Упражнения для лечения и профилактики позвоночной грыжи

Грыжа поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Позвоночная грыжа, или грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела, – распространенная патология (30-40% случаев) опорно-двигательного аппарата, возникающая под влиянием разнообразных факторов и проявляющаяся в результате сдавливания двух соседних позвонков, приводящего к тому, что пульпозное ядро выпячивается через ослабленное или порванное фиброзное кольцо.

Его выдавленная часть оказывает давление на нервные окончания, расположенные в дисковой области, что и вызывает появление боли и ограниченность двигательных функций.

Что это такое?

Грыжа межпозвоночного диска – это патологическое выпячивание пульпозного ядра (желеобразной центральной части межпозвонкового диска), возникающее вследствие разрыва окружающего его фиброзного кольца. 

Причины возникновения

Причин возникновения грыжи довольно много и все они подразделяются на эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние):

Эндогенные:

• Эта дисфункция может быть вызвана естественным старением организма.
• Уменьшение с возрастом концентрации воды в теле человека приводит к высыханию дисков.
• Нарушение снабжения межпозвонковых дисков питательными веществами.
• Этот провоцирует начало дегенеративных возрастных изменений дисков. А процессы восстановления с возрастом замедляются.

Экзогенные:

• травмы позвоночника;
• постоянные чрезмерные физические нагрузки;
• ожирение (лишний вес приводит к увеличению нагрузки на позвоночный столб);
• опухоли различной этиологии;
• туберкулез, сифилис;
• малоподвижный образ жизни — это провоцирует ослабление мышечного корсета и нарушение правильного распределения нагрузки на позвоночник;
• приобретенные или врожденные изменения в структуре позвоночного столба (сколиоз, лордоз и др.).

К факторам риска возникновения грыжи можно отнести следующее:

• половая принадлежность: мужчины от 30 до 50 лет страдают от грыж чаще;
• курение (нарушается насыщение тканей кислородом, в том числе – и межпозвонковых дисков, что ведет к их преждевременному изнашиванию);
• работа водителем (постоянная мелкая вибрация при езде способствует увеличению нагрузки на позвоночник);
• регулярные чрезмерные нагрузки;
• переохлаждение;
• «ударная» нагрузка на позвоночник;
• эмоциональное перенапряжение;
• неправильные позы при поднятии тяжестей (напряжение мышц спины, а не ног, повороты во время поднятия);
• лишний вес, особенно если набор веса произошел за короткий промежуток времени.

Грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника

Межпозвонковые фиброзно-хрящевые образования состоят из ядра, окружающих его колец с коллагеновыми волокнами и гиалиновой соединительной ткани.

Благодаря такому строению они обеспечивают прочность и амортизацию позвоночника. Это в значительной мере снижает опасность его повреждения вследствие травм, тяжелых физических нагрузок, растяжений.

Случается так, что под действием негативных факторов происходит развитие патологий дискового пространства.

Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника образуется при разрывах кольцевых коллагеновых волокон. Происходит выпячивания пульпозного ядра. Результатом становится грыжа, сдавливающая нервные корешки и приводящая к воспалению прилегающих тканей.

При отсутствии должного лечения у больного последовательно возникают такие стадии формирования пояснично-крестцовой грыжи позвоночника:

• Протрузия. На данном этапе отмечается небольшой размер выпячивания (3 мм).
• Пролапс. Размер поясничной грыжи составляет около 1,5 см.
• Секвестрация. Стадия характеризуется защемлением нервных корешков и постоянной сильной болью.

Симптомы

Серьезные опасения в том, что у вас может быть грыжа поясничного отдела, вызывают такие признаки и симптомы:

1. Поясничная люмбалгия сосредоточена не в одном месте, а иррадиирует в икроножные мышцы и ступни. Если при этом в процесс вовлекается седалищный нерв, то боль может приобрести характерные особенности ишиаса, отдаваясь в крестец, ягодичные мышцы, пах, бедро.
2. Боль возникла сразу после резкого движения или наклона, при подъеме тяжестей. Особенно должно насторожить появление внезапной острой боли при попытках поднять что-то тяжелое в положении наклона — именно такая ситуация чаще всего провоцирует смещение или даже выпадение диска. Это происходит из-за того, что высота поясничных дисков выше, чем в других отделах позвоночника, а продольные связки — слабее и уже.
3. Одновременно наблюдаются и другие ощущения: потеря чувствительности, чувство онемения, покалывания, ползания мурашек, слабости в коленном суставе, в голеностопе, ступне.
4. Появляются кишечные колики, нарушаются мочеиспускание и потенция.

