Физиотерапия при остеохондрозе

Физиотерапия показана при остеохондрозе любой локализации — шейном, грудном, поясничном, пояснично-крестцовом, сочетанном.

Проведение нескольких сеансов способствует ослаблению болей, устранению хруста при наклонах и поворотах корпуса, повышению объема движений в пораженном отделе позвоночника.

Какие физиопроцедуры необходимы, определяет лечащий врач с учетом тяжести течения остеохондроза и общего состояния здоровья пациента.

В каких случаях проводят физиотерапию

На начальных этапах развития остеохондроза лечение нередко проводится только с помощью физиотерапевтических мероприятий.

После 2-3 процедур в области поврежденных позвонков и межпозвонковых дисков улучшается кровообращение. К ним начинают поступать питательные вещества, необходимые для восстановления хрящевых тканей.

Особенно быстро протекают регенерационные процессы у молодых пациентов.

При остеохондрозе 2-3 степени тяжести физиопроцедуры назначаются для купирования острого болевого синдрома, повышения восприимчивости организма к препаратам, безоперационного устранения кальцификатов, хрящевых и костных разрастаний.

Эффективность процедур

Физиотерапия — одна из составляющих комплексного лечения остеохондроза. Пациент направляется к физиотерапевту с результатами диагностики сразу после устранения острых болей в спине.

Проведение процедур позволяет сократить сроки лечения, предупредить развитие осложнений, устранить боли без использования медикаментов. В результате значительно снижается фармакологическая нагрузка на организм пациента за счет уменьшения доз местных и системных препаратов.

Это особенно актуально при наличии тяжелых заболеваний печени, почек, желудочно-кишечного тракта.

Виды физиотерапии при лечении остеохондроза

Физиотерапевтические процедуры классифицируются в зависимости от используемых при их проведении физических факторов — акустических волн, магнитных полей, ультрафиолетовых лучей. Большинство из них используются на этапе ремиссии для ускорения метаболизма и частичного восстановления поврежденных позвоночных структур.

Электротерапия

Электротерапия — лечение электрическими токами путем наложения электродов на область шейных, грудных или поясничных позвонков. Раздражение нервных окончаний способствует ускорению обмена веществ, увеличению проницаемости клеточных мембран, расширению сосудов, улучшению микроциркуляции. В результате ослабевают боли, исчезают мышечные спазмы, восстанавливаются поврежденные ткани.

Иглоукалывание

Иглорефлексотерапия — направление в традиционной китайской медицине, заключающееся в установке игл на биологически активные точки человека. Они расположены вдоль позвоночного столба, на руках, ногах, плечах, мочках ушей.

Постановка тонких, коротких стальных игл приводит к выработке в организме веществ с противовоспалительным, анальгетическим, противоотечным действием.

Повышается и продукция эндорфинов, улучшающих психоэмоциональное состояние человека.

Амплипульс

Амплипульс — лечебное воздействие переменными токами высокой и низкой частоты. Всего может использовать до пяти видов тока, отличающихся друг от друга частотой модуляции и продолжительностью интервалов. Для каждого из них характерно свое терапевтическое воздействие: обезболивающее, сосудорасширяющее, миостимулирующее, нейростимулирующее, трофическое.

Импульсные токи (дарсонвализация)

Дарсонвализация – физиотерапевтическая методика, основанная на воздействии импульсного тока высокого напряжения, высокой частоты, малой силы. Применение в лечение остеохондроза импульсных токов позволяет активизировать биохимические и обменные процессы. Улучшается кровоснабжение дисков, позвонков питательными веществами, нормализуется лимфооток, укрепляется местный иммунитет.

Диадинамотерапия

Диадинамотерапия — лечение остеохондроза токами постоянной силы и низкой частоты. Используется 7 токов в форме полусинусоиды, отличающиеся характером импульсов и схемой чередования.

После наложения электродов возникают ощущения покалывания, легкого жжения.

По их интенсивности определяется сила воздействия, необходимая для обезболивания, улучшения питания тканей, устранения воспалительных отеков и скованности движений.

Электрофорез

Электрофорез — метод введения лекарственных средств через кожу непосредственно в область пораженных позвоночных структур с помощью электрического тока.

При проведении процедуры на тело пациента помещают марлевый тампон, пропитанный раствором препарата. Сверху кладут защитную прокладку, устанавливают электрод.

Сначала лекарственное вещество накапливается в мягких тканях, а затем постепенно высвобождается из них, обеспечивая длительное обезболивающее, трофическое, антиэкссудативное действие.

