Тремор рук — классификация и причины развития

Дрожание рук у пожилых людей обычно не вызывает особого удивления – это нарушение мы чаще всего объясняем возрастными изменениями.

Однако непроизвольные и неконтролируемые трясущие движения конечностей (медики называют это тремором) беспокоят не только стариков: ладошки могут трястись и у младенца, и у подростка, и у зрелого человека.

Попробуем разобраться, что такое тремор рук, отчего он бывает, и какое лечение помогает при этом состоянии.

Почему дрожат руки: причины

Под тремором подразумевается непроизвольное колебательное движение (дрожание), вызванное сокращением мышц. Дрожание может быть кратковременным и постоянным, также может отличаться амплитуда движений – от еле заметных до очень частых и размашистых.

Тремор может затронуть разные части тела: обращаясь за врачебной помощью, одни пациенты жалуются на дрожь в конечностях, у других трясется голова, у третьих – все тело. Дрожание может наблюдаться на одной стороне (тремор одной руки) или быть симметричным. В этой статье мы подробнее рассмотрим такое состояние, как тремор в руках. 

Специалисты различают физиологический и патологический тремор.

• В первом случае речь идет о функциональном расстройстве (первичный тремор), не связанном с каким-либо заболеванием – как правило, такое нарушение носит временный характер и не требует специального лечения.
• Патологический (вторичный) тремор является симптомом, следствием и/или осложнением определенной болезни.

Физиологический (доброкачественный) тремор

• Волнение, страх и переживания – вот достаточно частое объяснение тому, почему трясутся руки и ноги. Такое состояние хорошо знакомо эмоциональным людям, бурно переживающим те или иные события, принимающим близко к сердцу все, что происходит вокруг. В народе в подобных ситуациях говорят «поджилки трясутся», подразумевая ощущения сильного волнения. Стоит человеку успокоиться, и тремор исчезает сам по себе.
• Длительное физическое напряжение – еще одна причина непроизвольного дрожания конечностей. Профессиональные спортсмены, люди, профессия которых связана с напряженной работой с мелкими предметами (ювелиры, часовщики, хирурги), а также грузчики – для них не редкость, когда трясутся мышцы при напряжении.

• Дрожание конечностей у младенцев зачастую связано с тем, что их нервная система не до конца сформирована. Временный тремор у них возникает под воздействием различных раздражителей: например, ребенок голоден, испугался, не хочет купаться, переодеваться и т.п., и на фоне всего этого может наблюдаться ритмичное сокращение мышц. Разумеется, родителям необходимо обеспечить крохе наблюдение у специалиста, чтобы убедиться, что развитие малыша проходит нормально (зачастую тремор в первые месяцы жизни ребенка наблюдается в случаях, когда была сложная беременность и/или имели место родовые травмы).
• Дрожание рук в молодом возрасте может быть связано не только с переживаниями (например, во время сдачи экзаменов), физическим перенапряжением в ходе спортивных тренировок, но даже с обычным переохлаждением. Последнее иногда приводит к непроизвольному мышечному сокращению, как результат – трясутся руки. Еще одна причина трясущихся рук у подростков – гормональные сбои.
• Отдельного внимания заслуживают люди, злоупотребляющие алкогольными напитками, а также принимающие различные стимулирующие средства (наркотики, транквилизаторы). Отчего трясутся руки у них? Алкоголь и наркотические средства чрезмерно стимулируют нервные клетки (как следствие – неконтролируемое сокращение мышц), что может приводить к поражению нервной системы и головного мозга.

Рисунок 3 — Пристрастие к алкоголю – одна из причин того, почему дрожат руки

Следует отметить, что временное дрожание рук может быть следствием воздействия тонизирующих напитков (крепкий чай, кофе), а также лекарственных средств. Перед приемом любого лекарства нужно внимательно изучить инструкцию – в разделе побочных явлений может быть указан тремор (некоторые химические соединения, воздействуя на психоневрологическую сферу, вызывают нежелательные последствия).

Если дрожание конечностей является функциональным расстройством, достаточно устранить провоцирующий фактор, и неприятное явление пройдет само по себе.

Например, при алкогольном отравлении нужно провести детоксикацию организма, и дрожание рук исчезнет (при условии, что на данном этапе еще не произошло поражения головного мозга и не развилась токсическая полинейропатия).

Если же тремор беспокоит длительное время (более двух недель), необходимо пройти обследование.

Патологический тремор: причины

Патологическое дрожание конечностей обычно связано с различными отклонениями нервной системы (нарушение деятельности разных отделов периферической и центральной нервной системы). Тремор рук в данном случае – симптом серьезного системного заболевания. Чаще всего длительное дрожание конечностей связано с такими патологиями:

• Болезнь Паркинсона. Тремор возникает в результате повреждения подкорковых структур мозга. Особенность – дрожание усиливается в период покоя и уменьшается при совершении каких-либо действий. Часто дрожание имеет асимметричный характер (наблюдается с одной стороны или с одной стороны дрожь меньше, с другой больше).

