Что такое мрт – показания и противопоказания к магнитно-резонансной томографии, стоимость мрт

Отрасль медицинской диагностики имеет в своем арсенале уже достаточно методов, позволяющих определить заболевание, поразившее тот или иной орган.

МРТ (магнитно-резонансная томография) – обследование, прочно занявшее лидирующую позицию благодаря своим особенностям.

Что такое МРТ и почему методика стала востребована в последние несколько десятилетий практически по всему цивилизованному миру, можно узнать при ознакомлении с принципом работы аппаратуры, применяемой для осуществления процедуры.

Немного истории

1973 год, в котором Пол Лотербур – профессор химии опубликовал свою статью о создании изображения на основе магнитного резонанса в научном журнале Nature, всеми единогласно принят за время основания метода.

Немного позднее Питер Мэнсфилд – британский физик, усовершенствовал математические составляющие создания изображения.

За вклад в создание магнитно-резонансной томографии оба ученых получили Нобелевскую премию в 2003 году.

По многочисленным сведениям, ученый является создателем и самого метода, так как еще 1971 году им была опубликована идея об обнаружении рака при помощи МРТ.

Также имеется информация о подаче заявки в Комитет изобретений и открытий от советского изобретателя Иванова В.А. по данной теме, подробно описанной уже в 2000 году.

На чем базируется диагностика

Принцип действия МРТ основывается на возможности изучать ткани человеческого организма, исходя из их насыщенности водородом и магнитных свойств. Ядро водорода имеет один протон, содержащий спин (магнитный момент), который под действием магнитного и градиентных (дополнительных) полей, подаваемых на резонансной для него частоте, меняет ориентацию в пространстве.

По параметрам протонов, его магнитных моментов и их векторов, существующих только в двух фазах, а также привязке протона к спинам, можно сделать вывод, в какой тканевой субстанции расположен атом водорода. Воздействие на участок тела электромагнитным полем определенной частоты приводит к смене у части протонов магнитного момента на противоположный, а затем к возврату в исходную позицию.

Программа сбора данных МР томографа регистрирует выброс энергии, возникающей при релаксации возбужденных частиц – протонов. С момента создания метод получил название ЯМРТ (ядерно магнитно-резонансная томография), и назывался так вплоть до аварии на Чернобыльской АС. После было решено убрать из названия первое слово, чтобы не вызывать опасения у проходящих сканирование МРТ.

Особенности работы томографа

Аппарат для МРТ, что это такое, и каковы особенности его устройства? Первые приборы, с помощью которых осуществлялась процедура МРТ, создавали магнитное поле с индукцией 0,005 Тл (Тесла) и качество снимков было низким.

Томографы нашего времени оснащены мощными источниками, создающими сильное электромагнитное поле.

К ним относятся электромагниты с индукцией до 1–3 Тл, иногда до 9,4 Тл, работающие в жидком гелии, и постоянные магниты до 0,7 Тл, имеющие высокую мощность (неодимовые).

Постоянные вызывают в тканях более слабую магнитно-резонансную реакцию, чем электромагнитные, поэтому область использования первых весьма ограничена.

Но при этом постоянные магниты дают возможность провести МРТ обследование при положении стоя, в движении и обеспечивать врачебный доступ к проходящему процедуру при выполнении как диагностических действий, так и лечебных.

Такой контроль, позволяет делать МРТ, так называемый метод интервенционной магнитно-резонансной томографии.

Принцип строения томографа

Качество изображений, полученных на МРТ аппарате 3, и, к примеру, 1, 5 Тл, как правило, не отличается. Четкость снимков зависит от настроек оборудования.

Но результаты обследования на томографах с индукцией 0,35 Тл будут намного ниже качеством, чем на аппаратах 1,5 Тл.

Оборудование, генерирующее поле менее 1 Тл, не позволит получить информативные снимки внутренних органов (брюшной полости и малого таза).

На таких томографах проводится только лишь диагностика головы, позвоночника, суставов, когда описание МРТ не требует изображений высокой точности.

МРТ диагностика и КТ (компьютерная томография) – два метода, основанные на получении послойных изображений органов. Томография в переводе с греческого – сечение.

Но при этом методики имеют и различия – КТ выполняет снимки при использовании рентгеновских лучей, что подвергает организм человека лучевой нагрузке, иногда даже довольно большой.

А в остальных случаях выбирается первая процедура, так как показывает МРТ все мягкие и хрящевые структуры, сосудистые и нервные образования разных размеров. Исследование выявляет множество патологических процессов самого разнообразного характера.

К тому же процедуру, такую как МРТ можно назначать беременным и кормящим женщинам, детям, не боясь о возможном вреде их здоровью или внутриутробному развитию плода.

Исследование имеет определенные противопоказания, но многие из них не являются абсолютными и при выполнении определенных условий его можно провести.

Когда необходима диагностика при использовании магнитного поля?

Показания к МРТ полностью основываются на ее диагностических особенностях, а именно на количестве молекул водорода в тканях. Так, практически во всех мягких и хрящевых образованиях, благодаря процедуре можно диагностировать следующие разновидности патологических процессов:

• воспалительные,
• инфекционные,
• демиелинизирующие,
• дистрофические,
• дегенеративные,
• паразитарные,
• онкологические.

К тому же, после того как делают МРТ, становится доступно отследить изменения в сосудистых руслах кровеносной системы, а также лимфатической и ее узлах. Диагностика позвоночника данным методом позволяет воссоздать полное (трехмерное) изображение всех образующих его структур, и провести анализ деятельности опорно-двигательной, нервной и системы кровообращения.

МРТ головного мозга позволяет получить 3D модель органа

Эта особенность диагностики иногда заставляет пациентов, получивших назначение на процедуру задаться вопросом, зачем делают МРТ позвоночника, если костные ткани при обследовании визуализируются недостаточно хорошо? Рекомендация к прохождению обоснована, тем, что патологии позвоночника часто приводят к возникновению заболеваний окружающих тканей, например, тот же остеохондроз, вызывающий ущемление нервов.

В каких случаях нельзя проводить процедуру?

Даже учитывая, что МРТ – исследование безвредное и не инвазивное, все же есть причины, препятствующие его выполнению. Самая главная, которая и является абсолютным противопоказанием к процедуре – это наличие в теле металлических предметов. Причина, напрямую связанная с принципом проведения процедуры.

