Дефанотерапия при лечении заболеваний позвоночника

Существует множество заболеваний позвоночника, большинство из которых носит дегенеративно-дистрофическую или воспалительную природу. Каждое из них имеет свою отработанную годами тактику медикаментозного лечения, воздействующего на причину их развития и имеющиеся симптомы.

Цели медикаментозной терапии

Спектр современных лекарственных средств огромен. Фармакологическая промышленность развивается бешеными темпами, что позволяет подобрать оптимально подходящие для каждого больного препараты. Благодаря грамотному их сочетанию удается добиться:

• Нормализации обмена веществ, благодаря чему достигается нормализация уровня кальция, калия, магния, фосфора, гормонов и других минералов, а также биологически активных веществ.
• Восстановления микроциркуляции в тканях в области очага поражения, что дает возможность возобновить их полноценное питание, насыщение кислородом и запустить процессы регенерации.
• Устранения мышечных спазмов, рефлекторно возникающих в ответ на воспаление или ущемление анатомическими структурами нервных волокон. Это способствует устранению болей и нормализации трофики тканей.
• Устранения воспалительного процесса.
• Ликвидации отечности и покраснения кожи в области очага поражения, что приводит к улучшению проходимости нервных импульсов и кровообращения.
• Устранения болей.
• Восстановления хрящевой ткани, подверженной дегенеративно-дистрофическим процессам, что особенно характерно для остеохондроза.

Таким образом, в медикаментозной терапии можно выделить 3 направления: этиотропное, патогенетическое и симптоматическое. Первая направлена на ликвидацию причин возникновения заболевания. Вторая способствует остановке его прогрессирования, блокируя патогенетические механизмы. Третья же позволяет быстро добиться улучшения состояния больного даже при сохранении самого заболевания.

Показания к проведению медикаментозной терапии

Прием лекарственных средств назначается практически 100% больных с заболеваниями позвоночника в качестве единственного метода лечения и в комплексе с физиотерапией, ЛФК и мануальной терапией. Также она назначается в рамках подготовки к хирургическому вмешательству и после его проведения.

Наиболее эффективно применение медикаментозного лечения в рамках проведения консервативной терапии при:

• остеохондрозе, независимо от того, какой отдел позвоночника поражен;
• протрузиях и грыжах межпозвонковых дисков;
• спондилоартрозе;
• болезни Бехтерева и пр.

Составляющие медикаментозного лечения

Для каждого пациента перечень необходимых препаратов подбирается индивидуально, на основании поставленного диагноза, тяжести патологических изменений, наличия осложнений и состояния других органов. В арсенале современных вертебрологов лекарственные средства следующих групп:

• НПВС;
• хондропротекторы;
• миорелаксанты;
• глюкокортикостероиды;
• препараты, улучшающие циркуляцию крови;
• витамины;
• биостимуляторы;
• гомеопатические.

В рамках проведения медикаментозной терапии больным может назначаться как пероральный прием лекарственных средств, так и их местное применений, парентеральное введение, а также выполнение блокад позвоночника.

НПВС

Нестероидные противовоспалительные средства являются практически обязательным компонентом медикаментозной терапии заболеваний позвоночника.

Они обладают обезболивающими и противовоспалительными свойствами, что позволяет их использовать как для купирования болей, так и для устранения воспаления.

В основе их действия лежит способность блокировать фермент циклооксигеназу, запускающий продукцию медиаторов воспаления простагландинов и тромбоксанов.

Сегодня существуют НПВС разных поколений.

Представители 1 и 2 поколения обладают достаточно обширным перечнем побочных эффектов и слабым терапевтическим действием, что заставляет отказываться от их использования.

НПВС 3 и 4 поколения оказывают более щадящее действие на организм и обладают выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием. Поэтому именно им стараются отдавать предпочтение.

НПВС производятся не только в форме таблеток, оказывающих системное действие на организм, но и в форме гелей, кремов и мазей для местного применения. Именно в таких формах они знакомы большинству больных с заболеваниями позвоночника.

Использование НПВС в форме средств для местного применения обеспечивает быстрое устранение болей слабой и средней степени выраженности. Они могут провоцировать охлаждающий или наоборот согревающий эффект, что способствует быстрому наступлению облегчения. Препараты для системного применения обладают более сильным терапевтическим действием и обеспечивают его длительное сохранение.

Хондропротекторы

Хондропротекторами называют группу препаратов, в состав которых входят глюкозамин и хондроитин. Эти соединения являются составляющими протеогликанов, из которых и образуется хрящевая ткань, в том числе межпозвоночных дисков. При ряде дегенеративно-дистрофических нарушений содержание протеогликанов в хряще снижается, что провоцирует их истончение и повышение хрупкости.

Хондропротекторы призваны помочь синтезировать протеогликаны в достаточном количестве и тем самым запустить процессы регенерации хрящевой ткани. Поэтому они лежат в основе медикаментозной терапии большинства заболеваний.

Но вокруг этой группы препаратов ведется немало споров. Хотя они сертифицированы в России и допущены к назначению пациентам, многие специалисты сильно сомневаются в их эффективности. Это в сочетании с высокой стоимостью препаратов, а также необходимостью принимать их как минимум несколько месяцев заставляет их более щепетильно относиться к назначению хондропротекторов своим пациентам.

Дело в том, что на сегодняшний день ни одна фармацевтическая компания, производящая хондропротекторы, не смогла привести клинические доказательства их эффективности. Безусловно, безопасность их использования была доказана.

В аннотации к хондропротекторам указывается, что оценить первые положительные изменениях от их использования можно только через несколько месяцев. В действительности за это время пациенты действительно ощутят улучшение состояния, но будет ли это вызвано применением других назначенных препаратов или хондропротекторов неясно.

Поэтому сегодня вертебрологи стараются назначать лекарственные средства этой группы тем пациентам, для которых их стоимость является приемлемой и не настаивают на их использовании больными с материальными затруднениями.

Миорелаксанты

Очень часто заболевания позвоночника сопровождаются спазмами мышц спины, что приводит к возникновению болевых ощущений, ущемлению нервов и кровеносных сосудов. Именно для устранения повышенного тонуса мышц используются миорелаксанты.

Благодаря им удается эффективно бороться с болями и подготовить тело пациента к проведению мануальной терапии или лечебного массажа, часто применяющимися в комплексе с медикаментозным лечением.

Глюкокортикостероиды

Эти лекарственные средства обладают выраженными противовоспалительными свойствами, что позволяет с их помощью устранять тяжелые воспалительные процессы. Как правило, кортикостероиды назначаются короткими курсами. Они могут вводиться перорально, но большей эффективностью и безопасностью они отличаются при инъекционном методе введения.

Препараты, улучшающие циркуляцию крови

Полноценное насыщение тканей питательными веществами и кислородом весьма важно для их восстановления и поддержания работоспособности. Но это невозможно при нарушениях микроциркуляции в очаге поражения.

В таких случаях показано использование препаратов для улучшения кровообращения.

Дополнительным их положительным свойством является устранение отеков, поскольку вместе с кровью не только осуществляется доставка питательных веществ, но и удаление продуктов метаболизма.

Витамины

При многих заболеваниях позвоночника наблюдается нарушение нервной проводимости. В таких ситуациях показано использование витаминов группы В. Их применение способствует улучшению нервной проводимости и скорости передачи биоэлектрических импульсов от спинного мозга к мышцам и органам. Витамины назначаются в форме таблеток или растворов для инъекций.

При остеопорозе также показано назначение минеральных добавок, содержащих кальций, магний и другие микроэлементы. Они способствуют повышению плотности костей, уменьшению риска переломов позвоночника и устранению миофасциального синдрома.

Биостимуляторы

Препараты этой группы призваны улучшить течение биологических процессов, повысить иммунитет и адаптационные возможности человека.

Гомеопатия

Гомеопатические средства используются для активизации восстановительных способностей организма. Они принимаются продолжительными курсами. Но при их приме следует внимательно следить за собственным состоянием, поскольку в их состав входит огромное число различных соединений, к каждому из которых может наблюдаться индивидуальная повышенная чувствительность.

Блокады позвоночника

Нередко заболевания позвоночника сопровождаются мощными болями, не просто выводящими человека из равновесия, но и препятствующие нормальному передвижению. Любые сильные боли должны немедленно купироваться, чтобы избежать опасных осложнений. Поэтому если прием НПВС не дает результата, прибегают к помощи блокад позвоночника.

Эта процедура подразумевает введение растворов анестетиков, кортикостероидов, витаминов и хондропротекторов непосредственно в околопозвоночную область. Процедура требует соблюдения абсолютной стерильности и точности каждого действия. Поэтому она проводится только в медицинских учреждениях.

Блокада позвоночника дает моментальный эффект и позволяет практически сразу же вернуться к повседневным делам.

Недостатки медикаментозной терапии

У медикаментозного лечения заболеваний позвоночника есть и существенные недостатки. В первую очередь это развитие побочных эффектов. Иногда они настолько выражены, что доставляют больным больший дискомфорт, чем само заболевание. На фоне приема лекарственных средств возможно развитие:

• аллергических реакций;
• воспалительных процессов в органах ЖКТ, язвенной болезни;
• головокружения, головных болей;
• тошноты, рвоты, запора, диареи;
• нарушений менструального цикла;
• повышения артериального давления и пр.

Многие современные лекарства отличаются высокой стоимостью и остаются недоступными для широкого круга людей.

Кроме того, их необходимо принимать в течение длительного периода времени и не всегда, к сожалению, это дает хороший результат.

Иногда даже не смотря на все старания, правильно подобранную медикаментозную терапию и выполнение пациентом всех рекомендаций врача, заболевание прогрессирует и требует проведения хирургического вмешательства.

Как повысить эффективность медикаментозной терапии

Для повышения результативности медикаментозного лечения пациентам часто назначают мануальную терапию. Благодаря ей удается снизить дозировку назначенных лекарственных средств, уменьшить частоту и силу болей, а также существенно ускорить процессы восстановления организма и нередко избежать операции.

Огромным достоинством мануальной терапии является возможность оказания комплексного воздействия на организм. Это позволяет не только эффективно бороться с заболеваниями позвоночника, но и устранять их неизбежные последствия в виде нарушений работы внутренних органов, качество функционирования которых находится в прямой взаимосвязи с состоянием позвоночника.

Метод имеет незначительное число противопоказаний и может использоваться даже для улучшения состояния больных, которым противопоказан прием лекарств.

Гриценко Константин Анатольевич Вертеброневролог, мануальный терапевт Стаж: 29 лет

Моя авторская методика коррекции сегментарной иннервации помогает восстановить нормальную работу внутренних органов с центральной нервной системой. Более 23 лет я успешно применяю ее в лечении своих пациентов.

Записаться к врачу

Лечение позвоночника. Дефанотерапия

Название «Дефанотерапия» происходит от французского слова дефанс — напряжение, и терапия — лечение, то есть лечение напряжения.

В 19 веке специалистов по лечению позвоночника называли — костоправы, в 20 веке — мануальные терапевты. 21 век — эра ДЕФАНОТЕРАПИИ!