Рисунок 4 — Неизлечимое неврологическое заболевание – болезнь Паркинсона

• Рассеянный склероз. Еще одна болезнь, при которой трясутся руки (при рассеянном склерозе чаще всего дрожат верхние конечности).
• Повреждение мозжечка. Причинами повреждения (изменений в мозжечке) чаще всего являются отравления и черепно-мозговые травмы. Особенность – дрожание усиливается при активных и целенаправленных движениях.
• Заболевания эндокринной системы. Дрожание рук – достаточно частый симптом у людей с эндокринными нарушениями. Тремор зачастую возникает на фоне переизбытка гормонов щитовидной железы. Наряду с этим симптомом пациенты жалуются на слабость, усиленное потоотделение и раздражительность.
• Болезнь Альцгеймера (тремор рук – один из симптомов заболевания).
• Повышенное или пониженное давление.
• Шейный остеохондроз. Данное заболевание приводит к нарушениям кровоснабжения мозга, что может стать причиной неврологических патологий.

Рисунок 5 — Дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника

• Энцефалит (после укуса энцефалитным клещом обычно появляется конвульсивное дрожание рук).
• Гипогликемия (уменьшение уровня глюкозы в крови увеличивает активность симпатоадреналовой системы, и, как следствие, появляется дрожь в руках).
• Отравления – пищевые, химические, лекарственные. При отравлении происходит интоксикация организма. Из-за токсинов нарушается нормальная двигательная активность, в результате чего может развиваться тремор.

Особой разновидностью патологии является эссенциальный тремор. Как правило, это наследственное заболевание, не связанное с расстройствами других систем. Человек жалуется на периодическое дрожание конечностей (чаще всего обеих рук), иногда это проявляется при письме (писчий спазм). Первая симптоматика болезни обычно проявляется после 45 лет.

Диагностика при треморе

При появлении дрожи в руках следует обратиться в первую очередь к терапевту. В дальнейшем может понадобиться помощь невролога, психолога, токсиколога, эндокринолога и/или других специалистов.

При диагностике врач ориентируется на жалобы пациента. Проводятся внешний осмотр и функциональные тесты (пациента просят вытянуть вперед руки, написать что-то, проверяют чувствительность разных участков тела, оценивают походку и т.д.). Дополнительно могут быть назначены лабораторные исследования (при подозрении на эндокринные заболевания), а также МРТ и/или КТ головного мозга.

Разновидности тремора

Разным заболеваниям присущи свои характерные признаки, и чтобы разобраться, почему дрожат руки, врач уточняет, как именно проявляется патология. Так, различают тремор покоя и тремор действия.

В первом случае непроизвольные движения происходят тогда, когда человек не делает каких-либо активных действий (просто сидит, стоит, лежит). Во втором случае все наоборот: во время покоя дрожи нет, но как только человек хочет что-то сделать (взять в руки, поставить и т.п.), начинаются неконтролируемые сокращения мышц.

Кроме того, врачи различают несколько видов тремора в зависимости от источника нарушения.

Один из самых сложных случаев – повреждение среднего мозга (рубральный тремор). Если в медицинской карте вам написали «дистонический тремор», значит, проблема связана с нарушениями в работе мышечной системы.

Рисунок 6 — Мозжечок

Тяжесть патологии

В зависимости от того, с какой силой, интенсивностью и амплитудой трясутся руки, различают тремор разных степеней.

• О незначительном треморе говорят тогда, когда дрожание происходит незаметно, редко и кратковременно. Такое состояние не создает особых трудностей и опасностей для человека.
• Умеренное дрожание рук уже связано с определенными неудобствами для пациента, в частности, могут возникнуть сложности при работе с мелкими и хрупкими предметами.

Тремор рук – лечение

Как уже было сказано выше, физиологический тремор является обратимым, и обычно не требует специального лечения. Нужно понять, какой фактор вызвал нежелательную реакцию, и устранить его.

Как правило, достаточно избегать стрессовых ситуаций, отказаться от частого употребления крепкого кофе и чая, наладить нормальный полноценный сон, уменьшить интенсивность физических нагрузок, и дрожь в конечностях пройдет.

В качестве профилактики пациенту может быть показан специальный курс упражнений. Полезными могут быть занятия, способствующие развитию мелкой моторики рук (вязание, вышивка, рисование, плетение, занятия эспандером и т.д.).

Унять дрожь могут помочь упражнения с утяжелителем (нужно взять в руки что-то тяжелое). Простое и эффективное упражнение, которое может выполнить каждый: сжать руки в кулак и разжать резким движением, повторить 30–50 раз.

Если тремор имеет патологическую природу, нужно лечить основное заболевание.

1. Например, при эссенциальном треморе обычно назначают медикаментозную терапию. Пациентам выписывают блокаторы бета-адренергических рецепторов, витамины, транквилизаторы, а также противосудорожные и противоэпилептические средства. В некоторых случаях, когда тремор приводит к значительным нарушениям активности и дискомфорту, а лекарства не помогают, больному может быть показано хирургическое вмешательство, а именно – имплантация электродов в участок мозга, отвечающего за сенсорное возбуждение.
2. При треморе, связанном с хроническим злоупотреблением алкоголя и, соответственно, с алкогольным отравлением, нужно бороться с самой зависимостью, и дрожь пройдет. Однако при резком прекращении приема алкоголя у человека наступает так называемый абстинентный синдром, во время которого руки начинают трястись еще больше. Чтобы облегчить состояние и убрать неприятные симптомы, используется медикаментозное лечение: пациенту показаны антагонисты кальция, бета-блокаторы, транквилизаторы и другие лекарственные средства.
3. При шейном остеохондрозе помогают физические упражнения и массаж, улучшающие кровоток.
4. При болезни Паркинсона, которая пока относится к неизлечимым (заболевание постепенно прогрессирует), помимо медикаментозной терапии, используются силовые упражнения (лечение в каждом случае подбирается с учетом особенностей формы заболевания).