Патологический процесс протекает в виде следующих стадий:

1. Пролапс — минимальное смещение. Диск при отсутствии каких-либо деформаций может вернуться на место. Проявление болевого синдрома незначительное.
2. Протрузия. Диск все еще ограничен позвонковыми телами, но уже претерпел еще одно, дополнительное смещение после того, как уже был сдвинут.
3. Экструзия и секвестрация. Между позвонками провисает смещенное кнаружи ядро. Впоследствии капсула прорывается и вытекает наружу ее содержимое.

Без лечения при прогрессировании грыжи у пациента в пояснично крестцовом отделе нередко развивается люмбалгия позвоночника. Ее симптомы — острая «стреляющая» боль, моментально усиливающаяся при незначительных движениях и ограничение общей подвижности на длительный период. Больной иногда находится в данном состоянии в течение нескольких недель. 

Диагностика

Только детальная диагностика способствует назначению адекватного лечения межпозвонковой дисковой грыжи в области поясницы. Врачу необходимо уделить особое внимание характеру и локализации болей, провести особое тестирование и исследовать мышцы и рефлексы на проявление силы.

Часто этого бывает недостаточно, тогда назначаются дополнительные исследования:

1. Компьютерная томография (КТ), с помощью которой получается трехмерная картинка сканированной области местонахождения грыжи. Но КТ считается менее информативным методом, чем МРТ.
2. Магниторезонансная томография (МРТ) как наиболее информативный из всех современных методов. МРТ способна дать точную оценку размерам выпячивания, его локализации и других необходимых параметров.
3. Рентгенографическое исследование в двух проекциях, исключающее другие патологические изменения позвоночного столба.

Осложнения

Последствия грыжи развиваются при отсутствии адекватной терапии. В первую очередь возникает люмбалгия — прострел поясницы. Это состояние длится несколько недель и характеризуется резкой болью, интенсивность которой растет при любом движении.

Нередко патология вызывает нарушение работы тазобедренных и коленных суставов, которая в дальнейшем приводит к потере работоспособности и инвалидизации. Наличие одновременно нескольких заболеваний (например, грыжи и патологии мышечной ткани) провоцирует быстрое развитие болезней, а также раннее появление симптомов.

Как лечить грыжу поясничного отдела позвоночника?

Терапевтические методы, используемые в медицине, подразумевают в основном консервативный подход и лишь в 5% случаях требуют оперативного вмешательства. На преодоление заболевания приходится затратить не один месяц поэтому надо запастись терпением как врачу, так и пациенту. Прежде всего, необходимо провести обезболивающие процедуры для облегчения состояния больного.

Медикаментозное лечение

Исходя из симптомов, лечение грыжи поясничного отдела в домашних условиях назначается с назначения таких препаратов:

1. Обезболивающие препараты («Индометацин», «Ибупрофен», «Диклофенак» и т. д.), которые купируют боль и снижают вероятность мышечной атрофии. Лекарственные средства этой группы выпускают в форме таблеток, растворов для инъекций, препаратов для местного использования (гели, мази и т. д.). Их действие направлено на снятие воспалительного процесса, который всегда появляется при ущемлении нервных окончаний.
2. Миорелаксанты («Диазепам», «Сирдалуд», «Мидокалм» и т. д.). Их использование дает возможность снять мышечный спазм. Чтобы вернуть диски и позвонки в нормальное положение, дополнительно назначают массаж и курс ЛФК.
3. Хондропротекторы для позвоночника («Хондролон», «Артрон» и т. д.) – способствуют восстановлению хрящевой ткани.
4. Препараты для улучшения кровообращения и движения лимфы («Актовегин», «Берлитион», «Пентоксифиллин» и т. д.). Прием таких медикаментов способствует нормализации кровообращения в пораженной области и снимает отек тканей.
5. Витаминно-минеральные комплексы («Нейровитан», «Мильгамма» и т. д.) – способствуют нормальному прохождению импульсов в пораженных тканях, имеют легкое расслабляющее действие и восстанавливают поврежденные нервные волокна.
6. Новокаиново-паравертебральная блокада (введения гормона с противовоспалительным эффектом). Такие инъекции мгновенно снимают боль на срок от 2 до 3 недель. За весь период лечения допускается 3-4 блокады. При этом каждый раз инъекция должна делаться в разные точки возле поврежденного диска.

Дополнительно к приему медикаментов, врач посоветует пациенту:

1. Постельный режим и полное исключение любого физического труда.
2. Пораженную область можно греть или прикладывать к ней холод.

Курс использования лекарств при лечении грыж в поясничном отделе позвоночника рассчитан на 4-8 недель. Его продолжительность определяется для каждого пациента. В случае если такая терапия не дала должного эффекта, принимается решение о проведении операции.

Упражнения и гимнастика

Упражнения при грыже поясничного отдела в подостром периоде должны выполняться из исходных положений:

• лежа на спине;
• на четвереньках;
• на животе.