Поэтому, если у пациента присутствуют кардиостимулятор (водитель сердечного ритма), зубные и ушные несъемные металлические имплантаты, протезы клапанов сердца, ферромагнитные осколки, металлические пластины в костях, аппарат Елизарова, то на вопрос, можно ли делать МРТ, ответ однозначно отрицательный. Исключение только изготовленные имплантаты из титана, так как он не является ферромагнетиком и не отреагирует на воздействие магнитного поля.

Особую опасность предоставляют электромагнитные колебания для людей с кардиостимулятором, так как могут вывести его из строя, поставив жизнь пациента под угрозу. Относительных противопоказаний выделяется гораздо больше, но почти каждое из них можно обойти и провести процедуру при каких-либо способствующих обстоятельствах.

Так, к относительным препятствиям для проведения обследования причисляются:

Можно ли делать МРТ с брекетами?

• клаустрофобия, психические и физиологические расстройства, проявляющиеся повышенной возбудимостью и невозможностью выдержать процедуру в спокойном состоянии;
• общее тяжелое состояние пациента – необходимость постоянного контроля его основных жизненных показателей – дыхания, ритмов сердца, пульса, АД;
• аллергическая реакция на контрастный препарат (в случае необходимости провести МРТ с контрастированием);
• беременность первого триместра (врачи опасаются назначать процедуру на этом сроке, так идет закладка основных органов плода);
• сердечная, дыхательная и почечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• ожирение 2–3 степени при массе свыше 120–150 кг.

Для каждой из вышеперечисленных ситуаций можно подобрать альтернативный вариант либо определиться необходимо ли МРТ настолько, или его можно заменить каким-либо другим обследованием. Можно избавить человека, страдающего клаустрофобией, от неудобств либо попробовать провести процедуру пациенту с большим весом, для чего делают МРТ на открытом томографе.

Аппарат МРТ с открытым контуром

Нужно ли подготавливаться к процедуре?

Диагностика электромагнитным полем не нуждается в подготовительном процессе. Нет необходимости придерживаться определенного режима питания и соблюдать диету. Только при необходимости исследовать органы малого таза нужно прийти на процедуру с наполненным мочевым пузырем – так как диагностирует МРТ данную область при расправленных стенках органа.

Существует еще один момент, который следует учитывать при назначении МРТ с контрастным усилением. Даже при условии, что для контрастирования применяются не вызывающие аллергические реакции препараты на основе солей гадолиния (Омнискан, Гадовист), все равно предварительно нужно провести тест. Нельзя исключать индивидуальную непереносимость каждого конкретного пациента.

Перед тем как идти на процедуру лучше всего будет продумать одежду и выбрать ту, которая не содержит металлических предметов – замков-молний, пуговиц, страз и других украшений.

В некоторых частных клиниках предлагают переодеться в медицинскую сорочку, специально предназначенную для подобного рода мероприятий.

Не следует приходить на МРТ в белье с люрексом, так как его нить создана с примесью железа.

Непосредственно перед диагностикой нужно снять все украшения, часы, очки, съемные зубные протезы и ушной аппарат.

Немаловажным моментом, который стоит не игнорировать, является посещение кабинета со всеми предыдущими, если таковые имеются, результатами обследований.

Аппараты МРТ создают настолько мощное магнитное поле, что в кабинете диагностики не присутствует никаких металлических предметов – кушеток, костылей, тростей и других личных вещей пациентов – все предметы остаются за дверью комнаты. После чего только пациенту разрешается проходить на диагностику.

Проведение исследования

Итак, полностью подготовленный пациент располагается на аппаратном столе-кушетке и медицинский персонал фиксирует его для обеспечения полной неподвижности, с учетом того, какую область нужно обследовать.

Для закрепления тела больного применяются специально предназначенные ремни и валики.

Параллельно ему объясняется, что работа томографа сопровождается довольно громким шумом – постукиванием, гулом, что это абсолютно нормально и не должно вызывать опасений.

Специальное крепление для проведения МРТ головы

Для комфорта при проведении процедуры обследуемому предлагаются наушники либо беруши, что поможет избавиться от неприятных шумовых эффектов.

Уведомляют о наличии двухсторонней связи между диагностическим кабинетом и комнатой, в которой находится специалист, управляющий процессом.

В любой момент, если пациент почувствует нарастание паники либо смены своего состояния в сторону ухудшения, можно сообщить врачу и он прервет сканирование.

Безусловно, будет хорошо, если пациент перед прохождением МРТ почитает отзывы о нем на любых интернет-порталах, оставленные людьми уже прошедшими диагностику. Тогда он сможет подготовиться морально.

Если же он знает, что в подобных ситуациях может испугаться, то стоит заранее позвать с собою на процедуру близкого человека.

Для этого нужно предварительно узнать, нет ли у сопровождающего лица противопоказаний к нахождению в электромагнитном поле, чтобы не принести ему вред и не создать помехи для проведения процедуры.

Если все условия выполнены, то кушетка томографа, на которой располагается пациент, задвигается в тоннель аппарата и запускается магнитно-резонансное сканирование.

Сама процедура может длиться от 20 минут и до часа – это зависит от особенностей исследуемой области.

Если же существуют показания МРТ с контрастированием, например, при подозрениях на онкологические процессы, то время диагностики, как правило, увеличивается вдвое.

После диагностирования

По окончании процедуры в большинстве клиник пациенту предлагается подождать 1–2 часа, пока врач расшифрует результаты исследования.

После чего полученные данные выдаются на руки прошедшему обследование в виде снимков, а также на цифровых носителях – компактных дисках, которые доступно можно просмотреть в любое удобное время.

Никакого дополнительного отдыха от МРТ не требуется – диагностика не влияет на физическое, психическое и эмоциональное состояние пациента. По завершении всех мероприятий, связанных с посещением клиники, он может заниматься своими привычными делами, в том числе и управлять различной техникой.

Источник: https://apkhleb.ru/mrt/magnitno-rezonansnaya-tomografiya

Что такое МРТ, подготовка к МРТ, методика проведения МРТ, противопоказания, показания, заключение

МРТ – это аббревиатура названия современного, безопасного (без ионизирующего излучения) диагностического метода «Магнитно-резонансная томография». МРТ является диагностической процедурой, выполняемой в медицинских учреждениях (больницах, специализированных МРТ-центрах).