Не надо ни стесняться, ни игнорировать проблему, если трясутся руки. Нужно как можно скорее разобраться, с чем связано нарушение. В большинстве случаев от патологии можно избавиться полностью или до такой степени, чтобы она не доставляла дискомфорта. 

Видео 1 — Почему у меня трясутся руки?

Источник: https://uteka.ru/articles/bolezni/tremor-ruk-chto-eto-takoe/

Тремор рук, причины и лечение конечностей, диагностика и виды — Неврология

Проблема дрожания рук известна всем. Как называется болезнь когда трясутся руки? Специалисты эту патологию называют словом тремор. Это название произошло от латинского слова tremor, что в переводе означает «дрожание».

Врачи называют так быстрые ритмичные движения конечностей (нередко тремор поражает шею, туловище, губы, веки), которые вызваны непроизвольными мышечными сокращениями (по простому – болезнь когда трясутся руки).

Почему трясутся руки и при каких болезнях

Специалисты выявили при каком заболевании трясутся руки. Это:

1. Тиреотоксикоз;
2. Нервное перенапряжение;
3. Алкоголизм;
4. Возрастной тремор;
5. Болезнь Паркинсона;
6. Рассеянный склероз;
7. Болезнь Минора.

Тремором также принято называть дрожь век с малой частотой и большой амплитудой. Специалисты отмечают, что при сильных эмоциональных нагрузках, а также при утомлении дрожание усиливается.

Тремор рук при алкогольной зависимости несколько отличается от дрожания при иных заболеваниях.

В первую очередь амплитудой, которая в данном случае намного больше. Во-вторых, специфика в том, что тремор заметен при вытянутых вперед руках, находящихся в состоянии покоя. Такое, как правило, не происходит вследствие других болезней. Как лечить трясущиеся руки рассмотрим ниже.

Почему возникает тремор

Хотя причины, которые приводят к возникновению дрожи не достаточно изучены, все же врачи разделяют физиологические и патологические факторы, которые могут привести к появлению проблемы. Рассмотрим причины, почему трясутся руки.

Физиологический тремор есть у всех людей. Как правило, он не проявляет себя очевидно. Становится заметным только при нервном возбуждении, утомлении, переохлаждении.

• Патологический тремор – имеет иную природу.
• Причинами, приводящими к появлению патологической дрожи конечностей, являются некоторые заболевания.
• Медики сделали классификацию данного вида дрожания. Выделяют тремор :

• Статический;
• Постуральный;
• Интенционный;
• Смешанный.

Также по типу причин тремор бывает:

• Старческий;
• Истерический;
• Алкогольный;
• Ртутный;
• Териотоксикозный;
• Эссенциальный;
• Паркинсонический.

Наиболее распространенные заболевания, которые сопровождаются дрожанием рук следующие.

Териотоксикоз – тремор появляется при избытке гормонов щитовидной железы. Название болезни стало и названием этого вида дрожания.

Болезнь Минора – доброкачественное заболевание, которое передается по наследству. Чаще всего поражает шею. У больного с этим диагнозом непроизвольно трясется голова. Такой тремор называют эссенциальным.

Рассеянный склероз – в головном мозге и мозжечке происходит распад основного белка нервных волокон – миелина. Наиболее часто этому заболеванию подвержены люди преклонного возраста.

Болезнь Паркинсона – у пациента развивается прогрессирующая мышечная скованность и тремор покоя. Этот вид характерен присущими только ему движениями, напоминающими жесты, которые в народе называют «счет монет». Редко появляется в молодом возрасте.

Алкоголизм – злоупотребление спиртными напитками приводит к тремору с высокой амплитудой колебаний. Причиной является частое употребление алкоголя.

К нарушению координации рук приводят также черепно-мозговые травмы, нарушения кровообращения головного мозга, почечная и печеночная недостаточность, атеросклероз сосудов головного мозга.

Название ртутный в классификации условно. Таким обозначением определяют все виды отравлений высокотоксичными веществами и соединениями.

• Опасность тремора в том, что человек самостоятельно не может выполнять элементарные действия.
• И хотя причина, которая приводит к сбою в работе головного мозга окончательно не изучена, все же специалисты единогласно утверждают, что любой тремор – это результат нарушения нормального функционирования этого органа.

Источник: https://perinatal39.ru/perifericheskaya-sistema/tremor-ruk-prichiny-i-lechenie-konechnostej-diagnostika-i-vidy.html

Тремор рук. Причины и лечение в молодом возрасте, у взрослых, пожилых

Тремор рук – это одно из наиболее распространенных нарушений двигательной активности. Его причины у взрослых могут быть обусловлены как наличием неврологического заболевания (болезнь Паркинсона, дистонический синдром, патологии в мозжечке и другие), так и изолированным признаком.

Тремор представляет собой непроизвольное дрожание рук, вызванное сокращениями мышц. Его усиление часто наблюдается при переутомлении и эмоциональном перевозбуждении. Характерными отличиями тремора являются относительно постоянная частота движений и их стереотипность.

