Что такое радикулит и как с ним бороться

Радикулит поясничной-крестцовой области или поясничный радикулит – это термин, объединяющий совокупность синдромов. Среди них синдром грушевидной мышцы, периартроз тазобедренных, коленных, голеностопных суставов, люмбоишиалгия люмбоишиалгия  и другие. Возникновение этих патологических изменений связано с рефлекторными реакциями, наблюдающимися при ущемлении спинномозговых корешков.

Радикулит по большому счету нельзя рассматривать как самостоятельную нозологическую единицу (т.е. самостоятельное заболевание), ведь это не что иное, как болевой синдром корешков спинного мозга. При этом поражается чаще всего поясничная область позвоночного столба.

Хотя точные эпидемиологические данные трудно установить, распространенность пояснично-крестцового радикулопатией составляет примерно 3% до 5%, распределяется поровну между мужчинами и женщинами. Мужчины наиболее склонны к развитию симптомов с 40 лет, в то время как женщины страдают чаще всего в возрасте от 50 до 60 лет.

Наиболее распространенной причиной радикулита поясничного отдела позвоночника является остеохондроз. Тем более что это заболевание, характерное для более пожилого возраста, за последние годы значительно молодеет. Так, остеохондроз уже не является редкостью у молодых людей (до 30 лет).

Также радикулит формируется на фоне смещения какого – либо позвонка поясничного отдела с последующим формированием грыж межпозвоночных дисков.

Возникновение данной патологии может наблюдаться при травматических повреждениях спинного мозга, врожденных пороках развития спинного мозга, разрастании новообразований, расположенных в непосредственной близости с позвоночным столбом.

Причиной радикулита может выступать заболевания внутренних органов (например, в гинекологической области), различные инфекционные процессы в организме (сифилис, бруцеллез, грипп, ревматизм, цереброспинальный менингит и туберкулез и др.). Иногда причина радикулита поясничной области остается невыясненной.

Развитие пояснично-крестцового радикулита

Развитие поясничного радикулита может быть спровоцировано стрессами, переохлаждениями, снижением иммунитета, резким подъемом тяжести.

Позвоночнику человека характерны такие особенности как мобильность, устойчивость при нагрузках. Постепенно в межпозвоночных дисках наблюдаются процессы дегенерации, что иногда приводит к деформациям межпозвоночного диска и формированию грыж.

Впоследствии наблюдается непосредственный контакт диска с рядом расположенным корешком, что способно привести к ущемлению или раздражению корешка. При сдавлении последнего имеет значение и наличие остеофитов, стеноза спинномозгового канала и/или фораминального канала. В этом случае нарушается проводимость нервных волокон.

Далее патологические изменения могут распространяться на сами нервы, что приводит к нарушению чувствительности.

Фораминальный стеноз в поясничной области чаще всего проявляется ущемлением седалищного нерва.

Симптомы радикулита в пояснично-крестцовой области

При всем разнообразии клинических проявлений в симптоматике радикулита данной локализации можно выделить три основных синдрома.

В первую очередь, это болевой синдром. Боль может иметь различные характеристики. Она бывает острой, тупой, ноющей или же постоянной, периодической. Возможна иррадиация боли по ходу нервов. При любом характере болевой синдром говорит о воспалительных изменениях в корешках спинного мозга.

Выделяют три основных проявления боли при поясничном радикулите:

• Люмбаго (поясничный прострел). При резкой физической нагрузке или переохлаждении возникает острая боль в поясничной области, которая длится от нескольких минут до нескольких часов. Отмечается мышечный спазм пораженной области.
• Ишиас характеризуется болевым синдромом в области, расположенной ниже поясницы (например, в области ягодиц). Боль, похожая на удар тока, может иррадиировать (отдавать) по всей нижней конечности вплоть до стопы.
• Люмбоишиалгия является совокупностью проявлений люмбаго и ишиаса. Боль при этом локализуется в поясничной зоне и распространяется в конечность.

Также отмечается изменения чувствительной сферы. Пациенты предъявляют жалобы на онемение, жжение, гиперестезию тех или иных иннервируемых пораженным нервом частях тела. 

В норме для функционирования позвоночника (достаточно сложной структуры) необходимо наличие двухсторонней связи между спинным мозгом и рецепторами, расположенными в коже. При ущемлении корешков эта связь нарушается, что и приводит к снижению или отсутствию чувствительности.

И еще одним синдромом при радикулите поясничном является снижение мышечной силы. При сдавлении корешков нервные импульсы либо не проходят, либо проходят слабо к иннервируемым мышцам. По этой причине могут возникать вялые парезы. А при длительной компрессии в дальнейшем развиваются атрофические изменения в мышечных пучках.

Жалоба на слабость в тех или иных мышцах может быть единственной при данной патологии. 