Процедура МРТ заключается в исследовании органов и систем человеческого организма с целью выявления в них каких-либо изменений.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) является одним из наиболее динамично развивающихся методов диагностики. МРТ позволяет получить изображение с высоким контрастом между различными мягкими тканями и позволяет проводить исследование в любом сечении с учетом анатомических особенностей тела пациента, а при необходимости – получать трехмерные изображения.

МРТ-исследование проводится в специальной комнате, где установлен томограф. Врач проводит пациента к аппарату, укладывает его на комфортабельный стол и транспортирует пациента в отверстие магнита аппарата МРТ.

Процедура сканирования сопровождается шумами различной интенсивности, на некоторых высокопольных томографах пациенту необходимо одевать специальные наушники, чтобы избежать неприятных ощущений связанных с этими шумами. Самое важное — при проведении исследования пациент должен быть расслаблен и лежать не двигаясь.

Большинство МР-исследований длятся 20-45 минут, хотя в особых случаях может потребоваться и час-полтора. Однако в перерывах между различными импульсными последовательностями допускаются небольшие движения. Во время сканирования при возникновении неприятных ощущений пациент может нажать тревожную кнопку вызова врача.

В течение всего времени исследования оператор МРТ может разговаривать с пациентом и визуально наблюдать за ним.

После проведения МРТ отсутствуют какие-либо ограничения, связанные с проведением данной процедуры, пациент может возвращаться к привычной деятельности.

Важнейшим преимуществом МРТ по сравнению с другими диагностическими методами является использование безопасных электромагнитных полей радиочастного диапазона.

В магнитно-резонансной томографии не используется ионизирующее излучение, как при рентгеновском исследовании, флюорографии, лучевой терапии.

МРТ не вызывает боль или какие-либо неприятные ощущения, а магнитные поля никоим образом не повреждают ткани и органы человека.

При проведении МРТ на организм человека не оказывается вредного воздействия, однако в связи с «молодостью» методики, небольшим (в рамках всего мира) объемом накопленных данных по безопасности Всемирная организация здравоохранения накладыва ряд ограничений на применение МРТ, обусловленные возможным негативным влиянием сильного магнитного поля. Допустимым и абсолютно безопасным считается применение магнитного поля до 1,5 Тл, кроме случаев, когда есть противопоказания к МРТ.

В большинстве случаев для проведения МР-исследования подготовки не требуется. Вы можете придерживаться обычного режима питания и принимать предписанные медикаменты или лекарственные средства.В случае обследования органов малого таза и органов забрюшинного пространства необходимо предварительно проконсультироваться с врачом центра.

Непосредственно перед обследованием вам будет необходимо снять:

• драгоценности и украшения, часы
• заколки
• очки
• слуховые аппараты
• в некоторых случаях — зубные протезы, вставные челюсти (при МРТ головного мозга, шеи..)

В помещение с томографом нельзя вносить ключи, магнитные и банковские карты, телефоны, медиаплееры и другие электронные устройства.

ВНИМАНИЕ !!!

Вам необходимо взять с собой всю медицинскую документацию, относящуюся к зоне интереса:

• данные предыдущих исследований, таких как МРТ, КТ, УЗИ (заключения и диски (либо снимки));
• послеоперационные выписки;
• направление лечащего врача (если есть).

Эта информация нужна врачу до начала проведения диагностической процедуры, чтобы продумать и оптимально спланировать ход магнитно-резонансного исследования.

Тело человека состоит преимущественно из воды — атомов водорода и кислорода — H2O.

Под воздействием магнитного поля МР-томографа атомы водорода H приобретают особые свойства — они становятся способны “отражать” (точнее — поглощать и испускать обратно) радиочастотные импульсы определенной частоты.

МР-томограф напоминает радар, который при помощи специальной передающей антенны посылает РЧ импульсы в зону обследования и затем улавливает “отраженные” атомами водорода резонансные сигналы.

Для приема сигнала используются особые приемные антенны (РЧ-катушки), которые размещаются в непосредственной близости от исследуемой части тела. Полученный сигнал содержит информацию о расположении и особенностях окружения атомов водорода. На основе этих данных компьютер томографа формирует детальное изображение обследуемой части тела.

Неврология и нейрохирургия

• опухоли головного и спинного мозга
• нарушения мозгового и спинального кровообращения
• черепно-мозговые травмы
• пороки развития головного мозга, позвоночника

Травматология

• травмы и заболевания суставов (в том числе артриты)
• травмы и воспалительные заболевания позвоночника
• остеохондроз
• опухоли костей и мягких тканей

Урология и гинекология

• опухоли мочевого пузыря, предстательной железы
• воспалительные заболевания мочевого пузыря, предстательной железы
• воспалительные, онкологические заболевания и новообразования органов женской репродуктивой системы (матка, придатки матки)

Это не полный список показаний — область применения МРТ постоянно расширяется. С более подробным списком показаний можно ознакомиться здесь.

Основным противопоказанием к проведению МРТ является наличие в теле маталлических объектов и электронных медицинских устройств, на которые может повлиять магнитное поле.

В настоящее время практически все медицинские импланты, протезы и металлические зубные пломбы изготавливаются из немагнитных материалов и не восприимчивы к магнитному полю, однако они могут повлиять на качество изображений.

Абсолютные противопоказания (проводить МРТ нельзя):

• установленный кардиостимулятор
• ферромагнитные или электронные импланты среднего уха
• большие металлические импланты, ферромагнитные объекты в теле
• кровоостанавливающие клипсы сосудов головного мозга

Относительные противопоказания при определенных обстоятельствах могут затруднить или сделать нежелательным проведение процедуры МРТ. Большинство таких факторов относится к невозможности сохранять неподвижное состояние во время обследования.

В ряде случаев при наличии в теле ферромагнитных имплантов или осколков безопаснее проходить обследование на аппаратах с более низкой напряженностью поля (0,3 — 0,4 Тл), чтобы уменьшить риск их смещения под действием сильного магнитного поля.

ВОЗ не рекомендует проходить МРТ при беременности, так как данных о влиянии магнитного поля на плод пока собрано не достаточно. Однако при необходимости в данном случае предпочтительнее проходить МРТ, чем КТ.

Обязательно проконстультируйтесь с вашим лечащим врачом или врачом-рентгенологом перед процедурой.