Классификация и причины тремора рук у молодых, взрослых, пожилых людей

В медицине используется несколько классификаций тремора рук:

• по характеру его возникновения – при расслабленном состоянии мышц и при совершении действий (феноменологическая типология);
• по механизму развития – первичный тремор или появляющийся на фоне других заболеваний (этиологическая классификация);
• по причинной обусловленности (синдромальная, или этиопатогенетическая типология);
• по частоте колебательных движений – медленный (3-5 Гц) и быстрый (6-12 Гц). Любой тремор с частотой 12 Гц считают патологическим, так как эти значения не встречаются у здоровых людей.

Тремор рук, причины у взрослых которого многочиссленны, связывают с наличием источника повышенной ритмической активности на одном из уровней центральной нервной системы.

Выделяют несколько возможных механизмов его возникновения:

• нарушение функций мозжечка и Варолиевого моста, отвечающих за контроль движения;
• влияние периферических факторов (сокращения миокарда в сердце, резонансные свойства скелетных мышц);
• колебания, появляющиеся в рефлекторных дугах, по которым проходят нервные импульсы для осуществления рефлекса;
• неравномерное напряжение мышц конечности.

Феноменологическая классификация

Согласно феноменологической типологии, тремор рук может появиться в следующих ситуациях:

• Когда мышцы конечностей расслаблены («тремор покоя»). Амплитуда (или размах) дрожания рук увеличивается при умственной нагрузке и при движении другими частями тела, чаще всего противоположной ногой. Например, тремор правой руки усиливается при перемещении левой ноги и наоборот. При статической нагрузке он снижается или проходит совсем.
• Во время движения («акционный тремор»): Постуральный, или статический тремор. Он развивается при попытке удержать вытянутые руки на весу. Кинетический тремор, возникающий при произвольных движениях: кинезоспецифический, проявляющийся только в период совершения определенных задач, например, при письме; простой кинетический – при любых активных движениях; интенционный – когда человек пытается сделать целенаправленное приближение руки к какой-либо предмету, например, дотронуться до кончика своего носа.

Этиологическая классификация

Выделяют следующие виды тремора рук и их этиологические факторы:

• Первичный, или эссенциальный тремор, являющийся наиболее распространенной формой патологии. Его особенности рассмотрены ниже.
• Вторичный, возникший как проявление основного заболевания. Причиной тремора могут стать болезни эндокринной системы (повышенное выделение гормонов щитовидной железой), метаболические нарушения, возникающие при печеночной и почечной недостаточности, заболевания головного мозга (инсульт, травма, опухоли). Некоторые специалисты выделяют в отдельную группу наследственные патологии ЦНС, такие, как болезнь Паркинсона и Вильсона-Коновалова, идиопатическая дистония, спиноцеребеллярные дегенерации и другие.
• Психогенный (функциональный). Тремор возникает как в покое, так и при движении, при статической нагрузке рук. Частота и амплитуда дрожания могут сильно изменяться. Если отвлечь внимание пациента от этого, то тремор уменьшается, и наоборот, при попытке остановить его волевым усилием он возрастает.

Этиопатогенетическая классификация

Синдромальная классификация имеет много общего с предыдущей. В ней более подробно указаны причины возникновения этого отклонения.

Согласно данной типологии тремор рук может быть следующих видов:

• Физиологический, который возникает у здоровых людей под влиянием определенных условий.
• Эссенциальный. Он может начаться как увеличенный физиологический, а со временем перейти в патологическую форму.
• Паркинсонический, выявляющийся у пациентов с синдромом паркинсонизма и его наиболее частой формой – болезнью Паркинсона.
• Церебеллярный, или мозжечковый, для которого характерно дрожание рук низкой частоты.
• Тремор Холмса (или рубральный, среднемозговой, мезенцефальный), возникающий при повреждении мозговых структур в области мозжечка и таламуса.
• Дистонический, проявляющийся в той конечности, которую затронул синдром дистонии.
• Невропатический, характерный для некоторых наследственных форм невропатии.
• Психогенный, имеющий в своей основе психосоматические причины.
• Ятрогенный, возникающий как побочный эффект от приема лекарственных препаратов.

Физиологический тремор

Тремор рук, причины у взрослых которого перечислены в статье, может проявляться при отсутствии патологий со стороны нервной системы и других органов. Физиологически он возникает при эмоциональном или физическом перенапряжении, при переохлаждении и не ощущается самим человеком, то есть протекает бессимптомно.

У многих людей он обнаруживается только тогда, когда необходимо выполнить точные мелкие действия. Тремор имеет низкую амплитуду с большой частотой 8-12 Гц. Чаще всего он возникает как легкое мелкое дрожание пальцев постурального характера.

Факторами риска его возникновения являются следующие:

• синдром отмены алкоголя;
• прием некоторых лекарственных препаратов, указанных ниже;
• заболевания щитовидной железы;
• недостаточное питание;
• гормонально-активные опухоли;
• нарушение обмена веществ;
• гипогликемия, которая может возникнуть при обезвоживании, нерациональном питании, сахарном диабете, менструациях у женщин, при злоупотреблении алкоголем.

Обычно он не требует лечения, но в некоторых случаях показан прием бета-блокаторов (Пропранолол, Анаприлин). При метаболических нарушениях, опухолях и использовании некоторых лекарственных средств физиологический тремор может перейти в патологический.