В течение синдрома компрессии корешка выделяют несколько этапов:

• I этап – неврологические изменения. На этом этапе патологические изменения в корешке проявляется острыми болевыми ощущениями, изменениями в чувствительной сфере, защитным мышечным гипертонусом, усилением рефлексов, болезненными ощущениями в околопозвоночных точках.
• II этап – невротические изменения, проявляющийся выпадением тех или иных функций – болевой синдром становится менее интенсивным, отсутствует чувствительность в зоне, которая иннервируется соответствующим корешком, снижается периостальный рефлекс, имеют место локальные гипотрофические изменения (атрофические), сохраняется локальный мышечный гипертонус и болезненные ощущения в околопозвоночных точках.

При различной локализации патологического процесса становятся характерными изменениями чувствительности в тех или иных соответствующих областях. 

Так при развитии дистрофических изменений в L4 корешке болевые ощущения будут отмечаться в области поясницы, передней и внутренней поверхности бедра и голени, внутреннего края стопы.

Ущемление корешка L5 вызывает болевой синдром в области поясницы, в ягодичной области, на заднелатеральной поверхности голени и на тыле стопы.

В некоторых случаях в патологический процесс вовлекается седалищный нерв, что влечет за собой развитие неврита. 

Диагностика пояснично-крестцового радикулита

Хотя наиболее распространенными причинами поясничного радикулита являются грыжи межпозвоночных дисков и хронические дегенеративные заболевания позвоночника, важно помнить и о других факторах, влияющих на развитие радикулита, в том числе новообразованиях и инфекциях. Первоначальная оценка обычно сосредоточена на локализации пояснично-крестцовой радикулопатии и исключении нарушений, которые могут производить необратимые неврологические синдромы. 

В первую очередь при постановке диагноза поясничного радикулита обращают внимание на наличие характерных жалоб. Далее врач производит осмотр, с помощью которого выясняют мышечную силу и объем движений в иннервируемых зонах. При оценке неврологического статуса обращают внимание на наличие тех или иных патологических рефлексов симптомов (Ласега,  Бехтерева, Нери, Дежерина).

Из инструментальных методов исследования применяют магнитно-резонансную томографию поясничного отдела, которая позволит четко определить компрессию спинномозговых корешков, наличие грыж и протрузий , дегенеративные изменения позвонков и фасеточных суставов.

• Если у Вас возникли вопросы, спросите нашего специалиста!
• Задать вопрос

Лечение пояснично-крестцового радикулита  в медицинском центре МАРТ

Лечебные мероприятия при радикулите назначаются на длительный срок. Это объясняется спецификой данного отдела позвоночного столба, предполагающей невозможность исключить полностью нагрузку на него. 

К лечению поясничного радикулита следует подходить с очень большой осторожностью. Все мероприятия становятся возможными только после консультации врача. Иногда, после длительного приема анальгетиков боль отступает. Внимание! Отсутствие болевых ощущений не является признаком выздоравливания.

Комплекс лечебных мероприятий включает в себя такие направления, как:

Итак, в первую очередь целью медикаментозной терапии становится купирование болевого синдрома. Для этого могут применяться как местные процедуры, так и внутримышечные и внутривенные инъекции. Бывают случаи применения блокад, т. е. обкалывание пораженного участка.

Базовой терапией болевого синдрома является назначение врачом нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Они обладают сразу несколькими действиями на пораженный участок.

Они эффективны как анальгетики, обладают противовоспалительным и противоотечным действием.

Однако следует иметь в виду, что длительное применение вызывает массу побочных эффектов (кровотечение из ЖКТ, влияние на свертывание крови). 

1. Дополнительно обычно назначаются миорелаксанты, хондропротекторы, витамины группы B.
2. В комплексной терапии возможно применение следующих физиотерапевтических методов:
3. Массаж и мануальная терапия,  особенно популярные на сегодняшний день мягкие техники, снимают мышечные спазмы, уменьшают боли. 
4. С помощью иглорефлексотерапии происходит восстановление нервной проводимости, активация активных точек, стимулирование процессов защиты иммунной системы. 

Фармакопунктура — альтернативный вариант лечения, при котором применяют антигомотоксические препараты. Они не вызывают побочных эффектов, наблюдаемых при использовании НПВС.

Во время данной процедуры препарат вводится в биологически активные точки на глубину нескольких мм. Болевые ощущения при этом удалось свести к уровню незначительных за счет применения спец. микроигл. Процедура проводится в комплексе с иглорефлексотерапией.

Интервал между ними от двух до трех дней. Обычно курс лечения предполагает от десяти до пятнадцати сеансов. 

Лечебная физкультура. Определенные физические нагрузки нередко способствуют снятию компрессии корешка. Патологические изменения в позвоночном столбе останавливаются, что приводит к увеличению эластичности связочного аппарата и мышц и увеличению объема движений. При систематическом выполнении лечебных упражнений отмечается отсутствие рецидивов радикулита.

Радикулит в пояснично-крестцовом отделе является распространенным неврологическим синдромом, часто приводящим без своевременного лечения к инвалидности. Лечение пояснично-крестцового радикулита в клинике МАРТ – комплекс мероприятий, направленный на облегчение боли, предотвращение неврологических нарушений у большинства обратившихся к нам пациентов.

Статью рецензировал доктор медицинских наук, профессор Шварцман Григорий Исаакович,

Северо-Западный медицинский университет им. И.И.Мечникова.

Шейный радикулит

Шейный радикулит – это заболевание вторичного типа у взрослых людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Гиподинамия, сидячая работа и постепенные возрастные изменения приводят к возникновению проблем с шейным отделом позвоночника, и последующим развитием радикулита.

Чтобы никогда не испытывать симптомы радикулита шеи и не нуждаться в лечении, нужно регулярно проводить профилактику. Она не сложная, так как главная ее задача – не допустить развития хронических заболеваний позвоночника. [5]

Защемление нервных корешков – это не только боль в шее и затылке и онемение рук, в перспективе это проблемы со зрением, слухом и координацией движений. Поэтому подобные симптомы нельзя игнорировать, а также долго с помощью самолечения снимать боль. При первых приступах нужно обратиться к врачу. [1]

Спровоцировать радикулит шейного отдела могут:

1. Остеохондроз.
2. Грыжи межпозвоночных дисков.
3. Перенесенные травмы в шейном отделе. Причем развиться последствия могут и после полного восстановления.
4. Подвывихи позвонков шейного отдела.
5. Шейный спондилез у пожилых людей.
6. Наличие расстройств кровообращения, вызванных другими хроническими заболеваниями.
7. Врожденные или приобретенные аномалии развития позвоночника.
8. Новообразования доброкачественного или злокачественного характера.

Симптоматика шейного радикулита схожа с другими заболеваниями и может ввести самого пациента в заблуждение, поэтому важно обратиться с первыми признаками к врачу, а не пытаться лечиться самостоятельно.

Основные симптомы шейного радикулита:

• Острая, режущая боль в области шеи, плеча и далее уходящая в руку.
• Ухудшение слуха и зрение.
• Появление головокружений.
• Боли в затылке.
• Снижение подвижности в шее.
• Онемение в верхних конечностях, области плеч и шеи.
• Повышение температуры.
• Тошнота.

Благодаря точной классификации заболевания можно быстро найти действенный способ обезболивания и лечения пациента.

Классификация заболевания:

Перед тем, как назначить медикаментозное или иное лечение при шейном радикулите, врач должен узнать не только симптомы, но и причины его развития. Далеко не всегда при первом приеме по описанию ощущений пациентом возможно точно определить, из-за чего возникли боли в шее и плечевом суставе. [3]

Тем более, что при таком типе приступов точно понять, где происходит первоначальная локализация сам человек зачастую не может.

В этом случае крайне важна правильная диагностика, состоящая из нескольких этапов:

1. Опрос пациента, сбор анамнеза и описание симптомов.
2. Осмотр больного, пальпация предполагаемого места развития воспаления. На этом этапе определяется конкретный источник боли в области позвоночника.
3. Рентгенография шейного отдела позвоночника для определения состояния важнейшего участка спины, визуализации вывихов, новообразований, мест зажатия нервных корешков.
4. МРТ позвоночника для определения состояния костной структуры, степени отечности мягких тканей, места возникновения опухолевого поражения.
5. Общий анализ крови поможет быстро определить наличие в организме инфекции.
6. Электромиография показывает, какой корешок защемлен или сдавлен.

Хотя болезнь распространена и кажется обыденной, но лечение шейно-плечевого радикулита лучше проводить в клинике, а не опираться на народные методы.

В зависимости от того, что вызвало развитие вторичной патологии, на какой стадии развития она находится, врач подбирает комплексную терапию, стараясь не только избавить пациента от неприятных ощущений, но и победить первопричину плохого самочувствия.

Так при первых симптомах радикулита шейного отдела позвоночника назначают комплексное лечение:

• Медикаментозная терапия. Используются обезболивающие и противовоспалительные препараты внутреннего и наружного применения, в том числе сосудистые и нейропротекторные препараты.
• Физиотерапия назначается, чтобы купировать боль и снять воспаление, для этого используются следующие методы: электрофорез, СМТ, УВЧ, рефлексотерапия. Однако если причиной, вызвавшей защемление нервных корешков, стала опухоль, то подобные назначения противопоказаны.
• Мануальная терапия, цель которой устранить подвывихи и растяжения позвонков. Однако в таком месте она должна проводиться только опытным специалистом. [4]

В тяжелых случаях возможно назначение операции. Хирургическое вмешательство – это крайний шаг, на который идут врачи, только когда иного способа избавить пациента от боли нет. Чаще всего это происходит при обнаружении разных новообразований.

Рекомендации врачей сводятся к поддержанию здорового образа жизни.

Чтобы избежать развития радикулита, достаточно:

• Поддерживать физическую форму. Регулярные тренировки, выполнение ежедневной зарядки снизит вероятность развития патологии.
• Активный образ жизни. Даже если профессия связана с необходимостью постоянно сидеть, не забывайте о разминке в течение дня и пеших прогулках. Постоянная подвижность продлевает молодость.
• Сбалансированное питание, насыщенное необходимым количеством витаминов и микроэлементов. Вредно как увлечение неправильной пищей, так и чрезмерно жесткие диеты.
• Снизьте количество употребляемых солей и жиров. Это позволит отдалить вероятность развития остеохондроза – главной причины шейного радикулита.
• Регулярно выполняйте небольшую разминку для мышц шеи и плечевого пояса, если находитесь много времени в одной позе.
• Регулярное прохождение профилактических медосмотров после достижения взрослого возраста 30 + лет.

Список использованной литературы:

Радикулит: симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Врач-невролог-алголог. Член общества неврологов и нейрохирургов, Российского общества по изучению боли, Ассоциации междисциплинарной медицины, International Association for the Study of Pain (IASP). Руководитель Центра лечения боли. Записаться на прием

Несколько десятилетий назад радикулит диагностировали в основном у людей старшего возраста. В настоящее время с симптомами, характерными для радикулита, к врачам все чаще обращаются люди среднего возраста и молодые. На фоне изменения образа жизни диагноз радикулит позвоночника ставится молодым людям, не достигшим тридцатилетия.

Радикулит, вопреки бытующему мнению, самостоятельным заболеванием не является, представляя собой группу неврологических симптомов, возникающих по причине сдавливания корешков нервов спинного мозга или в результате воспаления нервных корешков.

При поражении корешков нервов возникают моторные, вегетативные и болевые нарушения в различных отделах позвоночника. Патологические изменения в позвоночнике могут протекать бессимптомно, поэтому заболевание проявляется в период обострения.

Вопрос относительно того, как лечить радикулит, встречается довольно часто. Попытки самостоятельно справиться с болезненными ощущениями и восстановить двигательную активность могут привести к серьезным осложнениям, вплоть утраты способности передвигаться. Лучший способ решения проблемы – обращение в медицинский центр к квалифицированному врачу.

Острая и хроническая формы патологии

Специалисты выделяют острую и хроническую формы патологии. Несвоевременное обращение к врачу или самостоятельное лечение может привести к тому, что острый радикулит перейдет в хроническую форму. В итоге восстановление здоровья потребует больше времени и усилий.

За медицинской помощью пациенты обращаются в большинстве случаев по причине сильных болей и ограниченности движений, характерных для острой формы.

При хронической форме радикулита боли могут быть постоянными тупыми, поэтому пациенты нередко предпочитают вариант радикулит лечение дома народными средствами, что чревато серьезными осложнениями.

Специалисты рекомендуют обращаться за медицинской помощью при первых признаках радикулита.

Симптомы и признаки

В большинстве случаев радикулит, симптомы и лечение которого зависят от области локализации, сопровождается острой резкой болью. Мышечные спазмы могут практически блокировать движения.

Для данной патологии характерными являются ограничение подвижности в пораженной области и распространение болезненных ощущений на другие участки тела.

Временная мышечная слабость нередко приводит к атрофии мышц и развитию слабых парезов.

Поражает радикулит, симптомы которого зависят от индивидуальных особенностей больного, чаще всего область поясницы. В области шейного и грудного отделов позвоночника заболевание проявляется реже.

• усиление боли при движениях с распространением на другие участки тела;
• существенное ограничение подвижности вплоть до полной невозможности двигаться;
• в месте поражения нарушена чувствительность кожи.

Специалисты выделяют две основные стадии развития радикулита с характерной симптоматикой:

• стадию неврологическую (происходит раздражение нервов), симптомами которой повышенная чувствительность, резкая острая боль, оживление сухожильных рефлексов, защитное напряжение мышц;
• стадию невротическую, для которой характерны потеря чувствительности в области пораженного корешка, мышечная слабость до локальных гипотрофий (атрофий).

Проявление симптомов заболевания напрямую зависит от области расположения поврежденных нервных корешков:

• шейный радикулит характеризуется ощущением дискомфорта в затылке и плечах, головокружениями, головными болями. Нередко ухудшается координация движений, зрение или слух. Боль может ощущаться в руках, плечах, лопатках, затылке;
• грудной радикулит характеризуется охватывающей грудную клетку болью, ощущающейся между ребер;
• радикулит поясничный и радикулит крестцовый характеризуются болезненными ощущениями в пояснице и при ходьбе, ограниченностью движений (разогнуться или наклониться невозможно), болезненными ощущениями в ноге, ягодице или бедре, голени и даже пятках. Чаще всего причиной обращений к врачам является именно радикулит поясницы.

У вас появились симптомы радикулита? Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Причины развития

Пояснично-крестцовый радикулит, диагностируемый чаще других разновидностей, развивается по причине межпозвоночной грыжи. Воспаление нервных корешков могут вызвать сужение спинномозгового канала, остеофиты.

Грыжи дисков являются также причинами возникновения патологии в грудном и шейном отделах.

Среди причин, вследствие которых возникает радикулит пояснично-крестцовый, симптомы которого резкая боль и невозможность свободно двигаться, выделяют:

• травмы и ушибы позвоночника, в том числе старые травмы;
• асимметричность мышечного корсета;
• изменения позвоночных дисков дегенеративного характера;
• сужение спинномозгового канала;
• односторонняя или чрезмерная нагрузка на позвоночник;
• инфекционные заболевания;
• резкие неосторожные движения;
• сильное переохлаждение;

Радикулит спины нередко развивается на фоне других патологий.

Факторы риска

В наибольшей степени опасности заболеть радикулитом подвержены:

• представители профессий, для которых характерны высокие физические нагрузки (спортсмены, шахтеры, грузчики);
• специалисты, деятельность которых предполагает продолжительное стояние на одном месте (стоматологи, хирурги, слесари-станочники, продавцы, менеджеры и пр.);
• офисные сотрудники, которым приходится подолгу сидеть;
• водители, позвоночник которых подвергается длительным вибрациям и т.д.

Осложнения

Несвоевременное обращение к врачу и отсутствие квалифицированно лечения могут стать причиной возникновения осложнений.

Пояснично-крестцовый радикулит, лечение которого должно быть профессиональным, может привести к утрате способности передвигаться.

Самолечение устраняет только симптомы, а не причину заболевания, поэтому, чтобы избежать атрофии мышц и других проблем, необходимо срочно обратиться к врачу.

Когда следует обратиться к врачу

В случае проявления симптомов радикулита обращаться следует к врачу-неврологу, специализацией которого является диагностирование и терапия заболеваний нервной системы (центральной и периферической).

В некоторых случаях эффективное лечение радикулита поясничного может предложить терапевт, но такой вариант возможен только при отсутствии возможности обратиться к неврологу.

Невролог определит причину заболевания и предпримет меры для их устранения, назначив эффективный курс лечения.

Пациенты обращаются за помощью чаще всего в случаях, когда радикулит поясничный симптомы которого описаны выше, протекает остро.

Для того чтобы уменьшить болевые ощущения и получить эффективную помощь, достаточно записаться на прием к неврологу АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в центре Москвы.

Центр лечения боли АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) располагает современным диагностическим и медицинским оборудованием, комфортабельным стационаром.

Специалисты клиники используют эффективные программы лечения, терапии и профилактики заболеваний неврологического характера. Врачами клиники широко применяются современные методы физиотерапии.

Обращение в клинику обеспечивает возможность снизить вероятность развития радикулита и избежать последствий перехода заболевания в тяжелую форму.

Подготовка к посещению врача

При подозрениях на радикулит подготовка к посещению врача не требуется.

Диагностика радикулита

• осмотр, в ходе которого невролог определяет локализацию, характер и интенсивность боли;
• неврологическое обследование;
• компьютерную томографию позвоночника;
• магнитно-резонансную томографию;
• электроэнцефалографию.

В некоторых случаях, если диагностирован радикулит поясничный, симптомы и лечение которого отличаются от патологий других видов, возможно стационарное лечение.

Лечение

Независимо от того, определен радикулит поясничный, симптомы которого сложно перепутать с другими видами патологии или другая разновидность заболевания, невролог в большинстве случаев назначает интенсивную терапию для того, чтобы быстро снять боль.

При диагнозе радикулит лечение подбирается, как и при других неврологических заболеваниях, на основе результатов обследования с учетом множества факторов, в том числе образа жизни пациента и рода деятельности.

Комплексное лечение предусматривает лечение радикулита медикаментозно и назначение физиотерапевтических процедур.

Если диагностирован острый крестцовый радикулит, симптомы которого – острая боль в области крестца, приводящая к осложнению передвижений, врач может назначить лечебную блокаду позвоночника, представляющую собой процедуру введения в очаг патологического процесса небольших доз медикаментов. Противовоспалительные препараты, входящие в уколы от радикулита, мгновенно снимают боль и обеспечивают быстрое уменьшение отека. При диагнозе крестцовый радикулит, лечение должно быть комплексным, включающим физиотерапевтические процедуры.

При диагнозе радикулит поясничный симптомы проявляются ограничением движений и болями в области поясницы, специалист может назначить мазь от радикулита, таблетки или гели, прописать лечебную физкультуру. Прекрасный эффект при диагнозе радикулит поясничного отдела демонстрирует физиотерапия, направленная на улучшение кровообращения тканей защемленных участков.

Если по результатам обследования специалистом диагностирован радикулит пояснично крестцовый, лечение может быть назначено с использованием следующих методик:

• хирургического вмешательства в целях декомпрессии позвонка, а также при стойких болях, грубых парезах, дисфункции органов таза;
• терапии режимом, сочетающей медикаментозную терапию и ношение поддерживающих корсетов;
• тракционной терапии с использованием приспособлений для вытяжения отделов позвоночного столба и массажа;
• физиотерапии, ЛФК.

Домашние средства лечения

При диагнозе радикулит лечение в домашних условиях показано в соответствии с рекомендациями невролога и под его контролем.

Большинство народных средств, используемых для того чтобы лечить радикулит в домашних условиях, представляют собой настойки лекарственных трав и всевозможные вытяжки животного происхождения.

Одним из условий успешности применяемых народных средств является консультация со специалистом, который поможет подобрать наиболее эффективные средства с учетом индивидуальных особенностей пациента.

При диагнозе радикулит лечение в домашних условиях не должно включать прогревание с помощью грелки и компрессы, поскольку последствием использования таких процедур может быть ишемическая миелопатия (называют также инфарктом спинного мозга), при которой на определенном участке нарушается кровообращение, что приводит к отмиранию тканей. При диагнозе ишемическая миелопатия в большинстве случаев назначают хирургическое вмешательство.

Как записаться к неврологу

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Москве предлагает услуги европейского уровня по диагностике, лечению и профилактике радикулита. Для получения высококвалифицированной медицинской помощи необходимо записаться к неврологу, который проведет осмотр и комплексное медицинское обследование.

Для записи к специалисту воспользуйтесь одним из следующих способов:

• формой быстрой записи на главной странице сайта клиники;
• по круглосуточному телефону  +7 (495) 775-73-60;
• с помощью мобильного приложения.

Расположена АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в центре Москвы по адресу 2-й Тверской-Ямской пер., 10, в пяти минутах ходьбы от метро «Маяковская».

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Москве также предлагает услуги вызова скорой помощи круглосуточно по телефону +7 (495) 229-00-03.

Поясничный радикулит — симптомы и лечение в Санкт-Петербурге

Под заболеванием подразумевают комплекс симптомов, которые возникают из-за ущемления или воспаления нервных корешков (участков нервов, которые выходят из позвоночного столба). Поражение корешка чаще всего развивается на фоне его сдавления межпозвонковой грыжей, спондилезными разрастаниями, смещениями позвонков. Патологические изменения могут затрагивать любой отдел позвоночника, но чаще поражается наиболее подверженный нагрузкам поясничный отдел. Симптомы и лечение поясничного радикулита входит в компетенцию врача-невролога или вертеброневролога. Врачи Клиники Позвоночника доктора Разумовского располагают всем спектром возможностей для выявления причин развития патологии и подбора оптимальной тактики лечения. Междисциплинарный подход позволяет в кратчайшие сроки устранить проблему и вернуть пациента к полноценной жизни.

Причины возникновения радикулита

Главной причиной развития радикулита спины признаны нарушения амортизационной функции межпозвонковых дисков. Симптомы возникают в результате ущемления нервных корешков на фоне протрузии или грыжи диска. Причинами патологических изменений могут быть:

• травмы;
• нарушения развития мышечного скелета;
• дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника;
• инфекционные заболевания.

В группе риска находятся лица, деятельность которых связана с длительным стоянием, сидением, пребыванием в вынужденной позе, что подразумевает значительные нагрузки на спину.

Так как основные нагрузки приходятся на поясничный отдел, неврологи чаще сталкиваются с пояснично-крестцовым радикулитом, но патологические изменения могут затрагивать как шейный, так и грудной отделы позвоночного столба. 

Симптомы (признаки) поясничного радикулита у женщин и мужчин

Клинические симптомы радикулита зависят от локализации ущемленных корешков. Поражение шейного отдела проявляется болью и нарушением чувствительности в шее и верхних конечностях, слабостью мышц плечевого пояса и рук.

При ущемлении корешков, расположенных в грудном отделе возникают боли в области лопаток, ребер, в грудной клетке (часто путают с болями в сердце).  Признаки радикулита поясничного отдела у женщин и мужчин одинаковые и включают острые боли и онемение в спине, крестце, ягодицах, бедрах. Нередко боли иррадиируют в лодыжки и даже стопы.

Возможны существенные ограничения подвижности, отсутствие возможности ходить или пребывать в положении сидя.Симптомы острого состояния могут сохраняться 5-10 дней. По мере стихания воспалительного процесса они ослабевают.

Однако без правильного лечения нормальная трофика корешков не восстанавливается и при малейшем агрессивном воздействии (резкий поворот, наклон, прыжок, подъем веса) симптоматика возобновляется. Хронический радикулит может протекать десятилетиями. 

Усугубление корешкового синдрома ведет к слабости и дистрофии мышц, что чревато утратой возможности двигаться. 

Радикулит

Радикулит — заболевание, спровоцированное длительным защемлением и последующим воспалением нервных окончаний спинного мозга, сопровождающееся болевым синдромом различной локализации и интенсивности.

Для радикулита характерны нарушения моторных функций позвоночника и конечностей, слабость и атрофия мышечных тканей, изменения чувствительности и рефлексов в области поражения и связанных с пораженными нервами участками тела.

Виды радикулита

Позвоночник состоит из 33 позвонков, которые подразделяются на отдельные сегменты по анатомическому расположению и функциональности. В зависимости от области поражения спинномозговых корешков радикулит классифицируется на такие виды:

1. Шейный (шейно-плечевой, шейно-грудной) радикулит или цервикальная радикулопатия характеризуется мышечно-скелетными болями в области шеи, плечевого пояса, верхнегрудного отдела, лопатки и части или всей руки. Помимо болевого синдрома наблюдается патологическая усталость и слабость мышц шеи, как следствие — снижение двигательной активности и дисфункция тканей мышц и связок. Одним из часто встречающихся симптомов шейного радикулита являются цервикальные головные боли.
2. Грудной радикулит — поражение нервных отростков в области грудного отдела позвоночника. Из всех видов радикулита этот тип встречается реже всего в силу анатомических особенностей и самой низкой нагрузки. Болезнь характеризуется болевым синдромом в зоне межреберных нервов с тенденцией к усилению при вдохе-выдохе и во время движения. Болевой синдром может отдавать в область груди и брюшной полости, часто его путают с сердечной болью и состоянием острого живота.
3. Поясничный (пояснично-крестцовый) радикулит — защемление и воспалительный процесс нервных волокон спинного мозга в области поясничного отдела позвоночника. К симптомам поясничного радикулита относится боль в области поясницы и крестца с отдачей в нижнюю часть брюшной полости, органов малого таза и ногу со стороны воспаления. Заболевание сопровождается чрезмерной или сниженной чувствительностью в области поясницы, таза, задней поверхности бедра, ягодицы и мышц ноги. Характерным симптомом такой формы радикулита является слабость и последующая атрофия мышц ноги с нарушением походки и даже хромотой.

Классификация радикулита имеет достаточно условный характер, так как нередко встречаются смешанные и комбинаторные формы заболевания. Соответственно при смешанных видах радикулита признаки болезни могут сочетаться с прямыми и косвенными дополнительными симптомами, которые характерны сразу для двух типов патологии.

Радикулит — это не самостоятельное заболевание, он развивается как следствие и осложнение основных патологий позвоночника. К причинам, провоцирующим радикулит, относятся:

• Остеохондроз;
• Грыжа межпозвонкового диска;
• Травмы позвоночника;
• Новообразования и опухолевые процессы;
• Стеноз спинномозгового канала;
• Сосудистые патологии;
• Инфекционные заболевания;
• Возрастные, дегенеративные и дистрофические изменения межпозвонковых дисков.

Предрасполагающими условиями и факторами риска, приводящими к заболеванию радикулитом, специалисты считают:

• Высокие физические нагрузки в течение длительного времени, в том числе тяжелые условия труда, поднятие тяжестей;
• Недостаток физической активности, малоподвижный образ жизни и сидячая работа;
• Регулярное или резкое переохлаждение организма;
• Большой объем избыточного веса;
• Врожденные или приобретенные анатомические нарушения позвоночного столба.

Причины заболевания могут быть различными, от конкретных факторов зависит характер развития заболевания. Так инфекционные патологии чаще всего провоцируют грудной радикулит, физические нагрузки и неправильное анатомическое положение тела — поясничный и пояснично-крестцовый, от переохлаждения страдают шейный и шейно-грудной отделы.

Клиническая картина и симптомы радикулита различной локализации имеют общие черты и проявления:

• Спонтанная острая боль в области поражения;
• Иннервация болевого синдрома в те части тела, которые имеют неврологическую связь с объектом воспаления;
• Обострение боли при натяжении спины;
• Усиление болевого синдрома при резком напряжении тела из-за чихания, кашля, порывистого движения;
• Боль при ходьбе или поворотах туловища;
• Повышение интенсивности боли в ночное время;
• Временное облегчение при смене позы, положения тела;
• Нарушение двигательных функций;
• Снижение тонуса, ослабление и атрофия мышц;
• Неестественная поза при попытке принять защитное противоболевое положение тела;
• Острая болезненность при касании в области воспаленного отдела;
• Нарушения чувствительности — онемение, покалывание, жжение в спине и частях тела, связанных с патологическим отделом;
• Отечность и бледность кожи в области поражения.

При первой неврологической стадии радикулита симптомы проявляются в виде острой и резкой боли, чрезмерной чувствительности в области пораженных нервных отростков и рефлекторных точках максимального приближения к коже периферических нервов (паравертебральных точках), повышенного напряжения мышц.

Наиболее важным и характерным симптомом радикулита второй невротической стадии считается сочетание болевого синдрома с утратой чувствительных функций (онемение, отсутствие ощущений при прикосновении) в области поражения и тканях тела, которые связаны с пораженными нервными волокнами. Такое состояние в клинической медицине называется симптомами выпадения.

Данные симптомы наряду с повышенной чувствительностью определенных рефлекторных точек дают возможность точно диагностировать локализацию и степень поражения нервных корешков спинного мозга. Симптомы выпадения относятся к клиническим признакам различных видов радикулита:

1. Гипертензия — частичная или полная потеря чувствительности кожных покровов к тактильным прикосновениям, температурным воздействиям (холоду или теплу), давлению.
2. Анестезия — полное отсутствие чувствительности нервных волокон, кожи, мышечных тканей в той или иной области, вплоть до потери ощущения к уколам и травмирующим факторам.
3. Гипалгезия — снижение ощущений кожных покровов и мышечных тканей к болевым факторам, то есть, слабая интенсивность чувствительности к уколу, давлению, теплу и холоду.
4. Гиперэкстензия — чрезмерная чувствительность тканей даже к слабым воздействиям и раздражениям, например, к легкому прикосновению, поглаживанию.
5. Аллодиния — признак, подобный предыдущему, с разницей в том, что интенсивную боль могут причинять не только самые легкие касания к коже, но и незначительные движения мышц и связок.

Консервативное лечение заключается в применении целого комплекса терапевтических методов, которые подбираются индивидуально для каждого больного радикулитом.

Традиционный подход к лечению радикулита включает такие методики:

1. Медикаментозная терапия — для снятия болевого синдрома, отека тканей, устранения воспалительного процесса при лечении радикулита используются инъекции кортикостероидов, нестероидных противовоспалительных препаратов (НВПС), нейротропных средств, обезболивающих препаратов, капельницы и местные блокады со сложным сочетанием лекарственных средств. Для устранения чрезмерного напряжения мышц нередко применяются мышечные миелорелаксанты. Цель медикаментозного лечения заключается в снятии острого болезненного состояния, снижении воспалительного процесса, улучшении обменных процессов на пораженном участке.
2. Наружные лекарственные средства — кремы, мази и гели с эффектом обезболивания и согревания на основе НВПС, змеиного и пчелиного яда применяются для местного лечения и прямого воздействия на источник боли.
3. Физиотерапевтические методы — чтобы быстрее вылечить радикулит лечение включает использование различных видов прогреваний, лечение холодом, электрическими микротоками и магнитными импульсами. Лечение с помощью физиотерапии помогает улучшить кровообращение в области поражения, как следствие активировать обменные процессы и снабжение тканей кислородом.
4. Массажные техники — помогают избавиться от мышечных спазмов и перенапряжения в пораженной области. Лечение массажем дает больший эффект при комбинировании его с наружными мазями и кремами.
5. Иглорефлексотерапия — точечное воздействие на биоактивные рефлекторные точки помогает восстановить проводимость нервных импульсов.
6. Лечебная физкультура — последний этап и профилактика рецидива заболевания. Главной задачей гимнастики является восстановление двигательных функций и возвращение полноценного объема движений, которые были нарушены вследствие болезни. Чтобы не допустить рецидива умеренной лечебной физкультурой пациенту следует заниматься в течение длительного периода.

Остеопатия как альтернатива консервативному лечению

Консервативное лечение радикулопатий — сложный и длительный процесс, который имеет ряд существенных недостатков. К ним в первую очередь относятся противопоказания и побочные эффекты, которые связаны с медикаментозной терапией.

НВПС не рекомендовано применять при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, даже при условии здоровых органов пищеварительной системы эти средства способны вызвать ряд заболеваний внутренних органов.

Некоторые методы могут вызывать весьма болезненные и неприятные ощущения.

В отличие от них остеопатические методики сочетают в себе абсолютные и доказанные преимущества:

1. Диагностика в остеопатии проводится с помощью мягких и безболезненных ручных приемов. Специалист пальцами находит места блокировки нервных окончаний, определяет степень воспаления и стадию иррадирования патологии в связанные с пораженной областью участки тела.
2. Лечение также проводится методом специально разработанных тактильных приемов, которые не причиняют ни боли, ни дискомфорта пациенту.
3. Уже после первого сеанса врач-остеопат снимает острое болезненное состояние, после чего пациент сразу чувствует облечение.
4. Остеопатическое лечение не имеет противопоказаний, не провоцирует осложнения и отягчающие побочные эффекты.

Все процедуры в остеопатии строятся на достоверном знании анатомических и физиологических факторов человеческого организма и особой чувствительности рук специалиста. Мягкие щадящие и в то же время эффективные остеопатические техники помогают быстро избавиться от радикулита и устранить риск рецидива без применения лекарственных препаратов и сложных лечебных комбинаций.