Они не должны сопровождаться болью. При ее появлении – прекращайте упражнение, отдыхайте. Оптимально пользоваться во время ЛФК разгрузочным корсетом.

1. Лежа на спине, руки и ноги прямые. Все мышцы расслаблены. Поднимайте руки медленно вверх, потягивайтесь, опускайте руки.
2. Лежа на спине. Тело расслаблено. Согните правую ногу в колене, покачайте ею вправо-влево, расслабьте мышцы. То же повторите с левой ногой.
3. Исходное положение – на животе, кисти под подбородком. Согните ноги в коленях, поочередно коснитесь ягодиц пятками, расслабьте мышцы, отдохните.
4. Стоя лицом или боком к гимнастической стенке, поочередно поднимайте ноги, делайте махи вперед-назад и в стороны.
5. Лежа на спине. Сгибайте-разгибайте ногу в колене, двигайте ею в стороны.
6. И.п. – то же. Руками попеременно подтягивайте к груди согнутую в колене ногу то правую, то левую.
7. Стоя, ноги на ширине плеч. Медленно поворачивайте туловище вправо-влево, одновременно разводя руки в стороны. На разведении рук – вдох, на опускание – выдох.
8. Стоя, ноги на ширине плеч, ноги согнуты в коленях, пятки приближены к ягодицам, разведены на ширину плеч. Вдох. На выдохе поочередно наклоняйте колени внутрь, не двигая таз.

Это – примерный комплекс упражнений. Больше должен рассказать врач и инструктор ЛФК, которые занимаются конкретно вашим случаем.

Массаж

Положительный эффект дает массаж по причине образования новых сосудистых связей, которые улучшают циркуляцию крови по кровеносным сосудам, испытывающих сдавливание. В данном случае главную роль играет снижение отека в мягких тканях проблемной зоны, который сопровождает воспалительный процесс при большинстве патологий позвоночника.

В наше время при грыже поясничного отдела специалисты используют акупрессуру (точечный массаж). Такую методику используют во всем мире.

Уже доказано, что точечный массаж существенно улучшает лимфоотток и кровоток в проблемной зоне.

К тому же, такой массаж способствует активному выводу шлаков, токсинов и других вредных веществ из организма. В результате этого больной чувствует значительные улучшения.

ЛФК

Объем упражнений при грыже поясничного отдела расширяется, ведь нужно укрепить мышечный корсет спины и нижних конечностей, а также воссоздать правильную осанку:

• Лежа на животе. Приводите-отводите от туловища попеременно то правую, то левую ногу.
• Лежа на животе. Врач сгибает-разгибает ногу в бедре, удерживая ее на 5-7 секунд в разогнутом положении.
• Лежа на боку со стороны здоровой ноги, отводите от туловища больную ногу, согнутую в колене.
• Лежа на животе, приподнимайте сначала на небольшой, затем на больший угол прямую ногу.
• Ходьба с мешочком, в который насыпан чистый песок весом до 500 граммов, на голове. Перешагивайте через воображаемые препятствия, не сгибая спины. Также, не сутулясь, приседайте, стараясь не уронить мешочек.
• Стоя спиной к гимнастической стенке, выровнять спину и слегка отвести таз назад так, чтобы лопатки ягодицы, икроножные мышцы и пятки касались стенки. Приподнявшись на носках, простоят так 3-5 секунд, затем вернуться в исходное положение.

Под контролем инструктора проводятся также упражнения с гимнастическими предметами: мячами, гантелями, гимнастическими палками. Нужно выполнять также полувисы (на турнике, но, не отпуская ног) и, постепенно, висы. Важно делать также упражнения на лестнице.

Физиолечение

Физиотерапия при поясничной грыже применяется, и как метод основного лечения, и как метод реабилитации после оперативного или консервативного лечения.

При данном заболевании назначают следующие физиопроцедуры:

• иглорефлексотерапия,
• подводный массаж,
• тепловые процедуры,
• электрофорез.

Электрофорез – это один из самых популярных методов лечения грыж позвоночника. Воздействие тока на проблемные места «приносит» хороший эффект. Самое главное, что данная процедура облегчает боли и исправляет функциональные нарушения, которые обусловлены грыжей.

Кроме того, электрофорез «доставляет» лекарство прямо к позвоночнику. К примеру, при единичной грыже или множественных грыжах, которые имеют неврологические проявления, довольно успешно применяется такое лекарство, как карипазим, вводимое в человеческий организм при помощи электрофореза.

После таких процедур боли уходят, грыжа размягчается, а межпозвонковые диски значительно омолаживаются, и процессы старения замедляются.

