Температурное воздействие на позвоночник при защемлении: какой результат?

Одно из самых дискомфортных осложнений остеохондроза – межпозвоночная грыжа – опасно сильными пронизывающими болями, скованностью движений, а при отсутствии лечения – еще более существенными нарушениями работы организма.

Заболевание, вызванное травмой или возрастными изменениями в организме, не менее опасно.

Зная, что нельзя делать при грыже позвоночника, можно облегчить периоды обострения заболевания, повысить эффективность лечения, ускорить период реабилитации.

Температурное воздействие на позвоночник при защемлении: какой результат?Межпозвоночная грыжа доставляет сильную боль.

Особенности межпозвоночной грыжи

Самыми распространенными видоизменениями позвонков являются секвестрированная и дорзальная грыжи. В первом случае содержимое диска перемещается в просвет позвоночного канала, что сопровождается сильными шейными болями.

При дорзальной протрузии диск, вследствие деформации, начинает давить на позвоночный канал и провоцирует защемление нервных окончаний.

Данная патология сопровождается болями в поясничном отделе, которая на более поздних стадиях начинает отдавать в ноги (или руки при грыже в шее). Для уточнения тактики лечения грыжи диска проводится клинический осмотр и МРТ позвоночника, где видна сама грыжа и становятся понятными причины боли.

Влияние заболевания на повседневную жизнь

Межпозвоночная грыжа провоцирует дегенерацию дисков и к тому же имеет свойство расти. По мере ее увеличения боли усиливаются, наблюдается избыточная отечность, активируются и быстрее распространяются воспалительные процессы.

В результате больной не может выполнять повседневные дела, вынужден приостановить профессиональную деятельность. Заболевание способно приковать к постели на часы, а иногда и дни. Если межпозвоночную грыжу не лечить, болезнь может привести к инвалидности.

Чего нельзя делать при межпозвонковой грыже

Диагностирование позвоночной грыжи – повод обратить пристальное внимание на образ жизни, питание, психологическое и эмоциональное состояние.

Следует проявить осторожность и при занятиях спортом – любые резкие движения могут вызывать обострение заболевания, сопровождаемое сильной болью, а иногда и частичной потерей двигательной способности, онемением.

Игнорировать опасные симптомы

Грыжа позвоночника имеет симптомы, игнорирование которых может привести к усугублению ситуации. Худший вариант развития событий – травмирование спинного мозга поврежденным хрящом и, как следствие, паралич.

Поясничная грыжа оказывает негативное влияние на работу кишечника и органов малого таза, вызывает ослабление мышц, а грыжа шейного отдела опасна способностью спровоцировать ишемический инсульт.

Чтобы не допустить ухудшений, лечение заболевания необходимо начинать сразу после диагностирования.

Симптомы, которые могут указывать на наличие межпозвоночной грыжи:

  • периодические, возрастающие при нагрузках боли в пояснично-крестцовом, шейном или грудном отделе позвоночника;
  • покалывание, онемение нижних конечностей, а иногда и пальцев рук;
  • отдающие боли: в плечо, руку, заднюю поверхность голени и бедра, ягодицу;
  • устойчивая боль в груди;
  • мигрень, подъем артериального давления, головокружение, а также одновременное проявление всех трех факторов;
  • нарушение работы органов таза: дискомфорт, проблемы с мочеиспусканием или дефекацией (недержание, диарея, запор и др.), нарушения эректильной функции;
  • снижение активности, слабость, особенно в нижних конечностях;
  • нарушения сна;
  • развитие сколиоза;
  • обмороки.

Температурное воздействие на позвоночник при защемлении: какой результат?Нарушения сна — возможный симптом развития грыжи позвоночника.

Поднимать тяжести без соблюдения правильной техники

Любая физическая нагрузка при наличии у пациента грыжи позвоночника требует подготовки: разогрева и разработки мускулатуры.

Нельзя поднимать тяжелые сумки, перемещать бытовые предметы, заниматься атлетикой, в частности:

  • выполнять жимы ногами и жимы в положении лежа;
  • поднимать штангу и другой спортинвентарь;
  • делать наклоны с утяжелением.

Делать резкие амплитудные движения корпусом

  • Выполнять резкие движения при острой фазе заболевания не получится, однако важно не забывать о собственной безопасности и в период облегчения.
  • Нельзя резко срываться с места, особенно с тяжелыми сумками в руках, не рекомендуется бегать, чтобы не спровоцировать снижение амортизационных свойств позвоночника, усугубление патологии и разного рода осложнения.
  • Какие еще резкие движения лучше не делать:
  • скручивания;
  • любые глубокие интенсивные движения.

При грыже межпозвоночного диска не рекомендуется играть в футбол, баскетбол, волейбол, кататься на велосипеде, удерживать нагрузки на прямых ногах – это чревато мышечным гипертонусом и нарастанием болевых ощущений в области очага заболевания.