Лазеротерапия

Лазеротерапия — лечебное воздействие на диски и позвонки низкоинтенсивным излучением светового диапазона с фиксированной длиной волны.

После проведения нескольких сеансов проявляется выраженный сосудорасширяющий, противовоспалительный, обезболивающий эффект. Лазеротерапия повышает восприимчивость организма к используемым в лечении остеохондроза препаратам.

Это позволяет уменьшить фармакологическую нагрузку за счет снижения их доз.

УФО-терапия

УФО-терапия — лечение лучами ультрафиолетового диапазона.

Физиотерапевтический метод направлен на улучшение общего состояния здоровья, укрепление местного иммунитета, снижение выраженности болевого синдрома.

На этапе подготовки обязательно определяется индивидуальная чувствительность пациента к ультрафиолетовым лучам. Для этого проводится пробное облучение небольшого участка кожи на ягодице или предплечье.

Магнитотерапия

Магнитотерапия — лечебное воздействие магнитным полем на пораженные остеохондрозом диски и позвонки. Это приводит к восстановлению трофики и иннервации, очищению позвоночных структур от солей, продуктов распада тканей, активизации кислородного обмена, восстановлению поврежденных хрящевых тканей, нервов и кровеносных сосудов.

Детензор-терапия

Детензор-терапия — безболезненный способ вытяжения позвоночника с помощью матраса из вспененного полиуретана, оснащенного ребрами жесткости.

Процедура, которая длится около 45 минут, способствует увеличению расстояния между телами смежных позвонков. Они перестают сдавливать кровеносные сосуды, спинномозговые корешки, травмировать мягкие ткани.

В результате исчезают многие неврологические симптомы остеохондроза, например, ощущения онемения, покалывания, ползания мурашек.

Вибротерапия

Вибротерапия — вибрационное воздействие на поверхностно расположенные ткани организма с помощью специальных аппаратов. Для вибромассажа характерны выраженные обезболивающие, противоотечные, лимфодренирующие, противовоспалительные свойства. Ускоряется кровообращение в области поврежденных дисков, к ним начинает поступать достаточное для регенерации количество питательных веществ.

Ударно-волновая терапия

Ударно-волновая терапия — аппаратное воздействие на ткани прицельными акустическими волнами определенной частоты.

УВТ используется в лечении остеохондроза для разрушения хрящевых и костных разрастаний, стимуляции кровоснабжения, ускорения процессов метаболизма.

Под действием ударной волны, схлопывающихся кавитационных пузырьков, микроструй остеофиты дробятся на мелкие части, а затем выводятся их организма.

Бальнеотерапия

Бальнеотерапия — метод химического, температурного, механического воздействия воды на пораженные позвоночные структуры и на организм в целом.

В процессе лечения используется обычная или минеральная вода разной температуры в виде душа, ванны, орошения, обливания.

Основные задачи бальнеотерапии — укрепление иммунитета, активизация обмена веществ, расширение кровеносных и лимфатических сосудов, повышение устойчивости к физическим нагрузкам.

Гирудотерапия

Гирудотерапия — лечение медицинскими пиявками. На болезненные участки шеи или поясницы устанавливаются от 3 до 7 кольчатых червей.

Они прокусывают кожу, впрыскивают в кровь слюну, препятствующую образованию тромбов. Но вместе с антикоагулянтами в организм проникает большое количество и других биологически активных веществ.

Они обладают обезболивающим, противоотечным, иммуностимулирующим, противовоспалительным действием.

Физиоаппараты

В магазинах медтехники и Интернет-аптеках продается огромное количество аппаратов для проведения физиопроцедур в домашних условиях.

Неврологи и вертебрологи не рекомендуют использовать в лечении остеохондроза подобные приборы, так как их эффективность не была подтверждена результатами клинических испытаний.

Исключение — вибромассажеры со съемными насадками, регуляторами скоростей, удобными длинными рукоятками для обработки мышц шеи и спины.

Противопоказания к проведению

Физиопроцедуры при поясничном, шейном, грудном остеохондрозе не проводятся при общем тяжелом состоянии пациента, повышенной температуре тела, скачках артериального давления, кровотечениях любой локализации, нарушениях сердечного ритма.

Также абсолютными противопоказаниями являются резкое истощение, атеросклероз сосудов головного мозга, опухоли, инфекции, эпилепсия, острые или хронические патологии сердечно-сосудистой системы.

