые безвредные методики, в том числе – трехмерное исследование ультразвуковым или контактным сенсором, светооптическое измерение профиля спины и сколиометрия по Буннеллю.

Возможно также выполнение снимков с малым облучением (с сокращенным временем облучения). Мелкие детали на таких снимках не просматриваются, но по ним можно проводить измерение угла искривления при сколиозе. При необходимости для выявления причины развития сколиоза может также проводиться МРТ позвоночника.

Сколиоз I степени

МРТ грудного отдела позвоночника. Выраженная дугообразная сколиотическая деформация грудного отдела позвоночника вправо.

Пациенты должны наблюдаться у опытного врача-вертебролога или ортопеда, хорошо знакомого с данной патологией.

Возможное быстрое прогрессирование и воздействие искривления на состояние внутренних органов требует адекватного лечения, а также, при необходимости – направления к другим специалистам: пульмонологам, кардиологам и т. д.

Лечение сколиоза может быть как консервативным, так и оперативным, в зависимости от причины и выраженности патологии, наличия или отсутствия прогрессирования. В любом случае – важно, чтобы оно было комплексным, постоянным, своевременным.

Консервативная терапия

При сколиозах, обусловленных последствиями травмы, укорочениями конечностей и другими подобными факторами необходимо в первую очередь устранить причину.

Например – использовать специальные стельки или ортопедическую обувь для компенсации разницы в длине конечностей.

При нейрогенных и миопатических сколиозах консервативная терапия, как правило, малоэффективна. Требуется хирургическое лечение.

Консервативное лечение идиопатических сколиозов включает в себя специальную антисколиозную гимнастику и использование корсетов. При угле искривления до 15 градусов в отсутствие ротации показана специализированная гимнастика.

При угле искривления 15-20 градусов с сопутствующей ротацией (у пациентов с незавершенным ростом) к гимнастике добавляют корсетотерапию. Использование корсетов возможно как только в ночное время, так и постоянно – в зависимости от рекомендаций врача.

Если рост завершился, корсет не нужен.

При прогрессирующем сколиозе с углом более 20-40 градусов показано стационарное лечение в условиях специализированной вертебрологической клиники. Если рост не завершен, рекомендуется постоянное ношение деротирующего корсета (не менее 16 часов в сутки, оптимально – 23 часа в сутки) в сочетании с интенсивной гимнастикой. После завершения роста корсет, как и в предыдущем случае, не требуется.

Хирургическое лечение

При угле более 40-45 градусов, как правило, требуется оперативное лечение. Показания к операции определяются индивидуально и зависят от причины развития сколиоза, возраста пациента, его физического и психологического состояния, вида и локализации деформации, а также эффективности консервативных методов лечения.

Операция при сколиозе представляет собой выпрямление позвоночника до определенного угла с использованием металлических конструкций. При этом подвергшийся оперативному вмешательству отдел позвоночника обездвиживается.

Для фиксации позвоночника применяются специальные пластины, стержни, крючки и винты. Для расширения позвонков, придания позвоночнику более правильной формы и улучшения консолидации используются костные трансплантаты в виде вкладышей.

Операция по коррекции сколиоза может проводиться трансторакально, дорсально и путем торакофренолюмботомии.

Лечение сколиоза 1 степени

Миллионы людей во всем мире страдают сколиозом. И сколиоз, чаще всего, развивается у подростков в возрасте 12 — 17 лет. Развитие сколиоза в этой возрастной группе связано с интенсивным ростом опорно-двигательного аппарата. У взрослых пациентов сколиоз имеет идиопатический или наследственный генез .

Сколиоз первой степени сложно обнаружить, так эта степень деформации почти незаметна. Ребенок ни на что не жалуется , и только врач может визуально определить сколиоз, а внимательные родители могут подозревать болезнь. Тем не менее, своевременная диагностика и лечение сколиоза первой степени позволяет приостановить процесс деформации позвоночника и уменьшить угол искривления.

Сколиоз позвоночника подразделяется на несколько типов, в зависимости от причины, течения заболевания, клиники и характера деформации. Различают следующие типы сколиоза:

  • Нейрогенная форма – развитие обусловлено наличием некоторых неврологических нарушений, вызывающих мышечную слабость;
  • Статическая форма — развивается с диспропорцией нижних конечностей.
  • Идиопатический сколиоз, который встречается в 80% случаев, не имеет очевидной причины.
  • Развитие сколиоза, проходит несколько этапов. Сколиоз первой степени у ребенка — самый начальный этап, есть небольшие отклонения. Но если искривлению не уделяется должное внимание, то могут развиться следующие, более сложные стадии. Второй — кривизна уже заметна, начинает формироваться горб. Последним этапом являются значительные изменения грудной клетки, образуется большой костный позвоночный горб, подвижность позвонков становится несущественной.

    Существует несколько типов кривизны, это зависит от конфигурации:

    • Одна дуга кривизны — С-образная.
    • Две дуги кривизны — S-образный.
    • Три дуги кривизны — Z-образный.

    Следует учитывать, что даже незначительные изменения геометрии позвоночника могут приводить к тяжелым последствиям в дальнейшем, если не предпринимать никаких мер для лечения сколиоза.

    Провоцирующие факторы

    Сколиоз I степени

    Болезнь оценивается с учетом угла искривления. Самый простой — это первый этап заболевания. С него начинается деформация. Сколиозом первой степени считается угол не более 10 градусов . Врачи идентифицируют основные возможные факторы, которые могут приводить к этой патологии развития позвоночника:

    • Травма позвоночника и опухоли;
    • Системные заболевания соединительной ткани;
    • Осложнения остеопороза;
    • Нарушения осанки с детского возраста;
    • Генетическая детерминированность;
    • Травма конечностей и таза.

    Чаще всего, сколиоз диагностируется у подростков, пик заболевания отмечается в возрасте от 10 до 15 лет. У девочек заболевание встречается во много раз чаще.

    Скорее всего, из-за хрупкости костей и слабости мышечного аппарата. Чаще всего, у детей наблюдается идиопатический сколиоз первой степени.

    Есть предположения, что на его развитие могут влиять такие факторы, как дефицит кальция, наследственность, ускоренный рост, а также нарушение осанки.

    Симптомы

    Сколиоз 1 степени относится к начальной стадии развития деформации позвоночника. Он может локализоваться в шейном, грудном, а также поясничных отделах. В настоящее время это наиболее распространенное заболевание.

    • При взгляде фронтально сколиоз первой степени проявляется как наклон спины в сторону.
    • Легкая асимметрия едва заметна. При сколиозе в грудном отделе груди отмечается небольшая асимметрия лопаток — одна над другой, при локализации в поясничном отделе — асимметрия таза, талия плохо выражена.
    • При сколиозе у детей в раннем возрасте может быть отмечена асимметрия кожных складок на бедрах. Следует отметить, что сколиоз у детей часто ассоциирован с таким состоянием как дисплазия тазобедренных суставов.

    Симптомы сколиоза 1 степени следующие:

    • Дискомфорт после продолжительных прогулок, любых физических нагрузок (в том числе и после занятий спортом).
    • Неприятные ощущения после длительного пребывания в положении стоя

    Симптоматика не всегда проявляется, и на начальном этапе развития сколиоз, чаще всего, протекает без каких-либо заметных симптомов.

    Клинические проявления

    Сколиоз I степени

    Существует левосторонний и правосторонний визуально обнаруживаемый сколиоз. Левосторонний сколиоз 1 степени встречается чаще. При этом типе деформации осложнения обнаруживаются параллельно с гемодинамическими и респираторными расстройствами. Начальная стадия характеризуется C-образным изгибом. В дальнейшем, формирование изогнутой дуги происходит постепенно, и это позволяет телу компенсировать нарушенную биомеханику позвоночника. На начальном этапе развития дуга образуется достаточно редко. S-образная форма позвоночника 1 степени может появляться только в случае наличия каких-либо аномалий развития. Чаще всего, сколиоз возникает в грудном отделе .

    Грудной сколиоз первой степени характерен незначительными клиническими проявлениями. Существует едва заметная кривизна, редко — боль в спине. Полное отсутствие симптомов приводят к тому, что родители не обращают внимания на некоторые нарушения положения тела ребенка или незначительную сутулость.

    Но необходимо помнить, что первая степень сколиоз это только начало патологического процесса. Прогноз заболевания будет зависеть от того, насколько вовремя были приняты меры по лечению сколиоза. В противном случае, заболевание будет прогрессировать, конфигурация позвоночника изменится, и процессы станут необратимыми.

    Правосторонний сколиоз 1 степени

    Сколиоз подразделяется на левосторонний и правосторонний, в зависимости от того куда направлен верхний угол кривизны позвоночника. Это патологическое нарушение геометрии позвоночника может приводить не только к нарушению биомеханики движений и структурным изменениям, но и значительным нарушениям функции внутренних органов.

    При правостороннем сколиозе происходит воздействие на внутренние органы, располагающиеся слева (сердце, легкие, органы пищеварения). Считается, что сколиоз первой степени в детстве ассоциируется со слабостью опорных структур во время интенсивного роста костно-мышечной системы. Однако бывают случаи, когда сколиоз обусловлен аномалиями развития костных структур и связок. Возможные аномалии:

    • Лишние (рудиментарные) позвонки;
    • Аномальное развитие отдельных позвонков;
    • Возможность сращивания смежных позвонков;
    • Аномальное развитие во всем пояснично-крестцовом отделе.

    Если в позвоночнике имеются такие нарушения, правосторонний сколиоз грудного отдела может появиться в раннем возрасте. К году жизни ребенка уже может быть поставлен диагноз.

    Диагностика

    Врач-ортопед может диагностировать «сколиоз» на основе осмотра пациента.

    Каждый патологический процесс дает определенную клиническую картину и является основой для диагностики степени и стадии изменений в позвоночнике.

    Врач обращает особое внимание на: наличие асимметрии лопаток, ребер и бедер, а также на смещение позвоночного столба от физической оси. Диагностика проводится в следующих позициях:

    • Стоячее положение с руками вниз по телу;
    • Пациент наклоняется вперед на 90 градусов.

    Для верификации диагноза пациенту назначается рентгенография позвоночника. Эти меры достаточны не только для установления точного диагноза, выявления степени заболевания, но и для выявления возможных сопутствующих патологий.

    Методы лечения

    Медикаментозное лечение

    Если использовать только лекарства, то не стоит рассчитывать на их значительную эффективность, даже в начале развития деформации. Лекарства используются параллельно, чтобы избавиться от боли, и снизить возможное воспаление (препараты кальция и иммуномодуляторы).

    ЛФК

    Сколиоз I степени

    Основную роль в лечении сколиоза первой степени выполняют физические упражнения. Они помогают укрепить мышцы, стабилизировать развитие позвоночного столба . Но стоит иметь ввиду , что перегрузки могут иметь отрицательный эффект, они увеличивают нестабильность двигательных сегментов и привести к прогрессированию деформации .

    Принципы лечебной физкультуры основаны на индивидуальном подходе к каждому больному. Наибольший эффект ЛФК отмечается на начальной стадии сколиоза.

    Упражнения подбираются врачом ЛФК, целью занятий является укрепление мышц и исправление кривизны. Техники физической реабилитации в большом проценте случаев приводят к улучшению конфигурации позвоночника. Кроме того, рекомендуется выполнять респираторную гимнастику, купаться и ходить на массаж.

    Тренажеры

    Укрепить мышцы спины можно с помощью упражнений на тренажерах, но заниматься необходимо только под наблюдением инструктора ЛФК. Мышцы укрепляются, становятся больше и лучше держат позвоночник. После 20-30 дней регулярных занятий пациенты отмечают, что исчезает усталость, становится легче держать спину в вертикальном положении.

    Массаж

    При сколиозе первой степени применяются специальные медицинские техники. Причина в нервном напряжении мышц позвоночника .

    Со стороны выпуклости они ослаблены и вытянуты, на противоположной стороне мышцы необычайно напряжены и укорочены. Кроме того, необходимо проводить массаж всего тела, а не только зону кривизны.

    Массаж снимает напряжение мышц, улучшает микроциркуляцию в мягких тканях.

    Самомассаж при сколиозе противопоказан. Это должен делать только специалист. При неправильных массажных движениях ситуация может только ухудшиться.

    Плавание

    Сколиоз I степени

    Очень эффективным методом лечения сколиоза считается плавание. Движения тела при плавании должны быть аккуратными, дозированными, быстрые движения и перегрузки запрещены. Лучший вариант — до 60 минут в день.

    Физиотерапия

    При лечении сколиоза 1 степени также используется физиотерапия. Методы физического воздействия улучшают и укрепляют эффект физических упражнений ( ЛФК). Физиотерапия может включать различные процедуры (электрофорез, термические нагрузки, мышечная электростимуляция).

    Профилактика

    Основным правилом профилактики сколиоза является правильная осанка (всегда выпрямленная спина).

    Чтобы поддерживать мышцы в правильном положении, нужно постоянно заниматься, укреплять мышцы спины. Пища в этом случае также должна быть правильной, богатой белками и витаминами группы B.

    Некоторые ортопеды рекомендуют ношение специального корсета. Но эта рекомендация достаточно спорная . При постоянном и длительном ношении корсета происходит гиподинамия мышц, они становятся вялыми и слабыми.

    Использование корсета возможно лишь по мере необходимости, когда предполагаются нагрузки и ношение не должно превышать несколько часов в день.

    Рекомендуется чаще обращать внимание на физическое развитие, только правильные упражнения принесут реальную пользу позвоночника.

    Необходимо регулярно посещать ортопеда. Он будет следить за ходом заболевания, и корректировать систему лечения.

Читайте также:  Лапароскопия у детей – плюсы и минусы операций, выполнение и результат

Сколиоз I степени

Сколиоз I степени

Более успешное и быстрое лечение сколиоза происходит, когда заболевание выявлено на ранней стадии. Тяжелые и запущенные случаи требуют длительного лечения, а иногда и хирургического вмешательства. Для своевременной диагностики и лечения подрастающего поколения рекомендуется регулярно проходить профилактические осмотры по месту учебы или у участкового врача в поликлинике по месту жительства.

Этиология заболевания

Сколиотическую болезнь относят к деформационно-диспластическим заболеваниям периода роста. Причины ее возникновения могут быть как врожденные, так и приобретенные.

Например, постоянно неправильное положение тела ребенка в сидячем состоянии, вирусные инфекции (полиомиелит, туберкулез, грипп и др.

), травматические повреждения позвоночника или мышц спины, заболевания нервной системы, нарушения обмена веществ и пр.

По степени искривления позвоночника разделяют стадии болезни:

  • I – угол отклонения позвонков от оси до 10о;
  • II – угол отклонения составляет 11-25о;
  • III – отклонение от оси 26-50о;
  • IV – отклонение более чем на 50о.

Чаще всего в медицинской практике встречаются поражения грудного и поясничного сегментов начальной стадии и сколиоз II степени, лечение их обычно состоит в физиотерапевтических процедурах, ЛФК, сеансах мануальной терапии, при необходимости могут назначаться фармацевтические препараты.

Еще заболевание может классифицироваться по форме искривления позвоночника. Например, когда отклонение от оси отмечается только в одну сторону и в одном отделе позвоночника (вправо или лево), говорят о С-образной форме искривления.

S-образная форма болезни характеризуется двойным отклонением позвоночника от оси в противоположные стороны, как бы в противовес друг другу. Например, в грудном отделе искривление позвоночника происходит в правую сторону, а в поясничном – в левую или наоборот.

Гораздо реже встречается так называемое трехмерное отклонение или Z-образное.

Важно понимать, что сколиоз – это не просто деформация позвоночника, а асимметрия всего тела. Это нарушения расположения лопаток, ребер, плеч, ключиц и тазобедренных костей, неравномерное развитие мышечной структуры и как следствие – нарушения в работе внутренних органов и систем.

К сожалению, в наше время родители настолько привыкли слышать о данном заболевании, что просто перестают обращать на него внимание и перестают следить за осанкой своего ребенка.

Конечно, заболевание 2-4 стадии более заметно, чем сколиоз 1 степени, но его лечение не менее важно.

И дать гарантию, что болезнь не будет прогрессировать, можно, только если соблюдаются требования врача и выполняются все предписания.

Основные признаки, симптомы и диагностика сколиоза I степени

В большинстве случаев это заболевание выявляется именно при профилактических осмотрах. Болевые ощущения или какие-либо другие симптомы редко беспокоят детей, а зрительно неспециалист редко заметит начальные отклонения.

Искривления позвоночника пациента визуализируются в положении наклона. Ребенок становится прямо, затем без напряжения мышц наклоняется вперед, руки при этом расслабленны и свисают вниз. При установлении степени сколиоза врач отмечает характер, асимметрию и размеры выпирания тех или иных ребер, лопаток, бедер и устанавливает направленность искривления позвоночника.

Окончательно подтвердить диагноз и замерить угол отклонения позвоночника можно только по рентгеновским снимкам.

Но так как облучение ребенка в раннем возрасте не рекомендуется, то это исследование назначается только при тяжелых стадиях заболевания.

Также при подозрении на другие причины заболевания (например, опухоли разной качественности) пациенту назначается магнитно-резонансная томография.

Гораздо худшим вариантом считается, когда болезнь сопровождается и другими изменениями состояния позвоночника: кифоз Шейермана-Мау (сутулость) или лордоз (сильный прогиб спины в пояснице). В этом варианте отклонения позвоночного столба от оси происходят сразу в двух плоскостях и лечатся гораздо труднее.

Игнорирование адекватного и своевременного лечения сколиоза может привести к усугублению состояния здоровья, сильным деформациям тела, его укорочению, сужению грудной клетки, нарушению работы сердца и внутренних органов, вплоть до сокращения срока жизни.

Лечение и профилактика заболевания

Безусловно, при лечении первых стадий заболевания никаких кардинальных медикаментозных или хирургических методик не применяется. Для профилактики и поддержания мышц тела в нормальном и активном состоянии больному прописывается лечебная физкультура, плавание, аэробика, йога, курсы массажа и мануальная терапия. Навредить данные мероприятия ребенку никак не могут.

Самым распространенным способом терапии заболевания I степени является метод лечения сколиоза К. Шрот и другие идентичные дыхательные упражнения. При более тяжелых вариантах болезни применяется корсетотерапия и обездвиживание позвоночника при помощи фиксирующих металлических элементов.

Все лечебные методики в данном случае направлены на укрепление мышечного корсета ребенка, их равномерного (симметричного) развития, растяжку связок. Пациент получает навыки удерживания осанки в правильном положении, регулирования дыхания, а, следовательно, налаживания работы нервной и сердечнососудистой системы.

Немаловажным в излечении ребенка будет и участие родителей. Совместные прогулки на свежем воздухе, активные игры и занятия спортом приведут к улучшению состояния здоровья как психического, так и физического. Также укреплению организма будет способствовать правильный распорядок дня, полноценное и сбалансированное питание.

Читайте также:  Кремы доктор Бобырь для лечения позвоночника и суставов

К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Сколиоз позвоночника 1 степени

Различают врождённый и приобретённый сколиоз.

Среди причин, приводящих к этой болезни, врачи называют неврологические нарушения, слабость мышц, диспропорцию нижних конечностей, асимметричную нагрузку на тело при занятиях спортом, нарушение осанки во время учёбы и работы. Также к развитию сколиоза 1 степени приводят травмы позвоночника, болезни соединительной ткани, наследственная предрасположенность.

Часто болезнь выявляют в подростковом возрасте от 11 до 17 лет, что связано с резкими скачками в росте и недостаточно окрепшим опорно-двигательным аппаратом.

Считается, что среди девочек патология встречается чаще, поскольку их мышцы более слабые, а кости более хрупкие. Нельзя исключать из косвенных причин возникновения сколиоза неправильное питание.

Для гармоничного развития и укрепления костно-мышечной ткани организм должен получать необходимые нутриенты, такие как кальций.

Симптомы сколиоза 1 степени

Термин сколиоз на греческом языке означает «кривой». Сколиозом первой степени считают отклонение в положении позвоночного столба от оси на угол менее 10%.

Важно отследить первые признаки сколиоза у ребёнка, когда изменения ещё незначительны, и вовремя уделить внимание лечению и последующей профилактике. В противном случае болезнь разовьётся в более серьёзную форму.

На второй стадии искривление уже становится очевидным визуально, формируется горб, снижается подвижность позвонков, деформируется грудная клетка.

О начальной стадии патологии говорят следующие симптомы:

  • асимметрия в линии плеч и лопаток;
  • болезненные ощущения после нахождения в одной позе более получаса (например, на рабочем месте);
  • боль в спине после физической нагрузки;
  • едва заметная сутулость.

Типы сколиоза

Сколиоз 1 степени можно классифицировать по ряду параметров. Типы заболевания проявляются различными признаками. В зависимости от разновидности патологии применяются те или иные виды диагностики и лечения.

Врождённый сколиоз проявляется в результате неправильного внутриутробного развития ребёнка, приводящего к структурным вертебральным нарушениям.

Приобретённый часто развивается на фоне неграмотной организации учебного или рабочего места, неверно подобранной высоты мебели.

Длительное пребывание за компьютером и другими гаджетами, а также чтение в неудобном положении тоже сказывается отрицательно на здоровье позвоночника.

Неправильная осанка может спровоцировать сколиоз первой степени у учеников начальных классов. Причиной могут послужить и болезни, которые вызывают ослабление опорно-двигательной системы.

Это заболевания инфекционного характера (например, туберкулёз и полиомиелит) и разного рода опухоли.

В зависимости от того, в какую сторону отклоняется позвоночник от своей оси, сколиоз бывает левосторонний и правосторонний.

Разделяют типы сколиоза по локализации искривления в отделах позвоночного столба.

Шейный

Распространённая патология, поскольку на шею приходятся большие нагрузки, как минимум в виде веса головы, которую она должна удерживать в правильном положении. При этом шея ещё очень подвижна. В 21 веке и дети, и взрослые проводят много времени за ноутбуками и смартфонами.

Большинство делает это с вытянутой вперёд шеей и опущенной головой. Такое явление даже получило название «синдром компьютерной шеи». Искривление при шейном сколиозе приходится на 1–7 позвонки. Человек жалуется на боли в плечевом поясе, в области шеи, на головокружения и головные боли.

Заболевание характерно для школьников и людей с сидячей работой.

Грудной

Бывает сложным для выявления. Часто пациент жалуется на боли во внутренних органах, расположенных на уровне грудного отдела позвоночника. Такое искривление может спровоцировать нарушение в функциях сердца, желудка и лёгких. В то же время человек не будет испытывать боль непосредственно в спине.

Поясничный

Считается, что это самый распространённый тип сколиоза. Но он хорошо поддаётся лечению. Часто на начальных стадиях достаточно скорректировать условия сна и отдыха, правильно подобрать матрас и выполнять разработанный специалистом комплекс профилактических упражнений.

Грудопоясничный

Искривление может быть левосторонним, правосторонним и S-образным. При последнем образуется две разнонаправленных дуги в грудном и в поясничном отделе. В таком случае одна дуга является первичной, а вторая — компенсаторной и формируется для удержания тела в вертикальном положении.

Кифосколиоз

Это сложные комбинированные изменения в положении оси позвоночного столба. При этом по-разному сочетаются сутулость, боковые изгибы, наклон вперёд или прогиб назад.

Патология может развиться после получения травм, перенесённого паралича, остеохондроза или по причине врождённой патологии позвонков.

Кифосколиоз сопровождается хроническими болями в спине, искривление заметно визуально по форме грудной клетки и отклонениями в нормальном положении спины.

Диспластический

Тяжёлая форма искривления, которая развивается на фоне дисплазии пояснично-крестцового отдела. Проблема быстро прогрессирует. Зачастую обнаруживается в детском возрасте и требует обязательного наблюдения специалистов.

Диагностика сколиоза

Для диагностики сколиоза первой степени необходим осмотр врача-ортопеда. Искревления позвоночника просматриваются в положении стоя, руки вдоль туловища и в наклоне вперёд под углом 90 градусов.

Специалист обращает внимание на асимметрию линии лопаток, рёбер, таза, отклонение позвоночного столба от оси влево или вправо.

Каждое изменение является частью клинической картины и помогает определиться с методами лечения.

В некоторых ситуациях для того, чтобы точно установить диагноз, назначается рентген или магнитно-резонансное исследование. Такие меры позволяют правильно определить степень сколиоза и выявить возможные сопутствующие заболевания.

Лечение сколиоза 1 степени

Во время лечения патологий позвоночника важно помнить, что медикаменты помогают ослабить болевой синдром, не устраняя причины, приводящей к болезни. Лекарственные препараты приносят лишь временное облегчение.

Для грамотного лечения и коррекции патологий позвоночника необходим холистический подход, когда организм воспринимается как единое целое. При этом сначала проводится консультация с тщательным осмотром и сбором анамнеза.

При сколиозе 1 степени эффективны следующие методы лечения:

  • мануальная терапия и массаж;
  • остеопатические и миофасциальные техники;
  • ЛФК, йога, пилатес, плавание;
  • физио и иглорефлексотерапия;
  • ортопедические приспособления;
  • коррекция пищевых привычек.

Грамотно подобранные комплексы лечебных физических упражнений показывают хорошую динамику в лечении сколиозов.

Полезны виды спорта, которые помогают симметрично развивать мышцы и снимать излишнюю нагрузку с позвоночника, укрепить мышцы кора — например, плавание.

Йога и пилатес предполагают плавные движения, способствуют улучшению гибкости суставов и связок, выравниванию геометрии тела. Цель любых занятий — укрепление мышц и устранение искривлений.

Физиотерапия обычно назначается курсами для достижения устойчивого результата. Воздействие токами и магнитными полями помогает снять спазмы, запускает лимфодренаж.

Если техники расслабляющего массажа или гимнастики можно выполнять самостоятельно, то вправлять и вытягивать позвоночник должен квалифицированный мануальный терапевт. Не во всех ситуациях необходимы радикальные вмешательства и серьёзные мануальные манипуляции.

Современный комплексный метод миорефиксии помогает мягко перестроить процессы в организме. Специалист при этом воздействует руками на триггерные точки, мышечные цепи, фасциальные оболочки, внутренние органы, а также позвонки и суставы.

Профилактика сколиоза

Последовательность, комплексный подход к вопросам здоровья и своевременная поддержка специалистов помогут вам хорошо себя чувствовать и вести активный образ жизни. Для профилактики сколиоза 1 степени придерживайтесь следующих рекомендаций:

  • Регулярно давайте себе умеренные физические нагрузки для профилактики гиподинамии. Хорошо и равномерно укрепляет мышцы пилатес, йога, плавание.
  • Подберите себе подходящий матрас и подушку.
  • Не носите тяжести в одной руке или сумки на одном и том же плече.
  • Выбирайте детям ортопедические рюкзаки для школьных принадлежностей.
  • Следите за осанкой, проводя время за письменным столом и во время использования гаджетов.
  • Если вы много сидите на работе, предусмотрите в графике время для прохождения курса лечебно-профилактического массажа.

Помните, что даже незначительные изменения в геометрии опорно-двигательной системы могут привести к нарушению биомеханики движений и структурным изменениям в организме вплоть до дисфункции внутренних органов. Любую проблему легче предотвратить, чем бороться с её последствиями. Сколиоз первой стадии благополучно поддаётся лечению.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector