Шейка относится к проксимальной части плеча, на повреждения которой приходится около 6% всех случаев переломов скелета у пациентов среднего и молодого возраста. С этой структурой связано почти 50% суставных травм у пожилого населения.
В 75% случаев переломы шейки плеча происходят с людьми после 60 лет. По статистике в два раза чаще травмируются женщины из-за остеопороза на фоне постменопаузы. Проксимальная часть кости отличается малым кортикальным слоем в силу возраста.
В области хирургической шейки происходит переход к головке – месту крепления связок и мускулатуры.
Виды переломов и симптомы
Основной механизм повреждения – падение на локоть или с опорой на ладонь вытянутой руки. Конечность может быть отведена, приведена или располагаться нейтрально в момент приземления.
При столкновении с поверхностью плечо выворачивается, отклоняется и движется назад. Ударная сила смещает головку в направлении суставной ямки, и она с размахом ударяется об лопатку или акромиальный отросток.
В зависимости от позиции руки бывают три типа перелома: вколоченный, абдукционный и аддукционный.
Вколоченный перелом
При вколоченных переломов шейки плеча рука остается в нейтральной позиции. Под действием внешней силы по оси плечевого диафиза его нижний фрагмент внедряется в верхний. Образуется поперечное повреждении. В продольном направлении отломки могут не смещаться, но чаще они открываются под углом кзади.
Аддукционный перелом
Повреждение совершается при приведенной плечевой кости, потому называется аддукционным. Приводящая травма обычно осложняется сдвиганием отломков.
Центральный из них отводится и разворачивается наружу, а периферический – мигрирует вверх, наружу или вперед и по отношению к первому, разворачивается. Угол между фрагментами открывается назад и внутрь.
Приводящий перелом часто бывают вколоченным, когда тело кости внедряется в плечевую головку. Реже отломки полностью разъединяются и смещаются относительно друг друга.
Абдукционный перелом
По названию виден механизм повреждения — плечевая кость в момент приземления находилась в отведении от туловища. Образованный центральный отломок разворачивается внутрь и приводится.
Периферический — вращается медиально, сдвигается вперед и вверх. Угол между фрагментами открывается назад и наружу. Внешний край кости может входить в головку, образуя вклиненный перелом. Без внедрения отломки смещаются и разъединяются.
Травмы отводящего типа регистрируются наиболее часто.
Частые причины
Почти в 90% эпизодов перелом хирургической шейки плечевой кости спровоцировало падение на землю с высоты своего роста. Пожилые люди травмируются чаще. Причины типичного повреждения у молодых пациентов – травмы в результате ДТП или падения во время спортивной деятельности.
Внутрисуставные травмы анатомической шейки случаются редко, и только у пожилого контингента. Чаще линия перелома проходит через бугорки или под бугорками на плечевой кости. В совокупность чрезбугорковых и подбугорковых — это группа переломов хирургической шейки плеча.
Считается, что в момент травмы происходит вывих головки, а плечевая кость ломается подмышечной тягой и ударом, а также последующей контузией о край впадины.
Диагностика
Распознать закрытый перелом сложно, если смещение фрагментов незначительное. Пациенты проявляют следующие жалобы:
- боль, которая усиливается при движении;
- припухлость, кровоподтеки;
- смещение оси плечевого сустава;
- отставание локтя от туловища.
Контуры сустава обычно сохраняются. Травматолог ощупывает плечо, и при нажатии на проксимальный конец кости появляется боль. Легкие удары по локтю, по направлению к плечу также вызывают усиление болезненности.
Аддукционные переломы легче обнаруживать визуально при смещенных фрагментах: снаружи и спереди образуется выступ, со стороны подмышечной линии – острый край. Абдукционные переломы напоминают внешне вывих сустава по западению плеча. Полностью невозможны активные движения, а при их выполнении слышится хруст.
Если отломки разъединились, то разворот плечевой кости происходит при неподвижной головке.
Сложнее диагностируются вколоченные переломы, поскольку симптомы проявляются слабо: припухлость, боль при нажатии, поколачивание по локтю – основные проявления. Переломы без смещения проявляют себя при осевой нагрузке и развороте, ограничению функции. При разделении отломков нормальные движения резко ограничены, отмечается патологическая подвижность внутри сустава.
При переломах хирургической шейки иногда повреждается подмышечный нерв отломками в подмышечной впадине. Осложнение выявляется по отечности, венозному застою, нарушению чувствительности и свисанию верхней конечности.
При подозрении на повреждения шейки плеча проводят рентген обследование, чтобы исключить вывих, ушиб и растяжение. Снимки выполняют в переднезадней и аксиальной проекциях для выявления смещений и их углов.
Первая помощь
Доврачебная помощь состоит в том, чтобы обеспечить пострадавшему покой, усадить, обеспечив плечу опору. При кровотечении – проводят наложения жгута выше места повреждения.
Неотложная помощь предусматривает:
- введение в гематому 1% раствора новокаина (исключается аллергическая реакция), одновременно проводится пункция сустава при гемартрозе;
- пациенту дают седативные средства и вводят наркотические анальгетики при сильной боли;
- плечо и сустав иммобилизуют с помощью валик в подмышечной впадины, руку фиксируют косыночной повязкой или повязкой Дезо;
- раневая поверхность прикрывается асептической повязкой до фиксации плеча, проводится пережатие плечевой артерии или наложение жгута.
Нельзя смещать костные отломки, самостоятельно пережимать рану.
К какому врачу обратиться
Пострадавшего госпитализируют в травматологическое отделение. Врач осматривает плечо и проводит тестирование. При переломе шейки плечевой кости отсутствует характерное пружинистое сопротивление движению, как при вывихах.
Перелом бедра в процессе восстановления
Плечо обезболивают, проводят закрытую репозицию, фиксируют лонгетой или торакобрахиальной повязкой. Обязательно контролируют положение костей рентгенографическим методом, когда гипс высыхает и через 7 дней.
Лечение
Пожилым пациентам с вколоченными переломами не проводят вправления. Репозиция показана при большом угловом смещении, если позволяет состояние здоровья.
Вправление не требуется в нескольких случаях: перелом невколоченный, выявлено маленькое смещение при абдукционном переломе, имеются осколки головки плеча. Несращение у молодых пациентов фиксируется редко, если фрагменты были полностью разъедены и повреждены мягкие ткани.
Молодым людям нужна репозиция даже при умеренном смещении и образовании угла. Особенно этого требуют аддукционные переломы, неправильное сращение которых нарушит функциональность сустава.
Вколоченные переломы без признаков смещения
Вколоченные переломы поддаются лечению косыночной повязкой, если фрагменты не смещены. Руку, согнутую в локте под углом 60 градусов, подвешивают свободно.
Плечо обезболивают для расслабления мускулатуры и постепенного восстановления оси плечевой кости. Сращению помогают с помощью лечебной гимнастики уже со второго дня. С пятого дня допустимы суставные движения в облегченном положении – наклоне вперед.
Разрешены маятниковые покачивания, плечо приводится и отводится. Амплитуду наращивают постепенно.
Для фиксации руки используют ватно-марлевую косынку, а в подмышечной впадине располагают валик или подушку. Используется массаж выше места перелома для улучшения лимфатического и венозного оттока, физиотерапевтические процедуры для снятия спазма и боли.
Переломы хирургической шейки плеча со смещением
Репозиция отломков проводится двумя травматологами. Руку, согнутую в плече на 30–45 градусов, отводят в сторону на 90 градусов, локоть сгибают на 90 градусов. Плечо разворачивают наружу на 90 градусов и вытягивают кость по суставной оси.
Для выполнения тяги проводят упор стопой возле подмышки пациента. Травматолог руками вправляет отломки в месте перелома. Для фиксации совмещенных фрагментов используют торакобрахиальную повязку.
Плечо остается отведенным на 90 градусов, предплечье сгибается на 90 градусов, кисть разогнута на 160 градусов. Тактика репозиции при аддукционных переломах предусматривает первичное вправление углового смещения.
Затем совмещение костей выполняют аналогичным образом.
При отводящих переломах применяют шины, чрезкожное или скелетное вытяжение конечности. Шину устанавливают для совмещения центрального и периферического фрагментов и полного выравнивания суставной оси. Без вытяжения функция отведения плеча нарушается.
Хирургическое лечение
Оперативное лечение проводится с помощью артроскопа, предусматривающего выполнение 2–3 разрезов. Показания для операции связаны с невозможностью провести репозицию:
- большое смещение отломков;
- вклинение трубчатой кости в головку;
- разворот хрящевой поверхности головки наружу и нарушение суставной конгруэнтности.
Показанием для операции являются переломовывихи головки плеча при абдукционных вколоченных переломахшейки плеча со смещением большого бугорка, который мешает функции мышц. Раздробленная головка плечевой кости – показание к хирургическому лечению.
Для фиксации фрагментов используют накостный остеосинтез или чрезкожную компрессию аппаратом Илизарова. При отрыве большого бугорка применяют фиксацию шурупом или проволокой.
При выполнении операции разрез проводят от акромиально-ключичного сустав вдоль дельтовидно-грудной борозды книзу большой грудной мышцы. Чаще всего полагаются на погружной остеосинтез с винтами, Т-образными и угловыми пластинами, фиксаторами с термомеханической памятью формы.
Эндопротезирование плечевого сустава
Для замены плечевого сустава эндопротезом после перелома имеются показания:
- передние и задние переломо-вывихи;
- раздробление головки;
- импрессионные переломы;
- переломы суставной впадины лопатки с осколками.
В зависимости от степени повреждения костей и суставных поверхностей применяют различные виды протезов. Поверхностное эндопротезирование предусматривает замену головки плеча. Однополюсное протезирование – головки или суставной впадины лопатки.
Тотальное эндопротезирование проводят при поражении и плечевой кости, и суставной впадины. Протезы бывают анатомическими, повторяющими формы костей, и обратными. Реверсивные типы применяются, когда нарушена функция вращательной манжеты плеча. В обратном эндопротезе вогнутая суставная впадина находится на ножке в плечевой кости.
Лечение переломов шейки плеча у пожилых людей
Пожилые люди зачастую имеют абсолютные противопоказания к операции: фибрилляция предсердий, злокачественная гипертония, сахарный диабет. Пожилым пациентам выполняют обезболивание и фиксацию плеча повязкой. ЛФК начинают в раннем периоде для восстановления мышц и подвижности сустава.
В старческом возрасте оскольчатые переломы срастаются хуже из-за плохого кровоснабжения. Иногда выбирают эндопротезирование вместо остеосинтеза, если допустимо проведение операции. Противопоказанием является остеопороз.
При хирургическом вмешательстве используют малоинвазивные техники и фиксаторы, которые не травмируют мягкие ткани и кости. Фиксацию пластиной в пожилом возрасте используют с расчетом на то, что она останется в кости надолго.
Сроки восстановления
После хирургического восстановления плечо фиксируют лонгетой. В любом случае с третьего дня после репозиции и фиксации плеча больного заставляют шевелить пальцами, сгибать и разгибать лучезапястный и локтевой суставы. Операционные швы обычно снимают через неделю. Движения в плече допускаются с 20-го дня. Металлические элементы при остеосинтезе удаляют через три месяца.
При консервативном подходе иммобилизации продолжается от 6 до 8 неделю, но после месяца гипс снимают и руку фиксируют на отводящей шине. Средний период реабилитации составляет 3–4 недели, а полная трудоспособность восстанавливается через полгода. Пациента обязательно заставляют поднимать руку на шине, чтобы избежать болевого синдрома.
У пожилых людей сроки восстановления значительно дольше, и обычно связаны с плохим кровоснабжением. Потому в старческом возрасте необходимо ежедневное выполнение упражнение, физиотерапевтические методы регенерации.
Возможные осложнения
Осложнения обычно связаны с повреждением мышц и подмышечного нерва, что нарушает функционирование плеча. Намного реже возникают осложнения после операций: рассасывание головки плеча у пожилых людей на фоне плохого кровоснабжения, перфорация головки плеча винтами.
При неправильном установлении пластин развивается импиджмент синдром – соударение смещенного переломом большого бугорка и акромиального отростка. Синдром замороженного плеча становится осложнением и после консервативного подхода в результате недостаточной реабилитации.
Уход и реабилитация
Реабилитация подразумевает улучшение кровоснабжения и оттока венозной крови из области перелома, восстановление мышц.
Больных инструктируют шевелить пальцами, кистью с первого дня. Через 3–4 недели торакобрахиальную повязку заменяют лонгетной, становятся допустимы пассивные движения в локте, затем – активные.
ЛФК проводят под руководством методиста. Комплекс упражнений включает идеомоторные нагрузки (мысленное направление импульса), изометрическое напряжение мышц, перемещение ладони на поверхности стола с помощью тележки или облегченные движения на гамаке.
Нагрузки даются по 20 минут, но до 5–6 раз в сутки. Когда больной сможет поднять руку над шиной и удержать положение до 20 секунд, иммобилизацию прекращают, начинается активная реабилитация мышц плечевого пояса. Для восстановления трудоспособности требуется 8–10 недель.
"Золотой ключик" или "Кис-кис"?
Как российская армия «взломала» секретные гаубицы США на Украине
Американские гаубицы M777 воспринимались как чудо-оружие, способное переломить ход боевых действий на Украине. Однако после появления на фронте эти пушки срочно отозвали из-за критического дефекта.
Сериал с высоким рейтингомПоздно вечером стало известно, что Канада направит Киеву более 20 тысяч снарядов для 155-миллиметровых гаубиц M777, ранее поставленных западными странами на Украину.
Поставка большого количества боеприпасов стала логичным продолжением истории с военной помощью Вооружённым силам Украины, за три месяца потерявшим 1600 единиц самоходной и буксируемой артиллерии.
Однако поставки американской ствольной артиллерии не раз критиковались не только отечественными военными экспертами, но и зарубежными специалистами. Причин для критики набралось немало.
Первая и самая важная проблема применения американских гаубиц — дефицит боеприпасов.
Большинство украинских складов с вооружениями в восточной и центральной частях страны разрушены, а ракеты «Калибр» и российская авиация регулярно проводят рейды по уничтожению «западной военной помощи» ещё в тот момент, когда оружие привозят на промежуточную точку для распределения. Но частично эта проблема решается отправкой 20 тыс. снарядов. Правда, их переброска и распределение между несколькими дивизионами из 89 гаубиц вряд ли поможет украинским артиллеристам.
«Гиацинт» и «КУБ» против М777
Первые гаубицы M777 были уничтожены российскими войсками ещё неделю назад. Позиции артиллерии ВСУ заметили в районе населённого пункта Подгорное, и, по некоторым данным, огневым налётом было уничтожено не менее трёх 155-миллиметровых гаубиц M777 американского производства.
Сначала удар по позициям нанесли беспилотниками «Куб», а затем, при попытке переместить зарубежное вооружение, — тяжёлыми САУ «Гиацинт-Б».
Украинские военные до сих пор пытаются понять, почему на позиции M777 Российская армия вышла так быстро — все условия секретности вроде бы соблюдены, переброска осуществлялась с соблюдением всех правил маскировки.
В распоряжении Лайфа оказался закрытый отчёт центра переподготовки личного состава США – Naval Postgraduate School, согласно которому боевые возможности M777 значительно хуже любых аналогичных систем. В качестве сравнения аналитик Кайл Браун приводит несколько артиллерийских систем зарубежного производства – французские САУ «Цезарь», корейскую K9 и даже российские БМ-21 «Град».
Базовая САУ M777, поставленная Украине (она первая в списке), проигрывает самоходным системам с кучей ограничений по весу, боекомплекту и другими особенностями во всём.
У американской гаубицы самое большое время развёртывания в боевое положение, самый многочисленный расчёт (для стрельбы нужно не менее 7 человек), ею невозможно пользоваться из укрытия, а максимальная дальность стрельбы в 40 километров достигается только со снарядами активно-реактивного типа, то есть такими, которые никогда не поставлялись на Украину. Дальность стрельбы обычными снарядами составляет 20 километров. Такими же возможностями, к слову, обладает 152-миллиметровая пушка-гаубица Д-20, разработанная сразу после Великой Отечественной войны. Современным орудиям ВС РФ, вроде САУ «Мста», «три топора» тоже уступают как по дальности, так и в целом. Но главная трудность для ВСУ заключается даже не в этом.
Купить билеты в никуда, или офицер «неделька»
Первые офицеры ВСУ, которым предстояло принять гаубицы M777 в войска, были переброшены в учебные центры США в Германии за несколько недель до первых поставок артиллерии на Украину. Передача знаний от американских артиллеристов украинским заняла восемь дней, а в курс ускоренного обучения вошли только теория и несколько тестовых стрельб.