Инновационные методы лечения межпозвоночных грыж

1. Чрескожная лазерная декомпрессия. Это щадящий метод лечения, который позволяет при помощи микролазера добиться уменьшения межпозвонковой грыжи и снизить давление на окружающие ткани.

   Параллельно лазер, которым воздействуют на позвоночный канал, восстанавливает коллагеновые волокна хрящевой ткани и затягивает небольшие трещинки на поверхности суставного хряща.

2. Стимуляция спинного мозга (SCS).

   При данной методике используют нейростимулятор, который вырабатывает слабые электрические импульсы. Прибор передает импульсы непосредственно на нервные окончания спинного мозга по микроэлектродам, имплантированным в эпидуральное пространство.

   Эпидуральное пространство находится между твердой мозговой оболочкой спинного мозга и надкостницей позвонков.

3. Хемонуклиолиз. Эффективный инновационный способ лечения грыж поясничного отдела позвоночника.

   В поврежденный межпозвоночный диск вводят ферментативный препарат, растворяющий пульпозное ядро – химопапаин. После разжижения ядра его отсасывают, вследствие чего межпозвонковая грыжа значительно уменьшается. Обязательное условие для проведения этой достаточно простой и малотравматичной процедуры – сохранность дисковой мембраны.

Профилактика

В целях профилактики грыж необходимо проводить следующие мероприятия:

• записаться в бассейн;
• исключить сильные физические нагрузки;
• не поднимать тяжёлых предметов;
• не делать резких движений и поворотов туловищем и т. д;
• регулярно выполнять физические упражнения, которые
• способны укрепить мышцы спины и поясничного отдела;
• выполнять упражнения из курса лечебной гимнастики;
• посещать курсы лечебного и профилактического массажа, на котором специалист вытягивает позвоночник пациента.



8 заблуждений о грыже позвоночника: прогноз, лечение, симптомы в международной клинике Медика24

Межпозвоночная грыжа сегодня стала довольно распространенным заболеванием, как среди пожилых, так и молодых людей. Сидячий образ жизни или, наоборот, чрезмерные физические нагрузки могут привести к деформации межпозвоночного диска, который в свою очередь сдавливает нерв. Это приносит боль человеку, а в запущенных случаях — не дает полноценно жить. Пациенту становится больно ходить, сидеть и даже лежать. Кроме того есть онемение конечностей, потеря чувствительности, неврологический дефицит. Несмотря на распространенность заболевания, о грыже до сих пор существует очень много заблуждений. Мы рассмотрели основные из них и рассказали, почему им не стоит верить.

Межпозвоночная грыжа возникает только при резком поднятии тяжести

Часто можно услышать, что основная причина возникновения грыжи — резкое перенапряжение. Бесспорно, растяжение мышц и связок позвоночника могут привести к деформации межпозвоночного диска, однако это не первый и далеко не последний фактор развития недуга. Привести к возникновению грыжи также могут:

• травма позвоночника;
• постоянные чрезмерные физические нагрузки;
• доброкачественные или злокачественные опухоли позвоночника;
• остеохондроз;
• ожирение;
• сидячий образ жизни;
• возрастные изменения:
• нарушение обмена веществ в костях.

Грыжа позвоночника возникает только в пояснице

По статистике, поясничный отдел позвоночника действительно больше всего подвержен развитию грыжи. Это объясняется тем, что именно на него приходится большая часть нагрузок. Несмотря на это, смещение фрагментов диска может произойти также в грудном и шейном отделах позвоночника.

В зависимости от локализации повреждения, заболевание проявляет себя по-разному. Однако есть и общие для всех типов симптомы:

• слабость и быстрая утомляемость;
• мигрень;
• боль в спине;
• бессонница;
• снижение аппетита.

При грыже в поясничном отделе позвоночника на начальных стадиях появляется боль в спине, отдающая в ногу. Пациенты жалуются на «стреляющие» боли от бедра и до стопы и онемение в паховой области. В более тяжелых случаях человека может мучить дискомфорт в пояснице, онемение ног и нарушение работы кишечника и мочевого пузыря.

Первые признаки грыжи в шейном отделе — боль в плече или руке. Они сопровождаются головокружением, скачками давления и шумом в ушах. Человек также может чувствовать онемение в пальцах рук и страдать от частых болезней дыхательных путей.

При грыже в грудном отделе позвоночника боль локализуется в грудном отделе. Кроме того, у пациента наблюдается покалывания и онемение в грудной клетке, спине, руках и верхнем отделе живота, а также слабость в руках.

Чем больше размер грыжи — тем сильнее боль

На болевой синдром, вызываемый грыжей позвоночника, влияет сразу несколько факторов, и размер грыжи — далеко не основной.

В первую очередь степень выраженности боли зависит от места выпячивания диска, так как к боли приводит сдавливание нерва. Так, если грыжа больших размеров располагается сбоку от нерва и незначительно сдавливает его, боль может быть очень слабой.