В период обострения остеохондроза применяется только электрофорез с глюкокортикостероидами и анестетиками для купирования сильных болей.

Физиотерапия при остеохондрозе шейного отдела позвоночника ????: показания, виды процедур и стоимость лечения в Москве | Инновационный медицинский центр

Остеохондроз шейного отдела является распространенной патологией, лечение которой осуществляется комплексными средствами, в числе которых и физиотерапевтические процедуры. Они назначаются в качестве дополнительной терапии, направленной на уменьшение болезненности в пораженной зоне, вызванной смещением позвоночных дисков, а также на устранение напряжения в мышцах. 

Возникновение защемления приводит к появлению выраженного болевого синдрома при совершении движений головой. Назначение физиолечения способствует уменьшению дискомфорта и купированию боли. Воздействие физиотерапевтических процедур улучшает кровообращение, снижает тонус мышц. Наряду с основной терапией, физические факторы существенно сокращают сроки полного излечения заболевания.

Стоимость лечения по направлению Физиотерапия

Наименование услугЦена, руб

УВТ 1 процедура, 1 ед.тела	2 000
ХИВАМАТ до 15 мин./1 ед.тела	2 200
ХИВАМАТ до 15 мин./2 ед.тела	3 200

Свяжитесь с нами

Запишитесь на прием через наш сервис

Запись на прием

Причины шейного остеохондроза

• Ограниченно подвижный образ жизни.
• Дефицит полезных компонентов в рационе питания, необходимых для нормальной работы костно-мышечного аппарата и ее элементов (мышц, хрящей и т. д.).
• Нарушения обменных процессов в организме.
• Длительное пребывание в сидячем положении (работа за компьютером, вождение авто и т. д.).

Основные симптомы заболевания

• Возникновение болей в шее, руках, плечах, усиливающихся при физической нагрузке, кашле или чихании.
• Появление хруста в шейном отделе, сопровождающего повороты или наклоны головы.
• Снижение чувствительности пальцев, области между лопатками, ощущение онемения.
• Эпизодические головные боли в затылочной области и в районе висков.
• Спазмы мышц шеи, ощущение кома в горле.
• Обморочные состояния, головокружения при резких движениях головой

Цели физиотерапевтического лечения

Основной целью физиотерапии, назначаемой при шейном остеохондрозе, является:

• Уменьшение проявлений воспалительного процесса.
• Снятие спазмов мышц.
• Устранение боли.
• Стимуляция регенеративных процессов в тканях.
• Повышение иммунитета.
• Устранение сдавливания и защемления нервных волокон.

Физиолечение оказывает комплексное положительное воздействие на организм, способствуя улучшению обменных процессов, за счет чего излечение шейного остеохондроза протекает быстрее и с меньшим риском рецидивов.

Процедуры могут назначаться в целях профилактики.

Физиотерапия при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

• Ударно-волновая терапия.Физиотерапевтическая процедура основывается на целебном влиянии акустической волны, которая направляется на хрящевую ткань шейного отдела, оказывая стимулирующее воздействие на обменные процессы, способствуя выведению отложений соли и кальция, мешающих свободному перемещению суставов и позвонков. Для данного вида физиотерапии характерно постепенное накопление положительного эффекта, поэтому первые результаты лечения заметны спустя 2-3 месяца регулярного повторения процедуры. Метод направлен на сохранение подвижности суставов, уменьшение болевого синдрома, профилактику развития остеофитов.
• Иглорефлексотерапия. Метод иглоукалывания широко применяется в лечении и профилактике шейного остеохондроза. Положительные изменения состояния возможны только при профессиональном выполнении процедуры, поэтому осуществлять ее должны только квалифицированные врачи. Иглотерапия основана на использовании специальных игл, которые устанавливаются на точки акупунктуры, которые формируются нервными окончаниями и соединительной тканью. Такое воздействие регулирует процессы обмена веществ и способствует выработке организмом болеутоляющих веществ. Акупунктурная терапия назначается лечащим врачом в комплексе физиолечения на стадии ремиссии заболевания.
• Массаж.Лечебный метод назначается врачом и направлен на уменьшение болевого синдрома, улучшение подвижности шейного сегмента позвоночника. Массирующее воздействие способствует улучшению кровообращения в пораженной зоне, нормализации тонуса мышц и их укреплению, что исключает риск рецидива заболевания в дальнейшем. Первые сеансы массажа и день после них пациент может испытывать болезненные ощущения, что связано с возросшей нагрузкой на мышцы. Такие последствия являются вариантом нормы.