При этом из отчёта Naval Postgraduate School следует, что базовый курс обучения составляет не менее 5 недель и 25 тренировочных дней с практическими стрельбами.
Однако этого времени недостаточно для боевого слаживания и отработки взаимодействия: по словам ветерана морской пехоты, бывшего замруководителя службы хранения вооружений на базе Кэмп-Пендлтон Эдвина Уилли, на обучение артиллерийской роты требуется не менее полугода.
В результате украинские артиллеристы, отучившиеся в Германии и получившие американское оружие, не только не смогли стрелять по заданным координатам, но и в ТРИ РАЗА ухудшили базовые показатели по темпу стрельбы: вместо одного выстрела в минуту они делали один в три-пять минут.
При этом Уилли отметил, что большинство сержантов и лейтенантов, которых американские инструкторы в Германии прозвали «недельками», не доживут не то что до конца «Операции Z», но и имеют все шансы погибнуть в первом же бою из-за дефицита средств разведки, наблюдения и маскировки, поскольку гаубицы M777 используются ВСУ «в чистом поле, без пристрелки, зачастую даже без достоверных координат».Если прибавить к этому проблемы с надёжностью, то орудие становится опасным, а не эффективным. 12 августа 2017 года половина американского расчёта гаубицы M777 погибла при попытке обстрелять позиции террористов в Ираке. Камора, в которой находился снаряд, внезапно перестала запираться, и взрывная волна ушла влево и вправо, сразу убив командира расчёта и ещё двух офицеров. Остальные члены расчёта были ранены осколками и были комиссованы с боевой службы.
Утечка данных
На случай не самых выдающихся умственных способностей американские инженеры придумали DFCS — Digital Fire Control System, или цифровую систему управления огнём.
Если говорить простым языком, то это электронный блок, который работает как автомобильный навигатор и подсказывает расчёту, какие координаты нужно ввести для точного попадания снарядов в цель.
Однако 80% американских гаубиц поступили на Украину без этого устройства, а когда артиллеристы стали жаловаться, что «не могут понять, как стрелять», нашлось изящное решение. Вместо оригинальных блоков, производимых компанией General Dynamics, на украинские M777 установили канадские GDMS.
Похожие по характеристикам, но без американской электроники внутри.
Гаубица M777, привезённая на позиции, определяется в пространстве с помощью бортовой системы инерциальной навигации, GPS и датчика движения, а координаты для боевой задачи можно «скинуть» на орудие по каналу тактической связи. Системами связи украинскую армию американцы тоже оснастили заблаговременно, примерно за год до начала «Операции Z».
Но решить проблему с точностью стрельбы так и не удалось. Внезапно выяснилось, что американские артиллеристы использовали гаубицы с системой DFCS для стрельбы по противнику, вооружённому только стрелковым оружием.
Позиции ВСУ в Донбассе активно «обрабатывала» Российская армия, оснащённая, среди прочего, не только ПВО, но и комплексами радиоэлектронной борьбы, подавляющими любые электронные системы на дальности в десятки километров.
После включения РЭБ канадские блоки GDMS переставали работать, а по позициям гаубиц M777 через 25-30 минут после развёртывания и заряжания внезапно наносился артиллерийский удар.
Охотничий билет, или совсем не музыка для сна
Когда украинские артиллеристы и их американские кураторы смекнули, как Российская армия выслеживает позиции M777, блоки со спутниковой навигацией спешно демонтировали.
Эффективность американских САУ вернулась на прежний, практически нулевой уровень, однако встречных артиллерийских ударов почему-то не стало меньше. Разгадка этого феномена, вероятно, кроется в контрбатарейных РЛС «Зоопарк» Российской армии.
Комплекс ещё со времён операции по принуждению Грузии к миру подключен к базе данных, в которой хранятся не звуки леса или музыка для сна, а ключевые особенности артиллерийских орудий разных стран мира, в том числе и США.
По словам офицера-звукометриста, подполковника сухопутных войск в запасе Ивана Сошкина, «три семёрки», как и любая артиллерия стран НАТО, имеет собственный акустический портрет и её работа хорошо «слышна».
Постоянные величины, по словам Сошкина, — это длина ствола, калибр, тип используемого пороха и многое другое, что составляет «базовый набор» параметров цели. М777 российским контрбатарейщикам давно известна — это гаубица под снаряд 155-мм с длиной ствола в 39 калибров.
Кроме того, с характерным низкочастотным звуком после каждого выстрела шипят и специальные цилиндры для нивелирования отдачи. С таким набором особенностей M777 стреляет с глухим низким звуком. Как только эти колебания засекает «Зоопарк», к позициям ВСУ сразу вылетает беспилотник.
Если БПЛА визуально опознаёт параметры цели (что, кстати, и было сделано российскими разведчиками) и у командира артиллерийского дивизиона набирается несколько признаков достоверности цели, по позициям противника наносится удар.
Российские военные никак не комментируют удары по позициям артиллеристов ВСУ, оснащённых гаубицами M777, однако этих орудий украинская армия лишается едва ли не при каждом выходе из мест дислокации.
IObit Uninstaller Pro 11.5.0.3 + лицензионный ключ
Компьютер − механизм, который требует грамотного обращения. Отслеживание вирусов, чистка, различные обновления. Для всего этого необходимы специализированные приложения. Следует выделить и внимательно изучить приложение IObit Uninstaller. Его предназначение в следующем: удаление программ, в которых уже не возникает необходимость.
Основные возможности программы в следующем:
- Удаление ненужных сервисов.
- Сканирование компьютера.
- Удаление неудачно загруженных обновлений.
Главное достоинство: производить удаление вручную, без данной программы, в большинстве случаев невозможно.