В то же время, грыжа размером в миллиметр, которая выпячивается в месте выхода нерва, может приносить невыносимую боль.

Но это не значит, что грыжи среднего и большого размеров, которые не вызывает постоянных сильных болей, не нужно лечить.

Выпячивание межпозвоночного диска при отсутствии лечения будет только увеличиваться, сдавливая нервы, спинной мозг и позвоночную артерию.

Это, в свою очередь, чревато развитием серьезных осложнений: скачков давления, болями при ходьбе, невозможность повернуть шею и другие, в зависимости от локализации грыжи.

Вылечить грыжу можно, если носить специальный бандаж

Бандаж или корсет действительно помогают предупредить развитие заболевания на его ранних стадиях, поддерживая позвоночник, снижая давление на нервные окончания и помогая пациенту избежать лишних нагрузок на спину.

Однако этот метод не избавляет от деформации диска, а значит не лечит грыжу. Именно поэтому ограничиваться только лишь фиксацией позвоночника не стоит.

Для лечения грыжи нужен комплекс мер, а в некоторых случаях не обойтись без операции.

Именно поэтому при первых же признаках деформации межпозвоночного диска необходимо обратиться к врачу, а не заниматься самолечением. Возможно, на данном этапе вам еще подойдет консервативное лечение: обезболивающие препараты, физиотерапия, фиксация позвоночника и другие методы.

Если заболевание находится на начальной стадии, врач может назначить консервативную лекарственную терапию. В таких случаях главная цель — не дать грыже прогрессировать. Но одни только препараты не помогут облегчить состояние пациента. Для этого человеку необходимо комплексное лечение:

• постельный режим (на начальном этапе);
• регулярная лечебная физкультура;
• физиотерапия и консультация у врача-физиотерапевта.

Если консервативное лечение не избавляет от симптомов, то без операции не обойтись. В этом случае может помочь только удаление грыжи.

Грыжу можно вылечить у мануального терапевта

Часто можно услышать, что мануальная терапия — отличная альтернатива хирургическому лечению грыжи позвоночника. Однако этот метод не только не избавляет от грыжи, но и может усугубить состояние пациента. Безусловно, мануальный терапевт может на время снять болевой синдром, но от этого деформация межпозвоночного диска не исчезнет.

Поэтому очень важно не обращаться к мануальному терапевту без диагностики (КТ, МРТ и консультации невролога или нейрохирурга).

Только, если пациенту назначено консервативное лечение и нет противопоказаний к терапии, возможно применять этот метод.

Даже в этом случае нужно быть осторожным и выбирать мануального терапевта с высшим медицинским образованием, а не сертификатом о пройденных курсах.

После операции на позвоночнике большинство больных парализует

Открытая операция на позвоночник действительно считается травмоопасной, так как во время хирургического вмешательства врачу приходится нарушать мышечную структуру. Но сегодня для лечения грыжи не обязательно делать открытую операцию, можно воспользоваться малоинвазивным методом с минимальным риском осложнений.

Благодаря эндоскопическому оборудованию, вмешательство проходит через небольшой прокол, что позволяет не травмировать пациента. В частности, нейрохирург международной клиники Медика24 Игорь Юрьевич Малахов с осени 2017 года проводит эндоскопические операции по лечению грыжи и стеноза позвоночника по методу Illessys Delta и TESSYS.

«Во время операции мы не инвалидизируем пациента, не резецируем ширококостную структуру, не нарушаем опорную функцию позвоночника, не внедряем металл и инородные тела в организм пациента, что приходится делать при обычном вмешательстве. Это позволяет избежать многих рисков и сильно сократить время реабилитации», — говорит нейрохирург.

Реабилитация после операции на позвоночник длится несколько месяцев

Это утверждение верно только для открытой операции на позвоночник. При эндоскопическом вмешательстве на реабилитацию после удаления грыжи у человека уходит не больше 1-2 недель. Чаще всего уже на второй день человек может самостоятельно ходить, а болевой синдром, мучивший до хирургического лечения, проходит.

Симптомы и лечение грыжи позвоночника: 3 эффективных подхода в медицине

Частая причина боли в спине  — протрузия или грыжа межпозвоночного спинного диска. О том, можно ли самому  распознать межпозвоночную грыжу, как ее лечить, и насколько эффективно может быть то или иное лечение мы и поговорим дальше.

Грыжей позвоночника называют в народе грыжу межпозвоночного диска.

Позвоночник состоит из отдельных костей, известных как позвонки. Межпозвоночные диски — это хрящевые диски, расположенные между позвонками. 

Функция межпозвоночных дисков состоит в том, чтобы поддерживать позвоночник и действовать как амортизаторы между позвонками. 