Эссенциальный тремор

Эссенциальный тремор рук имеет свои специфические особенности:

• у большинства пациентов он отчетливо виден при статическом напряжении, а при движении – значительно усиливается;
• чаще носит двусторонний характер (то есть дрожат обе руки), но иногда бывает и асимметричным;
• обусловлен неблагоприятной наследственностью (50-70% пациентов);

Источник: https://healthperfect.ru/tremor-ruk-prichiny-lechenie.html

Что такое тремор? Причины, симптомы и лечение :: SYL.ru

Что такое тремор? Он является гиперкинезом, который может проявляться в форме непроизвольных колебательных ритмичных движений конечностей, а, кроме того, головы или же всего тела.

Происходит это в результате регулярного повторения сокращений, а также расслабления мышц. Данная патология служит одним из часто распространенных расстройств экстрапирамидного типа.

Нередко тремор может носить семейный характер, а в ряде некоторых ситуаций он бывает и вовсе недоброкачественным, обладая крайне тяжелым течением.

Что такое тремор?

Тремор представляет собой ритмические сокращения мышц туловища человека, а также конечностей непроизвольного характера. В дословном переводе сам термин означает «дрожание». Такой процесс способен возникать во время покоя, а, кроме того, при осуществлении произвольных движений. Тремор рук у взрослых способствует выполнению более грубой работы.

Чаще всего бывает так, что действия, которые связаны с мелкой моторикой, оказываются затруднительными. К примеру, часто бывает трудно вдеть в ушко иголки нитку. Также может в значительной мере портиться почерк человека.

Факторы в виде переохлаждения, утомления, повышенной концентрации внимания наряду с чрезмерным мышечным напряжением, как правило, только усиливают дрожание. Зачастую описываемая патология поражает верхние конечности.

Гораздо реже это происходит в отношении проксимальных частей тела.

Причины тремора

Структура нервной системы, которая отвечает за развитие такого явления как тремор, недостаточно изучена. Патологические формы тремора бывают постуральными, интенционными, статическими и смешанными.

Статический тип тремора наблюдают при наличии следующих факторов:

• Развитие паркинсонизма.
• Наличие эссенциального тремора.
• Печеночно-мозговая дистрофия.
• Отравление ртутью.

Это основные причины тремора у взрослых.

Постуральную форму наблюдают при следующих отклонениях:

• Отравление литием.
• Алкогольное отравление организма.
• Наличие тиреотоксикоза
• Развитие паркинсонизма.

Могут быть и иные причины тремора. Нередко его можно наблюдать в состояниях усталости, а также при наличии чувства тревоги. Интенционный характер тремора возникает при поражении мозжечка, а, кроме того, его связей.

Классификация тремора

Тремор классифицируют с точки зрения колебательных движений. Таким образом, различают медленный и быстрый характер данного недуга. В зависимости от локализации заболевания в организме человека различают тремор кистей, головы, ступней и языка. А в зависимости от факторов и условий появления выделяют следующие формы тремора:

• Статический тип, возникающий в той части тела, которая находится в состоянии покоя.
• Интенционный или, другими словами, динамический тремор, проявляющийся при наличии мышечной активности.
• Постуральный вид. Этот тип тремора формируется в рамках поддержания положения, а также сохранения одной и той же позы.
• Смешанный вид развивается в состоянии покоя либо в процессе движения.

В зависимости от причин возникновения тремор головы может являться истерической, старческой, эмоциональной, ртутной и алкогольной формой. Также он может появляться при тиреотоксикозе и каких-либо поражениях мозжечка. Кроме того, выделяют паркинсонический и эссенциальный тип.

Симптоматика заболевания

Что такое тремор и как себя проявляет? Физиологический вариант данного заболевания является быстрым и легким тремором пальцев рук, век, а также головы, возникающим при наличии мышечной активности. Также он может быть связан с напряжением, охлаждением, переутомлением либо эмоциональным возбуждением.

Сенильный тремор является смешанным дрожанием пальцев рук, а, кроме того, нижней челюсти и головы, не оказывающим значительного влияния на те или иные движения человека. Лекарственную форму тремора вызывают, как правило, следующие препараты:

• Ингибиторы в виде эуфиллина и кофеина.
• Глюкокортикостероидные средства.
• Различные агонисты адренергических рецепторов.
• Препараты лития наряду с нейролептиками.
• Антидепрессанты трициклического свойства.
• Всевозможные психостимуляторы, а также амиодарон.

Ртутная форма тремора у взрослых наблюдается при отравлении одноименным веществом. Состояние отравление ртутью может усиливаться при попытках совершить произвольные мышечные движения. Изначально ртутный тип тремора возникает в мышцах лица, а далее и в конечностях.

Алкогольная форма тремора возникает в виде дрожания пальцев, если вытянуть и развести руки. Страдают, кроме того, и мышцы языка и лица. Алкогольный тремор возникает при интоксикации одноименным веществом. Данное явление часто можно наблюдать при алкоголизме пациентов, а также при наличии абстинентного синдрома.

Истерический характер тремора наблюдают при нервных срывах. При истериках тремор обладает непостоянной амплитудой и ритмом, нося регулярный приступообразный характер. Эта форма тремора значительно усугубляется под влиянием всевозможных психологических факторов.