Скачать бесплатно IObit Uninstaller Pro 11.5.0.3 + crack
- Перед установкой рекомендуется удалить все предыдущие версии, почистив реестр. Отключить интернет и антивирус. Установить программу
- Поместить version.dll с заменой в папку с программой
Пароль ко всем архивам: 1progs
Другие достоинства данного приложения:
- скачать и работать с ней можно на бесплатной основе;
- чистит разнообразные файлы и программы;
- предлагает приложения, которые давно не использовались.
Существуют еще немаловажные плюсы программы: наличие русского языка, справляется с удалением расширения в браузере, панелей инструментов, занимает мало места.
Однако у данной разработки существуют недостатки. Первое, может перегружать систему. Второе, иногда изменяет настройки браузера. Третье, имеет аналоги.
Как и для остальных приложений, лицензионный ключ IObit Uninstaller нужен в обязательном порядке. Найти ключ можно у нас на сайте.
IObit Uninstaller является одним из лучших приложений по удалению ненужных программ. Бесплатный, удобный в использовании, имеет интересное и привлекательное внешнее и внутреннее оформление.
Стоит отметить, что правильно и своевременное удаление программ, обеспечивает работу системы без сбоев. Что очень важно для рабочих ноутбуков. Именно поэтому такие программы, как IObit Uninstaller так необходимы для компьютеров.
Рабочий стол в компьютере, как и в реальной жизни, требует порядка. Иначе недостаток памяти мобильного устройства не даст выполнять рабочие задачи своевременно, профессионально, оперативно.
Программа IObit Uninstaller − гарантия безопасности и порядка в системе компьютера. Следовательно, возможность пользоваться ноутбуком, работать, на нем качественно и оперативно. Без нервных срывов.
Программы для удаления программ
Усыпальницы глубин в Genshin Impact: как найти ключи и открыть
В Genshin Impact усыпальницы глубин являются уникальными объектами, которые можно найти в разных уголках игрового мира. Часть из них спрятаны в регионе Мондштадт, а другие – в Гавани Ли Юэ.
Если у вас возникли трудности с нахождением этих святилищ или поиском ключей для их открытия, то изучите наше руководство.
Добавим, что за открытие всех усыпальниц вы получите достижение Паломник святилища: Мондштадт и Ли Юэ.
Где найти все усыпальницы глубин
На изображении выше демонстрируется расположение всех усыпальниц глубин в двух регионах. Ниже мы в подробностях рассказали, где их можно найти. Когда разработчики добавят новые территории, мы расширим гайд. Можете также воспользоваться интерактивной картой мира, которая регулярно получает обновления.
Каждая звезда, которую вы видите на карте, обозначает одну из усыпальниц. Как только вы приблизитесь к нужному месту, то практически сразу же увидите неподалеку нужное строение. Речь идет о большом прямоугольном каменном здании, которое светится изнутри. Поэтому в ночное время суток с их обнаружением у вас тоже не должно возникнуть проблем.
Почему вообще нужно искать эти святилища глубин? Дело в том, что внутри каждого из них вы найдете роскошный сундук, который после открытия вознаградит вас 40 камнями истока, используемыми для Молитв на исполнение желаний (гача), 60 очками опыта приключений, случайным оружием и артефактами, а также 10 печатями Анемо и морой (деньги).
Все что вам нужно сделать, чтобы получить эту награду – это открыть усыпальницу. Для этого вам понадобятся ключи, достать которые может быть непросто.
Усыпальницы глубин в Мондштадте
На карте цифрами обозначены места, где можно отыскать необходимые строения. Если вам нужны дополнительные сведения, то просто сопоставьте цифру с соответствующим абзацем ниже.
Первая усыпальница
- Локация: Горы Буревестника
Идите на север от северного телепорта Озера звездопадов.
Вторая усыпальница
Телепортируйтесь к северной точке быстрого перемещения Утеса, а потом двигайтесь от нее на юг.
Третья усыпальница
Телепортируйтесь к указанной области, а потом направляйтесь на восток.
Четвертая усыпальница
Переместитесь в указанный район, а потом идите на северо-запад.
Пятая усыпальница
Переместитесь в указанный район, а затем идите на восток.
Шестая усыпальница
Переместитесь в указанный район, а затем направляйтесь на юго-запад, идя вдоль скал.
Седьмая усыпальница
- Локация: Нагорье Ревущих ветров
Телепортируйтесь к Статуи Семерых указанного региона, а затем двигайтесь на север.
Восьмая усыпальница
Переместитесь к входу в подземелье «Сад Сесилии», а потом направляйтесь на юг.
Девятая усыпальница
- Локация: Каньон светлой короны
Переместитесь к точке быстрого путешествия в Горах светлой короны, а потом двигайтесь на север.
Десятая усыпальница
- Локация: Винокурня «Рассвет»
Телепортируйтесь к Каменным вратам, а потом направляйтесь на восток.
Усыпальницы глубин в Ли Юэ
На карте цифрами обозначены места, где можно отыскать необходимые строения. Если вам нужны дополнительные сведения, то просто сопоставьте цифру с соответствующим абзацем ниже.
Первая усыпальница
Переместитесь к телепорту над текстом «Каменные врата» на карте. Направляйтесь на восток, чтобы отыскать строение, стоящее на склоне горы.
Вторая усыпальница
Телепортируйтесь к входу в подземелье «Скрытый дворец Ву Ван», а потом направляйтесь на юг. Нужная постройка расположена к югу от плата с прудом, который можно увидеть на карте.
Третья усыпальница
- Локация: Гора Аоцзан (северо-восток)
Переместитесь к северо-восточной точке быстрого путешествия указанного района. Двигайтесь на юг от острова к гигантскому дереву. Возле него и стоит нужное вам строение.