Наряду с резкими движениями, при межпозвоночной грыже неблагоприятны малоподвижность, частое пребывание в статичной позе – например, при управлении автомобилем или выполнении однотипной операционной работы.

В этом случае межпозвоночный диск перестает получать необходимое количество витаминов, минералов, строительных веществ, что снижает его эластичность и усугубляет текущее состояние.

Однако при такой патологии важны и необходимы физическая активность, выполнение разминок и гимнастики. Терапевтические комплексы упражнений при грыже позвонков способен подобрать только опытный специалист.

Носить жесткие корсеты

Врачи не рекомендуют носить жесткий корсет при протрузии межпозвоночного диска. Изделие может на время облегчить состояние, но при регулярной носке будет способствовать ослаблению мышц, что, в случае рецидива заболевания, приведет к усилению болевых ощущений.

Температурное воздействие на позвоночник при защемлении: какой результат?Не рекомендовано постоянно носить жесткие корсеты.

Набирать вес

Прибавление в весе может спровоцировать ускоренное развитие заболевания, поэтому при межпозвоночной грыже необходимо придерживаться диеты.

Доктора рекомендуют исключить из рациона:

  • блюда с большим количеством соли и сахара;
  • выпечку;
  • фастфуд;
  • белый рис;
  • ненатуральные десерты;
  • мороженое;
  • консервы;
  • копченые продукты;
  • алкоголь;
  • газированные и кофеиносодержащие напитки.

Пребывать в постоянном стрессе

Хроническое состояние стресса в комбинации с нарушениями работы иммунной системы и снижением барьерных функций организма может стать причиной усиленного развития спинной грыжи.

Чтобы не вызвать прогрессирование заболевания, необходимо выявить причины стресса и устранить их.

При постоянном пребывании в напряжении или в состоянии нервного расстройства фасции и мышцы сокращаются и оказывают давление на диск, что вызывает болевые ощущения.

При этом в тканях нарушается кровоток, мышцы теряют эластичность, а в сосудах сужается просвет, что может привести к развитию сопутствующих заболеваний и осложнений.

Переохлаждаться

Переохлаждение, промокание вызывают спазм мышц тела, сопровождаемый недомоганием и слабостью. При грыже позвоночника запрещено купание в ледяной воде, обтирание снегом, обливание холодной водой и другие способы закаливания.

Спровоцировать ухудшение состояния способно и перегревание. Крайне не рекомендуется посещение парных в банях и саунах. Перегрев организма чреват отечностью и ускоренным развитием воспалительного процесса.

Температурное воздействие на позвоночник при защемлении: какой результат?При грыже позвоночника нельзя переохлаждаться и перегреваться.

Делать вытяжение позвоночника в остром периоде заболевания

Ортопедическая процедура вытяжения травмированной области является эффективным методом лечения во многих областях, например в травматологии при переломе кости для вправления смещенных отломков.

Что касается заболеваний позвоночника, особенно осложненных грыжами межпозвоночных дисков, данный метод очень эффективен. С его помощью можно попытаться вправить грыжу. Но нужно учитывать, что вытяжение может спровоцировать приступы острой боли, если его проводить в острый период заболевания и при наличии выраженного воспалительного процесса.

Ходить на высоких каблуках

Женщинам врачи рекомендуют отказаться от обуви на высоком каблуке в пользу комфортных туфель. Дополнительно необходимо следить за осанкой и стараться не горбить спину.

Температурное воздействие на позвоночник при защемлении: какой результат?

Грыжа диска L5-S1: что это, симптомы, диагностика и лечение

Прибегать к самолечению без врачебных консультаций

Отсутствие грамотной терапии, бездействие в отношении заболевания, а также злоупотребление народными методами лечения может привести к печальным последствиям.

Нетрадиционная и народная медицина способны лишь временно облегчать симптомы и дополнить основное лечение, назначенное специалистом.

Помните, чем дольше период промедления – тем сложнее бороться с заболеванием и негативными изменениями, которые оно спровоцировало.

Позвоночная грыжа – опасная патология, которая может привести к обездвиживанию конечностей и к жизни в инвалидном кресле. На этом этапе последствия болезни необратимы.

Важно начать своевременное лечение – это позволит избежать хирургического вмешательства, чреватого осложнениями и тяжелой реабилитацией.

Температурное воздействие на позвоночник при защемлении: какой результат?Необходимо обязательно консультироваться с медиками перед применением каких либо народных методов лечения.

Почему не следует сразу решать проблемы со спиной операцией

Если течение заболевания характеризуется только болевыми ощущениями и пока не успело вызвать других нарушений работы организма, то для лечения межпозвоночной грыжи целесообразно применить более щадящие по сравнению с операцией методы лечения.

Высокую эффективность в этом направлении имеют массаж и мануальная терапия, а также другие запатентованные советскими и современными учеными методы.

Клиника «Меддиагностика» в Киеве проводит всестороннюю аппаратную диагностику пациентов с подозрениями на протрузию межпозвоночных дисков, имеет 42-летний опыт работы в данном направлении медицины.