Источник: https://www.syl.ru/article/366923/chto-takoe-tremor-prichinyi-simptomyi-i-lechenie

Тремор — что это такое, причины возникновения, разновидности, симптомы и методы лечения

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Одним из проявлений нездоровья центральной и периферической нервной системы является тремор. Заболевание характеризуется ритмичными колебаниями разных частей тела. Чаще наблюдаются непроизвольные движения головы и рук. Помимо поражения нервной системы, это состояние может указывать на различные интоксикации организма, эндокринные патологии, соматические и другие заболевания.

Что такое тремор

Дословно термин означает «дрожание». Тремор – это быстрые сокращения мышц тела или дрожь в конечностях непроизвольного характера. Возникает патология при произвольном движении или в состоянии покоя.

Мышечные сокращения зачастую позволяют выполнять только грубую работу, а действия, требующие мелкой моторики, больному недоступны.

К примеру, вдеть нитку в ушко иголки или красивым почерком написать что-то пациенту сложно.

Усиливает тремор конечностей чрезмерное мышечное напряжение, повышенная концентрация внимания, сильное утомление, переохлаждение. Чаще недуг поражает руки, реже части тела, расположенные в середине туловища.

Больше подвержены непроизвольному дрожанию конечностей пожилые люди, но болезнь может развиться и в юном возрасте. Часто врачи данное состояние не относят к самостоятельной болезни.

Тремор тела, головы или рук считается одним из симптомов многочисленных заболеваний.

Причины

Непроизвольные сокращения мускулатуры тела могут быть признаком дисфункции участка головного мозга, который контролирует мышечную систему.

Помимо этого дрожание рук или головы часто наступает вследствие некоторых неврологических расстройств, к примеру, рассеянного склероза, черепно-мозговой травмы, инсульта, нейродегенеративных патологий, разрушающих мозжечок или другие зоны мозга (болезнь Паркинсона).

Существуют и другие причины, провоцирующие тремор мышц тела:

• резкое снижение сахара в крови, которое возникает при диабете (гипогликемия);
• длительное депрессивное состояние;
• наркотическая ломка;
• отравление организма токсическими веществами;
• почечная или печеночная недостаточность;
• побочные действия медикаментов;
• генетическое заболевание Вильсона-Коновалова, суть которого нарушение метаболизма меди;
• повреждение моторного центра мозга во время травмы;
• дегенеративные нарушения с неизвестной этиологией, которые ведут к медленному отмиранию клеток мозга;
• абсцессы или опухолевые процессы в мозжечке;
• острое нарушение кровообращения на участке мозга, снабжающем кровью мозжечок;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• эссенциальный тремор или болезнь Минора, являющаяся семейным недугом доброкачественного характера;
• другие патологии эндокринной системы;
• атеросклероз сосудов мозга (развивается вследствие накопления на стенках капилляров холестериновых бляшек, из-за чего происходит сужение артерий), ведущий к развитию хронического заболевания мозгового кровообращения.

Классификация

По клиническим признакам тремор подразделяется на статический и динамический. Первый проявляется в покое, когда возникает дрожание неподвижной части тела.

Часто возникает при патологиях, сопровождающихся синдромом паркинсонизма. Динамический или акционный тремор проявляется при мышечных сокращениях, которые к движению приводят не всегда.

Характеризуется поражением мозжечка, ствола мозга и связей между ними.

Выделяются несколько разновидностей динамического дрожания тела: постуральный тремор, кинетический (интенционный). Первый возникает при сохранении позы, например, при вытянутых вперед руках.

В зависимости от причины развития, болезнь бывает:

1. Первичной. Недуг проявляется самостоятельно, не являясь симптомом другого заболевания.
2. Вторичный. Развивается вследствие осложнений других патологий (микроцефалия, полиневропатия, медиаторный нейрохимический дисбаланс, тиреотоксикоз, незрелость или недоразвитость нервной системы и прочие).
3. Разрушение мозговой системы. Тремор возникает в результате дегенеративных процессов головного мозга.

Виды

Специалисты различают много видов тремора, среди которых часто диагностируются:

1. Физиологический. Преимущественно постуральное дрожание конечностей или других частей тела (тремор век, шеи, губ и т.д.). Развивается на фоне переутомления, отравления химическими веществами. Физиологический хлопающий тремор часто возникает по причине длительного запоя.

Источник: https://sovets.net/16690-tremor-chto-eto.html

Классификация дрожания рук — физиологический, патологический, эссенциальный и другие виды тремора. Эссенциальный тремор рук и головы

Симптом проявляется медленным дрожанием конечностей, что обнаруживается в конце целенаправленного движения, например, при попытке нажать на кнопку или коснуться пальцем до кончика носа.

Данная разновидность тремора вызвана поражениями или повреждениями мозжечка в результате инсульта, опухоли или заболеваний, таких как рассеянный склероз или наследственная дегенеративная болезнь. Такой вид дрожания также может возникнуть при хроническом алкоголизме или злоупотреблении некоторыми лекарствами.

Классический мозжечковый тремор, вызванный поражением на одной стороне мозга, провоцирует дрожь на той же стороне тела, что ухудшает направленность движений. Кроме того, подобное состояние может сопровождаться другими симптомами, например:

• Атаксией.
• Дизартрией нарушения речи.
• Нистагмом — быстрое, непроизвольное закатывание глаз,
• Проблемами походки, осанки.
• Тремором туловища и шеи.