Данные методы визуализации используют совершенно разные физические явления для получения изображений. В компьютерной томографии (КТ) используется достаточно опасное ионизирующее рентгеновское излучение. В МРТ для получения диагностических изображений используется магнитное поле, радиоволны и сигналы излучаемые атомами водорода в теле пациента.

В МРТ не применяется ионизирующая радиация, метод является безопасным в плане лучевой нагрузки, что позволяет его применять в случае необходимости с любой частотой, в том числе беременным женщинам на сроке позднее 3-х месяцев и младенцам.
Вопрос «что лучше: КТ или МРТ?» некорректен. У каждого из этих методов есть свои преимущества и недостатки.

В одном случае эффективнее использование КТ, в другом МРТ, а в части случаев понадобятся оба исследования.

Ваш выбор МРТ, если необходимо обследовать мягкие ткани: мозг, нервы, мышцы, связки, сухожилия, хрящевые элементы, межпозвонковые диски, сосуды.

В костях посредством метода МРТ визуализируется преимущественно костный мозг, а собственно кости и костная структура методом МРТ не распознается, при КТ ситуация обратная.

Таким образом для исследования костей выбирать КТ или МРТ следует в зависимости от характера заболевания.

Для следующих случаев необходимо использовать КТ:

• Выявление костной деструкции, переломов и других поражений и заболеваний костей скелета, свода черепа, основания черепа, лицевого черепа
• Патология органов грудной клетки
• Некоторые виды исследований состояния сосудов
• Травма мозга (только в первые 12 ч)
• При ряде заболеваний органов брюшной полости и забрюшинного пространства

Процедуры МРТ и КТ отличаются по продолжительности исследования – МРТ более длительная процедура, в зависимости от исследуемой области сканирование может длиться от 10-15 мин до 1 часа.

По стоимости МРТ и КТ на сегодняшний день практически идентична, при этом для КТ чаще необходимо внутривенное введение контрастных препаратов, основанных на йоде. Необходимо помнить, что йодсодержащие препараты имеют свои противопоказания, могут вызывать сильную аллергию и осложнения.

Для МРТ используются препараты другого типа, практически не вызывающие аллергические реакции и побочные эффекты и не являющиеся частью метаболизма в организме.

Всегда необходимо помнить, что выбор того или иного метода диагностики организма зависит от конкретного случая.

Контрастные препараты вводятся внутривенно при помощи шприца или инъектора.

Результаты обследования в виде снимков на пленке или изображений на электронных носителях можно получить в течение нескольких минут после завершения процедуры МРТ.

Источник: http://www.az-mri.com/mri/mri1.php

Противопоказания к МРТ: абсолютные и относительные запреты к назначению процедуры

Главная » МРТ » Перечень противопоказаний к проведению МРТ

Сегодня редко кто не знает, что за исследование магнитно-резонансная томография, сокращенно именуемая МРТ.

Среди наиболее информативных способов диагностики заболеваний, это одна из наиболее безопасных методик, используемых для постановки и уточнения диагноза.

Однако существуют определенные противопоказания к МРТ, как и к любому исследованию, связанному с использованием электромагнитного излучения. Их необходимо учитывать врачам при назначении обследования, а пациентам – при подготовке к нему.

Краткие сведения о методике

В основе исследования – принцип ядерно-магнитного резонанса, открытый в 1946 году и нашедший активное применение после 1970 года.

Неинвазивная диагностика стала наиболее популярна с использованием современных томографов, позволяющих визуализировать мельчайшие изменения в органах и тканях в самом начале патологического процесса.

Несмотря на безвредность диагностики, существует ряд моментов, когда ее выполнять не разрешается.

Важно! Поскольку человек во время исследования находится под действием электромагнитных волн высоконапряженного магнитного поля, проведение МРТ назначает исключительно врач, ознакомив пациента с мерами необходимой безопасности.

Запрет на процедуру МРТ связан не с вредом томографии для организма, а с рядом индивидуальных особенностей пациента. Для некоторых людей требование неподвижности во время процедуры становится источником психологического дискомфорта, отказа от исследования из-за невозможности контроля ситуации.

Какие патологии диагностирует томография?

Если на заре применения метода его использовали для установления патологических изменений в тканях головного мозга, то сегодня методика актуальна для исследования большинства органов, особенно с применением контрастного вещества. Набирающее популярность магнитно-резонансное обследование позволяет опытному специалисту получить подробный перечень достоверной информации о следующих состояниях:

• заболеваниях всех отделов позвоночника;
• патологиях, затрагивающих внутренние органы;
• сбоях в работе центральной нервной системы;
• нарушениях функций костно-мышечного аппарата.

Почему могут возникнуть ограничения на проведение МРТ?

По ходу обследования пациент попадает под действие мощного электрического магнита, которым оснащен томограф. Процесс вызывает изменение направленности молекул водорода в человеческом теле. В определенных случаях такая ситуация может стать опасной для здоровья обследуемого человека, хотя он и не подвергается облучению.

Группы противопоказаний к диагностике

Собираясь назначить МРТ, врач опрашивает больного с целью выявления возможных противопоказаний для безопасного проведения томографии. Пациент должен быть предельно откровенен с доктором, поскольку спектр противопоказаний к диагностике довольно широкий. Перечень запретов подразделяют на две условные категории.

Группа абсолютных противопоказаний к спектроскопии

Основными причинами запрета на выполнение обследования являются особые состояния – непереносимость замкнутого пространства (клаустрофобия) и присутствие в организме металла. В каких случаях резонансную диагностику не назначают:

• при декомпенсированной сердечной недостаточности;
• в случае присутствия кардиостимулятора, встроенного дефибриллятора, инсулиновой помпы;
• при наличии гемостатических клипс, чтобы не произошло их смещение;
• при фиксации фрагментов костной ткани аппаратом Илизарова;
• в случае превышения веса пациента порогового значения (120 кг).

Кроме того, МРТ не проводят, если в теле человека имеются другие предметы из металла – пули, осколки и др. Эти фрагменты способны не только исказить изображение, но и причинить ужасную боль из-за движения, возникающего под действием магнитного поля на металл.

Если объективные причины не позволяют извлечь металлические фрагменты из тела, МРТ диагностику не проводят. Однако наличие искусственного клапана в сердце к запретам на спектроскопию не относится.