Практикуется назначение разных видов массажа, в зависимости от общей картины состояния пациента и особенностей протекания болезни. Некоторые методы подходят для использования в период обострения – поглаживания, растирания.

При ремиссии к массажу добавляется разминание, вибрационные воздействия, выжимания. Противопоказанием к массажной терапии может стать заболевание сосудов, повышенное давление, травматические повреждения или воспаления кожи.

• Кинезитерапия.Комплексные физические упражнения назначаются для лечения и профилактики шейного остеохондроза, обеспечивая снятие зажимов и защемлений с нервных окончаний, уменьшая риск смещения позвонков.Подходящие виды занятий и уровень нагрузки определяются врачом на основании физического состояния пациента, стадии заболевания и т. д. В лечебной гимнастике предусмотрены простые, но эффективные упражнения, которые можно делать и дома. При их выполнении важно исключить возникновение болевых ощущений и любого дискомфорта. Сначала кинезитерапия проводится под присмотром врача, после чего пациент занимается самостоятельно.

Дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника сопровождаются неприятными ощущениями и являются причиной серьезного заболевания, которое препятствует нормальной жизни человека, ограничивая его подвижность.

 При своевременном начале лечения шансы на полное выздоровление при шейном остеохондрозе существенно возрастают, даже если была грыжа. Физиотерапия, назначаемая в комплексе и выполняемая квалифицированными специалистами, способствует улучшению общего состояния пациента и ускоряет восстановление организма.

Кто вас будет лечить?

Богданов Вадим Юрьевич Главный врач, травматолог-ортопед

Подробнее

Отзывы о занятиях в нашем центре

Отзыв спортсмена — зал ЛФК Инновационного медицинского центра

Отзыв пациента о лечении артроза коленного сустава

Отзыв о восстановлени после операции на коленном суставе

Смотреть все отзывы

Шейный остеохондроз: причины, симптомы, диагностика, способы лечения

Остеохондрозом называют патологические процессы в хрящах межпозвонковых дисков и близлежащих тканях. Заболевание может возникнуть на любом участке позвоночного столба, однако шейный отдел подвержен остеохондрозу в большей степени.

Это обусловлено анатомическими особенностями организма. Позвонки в области шеи меньше по размеру, чем в грудном и поясничном отделах, и располагаются на очень маленьком расстоянии.

Кроме того, шея отличается повышенной подвижностью и испытывает регулярные нагрузки, удерживая голову. 

От чего появляется

Развитие заболевания в первую очередь связывают с изменениями, обусловленными возрастом. Среди других причин отмечают:

• недостаток физической активности; 
• заболевания позвоночника;
• чрезмерную перегрузку;
• неправильную осанку;
• неблагоприятную наследственность;
• повышение массы тела; 
• аутоиммунные нарушения, при которых происходит поражение хрящей.

На состояние костной и хрящевой ткани оказывает серьезное влияние питание. Развитию патологии способствует рацион с нехваткой кальция, фосфора, цинка, магния, витаминов A и E, витамина D. В группе повышенного риска — офисные работники, профессиональные спортсмены, люди, которые занимаются тяжелым физическим трудом. 

Как определить шейный остеохондроз

Симптомы заболевания зависят от клинического случая и стадии развития. Наиболее частыми признаками являются:

• боли, которые затрагивают не только шею и голову, но и другие части тела; 
• слабость, снижение чувствительности рук, онемение лица;
• хруст в шее, когда нужно повернуть голову;
• головокружение, слабость, потемнение в глазах, вызванное защемлением сосудов;
• ухудшение зрения и слуха.

Болевые ощущения при остеохондрозе шейных позвонков беспокоят практически всех пациентов. При патологии защемлены сосуды, пучки нервных окончаний в зоне шеи. Как правило, сильнее всего боль ощущается в области головы, затылка, плеч, отдает в лопатку и грудную клетку. 

На фоне болезни может нарушаться сердечный ритм. В зоне шеи располагается несколько артерий, которые отвечают за кровоснабжение головного мозга.

При защемлении сосудов пациент сталкивается с такими проблемами, как нарушение координации движений, аритмия, ишемическая болезнь сердца.

В тяжелых случаях затруднение кровообращения приводит к инсультам и другим состояниям, которые угрожают жизни. 

Стадии заболевания 

Прогресс заболевания делится на четыре стадии:

• На начальном этапе костная и хрящевая ткань только начинают разрушаться. Патология проявляет себя небольшой болью и усталостью, которые пациенты связывают с нагрузками. 
• На второй стадии отмечается уменьшение диска, появление трещин. Боли усиливаются, может наблюдаться онемение лица и снижение чувствительности конечностей. 
• На третьей стадии начинают формироваться межпозвонковые грыжи. Процесс затрагивает мышцы и сосуды. Пациент испытывает не только боли, но и головокружение. 
• На последней стадии происходит разрастание костной ткани, защемляются нервные окончания. Болезнь проявляет себя ярко выраженными симптомами: болью, головокружением, онемением. У многих пациентов отмечается нарушение двигательной активности.

Диагностика

При подозрении на шейный остеохондроз пациенту необходимо обратиться к неврологу и пройти диагностику. Ее задача — оценить состояние костной и хрящевой ткани. Раньше для диагностики болезней позвоночника использовали рентген. Сейчас предпочтение отдается более совершенным методам исследования:

• компьютерная томография;
• МРТ;
• дуплексное сканирование сосудов шейного отдела позвоночника.

Чаще всего врач назначает комплексную диагностику. Она позволяет определить наличие и расположение грыж, скорость кровотока, наличие препятствий для нормального кровообращения. 

Лечение шейного остеохондроза

Пациенту с диагнозом «остеохондроз шейного отдела» необходимо пересмотреть свой образ жизни, обеспечить регулярную двигательную активность, правильно питаться. Для улучшения состояния рекомендуется спать на ортопедическом матрасе и удобной подушке, чтобы снять нагрузку с позвоночника. 

Лекарственные препараты 

При шейном остеохондрозе пациенту показаны препараты, которые снимают воспаление, улучшают кровоток, уменьшают боли, например: нимесулид реневал, диклофенак реневал, кеторолак, мелоксикам для инъекций.

Врач прописывает лекарства для расширения сосудов, миорелаксанты, нестероидные противовоспалительные средства, препараты для улучшения мозгового кровообращения, хондропротекторы — средства для восстановления хрящевой ткани.

Для замедления распада костной ткани организм нуждается в витаминах группы B, кальции, фосфоре, магнии, фосфоре, никотиновой кислоте. 

Физиотерапия 

Физиотерапия — основной способ лечения остеохондроза шейного отдела. Специалисты используют множество процедур, задачей которых является улучшение обменных процессов в костных и хрящевых тканях, снижение болевых ощущений, снятие спазма и улучшение кровообращения. Вот основные методики:

• Ударно-волновая терапия. Акустические волны низкой частоты воздействуют на хрящевую ткань шейного отдела. Они способствуют восстановлению тканей, замедляют образование остеофитов — наростов на костях, сдавливающих нервные окончания и сосуды. Источником низкочастотных волн является специальный аппарат, поэтому пройти курс УВТ можно только на базе медицинского учреждения. 
• Массаж. Это наиболее распространенный способ консервативной терапии шейного остеохондроза. Массаж помогает улучшить кровообращение, снять спазм мышц. Техника лечебного массажа подбирается в зависимости от стадии заболевания и клинической картины. Это очень важное условие, так как при непрофессиональном выполнении массажа можно нанести вред пациенту, вызвать ухудшение самочувствия. Стоит отказаться от массажа при заболеваниях сосудов, повышенном давлении. В период обострения массаж должен быть максимально деликатным. Допускаются поглаживания, растирания, то есть воздействие на верхние слои тканей. 
• Лечебная гимнастика (ЛФК). ЛФК помогает укрепить мышцы и улучшить кровообращение. Существуют специальные комплексы упражнений для пациентов с остеохондрозом. Гимнастику можно выполнять не только в кабинете медицинского учреждения, но и дома. Как правило, ЛФК наиболее эффективна в период ремиссии, когда пациент не чувствует сильной боли. Оздоровительные упражнения следует сочетать с прогулками, водными процедурами.
• Иглоукалывание. Это вспомогательная методика лечения остеохондроза, которая основана на воздействии специальными иглами на биологически активные точки. Благодаря этому активизируется обмен веществ, уменьшается болевой синдром. 
• Кинезитерапия. Это аппаратная методика, которая используется для лечения болезней позвоночника, реабилитации после травм. Благодаря занятиям происходит снятие нагрузки с позвоночника, улучшение его подвижности, восстановление кровообращения. Занятия кинезитерапией проводятся под руководством инструктора. Существует множество методик и аппаратов для проведения занятий, поэтому для каждого пациента подбирается подходящий комплекс упражнений. 
• Лазеротерапия. Благодаря лазерному излучению достигается положительный эффект, улучшается самочувствие пациента. Процедура уменьшает воспаление и боль, положительно влияет на обменные процессы. 
• Электротерапия. Специалисты применяют аппараты, которые являются источником гальванического, импульсного, переменного тока. Задача процедуры — уменьшение болевых ощущений, снятие спазма, стимулирующее воздействие. 
• Водные процедуры. Вода — лучшее лекарство при остеохондрозе. Пациентам с таким заболеванием показаны лечебные ванны, плавание, подводный массаж. Очень полезным для профилактики и лечения патологии является регулярное посещение бассейна. 

Хирургия при остеохондрозе 

Операция на позвоночнике при остеохондрозе показана пациентам с запущенной стадией заболевания, при которой не удается добиться ремиссии консервативными методами.

Хирургию используют для удаления межпозвонковых грыж и пораженных дисков. Также проводятся операции по расширению диаметра позвоночного канала, удалению дужки позвонка.

Их цель — устранить сдавливание нервов и спинного мозга, что позволяет избавиться от неприятных ощущений. 

Все манипуляции проводятся под наркозом с использованием рентгенологического и микрохирургического контроля.  При протрузии диска используют метод лазерной дискэктомии. Это малоинвазивная методика, позволяющая испарить пульпозное ядро диска при помощи лазерного луча и тем самым устранить сдавливание.

Питание при остеохондрозе 

Неправильное питание повышает риски развития дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательной системы, к числу которых относят остеохондроз. Чтобы замедлить патологические процессы в костях и хрящах, необходимо обеспечить организм достаточным количеством витаминов и минералов. Рацион должен включать:

• молочные продукты — источник кальция;
• свежие овощи и зелень;
• бобовые, орехи, семечки — источник белка, магния, витаминов группы B;
• злаки, хлебобулочные изделия с добавлением цельного зерна;
• нежирное мясо;
• рыба и морепродукты;
• оливковое и другие растительные масла;
• желе, холодец, заливные блюда.

Строгих ограничений в питании не существует, однако есть продукты, которые нежелательно употреблять в большом количестве. В первую очередь это крепкий чай и кофе, которые ухудшают усвоение кальция и витаминов. Блюда с большим содержанием соли также не будут полезными.

Физиотерапия при остеохондрозе позвоночника

Остеохондроз позвоночника — это дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника, характеризующееся рефлекторными, корешковыми, спинальными, сосудисто-корешково-спинальными синдромами, синдромом позвоночной артерии. Основные клинические проявления данного заболевания — болевой синдром соответствующей локализации и степени выраженности, а также различные вегетативно-сосудистые нарушения.

Главная задача физиотерапии при остеохондрозе позвоночника  — ликвидировать или существенно уменьшить характерные боли, что и предопределяет выбор метода физиотерапевтического воздействия.

Как уже отмечалось, к методам физиотерапии, обладающим преимущественно обезболивающим эффектом, относятся (перечисляются в порядке уменьшения клинической эффективности):

• диадинамотерапия;
• короткоимпульсная электроаналгезия;
• амплипульстерапия;
• лекарственный электрофорез;
• ультразвуковая терапия и лекарственный фонофорез;
• лазерная (магнитолазерная) терапия.

Основными же являются короткоимпульсная электроаналгезия, лекарственный электрофорез и лазерная (магнитолазерная) терапия.

Короткоимпульную электроаналгезию пациентам рекомендуется проводить при помощи аппарата «Диа-ДЭНС-Т».

Воздействуют на обнаженную поверхность кожи поочередно двумя полями паравертебрально в области наибольшей болезненности при пальпации соответствующего сегмента спинного мозга. Методика воздействия контактная, стабильная.

Частота электрических импульсов при выраженном болевом синдроме 77 Гц; при слабовыраженных болях, а также после существенного уменьшения болевого синдрома в процессе лечения 10 Гц.

Напряжение электрического тока строго индивидуальное (по субъективным ощущениям в виде слабого «покалывания» под электродом).

Первые 2 — 3 дня процедуру проводят 2 раза в сутки (утром натощак и перед ужином), в последующем до завершения курса лечения — 1 раз в сутки в утренние часы (до 12 ч). Время воздействия на одно поле 10 мин. Курс лечения 5 — 15 процедур ежедневно.

Лекарственный электрофорез обезболивающих средств целесообразно осуществлять при помощи аппарата «Элфор-И» («Элфор™») по общепринятым методикам воздействия при данной патологии.