Проведение подробных исследований позволяет точно определять размер грыжи, ее особенности и оперативно назначать эффективное нехирургическое лечение – все в одном месте.

Читайте также:  Диагностика и лечение диабетической ретинопатии – рекомендации пациентам по профилактике осложнений

Улучшится ли состояние, если следовать запретам

Соблюдение рекомендаций позволит увеличить периоды между обострениями заболевания, сократит рост грыжи, затормозит разрушительные процессы.

Тем не менее оставлять без внимания боли в пояснично-крестцовой, грудной или шейной области спины и заниматься самолечением не рекомендуется, т. к. эффективность терапии протрузии межпозвоночных дисков напрямую зависит от стадии болезни.

Записаться на приём
Как проехать

Головокружение при шейном остеохондрозе. Ущемление нерва и затылочная боль. Синдром вертебро-базилярной недостаточности — Медицинский центр «Эхинацея»

Шея – это канал, в котором очень компактно уложены все «коммуникации», соединяющие голову с остальным телом. Поэтому в шее очень мало свободного пространства и легко возникает ущемление нервов и питающих мозг сосудов.

Безопасное лечение шейного остеохондроза

Какие проблемы чаще всего нам приходится разрешать:

  1. Ущемление артерий и вертебро-базилярный синдром (возможны в разных сочетаниях головокружение, потеря равновесия, потемнение в глазах, шум в ушах, снижение слуха, обмороки); Подробнее
  2. Ущемление затылочного нерва (возможны затылочная боль, иногда с распространением в висок и глаз, реже выпадение волос на затылке или темени); Подробнее
  3. Ущемление спинного мозга и его корешков. Подробнее

Чтобы восстановить нормальное самочувствие достаточно уменьшить давление позвонков и дисков на артерии и нервы шеи.

Температурное воздействие на позвоночник при защемлении: какой результат?Освободить артерии и нервы от ущемления с помощью мягких ручных приёмов может врач невролог-остеопат

Врач-остеопат – это невролог с дополнительной специализацией по лечению позвоночника с помощью мягких ручных приемов. Одновременно мы рекомендуем и адекватный курс медикаментов для улучшения работы сосудов головного мозга. Улучшение заметно обычно уже после первого-второго лечебного сеанса.

Ущемление артерий и вертебробазилярная недостаточность

Позвоночные артерии проходят к головному мозгу прямо через шейные позвонки, как веревочки сквозь бусы.

Температурное воздействие на позвоночник при защемлении: какой результат?Позвоночные артерии в канале шейных позвонков

При шейном остеохондрозе эти артерии могут испытывать давление смещенными позвонками и деформированными дисками. Это нетрудно распознать с помощью ультразвукового исследования сосудов.

Температурное воздействие на позвоночник при защемлении: какой результат?Вертеброгенное воздействие на позвоночную артерию при остеохондрозе, смещении шейных позвонков (слева), смещении позвоночного диска (справа)

Пережатая артерия плохо подает кровь к мозгу, отсюда и характерные симптомы вертебробазилярной недостаточности (возможны в разных сочетаниях):

  • Потеря равновесия;
  • Ухудшение зрения и потемнение в глазах;
  • Шум в ушах, снижение слуха;
  • Полуобмороки и обмороки;
  • Ухудшение самочувствия при некоторых положениях головы и шеи.

Ущемление затылочного нерва – затылочная невралгия

Чаще всего затылочный нерв страдает в результате ущемления напряженными мышцами шеи при остеохондрозе. Возникает боль в шее и затылке, иногда отдает в висок, глаз, темя. Под затылочной костью нащупывается болезненная напряженная мышца. Может быть сразу с обеих сторон.
Температурное воздействие на позвоночник при защемлении: какой результат?
Затылочная невралгия:
1 – затылочный нерв
2 – место ущемления затылочного нерва
3 – напряженная мышца шеи, ущемившая нерв

Мы предложим Вам устранить с помощью остеопатических приемов или введения лекарства в область выхода нерва. Результат лечения ощутим почти сразу.

Берите с собой в клинику результаты всех ранее выполненных исследований, снимки, медицинские документы – все что есть в наличии. Нам будет важно понять целостную картину Вашего здоровья. головная больголовокружениеостеопатияостеохондрозущемление нерва

Прострелы в пояснице или ущемление нерва: рекомендации и лечение

Подробности ЛДЦ Нейрон Опубликовано: 08 Ноябрь 2015 Температурное воздействие на позвоночник при защемлении: какой результат?

Прострелы обычно связаны с ущемлением нерва. Прежде чем начать лечение, необходимо определить точную причину ущемления — сделать рентгенографию пояснично-крестцового отдела позвоночника, а при необходимости и магнитно-резонансную томографию. Чаще всего причиной прострелов бывает остеохондроз — отложение солей в связках позвонка, из-за чего они теряют эластичность, становятся плотными и защемляют нерв, вызывая сильные боли.