Четвертая усыпальница
- Локация: Гора Аоцзан (восток)
Переместитесь к входу в подземелье «Чистая вода и горная пещера», а потом двигайтесь на восток. Отыщите статую лягушки и идите по обнаруженной дорожке, чтобы дойти до храма.
Пятая усыпальница
- Локация: Гора Аоцзан (юго-восток)
Телепортируйтесь к южной точке быстрого перемещения указанного района, находящегося неподалеку от реки. Взберитесь на восточный утес, и вы увидите храм.
Шестая усыпальница
- Локация: Южные небесные врата
Переместитесь к точке быстрого путешествия, находящейся возле текста «Южные небесные врата» на карте. Вскарабкайтесь на утес на севере для обнаружения строения.
Седьмая усыпальница
- Локация: Гробница Дунью (северо-запад)
Телепортируйтесь к северо-западной точке быстрого путешествия указанной области. Поднимитесь на гору с правой стороны, и вы тут же заметите храм.
Восьмая усыпальница
- Локация: Гробница Дунью (юг)
Переместитесь к входу в подземелье «Извилистая тропа», а потом идите прямо на юг, чтобы найти нужную постройку.
Девятая усыпальница
- Локация: Деревня Миньюнь (север)
Переместитесь к северной точке быстрого путешествия указанного района и двигайтесь на северо-восток.
Десятая усыпальница
- Локация: Каменный лес Гуюнь
Телепортируйтесь к входу в подземелье «Владения Гу Юнь». Используйте Крио персонажа, чтобы пересечь море и добраться до острова, расположенного в южной части региона.
Как получить ключи от усыпальниц глубин
Как мы упомянули чуть выше, чтобы открыть усыпальницу глубин, вам нужно будет использовать специальный ключ. В зависимости от региона есть два типа ключей: синий в стиле ветра (открывает святилища в Мондштадте) и золотой в стиле земли (открывает святилища в Ли Юэ).
Добываются эти ключики примерно одинаково: они иногда выдаются в качестве наград за прохождение определенных квестов или выпадают при выполнении ряда дополнительных активностей.
Вначале вы сможете получить один ключ от усыпальницы Мондштадта, выполнив задание по повышению ранга статуй семерых в соответствующем регионе до 6-го уровня – это неплохой ранний квест из Руководства искателя приключений, глава 4, поэтому вы наверняка с помощью него получите свой первый ключ. Другие способы представлены ниже.
Как получить ключи от Усыпальниц глубин Мондштада:
- Подземелья: Возвышение: Чистка руин I (представлено в подземелье Июльские сады при повышении уровня мира) – дает 3 ключа, а Храм Сокола, Храм Льва и Храм Волка по 1 ключу. Еще 1 ключ можно получить за прохождение Врат Орла.
- Руководство искателя приключений: глава 4 (улучшите статуи семерых в Мондштадте до уровня 6) и глава 5.
- Квесты: Новые горизонты приключений (выдает Катерина на стенде искателя приключений в Мондштадте).
Как получить ключи от Усыпальниц глубин Ли Юэ:
При прохождении высокоуровневых заданий и подземелий вы можете получить сразу несколько ключей. Эти предметы связаны со своим регионам, то есть ключ для усыпальницы Мондштадта нельзя получить в гавани Ли Юэ и наоборот.
Где найти и как открыть усыпальницы глубин Инадзумы
На архипелаге можно найти 7 святилищ, в которых тоже спрятаны роскошные сундуки с ценными предметами. Для их открытия требуются ключи от усыпальниц глубин Инадзумы. Мы указали расположение данных объектов и способы получения ключиков от них в отдельном руководстве.
Найден новый «ключик» от болезни Альцгеймера?
Исследователи из Медицинского колледжа Университета Огайо установили то, какие нейроны наиболее подвержены особенному виду нейродегенерации – тау-патологии, а также механизмы, с помощью которых теоретически можно с ней бороться. Это открытие в будущем может помочь в разработке новых видов терапии для пациентов с болезнью Альцгеймера и другими нейродегенеративными заболеваниями. Статья опубликована в журнале Acta Neuropathologica.
Unsplash
Исследование фокусируется на том, какие типы нейронов подвержены аномальной концентрации тау-белков – это характерный процесс для ранней стадии болезни Альцгеймера. Ученые исследовали молекулярные и клеточные механизмы, связанные с этим феноменом.
Тау-белок помогает стабилизировать внутренний скелет нейрона. Этот скелет похож на сеть трубочек, по которым в разные части нейрона двигаются питательные вещества. При болезни Альцгеймера образуется особый подвид тау-белков, который рушит скелет изнутри. Подобное разрушение устойчиво коррелирует с последующей смертью нейронов и ухудшением памяти.
В исследовании также фигурирует вольфрамин – это другой белок, который кодируется геном WFS1.
Авторы работы обнаружили, что нейроны энторинальной коры, в которых экспрессируется этот белок, наиболее уязвимы для тау-патологии.
Энторинальная кора – связующее звено в процессах запоминания, ориентации в пространстве и времени, а нейродегенерация в этой области приводит к характерным симптомам болезни Альцгеймера.
Исследовательскую группу заинтересовало, как можно остановить тау-патологию в этой области. Ученые использовали посмертно ткани головного мозга человека, а также мышиные модели и обнаружили механизм, которые потенциально может помочь с проблемой.
Как оказалось, регуляцией WFS1 можно снизить тау-патологию и нейродегенерацию через снижение интенсивности клеточных стрессовых ответов. У трансгенных мышах с измененной экспрессией WFS1 удалось затормозить чрезмерное накопление тау-белков.
