Эпинкондилит локтевого сустава – народные методы лечения

• 20 Августа, 2018
• Методы лечения
• Мария Иванова

Локтевой сустав у человека каждый день принимает на себя большое количество нагрузок. Именно по этой причине у человека часто возникают такие заболевания, как эпикондилит. Как правило, болезнь такого типа выявляется у людей, профессионально занимающихся спортом и у тех, чья работа отличается повышенными нагрузками на организм. При появлении симптомов заболевания важно своевременно пойти на прием к врачу. Часто применяют в качестве дополнительного лечения эпикондилита локтевого сустава народные средства и мази.

Особенности заболевания

Эпикондилит локтевого сустава – заболевание, при котором у человека активно развиваются дегенеративные и воспалительные процессы на указанном участке. Такое заболевание представляет собой воспалительный процесс в области надмыщелка и прилегающих к нему сухожилий.

Код заболевания по МКБ-10:

• М77.0 – медиальный эпикондилит.
• М77.1 – латеральный эпикондилит.

Распространенные симптомы

Перед началом лечения эпинкодилита локтевого сустава народными средствами важно определить его разновидность. Заболевание отличается следующими формами:

1. Внутренний либо медиальный. В этом случае вся нагрузка приходится на мышцы, которые несут ответственность за сгибание и разгибание конечности. Такой тип заболевания распространен среди пациентов и считается довольно серьезным нарушением функционирования опорно-двигательной системы.
2. Латеральный либо наружный. Для такого типа заболевание характерно поражение мышечной ткани на участке предплечья. Это заболевание также называют «локтем теннисиста», так как оно чаще всего появляется у спортсменов.

Симптомы поражения

Клиническая картина заболевания включает в себя следующие неприятные симптомы:

• болевой синдром в области локтя;
• отек и краснота больного участка;
• болевой синдром при касании к боковому надмыщелку локтя;
• сильная ослабленность мышц;
• острая боль во время вращения рукой.

При появлении перечисленных признаков заболевания важно сразу же начать лечение. Чем лечить заболевание, подробно расскажет лечащий специалист после проведения осмотра пациента. Но при несерьезном поражении в большинстве случаев для устранения заболевания хватает использования народных средств.

Цели лечения

Как проводится лечение эпикондилита локтевого сустава народными средствами и рецептами? Чтобы устранить поражение локтевого сустава, следует применять комплексную терапию.

Лечение будет подбираться индивидуально для каждого отдельного случая.

Все зависит от степени развития заболевания, выраженности болевого синдрома, наличия аномалии в области сухожилий и надмыщелков, а также профессиональной деятельности человека.

Основными целями лечения эпикондилита локтевого сустава народными средствами являются:

• устранение боли в области локтя;
• восстановление нормальной подвижности больной руки;
• улучшение процесса кровообращения и метаболизма, что помогает ускорить процесс восстановления;
• защита от возможного развития вторичных изменений на участке поражения.

• Для начала важно обеспечить фиксацию больного локтя в месте сустава.
• Для этого следует уменьшить амплитуду движений, которые приводят к болевому синдрому, и на время отказаться от работы, если она каким-то образом влияет на состояние сустава.
• Если такие лечебные меры не дали никакого эффекта, то важно провести специальную иммобилизацию больной конечности.

Снижение нагрузки

Чтобы снизить нагрузку двигательной активности на больном участке, можно воспользоваться различными ортопедическими средствами:

• тугая эластичная повязка;
• косыночная повязка;
• ортез на локтевой сустав, который помогает обеспечить хорошую фиксацию в определенном положении;
• бандаж при поражении локтевого сустава – его можно создать из специального эластичного бинта либо приобрести для этого отдельное приспособление.

Чтобы восстановить состояние больного сустава, иммобилизация продолжается на протяжении 7–10 дней. После этого больной сможет перейти на выполнение легких физических нагрузок и комплекса лечебных упражнений.

Аппликации для устранения болезни

При лечении эпикондилита народными средствами хорошего эффекта можно добиться от использования примочек, аппликаций и компрессов.

Для остановки процесса развития воспаления и устранения болевого синдрома, хорошо подойдет аппликация из гречишного меда. Для приготовления средства 2-3 столовые ложки продукта пчеловодства нагревают на паровой бане, а после смазывают им руку в области от запястья до предплечья.