Основным элементом дефанотерапии является тракционно-импульсное воздействие на позвоночник. Устранить не только боль, но и причину ее появления — это принцип этого метода.

Патологическое напряжение мышц — дефанс — сигнализирует намного раньше болевого синдрома. Дефанотерапевт выявляет это отклонение и «убирает», избавляя пациента от грядущих болевых ощущений. А также нередко длительного и далеко не всегда безвредного медикаментозного лечения.

• Особое внимание позвоночнику следует уделять по достижении 40-летнего возраста.
• С этого рубежа рост человека по причине бытовой и травматической изношенности позвоночника уменьшается в среднем на один сантиметр каждые десять лет.

Дефанотерапия преимущества

Без лекарств, гормонов и операций затормозить этот процесс. А вместе с ним и общее старение организма, связанное с резким снижением жизненной активности человека, успешнее других специалистов сегодня может именно дефанотерапевт.

Особенно четко выявляется преимущество дефанотерапии перед идущей из средневековья практикой. Длительной искусственной стабилизации тела больного как средства лечения запущенных сколиозов.

Дефанотерапевт не ограничивается постановкой «на место» деформированных фрагментов позвоночника.

Он создает (с помощью пациента!) на поврежденном месте естественный симметричный костно-мышечный корсет. Заставляя служить пациенту резервный потенциал его организма.

Именно через нахождения и оценку очагов патологического напряжения (дефанса) околопозвоночных мышц. Дефанотерапевт ставит диагноз и дает прогноз на перспективы исцеления.

Например, сколиоз первой степени убирается за 2-3 сеанса. Второй степени — за 5-6 сеансов в течение 3-6 месяцев. Третьей — за 6-8 сеансов в период от 9 до 14 месяцев.

Схема дефанотерапии не сводится к тому, что фиксирует сторонний наблюдатель. Смотреть — еще не значит видеть.

Этот метод лечения заключается не только в манипуляциях руками, но и во взаимодействии сознаний и энергетики дефанотерапевта и пациента.

Излечиваемые болезни

• Сколиоз, кифоз первой, второй и частично третьей степени;
• Люмбалгия, торакалгия, цервикалгия (боль в пояснице, грудном отделе позвоночника, шее) возникшая по следующим причинам. Патологическая (болезненная) миофиксация (подвывих) определённого позвонка вследствие травмы либо дегенеративных (остеохондрозных) изменений в межпозвонковом диске. Радикулита, грыжи межпозвонкового диска, кокцигогении (боль в копчике);
• Головная боль остеохондрозного происхождения. В том числе головные боли напряжения у детей и взрослых и головные боли у женщин, появившиеся после рождения ребёнка;
• Плечевой периартроз, артроз тазо-бедренного сустава до второй степени. Артроз коленного сустава до второй степени, плоскостопие у детей.

Суть методики

Методика дефанотерапии состоит из трёх разделов:

1. Воздействие на костно-связочный аппарат позвоночника оригинальным методом с целью нормализации позвоночно-двигательного сегмента.
2. Воздействие на мышцу или группы мышц методом массажа или другими рефлексотерапевтическими методами.
3. Формирование мышечного корсета пациента путём применения особых (аутопсихофизических) упражнений.

Основные отличия дефанотерапии от мануальной терапии:

1. Лечебный эффект достигается дефанотерапевтом за два-три сеанса. Высокая эффективность лечения при безболезненности достигается за счёт следующего. Манипуляция выполняется в двух плоскостях, а манипуляция мануального терапевта — в одной.
2. Эффективное лечение сколиоза, кифоза возможно только по методике дефанотерапии;
3. Известно, что сеансы мануальной терапии во многих случаях сопровождаются болью, манипуляционное воздействие методом дефанотерапии — безболезненно.
4. Только в методике дефанотерапии одновременно с восстановлением движения в позвоночнике формируется собственный мышечный корсет пациента.
5. Работы по биокинетике статики и моторики человеческого тела показывают, что позвоночник и конечности — это единая биокинетическая цепь. Нарушив одно звено которой, обязательно подвергнутся изменениям остальные звенья, поэтому дефанотерапия использует комплексный подход.

Дефанотерапия включает в себя комплекс диагностических и лечебных приёмов. Которых достаточно для полного восстановления двигательного стереотипа. То есть это самодостаточный раздел медицинской науки, применяя который, врач способен полностью восстановить (оптимизировать) двигательный стереотип пациента.

Дефанотерапия — оригинальная, высокоэффективная и гуманная система коррекции и восстановления здоровья посредством безболезненного неоперативного воздействия на позвоночник, мышцы и психику пациента. С целью активизации (при его непосредственном участии) внутренних сил и ресурсов организма.

Теория и практика грыжи межпозвонкового диска

Теория и практика грыжи межпозвонкового диска

В данной статье предложена оригинальная концепция развития грыжи межпозвонкового диска и лечебных манипуляций, применяемых в соответствии с данной концепцией. Излагаемая концепция представляет собой воплощение в медицинскую практику научного направления в вертеброневрологии, разработанного профессором В.П.Веселовским о единстве и взаимозависимости отдельных звеньев биокинетической цепи «голова-конечности». Методика лечения грыжи была применена при лечении 165 больных с грыжей межпозвонкового диска, из которых у 162 были констатировано исчезновение субъективных симптомов заболевания.

В настоящее время до конца не установлена патогенетическая роль грыжи межпозвонкового диска в формировании вертебральных и экстравертебральных синдромов, не достаточно изучен вопрос конфликта межпозвонкового диска с окружающими структурами позвоночно-двигательного сегмента(ПДС) и спинного мозга с его нервными корешками.

По мнению ведущих учёных-вертеброневрологов (Попелянский Я.Ю., Де Сэз и др.), острые боли при грыже межпозвонкового диска обусловлены ущемлением студенистого ядра в трещине фиброзного кольца, особенно в его иннервируемых наружных слоях.

Ущемлённый фрагмент студенистого ядра, по мнению авторов, раздражает рецепторы фиброзного кольца до тех пор, пока данный фрагмент не рассосётся, и лишь только после этого исчезнут болевые ощущения.

Применение при исследовании больных компютерной томографии (КТ) и других специальных рентгенологических методик исследования, разработанных в последнее время, применение системного лечения — дефанотерапии, когда тракционно-импульсное воздействие выполняется на всех патологически изменённых ПДС позвоночника за исключением «болевого», и, получая после этого относительно быстрое исчезновение симптомов болезни, позволяет усомниться в правильности прежних воззрений. Устранение миофиксации позвонков тракционно-импульсным методом в тех отделах позвоночника, где грыжи не было, восстановление подвижности в сакроилиакальных суставах, уменьшение фасциально-мышечной ригидности в поражённых группах мышц, в случаях заболевания, не осложнённого воспалительным процессом, относительно быстро приводили к исчезновению болей, а в последующем и других клинических симптомов проявления грыжи. Манипуляции, проведённые вне места расположения грыжевого выпячивания, не могли способствовать извлечению студенистого вещества межпозвонкового диска из трещин фиброзного кольца, следовательно, этот факт подвергает сомнению достоверность взглядов, что болевой компонент при грыже межпозвонкового диска обусловлен ущемлением студенистого вещества в трещинах фиброзного кольца.

Вторым моментом, ставящим под сомнение достоверность воззрений о причине возникновения люмбальгии, как следствие ущемления фрагментов студенистого ядра, является то, что у всех пациентов с наличием рентгенологически и клинически доказанной грыжи межпозвонкового диска отмечалось наличие фасциально-мышечной ригидности определённой группы мышц. Как рассматривать эту реакцию мышц: как компенсаторную, как защитную или как непосредственную причину, инициирующую, перерастяжение, разрыхление волокон задней продольной связки позвоночника с последующим пролябированием в неё межпозвонкового диска? По этим вопросам в нашей клинике ведутся исследовательские работы, но, последнее положение является наиболее реальным, что позволяет врачам наших клиник по другому смотреть на причины возникновения люмбальгии и, как следствие, по другому проводить лечебные мероприятия.

Третье, что позволяет усомниться в правильности мнения о причине болей в ущемлении фрагментов студенистого ядра межпозвонкового диска, это строение пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Общеизвестно, что поясничный отдел позвоночника имеет выраженный изгиб вперёд, что достигается за счёт наличия определённой клиновидности межпозвонковых дисков, при котором широкая сторона усечённого клина расположена в сторону брюшной полости, а узкая — со стороны спинномозгового канала.

По элементарным законам физики ортостатическое давление тела человека должно выдавливать межпозвонковый диск, как клин, в сторону брюшной полости, но это явление встречается крайне редко.

Чаще, а точнее постоянно при наличии болезненных явлений в поясничном отделе позвоночника, мы наблюдаем противоречащее законам физики явление, когда межпозвоночный диск движется в сторону спинномозгового канала.

Причину подобного явления можно объяснить только тем, что задняя продольная связка позвоночника разрыхлена, что она на много слабее передней и, как следствие, не справляется со своей обязанностью удержать межпозвонковый диск в физиологическом положении. Выпячивание межпозвонкового диска в сторону спинномозгового канала вызывает болевую реакцию рецепторов, расположенных в продольной связке позвоночника, компрессию или раздражение корешков спинномозговых нервов и развитию других симптомов, составляющих клиническую картину, которую мы наблюдаем при грыже межпозвонкового диска.

Теперь необходимо ответить, где же та причина, которая привела к дестабилизации задней продольной связки позвоночника. Ответ даёт теория профессора В.П.Веселовского о единстве и взаимозависимости элементов биокинетической цепи «голова-конечности».

Исследованиями казанских учёных доказано, что 86% детей имеют патологию в опорно-двигательном аппарате, что обязательно затронет позвоночник. Клинические наблюдения наших специалистов всецело подтверждают результаты этих исследований.

По наблюдениям наших специалистов, во всех случаях патологических изменений в позвоночнике (исключение составляют воспалительные и онкологические случаи) выявлялось наличие миофиксации позвонков шейного отдела позвоночника, которое всегда сопровождалось наличием гипомобильности в сакроилиакальных суставах.

Гипомобильность шейного отдела позвоночника и сакроилиакальных суставов, как звенья единой биокинетической цепи «голова-конечности» должны быть компенсированы, и эта компенсация достигается за счёт гипермобильности других участков позвоночника, чаще всего — поясничного отдела.

В свою очередь гипермобильность поясничных ПДС является причиной возникновения компенсаторного гипертонуса, как статических так и фазических мышц области поясницы, а также мышц нижних конечностей.

От длительного компенсаторного перенапряжения в мышцах нижних конечностей происходят сложные биохимические процессы, название которым — фасциально-мышечная ригидность (ФМР), наличие которой не позволяет мышцам после акта расслабления полностью восстановить прежнюю длину.

Уменьшение этой способности приводит к ограничению движений в крупных суставах нижних конечностей, что дополнительно увеличивает гипермобильности в поясничных ПДС. В конечном итоге развился порочный круг, который замыкается развитием грыжи межпозвонкового диска.

Считаю, что синонимом грыжи межпозвонкового диска является органическая нестабильность определённого ПДС, которая длительное время (годами) формируется, как компенсаторный механизм наличия гипомобильности в биологически более важном участке — шейном отделе, а затем течение её обостряется влиянием фасциально-мышечной ригидности ишиокруральной группы мышц нижних конечностей, что и манифестирует болезнь. До определённого момента, а точнее до того, как статические мышцы позвоночника способны удерживать гипермобильные позвонки в безирритационном секторе, грыжа не будет проявлять себя болями, после нарушения этого равновесия, болезнь сообщает о себе клиническими проявлениями.

Исходя из вышеизложенных теоретических предпосылок, при лечении в обязательные действия дефанотерапевта входит: восстановление движения во всех миозафиксированных ПДС, кроме ПДС, в котором имеется грыжа Выполняется это методом ТИВ, затем методом ПИР или другими методами устраняется ФМР, и паралельно с выполнением этих манипуляций выполняются аутопсихофизические упражнения, которые призваны тонизировать, я то и развивать мышечный корсет позвоночника и формировать доминанту оптимального двигательного стереотипа.

Антагонистом консервативного лечения, можно рассматривать оперативный метод. Но несмотря на относительную безопасность микрохирургической техники удаления грыжи , данные катамнестического обследования лиц, перенёсших операцию, в течении года в 60% случаев выявлены рецидивы, что даёт право врачам применять данный метод лечения только при наличии абсолютных показаний.

В клиниках Москвы, С-Петербурга, А-Аты, работающих по методике дефанотерапии за последний год в амбулаторных условиях пролечено 165 больных с грыжей межпозвонкового диска. Отбирались больные, клинические симптомы болезни которых, указывали на отсутствие секвестрации грыжи.

Всем пациентам до лечения проведена КТ или МРТ, при которых было выявлено наличие протрузии диска в сторону спинномозгового канала от одного миллиметра до семи, возраст больных колебался от 20 лет до 65. Проводилось лечение дефанотерапия с индивидуальными вариациями для каждого пациента.

После первых двух сеансов тркционно-импульсного воздействия на позвоночник, пациенты выполняли аутопсихофизические упражнения (АПФУ).

По окончании первого месяца лечения у 148 пациентов боли либо вообще прекратились, либо существенно уменьшились, у 14-ти оставалась умеренная боль, у 3-х — боль держалась на прежнем уровне.

После сеанса тракционно-импульсного воздействия и последующего за ним выполнения в течении двух месяцев АПФУ, только у 6-ти пациентов из 14 осталась незначительная болезненность в области поясницы, но без какой-либо иррадиации. Те три пациента, которые не получили ожидаемого эффекта в течении первого месяца прекратили лечение в нашей клинике.

В.И. Дикуль

Диадинамотерапия: польза и показания к проведению лечения, методика проведения терапии | Услуги Клиники «Проксима» (г. Сочи, Адлер)

Диадинамотерапия (ДДТ, лечение диадинамическими токами Бернара, в просторечье – диадинамик) – один из видов физиотерапевтических процедур, используемых в нашей клинике.

Показания к лечению

Диадинамические токи Бернара названы именем французского врача, который разработал данный метод электропроцедур и внедрил в лечебную практику. Это произошло еще в 1946 г. Но и в настоящее время ДДТ, будучи эффективным методом лечения многих заболеваний, не утратила свою актуальность.

В физическом отношении ДДТ представляют собой электрические токи низкой силы (до 50 мА), напряжения (60-80V), с частотой 50 или 100 Гц. Эти модулированные токи могут быть непрерывными или импульсными. Гененерируемые аппаратом, они подаются через электроды на кожу пациента в проекции проблемных участков.

Воздействие диадинамических токов сопровождается позитивными эффектами как на местном уровне, так и на уровне всего организма. Это достигается оптимальными параметрами таких токов и правильно подобранным режимом. В результате создается максимальная чувствительность кожных рецепторов к ДДТ.

Установлено, что при многих воспалительных процессах электрический заряд в пораженных тканях изменяется в сторону положительного. Из-за этого ухудшается кровообращение, нарушается ход биохимических реакций в патологической зоне. Диадинамические токи восстанавливают нормальный заряд тканей.

С кожных рецепторов возбуждение, созданное электротоком, распространяется по чувствительным (афферентным) волокнам в соответствующие сегменты спинного мозга, а оттуда по восходящим путям в корковые и подкорковые регуляторные центры головного мозга.

С головного мозга импульсы идут нисходящим путем, и через эфферентные (двигательные) волокна переходят на гладкие мышцы кровеносных сосудов, внутренних органов, и на скелетные мышцы. Электрические импульсы приводят гладкую и скелетную мускулатуру в низкоамплитудные сокращения.  Температура в зоне воздействия ДДТ повышается на 10С.

Все это сопровождается рядом терапевтических эффектов:

• уменьшается или исчезает боль
• повышается мышечный тонус
• патологически напряженные мышцы наоборот, расслабляются
• утилизируются продукты метаболизма (шлаки) в тканях
• вместе со шлаками инактивируются биологически активные вещества, поддерживающие воспаление
• повышается активность ферментов, гормонов, поддерживающих нормальную трофику тканей
• усиливается приток артериальной крови по сосудам и капиллярам
• отток венозной крови тоже улучшается.

Эти эффекты нашли применение в лечении ряда заболеваний:

• Нервная система: радикулит, невриты и невралгии, перенесенные травмы спинного мозга, энурез.
• Сердечно-сосудистая система: гипертоническая болезнь I-II стадии, болезнь Рейно, варикозная болезнь, облитерирующий эндартериит, атеросклероз сосудов нижних конечностей.
• Опорно-двигательный аппарат: артриты и периартриты, деформирующий остеоартроз, срастающиеся переломы костей, ушибы мягких тканей, растяжения связок, мышечные боли (миалгии), болезнь Бехтерева.
• Дыхательная система: бронхиальная астма.
• Пищеварительная система: холециститы, дискинезия желчевыводящих путей, панкреатиты, спастический и атонический колит.
• Мочевыводящая система: циститы.
• Женская репродуктивная система: хронические аднекситы.
• Мужская репродуктивная система: эректильная дисфункция.

Также мы проводим диадинамотерапию при некоторых эндокринных заболеваниях, обменных расстройствах. Все показания к ДДТ, как и к другим физпроцедурам, определяет врач-физиотерапевт нашего центра.

Методика диадинамотерапии

Лечебный сеанс осуществляется в специализированном помещении физиотерапевтического отделения. Используется многофункциональная современная аппаратура.

Перед процедурой регулируется  режим диадинамических токов:

• однополупериодный непрерывный 50 Гц
• двухполупериодный непрерывный 100 Гц
• однополупериодный ритмический с равными паузами
• ток, модулируемый коротким периодом
• ток, модулируемый длинным периодом.

Режим диадинамотерапиии определяет врач, а осуществляет процедуру медсестра, закрепленная за процедурным кабинетом.

В зависимости от показаний пациент во время сеанса сидит или лежит. ДДТ подаются через электроды различной формы и длины. Активным является отрицательно заряженный электрод, катод. Его располагают непосредственно на патологическом участке. Обычно электроды ориентируют поперечно по отношению к органу или анатомической зоне. Хотя в некоторых случаях мы выбираем продольное расположение.

В процессе сеанса при невритах и невралгиях  возможно перемещение активного электрода по ходу пораженного нерва («врач гоняется с катодом за болью»). При статическом расположении электроды фиксируют к телу резиновыми бинтами.

Непосредственного контакта металлических элементов электрода с кожей быть не должно. В качестве изоляции используются клееночные материалы. Во время сеанса пациент ощущает характерное покалывание или сползание электрода. В последующем из-за повышения порога чувствительности ощущения притупляются и исчезают.

В этих случаях медсестра плавно увеличивает силу тока. Диадинамотерапия сопровождается легкой гиперемией (покраснением кожи) в месте контакта с электродом.

При сильной гиперемии и ощущении жжения силу тока снижают.Продолжительность сеанса зависит от показаний, но не превышает 6-8 мин.

Курс лечения предусматривает 6-12 сеансов, проводимых ежедневно или через день. Спустя 2 нед.. курс можно повторить.

Мы сочетаем диадинамотерапию с другими видами физиотерапии: электрофорезом, лечением ультразвуком, лазером, магнитными полями. Перерывы между физпроцедурами должны составлять не менее 2-3ч. Диадинамотерапия проводится за 30-60 мин до массажных процедур и занятий лечебной физкультурой.

Противопоказания к лечению

Среди ограничений к данному виду лечения:

• повышение температуры
• любые заболевания, сопровождающиеся тяжелым общим состоянием пациента
• любые состояния, сопровождающиеся сильными болями
• любые злокачественные новообразования
• туберкулез
• беременность
• несопоставленные или сопоставленные, но не сросшиеся переломы
• разрывы мышц, кровеносных сосудов
• нарушения свертывания крови
• рассеянный склероз.

Мы не проводим ДДТ при заболеваниях и повреждениях кожи в месте предполагаемого наложения электродов. Данный метод лечения нельзя проводить в острую фазу воспаления – только в фазу ремиссии (затихания).

Дефанотерапия: эффективная методика заболеваний позвоночника

jpg» width=»200″ alt=»Дефанотерапия: эффективная методика лечения заболеваний позвоночника»>

Обратившись в клинику Бобыря, пациентам предлагается классические и современные методы лечения.

Одина из методик была разработана и запатентована доктором Бобырем – дефанотерапия. Ее особенности: снятие боли за один-два сеанса, лечение спины без хирургического вмешательства.

Лечение различных заболеваний

Лечение позвоночника – одно из направлений, предлагаемое в клинике Бобыря. Часто пациенты обращаются с таким диагнозом как остеохондроз. Заболевание характерно для людей пожилого возраста, причины разные, например, прямохождение, наследственность, избыток веса, сидячая работа.

Среди других заболеваний, которые лечатся в клинике Бобыря, выделим:

• Сколиоз.
• Радикулит.
• Нестабильность позвонков.
• Межпозвоночные грыжи.
• Ишиас.
• Дорсопатии.
• Спондилолистезы.
• Ретролистезы.
• Спондилоартрозы.

В клинике работают опытные специалисты, здесь есть неврологи, которые помогут устранить нарушения нервной системы.

Как проходит лечение в клинику Бобыря

Клиника Бобыря – это 30-летний опыт работы. Сюда обращаются не только пожилые люди, но и подростки, беременные, женщины после родов. Основными принципами, которыми руководствуются врачи клиники и которые позволяют избавить клиента от различных заболеваний, являются:

• Специалисты придерживаются консервативных методов лечения. Лучшее – это избежания операции.
• Индивидуальная программка лечения. Такой подход позволяет достичь максимального результата.
• Лечение без боли. Независимо от того какая методика используется, она должна проходить без боли. Такой принцип очень важен, так как докторам приходится работать с пациентами разных возрастных категорий, включая маленьких детей.
• Специалисты всю работу выполняют аккуратно, корректно, стараются не нарушить работу организма.
• В клинике доктора устраняют причину болезни, а не просто маскируют ее.

Дефанотерапия

Это уникальная методика, в процессе которого специалист находит участки патологического напряжения, избавляет от болевых ощущений, проводит комплексное воздействие, задействовав массажиста. Обязательно назначается психофизический тренинг, на котором вырабатывается правильная осанка, закрепляется результат.

Сеть клиник доктора Бобыря: www.spina.ru

Как вылечить остеохондроз, межпозвонковую грыжу или смещение позвонков не ложась в больницу?

Остеохондроз — основная нозологическая форма дегенеративных заболеваний суставов, межпозвонковых дисков и связочного аппарата позвоночника, характеризующаяся хроническим прогрессирующим течением.

В основе заболевания лежит нарушение равновесия между анаболическими и катаболическими процессами в гиалиновом хряще межпозвонкового диска, приводящее к нарушению функционирования позвоночного сегмента в целом.

Остеохондроз может быть болезненным для пациента, а может долгое время проходить безболезненно, постепенно влияя на осанку и поведенческие характеристики человека.

Исходя из морфологии и анатомической структуры межпозвонкового диска (до 90% воды в пульпозном ядре и наличия протеогликанов и коллагена в соотношении как 65% к 20% и содержания в фиброзном кольце коллагена до 90%), основными механизмами развития дегенеративных изменений являются:

• недостаточный синтез протеингликанов усиление катаболических процессов активация коллагеназы,
• фосфолипазы и цитокинов
• гиперпродукция простагландинов Е2 и т.д.

Данные причины в сочетании с постоянной микротравматизацией позвонкового сегмента от чрезмерных или недозированных нагрузок в повседневной жизни, нарушением правил питания у жителей мегаполисов, постоянными стрессовыми ситуациями на работе и в быту приводят к неизбежному изнашиванию и «уплощению» межпозвонкового диска и развитию такого осложнения как протрузия или грыжа.

Наиболее тяжелыми осложнениями при травматических повреждениях позвоночника является межпозвонковая грыжа.

Клинические проявления заболевания: внезапное появление интенсивных болей в позвоночнике, значительное ограничение подвижности в сегментах позвоночника, иррадиация по типу «ломоты», «жжения, «прохождения электрического тока» и др.

по различным поверхностям руки или ноги. Часто первичные боли в позвоночнике могут и не появляться в связи с защитным напряжением мышц спины и блоком поврежденного сегмента.

В данных ситуациях происходит постепенное нарастание слабости и мышечных атрофий, приводящих к инвалидизации.

Основными методами лечения межпозвонковых грыж являются оперативное и консервативное лечение.

Тактика лечения остеохондроза: в настоящее время при межпозвонковых грыжах назначается либо оперативное вмешательство или консервативная терапия.

По итогам многолетних наблюдений, проводившихся профессором А.Н.Войцицким (Войтом) в рамках медицинской практики и результатам оперативного и консервативного методов лечения нами отмечено, что показаниями к операции являются:

• размер грыжевого выпячивания свыше 7 мм с угрозой секвестрации;
• парезы и параличи сфинктеров прямой кишки и мочевого пузыря;
• параличи конечностей и сегментов;
• признаки атрофии мышц на фоне отсутствия функциональной активности корешка;
• неэффективность консервативного лечения в течении 3-х месяцев и более (индивидуальный подход).

В остальных случаях рекомендовано комбинированное консервативное лечение с применением современных лекарственных препаратов и методик. Профессором А.Н.Войцицким (Войтом) разработана система методов, с помощью которых удается успешно преодолевать и излечивать заболевания позвоночника без операции.

Причем, что характерно, с вероятностью до 85% излечению поддаются даже пожилые пациенты. Самый возрастной пациент за практику клиники доктора Войта — 85 лет, грыжа 12 мм, частичное обездвиживание, невозможность ходить. В ходе 8 месячного лечения удалось сократить грыжу до 0,2 мм, вернуть подвижность и возможность ходить.

Операция, как известно, в таких случаях противопоказана.

И в случаях оперативного лечения и при консервативном лечении наиболее эффективными и доступными медикаментозными средствами являются:

Обратите внимание: если у вас нет медицинского образования и вы не знаете возможных последствий и противопоказаний при применении медицинских препаратов, вы не можете и не должны использовать указанные рекомендации для самолечения. Это просто опасно. Указанные рекомендации и препараты даны в справочном порядке для практикующих специалистов.

Анальгезирующая терапия при остеохондрозе:

• Раствор анальгина 50%-1,0 — Анальгин 50%-2,0
• B12-1000 мкг — Но-шпа -2г
• Но-шпа-2г — Лазикс-40мг
• Реопирин-5,0 в/м — Новокаин 0,25%-100,0 в/в кап

Противовоспалительная терапия:

• Вольтарен 50мг 3р в сутки (суппозитории — 2 раза в сутки)
• Мовалис 1т 2р в день
• Найз 0,1 2р в день

Местные аппликации:

• Димексид 50% рр+новокаин 0,5% -10,0 +гидрокортизон 75мг
• препараты, снимающие мышечный спазм:
• Сирдалуд 2мг — 3р в день
• Миоластан 100мг — 3р в день
• Ботокс 25-75ЕД в/м
• Баклофен 10мг — 3р в день

Стимуляция микроциркулляции:

• Трентал 0,4 — 3р в день
• Теоникол 0,3г — 3р в день
• Никотиновая кислота 1.0-6.0 в/м
• Актовегин 2,0 — в/м

Антиоксидантная терапия:

• Токоферол (витамин Е)- 0,3г в день
• Витамин С 0,5г в день
• Тиоктовая кислота (Тиоктацид, Эспалипон, Берлитион) 0,6г в день — 3-4 месяца
• Мексидол 0,125г — 3р в день — 1 месяц и более

• Коррекция психосоматических расстройств:
• Одним из главных аспектов комплексной терапии является вторичная (а в случае ранней диагностики — первичная) профилактика прогрессирующих процессов дегенерации хрящевой ткани при помощи хондропротективной терапии (хондропротекторы), вызывающей:

• стимуляцию синтеза протеогликанов и коллагеновых волокон хондроцитами
• снижение активности лизосомальных ферментов
• увеличение резистентности хондроцитов к воздействию цитокинов
• активацию анаболических процессов

Основные группы препаратов для лечения остеохондроза:

• Гликозамин сульфат (Дона, Виатрил, Артрил, Остемин) — восполняют дефицит глюкозаминов в организме, стимулируют синтез хондроитинсерной кислоты (1,5г в день в течении 6 недель, в последующем — перерыв на два месяца (с последующим повтором ) Может вызывать инсулинрезинстентность.
• Хондроитин — сульфат ( Структум ) — 1,5 г в день в течении 4-8 недель
• Препараты гиалуроновой кислоты (Гиалуронан, Синвикс, Остенил)
• Алфлутоп — содержит мукополисахариды, пептиды, аминокислоты, К , Ca) — тормозит активность гиалуронидазы (в/м 1,0 — 20 дней)
• Диацерин
• Эстрогены
• Неомыляющие соединения авокадо и сои (Пиаскледин 300) — стиулирует синтез протеингликанов, коллагеновых волокон, угнетает продукцию плазминогена, чрезкожное введение противовоспалительных препаратов: Пантогематоген и Карипазим.

Однако наибольшей эффективности можно добиться при комбинировании медикаментозного лечения с приемом препаратов с дополнительными физиотерапевтическими и иммуностимулирующими  процедурами.

Профессор Войцицкий рекомендует использовать  комбинацию из лазеротерапии, иглоукалывания, гипербарическую оксигенацию и элементы остеопатии при лечении заболеваний позвоночника: остеохондроза и межпозвонковой грыжи.

При этом не следует забывать, что только врач, опытный врач — вертебролог сможет корректно подобрать схему лечения, продиагностировать и далее вылечить заболевание.

К сожалению, большинство сетевых клиник построены по коммерческому принципу и безымянные врачи неврологи нередко назначают типовые схемы лечения и выполняют финансовый план, не вникая в фактическое состояние пациента.

Государственные клиники и больницы тоже далеки от идеала, поскольку тут длительное лечение не приветствуется: пациенту через одного назначается операция или «голый» курс лечебной гимнастики, что одинаково неоправданно и нередко приводит к возвращению болезни на новом витке. Мы настоятельно рекомендуем, если вы столкнулись с заболеванием позвоночника и готовы заняться собственным лечением, сходить на консультацию к нескольким специалистам в несколько клиник и не подписывать программу лечения сразу, как бы на вас не наседали менеджеры. Найдите «своего» врача, с кем у вас установится контакт. Узнайте о карьере и специализации выбранного вами доктора прежне чем доверить ему свое здоровье, время и деньги.

Данная статья была опубликована в 2001 году на сайте www.clinica-voita.ru под авторством профессора А.Н.Войта и доктора М.И.Сазонова.

Настоящая редакция статьи относится к 2015 году и подготовлена профессором А.Н.Войтом (Войцицким).

В этой статье мы постарались ответить на Ваши вопросы:

• Что лучше операция на позвоночнике или лечение?
• Как вылечить позвоночник без стационара?
• Можно ли вылечить боль при остеохондрозе?

• Реабилитация и этапы лечения больных с грыжами позвоночника и рецидивными послеоперационными межпозвонковыми грыжамиЛечение межпозвонковой грыжи и послеоперационной рецидивной повторной грыжи позвоночника различаются. Лечение впервые выявленной межпозвонковой грыжи обычно менее продолжительно по времени и не требует длительного курса восстановительных для нервов процедур. В тоже время не всегда парестезии и нарушения чувствительности поврежденных сегментов после операции по поводу грыжи являются следствием только компрессионного воздействия на нервы. В таких случаях нельзя исключить интраоперационную травму нервов. У больных с такими повреждениями нервов прогноз выздоровления и восстановления функции нервов сомнительный. подробнее »»
• Остеопатия в Клинике доктора ВойтаОстеопатия лечит не болезнь, а нарушение работы организма, используя уникальный для каждого пациента комплекс воздействий. Таким образом, данный вид терапии полезен для самого широкого спектра проблем со здоровьем. подробнее »»
• Восточный точечный массаж в Клинике доктора ВойтаВосточный точечный массаж, является очень древним методом нетрадиционной медицины. В Китае этот массаж называется «пальцевой джень». Как и иглоукаливание, и электропунктура, восточный точечный массаж относится к акупунктуре. Все эти методы преследуют одну цель — воздействие на биологически активные точки человека. подробнее »»
• Классический массаж в Клинике доктора ВойтаСамым распространенным является классический массаж. Он имеет множество разновидностей. Очень часто практикуется общий классический массаж, в целях оздоровления или поддержания тонуса, но есть техники массажа и для конкретных участков тела: массаж спины, массаж воротниковой зоны, массаж головы, антицеллюлитный массаж и др. подробнее »»
• Антицеллюлитный массаж в Клинике доктора ВойтаЦеллюлит — это нарушения структуры подкожно-жировой клетчатки. Это не только не привлекательная на вид кожа, но и застой продуктов метаболизма, лишней жидкости, нарушение кровообращения в проблемных зонах. От так называемой «апельсиновой корки» не так просто избавиться и борьба с ней требует правильного подхода — правильного питания, физкультуры и обязательно — антицеллюлитного массажа. подробнее »»