«Мы планируем дальше исследовать роль вольфрамина в различных клетках, специфичных для нейродегенеративных заболеваний. Также мы надеемся, что в будущем станет возможно создать лекарства, которые позволят усилить деградацию тау-белков и помогут спасти особенно уязвимые нейроны», — отмечают авторы.
Текст: МарияГлушанина
Wolframin is a novel regulator of tau pathology and neurodegeneration by Shuo Chen et al. in Acta Neuropathologica. Published April 2022. https://doi.org/10.1007/s00401-022-02417-4
https://doi.org/10.1007/s00401-022-02417-4
Adblock test (Why?)
Урок безопасности для звезды Instagram (и не только)
«Зачем кому-то меня взламывать, с меня ж взять нечего?!» Думаете что-то подобное? А теперь представьте: вы стали звездой Instagram — подписчики, социальный капитал, спонсоры и рекламодатели ломятся в директ, а защита у аккаунта по-прежнему не очень.
Так и вышло у диджея, ведущей и инстаграм-инфлюенсера Эшли Джеймс (Ashley James), которая признается, что у нее до сих пор один пароль на все аккаунты. В недавнем эфире Эшли вместе с гуру безопасности Дэвидом Якоби (David Jacoby) из нашей команды GReAT разбиралась, как защитить свое личное пространство в цифровом мире. Спойлер: это не так уж сложно!
Пароли и как их готовить
Если у вас на все про все один пароль, вы — легкая добыча. Достаточно одной утечки из сервиса, про аккаунт в котором вы уже и думать забыли, и ключик от самого важного — блога, электронной почты, онлайн-кошелька — в руках у злоумышленников.
Так что пароли от аккаунтов, которыми вы дорожите или в которых просто водятся деньги, должны быть уникальными. Проверить, не засветился ли где-то ключик от вашей учетной записи, поможет Password Checker.
Как запомнить множество уникальных паролей? Есть несколько лайфхаков:
- Придумывайте пароли по определенной системе. Вот метод Якоби: берем первые буквы слов из любимой цитаты, добавляем к ним знак препинания и первую ассоциацию с вашим аккаунтом. Например, для Эшли Instagram — работа, поэтому пароль от него может быть, например, таким: цитата!работа. Да, не используйте пароль, который вы уже назвали в эфире.
- Не старайтесь запомнить пароли вообще от всех аккаунтов. Если вы заходите в сервис раз в пару лет, учетные данные можно просто сбрасывать.
- Используйте менеджер паролей, но именно отдельное приложение. В браузере учетные данные лучше не сохранять: многие зловреды умеют воровать оттуда информацию.
Умные вещи, и надо ли им в Интернет?
Умные колонки, смарт-ТВ, видеоняни, роботы-пылесосы — Интернет вещей уже давно не абстракция, им пользуются если не все, то очень многие. Но «период расцвета» умного устройства, как правило, длится недолго — всего около года. А потом производитель перестает его обновлять, и оно становится уязвимым для взлома.
Поэтому, если не хотите слышать чужие голоса из радионяни или устроить реалити-шоу для незнакомцев со своей домашней камеры наблюдения, выбирать такие гаджеты лучше, как мясо и молочные продукты, с оглядкой на дату выпуска.
Кстати, хотя мы и называем умные устройства «Интернетом вещей», далеко не всем из них реально нужен Интернет. Прежде чем подключать гаджет к домашнему Wi-Fi, подумайте, не обойдется ли он без этого. Например, робот-пылесос вполне способен весело гонять по дому и успешно выполнять свою работу без всякого доступа к серверу производителя.
Один Wi-Fi хорошо, а два — лучше
Если кто-то проникнет в вашу домашнюю сеть, он и до подключенных к ней устройств — компьютера и смартфона, умной колонки и прочего — доберется. А ведь ваш Wi-Fi не ограничен стенами вашего жилища, его «видят» и те, кто находится за пределами. Видят — значит, могут попытаться подключиться, особенно если у вас оборудование от провайдера с дефолтным паролем, который несложно угадать.
Поэтому нужно менять пароли по умолчанию — и от Wi-Fi, и от панели управления роутера. Причем новые пароли должны быть длинными и сложными — чтобы их непросто было подобрать. Если сомневаетесь, достаточно ли надежен ваш пароль — проверьте его с помощью того же Password Checker.
Еще одна полезная опция, которая есть в большинстве современных роутеров — гостевая сеть.
Вы можете организовать дома два отдельных выхода в Интернет без какой-либо доплаты! При этом устройства, подключенные к основной сети, не будут общаться с устройствами, подключенными к гостевой.
Можно, например, сделать «гостями» все умные гаджеты — и они не смогут читать документы на вашем компьютере, даже если кто-то их взломает. А еще можно использовать гостевую сеть по назначению — для друзей и прочих гостей.
Если опасаетесь слежки…
Боитесь, что кто-то следит за вами через камеру или микрофон ноутбука? Можно прикрыть и то, и другое. Нет, клеить скотч на камеру не стоит — велик шанс, что она и во время видеоконференций будет показывать мутную картинку.
Если у вас нет специальной крышки для вебки, вам поможет… бактерицидный лейкопластырь! Ватная подушечка пластыря и камеру не испортит, и обзор потенциальным шпионам перекроет.
А если вы опасаетесь камеры телефона, можно просто положить его на стол: тогда одна камера будет все время смотреть в столешницу, другая — в потолок.
Закрыть гаджетам уши тоже несложно. Достаточно купить самые дешевые наушники, отрезать штекер и воткнуть его в разъем для гарнитуры. Готово: теперь устройство слушает несуществующую гарнитуру.
У вас один из последних iPhone или другой телефон с беспроводной гарнитурой? И это не беда. Купите переходник, позволяющий подключить наушники в разъем для зарядки — и устройство утратит способность вас подслушивать.