Боль может быть связана с грыжей позвоночника, а иногда и с артритом тазобедренного сустава.

Необходимо также проверить, не снизилась ли костная плотность позвонков. Это определяется методом денситометрии. Если плотность снижена, то при перегрузке в одном месте позвонок сплющивается — и нерв пережимается. Прострел может быть симптомом и более серьезных заболеваний, поэтому установить точную причину целесообразно на базе неврологического отделения.

При неловком движении сжатие корешка в суженном отверстии усиливается воспалительным отеком.

Дома по возможности избегайте движений, вызывающих прострел. Иногда помогает корсет, стабилизирующий поврежденный отдел позвоночника.

Для снятия воспаления используйте сухое тепло (шерстяную или хлопчатобумажную одежду или ткань), втирайте обезболивающие мази (аналгос, випратокс, финалгон, индовазин и т.п.). Хороший эффект дают аппликации с димексидом. Их делают раз в день.

Смочите салфетку 50%-ным раствором димексида, положите ее на больное место, накройте полиэтиленовой пленкой, а поверх пленки положите хлопчатобумажную или льняную ткань. Держите аппликацию 20-30 минут. Курс лечения — 10-15 процедур, которые надо делать ежедневно.

Устранить отек вокруг ущемленного нерва помогает внутримышечное введение или прием в таблетках кетопрофена, диклофенака калия, лорноксикама. Это самые эффективные и безопасные препараты. Также хороший результат дают препараты этой группы, выпускаемые в виде гелей или мазей.

Самые эффективные среди них — фастум (гель), флексен (гель), кетонал (крем), долгит (крем), бруфен (гель), хотемин. Гели всасываются лучше мазей. Если кожу предварительно протереть полуспиртовым раствором, всасывание будет полнее. Наносить мазь на больное место надо четыре раза в сутки.

Рекомендуется проводить курсы приема сосудистых препаратов, улучшающих кровоснабжение нервов (винпоцетин, циннаризин). Хороший ре­зультат дают инъекции витаминов В6 и В12.

В любом периоде болей можно с большой пользой использовать метод постизометрической релаксации, суть которого — в пассивном растяжении мышц поясницы. Больной лежит на спине на кушетке, ухватившись руками за изголовье. Ноги при этом чуть выступают за край.

Проводящий прием, широко расставив ноги, встает перед больным с торца кушетки и, захватив его ноги на уровне голеностопных суставов, на 20-30 см приподнимает их. Затем отклоняется назад, потянув за собой ноги больного. Усилие должно нарастать постепенно, при этом больной делает вдох. Так же постепенно усилие нужно ослабить, в это время больной делает выдох.

Повторяют такой прием 3-5 раз. При снижении плотности костной ткани применяют препараты кальция в сочетании с витамином D.

Берегите себя!

лдц «Нейрон»

Защемление нерва в пояснице — симптомы неврологических заболеваний

  • Начало При нарушении в результате сдавления кровотока в питающей нервы артерии, что чаще всего происходит в зоне 4 и 5 поясничных позвонков, симптомы защемления появляются исподволь в течение некоторого времени. Возникает боль и изменение чувствительности, при движениях симптомы усиливаются, в покое уменьшаются, а при определённой позе и вовсе проходят. Уровень компрессии нерва определяет клинические проявления, если межпозвонковая грыжа диска или остеофит при остеохондрозе возникают между 4 и 5 поясничным позвонком, то немеет задняя и боковая поверхность бедра, голень и пятка, если между 3 и 4 – онемение возникает на уровне колена, между 3 и 2 – немеет ягодица.   
  • Развитие патологического состояния Постепенно в патологический процесс вовлекаются несколько корешков, питающихся от сдавленной артерии, боль в пояснице усиливается и увеличивается зона нарушений чувствительности, ноги становятся ватными, немеет кожа в некоторых анатомических областях, иннервируемых затронутым корешком. При ходьбе нога может подгибаться в коленке, быстро устаёт, появляется хромота, но при изменении позы все эти признаки защемления нерва в пояснице проходят. Немеют стопы, онемение может распространяться на половые органы, сопровождаться нарушениями мочеиспускания. Это клинические проявления компрессионного синдрома.
  • Обострение При компрессии самого нервного корешка симптомы появляются остро в виде прострела в пояснице, боль иррадиирует в половые органы или в ногу, не позволяя человеку двигаться. Из-за боли он замирает в неестественной позе «с колом» в позвоночнике. Люмбаго проявляется двигательными нарушениями, вплоть до пареза, в иннервируемой пораженным корешком коже отмечаются изменения чувствительности: онемение или извращение, когда прикосновение ощущается как боль — парестезии.
  • Хроническое состояние Хронический корешковый синдром – люмбалгия отмечается постоянными преходящими ноющими болезненными ощущениями или чувством тяжести при неудобной позе, иногда при нагрузке или движении возникает прострел. Обострения могут развиться остро при физической нагрузке, или нарастая в течение нескольких дней при переохлаждении.
Читайте также:  Тупая травма живота – неотложная помощь и симптомы внутреннего кровотечения

Уровень защемления нерва в пояснице и выраженность симптомов определяют тактику лечения. В первую очередь снимают болевой синдром, в тяжелых случаях используя лекарственные блокады.