Заикание также является расстройством, обусловленным нарушениями мозжечковой области.

Дистонический тремор

Возникает у людей всех возрастов, которые страдают от дистонии, двигательных расстройств, где непроизвольные сокращения мышц вызывают кругообразные, повторяющиеся движения на фоне общей болезненности и аномальных поз. Дистонический тремор может возникнуть на любой мышце тела и наиболее часто встречается, когда пациент находится в определенном положении или перемещается определенным образом.

Дистонические толчки происходят нерегулярно и часто могут возникать в состоянии полного покоя.Прикосновение к пораженной части тела или мышцы может снизить эффект дрожания — симптом Гесте. Кроме того, дистонический тремор может быть начальным признаком локализованной дистонии в определенной части тела.

Основной тремор или доброкачественный эссенциальный тремор

Является наиболее распространенным видом дрожания из более чем 20 видов.

Хотя тремор может быть мягкой, не развивающейся формы, у некоторых пациентов дрожание все же медленно прогрессирует, начиная с одной стороны тела, постепенно затрагивающий обе стороны, в течение 3 лет.

Руки наиболее часто подвержены эссенциальному тремору, однако другие части тела, такие как голова, голос, язык, ноги и туловище также нередко вовлекаются в патологический процесс.

Переход на голову характеризуется слабыми покачиваниями в стороны или верх-вниз, создается впечатление, что пациент часто кивает или от чего-то отказывается. Также тремор может сопровождаться легким нарушением походки.

С возрастом тяжесть расстройства усиливается, что оказывает влияние на способность человека выполнять определенные задачи в повседневной жизни. Повышенные эмоции, стресс, лихорадка, физическое истощение или низкий уровень сахара в крови могут усилить эффект дрожания.

Эссенциальный тремор является патологией наследственного характера.

Ранние признаки начинают проявляться, как правило, после 40 лет, хотя некоторые симптомы могут появиться в любом возрасте.

Дети родителей, страдающих эссенциальной формой тремора, имеют высокий 50-процентный риск унаследовать состояние. Данная разновидность тремора не связана с какой-либо известной патологией.

Ортостатический тремор

Характеризуется быстрыми, более 12 Гц, ритмическими сокращениями мышц, которые происходят в ногах и туловище, особенно — в положении стоя.

Судороги наиболее сильно ощущаются в бедрах, пациент может бесконтрольно периодически встряхивать ногой, находясь в этом положении.

Другие клинические признаки или симптомы не присутствуют и встряхивание прекращается, когда пациент сидит или занимает лежачее положение.

Ортостатическая тремор может возникнуть у пациентов, имеющих другие разновидности дрожаний, однако ортостатические судороги перекрывают все остальные виды.

Паркинсонический тремор

Характеризуется дрожанием, вызванным повреждением структур в головном мозге, которые контролируют движение. Паркинсонический тремор — это дрожание покоя, которое может превратиться в изолированной симптом или дополнить картину других расстройств.

Часто является предшественником болезни Паркинсона — более 25% пациентов с болезнью Паркинсона имеют соответствующую разновидность тремора.

Тремор рук при паркинсонизме в последующем переходит на подбородок, губы, ноги и туловище. Дрожание этих частей тела становится лучше заметным в момент стресса или эмоций.

Начало проявление паркинсонического тремора приходится, как правило, после достижения 60-летнего возраста. Дрожание начинается в одной конечности или на одной стороне тела и прогрессирует с вовлечение другой стороны тела.

Лечение болезни Паркинсона операцией — каковы результаты?

Физиологический тремор

Возникает у каждого относительно здорового человека и не имеет клинического значения.

Причиной могут послужить сильные эмоции, такие как:

• Тревога или страх.
• Физическое истощение.
• Гипогликемия.
• Гипертиреоз.
• Отравление тяжелыми металлами и стимуляторами центральной нервной системы.
• Алкогольная абстиненция или лихорадка.

Физиологическое дрожание можно встретить во всех группах мышц, а хорошим способом проверки является размещение листа бумаги поверх кончиков пальцев руки.

Как уже отмечалось, физиологический тремор не вызван неврологическими заболеваниями, но может быть обусловлен реакцией на определенные наркотики, алкоголь или медицинские препараты, затрагивающие деятельность щитовидной железы и количество сахара в крови. Физиологический тремор, как правило, обратим. Явление исчезает после устранённые причины дрожания.

Психогенный тремор, также называемый — истерический тремор

Может возникать в покое или в постуральной фазе кинетического движения. Характеристики этого вида тремора могут варьировать, но обычно они включают внезапное начало и последующую ремиссию.

Тяжесть расстройства связана со стрессом — во время сильных эмоциональных переживаний, частота и глубина дрожаний усиливается. Кроме того, сила тремора снижается, когда пациент отвлекается.

Многие пациенты с психогенным тремором, страдают конверсионным расстройством, который чаще называют — посттравматическим стрессовым расстройством, а также другими сходными психопатологическими состояниями.

Рубральный тремор

Характеризуется грубым медленным дрожанием, которое присутствует, чаще, в покое. Данной расстройство связано с условиями, которые влияют на красное ядро среднего мозга.