После этого руку следует обернуть повязкой из натуральных материалов либо установить специальный бандаж. Компресс следует держать на руке на протяжении 12 часов, после снять и помыть руку водой. Мед несет противовоспалительное действие, но для достижения наилучшего эффекта, важно провести 3-4 процедуры.

Компрессы с уксусом

Устранить эпикондилит лечением народными средствами можно довольно быстро, если воспользоваться компрессом на основе уксуса.

Для приготовления берут 1 столовую ложку кислоты и перемешивают с ½ стакана воды. В растворе следует смочить бинт и приложить его к больному участке тела, надев сверху бандаж.

Такая аппликация помогает в быстрые сроки устранить болевые ощущения и восстановить больные ткани.

Распространенным и эффективным компрессом считается средство на основе хозяйственного мыла и лука. Такое средство помогает избавиться от хронической формы заболевания.

Для приготовления средства 1 луковицу и ¼ бруска мыла натирают на терке. Полученная кашица ставится на паровую баню. Далее готовое средство наносится на больной локтевой сустав. Сверху состав важно зафиксировать повязкой.

Продолжать удерживать компресс нужно на протяжении 1-2 часов.

Распространенные методы лечения народными средствами

Лечение народными средствами болезни локтевого сустава эпикондилита:

• Из листков одуванчика. Такой способ можно применять в летнее время. Для этого свежие одуванчики необходимо отбить кухонным молотком, чтобы появился сок, далее приложить к больному участку тела. Сверху наложить марлевую повязку и закрепить специальным бандажом. Процедуру следует проводить вечером перед отходом ко сну.

• Применение конского щавеля. Для приготовления средства в стеклянную банку емкостью 1 литр насыпать сырье. Залить 500 мл спирта и поставить в сухое и темное место. По прошествии 10 дней достать готовую настойку, смачивать в ней бинт и накладывать на больной участок тела.
• Смесь на основе голубой глины. Такой компресс лучше всего подойдет для устранения воспаления. Для этого берут 200 граммов порошка и заливают 250 мл кипятка, выкладывают готовую смесь на бинт. Полученное средство накладывается на больной сустав, а сверху обвязывается теплым шарфом. По прошествии тридцати минут аппликацию следует поменять на новую. Процедура повторяется три раза в сутки в течение 7 дней.
• Примочка из чеснока. Для ее приготовления 4 зубчика чеснока пропускают через мясорубку, перемешивают с 2 столовыми ложками оливкового масла. Больной локтевой сустав следует обработать кремом жирной консистенции, после положить на локоть готовое средство и обмотать пищевой пленкой. Продолжительность процедуры – полчаса. Лечение продолжается в течение двух недель.

Отзывы о применении этих средств позволяют надеяться на их эффективность. Еще больший эффект принесет совмещение домашних методов лечения с медикаментами, прописанными врачом.

Применение компресса с пчелином воском

Чтобы провести лечение наружного эпикондилита локтевого сустава народными средствами, следует вместе с лечебными отварами применять масляной компресс из пчелиного воска и окопника. Листки культуры и корни прибавляют в горячее оливковое масло, все тщательно перемешивается.

После средство снимается с огня и оставляется настаиваться в теплом месте. Пчелиный воск измельчается в блендере и перемещается в ту же кастрюлю. Полученную массу ставят в холодильник на один день.

По прошествии определенного времени состав следует прикладывать к больному участку, фиксируя бинтом.

Также хорошего эффекта при лечении эпикондилита народными средствами можно добиться, если приготовить компресс из пчелиного клея.

Для этого нужно взять 75 мл молока, нагреть до температуры 60 градусов Цельсия и прибавить к нему прополис. В полученной смеси обмакивается салфетка и прикладывается к пораженному участку тела.

Держать средство следует на протяжении двух часов. Проводить такие аппликации следует несколько раз в сутки в течение месяца.

Холодные компрессы

В летнее время часто ставят на больной сустав холодные компрессы. Для его приготовления берут 1 столовую ложку крупнолистного зеленого чая и заливают 250 мл горячей воды.

Следует дождаться, пока средство остынет до комнатной температуры. После готовый настой процеживается и разливается по отдельным целлофановым пакетом, ставится в морозилку.

После застывания холодная масса прикладывается к больному локтю и фиксируется бинтом. Время лечения продолжается в течение 3 дней.

Применение мазей

Рецепты приготовления народных средств при лечении эпикондилита локтевого сустава:

1. Хорошего эффекта можно добиться от геля на основе горчицы. Для этого берут 2 столовые ложки порошка горчицы и смешивают с камфорным маслом, в смесь прибавляют куриное яйцо и 1 ч. л. меда. Все ингредиенты тщательно перемешиваются до получения однородной консистенции. Смесь наносится на больной изгиб локтя. Сверху следует наложить специальный бандаж и обмотать его пищевой пленкой. По прошествии 3 часов мазь смывается теплой водой и дезинфицирующим мылом.
2. Чтобы избавиться от «теннисного локтя», следует воспользоваться гелем с донником. Сухое сырье перемешивают с жиром нутрии. Ингредиенты варятся на паровой бане на протяжении часа. После смесь необходимо охладить и применять для втирания в больной сустав.
3. Также часто используют мази из лавровых листьев. Сырье измельчается до консистенции порошка (должно получиться около 6 чайных ложек). К порошку прибавляют 4 столовые ложки сливочного масла. Полученную смесь можно втирать в поверхность больного локтя массажными движениями. Средство удерживается в течение 30–45 минут, а после смывается простой водой.
4. Медиальный эпикондилит рекомендовано лечить мазью из винного спирта. Для этого берут сливочное масло, помещают в кастрюлю и ставят на огонь до закипания. После в смесь вливают 100 граммов вина. Массу следует поджечь, а после оставить остывать до комнатной температуры. После этого готовым средством можно обрабатывать больные участки тела несколько раз в день. Перед сном локоть следует оборачивать в шерстяной шарф.

При применении народных средств для лечения заболевания следует в обязательном порядке быть осторожными, чтобы случайно не повредить суставам.

Другие народные методики лечения

Чтобы забыть о больном локте, можно воспользоваться крапивой. Такая культура помогает устранить болевой синдром и облегчить общее состояние человека. Свежие листки крапивы следует залить горячей водой и прикладывать к больному участку тела на 5–10 минут.

Лечение народными средствами латерального эпикондилита локтевого сустава можно проводить ванночками из березовых листков. Свежие листки необходимо залить 250 мл горячей жидкости и поставить на огонь. После того как смесь закипит, в нее следует прибавить морскую соль.

Далее отвар процеживается, но листки из него не выбрасываются. Раствор следует поместить в таз и опустить в него больной локоть. Проводить лечение таким методом следует до того времени, пока вода полностью не остынет.

После к больному локтю следует приложить листки березы, обмотать руку пищевой пленкой.

Также к суставу можно прикладывать отвар цветков ромашки и бузины в пропорции один к одному. Ингредиенты заливаются 200 мл горячей воды, настаиваются на протяжении нескольких часов. Далее смачивают в средстве бинт и накладывают его на больной участок. Примочки продолжают удерживать в течение часа, после снимают.

Травяные подушки

Хорошо помогают при подавлении воспаления специальные травяные подушки.

Для этого берется небольшой косметической мешок из льняной ткани, наполняется вишневыми листками, ромашковыми соцветиями, донником и побегами сосны.

Подушка замачивается в горячей воде и варится в течение 30 минут, после сразу же прикладывается к больному участку. Процедура повторяется 4-5 раз в день до устранения болевого синдрома и неприятной симптоматики.

Перед использованием любого народного средства важно провести консультацию у врача, чтобы избежать возможных осложнений. Отзывы о лечении эпикондилита локтевого сустава народными средствами в основном положительны.

Воспаление локтевого сустава: виды, причины, лечение

Локтевой сустав состоит из суставных поверхностей образующих его костей, капсулы, связочного и мышечного аппарата. Под действием провоцирующих факторов в любой из этих структур может развиваться воспалительный процесс. У человека появляется боль, отечность мягких тканей, покраснение и гиперемия кожи, трудности при движениях в локте, другие неприятные симптомы.

При воспалении локтевого сустава страдать могут хрящи, синовиальная оболочка, суставная сумка, связки или мышечные сухожилия. Поражение каждой структуры – это отдельное заболевание, требующее определенного лечения.

Причины развития воспалительного процесса

К воспалению в области локтевого сустава чаще всего приводит регулярная травматизация локтя. В группе риска находятся теннисисты, гольфисты, строители, массажисты, трактористы и разнорабочие. Развитие воспалительного процесса также может спровоцировать неудачное падение, травма или прямой удар по локтевой области.

Иногда патология возникает на фоне длительнотекущего артроза, ревматоидного артрита, микрокристаллических артропатий, псориаза, системных заболеваний соединительной ткани, кишечных и урогенитальных инфекций. К примеру, у многих пациентов с деформирующим артрозом на поздних стадиях выявляют асептический синовит.

У людей, перенесших хламидиоз, может развиваться синдром Рейтера. Для патологии характерно развитие так называемого реактивного артрита. Он проявляется асептическим воспалением одного или нескольких суставов. В некоторых случаях пострадать может и локоть.

Для каких заболеваний характерно воспаление в области локтя

Воспаление – это комплексный патологический процесс, который может развиваться при многих болезнях и травмах. Рассмотрим, в каких случаях в него вовлекаются структуры локтевого сустава.

Таблица 1. Распространенные воспалительные заболевания локтя

Болезнь	Локализация	Отличительные признаки	Любопытные сведения
Эпикондилит	Место прикрепления мышечных сухожилий к надмыщелкам плечевой кости	Боль в области внутренней или наружной поверхности локтя, усиливающаяся при движениях кистью	С болезнью приходится сталкиваться 1-3% населения. От эпикондилита чаще всего страдают лица в возрасте 40-60 лет
Бурсит	Суставная сумка, расположенная в области наружной поверхности локтя	Наличие выраженной припухлости на наружной поверхности локтевого сустава	Бурситом болеют в основном мужчины молодого и среднего возраста
Синовит	Синовиальная оболочка, выстилающая изнутри суставную полость	Скопление жидкости, которое выявляется при пальпации. Позитивный симптом флюктуации	Возникает преимущественно у лиц с дегенеративными или хроническими воспалительными заболеваниями суставов
Лигаментит	Локтевая или лучевая коллатеральная связки	Ноющая боль в области локтя, усиливающаяся при движениях	Встречается редко. Причиной воспаления связок локтевого сустава могут быть травмы или растяжения
Артрит	Суставные хрящи, субхондральные костные пластины, синовиальная оболочка	Диффузная боль в локтевом суставе, интенсивность которой зависит от выраженности воспалительного процесса	Артриты вызывают боль и дискомфорт в локтевом суставе всего в 10% случаев

На фото вы можете увидеть разные варианты воспаления локтевого сустава.

При появлении болей в локте обращайтесь к врачу. Не пытайтесь заниматься самодиагностикой и самолечением. Скорее всего, вы не сможете самостоятельно распознать болезнь и вылечить ее.

Какие обследования может назначить врач

Для уточнения диагноза специалисту потребуются результаты дополнительных методов исследования. Обнаружить воспаление в разных структурах локтевого сустава можно с помощью рентгенографии и УЗИ. Рентгеновские снимки делают в двух проекциях.

Для выявления причины и уточнения природы воспаления пациенту могут назначить дополнительные исследования (анализы крови, синовиальной жидкости). При подозрении на наличие системных заболеваний больного могут отправить на консультации к узким специалистам (ревматолог, инфекционист).

Как лечить воспаление локтевого сустава

При воспалительном процессе сначала необходимо выявить и устранить действие провоцирующих факторов. Например, работникам физического труда следует задуматься о смене рода деятельности, спортсменам – откорректировать режим тренировок и начать тщательнее следить за правильностью выполнения упражнений.

Если воспаление было вызвано псориазом, хламидиозом или системными аутоиммунными заболеваниями, требуется специфическое лечение. В случае гнойного артрита, бурсита или синовита пациенту обязательно назначают антибиотики. Для купирования болей и воспалительных процессов любой природы используют стероидные и нестероидные противовоспалительные средства.

Лечение воспаления локтевого сустава начинают только после обследования пациента. Сначала врач выясняет причину болезни, диагностирует заболевание, затем подбирает больному оптимальную схему терапии.

Эпикондилит

При воспалении сухожилий локтевого сустава пострадавшей конечности нужно обеспечить покой. Врачи рекомендуют пациентам прекратить выполнение физической работы, ограничить нагрузку на мышцы предплечья, временно отказаться от тренировок. При выраженном болевом синдроме больным могут накладывать гипсовую лонгету на 7-10 дней.

Мази и гели, помогающие купировать боль при эпикондилите:

• Диклофенак;
• Ортофен;
• Диклоран Плюс;
• Быструмгель;
• Фастум;
• Найз;
• Финалгель;
• Флексен;
• Индометацин.

В тяжелых случаях для лечения воспаления сухожилий больным назначают инъекции кортикостероидов в область локтевого сустава. Лекарственные блокады выполняют при сильных болях, сохраняющихся более двух недель. Пациентам вводят кортикостероидные гормоны (Дексаметазон, Кеналог, Дипроспан) с местными анестетиками (Лидокаин, Новокаин).

Если болевой синдром не удается купировать за 3-4 месяца, больным проводят хирургическое лечение. Его суть заключается в иссечении поврежденных участков сухожилий в месте их крепления к кости.

Операцию выполняют под местной анестезией. В послеоперационном периоде пациент носит специальную лонгету.

После ее снятия он проходит реабилитацию, включающую массаж, лечебную физкультуру и физиопроцедуры.

Недавние клинические исследования показали, что препараты с хондроитином и глюкозамином повышают эффективность лечения эпикондилита. Выяснилось, что хондропротекторы облегчают боль и уменьшают толщину воспаленных сухожилий.

Локтевой бурсит

Бурсит, развившийся после легкого ушиба, обычно проходит самостоятельно. Ускорить выздоровление можно путем временной иммобилизации локтя и прикладывания компрессов с Димексидом. В случае выраженного воспаления больному назначают препараты из группы НПВС (Диклофенак, Нимесил, Ибупрофен).

При неэффективности консервативного лечения пациентам выполняют пункцию бурсы. Скопившийся выпот удаляют с помощью толстой иглы. Манипуляцию проводят под местной инфильтрационной анестезией. В особо тяжелых случаях пациентам делают операцию – бурсэктомию.

Чем чревато отсутствие лечения

Отказ от медицинской помощи и попытки самолечения могут привести к прогрессирующему нарушению функций локтевого сустава. Со временем у многих больных развивается гипотрофия мышц предплечья, ухудшается подвижность кисти и пальцев. Все это вызывает ухудшение, а в некоторых случаях – даже потерю трудоспособности.

При появлении надоедливых болей в локте сразу же обращайтесь к ортопеду или травматологу. Запомните: чем раньше вы начнете лечение, тем лучше будут его результаты.

Эпикондилит локтевого сустава

В этой статье будет описано такое состояние, как эпикондилит локтевого сустава, симптомы и лечение данной патологии.

Итак, это наиболее частая болезнь, связанная с перегрузкой мышц предплечья, которую часто еще называют “локоть теннисиста”. Однако многократно повторяющееся разгибание кисти происходит не только у игроков в теннис, но и у обычных людей. Большинство пациентов с так называемым “теннисным локтем” ни разу в жизни не держали в руках ракетку.

Содержание

Что происходит внутри при латеральном эпикондилите?

Несмотря на то что в названии мы видим окончание “-ит”, которое отсылает нас к воспалению, в действительности при микроскопии поврежденных сухожилий признаков воспалительной реакции найдено не было. Выявляются скорее явления перерождения ровных и гладких волокон сухожилий в бесформенную коллагеновую массу.

Дело в том, что проксимальная часть волокон сухожилий имеет очень слабое кровоснабжение, особенно в месте прикрепления к кости. Основным механизмом повреждения считается микротравмирование, которое в условиях недостаточного поступления кислорода приводит к дегенеративным изменениям структуры сухожилий.

Чаще всего эти изменения находят в сухожилье короткого лучевого разгибателя 1-2 см дистальнее места прикрепления к наружному надмыщелку плечевой кости.

Поскольку локализация болей при этом находится в области локтя, то состояние называют: “латеральный эпикондилит”, хотя движения и нагрузка на сам локоть, как правило, безболезненны.

У кого может быть наружный или внутренний эпикондилит локтевого сустава?

По статистике мужчины страдают от болей в локте не реже, чем женщины.

Чаще это люди среднего возраста от 35 до 54 лет.

Далеко не все связывают начало симптомов с необычно или чрезмерной нагрузкой. Бывает, что эпикондилит начинается сам по себе без какой-либо явной причины. Правда в том, что мы на самом деле не знаем, почему появляется эта патология.

Помимо латерального (он же наружный), есть еще и медиальный (он же внутренний) эпикондилит локтевого сустава. Он встречается в 10-20% (по данным разных авторов) случаев от всех эпикондилитов. Разница лишь в том, что боль появляется не с наружней, а с внутренней стороны локтевого сустава, поскольку задействованы в этом процессе на разгибатели, а сгибатели запястья.

Медиальный эпикондилит локтевого сустава еще называют “локоть гольфиста”, но игроков в гольф в наших широтах встретишь еще реже, чем теннисистов.

Диагностика эпикондилита

• В большинстве случаев достаточно расспроса и осмотра.
• Как правило, внешний вид руки не меняется, за редким исключением можно заметить небольшой отек или изменение цвета кожи (это уже скорее от повторяющихся инъекций с глюкокортикоидами).
• Самый характерный симптом эпикондилита — это болезненность в области выступающего надмыщелка плечевой кости — это такие косточки по бокам от локтевого сустава, снаружи и с внутренней стороны.

Боль усиливается при нагрузке на руку.

Для латерального эпикондилита локтевого сустава — это разгибание в запястье, для медиального — сгибание. Также болезненными будут рукопожатие, перенос тяжелых предметов (чайник, кастрюля), все движения, которые требуют крепкого хвата.

Например, подтягивания или жимы штанги бывают болезненны, тогда как отжимания не вызывают никаких болезненных ощущений. Это оттого, что задействованные мышцы работают именно на запястье, а не в локте.

Объем движений может быть болезненным в крайних положениях, особенно это замечается при сильно выраженных симптомах.

При возникновении сомнений врач может назначить дополнительные исследования: рентген, МРТ, КТ, электронейромиографию.

Лечение эпикондилита локтевого сустава

В 1999 году вышла интереснейшая публикация Lateral tennis elbow: «Is there any science out there?». Перевести ее можно так: “Латеральный теннисный локоть: “ Там вообще есть какая-то наука?” Автор заключает, что, несмотря на огромное количество предложенных методов, у нас нет единого протокола или одного проверенного на 100% уверенного способа лечения.

Так попробуем же разобраться, как лечить эпикондилит локтевого сустава.

• Можно ничего не делать, просто наблюдать. Есть данные, что на сроке в один год результаты пролеченного эпикондилита и нелеченого эпикондилита схожи (это касается инъекции со стероидами и физиотерапии). Однако довольно сложно ничего не делать рукой в течение 1 года.
• Модификация нагрузок. В первую очередь это не провоцировать болезненные ощущения. Не делать себе больно. Второй момент — это улучшить подвижность и силу всей верхней конечности и плечевого пояса, создать благоприятную среду для работы и повседневной активности. Имеет значение и поза в которой вы работаете, и подвижность плеча и лопаток, и особенности инструмента, которым вы пользуетесь в повседневной жизни. Подробнее детали лучше обсудить с реабилитологом или кистевым терапевтом.
• Ортезирование. Принципиально есть два вида фиксаторов для помощи пациентам с эпикондилитом. Широко известны стрепы с подушечкой, которая поддерживает задействованные мышцы. Этот ортез прост, удобен (не сковывает движения), его можно купить в ортопедической аптеке. Основной минус в том, что он не сильно-то снимает боль при нагрузке. На самом деле бандаж при эпикондилите локтевого сустава придуман для предотвращения, а не лечения. То есть его стоит надевать при нагрузке, когда вы уже вылечились от эпикондилита, чтобы избежать рецидива. Даже в этом случае лучше сделать такой фиксатор из пластика индивидуально по руке, тогда он не будет передавливать руку, а давление будет оказываться именно в нужную точку на предплечье. Другой более действенный ортез не продается в аптеках, требует индивидуального изготовления по руке и надежно снимает нагрузку с поврежденного короткого лучевого разгибателя. Основной его минус в том, что он ограничивает движения в лучезапястном суставе. Да именно в лучезапястном суставе, потому что мышцы крепятся в области локтя, но работают-то на запястье. Так что ортез на локтевой сустав при эпикондилите бесполезен. Тогда как шина, блокирующая сгибание запястья, при нагрузках позволяет избежать болезненных ощущений в локте. Ортезирование — это первый этап реабилитационной программы при эпикондилите. И напоследок: заматывать локоть эластичным бинтом бесполезно!
• Реабилитация. Консервативное лечение разбивается на три стадии:
  — отдых,
  — растяжка и укрепление,
  — предотвращение рецидива
  Это долгий и непростой путь, но именно он имеет  патогенетически оправданное обоснование. На этом пути практически нет рисков осложнений, какие могут быть при приеме лекарств, инъекциях или операциях. Для успешной реабилитации, обязательно нужен специалист, который будет помогать пройти этот путь до полного выздоровления.
• Лекарства при эпикондилите всегда дают временный эффект. В начале статьи я не зря подробно остановился на терминологии и патологических изменениях. Противовоспалительные препараты, будь то мази, таблетки или инъекции не могут вылечить эпикондилит. Они могут временно снять симптомы. Бывает так, за это время эпикондилит сам поправляется.
• Блокады. Какие только инъекции не делают при эпикондилитах. Попробуем разобраться в этом.
  — Глюкокортикоиды (дипроспан, кеналог, бетаспан и проч.) — дают быстрое обезболивание, не отличаются от плацебо на сроке в 2 месяца. Возможна гиперпигментация кожи, атрофия подкожно-жировой клетчатки в месте инъекции.
  — Ботулинотерапия — эффект сомнительный в долгосрочной перспективе. Вызывает временный парез мышц, что доставляет неудобства.
  — Аутологичная кровь / плазма, обогащенная тромбоцитами — очень болезненный процесс самой инъекции. Результат не быстрый. Согласно тем исследованиям, что мы имеем, результат превосходит плацебо. Однако исследования эти в большинстве случаев не соответствуют строгим критериям доказательной медицины.
  — Полидоканол (склерозант) — не дает эффекта.
  — Пролотерапия (плазма, обогащенная тромбоцитами + стволовые клетки + гиалуроновая кислота) — результат превышает эффект от плацебо, но все же это пока остается экспериментальным способом лечения.
  — Инъекции с “сухой иглой” тоже эффективны. Более, чем физиотерапия.
• Физиотерапия. Из всех физиотерапевтических воздействий внимания заслуживает ударно-волновая терапия. Она может давать временный эффект обезболивания, сама процедура в большинстве болезненна. Побочные эффекты редки.
• Оперативное лечение. Хирургическое лечение — это безусловно не первая опция для лечения эпикондилита. Большинство пациентов поправляются при консервативном лечении. Операция требуется не более 10% людей с болью в локте. Показания появляются при отсутствии эффекта от лечения в течение 6-12 месяцев. Суть вмешательства заключается в иссечении поврежденных фрагментов сухожилий. Мышца частично отсоединяется от кости, тем самым снимается болезненное натяжение тканей. Во время вмешательства может быть выполнена декомпрессия нервов, проходящих рядом. Это лучевой нерв для латерального эпикондилита и локтевой для медиального. Операция проходит амбулаторно, в больнице для этого лежать необязательно, местная анестезия дает комфортное безопасное обезболивание на 4-5 часов. Этого вполне достаточно, чтобы выполнить вмешательство и добраться до дома. Иммобилизация не накладывается и через 4-5 дней повязка на локте сменяется специальной наклейкой. Боль после операции требует приема нестероидных противовоспалительных в среднем в течение недели. К моменту снятия швов, а это 2 недели после операции, пациенты уже вполне пользуются рукой в быту, хоть и некоторыми ограничениями. Полное восстановление занимает несколько месяцев, это зависит от уровня нагрузок для руки и времени, потраченного на реабилитацию. Безусловно, при занятиях с кистевым терапевтом восстановление проходит быстрее и приятнее.

Если вы хотите обсудить свой случай, приходите на консультацию или пишите на почту email@handclinic.pro.

Ориентировочная стоимость хирургического лечения данной патологии 30000 рублей

Возможно, Вас заинтересует:

Лечение локтевого сустава

Лечение локтевого сустава — чаще всего не очень сложная задача. При условии, конечно, что мы точно знаем, отчего болит локоть. И какую именно болезнь локтей мы собираемся лечить.

В предыдущей статье я рассказывал о том, что чаще всего боль в локте возникает из-за эпикондилита локтевого сустава.

На втором месте — простел из шеи в локоть, возникающий при различных повреждениях шейно-грудного отдела позвоночника. Например, при межпозвонковой грыже, или смещении позвонка.

Затем идут артроз локтевого сустава и различные артриты. И локтевой бурсит.

Рассмотрим поочередно способы лечения всех этих заболеваний, начиная с эпикондилита.

Лечение эпикондилита локтевого сустава

Эпикондилит, или локоть теннисиста — это надрыв сухожилий в области локтя и их последующее воспаление. По сути, эпикондилит — это достаточно легкая травма, которая чаще всего начинается из-за неудачного движения рукой, после «рывка» рукой на себя или после резкого подъема тяжести (скажем, тяжелой сумки).

Кроме того, эпикондилит может начаться из-за хронической перегрузки рук. Поэтому им часто болеют профессиональные спортсмены.

Но еще чаще эпикондилитом болеют спортсмены-любители, которые не умеют вовремя останавливаться. И продолжают заниматься спортом, невзирая на боли в перетруженных руках.

Особенно если они упражняются, не учитывая свой возраст, и пытаются в 40–50 лет давать себе те же нагрузки, что и в 18–20 лет.

В результате «неистовые спортсмены» часто зарабатывают себе длительное хроническое воспаление локтевых сухожилий.

Помимо спортсменов, эпикондилитом нередко болеют люди, вынужденные ежедневно выполнять однотипные профессиональные движения рукой. Например, массажисты, маляры, швеи, каменщики, плотники.

И, конечно, эпикондилитом часто болеют «профессиональные» домохозяйки, вынужденные таскать из магазинов неподъемные сумки.

Основное лечение эпикондилита — это, безусловно, покой для руки. Вплоть до того, что руку нужно подвешивать на косынку. Покой нужно соблюдать хотя бы 1–3 месяца. Иногда этого бывает достаточно для выздоровления.

Беда в том, что неутомимые спортсмены, рабочие и домохозяйки при первых же признаках улучшения стремятся поскорее вернуться к привычной деятельности, и в результате повторно травмируют не успевшее восстановиться сухожилие.

После чего болезнь приобретает стойко хроническое течение. И тогда требуется более серьезное лечение.

Средства лечения локтевого эпикондилита

Компрессы с димексидом или медицинской желчью, эффективны в 50% случаев.

Лазерная терапия — эффективна в 50% случаев.

Инъекция кортикостероидного гормона (дипроспан) в локтевое сухожилие — эффективна в 80% случаев, но очень часто через 3–4 недели боли возвращаются. Иногда требуется провести курс из 3–4 таких уколов (не чаще, чем раз в 2 недели!).

Инъекции такого гормона желательно сочетать с последующим ношением специальных налокотников, чтобы избежать дальнейшей травматизации локтевых сухожилий. Эти налокотники продаются в ортопедических салонах или аптеках.

Самое эффективное лечение эпикондилита — постизометрическая релаксация (ПИР). Это специальная лечебная гимнастика, проводимая с участием специалиста — мануального терапевта, либо обученного этой методике массажиста.

Методика ПИР эффективна в 90% случаев. Но для полного излечения эпикондилита требуется довольно большое количество лечебных сеансов, проводимых ежедневно — от 12 до 20 сеансов подряд.

• Отнюдь не у каждого пациента есть возможность так долго посещать врача для проведения сеансов постизометрической релаксации.
• Поэтому я готов предложить вам видео «5 эффективных упражнений для лечения локтевого сустава», основанных как раз на принципах постизометрической релаксации.
• Видео с гимнастикой для лечения локтевого сустава можно посмотреть здесь.
• Вам нужно делать эти упражнения ежедневно, 1–2 раза в день, на протяжении 3–4 недель.

Если вы будете выполнять предложенные упражнения правильно, строго следуя моим указаниям, то заметите, что уже сразу, после первого занятия, больная рука немного расслабилась. А после 4–5 занятий вы почувствуете, что болезненный мышечный спазм в руке постепенно уменьшается.

В целом, по моим наблюдениям, полный 3-4-недельный курс таких упражнений позволяет устранить симптомы эпикондилита у 80% пациентов.

Лечение простела из шейно-грудного отдела позвоночника в область локтя

Здесь, как вы понимаете, главная задача — вылечить пострадавший отдел позвоночника.

Лечить сам локоть не нужно. В данном случае, если удастся вылечить позвоночник, то боль в руке постепенно пройдет сама.

О лечении повреждений шейно-грудного отдела позвоночника очень подробно рассказано в этой статье >>

Лечение артроза локтевого сустава

Лучшее лечение артроза локтевого сустава — это та же лечебная гимнастика, что при эпикондилите (см. видео).

Плюс компрессы с димексидом или медицинской желчью, лазерная терапия, магнитотерапия.

И обязательный прием хондропротекторов — препаратов для восстановления хряща.

Лечение артрита локтевого сустава

1. Лечение артрита локтевого сустава проводится только врачом-ревматологом, с учетом вида артрита.
2. Причем такое лечение желательно начинать в условиях стационара.
3. Подробнее об артитах >>