Каждый диск состоит из трех компонентов:

• Пульпозное ядро: это внутренняя гелеобразная часть диска, которая придает позвоночнику гибкость и силу.
• Кольцевидный фиброз: это жесткий наружный слой, который окружает пульпозное ядро.
• Хрящевые концевые пластины: это кусочки хряща, которые находятся между диском и прилегающими к нему позвонками.

Причиной боли при грыже межпозвоночного диска является защемление нерва

Как происходит процесс смещения межпозвоночного диска, протрузия или грыжа поможет понять приведенная ниже схема.

При грыже межпозвоночного диска фиброзное кольцо, грубая внешняя оболочка диска, повреждается или разрывается. Распространение гелеобразной внутренней части, пульпозного ядра, может привести к воздействию на нерв. В результате чего мы чувствуем боль или дисфункцию.

Некоторые люди, у которых есть грыжа межпозвоночного диска, вообще не испытывают никаких симптомов. Большинство грыж межпозвоночных дисков не требуют хирургического вмешательства. Примерно у 9 из 10 человек симптомы проходят в течение нескольких дней. Симптомы могут сохраняться в редких случаях до 6 недель.

Иногда, однако, грыжа межпозвоночного диска давит на нерв в позвоночнике и может провоцировать сильную боль или воздействовать на нервы, управляющие мочевым пузырем и кишечником.

Возможные негативные последствия грыжи спинного отдела позвоночника:

• онемение ног,
• боль в пояснице, которая отдает в ноги или ягодицы,
• неконтролируемое мочеиспускание и дефекация,
• частичная парализация мышц.

Хирургическая операция при грыже позвоночника

В случае острой боли и других существенных физиологических нарушений, препятствующих нормальной жизни, может быть рекомендована операция по удалению грыжи хирургическим путем.

Открытая дискэктомия или эндоскопическая хирургия позвоночника — операции, которые способны быстро поставить на ноги при сложной клинической ситуации.

Однако хирургическое вмешательство — это крайняя ситуация. В большинстве случаев врач рекомендует использовать методы консервативного лечения. При следовании рекомендациям врача, болевой синдром проходит, а грыжа больше не беспокоит.

Можно ли вылечить грыжу без операции?

Обычно нехирургическое лечение грыжи позвоночника включает симптоматическую терапию и медикаментозное устранения дискомфорта

С первого дня вы можете легко устранить болевые симптомы, избегая движений, которые вызывают дискомфорт. Следуя инструкции по тренировке мышц и упражнений на растяжение, рекомендованные врачом, можно снизить уровень боли и быстро встать на ноги.

Лечение грыжи в спине при помощи гимнастики

Один из самых распространенных методов по устранению боли в спине, связанной с грыжей — выполнение специальных упражнений.

Люди, у которых обнаружена грыжа межпозвоночного диска, должны ограничить свою деятельность на 2-3 дня. Ограничение движения уменьшит воспаление в месте нерва.

Хотя это может показаться нелогичным, врачи не рекомендуют постельный режим. Покой не стимулирует, а напротив, вредит восстановлению при грыже. Но чрезмерной физической нагрузки лучше избегать, чтобы не спровоцировать грыжу в другом отделе позвоночника.

При желании и не желании, грыжа проходит сама собой в течение шести недель. Упражнения помогут ускорить процесс выздоровления.

Постельный режим и избегание движений — удлиняют процесс восстановления при грыже межпозвоночного диска

Для устранения боли могут применяться различного рода анальгетики. Они помогут выполнять рекомендуемые упражнения и вести привычные дела.

Лечение при помощи медицинских препаратов

Нестероидные противовоспалительные препараты (средства) НПВП/НПВС того или иного типа назначаются врачом исходя из описания болей и анамнеза жизни пациента.

Что чаще всего назначают врачи при боли в спине:

• Препараты на основе Ибупрофена: ибупрофен, нурофен.
• Препараты на основе Индометацина: индометацин.
• Препараты на основе Диклофенака: вольтарен, диклофенак, ортофен.
• Препараты на основе Кетопрофена: быструмгель, кетонал, фастумгель.
• Препараты на основе Кеторолака: кеторол.

Если эти методы лечения неэффективны, врач может рекомендовать другие нехирургические варианты, такие как блокада нервных окончаний. Эти методы лечения представляют собой местные обезболивающие средства, которые врачи вводят в спинной мозг, чтобы облегчить боль от грыжи межпозвоночного диска.

Как уменьшить риск

Что может уменьшить риск возникновения грыжи:

• Размеренная и правильно выполняемая физическая нагрузка,
• Отсутствие лишнего веса,
• Подвижный образ жизни,
• Отказ от курения.