Группа относительных противопоказаний к назначению МРТ

К разряду условных ограничений на проведение процедуры относятся состояния, при которых сканирование выполнять можно, но после уточнения ситуации. Для пациентов с современными кардиостимуляторами ограничения могут быть сняты для обследования нижних отделов позвоночника и диагностики мозговых сосудов. Какие случаи являются относительными противопоказаниями к МРТ:

• использование стимуляторов, улучшающих функции нервной системы;
• наличие зубных протезов и штифтов, металлических пластин;
• присутствие на теле татуировок, выполненных содержащими металл красителями;
• регистрация у человека тяжелого состояния;
• для женщин – первый триместр беременности.

Чтобы пройти диагностику при установленных зубных коронках, несъемных протезах или имплантатах, следует точно знать материал их изготовления. Если для протезирования применялся титан, запрет на сканирование снимается, но томография не должна выполняться часто. При отсутствии противопоказаний (условных и безусловных) допускается неоднократное повторение процедуры МРТ.

Если беременной жизненно необходимо резонансное исследование, с решением о его прохождении должна быть согласна сама женщина. Хотя в медицинской практике не описаны случаи патологии после МРТ, не стоит подвергать риску здоровье будущего малыша, особенно на начальных сроках беременности.

Для детей МРТ считается экстренной мерой при необходимости обследования позвоночника или мозга. Чтобы провести процедуру безопасно, допускается стабилизация состояния ребенка применением медикаментозных средств (седация) либо томографию выполняют под наркозом.

Когда противопоказан осмотр позвоночника

Преимущественно МРТ диагностику назначают при дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночного столба (остеохондроз, грыжи), особенно поясничного отдела.

Спектроскопия позволяет хирургу уточнить диагноз, определить степень поражения тканей и нервных окончаний для назначения адекватного лечения.

В каких случаях проведение МРТ позвоночника имеет противопоказания абсолютного характера:

• острая травма позвоночника – томография задержит неотложную помощь (операция);
• сильный болевой синдром – невозможность лежания на спине из-за боли.

Важно! Диагностика занимает от 10 минут времени, но может достигать часа. Если пациент почувствовал дискомфорт, а лежать нужно неподвижно, внутри аппаратного бокса имеется тревожная кнопка для предупреждения медперсонала.

Всем ли разрешена процедура с контрастом

Контрастное вещество для процесса томографии используют, если необходимо усилить видимость отдельных зон снимков с целью уточнения ситуации. Контрастная диагностика актуальна для дифференциации опухолевого процесса, а также обнаружения очагов особо малых размеров. В этом случае к стандартному списку противопоказаний добавляются следующие ограничения:

• аллергический ответ на введение контраста, особенно у людей с плохо функционирующими почками;
• присутствие в анамнезе тяжелых нарушений функции почек, разного рода аномалий;
• недавняя операция по трансплантации печени.

Для беременных женщин, а также кормящих матерей томография с контрастом является абсолютным противопоказанием. Несмотря на отсутствие лучевой нагрузки при МРТ, сильное магнитное поле может негативно отразиться на развитии плода. Кроме того, беременной женщине противопоказан даже малейший стресс, а условия ограниченного пространства могут привести к развитию психологического дискомфорта.

Если врач назначил МРТ, пугаться не стоит. Залог успешного проведения процедуры – неподвижность и выполнение всех предписаний доктора для обеспечения четкого трехмерного изображения на снимках.

Также важно уведомить специалиста обо всех проблемах со здоровьем.

Следует учесть, что томография головного мозга и позвоночника выполняется по особым правилам, с которыми пациента должен ознакомить специалист.

Источник: https://proskopiyu.ru/mrt/mrt-protivopokazaniya.html

Стоимость МРТ-диагностики различных типов

Существуют разные методы диагностики, применяемые в зависимости от клинической картины состояния пациента, показаний и противопоказаний (УЗИ, ЭЭГ, КТ и другие). Но все чаще врачи прибегают к магнитно-резонансной томографии – МРТ. Популярность этого метода диагностики обусловлена как его высокой информативностью, так и возможностью выявления патологических очагов в самых неудобных для исследования зонах организма. Кроме того, пациент не подвергается никакому облучению: с помощью специальных датчиков считываются электромагнитные колебания его собственных тканей. Это абсолютно безопасно.

С помощью МРТ можно выявить:

• изменения, происходящие в сосудах головного и спинного мозга;
• грыжи, спондилез и другие заболевания неврологического профиля;
• изменения в суставах;
• новообразования в молочных железах, органах брюшной полости и малого таза;
• патологии плода в перинатальном периоде и т.д.

От чего же зависит цена на МРТ?

Цену на данный вид диагностики нельзя назвать низкой, но результат того стоит, ведь точность исследования – залог успешного лечения. Так что же влияет на стоимость? Определяющим фактором является аппарат, с помощью которого проводят исследование.

Оборудование для МРТ бывает закрытого и открытого типов. Приборы открытого типа подходят для детей и людей, страдающих клаустрофобией. Во время процедуры родители могут находиться рядом с малышом, держать его за руку, а люди, которые боятся замкнутого пространства, не ощущают никакого дискомфорта.

Такие томографы обладают невысокой мощностью: 0,23-0,35 Тл. Это значит, что при многократном увеличении изображение будет недостаточно четким. Томографы среднего класса обеспечивают мощность в пределах 1 Тл, а самого высокого – 1,5-3 Тл.

Именно такие аппараты позволяют получать снимки в максимально информативном разрешении.

Второй показатель, влияющий на стоимость услуги МРТ, – анатомический участок, который подвергается обследованию.

К примеру, позвоночник делится на шейный, грудной и пояснично-крестцовый отделы, каждый из которых оценивается по-разному, но на комплексное обследование, как правило, всегда предоставляется скидка.

На цену влияет также срочность проведения процедуры (без предварительной записи – дороже), время суток (в некоторых клиниках в ночное время предоставляется скидка), вид предоставления результатов диагностики (запись на диск оплачивается дополнительно), класс клиники и, конечно же, – регион.

Сколько стоит МРТ в Москве?

В Москве магнитно-резонансная томография доступна во многих медицинских заведениях – как государственных, так и частных. Выбор посетители медучреждений обычно осуществляют, исходя из следующих факторов: расписание работы, удобство расположения, соответствие томографа потребностям пациента, квалификация специалистов, отзывы о клинике, цены.