Если корешковый синдром в пояснице сопровождается прогрессирующими нарушениями двигательный функций, то может потребоваться срочная хирургическая декомпрессия – освобождение от давления грыжи межпозвонкового диска.

После купирования острого процесса проводится физиотерапевтическое лечение остеохондроза, вытяжение позвоночника, массаж и лечебная физкультура.

В неврологической международной клинике Медика24 к каждому пациенту применяется индивидуальный подход на основе клинических рекомендаций ведущих мировых медицинских центров, что позволяет за короткое время достичь оптимальных результатов.  

Защемление нерва в грудном отделе

Современная жизнь полна стрессов, большинство людей мало двигаются и много времени проводят в положении сидя (за компьютером, в машине). В таких условиях мышцы и связки, которые окружают позвоночник и должны его укреплять, не справляются со своими функциями. Правильное положение позвоночного столба нарушается, происходит защемление нерва в грудном отделе или других областях.

Причины заболевания

На уровне грудной части позвоночника из спинного мозга симметрично с двух сторон выходят нервы, следующие под каждым ребром. Иннервируют они кожу и мышцы соответствующей области, имеют связи с нервами, идущими к внутренним органам.

Остеохондроз – наиболее частая причина защемления нерва в груди. При этом заболевании высота межпозвоночных дисков уменьшается, амортизирующие свойства хряща теряются. Нередко имеются костные деформации, усиливающие давление на нерв. Часто заболевание развивается на фоне сколиоза – искривления позвоночника в сторону.

Сахарный диабет, атеросклероз, артериальная гипертензия, хронические почечные и эндокринные заболевания, возрастные изменения ведут к поражению сосудов и нервов. Это также ухудшает условия работы мышц, связок, дисков, суставов позвоночника.

Провоцируют появление болей длительное пребывание в вынужденной позе, подъём тяжестей, неравномерная нагрузка на спину (ношение тяжёлой сумки в одной руке). Защемление нерва в грудном отделе может быть слева, справа или с обеих сторон.

Клинические проявления

Защемление нерва в грудном отделе позвоночника сопровождается такими симптомами:

  • Боль в спине, груди, которая распространяется между рёбрами. Она может отдавать в поясницу, под лопатку, в руку. Бывает в виде приступов, очень сильная, жгучая, колющая или еле заметная, ноющая, но присутствует постоянно. Боль усиливается при движениях, дыхании, кашле, чихании. Иногда человеку сложно поднять руки, наклониться.
  • Нарушение чувствительности по ходу нерва. Человек может ощущать онемение, чувство ползания мурашек или, наоборот, гиперестезию, то есть повышенную чувствительность кожи. Любое прикосновение тогда вызывает неприятные ощущения или боль.
  • Учитывая, что движения сопровождаются болью, дыхание становится поверхностным, что может вести в дальнейшем к проблемам дыхательной системы.
  • Сильная постоянная боль изматывает человека, приводит к усталости, раздражительности, общему снижению тонуса, иммунитета.

Диагностика

Защемление в груди слева часто маскируется под сердечные болезни. Некоторые принимают острую боль за приступ стенокардии или даже инфаркт, учитывая интенсивность боли.

Отличить эти заболевания может врач, проведя обследование, включая ЭКГ, ЭхоКГ, анализы крови.

Характерно то, что боль, возникающая при защемлении нерва в грудном отделе позвоночника слева, не снимается сердечными препаратами (валидолом, нитроглицерином).

Нередко боль отдаёт в подложечную область, в подреберье, поясницу. Тогда следует исключить заболевания желудка, кишечника, печени, почек.

Остеопат проводит подробный опрос больного, пальпирует точки вдоль позвоночника. При защемлении нерва в грудном отделе позвоночника именно эти зоны (на 1,5 см в сторону от позвоночного столба) характеризуются максимальной болезненностью. Так как здесь нерв выходит под кожу.

Выявить нарушения строения позвоночника помогают рентгенологические методы. Самое точное дополнительное исследование при патологии мягких тканей – МРТ, костей – КТ. Обязательна консультация невролога. Он диагностирует, на каком уровне произошло защемление нерва в грудном отделе, назначает лечение.

Принципы лечения

Обезболивание направлено на уменьшение болевого синдрома, устранение спазма мышц в поражённой области. Если приём НПВС внутрь или в виде инъекций не помогает, проводят блокады.

Это введение лекарственных средств в наиболее болезненные точки, которые являются проекциями выхода нервов. Применяют местные анестетики, гормоны, НПВС, миорелаксанты. Мочегонные средства уменьшают отёк сдавленного нерва, устраняют боль.