Получить платную консультацию врача клиники можно в удобное вам время, записавшись на прием в регистратуре.

Часы работы	Адрес	Телефон
Ежедневно 8:00 — 21:00	Москва, ул. Кржижановского 15к.7 Схема проезда	+7 (499) 120-6116

Лечебная гимнастика при грыже поясничного отдела позвоночника

Если у пациента наблюдается продолжительный болевой синдром поясницы, причиной может быть грыжа. Это область опорно-двигательного аппарата принимает на себя большую нагрузку, поэтому страдают межпозвоночные диски.

Для лечения используют комплексный подход, в том числе лечебную гимнастику. Если дополнительно использовать медикаментозные средства, физиопроцедуры, эффект будет более значительным. Важно подобрать ЛФК совместно с врачом, тогда побочных эффектов не возникнет.

Он пропишет упражнения в соответствии с выявленными отклонениями.

Описание болезни

Межпозвоночная грыжа в поясничном отделе развивается вследствие следующих факторов:

• чрезмерная физическая нагрузка;
• резкие движения;
• сидячая работа;
• хронический остеохондроз.

Если патологию оставлять без лечения, могут развиться осложнения, в том числе инвалидность. Чаще всего патология встречается у пациентов в 25-45 лет.

Они испытывают чрезмерные физические нагрузки, поэтому в первую очередь страдает позвоночник. Болезнь может развиться даже в молодом возрасте, например, при продолжительном ношении тяжестей.

Болезнь формируется в несколько стадий, указанных в таблице.

Стадия болезни	Описание
Протрузия	Грыжа начинает формироваться, поэтому терапия в этот период показывает качественные результаты. Образуется фиброзное кольцо, но межпозвоночный диск все ещё способен удерживать пульпозное ядро в нормальной области
Энтрузия	Пульпозное кольцо постепенно выходит за границы, поэтому усиливается боль и дискомфорт. Грыжа достигает своего пика, переходит в хроническую форму

Определить фазу и методы терапии сможет только ортопед, хирург или другой врач.

Диагностика грыжи

В первую очередь патологию обнаруживают по характерной симптоматике:

• сильные боли в области поясницы, усиливающиеся при нагрузке;
• невыносимая, нестерпимая боль после переноса тяжестей;
• уменьшение чувствительности в нижних конечностях, периодическое онемение;
• сложности в самостоятельном передвижении на завершающем этапе формирования грыжи;
• прострелы в пояснице, ягодицах (формируется болезненность наподобие разряда электрического тока);
• переход (иррадиация) болевого синдрома на ноги вплоть до пальцев;
• в этап энтрузии затрудняется мочеиспускание, оно может стать самопроизвольным;
• ухудшение функции органов малого таза.

Может развиться дополнительная симптоматика в зависимости от области выпячивания межпозвоночного диска. Например, если оно происходит вперед, затрудняется работа внутренних органов. Если выпячивание происходит вовнутрь, повреждается спиной канал, может развиться паралич, летальный исход.

Противопоказания для лечебной гимнастики

Лечебная гимнастика воспринимается благоприятно большинством пациентов. Но после осмотра, сбора анамнеза, проведения инструментальной диагностики могут выявить следующие противопоказания:

• острая стадия поясничной грыжи (ЛФК на время прекращают или заменяют щадящими упражнениями);
• субфебрилитет или высокая температура тела;
• тяжелые сердечно-сосудистые патологии;
• хронические заболевания внутренних органов;
• злокачественное новообразование, распространение метастазов.

Если противопоказания не обнаружены, к выполнению ЛФК можно приступать немедленно после рекомендации лечащего врача. Лучше провести первичный курс под его контролем, чтобы выполнять все упражнения правильно.

Правила проведения ЛФК

Чтобы адекватная физическая нагрузка шла на пользу пациенту, рекомендуется придерживаться основных правил:

• ежедневное применение небольшой группы упражнений, соразмерной с состоянием пациента;
• запрет на активные виды спорта, усиливающие нагрузку на разные отделы позвоночника;
• нагрузку в методах ЛФК увеличивают постепенно, чтобы не вызвать перегрузки;
• о правильности выполнения упражнений говорит небольшое утомление без появления сильной болезненности.

Когда человек выполняет упражнения, требуется следить за своими ощущениями в области поясницы и других отделах позвоночника. Если формируется сильный болевой синдром, упражнения требуется прекратить. В этом случае загрузку снижают.

Упражнения со скручиваниями

Методика называется «спиральная гимнастика». Она помогает получить следующие функции:

• облегчение болевого синдрома;
• улучшение состояния межпозвоночных дисков в поясничном отделе позвоночника.

Через 10 суток после начала выполнения упражнений пациент ощущает значительное облегчение. На 14-е сутки негативные симптомы исчезают. Но это не значит, что болезнь прекратилась, требуется продолжать лечебный комплекс и дальше. Дополнительно используют следующие предписания:

• практически все упражнения для скручивания выполняют лежа на спине;
• чтобы нагрузка равномерно распределялась по позвоночнику, упражнения выполняют на твердой и ровной поверхности;
• количество подходов увеличивают постепенно, минимально выполняют 3 упражнения, максимально — 15.

Благодаря комплексу упражнений укрепляют мышцы, расположенные в области поясницы и верхних отделах позвоночника. Рекомендуется проводить их в кабинетах ЛФК под контролем лечащего врача, чтобы возникал качественный эффект.

Как только пациент научился выполнять все упражнения, рекомендуется использовать 10-15 повторений каждого действия. Делать их требуется каждый день, так эффект закрепится, снизится риск обострений. Краткая характеристика разных видов упражнений ЛФК при грыже в пояснице.

1. Тело пациента должно располагаться на коврике, лежа на спине. Руки расположены вдоль корпуса, ноги прямые. При вдохе пациент напрягает мышцы пресса, на выдохе — расслабляет их. Делают 2 подхода по 15 упражнений.
2. Пациенты находятся лежа на спине, нижние конечности согнуты в коленях. Руки и плечи поднимают вверх, притягивают к коленям. В таком положении требуется задержаться на 10 секунд, затем осуществить возврат. После этого тело расслабляют.
3. Пациент присаживается на корточки, ладони ставят перед собой, упирают в пол. Попеременно встают и опускаются обратно, подтягивая руки к себе. Ладони от пола отрывать нельзя.
4. Положение больного — сидя на стуле. Спину держат ровно, руки кладут на поясницу. Корпусом делают наклоны в правую и левую сторону. Во время упражнений прилагают усилия, напрягая мышцы пресса.
5. Положение тела — ровно, стоя. Ладони сжимают в кулаке, кладут на область поясницы сзади. Кулаки располагают один над другим. На глубоком вдохе кулаки придавливают к спине, руки отводят вниз. На выдохе — руки поднимают обратно, кулаки слегка расслабляют.

Если у пациента стадия ремиссии перешла в обострение, проведение ЛФК на время отменяют. Но врач может подобрать другой комплекс упражнений, рекомендованный в период обострения. Они вызовут меньшую нагрузку на организм, расслабят мышечный каркас.

Гимнастика Бубновского

При помощи комплекса упражнений формируется глубокое восстановление мышечного каркаса:

1. Расслабление мышц поясницы. Человек становится на четвереньки. При вдохе прогибает спину, при выдохе — выгибает. Каждое действие осуществляют медленно, без резких движений, чтобы не повредить поясницу. Для каждого подхода делают 20 повторений.
2. Растяжка. Положение тела — сидя на полу, ноги вытянуты, руки находятся за спиной на опоре. По очереди каждую ногу поднимают под углом 45°, натягивают носки на себя. При каждом подходе делают по 5 упражнений.
3. Скручивание. Пациент лежит на спине, левую руку кладет под затылок. Правую ногу сгибает в колене, касается левого локтя. По очереди чередуют руки и ноги 15 раз.
4. Упражнение велосипед. Человек лежит на спине, сгибает ноги в коленях. Затем каждой ногой по очереди имитирует поездку на велосипеде в течение 1 минуты.

Благодаря перечисленным упражнениям в процессе осуществления гимнастики запускается работа мышц, биохимических процессов на клеточном уровне.

Усиливается системный кровоток, что активирует метаболизм и регенерацию поврежденных тканей. Если выполнять упражнение ежедневно, динамика восстановления после грыжи будет улучшаться.

В область грыжи будет приходить больше крови с содержанием кислорода, витаминов, микроэлементов, минералов.

Видео упражнения при поясничной грыже

Видеоуроки при поясничной грыже

Чтобы успешно пройти лечебную гимнастику, рекомендуется воспользоваться одним из видео уроков. Видео — универсальные упражнения для устранения грыжи позвоночника в поясничном отделе

Если пациент просмотрит видеоролик, сможет понять основы ЛФК при грыже поясничного отдела. Постепенно он начнет лучше чувствовать себя, вернется двигательная активность.

Видео — правила выполнения гимнастики

Чтобы грыжа постепенно устранялась или переходила в стадию ремиссии, требуется выполнять каждое упражнение из гимнастического комплекса правильно. Первоначально рекомендуется выполнять все действия в щадящем режиме. Затем нагрузку немного увеличивают.

Многие ортопеды советуют индивидуальные упражнения в зависимости от степени развития заболевания, области локализации патологического процесса. Постепенно мышечный каркас станет сильным, поэтому появляющаяся нагрузка перестанет приносить боль.