Берут ли в армию с эссенциальным тремором?

Молодые люди призывного возраста и их близкие нередко интересуются, является ли эссенциальный тремор поводом для того, чтобы не идти в армию.

Чтобы найти на этот вопрос правильный ответ, требуется изучить особенности протекания патологического процесса у конкретного пациента.

С подобными вопросами лучше всего обращаться к неврологу. Он поможет выявить причину нервного расстройства, которое способно лишить пациента возможности идти в армию. В этом случае будет больше шансов отказаться от службы.

Дифференциальная диагностика

Так как отсутствуют точные методы лабораторной диагностики данного заболевания, сохраняется риск ошибочной постановки диагноза эссенциальный тремор, поэтому важно обратиться к специалисту, имеющему опыт в диагностике и лечении двигательных расстройств.

На сегодняшний день диагностика включает в себя:

• тщательный сбор анамнеза;
• неврологический осмотр, в ходе которого оценивается выраженность тремора;
• современные методы медицинской визуализации (КТ, МРТ), которые позволяют вовремя выявить органическую и острую патологию головного мозга.

После этого лечащий доктор проводит комплексный анализ результатов и исключает другие потенциально возможные для эссенциального тремора причины, например:

• побочные эффекты от приема медицинских препаратов;
• заболевания щитовидной железы;
• чрезмерное употребление кофеина и других стимуляторов;
• перенесенный стресс или травму;
• другие двигательные нарушения, такие как болезнь Паркинсона и дистония (непроизвольные сокращения мышц).

У каждого из нас в норме также существует едва заметный физиологический тремор.

В ситуациях, вызывающих стресс, страх, гнев, беспокойство или усталость, он может стать более заметным и тогда расценивается как усиленный физиологический тремор.

Часто бывает трудно отличить эссенциальный тремор от болезни Паркинсона, причины которой заключаются в нарушении обмена дофамина. Их ключевые отличия представлены ниже (Табл. 1).

Таблица 1 – Отличия эссенциального тремора от болезни Паркинсона

ПризнакиЭссенциальный треморБолезнь Паркинсона

Ситуации, в которых возникает тремор	В момент движения или при попытке удержать часть тела, например вытянутые руки перед телом.	В состоянии покоя (тремор покоя).
Дополнительные симптомы	—	Медлительность, нарушение равновесия.
Наиболее подвержены тремору

Источник: https://tuberkulezkin.ru/nevralgiya/tremor-ruk-klassifikatsiya-i-prichiny-razvitiya.html

Дрожание (тремор)

Дрожание (тремор) — гиперкинез конечностей, нижней челю­сти, туловища и головы, характеризующийся ритмичностью и неболь­шой амплитудой колебаний.
По числу колебаний в секунду тремор разделяется на медленный (2—5 колебаний) и быстрый (6—10 коле­баний).

Чаще всего наблюдается:

• при болезни Паркинсона,
• эссенциальном треморе,
• гепатолентикулярной дегенерации,
• рассеянном скле­розе,
• липидозах,
• церебральном атеросклерозе,
• неврастении,
• при пере­утомлении,
• интоксикациях (алкоголь, ртуть, нейролептики, вальпроат натрия),
• соматических заболеваниях (тиреотоксикоз).

Статический тремор — дрожание при полном покое.
Постуральный тремор — дрожание при придании конечности какой-либо позы (лат. postur — поза), чаще всего вытягивании рук вперед.
Интенционный тремор (лат.

intendo — напрягать) — тремор; возникающий при активной иннервации конечностей, целенаправленных действиях (см. табл.).
Печеночный тремор   — особый (и частый) вариант тремора (см. астериксис).

 

Дифференциальная диагностика тремора.
 

Тремор	Ситуация возникновения	Характеристика	Лечение
Эссенциальный; физиологический	Покой, движения; усиливается при эмоциональных воздействиях	Частота 6—12 в 1 с. Верхние ко­нечности и голова	Анаприлин, диазепам
Интенционный	Появляется или усиливается при движениях	3—5 в 1 с; верх­ние конечности	То же
Покоя	Покой; усиливает­ся при эмоцио­нальных воздей­ствиях	3—7 в 1 с (обыч­но 6). Конечности и голова; харак­терная черта — «катание пилюль>	Агонисты допамина: наком, мадопар, парлодел. Антихолинергические средства: циклодол
Метаболи­ческий	Симптомы основ­ного заболевания (тиреотоксикоз, печеночная энце­фалопатия)	10—20 в 1 с. Верх­ние конечности и голова	Коррекция метаболического состояния
Алкоголь­ная абсти­ненция	Появляется через 8—12 ч после пос­леднего приема алкоголя	6—10 в 1 с. Ко­нечности и голова	Хлордиазепоксид, диазепам

Феноменологически «тремор покоя» в чисто клиническом плане харак­терен для паркинсонизма, эссенциального тремора, различных токсикозов (алкоголизм, нейролептики, антидепрессанты, тяжелые металлы, тиреотокси­коз), гепатоцеребральной дистрофии, психогений.

ЛЕЧЕНИЕ.

Лечение основного заболевания.
Выраженным симптоматиче­ским эффектом при треморе обладают бета-адреноблокаторы (анаприлин, обзидан).
 

Источник: https://www.medglav.com/nervnie-bolezni/tremor.html