Нельзя сказать, что стоимость диагностики в госучреждениях значительно дешевле, чем в частных клиниках. Приведем небольшую сравнительную характеристику цен на примере разных московских клиник (за основу взяты цены на МРТ-обследование без контрастирования).

Государственные учреждения:

• Лаборатория «СклифЛаб» НИИ СП имени Н. В. Склифосовского. Имеет в своем распоряжении аппараты открытого и закрытого типов с разной мощностью (минимальная – 0,2 Тл, максимальная – 1,5 Тл). МРТ головного мозга можно сделать по цене 4605 руб., такую же стоимость составляет и МР-ангиография интракраниальных сосудов, а МРТ коленного и тазобедренного суставов стоит 4690 руб. (каждый), плечевого и голеностопного – по 5055 руб., шейного отдела позвоночника – 4685 руб., грудного – 5415 руб., пояснично-крестцового отдела – 4690 руб., функциональная МРТ – 11 850 руб.
• Университетская клиническая больница №1 ПМГМУ имени Сеченова . МРТ головного мозга, коленного сустава, одного отдела позвоночника – по 5720 руб., трех отделов – 15 000 руб., МР-ангиография артерий шеи и ангиография артерий головного мозга – 8500 руб.

Среди государственных учреждений, предоставляющих услуги МРТ в Москве, также: Первая Городская клиническая больница имени Н. И. Пирогова (МРТ от 4700 руб.), Городская клиническая больница № 20 (от 5250 руб.), Европейский диагностический центр (от 5000 руб.) и другие.

Частные клиники:

• «ИНВИТРО» . Сеть независимых лабораторий, которые вызывают доверие у пациентов, имеют хорошую репутацию и широкую географию обслуживания. МРТ головного мозга, плечевого, коленного, тазобедренного суставов и любого отдела позвоночника стоит 4900 руб. (за каждое), обследование всего позвоночника – 11 800 руб.
• «СМ-Клиника» . Цены в пределах 4800 руб. за МРТ головного мозга, 6000 руб. – за шейный отдел позвоночника, 6600 руб. – за грудной и пояснично-крестцовый отделы; МРТ артерий и вен головного мозга – 9100 руб., одного сустава – 6000 руб.

Список частных клиник, предоставляющих МРТ в Москве, довольно внушительный. Наиболее известны «СТОЛИЦА», «МЕДСИ», «МРТ 24», «ГЕМОТЕСТ» .

Нельзя однозначно сказать, что в среднем цена МРТ в Москве намного выше, чем, например, в Санкт-Петербурге. В северной столице больше государственных клиник, где можно пройти МРТ, и средняя цена на обслуживание может выглядеть более привлекательно именно за счет этого. Но стоит сопоставлять также и уровень сервиса.

Цены на исследование в Санкт-Петербурге

Начнем с государственных клиник , предоставляющих услугу МРТ-диагностики в Санкт-Петербурге:

• Федеральный Северо-Западный центр сердца, крови и эндокринологии имени В. А. Алмазова. Предоставляет услуги на аппаратах высокой мощности – 1,5 и 3 Тесла. Цена на МРТ каждого отдела позвоночника составляет 4500 руб., исследование суставов (лучезапястный, локтевой, голеностопный, коленный) – 4500 руб., плечевой сустав – 5000 руб., МРТ головного мозга – 4500 руб., артерий и вен головного мозга – 7000 руб.
• Городской клинический онкологический диспансер (Красносельский район) . Предлагает магнитно-резонансную томографию в следующем ценовом диапазоне: МРТ головного мозга и каждого отдела позвоночника – 3500 руб., коленного сустава – 4000 руб.

Пройти МРТ можно также в Военно-медицинской академии имени С. М. Кирова (Выборгский район), где цены начинаются от 4000 руб., Российском научно-исследовательском нейрохирургическом институте имени профессора А. Л. Поленова (Центральный район) – от 3000 руб., Александровской больнице (Невский район) – от 3000 руб., и других медицинских организациях государственного образца.

Частные клиники Санкт-Петербурга:

• Центр МРТ (Петроградский район) . МРТ головного мозга – 3500 руб., головного мозга, вен и артерий – 7500 руб., каждого отдела позвоночника – 3500 руб., МРТ суставов – 4000 руб. (за каждый). В ночное время предоставляются скидки.
• Клиника «СМТ» (Адмиралтейский район) . Цена МРТ головного мозга – 4100 руб., МР-ангиография головы и шеи – 6500 руб., МРТ шейного и грудного отдела позвоночника – 4300 руб. (каждый), пояснично-крестцового отдела – 4500 руб., МРТ суставов – стоимость преимущественно в пределах 4900 руб.

Санкт-Петербург, как и Москва, может «похвастаться» обширным списком частных медицинских учреждений, где можно сделать МРТ. Среди авторитетных и пользующихся положительными отзывами также можно назвать сеть клиник для женщины и ее семьи «Она» .

Как видим, стоимость услуги МРТ в Санкт-Петербурге довольно разная и также зависит от класса учреждения, предоставляющего диагностику, его расположения, аппаратуры и других факторов. Нельзя не признать, что при желании здесь можно найти МРТ дешевле, чем в Москве.

Стоимость МРТ в региональных диагностических центрах

Рассмотрим ценовой диапазон на МРТ-диагностику в различных регионах России по округам.

Центральный ФО:

• Тула . Пройти обследование можно в следующих клиниках: «АльфаМед» (МРТ головного мозга – 2850 руб., головной мозг + вены + артерии – 5290 руб., каждый отдел позвоночника – 2690 руб., сустав – 3390 руб.). «МРТ Диагностика» (МРТ головного мозга – 2500 руб., головной мозг + вены + артерии – 6300 руб., каждый отдел позвоночника – 2500 руб., один сустав – 3000 руб.), а также на базе Тульского областного онкологического диспансера и в других медучреждениях.
• Ярославль . Услугу предоставляют как государственные клиники, так и частные. Вот некоторые из них: Центр МРТ диагностики «Томоград» (цены можно узнать по телефону), МСЧ Ново-Ярославского нефтеперерабатывающего завода , Центр МРТ-диагностики ЛДЦ МИБС (МРТ головного мозга – 3200 руб., каждый отдел позвоночника – 3200 руб., сустав – 4000 руб.) и другие.
• Курск . Курская областная клиническая больница , Городская клиническая больница , «МРТ-СЕРВИС» , «АМС-Клиник Курск» (МРТ головного мозга – 2800 руб., каждый отдел позвоночника – 2300 руб., суставы – преимущественно 2800 руб.).
• Воронеж . «Европа-Диагностика, Центр МРТ» (МРТ головного мозга – 2500 руб., головной мозг + вены и артерии – 6200 руб., позвоночник – 2500-2900 руб. (за отдел), сустав – 3300 руб.), также МРТ можно пройти в Воронежском областном клиническом консультативно-диагностическом центре, в клинике «Медпрофи» .