Больше цифрового комфорта
Эшли узнала много нового из беседы с Дэвидом. А вы? Если вам интересно, как простыми средствами сделать цифровую жизнь комфортнее и безопаснее — у нас немало и других полезных лайфхаков. Например, как сделать так, чтобы Wi-Fi работал быстрее, причем даже в самой дальней комнате, или что делать, если вас все-таки взломали. Все самое интересное ищите по тегу «зона цифрового комфорта».
Настройки
Просмотр поста #6610 от 2021-03-23 19:58:00
Когда глаза встречаются, нейроны «зажигаются»Социальное взаимодействие приматов – довольно сложный процесс, основанный на обмене большим количеством вербальных и невербальных сигналов. Особую роль в коммуникации между особями играет зрительный контакт, в определенной степени влияющий на выбор стратегии поведения.
Группа ученых из Йельского университета провела исследование на макаках-резусах (macaca mulatta) с целью определить особенности нейронной активности, вызванной зрительным контактом. Новая работа опубликована в очень авторитетном Neuron.Читать дальше:
Web-страница: Когда глаза встречаются, нейроны «зажигаются» — Neuronovosti Социальное взаимодействие приматов – довольно сложный процесс, основанный на обмене большим количеством вербальных и невербальных сигналов. Особую роль в коммуникации между особями играет зрительный контакт,…
Нейросеть помогла диагностировать ослабление связей между различными отделами мозгаКоманда ученых из БФУ имени И. Канта и Университета Иннополис с помощью методов машинного обучения определили, как с возрастом изменяется связь различных отделов головного мозга и скоординированность их работы. Оказалось, что у пожилых людей при выполнении простых знакомых движений в большей степени активируются нейроны, отвечающие за планирование и обучение. Это подтверждает представление о том, что им сложнее приобретать новые и сохранять уже имеющиеся моторные навыки. Полученные данные могут быть полезны при разработке рекомендаций по сохранению работоспособности мозга у пожилых людей. Результаты исследования, поддержанного грантом Российского научного фонда (РНФ), опубликованы в журнале Sensors.Читать дальше:
Нейросеть помогла диагностировать ослабление связей между различными отделами мозга
#нейроновости#ЭЭГ
#коннектом
Web-страница: Нейросеть помогла диагностировать ослабление связей между различными отделами мозга — Neuronovosti Команда ученых из БФУ имени И. Канта и Университета Иннополис с помощью методов машинного обучения определили, как с возрастом изменяется связь различных отделов головного мозга…
Чем ниже интеллект у ребенка с аутизмом, тем больше возбудимость его мозгаМосковские ученые выяснили, что у мальчиков с аутизмом баланс нервного возбуждения и торможения отличается в зависимости от их интеллекта. Чем ниже IQ ребенка, тем больше смещение в сторону возбуждения, а вот у детей с нормальным уровнем интеллекта глобальный баланс даже слегка сдвинут в сторону торможения — вероятно, как компенсация нарушений развития мозга. Результаты демонстрируют, что механизмы аутизма с умственной отсталостью и без нее различаются, а потому и подходы к терапии должны быть разными. С исследованием, поддержанным грантом Российского научного фонда (РНФ), можно ознакомиться на страницах журнала Molecular Autism.Читать дальше:
Чем ниже интеллект у ребенка с аутизмом, тем больше возбудимость его мозга
#нейроновости
#аутизм
Изображение
Молекулярно направленное лечение болезни ПаркинсонаЛечение болезни Паркинсона, одного из тяжелых и инвалидизирующих нейродегенеративных заболеваний, в недалеком будущем вполне может стать реальностью. Зная его конкретный генетический вариант, ученые работают над тем, чтобы подобрать соответствующую терапию, и некоторые ее виды уже вполне успешно завершили доклинические испытания и перешли к клиническим. Софья Пчелина, руководитель научной группы, занимающейся этими разработками в НИЦ «Курчатовский институт» — ПИЯФ, рассказала о современном состоянии таргетной терапии болезни Паркинсона в нашей стране на конференции Российского нейрохимического общества RusNeuroChem2022.Читать дальше:
#нейроновости
#болезньПаркинсона
Web-страница: Молекулярно направленное лечение болезни Паркинсона — Neuronovosti Лечение болезни Паркинсона, одного из тяжелых и инвалидизирующих нейродегенеративных заболеваний, в недалеком будущем вполне может стать реальностью. Зная его конкретный генетический вариант, ученые работают над…
Нейронауки в Science и Nature. Выпуск 230: «омолаживающая» спинномозговая жидкостьПоследние исследования в области головного мозга направлены на поиск многочисленных стратегий, которые бы могли замедлить его старение. Спинномозговая жидкость или ликвор окружает клетки головного мозга, обеспечивая их питательными соединениями. В исследовании, опубликованном в журнале Nature, рассказывают, что ее введение от молодых животных старым улучшает функцию памяти. Наиболее чувствительными к воздействию «омолаживающих» веществ оказались олигодендроциты гиппокампа. Ликвор молодых животных стимулирует у старых производство клеток-предшественников олигодендроцитов и их превращение во взрослые клетки в гиппокампе, что улучшает когнитивные функции их головного мозга.Читать дальше:
Нейронауки в Science и Nature. Выпуск 230: «омолаживающая» спинномозговая жидкость
#нейроновости#старение#олигодендроциты
#naturescience
Web-страница: Нейронауки в Science и Nature. Выпуск 230: «омолаживающая» спинномозговая жидкость — Neuronovosti Последние исследования в области головного мозга направлены на поиск многочисленных стратегий, которые бы могли замедлить его старение. Спинномозговая жидкость или ликвор окружает клетки головного мозга,…
Загрузка...