Назначают препараты, улучшающие проводимость нервной ткани.

Кроме купирования острой боли необходимо воздействовать на причину защемления межрёберного нерва в грудном отделе. Уменьшить деструкцию костей и суставов помогают лекарственные препараты, массажи, мануальная терапия, физиотерапевтические процедуры, рефлексотерапия, лечебная физкультура. Из лекарств назначают:

  • сосудистые препараты – улучшают кровоснабжение;
  • хондропротекторы – восстанавливают свойства хрящевой прослойки между позвонками;
  • препараты кальция, витамин D борются с остеопорозом;
  • поливитаминные комплексы с минералами.

Применяют точечный, лимфодренажный и классический виды массажа. Воздействие на мышцы спины помогает устранить спазмы, улучшает кровоток, питание тканей. Благодаря этому получается разорвать патологический круг, когда боль вызывает сокращение мышц, а те сдавливают нервные волокна и сосуды, нарушая кровоснабжение и усиливая боль.

В некоторых случаях могут даже понадобиться хирургические методы лечения. Например, устранить последствия травмы, удалить грыжу значительных размеров, опухоль, выполнить стабилизацию позвоночника.

Каждый человек должен внимательно относиться к своему здоровью, не игнорировать симптомы защемления нерва в грудном отделе, если они появились. Важно сразу обращаться за квалифицированной помощью. Ведь чем раньше выявлена проблема, тем больше шансов добиться полного восстановления функции нервов и всех структур позвоночного столба, избежать в будущем очередного защемления под грудью.

Защемление нерва в позвоночнике: симптомы и лечение | Клиника Ткачева Епифанова

  • Защемление нерва или радикулопатия – это состояние, которое возникает из-за сдавления или раздражения спинномозговых корешков.
  • Это не отдельное заболевание, а набор симптомов повреждения спинномозговых нервов, который включает боль и разнообразные неврологические нарушения.
  • О том, когда заподозрить и как диагностировать защемление нерва в позвоночнике — читайте в этой статье.

Факторы риска

  1. Радикулопатия формируется под влиянием провоцирующего фактора — триггера, например:
  2. ●    подъема тяжести;
  3. ●    нарушений двигательного стереотипа — устойчиво сформировавшейся “привычки движений”;
  4. ●    переохлаждения;
  5. ●    стресса;
  6. ●    долгого нахождения в одном неизменном, особенно вертикальном, положении;
  7. ●    наклонов, особенно вперед.

Самый частый фактор риска радикулопатии – это грыжа и защемление межпозвоночного диска

  • Факторы риска защемления нервов в спине:
  • ●     ожирение и низкий уровень физической активности;
  • ●     травмы спины;
  • ●     табакокурение;
  • ●     тяжелые физические нагрузки;
  • ●     наследственность.

Причины

В подавляющем большинстве случаев ущемление спинномозговых нервов обусловлено вертебральными (т.е. связанными с позвоночником) причинами, это:

  1. Заболевания позвоночника – межпозвоночные грыжи, сужение спинномозгового канала, патология суставов позвоночника, которые могут механически защемлять нерв.
  2. Возрастные изменения — “старение” костей и связок.
  3. Инфекции опорно-двигательного аппарата — остеомиелит, туберкулез, абсцессы.
  4. Новообразования нервных корешков и костей скелета.
  1. Остальные причины, такие как системные воспалительные (саркоидоз, васкулит) и эндокринные заболевания (сахарный диабет, рак Педжета) в совокупности составляют менее 1% всех поражений спинномозговых корешков.
  2. В результате сложного каскада патологических изменений и развития воспаления возникает:
  3. ●      раздражение нервных волокон;
  4. ●      нарушение кровоснабжения;
  5. ●      отек нервного корешка и его блокада;
  6. ●      разрешение нервных отростков и клеток спинномозгового нерва.

Виды радикулопатий

  • В зависимости от уровня ущемления нервных корешков выделяют радикулопатию:
  • ●    шейную
  • ●    грудную
  • ●    пояснично-крестцовую
  • Радикулопатия бывает: 
  • ●     Острая – симптомы длятся до 1 месяца.
  • ●     Подострая – симптомы беспокоят от 1 до 3 месяцев.
  • ●     Хроническая – защемление нерва в позвоночнике, симптомы которого сохраняются дольше 3 месяцев.

Симптомы

  1. Корешковый синдром проявляется:
  2. ●    болевыми ощущениями в позвоночнике и/или в верхних/нижних конечностях (реже в теле и внутренних органах)
  3. ●    двигательными или чувствительными нарушениями в соответствующем пораженному нерву дерматоме и/или миотоме.

Дерматом/миотом — участок кожи/мышцы, из которого все нервы идут к одному и тому же корешку спинномозгового нерва

Боль. Зажим нервных корешков вызывает характерные болевые синдромы и неврологические расстройства, соответствующие уровню пораженного нерва в спинном мозге.