Северо-Западный ФО:

• Вологда . Сделать МРТ можно на базе Вологодского областного госпиталя для ветеранов войны (МРТ головного мозга – цена 2600 руб., головной мозг, артерии и вены – 4650 руб., каждый отдел позвоночника – 2600 руб., сустав – 3200 руб.). Данную услугу предоставляют 1-ая городская больница и клиника «Говорово».

Южный ФО:

• МРТ в Ростове-на-Дону , цены в Диагностическом центре «Забота» : МРТ головного мозга – 2800 руб., каждого отдела позвоночника – 2800 руб., сустава – 3000 руб. Также пройти исследование можно в клинике «МРТ-Эксперт», Областной больнице № 2 и в других.
• Проведение МРТ в Краснодаре предлагается на базе Городской больницы №1 , в Медицинском центре «Черноземье», Городской больнице № 2 , Медицинском диагностическом центре «Мое Здоровье» (МРТ головного мозга и каждого отдела позвоночника обойдется в 2500 руб., сустава – 3800 руб.).
• Волгоград. Услугу предоставляют: Волгоградская клиническая больница № 1 , Волгоградский военный госпиталь , «Деметра МРТ» (МРТ головного мозга – 2340 руб., головной мозг + артерии + вены – 6370 руб., позвоночник – 2340 руб. за каждый отдел, сустав – 2900 руб. и дороже), а также другие медицинские учреждения.

Дальневосточный ФО:

• Владивосток. На базе Центра МРТ «Лидер» цена услуги МРТ головного мозга и каждого отдела позвоночника составит 3600 руб., сустава – 4600 руб. Также магнитно-резонансная томография доступна в «Профи Клиник» , «МРТ-Эксперт» , «Хокуто» .

Сибирский ФО:

• Новосибирск . Диагностический центр «Авиценна» предлагает такие цены: МРТ головного мозга и сустава на низкопольном томографе – от 1800 руб., на аппарате 1,5 Тл. – 7000 руб. за МРТ головного мозга и 5000 руб. за каждый отдел позвоночника или один сустав.
• Омск . Медицинский центр «Максимед» предоставляет услуги МРТ по таким ценам: исследование головного мозга, как и каждого отдела позвоночника, – 2200 руб., МРТ сустава – от 2900 руб.

Уральский ФО:

• Екатеринбург . ООО «Томография» предлагает услуги по такой стоимости: МРТ головного мозга – 2500 руб., позвоночника – 2600-2800 руб. за отдел, сустава – 4000 руб.
• Челябинск . Медицинский центр «Лотос» назначает следующие цены: МРТ головного мозга – 2800 руб., грудного отдела позвоночника – 2800 руб., сустава – 3500-4000 руб.

Приволжский ФО:

• Уфа . Цены в клинике «МРТ-ПЛЮС» : МРТ головного мозга – 2400 руб., каждого отдела позвоночника – 2400 руб., сустава – 2800-3300 руб.
• Нижний Новгород . Нижегородцы в среднем могут ориентироваться на цены медицинского центра «Тонус» , где МРТ головного мозга стоит 3700 руб., как и одного из отделов позвоночника, а стоимость исследования сустава – в районе 4200 руб.

Северо-Кавказский ФО:

• Пятигорск . Клиника «МРТ Пятигорск» оказывает услугу на таких условиях: МРТ головного мозга стоит 2700 руб., любого отдела позвоночника – 2700 руб., сустава – от 3200 руб.

Крымский ФО:

• Симферополь . Услуги МРТ предлагаются в медицинском центре «Авиценна» : исследование головного мозга стоит 3000 руб., МРТ сустава – 4000 руб., одного отдела позвоночника – 3000 руб.

Как видим, цены в регионах варьируются в зависимости от многих показателей. Где-то они ниже, чем в столице, но не везде. Есть клиники, которые берут за МРТ-услуги больше, чем московские.

Вторник, 10.04.2018

Ис­сле­до­ва­ние на со­вре­мен­ном маг­нит­но-ре­зо­нанс­ном то­мо­гра­фе, не­смот­ря на его вы­со­кую сто­и­мость, спо­соб­но по­мочь па­ци­ен­ту из­бе­жать зна­чи­тель­но боль­ших трат на ле­че­ние за­пу­щен­ных за­бо­ле­ва­ний. Не сто­ит эко­но­мить на ди­аг­нос­ти­ке – это чре­ва­то но­вы­ми и но­вы­ми «вит­ка­ми» ле­че­ния и ухуд­ше­ни­ем ва­ше­го здо­ровья.

Источник: https://www.eg.ru/digest/stoimost-mrt.html

Можно и нельзя в МРТ

Передовые методы диагностики позволили значительно расширить спектр заболеваний, при которых диагноз может быть поставлен на самых ранних стадиях. Однако наряду с их широкими возможностями существуют ситуации, когда их использование невозможно или ограничено.

Когда можно, а когда нельзя делать магнитно-резонансную томографию? На эти и другие вопросы отвечает исполнительный директор ООО «Клиника Эксперт Оренбург» Подлевских Юрий Андреевич.

－ Юрий Андреевич, что такое магнитно-резонансная томография и всегда ли она безопасна?

Это современный метод получения медицинских изображений для оценки состояния различных органов и систем, основанный на таком физическом явлении, как ядерный магнитный резонанс.

Читателей не должно смущать понятие «ядерный»: в данном случае речь идет не о ядерной энергии, а о ядрах атомов элементов, из которых состоит любой организм.

Эти ядра, находясь во внешнем магнитном поле, создаваемом аппаратом МРТ, колеблются и излучают регистрируемые сигналы — на их основе с помощью специальных компьютерных программ и составляются цифровые изображения, по которым в дальнейшем доктор делает свои заключения.

• Является ли заключение МРТ-исследование диагнозом? Узнать здесь
• Но говорить о полной безопасности магнитно-резонансной томографии не всегда корректно по той причине, что существует ряд противопоказаний к ее проведению.
• － Что является показанием к проведению МРТ-диагностики?

Она может использоваться в качестве уточняющего метода диагностики, когда после других исследований остались какие-то непонятные, неразрешенные вопросы.

Следующая категория — пациенты, предъявляющие какие-то жалобы: последние могут быть совершенно различны и зависят от того, какой орган или система органов вовлечены в патологический процесс.

Третья категория — люди, проходящие МРТ как скрининговое исследование. Например, мы рекомендуем всем проходить магнитно-резонансную томографию головного мозга с профилактическими целями. В этом случае человек может совершенно ни на что не жаловаться.

Как часто надо делать МРТ головного мозга для профилактики? Узнать здесь

－ Кому и когда МРТ делать нельзя?

1. К относительным противопоказаниям к магнитно-резонансной томографии относятся:
2. — боязнь замкнутого пространства (клаустрофобия);
3. — алкогольное или наркотическое опьянение;
4. — первый триместр беременности;
5. — психомоторное возбуждение, паническая атака;
6. — состояния, при которых трудно или невозможно сохранять неподвижность (например, сильные боли);
7. — металлические брекеты;
8. — декомпенсированная сердечная недостаточность;
9. — необходимость в непрерывном мониторинге жизненно важных физиологических показателей (например, артериального давления, частоты дыхания, электрокардиограммы) и/или непрерывном проведении реанимационных мероприятий;
10. — наличие татуировок (в зависимости от красителя).
11. К абсолютным противопоказаниям к МРТ относятся:
12. — искусственный водитель ритма, кардиостимулятор. При этом запрещено не только само исследование, но и нахождение в комнате с аппаратом МРТ;
13. — нейростимулятор;
14. — электронные и ферромагнитные металлические имплантаты;
15. — ферромагнитные кровоостанавливающие клипсы на сосудах;
16. — аппарат Илизарова;
17. — ферромагнитные осколки (если эти осколки находятся в области жизненно важных органов или имеют значительные размеры);
18. — инсулиновые помпы;
19. — протезы клапанов сердца, за исключением протезов полностью биологического происхождения или из современных полимерных материалов.
20. － Можно ли делать МРТ, если установлены зубные коронки?

Да, можно, они не являются абсолютным противопоказанием. Однако здесь есть другой момент, который необходимо также принимать во внимание. Иногда зубные коронки на верхней челюсти бывают достаточно массивным.

Если к нам приходит пациент, которому требуется исследование верхнечелюстных пазух, то вопрос решается доктором, проводящим процедуру, индивидуально.

Почему? Дело в том, что большое количество металлических предметов в полости рта может попросту затруднить описание получаемых снимков до такой степени, что мы не всегда сможем ответить на поставленные лечащим врачом вопросы.

－ Какие есть противопоказания при проведении МРТ с контрастом?

Магнитно-резонансная томография с контрастом не проводится новорожденным детям в возрасте до 4 недель; при любых, отмечавшихся ранее, реакциях на контрастный препарат.

Следует, однако, помнить, что, во-первых, контрастные препараты, применяющиеся при компьютерной и магнитно-резонансной томографии, различны.

Другой момент: если у человека когда-либо была аллергическая реакция на какое-то контрастное вещество, то это не означает, что у него обязательно будет реакция и на другое. Однако, в любом случае, этот вопрос является принципиально важным и требует участия врача, который будет проводить исследование.

• Подробнее об МРТ с контрастным веществом читайте здесь
• Также противопоказаниями к проведению МРТ с контрастированием являются:
• — лекарственная аллергия в анамнезе;
• — печеночная недостаточность, острая и хроническая почечная недостаточность;
• — состояние после трансплантации печени;
• — беременность, период грудного вскармливания;
• — бронхиальная астма в тяжелой форме.
• Вопрос о возможности проведения МРТ с контрастом в ряде случаев решается совместно с лечащим врачом пациента, в том числе и после дополнительных лабораторных исследований (например, оценки выделительной функции почек в случае их патологии).
• － Показания и противопоказания к проведению МРТ у детей и взрослых одинаковые или разные?

Показания к МРТ у детей те же самые, что и у взрослых — разумеется, с учетом особенностей детского организма и заболеваний, присущих только детям. Если речь идет об абсолютных противопоказаниях, то они одинаковы вне зависимости от возраста.

－ Можно ли делать МРТ после лучевой терапии?

Ограничений к проведению процедуры именно по причине проведения лучевой терапии не описано. Могу предположить, что этот вопрос возникает из-за опасений, не оказывает ли МРТ дополнительной лучевой нагрузки. Ответ — нет, поскольку она не основана на ионизирующем излучении.

－ Не повредит ли здоровью, если человек пройдёт магнитно-резонансную томографию сразу после рентгена?

При отсутствии противопоказаний к МРТ — не повредит. Ни дополнительного, ни самостоятельного негативного воздействия на организм магнитно-резонансная томография не оказывает.

Опасен ли рентген для здоровья человека? Рассказывает Юлия Александровна Руцкая – заведующая отделением лучевой диагностики «Клиники Эксперт Курск»

－ Существуют ли весовые ограничения при проведении МРТ-диагностики?

－ Можно ли есть и пить перед проведением магнитно-резонансной томографии?

Это зависит от того, какая область человеческого тела подвергается исследованию. Если речь идет об органах брюшной полости, малого таза, а также проводится энтерография (или, иначе, гидро-МРТ), то особенности приема пищи и воды существуют.

1. В других случаях (например, перед МРТ головного мозга, позвоночника, суставов) есть и пить можно, каких-то особых правил или ограничений не существует.
2. － Как часто можно проходить МРТ?
3. Настолько часто, насколько это требуется.
4. Узнать стоимость МРТ-исследований в вашем городе можно здесь
5. Для справки:

Подлевских Юрий Андреевич

Выпускник Оренбургской государственной медицинской академии 2012 года по специальности «Педиатрия».

В 2013 году на базе вышеназванного учебного заведения окончил интернатуру по специальности «Рентгенология». В этом же году прошел усовершенствование по магнитно-резонансной томографии.

В настоящее время занимает должность исполнительного директора ООО «Клиника Эксперт Оренбург».

Источник: https://www.mrtexpert.ru/articles/453