Лазерная (магнитолазерная) терапия остеохондроза позвоночника с неврологическими проявлениями может проводиться в любых условиях при наличии дивана, кушетки, кровати.

Используют аппараты с инфракрасными излучателями (длина волны 0,8 — 0,9 мкм) как в непрерывном режиме генерации излучения, так и в импульсном режиме с соответствующей частотой.

Положение больного во время процедуры — лежа на животе. Методика воздействия контактная, стабильная.

При помощи излучателей ИЛИ с площадью облучения при контактной методике около 1 см2 воздействие осуществляют на обнаженные кожные покровы вдоль позвоночника на соответствующий сегмент спинного мозга тремя полями: одно — между остистыми отростками позвонков, два других — паравертебрально слева и справа.

Поля воздействия:

• I — III — область сегмента спинного мозга, соответствующего наибольшей болезненности при пальпации позвоночника или при его движении;
• IV — VI — область сегмента спинного мозга выше наибольшей болезненности;
• VII — IX — область сегмента спинного мозга выше предыдущего;
• X — XII — область сегмента спинного мозга ниже наибольшей болезненности;
• XIII — XV — область сегмента спинного мозга ниже предыдущего.

При помощи матричного излучателя площадью 5 — 20 см2 воздействие осуществляют на обнаженные кожные покровы на соответствующий сегмент спинного мозга одним полем при поперечном расположении матричного излучателя по средней линии позвоночника.

Поля воздействия:

• I — область сегмента спинного мозга, соответствующего наибольшей болезненности при пальпации позвоночника или при его движении;
• II — область сегмента спинного мозга ниже предыдущего;
• III — область сегмента спинного мозга выше предыдущего.

ППМ ИЛИ 5 — 10 мВт/см2. Индукция магнитной насадки 20 — 40 мТл. Частота генерации импульсного лазерного излучения: при выраженном болевом синдроме 50 — 100 Гц; при слабовыраженных болях, а также после существенного уменьшения болевого синдрома в процессе лечения 5 — 10 Гц.

Время воздействия на одно поле: в шейном отделе позвоночника 1 мин, в грудном — до 2 мин, в пояснично-крестцовом — до 5 мин. Суммарное время за одну процедуру при непрерывном режиме излучения до 30 мин, при импульсном режиме излучения до 20 мин.

Курс лазерной (магнитолазерной) терапии включает проведение 10 — 15 процедур ежедневно 1 раз в сутки в утренние часы (до 12 ч).

Возможно последовательное проведение процедур в один день в домашних условиях при остеохондрозе позвоночника (интервал между процедурами не менее 30 мин):

• лекарственный электрофорез + лазерная (магнитолазерная) терапия;
• лекарственный электрофорез + магнитотерапия;
• короткоимпульсная электроаналгезия (в утренние часы) + лекарственный электрофорез (в вечерние часы).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Лазеротерапия и другие физиопроцедуры в лечении болезней позвоночника и суставов

Когда на прием приходит пациент, который жалуется на боли в шее, спине, пояснице или суставах, первым делом врач назначает препараты из группы НПВС – нестероидных противовоспалительных средств. Например, ибупрофен или напроксен. Они помогают быстро снять болевой синдром, однако, ими нельзя сильно увлекаться, потому что НПВС могут вызывать некоторые побочные эффекты.

К счастью, кроме медикаментозных препаратов существуют другие безопасные способы справиться с неприятными симптомами. Можно применять различные физиопроцедуры, массаж и мануальные техники, лечебную физкультуру, лазеротерапию, иглорефлексотерапию (акупунктуру).

Врачи в клинике «СОВА» успешно применяют для лечения болезней опорно-двигательной системы низкоуровневую («холодную») лазеротерапию (сокращенно LLLT от английского названия low-level laser therapy). Этот метод предполагает воздействие на пораженную область лазерным лучом низкой интенсивности в течение 10–15 минут. Он проникает в ткани на глубину около 10 см и оказывает терапевтические эффекты:

• уменьшение воспаления;
• улучшение кровоснабжения тканей;
• стимуляция местного иммунитета;
• активация обменных процессов и восстановления поврежденных тканей;
• уменьшение боли;
• устранение отечности.

Характер действия лазерного излучения зависит от его интенсивности. В отличие от LLLT, лазеры с более высокой энергией буквально «прожигают» ткани. Это свойство тоже находит применение – в лазерной хирургии.

Очень часто LLLT применяют для лечения остеохондроза – заболевания, при котором в позвоночнике развиваются воспалительные и дегенеративные (преждевременное «старение», «износ») процессы. Вообще, «остеохондроз» – диагноз столь же противоречивый, сколь популярный среди российских неврологов и хирургов.

В западной медицине и в Международной Классификации Болезней его нет. Многие специалисты считают его устаревшим. Так или иначе, зачастую низкоуровневая лазерная терапия помогает справиться с болями в позвоночнике, которые беспокоят таких пациентов. Она эффективна при фибромиалгиях – мышечно-скелетных болях.

При межпозвонковых грыжах, в результате сдавления нервных корешков и других причин, беспокоят такие симптомы, как боли, онемение, чувство жжения, покалывание, слабость в определенных группах мышц.

Чаще всего – примерно в 75% случаев – с заболеванием удается справиться без операции. Лечение должно носить комплексный характер.

Были проведены исследования, которые показали, что лазеротерапия помогает улучшить состояние таких больных.

Есть доказательства того, что лазеротерапия помогает при дисфункции крестцово-подвздошного сочленения, которое проявляется в виде болей в области таза и поясницы. Ученые считают, что терапевтические эффекты LLLT обусловлены улучшением кровоснабжения связок, поддерживающих крестцово-подвздошное сочленение, и устранением неровностей на костях.

Воздействие лазером помогает уменьшить боли и другие симптомы при радикулитах (воспалении нервных корешков), плекситах (воспалении нервных сплетений).

LLLT способна облегчить состояние при такой распространенной патологии, как остеоартроз. Это заболевание встречается у многих людей старшего возраста, оно возникает из-за постепенной дегенерации и разрушения суставного хряща. Холодная лазеротерапия приводит к уменьшению болей и утренней скованности в суставах при ревматоидном артрите. Ее успешно применяют при пяточной шпоре.

LLLT одобрена американским Управлением по контролю пищевых продуктов и медикаментов (Food and Drug Administration, FDA – США) для лечения синдрома запястного канала, также известного как туннельный карпальный синдром. При этом состоянии происходит сдавление нерва между костями, связками и сухожилиями, беспокоят боли и онемение пальцев кисти.

В стоматологии лазеры применяют для уменьшения болей при височно-нижнечелюстном синдроме.

Многие положительные эффекты LLLT доказаны в серьезных исследованиях, но, конечно же, этот метод лечения, как и любой другой, не является панацеей. Терапия заболеваний опорно-двигательной системы должна быть комплексной. Запишитесь на прием к специалисту в клинике «Сова», и он порекомендует программу лечения, оптимальную в вашем случае.

Как проводят лазеротерапию позвоночника и суставов?

В среднем сеанс продолжается 10 минут. В каждом конкретном случае время зависит от характера и тяжести поражения. Врач воздействует на пораженную область лазерным лучом – это не больно и не сопровождается какими-либо неприятными ощущениями. Процедуры проводятся амбулаторно. Полный курс включает от 8 до 30 сеансов, в зависимости от выраженности симптомов.

Существуют ли противопоказания к LLLT?

Низкоуровневая лазеротерапия – безопасный метод лечения, тем не менее, имеются некоторые противопоказания. Процедуру нельзя проводить при каких-либо онкологических заболеваниях и при подозрении на них. Лазеротерапию не применяют у женщин во время беременности.

Излучение ни в коем случае не должно попадать в глаза. Во время сеанса врач и пациент надевают специальные защитные очки.

Какие еще физиопроцедуры применяют при болях в позвоночнике и суставах?

Физиотерапия находит широкое применение в работе травматологов и ортопедов. Современные врачи используют довольно широкий спектр процедур:

• Индуктотермия – воздействие высокочастотным переменным электромагнитным полем.
• СВЧ-терапия – электромагнитные волны с частотой 300–3000 МГц.
• УВЧ-терапия – воздействие ультравысокочастотным магнитным полем.
• Электростимуляция – использование импульсных токов для улучшения работы мышц и нервов.
• Электрофорез – введение лекарственных препаратов через кожу с помощью постоянного тока.
• Магнитотерапия – воздействие магнитным полем.
• Воздействие инфракрасным и ультрафиолетовым излучением.
• Ультрафонофорез – введение в организм лекарственных препаратов с помощью ультрафиолетового излучения.

Если вас беспокоят боли в шее, спине, пояснице, суставах – мы приглашаем вас пройти курс лазеротерапии и других физиопроцедур на современных аппаратах в клинике «СОВА». Наш врач оценит ваше состояние и составит оптимальную программу лечения