В зоне иннервации пораженного корешка могут появляться спонтанные боли как при прохождении электрического тока.

Мышечная слабость. Мышцы, которые снабжаются пораженным нервом,

становятся слабыми и атрофируются.

Двигательные и чувствительные нарушения. Поражение корешков может проявляться нарушениями чувствительности определенных участков кожи или ослаблением (отсутствием) сухожильные рефлексов.

  • Болевой синдром, который возник из-за ущемления корешка на фоне грыжи межпозвоночного диска имеет некоторые особенности:
  • ●     Боль усиливается при кашле и чихании, особенно в положении стоя, при движении и подъеме тяжестей.
  • ●     Сила боли уменьшается в покое, в положении лежа.
  • В некоторых случаях может появляться слабость мышц.
  • Ущемление нервных корешков может провоцировать миофасциальный синдром — местный спазм мышц, который является реакцией боль, и проявляется в виде болезненных уплотнений мышц, болевыми точками, зонами отраженных болей.
Читайте также:  МРТ диагностика остеопороза

Диагностика

Обычно обследование включает:

  1. Оценку жалоб и развития болезни.
  2. Выявление расположения боли.
  3. Характеристику боли: ее начало провоцирующие факторы, продолжительность и интенсивность, характер.
  4. Осмотр в статическом положении.
  5. Оценка активных и пассивных движений.
  6. Неврологическое обследование черепно-мозговых и спинномозговых нервов.
  1. Для выявления причин боли в спине по показаниям применяются инструментальные методы диагностики:
  2. ●     Рентгенография в прямой и боковой проекциях в положении сидя, при сгибании и разгибании позвоночного столба.
  3. ●     Компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) и их модификации.
  4. ●     Электронейромиография применяется для дифференциальной диагностики между радикулитом и травмой периферического нерва.

Лечение

Необходимости строго соблюдать постельный режим и использовать опору при движении даже в самом начале болезни нет.

Нужно заниматься повседневными делами, так как умеренная физическая нагрузка не несет рисков.

При этом для предупреждения перехода острой радикулопатии в хроническую нужно как можно раньше начать обезболивание и ограничить нагрузку именно в том отделе позвоночного столба, где возник зажим нерва.

  • Для ограничения подвижности используют:
  • ●    специальные корсеты
  • ●    реклинаторы
  • ●    ортопедические шины.
  • Микротравмы во время реабилитации могут вызвать страх движения, а также стимулировать хронизацию симптомов
  • Лечить острое защемление нерва в спине нужно, чтобы быстро устранить болевой синдром и избежать хронизации, которая может возникать из-за перенапряжения нервной системы от постоянных болевых импульсов, которые исходят от воспаленных мышц и связочно-суставного аппарата.
  • В лечении используются следующие группы препаратов:

●     Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — основа консервативного лечения корешковых болей с первых часов болезни.3 НПВП блокируют отек и воспаление в зоне защемления.

●     Антиковульсанты «успокаивают» расторможенные отделы головного и спинного мозга, которые отвечают за обработку болевых импульсов, за счет подавления сигналов о боли при поражении корешка.

●     Миорелаксанты снимают мышечные спазмы, воздействуя на механизмы хронизации боли. В результате нервная система возвращается в спокойное состояние, а так называемая «болевая память» удаляется. Миорелаксанты не только уменьшают выраженность боли при ее хроническом течении, но и предотвращают усиление острой боли и трансформацию в хроническую.

●     Наркотические анальгетики (опиаты). При недостаточном эффекте от приема НПВП с миорелаксантами возможно назначение слабых наркотических обезболивающих коротким курсом.

Они дают временное облегчение, но к ним развивается привыкание и лекарственная зависимость.

Поэтому прием дольше 10 дней допустим только при очень интенсивном болевом синдроме и неэффективности других лекарств.

●     Блокады нервов и сплетений. Дополнительный способ борьбы с болью на любом этапе — это местное введение лекарств с противоотечным и противовоспалительным эффектом. Такой способ применения актуален для местных обезболивающих, НПВП и глюкокортикоидных гормонов.

●     Антидепрессанты. Применяются при хроническом болевом синдроме.

  1. После стихания острой боли рекомендуют как можно скорее приступить к повседневной активности и лечебной физкультуре, которая важна для профилактики рецидивов боли в спине.1 Для этих целей используют:
  2. ●     лечебную гимнастику;
  3. ●     физиотерапию – аппаратные процедуры на основе инфракрасного и ультразвукового излучения, магнитного поля, света, тепла;
  4. ●     акупунктуру и рефлексотерапию – точечное воздействие на специальные зоны тела;
  5. ●     массаж, который повышает тонус мышц и улучшает кровообращение;
  6. ●     разные методики психотерапии.
  7. В большинстве случаев при правильном консервативном лечении симптомы радикулопатии практически исчезают, однако защемления нервных корешков, лечение которых лекарственными методами оказалось неэффективным, подлежат хирургической коррекции.
  8. Показания к хирургическому лечению включают:
  9. ●     двигательные нарушения или отсутствие чувствительности в зоне иннервации корешка
  10. ●     нарушение работы внутренних органов
  11. ●     ухудшение симптомов несмотря на проводимое лечение

Профилактика

  • Основным и высокоэффективным методом профилактики ущемлений нервных корешков позвоночника является сохранение правильного двигательного стереотипа на протяжении всей жизни. Для этого важны:
  • ●    Сохранение правильной осанки.
  • ●    Регулярные физические упражнения.
  • ●    Регулярная мышечная релаксация.
  • ●    Своевременное лечение соматических и эндокринных заболеваний.
  • ●    Контроль массы тела.
  • Большинство людей с радикулопатиями выздоравливают в течение 3 месяцев,7 однако некоторым потребуется применение методов лечения и реабилитации, и в этом случае важен комплексный подход.

Защемление нерва в позвоночнике

Постепенное разрушение диска

С этой проблемой может столкнуться кто угодно: и офисный работник, и человек, занимающийся тяжелым физическим трудом.

Причины защемления могут быть разными. Но все они связаны с превышением допустимой нагрузки на мышцы или сегменты позвоночника.

Довольно часто причиной защемления нерва в позвоночнике становится протрузия или грыжа. Посмотрите на картинку, где показано постепенное разрушение межпозвоночных дисков.

Нормальный здоровый межпозвоночный диск не выпирает по бокам и имеет хорошую высоту. Но из-за проявлений остеохондроза и неправильной нагрузки на позвоночник диски понемногу начинают разрушаться.

Со временем в дисках образуются своеобразные выпирания — протрузии. А при еще большей нагрузке или дегенерации тканей — образуется грыжа.

Протрузии и грыжи могут задевать нервные корешки, выходящие из спинного мозга.Посмотрите на следующую картинку — там хорошо видно, что нервные корешки проходят в непосредственной близости от межпозвоночного диска. И очень часто диск выпирает именно в сторону корешков.

Защемление нерва мышцами

Еще чаще бывает, что защемление нерва происходит не самой грыжей, а из-за нее. Дело в том, что грыжа — это внутреннее содержимое межпозвоночного диска.

И природой не задумано, чтобы оно оказалось снаружи диска. Поэтому, когда грыжа все-таки вытекает за пределы диска, окружающая мышечная ткань очень негативно реагирует на соприкосновение с чем-то новым.

Возникает отек мышц и даже воспаление. Отекшие мышцы зажимают нервы.

Также мышцы могут быть спазмированными из-за чрезмерной нагрузки.

Защемление нерва между позвонками

Когда дегенерация межпозвоночного диска совсем истончает его, позвонки сильно приближаются друг к другу и могут зажать между собой нерв. Такое бывает в запущенных случаях остеохондроза и нечасто встречается у молодых людей. К причинам защемления можно добавить также травмы и новообразования.

В подобных ситуациях подходящее лечение может назначить только врач. Даже если вы раньше сталкивались с подобными симптомами и знаете, как снять боль, не стоит заниматься самолечением. Потому что нет гарантии, что в этот раз боль вызвана теми же причинами.

Нередко люди совершают серьезные ошибки, принимаясь прогревать больное место, где и без того сильнейший отек и воспаление. Отек усиливается, и человек попадает к врачу в ужасном состоянии, с болью, которую трудно купировать без инъекций противовоспалительных препаратов.

И только после снятия отека и острой боли врач уже может приступать непосредственно к устранению проблемы. Такое лечение обходится дороже и длится дольше. Также опасно заниматься самолечением, не убедившись, что нет новообразований — как злокачественных, так и доброкачественных.

Эксперименты над собой могут спровоцировать их рост. Вам ничто не мешает прийти хотя бы на консультацию к врачу, и уже потом принимать решение о том, как лечить защемление.

В некоторых случаях для уточнения диагноза врач может направить пациента сделать рентгеновские снимки или МРТ.

Затем лечение направлено на восстановления функций органов и систем. Если защемление нерва связано с давлением грыжи или протрузии, врач постарается с помощью мануальных техник снять это давление с нервного корешка. Есть подходящие техники и для случаев сближения позвонков.

Если защемление связано с мышечным спазмом, врач применит техники, снимающие спазм. После этого он постарается наладить работу мышечных цепей таким образом, чтобы этот спазм больше не повторялся. Также потребуется работа и с костными структурами, от положения которых тоже зависит работа мышц. А затем будет важно, чтобы пациент выполнял необходимые упражнения для реабилитации.

В некоторых случаях врач назначает также физиотерапевтическое лечение,

которое помогает тканям восстановиться быстрее. Электростимуляция, терапия с помощью лазерного излучения и магнитотерапия дают прекрасные результаты в активизации регенерации тканей и заживлению микротравм тканей.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector